按時服藥
」 心血管疾病 糖尿病 高血壓 腦出血 確診
台中男愛吃重鹹食物 「右腦梗塞性中風」險丟命
台中有一名男子明知自己有高血壓，卻不按時服藥，且平時愛吃重鹹，抱怨妻子煮的菜太清淡，總是自己加料。10月初，他因無法起床被緊急送醫，經檢查發現是梗塞性腦中風，馬上手術，20分鐘移除血栓，經過治療後，已順利出院。大甲李綜合醫院神經內科醫師張峻誠表示，該患者有高血壓家族史，平時不按時服藥，飲食也不正常，導致胃潰瘍和胃出血。10月初全台放颱風假時，患者21時入睡，凌晨1時醒來時發現左側手臂有輕微無力，但他不以為意繼續睡覺。直到中午家人叫他起床吃飯時，才發現他根本無法起身，左手屈曲不能伸直，且眼球飄向右邊。家人緊急送醫檢查，發現血壓飆高至180mmHg，確診為右腦梗塞性中風，隨後轉院至大甲院區進行緊急取栓手術。雖然當天是颱風天，但門診依然正常運作。院方迅速聯絡各值班醫師，並請榮總醫師支援進行手術。兩院醫師密切合作，患者於下午14時56分進入導管室，15時16分便完成取栓手術，整個過程僅花了20分鐘。術後患者被送入加護病房觀察，病情穩定後轉入普通病房，最終已順利出院。患者表示，經過這次教訓，他將更加遵從醫師的話，直言：「我真的很幸運，雖然在海線偏鄉，依然有優良的醫療設備和醫護團隊，讓我在颱風天能緊急手術，救回一命。」而他的妻子則抱怨道：「我煮得清淡就是為了控制他的高血壓，這次中風，把全家人都嚇死了」。
胃痛吃成藥止痛仍無法緩解？ 當心是「幽門螺旋桿菌」惹禍
40歲的忙碌工程師吳先生，經常胃痛且靠吃成藥止痛及緩解，近期服藥已無法改善症狀，甚至開始解黑便，直至胃痛冒冷汗求診，發現胃部已有多處潰瘍，且感染幽門螺旋桿菌，併發胃出血。染幽門桿菌 吃止痛緩解恐更嚴重衛生福利部臺北醫院肝膽腸胃科葛齊醫師表示，止痛藥非萬用藥，因為吳先生且感染幽門螺旋桿菌，只吃止痛藥不僅無法治癒，潰瘍還會重覆發作且惡化。而胃潰瘍的危險因子包含使用非類固醇類消炎止痛藥、抽菸喝酒、飲食習慣不良、壓力過大、內分泌失調，以及幽門螺旋桿菌的感染。殺菌藥物治療 加速胃潰瘍癒合速度葛齊醫師說明，胃部感染幽門螺旋桿菌，通常容易產生長期胃部不適、胃潰瘍，透過質子幫浦抑制劑抑制胃酸搭配幽門螺旋桿菌的殺菌藥物治療，以達到根治幽門螺旋桿菌及加快潰瘍癒合的目標。此外，醫師向吳先生強調要配合調整生活型態及按時服藥勿自行停藥，否則可能造成治療效果不佳及幽門螺旋桿菌抗藥性增加，使先前治療前功盡棄，所幸服用藥物治療後，吳先生胃鏡追蹤狀況得到改善，不僅潰瘍癒合，且成功去除頑固難治的幽門螺旋桿菌感染，避免演變為胃癌的風險。調整生活型態 按時正確服藥葛齊醫師提醒，長期胃部不適、胃潰瘍，應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療，且要搭配生活型態的調整，包含戒菸、戒酒，及避免慣性使用止痛藥物，多數病人在適當治療後都會明顯改善，甚至不需長期服藥。曾有病人慣性吃止痛藥，拖到解黑便、劇烈腹痛、發燒等症狀才就醫，檢查發現已是胃出血、胃穿孔的腹部急症，未即時處理有可能併發嚴重腹膜炎，甚至危及生命。
69歲張友驊頭撞地命危！高齡長者「常見跌傷地點曝」落實預防3關鍵
69歲政論名嘴張友驊昨（3日）晚間行經台北市信義區吳興街的一處巷弄時不慎跌倒，導致他頭部遭到重擊，當場失去呼吸心跳，目前仍命危搶救中。事實上，衛福部先前曾提醒，跌倒是長者意外死亡的第2大主要原因，包括家俱旁、浴室、廁所及具坡度的地面，都是長者最容易跌傷的地點，不得不多加留意。據了解，張友驊昨天晚間6時許與妻子在信義區吳興街的巷弄散步時，過程中疑不小心踢到花圃，一時失去重心摔落在地，台北市警察局信義分局接獲張妻通報後，立即趕赴現場救援，發現張友驊已當場失去生命跡象，經施以心肺復甦術（CPR）及自動體外去顫器（AED）急救後，張友驊雖恢復心跳但仍無意識，緊急將人送往醫院搶救。台灣邁入高齡化社會，除了需完善健康醫療、安養照護等服務體系外，高齡者的生活環境更是不容小覷，其中65歲以上長者在「事故傷害死因」中，位列第2的就是「跌倒致死」。事實上，衛福部過去曾表示，長者一旦跌倒恐釀成身體傷害、骨折或頭部外傷，進而增加罹病率與死亡率，由於害怕再次受傷，不少長者因此自我限制行動，導致功能和活動能力逐漸退化，營造安全的居家環境、規律運動及遵循醫囑按時服藥，均有助降低高齡者摔傷的風險。至於老人常見跌倒地點有哪些？衛福部說明，住處內長者容易跌傷的地點為家俱旁（椅子、床、沙發或其他家俱旁）、浴室、淋浴間或廁所；室外則為路邊（包含人行道）、有高度或坡度的地面。對此，衛福部建議，長者的居家活動範圍應適度照明，像是設置床邊小燈、廁所通道設夜間壁燈、備妥緊急備用照明，平常行徑路線保持動線淨空，居家地板維持乾燥與防滑，浴廁、樓梯加裝扶手及防滑配件。
孩童咳嗽咳不停！慎防「走路型肺炎」 兒科醫師示警「7症狀」
