排便習慣
」 大腸癌 排便 痔瘡 醫師 大腸鏡
不是小毛病！他消化不良4個月慘罹癌 醫揭10大癌症「身體求救訊號」
大多數民眾都生怕自己或親人罹患癌症，近日劉博仁醫師指出，癌症不是一天造成的，並舉出2個病例，分別是長期胃脹氣最後確診膽管癌，及把血便當痔瘡結果是大腸癌。對此，劉博仁醫師特地列出台灣常見10大癌症的早期警訊，呼籲若有症狀應及早就醫。功能醫學專家劉博仁醫師近日在臉書粉絲專頁分享門診觀察指出，他的不少癌症患者回顧病程時，常會感嘆「其實身體早就提醒我了，只是當時沒想到會這麼嚴重。」劉博仁舉出兩個他印象深刻的病例表示，當症狀持續或出現變化時，切勿掉以輕心，及早檢查才能把握治療時機。劉博仁醫師曾有一名患者長期出現消化不良、胃脹與悶痛，歷經近2個月治療後仍未改善，雖被診斷為胃食道逆流，也接受胃鏡檢查並服藥，但症狀始終存在；又過了2個月，病患出現皮膚與眼睛發黃（黃疸），進一步檢查才發現是膽管癌。劉博仁醫師強調，若症狀久治不癒，治療反應與預期不符，就應該多想一步、進行更完整的評估。第二起案例則是一名原本就有痔瘡的患者，劉博仁醫師說明，患者長期偶有血便，自認是老毛病未多加理會，直到血便次數增加、臉色蒼白且經常頭暈，才在同事提醒下就醫，結果確診為大腸癌，且已合併貧血。劉博仁醫師提醒，「原本習慣的症狀若出現改變，本身就是重要警訊。」除此之外，劉博仁醫師也整理台灣10大常見癌症可能出現的早期身體訊號，像是肺癌的持續咳嗽、大腸癌的血便、乳癌的胸部有硬塊、肝癌的右上腹悶痛、胃癌的長期消化不良等。劉博仁強調，並非每個症狀都代表癌症，但「變得不一樣」就值得檢查。劉博仁醫師最後呼籲，癌症往往不是突然發生，而是小訊號被忽略後逐漸累積的結果，建議民眾與其恐慌，不如在身體反覆提醒時，給自己一次完整檢查的機會，照顧健康，其實就是對自己最溫柔的投資。【劉博仁醫師列出10大癌症早期警訊】肺癌：持續咳嗽、咳嗽型態改變、胸悶大腸癌：血便、排便習慣改變、貧血疲倦乳癌：乳房或腋下硬塊、乳房形狀改變肝癌：右上腹悶痛、食慾差、黃疸攝護腺癌：排尿困難、夜尿變多口腔癌：口腔潰瘍久不癒合、口內腫塊甲狀腺癌：頸部無痛性腫塊、聲音沙啞胃癌：消化不良持續、上腹不適、體重下降皮膚癌：痣快速變大、形狀不規則胰臟癌：上腹或背痛、黃疸、無故消瘦
工地師傅「愛跑廁所」被同事嫌！真相竟是癌症惹禍 醫：1習慣要小心
平日看似平常的如廁習慣，竟可能暗藏致命警訊，一名 50 歲從事水泥工作的男性，近半年來突然出現軟便與頻繁排便現象，每天至少要「跑廁所」 4 到 5 次，對於在工地工作的他來說極為不便，也因此經常被同事抱怨。直到近期他不明原因暴瘦 8 公斤，家人才驚覺事態不對，苦勸之下他才願意就醫。根據消化內科醫師 陳炳諴 在《醫師好辣》節目中分享的門診案例，經過血液檢查、大腸鏡檢查以及電腦斷層掃描後，該名男子被診斷為大腸癌第三期。醫師說明，他罹患的是「小球性貧血」，血色素曾降低至 9 g/dL 左右，對男姓來說正常值約為 13–18 g/dL。由於沒有茹素，這樣的貧血現象不尋常，加上持續的排便異常與體重驟降，促使醫療團隊進一步安排胃腸鏡檢查。確診後，他接受外科手術切除腫瘤，並進行後續化療，目前病況已穩定，排便頻率亦恢復正常。醫師指出，因為發現的期別屬於第三期，所幸病人及時治療，效果尚可。陳醫師提醒，一般人若出現「排便習慣改變」（如持續腹瀉、軟便、頻繁排便或廁後仍有便意）、「體重不明原因減輕」、「貧血」、「糞便帶血或黏液」、或「排便後感覺排不乾淨」等現象，不應輕忽；尤其年滿 45 歲以上者，建議定期接受大腸鏡檢查；即使年輕、無症狀，但有家族史、抽菸、飲食高脂、久坐不動者，也應考慮做糞便潛血檢查或其他篩檢。另據台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌指出，大腸癌早期往往沒有明顯疼痛，容易被忽略。若能在早期發現並治療，治癒機率與預後明顯較好，無論是生活習慣改善、飲食均衡，或接受定期篩檢，都是守護腸道健康的重要關鍵。醫師呼籲，若排便習慣異常、體重下降、糞便異常，請勿延誤就醫。平凡如廁，可能正是身體給出的急迫警訊。
川菜師傅20多歲就確診大腸癌！ 譚敦慈點名「1類食物」是地雷
