掉血壓
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裝葉克膜也救不回！闡寶林第二位死者搶救過程 新光醫生：嚴重酸中毒
台北市寶林茶室爆發嚴重食物中毒，造成2人死亡、2人重症，66歲楊姓男子於27上宣告不治，家屬下午悲痛召開記者會，希望能得到真相，而新光內科加護病房主任林嘉謨也還原搶救過程，表示病患在裝上葉克膜、緊急洗腎、施打強心針仍回天乏術，坦言很少遇到此狀況，並判定此為嚴重的食物酸中毒，但敢肯定是何原因造成，將待相關單位調查。據了解，楊姓死者原先身體十分健康，而他19日前往寶林用餐，返家後便不斷腹瀉，拉肚子超過30次，而他21日上午自行打119就醫，起初還能與家人聊天說笑，在22日凌晨就不能走路，並於23日轉進加護病房，幾經搶救後仍於27日上午宣告不治，讓家屬難以接受。林嘉謨透露，患者於21日住院，並在23日轉送加護病房，而患者於27日上午便情況不穩，院方為他接上葉克膜、三線升壓劑和洗腎機等，但病況始終沒有改善，其心跳仍不穩定和掉血壓，在施打強心針後，仍於11時30分宣告不治。林嘉謨坦言，在重症部分，罕見如此猛爆性惡化案例，而此案為嚴重的食物酸中毒，竟出現急性腎衰竭、肝衰竭的表現，導致病患在加護病房時全身器官衰竭，病況「煞不住車」，醫護人員只能見招拆招，但無法確認究竟是何原因，一切靜待衛生和司法單位調查。
確診者輕症突然轉「病危」 醫師：還沒脫離險境
國內疫情持續升溫，今日本土新增11974例，台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰說，有位75歲民眾打過疫苗確診，身體指數還算正常，過了幾個小時卻變成病危，「真的是本來人好好的突然就轉重症了。」目前病患觀察中，還沒脫離險境。醫師蘇一峰29日在臉書貼出一張病患的病危通知單，確診病患年齡75歲，「原本X光乾淨，白血球正常，發炎指數正常，瑞德西韋也用了，過幾小時就快速掉血壓喘起來，半夜奮戰到底才救回一命。」，蘇一峰說病患打過疫苗，但沒透露接種幾劑。蘇一峰說，該病患有糖尿病、高血壓等慢性病病史，「雖然年紀大但是自己照顧能力很好正常，我在急診說不定會放回家。」目前該病患觀察中，還沒脫離險境，他指出，「輕症回家突然轉病危，醫療團隊真的也沒辦法預測。」如果醫院病房足夠確診者都可以住院，「但是現實是：確診病人太多了不可能都住院觀察。」此文一出，網友紛紛留言說，「辛苦所有醫護人員，謝謝你們」、「還好在醫院內！如果是在家中，就跟基隆婦女一樣，早就掛」，有網友問，「以問一下，怎麼跟瑞德西韋的副作用區分？」蘇一峰回覆，「refractory shock又發燒，應該是病毒感染的原因。」對此，中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，該病患有可能是出現快速惡化敗血症合併呼吸困難，但實際情況還是要看病例才知道。
女大生趕上課車禍肚爆痛 醫驚見腸子「整副被甩飛」
發生車禍意外，就算當下是輕微受傷，還是建議到醫院檢查一下較妥當，外科醫師陳榮堅表示，曾在急診會診一名20多歲女大生，她早上為了趕上課，騎車路途中被撞飛，原先發現只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛不適緊急就醫，醫師當下檢查後居然發現她的腸子「被甩開」。女大生騎車路途中被撞飛，原先只有四肢擦傷，肚子完全沒撞到，直到下午卻出現右下腹疼痛。 （圖／醫師好辣Youtube）陳榮堅在《醫師好辣》節目中分享這起病例，急診醫師先是替女大生進行檢查，發現右下腹真的有團東西，發炎指數還飆高，根據陳榮堅表示，「一般我們大腸會連在我們的腹壁上面，進去看她的大腸被甩開、撕裂開，其實她車禍那時候腹部都沒有撞到，不知道飛出去還怎樣甩的力量，把腸子從腹壁扯開來。」女大生的狀況讓人看傻，腹腔中還帶有出血和糞便堆積，所幸在8小時內即開刀處理，將破洞補起來，撿回一命。急診醫師替女大生進行檢查，發現她的大腸被甩開甚至撕裂開。 （圖／醫師好辣Youtube）腎臟科醫師洪永祥也提到，洗腎患者洗完腎後因為會掉血壓建議千萬別騎車。他曾遇過一名50多歲患者洗完腎後騎車返家，半路卻出車禍，患者身上僅有皮肉傷，他認為無大礙繼續騎回家，太太事後見狀後不放心打電話詢問醫師，他建議男子就醫照X光，一切都無大礙。洗腎患者發生車禍認為無大礙回家，沒想到竟出現「心包膜積血」。 （圖／醫師好辣Youtube）沒想到患者半夜突然開始喘，洪永祥解釋，洗腎病人只要「水淹過來就會喘」，提醒他務必就醫，經照X光，看到心臟竟比前一次X光片中的腫成2倍大，加做超音波確診為「心包膜積血」。洪永祥解釋，一般心肌外都有一層膜，因為車禍時心臟撞到機車龍頭，導致血液滲出，造成心包膜積血。至於喘的症狀，洪永祥表示，當積血到一定程度壓迫到心臟無法跳動，就會出現喘的症狀，心臟科醫師在急診室隨即拿起超音波及針直刺心臟將血吸出，後來這名患者住院2週後出院。洪永祥建議大眾，車禍時只要受傷，尤其是洗腎患者，無論多輕微的傷勢都建議前往急診室就診。腎臟科醫師洪永祥建議洗腎患者，發生車禍無論多輕微的傷勢都該就診。 （圖／醫師好辣Youtube）