兒童急診科醫師謝宗學近期發文表示，最近時常遇到孩童罹患有著「走路型肺炎」之稱的黴漿菌肺炎，而且清一色都有著7大共同特色。謝宗學醫師為此特別撰文呼籲，家長如果遇到孩童有這些症狀的話，一定要將其帶到醫院治療。謝宗學醫師在FB粉絲專頁發文表示，近期觀察到罹患黴漿菌肺炎的孩童有著以下7種症狀：1. 年齡大於 5 歲2. 發燒天數大於 3 天以上3. 咳嗽越咳越厲害，有時候微喘4. 幾乎沒有流鼻水5. 喉嚨不太紅6. 看過 2-3 次診所，甚至已使用過抗生素，但症狀仍沒有改善7. 活力食慾正常或是稍微差，看起來不像重症患者謝宗學醫師解釋，只要符合以上七點，加上胸部X光右下葉肺炎的表現，最後的診斷幾乎是別稱為「走路型肺炎」的黴漿菌肺炎。謝宗學醫師提到，目前黴漿菌肺炎的治療較為棘手，因為這種肺炎對以往常用的抗生素「日舒」（Azithromycin）效果不佳，必須改用四環素類抗生素，如Doxycycline進行治療。而與日舒每日服用一次，連續三天即可不同，Doxycycline 需要每日兩次，且至少服用七天以上，這使得治療過程大為延長。謝宗學醫師也安慰表示，黴漿菌肺炎通常不會引起過度嚴重的病情，家長也無需過於恐慌，只有少數出現併發症的孩子需要住院治療。大部分患者只需按照醫師指示在家服藥，並定期回診即可。但謝宗學醫師也提到，對於不能吞嚥膠囊的孩子來說，服用Doxycycline是一個挑戰，因為膠囊內的藥粉極苦，這需要家長多費心協助孩子按時服藥，這也是治療過程中的一個關鍵問題。
唐玲罹胃癌切兩器官 熬過2次大手術8次化療拚重生
49歲女星唐玲過去演出多部八點檔走紅，不料在2019年被診斷出罹患胃癌第四期，手術時切除三分之二個胃保命，沒想到2022年時再度復發，發現癌細胞轉移，只好再將子宮及卵巢切除。近日唐玲到《聚焦2.0》分享抗癌歷程，自曝罹癌前其實就有徵兆，但她都輕視這些異狀才讓胃癌有機可趁，如今癌後重生，唐玲成為抗癌典範，還在節目中傳遞樂觀正能量：「鼓勵癌友積極抗癌，也是幫助自己活得更好！」。唐玲上節目分享抗癌歷程，自曝罹癌前其實就有徵兆。（圖／年代提供）唐玲總共經歷兩次大手術及8次化療，目前身上還裝有人工血管，儘管術後恢復良好，但仍需維持生活習慣以免再度復發，過去唐玲身體出現不少警訊，像是20年前曾患有胃潰瘍，都只吃成藥未再就診，甚至還感染胃幽門桿菌，這兩大因素都是導致胃癌的兇手，朱恩光醫師提醒，家族有胃癌病史的話，罹癌風險會提高5倍，另外若是感染幽門桿菌，罹癌風險則會提高8倍，叮嚀千萬不能忽視身體警訊，若有不適應盡快就醫並按時服藥，以免加重成癌。唐玲總共切除2處器官，胃功能被影響所以必須自行打維他命B12維持營養素，後續切除卵巢，卻發現被迫進入更年期、斷崖式衰老，關節疼痛等毛病都找上門，唐玲成功抗癌後養成運動習慣、心情保持愉悅，連劈腿都難不倒她。醫師叮嚀幽門螺旋桿菌主要是不乾淨的水源、食物與唾液等傳染，家中若有人感染，其他人中標機率也會提高，建議一同篩檢避免惡化成癌症，。
預防肝病發生！ 國健署授「3招」降低肝癌罹患風險
根據111年衛生福利部死因統計資料顯示，國人死於肝癌及慢性肝病、肝硬化者有1萬1,888人，其中肝癌死亡人數有7,781人，是全國主要癌症死因的第2名，占所有癌症死亡人數約15%，而慢性肝病及肝硬化死亡人數有4,107人，是全國主要死因的第11位。8成肝癌 因感染慢性B、C型肝炎所致部分民眾只知道過度喝酒會傷肝，但根據國民健康署癌症登記資料顯示，肝癌患者主因8成為慢性B、C型肝炎感染，其他病因如非酒精性脂肪肝病也是重要因素。事實上一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎，會逐漸演變成肝硬化，也會大幅增加罹患肝癌的風險。如何預防肝癌的發生？避免感染B、C型肝炎病毒，如為慢性B、C型肝炎患者，要定期追蹤與治療，防止病毒危害肝臟健康，演變成肝硬化或肝癌。國民健康署提供45至79歲民眾 (原住民40至79歲) 終身一次免費B、C型肝炎篩檢，檢查結果若確定感染，應遵循醫師建議進一步檢查，以確認是否需後續治療。此外，中央健康保險署給付B、C型肝炎患者的後續腹部超音波及相關肝功能檢查之追蹤治療費用；另C型肝炎患者，經醫師評估，符合用藥對象，健保亦有給付C型肝炎口服新藥，只需服藥2個月到6個月，治療成功率達97%。有追有保庇 護肝三撇步 要追蹤 早治療 肝緊顧健康由於肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，尤其慢性B、C型肝炎患者，常因無症狀而忽略定期追蹤及治療，一旦發現身體不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。國民健康署呼籲，把握護肝三撇步，遠離肝病不煩惱：1、「進行肝炎篩檢」: 若不知道自己是否有B、C型肝炎，國民健康署提供45-79歲之民眾，免費終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務，原住民朋友放寬條件提早到40至79歲。2、慢性B、C肝炎患者「要定期追蹤」: 若民眾篩檢發現血液B型肝炎抗原(HBsAg)陽性或C型肝炎抗體陽性(Anti-HCV)、C型肝炎病毒(HCV RNA)，請記得至醫療院所肝膽腸胃科就醫，並依醫囑每3-6個月定期接受血液肝指數及腹部超音波等檢查，以早期發現肝臟病變。3、「依照醫囑接受治療」: B、C型肝炎目前都有藥物可治療，且健保補助，民眾只要至合作的醫療院所就醫，並遵循醫師醫囑按時服藥，能有效治療病毒型肝炎，也能降低肝癌罹患風險。
他高血壓忘「1事」致腦出血險沒命 醫提醒日常注意事宜
50多歲有高血壓病史的老洪，因工作繁忙，經常不按醫囑服藥，導致血壓數值一直在160~180mmHg之間居高不下，有一次在工作中突然發生手腳無力，身體失去平衡，同事趕緊送他到急診室就醫。經電腦斷層檢查後發現，洪先生右側小腦有血塊，即俗稱的「腦溢血」，推測是高血壓未獲適當控制造成，在外科團隊緊急開刀取出血塊後於加護病房觀察，後來病況穩定轉至普通病房，經按時服藥控制血壓，狀況穩定後出院。腦出血常見這些原因所致 死亡率是44%中榮嘉義分院神經外科醫師鍾凱丞表示，腦出血是出血直接進入腦組織，形成一個逐漸擴大的血腫，常發生在小動脈，常見病因是高血壓、頭部外傷、出血疾病、藥物濫用和血管畸形。三分之一的顱內出血發生於大腦的右半側，腦出血30天之後死亡率是44%，高於缺血性中風，甚至高於非常致命的蛛網膜下腔出血，而高血壓是預防腦中風最重要的危險因子，依據「2022年台灣高血壓治療指引」，將高血壓標準由140/90mmHg下修為130/80 mmHg，預估能夠降低26-30%的心血管疾病。具高血壓病史 應規律監測血壓、注意保暖鍾凱丞醫師呼籲，若本身有高血壓的病史，在天氣氣溫驟降時務必注意保暖，避免溫差造成不適感，且需按時服藥，並自主早晚規律監測血壓，避免高血壓相關急症的發生，若發現疑似中風發作的親友，應協助盡速送至急診，避免錯過黃金治療時間。
感冒快1個月「定時吃藥仍好不了」 病患崩潰：該換醫生嗎？
天氣反覆不定，最容易感冒生病，通常都會看醫生拿藥，不過過去有民眾抱怨，感冒將近1個月，也持續去看診，有定時吃藥，卻還是好不了，為此有點擔心，考慮是否該換其他醫生，引發一番討論。當事人在《Mobile01》討論區透露，感冒一直流黃鼻涕，超過3個禮拜，固定去常看的耳鼻喉科看診拿藥，但遲遲沒有好轉，由於過去感冒沒有這麼久，以往1個禮拜就會康復，這次卻反常，不禁感到有點害怕，思考若再沒好，可能要換醫生看看。有民眾感冒3個多禮拜，一直沒有好。（示意圖／翻攝自photoAC）經歷曝光後，引來網友發表意見，「若是在半個月按時服藥沒有緩解，可前往醫學中心求診，告知醫院您的詳細病史用藥狀況，若是醫生判斷並非一般尋常感冒，也會幫你做化驗，確定菌種後給予更準確的治療」、「也許不是感冒，而是過敏性鼻炎或鼻竇炎」、「感覺應該是過敏或鼻竇炎」。另外，也有人提醒，急性感冒引起的鼻竇發炎如果沒治癒，以後會變成慢性，到時候更麻煩，所以才一直去診所報到，建議換個醫生看看，有沒有別的答案。根據《健康2.0》指出，感冒主要是病毒感染造成，需要靠免疫力清除病毒，不論有沒有接受藥物治療，都會慢慢好起來，大部分在1周內自行痊癒，少數病患可能延長到2周才會自行痊癒，而咳嗽有可能持續長達1～2個月之久。假如流鼻水、鼻塞、咳嗽、發燒等感冒症狀很嚴重，建議就醫請醫師開立處方藥，可以有效舒緩症狀，並預防嚴重的併發症。
歌神張學友驚傳進加護病房 他認了「得病」致歉：失守了
歌神張學友7日驚傳身體出狀況，取消3場上海演唱會，網上還傳出他疑似一度進加護病房，對此，張學友也親回應真正病況，證實確診COVID-19，目前正在家中隔離。張學友取消演唱會。（圖／環球音樂提供）張學友透過所屬經紀公司環球音樂集團官方微博表示，感謝大家對他健康的關心，也很抱歉要取消3場演唱會，「讓很多上海及專程前來上海支持我的歌迷朋友失望了，也讓我們的團隊夥伴們擔心，對各方帶來的不便和困擾，深表歉意，對不起」。外界一度盛傳張學友住進加護病房，對此他回應，目前回到香港的家裡休息，「在完成了3月3日上海演唱會回港後出現連續兩天的腹瀉，經醫生診斷確認Covid-19陽性，對，我失守了。目前正服用針對Covid的特效藥，感覺還可以，腹瀉停止了，輕微發燒，輕微咳嗽，少許肌肉和筋骨痠痛，目前正在家中進行自我隔籬，唯今天的快測仍是兩條線，顯示繼續呈陽性反應」！張學友原定8日起一連3天舉行《張學友60+巡迴演唱會－上海站》，怎料昨日緊急宣布取消，令大批歌迷相當錯愕，原來是確診COVID-19，他並表示，「我會做好自我衛生，確保病毒不會由我繼續擴散，好好休息，乖乖按時服藥，多喝溫水，開始做少許運動，盡快康復和恢復體力，希望能在下週以正常表演狀態再在上海的舞台和大家見面。張學友，加油」！張學友聲明全文：大家好，我是學友。十分感謝大家對我健康的關心，也感到非常抱歉要取消上海3月8、9、10日三場演唱會，讓很多上海及專程前來上海支持我的歌迷朋友失望了，也讓我們的團隊夥伴們擔心，對各方帶來的不便和困擾，深表歉意，對不起！在完成了3月3日上海演唱會回港後出現連續兩天的腹瀉，經醫生診斷確認Covid-19陽性，對，我失守了。目前正服用針對Covid的特效藥，感覺還可以，腹瀉停止了，輕微發燒，輕微咳嗽，少許肌肉和筋骨痠痛，目前正在家中進行自我隔離，唯今天的快測仍是兩條線，顯示繼續呈陽性反應。我會做好自我衛生，確保病毒不會由我繼續擴散，好好休息，乖乖按時服藥，多喝溫水，開始做少許運動，盡快康復和恢復體力，希望能在下週以正常表演狀態再在上海的舞台和大家見面。張學友，加油！
天氣寒冷長者請留心 血壓控制多注意！
天冷最怕就是血壓突然飆高，尤其是溫度突然間遽降時，更容易促使血管收縮，提高心血管疾病的發生率；台大醫院內科部心臟血管科林彥宏教授表示，許多國外研究都證實，冬天血壓相較比夏天來得高，背後埋下的危險因子除了因天冷容易想喝熱湯，導致不小心攝取過多油脂和鹽分，溫差大也是導致血壓變動最劇烈的原因，因此定期測量血壓才是確保遠離高血壓的關鍵。掌握量血壓「722」原則 遠離高血壓找上門以台灣高血壓標準而言，成年人正常血壓值的收縮壓應小於或等於120 mmHg，而收縮壓大於130mmHg, 舒張壓大於80mmHg就屬於高血壓，而診斷跟治療高血壓的部分需要配合居家量測血壓「722」原則；林彥宏教授解釋，所謂「722」原則就是連續量血壓7天、每天測量2回，包括起床1小時內且吃飯吃藥前以及入睡前1小時內，且高血壓患者無論是否有不適，都應養成「722」原則的習慣，隨時掌握血壓情況，若有任何血壓的變動，也應盡快與醫師諮詢。初期高血壓無症狀 就靠「722」原則發現病兆「高血壓最常見的症狀就是沒有症狀。」事實上，高血壓症狀屬於非專一性，大多數並沒有任何明顯的特殊症狀，常見的症狀如頭痛、頭暈、耳鳴、心悸甚至是視力模糊等；林彥宏教授指出，高血壓症狀與其他疾病症狀重複性高，因此初期較難以察覺，除非是真的出現併發症等嚴重症狀才確認是高血壓就醫，又或許是出現頭暈、頭痛等輕微症狀，一量血壓才發現是血壓過高導致，否則當處於無症狀時，還是得定期測量血壓，透過「722」原則及早發現本身是否有高血壓問題。養成清淡飲食、運動習慣 不怕血壓變化難測林彥宏教授說明，若一開始發現血壓位於130mmHg至140mmHg之間，可先採以非藥物治療，也就是從飲食及生活型態開始控制，在飲食上應執行地中海飲食，把握少油、少鹽的清淡飲食原則，另外則應培養運動習慣，一星期至少3次、每次30分鐘，且須達到運動會喘的狀態才算是達到運動效果，不過提前還是得與醫師討論適合的運動強度，透過飲食、運動等生活型態的改變，都有助於穩定血壓。高血壓患者治療方針 按時服藥、定期測血壓此外，若為嚴重型頑固性高血壓或腎臟較差的患者，血壓變化較難掌握，尤其溫差大時更容易提高誘發疾病的風險，必要時也應回診與醫師諮詢，討論是否需調整藥物劑量，以維持控制血壓；林彥宏教授呼籲，即使服藥後若症狀已紓緩，也切勿擅自停藥甚至自行更改服藥劑量，唯有按時服藥且把握居家量測血壓「722」原則，才是穩定血壓的不二法門。
視線模糊就醫確診糖尿病 男子拒服藥！醫曝「嚴重後果」會後悔
38歲張姓補教老師平時除上課外鮮少運動，加上壓力大，晚上經常吃宵夜，體重直線上升，參加健檢時發現血糖偏高，醫師建議藥物控制，但他認為還年輕沒有定期追蹤服藥，直到日前他看課本時變得模糊，且精神容易萎靡疲勞，連忙就醫檢查，結果血糖飆高到260，讓他後悔不已！初診斷第二型糖尿病 這些問題害病情加重亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師吳佾璇表示，門診經常遇到初診斷「第二型糖尿病」的病人，會經常提出「醫師，我一定要吃藥嗎？」或者「藥要吃到什麼時候？」，甚至「我沒有不舒服為什麼吃藥？」、「不吃藥會怎麼樣？」等問題，之後就會消失一段時間，等到病情加重，才又看到患者面露羞澀回診就醫。非懷孕成年人糖尿病 治療目標一次看根據中華民國糖尿病學會建議，非懷孕成年人糖尿病的治療目標為：「糖化血色素」< 7.0 % (需個別化考量)、「空腹血糖」介於 80~130 mg/dl、飯後血糖介於80~160 mg/dl，但不少民眾得知患病當下，會出現拒絕接受、不願承認的心情，因而抗拒改變，也不願服藥治療，導致後續衍伸出更多問題，包括心血管疾病、腦血管疾病、腎臟病變、周邊神經病變、視神經病變等。吳佾璇指出，糖尿病需要長時間追蹤與治療，即便沒有察覺異狀，本身也要有長期抗戰的心理準備，治療期間醫師會根據疾病嚴重程度、病人年齡及身體狀況，考量調整藥物劑量。控制糖尿病 需多管齊下吳佾璇強調，藉由完整的糖尿病照護如控制血壓、血脂肪、杜絕不良習慣如抽菸飲酒，並調整生活作息、維持健康飲食，搭配減重、運動等方式多管齊下，才是治療高血糖的基本原則，以減少或延緩發生糖尿病併發症。而隨著網路資訊發達，病人普遍對疾病都有基本的認識及想法，在治療方面若有疑問，不妨多與醫師討論，且切記必須遵照醫囑按時服藥，用藥中如有不適應，也要與醫師討論，切勿自行停藥或減藥，才能打贏這場戰役。
年輕男子性格突變嚇壞親友 強行就醫原來是躁鬱症影響
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】27歲的張先生一直以來成績優異、個性溫順，碩士畢業在即的他最近睡眠需求減少、突然花費上萬塊錢購買衣服、時常易怒、情緒波動大，動不動就跟身邊親近的老師同學起衝突。原以為只是讀書壓力大，畢業後情況依舊沒有好轉，偶發不受控的脫序行為導致求職困難，家屬還要時時幫忙善後。不得已之下，家屬強行帶他到醫院精神科門診求助，經過醫師診治確診為躁鬱症。經過每月一次的長效針劑治療後，才為家屬身心俱疲的日常畫上句點，張先生穩定控制病情後，順利踏入職場，重掌生活自主權。難以控制的情緒障礙 可能是躁鬱症上頭躁鬱症又稱為雙極性情感疾患，每個人一生中有0.4%的罹病率，原因與基因遺傳、環境、生活壓力等有關。常見的症狀如週期性的情緒起伏，狂躁時呈現心情高昂、亢奮、易怒，並可能同時伴隨注意力不集中、睡眠需求減少、只要睡一點點就覺得精力充沛，自我膨脹、自大，甚至會有誇大的妄想等。亞東紀念醫院精神科李佳儒醫師表示，躁鬱症的表現方式因人而異，部分的患者第一次發病以鬱期為表現，因此被認為是憂鬱症，直到後期開始出現躁期症狀才改診斷為躁鬱症，但也有為數不多的個案一生當中只有出現躁期、沒有鬱期。躁鬱症患者常常做一些超出自己能力範圍的事，例如過度購物、跟他人起衝突、危險駕駛出車禍等。在自我膨脹的情況下，往往使患者不容易察覺自身病狀，不認為自己需要治療，若身邊親友放任不管，很可能造成難以挽回的後果，甚至影響到患者自身及他人的人身安全。精神病房也會迎來清晨 醫師籲藥物與心理治療缺一不可李佳儒醫師指出，躁鬱症以藥物治療為主，心理治療為輔。藥物治療通常涵括情緒穩定劑、抗精神病及抗憂鬱劑，幫助平衡情緒跟減輕症狀，除了一般藥錠外，可透過每月一次的長效針劑治療。為鼓勵國人正視精神疾病與穩定治療，長效針劑目前已納入健保給付。心理治療的部分，對於情緒管理、調整思考的彈性，以及適應對外壓力，都是患者與心病抗戰時必經的過程。「調整生活方式有助於改善病情，包括維持健康飲食習慣、規律作息與用藥，以及充足睡眠，減少不必要壓力，周遭親友的支持與陪伴更是不可或缺。由於躁鬱症和高血壓、高血脂、糖尿病一樣都是慢性病，需要長期的治療。」李醫師補充，最新研究發現，躁鬱症倘若一再復發，會對大腦造成傷害，影響病人的認知功能，造成不可彌補的損傷。只要病人復發次數越少，除了可降低對大腦的傷害，亦可把時間運用於自己的生活中。害怕社會貼標籤？長效針劑助患者重掌生活許多躁鬱症患者重回職場，最擔心不被社會接納，背負沉重的心理壓力，甚至排斥副作用而抗拒吃藥，或因工作繁忙而忘記按時服藥、覺得每天要吃很多藥而感到困擾。然而，長效針劑的出現可謂是患者的一大福音，藥物持續時間長、每月施打一次即可，且能讓藥物在血中濃度維持穩定、波動較小，更不用擔心他人對吃藥投以異樣眼光，病人在意的副作用較少，讓生活更趨理想日常。什麼樣的患者適合打長效針劑？李佳儒醫師坦言，除了對成份過敏，目前醫學上並沒有發現特定不適合施打的族群，不過實際情形還是應依據醫師專業診斷，才能依個案的病情予以適量的劑型，讓患者盡快走出陰霾、撥雲見日，重新掌握自己光明璀璨的人生。
年輕工程師下背疼痛難耐！ 生物製劑治療成功控制病情
柏倫（化名）是名20多歲電腦工程師，今年年初逐漸出現下背到臀部疼痛，早上起床時背部尤其僵硬難受，就醫多次都未能有效緩解。疼痛讓他後半夜睡眠難以安穩，嚴重干擾平日工作及生活品質，輾轉至免疫風濕科檢查求診，確認是罹患「僵直性脊椎炎」。收治個案的台北榮民總醫院過敏免疫風濕科蔡弘正醫師表示，柏倫前三個月使用傳統消炎止痛劑治療，疼痛及僵硬的緩解改善有限，檢驗發炎指標持續居高不下。醫病共同討論後，加入生物製劑治療，病情快速獲得穩定控制，柏倫現在不僅一夜好眠，白天正常工作，也可以開心騎腳踏車及從事其他戶外運動！全身性自體免疫疾病 列台灣重大傷病第三名全身性風濕免疫疾病常源自病人的免疫系統紊亂，導致慢性發炎，也常造成器官系統功能受損。全身性自體免疫疾病，更列台灣重大傷病排名的第三名！振興醫院家庭暨社區醫學部主任蔡世滋醫師表示，風濕病因為肌肉骨骼系統的退化、發炎或代謝異常，造成疼痛、僵硬與運動限制。最常見的是一般所謂的退化性關節炎；其次是發炎性的風濕病(如類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、全身性紅斑性狼瘡等)；以及代謝性問題所造成的風濕病。風濕疾病藥物選擇多元 積極治療提高生活品質蔡弘正醫師說明，目前風濕疾病有許多治療選擇，傳統會先使用消炎止痛劑，再來是使用疾病修飾抗風濕病藥物(DMARDs)。在這些傳統的藥物治療下，病人通常可以獲得不錯的控制。若是仍無法有效控制病情，就會建議使用「生物製劑」或小分子藥物治療，以期鎖定標靶，進行更精準的治療。目前有口服、點滴及皮下注射等多元藥品治療，相較傳統藥物能更快緩解患者症狀，提高生活品質。二位醫師共同提醒，冬季來臨氣溫驟降，風濕疾病患者應注意保暖、按時服藥，並建議施打疫苗提高保護力，才能擁有健康的生活。醫師父子檔傳承 攜手造福廣大風濕疾病患者近年來過敏免疫風濕科門診，總是排著長長的人龍，蔡世滋醫師行醫四十多年，不遺餘力，耐心仔細的治療每一位病患，曾經病人票選為專治難病的第一名風濕免疫科醫師。他的兒子--蔡弘正醫師從小耳濡目染，受父親啟發，近年也加入風濕免疫醫療領域，期盼未來父子檔持續攜手，造福眾多風濕疾病患者。
氣溫驟降…1小時3腦出血病患送急診 醫估：人數直線上升
這幾天氣溫直直落，寒流來襲也要多注意身體狀況。對此，醫師表示，許多人因為低溫血壓升高送急診，腦血管患者也變多，他預估就醫人數會直線上升，「天冷氣候務必要注意保暖，避免溫差造成的不適感。」醫學中心急診部主治醫師20日在臉書粉專《急診男爸one》說，「這幾天氣溫驟降，許多病患因為血壓升高，造成不適來急診就醫，而腦血管疾病也跟著明顯變多。」上班1個多小時，就有3個腦出血病患，分別為50和47歲男性，以及64歲女性，「監視器因為血壓飆高，噹噹噹一直響不停，神經外科醫師也在急診穿梭波奔，大家一瞬間就忙碌了起來，接下來幾天，氣溫持續下探，腦血管與心血管疾病的病患就醫人數，應該也是會直線上升。」急診男爸one呼籲，「若本身有高血壓的患者，天冷氣候務必要注意保暖，避免溫差造成的不適感，並且按時服藥，早晚規律監測血壓以避免高血壓相關的急症！」國民健康署提醒，低溫容易誘發心臟病、中風急性發作，呼籲民眾注意「朝5晚8」，一天之中兩個時段最危險，清晨5到6時，以及晚上8到9時，尤其是有心血管高風險族群，像是民眾有糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病，或是有抽菸、肥胖者，曾有中風、心絞痛等，不適合清早外出運動，最好等早上8-9點以後；晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時待食物消化後，再行運動。不論何時，長者外出一定要做好保暖，戴帽子和圍巾尤其重要，手套、襪子及保暖衣物也要記得穿戴。
「暈眩」跟著天氣找上門？ 中醫曝按壓5穴位緩解
天氣變化大，不僅容易感冒，還可能出現眩暈等症狀！花蓮一名70歲黃姓阿嬤最近起床或移動姿勢時，時常感到暈眩，經親友安排前往中醫治療，透過針灸及按時服藥，改善狀況。中醫師提醒，眩暈除透過用藥、針灸改善，推薦民眾平時可按壓5個對應穴位舒緩症狀，疏通經脈、調和氣血。門諾壽豐分院中醫師唐漢維表示，中醫對眩暈有多種描述及名稱，且造成原因眾多，包括風、火、痰、虛所導致，也可能是因臟腑影響，才會出現頭暈目眩的症狀，甚至會有噁心嘔吐的感覺，特別是前庭功能退化的長輩，若加上有慢性疾病，更容易誘發眩暈症狀。改善暈眩除能透過用藥、針灸緩解，也有對應穴位能幫助舒緩症狀，唐漢維指出，頭頸部、耳朵附近的百會穴、聽宮穴、翳風穴與風池穴，及手部的合谷穴，每天按壓數回，平時按壓預防保健，暈眩發作時則加強按摩力道，緩解症狀。他接著解釋，百會穴位在兩耳尖直上與中線的督脈交會頭頂中央處，按壓可促進頭部氣血循環；聽宮穴在耳屏（耳珠 ，耳廓前的瓣狀凸起處）前方凹陷處；翳風穴位於耳垂後方，下頜骨後緣凹陷處 ；風池穴位在下，後頸部斜方肌外緣、枕骨下方的凹陷處 ；合谷穴則於手掌虎口，第二掌骨橈側中點處。有眩暈症狀的民眾平常可用指尖由輕漸重慢慢揉按，緩解偶發性頭暈目眩的症狀。不過造成眩暈原因各有不同，很多疾病也會導致頭暈目眩，唐漢維提醒民眾，若長期出現相關症狀而無法緩解，建議盡早就醫接受完整檢查找出病因；中醫用藥部分，也一定要請合格中醫師診斷，透過個人舌、脈及兼症評估後開立，切勿聽信偏方。
2天81人猝死「冷氣團今晚又襲台」 待室內也危險！千萬別漏做這件事
近日天氣忽冷忽熱，全台疑似心血管疾病猝死頻傳，據統計12月16、17日全台消防局獲報內科OHCA（心肺功能停止）至少81人，今（19）日起又有另一波強烈大陸冷氣團接近台灣，明起中南氣溫驟降、北台灣最低溫探8度，恐怕再掀心血管疾病爆發潮。國健署長吳昭軍呼籲，除了長者、三高患者及嬰幼兒外，早出晚歸或是輪值大夜班的民眾，也要注意「戶外」溫差，造成血壓突然升高，促發心臟病及中風急性發作；至於「室內」的溫差，應注意門窗不能完全緊閉，須適度通風，起床階段遵守「慢、熱、起、穿、行」原則；至於隨身保暖商品琳瑯滿目，使用2個重點，一則不能長時間使用，二則不建議直接接觸皮膚使用，遵守上面幾個提醒，就能平安度過寒冷的氣候，也提醒民眾有異狀就要盡速就醫。國健署也建議以下低溫保健8要點 1.環境室內的居家臥室、衛浴與客廳等環境，長者容易跌到的地方，燈光需要明亮，地上不要堆放雜物，避免增加行走的障礙，若加上天冷末梢血液循環慢，更要注意頭暈或心臟不適等現象，除了保暖之外，適度的通風也很重要。2.保暖無論何時，只要有起床的動作，千萬要記住「 慢、熱、起、穿、行」5字訣，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是何時起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環，起身後先坐在床邊，添加衣物保暖，再慢慢地下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水以暖和身體。3.飲食天氣冷選擇食補或藥補的湯品或鍋類，若含有酒精的成分，更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異，再者，喝湯時，湯品的溫度避免超過65度，可能造成食道的傷害。4.泡湯避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，且水溫勿超過40度，千萬不宜單獨泡湯。5.運動運動時要充分熱身，有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群，應晚一點出門運動，或選擇在室內的簡單運動，若要出門運動，建議結伴而行的去運動，相互有照應。6.按時服藥與情緒穩定控制病情定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。7.攜帶健保卡及緊急用藥外出要隨身帶著健保卡，並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.有異狀立即就醫身體如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等不適的症狀，或出現腦中風的任一徵兆，無法準確執行「微笑、舉手、說你好」，不要自行開車，應立刻撥打119，並記下發作時間，3小時內迅速就醫，把握黃金治療期。
頻遭中年男騷擾示愛 23歲豆花店正妹離職不做了
桃園市一名中年男子去年去楊梅一家豆花店消費，因為愛上23歲吳姓女店員，就頻頻去店裡，還拿鮮花告白，最後女店員報警，桃園地院判廖男拘役45天，得易科罰金，而吳女最後也離職，不敢再去上班。判決書指出，廖男自2021年12月起是該家豆花店的常客，去年10月17日到25日，他會到店裡騷擾吳女，表示愛慕之意並詢問聯絡方式，被拒絕後還是打電話說要找她。廖男有天還到店裡問吳女，「要不要跟我出去走一走。」也是被吳女拒絕。而廖男屢次騷擾，雖經店長報警請他離開，但廖男還是把車停在店門前不離開，一直叫吳女的名字，他會到店裡說要找吳女頻頻囔囔著「我愛你」。吳男還說，「妳可以把我抓走啊，抓去妳家住啊」，這種種行為讓吳女太害怕，所以向楊梅派出所報案，最後她也離職不做了。法院裁定，吳男不得監視、觀察、跟蹤或知悉被害人行蹤；不得以盯梢、守候、尾隨或其他類似方式接近被害人之工作場所；不得以電話對被害人進行干擾；不得對被害人要求約會、聯絡或為其他追求行為；應遠離下列場所至少50公尺：吳女的工作場所。楊梅警方表示，警方獲報後將廖男逮捕，而依《跟蹤騷擾防制法》將他移送偵辦，廖男疑似有精神問題。家人表示，他去年10月那時間，沒有按時服藥，所以才會有脫序行為，而現在吳女也沒再報案。警方呼籲，如果民眾遇到不理性追求的人，要冷靜蒐證，尋求警方協助。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
英國研究糖尿病與憂鬱有因果關係 這1族群影響最大！
據國民健康署統計資料，在台灣平均每10人就有1人罹患糖尿病，去年就醫人數更超過256萬人，也是2022年國人十大死因的第六位。最新研究發現，血糖對大腦結構和功能的影響也連帶地影響了憂鬱症的風險。根據2023年6月發布於《全球轉型(Global Transitions)》期刊的研究指出，大腦灰質體積的減少可能在血糖與憂鬱症之間的關係起了中介作用，有效地控制血糖水平，尤其是針對年長者，可以對大腦健康產生正面影響，並可能降低憂鬱症的罹患風險。糖尿病與憂鬱 兩者因果關係需更多探討台灣老年學暨老年醫學會理事長暨台灣家庭醫學會副理事長李龍騰說明，糖尿病與憂鬱間的關聯性一直都有學者探討兩者的因果關係，以憂鬱症來說，導致的原因可能是基因遺傳、生活壓力或內在因素等，血糖高或低也會增加罹患的風險；而患有慢性疾病如糖尿病或心血管疾病者，得憂鬱症的機率較高，兩種疾病間的因果仍需更多的探討。糖友須按時服藥、控制飲食 培養運動及興趣李龍騰提醒，糖友在控糖上除了按時服藥外，飲食也需作調整，可減少每天攝取的熱量，像少吃碳水化合物，多攝取蛋白質或富含纖維的蔬果等食物，同時盡量維持規律生活，固定時間就寢起床，和親朋好友保持互動，更重要的是養成運動的習慣，不僅降低血糖也能紓壓帶來好心情，同時培養一兩個感興趣的嗜好，為自己找些娛樂。糖友減少碳水化合物攝取 降低併發症及憂鬱症風險董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，這份研究結果更是提醒血糖控制的重要，特別是大腦灰質體積的影響，當糖尿病前期病變患者攝取過多碳水化合物，影響更顯著。所以積極的處遇就是從控制碳水化合物(麵包、米飯類)的攝取減少著手，血糖偏高時，大腦會受影響，不只情緒、認知能力、記憶力…等，罹患憂鬱症、失智症的風險也增高。要能有自覺，當控制得宜，可降低因血糖引起的相關病變及憂鬱症的發生率，從被血糖控制者轉為主導者，享受美好人生。
溫差猝死潮1／腦中風頻傳「每42分鐘1人喪命」 2件事必做！遠離鬼門關
10月底起至今，乳癌名醫郭耀隆、體育主播詹啟聖、韓國主播金泰敏皆因腦出血而猝逝，根據衛福部最新統計，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時，溫差變化使血管劇烈收縮所致，專家表示，腦中風爆發前幾乎無徵兆，建議三高族按時服藥控制病況，並且定期做腦部核磁共振檢查，做好以上2件事才能遠離鬼門關。58歲的體育主播詹啟聖剛挺過主動脈剝離的復健，正準備回歸正常生活時，卻突如其來地離開人間；乳癌名醫郭耀隆造福許多患者，也在52歲最輝煌的年紀猝然離世；45歲的韓國主播金泰敏播報完晨間新聞後，無任何疾病的他，在家午睡後竟一覺不醒，他們三人的死因都是腦出血。腦血管疾病名列國人十大死因第5名，依健保署最新資料顯示，全台腦血管疾病的就醫人數達43.7萬人，每年死亡人數1.2萬人，換算下來，每42分鐘就有1人逝世，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘表示，「每年秋轉冬的時候，腦中風患者就會比平常增加2~3成，關鍵就在於溫差變化！」曾有研究顯示，氣溫每降2.9度，腦中風風險就增加3成，因為溫差會導致血管收縮，若本身患有血壓偏高，此時很容易造成腦部血管破裂，或使血管硬化造成阻塞。「幾乎每個腦中風患者都有一個共同特徵，就是『高血壓』！」黃祥銘說，如果血壓不穩定，一旦受到外來刺激就容易釀成心血管疾病，此外，三高患者、膽固醇高、吸菸也都是腦中風的危險因子。乳癌名醫郭耀隆（左）日前爆發腦出血，雖經過搶救仍不幸身亡，由於他是國內少數同時整形外科、乳房外科雙專科的良醫，因此格外引人惋惜。（圖／翻攝自成大醫院臉書）黃祥銘說，「相較於心臟血管有異時，會有胸悶、痛、喘等症狀；腦血管幾乎沒有徵兆，一旦出現手腳無力、半側身體偏癱，都已造成腦傷；更何況腦出血有立即致命危險。」對於腦血管疾病來說，預防絕對勝於治療，黃祥銘建議三高患者、吸菸族等危險族群，首先一定要積極控制病況、按時服藥，另外也可定期進行腦部核磁共振檢查，可進一步確認腦血管狀況，並及早治療。衛福部也建議天天量血壓、戒菸、飲食多吃蔬果、減少動物脂肪與拒絕反式脂肪食物，同時喝酒酌量；若有糖尿病或心律不整也要定期檢查與服藥，另外，規律運動習慣則可降低腦中風風險。
冷氣團報到「降溫很有感」 國健署曝「低溫保健8要點」：起床先活動四肢
近期氣溫驟降，今（17）日大陸冷氣團南下，明（18）日北部地區受到輻射冷卻影響，還可能下探10度左右，因此要特別注意保暖。對此，國健署提供8個低溫保健要點，提醒民眾在抵抗寒流衝擊的同時，應選擇洋蔥式穿法，避免因突然的溫度變化而導致感冒不適。1.保暖待在室內空間時，若想要保暖也得維持適度的空氣流通，做好防寒與安全措施；在室外則要注意，身體一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端。2.暖身抗寒五字訣「 慢、熱、起、穿、行」，特別提醒長者們，夜間或清晨時分溫度較低，身體對溫度變化反應會較不敏銳，晚上睡覺前，應先備妥保暖衣物在床邊、隨手可拿到之處。另外，無論半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先在床上活動四肢、進行伸展暖身運動，以便促進身體的血液循環，而起身後也要先坐在床邊，添加好衣物保暖再慢慢下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水以暖和身體。3.飲食多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘，也要避免大吃大喝及情緒起伏太大。4.泡湯避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少要在飯後2小時，而水溫勿超過40度，若是經醫師囑咐為高危險族群者，不宜單獨泡湯，切勿單獨從事離開人群的運動 5.運動有抽菸、酗酒習慣，或是肥胖、慢性病和心血管疾病等高風險族群，最好避開較冷的時段外出運動，若仍想外出運動，建議要充分的熱身，保有肌肉的彈性，避免因熱身不足所造成的傷害。6.按時服藥與情緒穩定控制病情注意定期量測、記錄血糖和血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及保持情緒的穩定。7.攜帶健保卡及緊急用藥外出應該要隨身帶著健保卡，並註記上平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息，如醫師有開給緊急備用藥品，更要隨身攜帶。8.有異狀立即就醫若出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈等心血管疾病症狀，或有辨識腦中風徵兆「微笑、舉手、說你好」，當身邊有人不舒服時，可請他做以下3種動作，首先，「微笑」確認是否有嘴角歪斜臉不對稱；「舉手」可判斷雙臂平舉時是否無力下垂；「說你好」則能觀察是否說話不清楚。如果不幸出現腦中風的任一徵兆，請不要自行開車，並立刻撥打119、記下發作時間，3小時內迅速就醫，把握黃金治療期。