大腸癌曾連續15年成為台灣人癌症發病率的首位，根據國健署統計，每年新增病例高達1.7萬人，且罹患年齡層有明顯下降趨勢。對此，長庚醫院資深護理師「無毒教母」譚敦慈說到，表妹婿才20多歲就罹患大腸癌，可能與其職業、長期飲食習慣有關。譚敦慈在節目《健康晚點名》分享，表妹婿是川菜師傅，年僅20多歲就確診大腸癌，他很愛吃豆腐乳、豆瓣醬等醃漬發酵食品，平時料理偏好重油、重鹹，烹調時常大量辣油，更大讚辣油上方的浮油是「人間美味」。譚敦慈直言，這樣的飲食習慣，長期下來恐增加腸道負擔，導致慢性發炎，影響腸道健康。譚敦慈表示，世界衛生組織（WHO）的研究指出，醃漬食品中常含亞硝酸鹽及其他致癌化合物，若是長期攝取，將提高腸胃道癌症風險，因此她與家人很注重以「清淡、少加工」為原則的健康飲食，幾乎不會吃任何醃製或發酵類食品，包括豆腐乳、火腿、豆瓣醬、臘肉等。如果想預防大腸癌，譚敦慈也列出「4少原則」，包括「少吃燒烤食物」、「少高溫烹調」、「少吃醃製食品」、「少碰不新鮮食材」，建議民眾多攝取蔬果與天然原型食物、維持規律排便習慣、促進腸道健康，並定期進行糞便潛血或大腸鏡檢查，及早發現及早治療，才能有效降低癌症風險。
大腸鏡幾歲開始檢查？ 醫示警「大腸癌年輕化」：5大高風險族群應及早檢查
國健署提供45至74歲民眾，以及40至44歲具大腸癌家族史者，每兩年進行一次糞便潛血檢查；若篩檢結果為陽性，則需進一步接受大腸鏡檢查，但檢查時機只考量年齡嗎？馨蕙馨醫院胃腸肝膽內視鏡中心吳宗勤主任指出，大腸癌有年輕化的趨勢，同時發炎性大腸疾病，如潰瘍性大腸炎以及克隆氏大腸炎逐年增加，提醒民眾並非年紀到了才要警惕，更要看「風險」與「症狀」判斷，當個人健康情況、生活習慣或症狀出現變化時，就應考慮提早檢查。3案例說明檢查「不只看年齡」 年輕人非百分之百安全！吳宗勤主任表示，大腸息肉是日後演變成大腸癌的主要因素，及早發現並切除息肉有助癌症預防。雖然年齡與息肉的發生率成正比，但年輕人一旦出現相關症狀，同樣可能面臨健康風險。就有一名27歲男性是長期外食的肉食主義者，在公司健康檢查中糞便潛血檢查呈陽性，透過大腸鏡檢查發現息肉，也就是說雖然可能沒有明顯症狀，但息肉已經存在並造成出血，可見早期、主動篩檢的重要性。另有一位有抽菸習慣的32歲男性，受慢性腹瀉困擾，因為太太擔心而就醫，檢查發現息肉和多發性憩室。症狀是身體發出的重要警訊，腹瀉、便秘、排便習慣改變等持續或反覆出現的腸道症狀，就屬於接受大腸鏡檢查的理由，不受年齡限制。不良的生活與飲食習慣，如長期外食、高油低纖等是已知風險因素，更應提高警覺。吳宗勤主任也強調，對已達篩檢年齡的長者，篩檢是常態且必須持續的。一位71歲糖尿病患者，表示自己排便習慣改變，糞便篩檢結果為陽性，確診有息肉。此案例同時具備高齡、慢性病史以及排便習慣具體改變三重風險因素，更凸顯篩檢的急迫和必要性。幾歲開始接受大腸鏡檢查？不同風險族群建議有別綜合考量國際指引和臨床經驗，吳宗勤主任指出，對於無特殊家族病史、慢性腸道疾病和任何腸道症狀的一般風險族群，美國癌症協會建議從45歲開始篩檢。台灣衛福部目前建議45歲以上民眾每兩年進行一次糞便潛血檢查，若結果陽性則應做大腸鏡進一步確認。因此，吳主任建議民眾在45歲左右就與醫師討論，選擇合適的篩檢方式。若屬於以下高風險族群，應在更早的年齡開始檢查，且可能需要更頻繁的追蹤：一等親有大腸癌病史：應從親人罹癌年齡提早10年開始篩檢。例如父親50歲確診，子女應在40歲開始篩檢。曾發現腺瘤性息肉：依息肉大小、數量與類型，通常需在1至5年後追蹤，應嚴格遵守醫師建議的追蹤頻率。患有遺傳性腸道息肉症：例如家族性腺瘤性息肉病（FAP），應在青少年時期或更早就開始篩檢。患有發炎性腸道疾病：例如潰瘍性結腸炎或克隆氏症，確診後8至10年開始，並每年追蹤。出現警示症狀，立即檢查：包括持續數週的排便習慣改變（例如：突然持續便秘或腹瀉）、糞便帶血（無論鮮紅色或黑色）、不明原因體重減輕、持續腹部不適（腹痛、腹脹、絞痛）、經常感到排便排不乾淨、不明原因的貧血（尤其男性）等。無論年齡如何，一旦出現警示症狀，都應立即就醫，由醫師判斷是否需要進行大腸鏡檢查。【延伸閱讀】生活規律大腸也會長息肉？家族病史影響大 年輕人也要注意！「腸阻塞」常被誤認便秘 可能是大腸癌警訊！醫提醒4大徵兆不可輕忽https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66495
中年男血便拖半年！檢查驚見「腫瘤塞滿腸道」 醫搖頭：大腸癌末期了
大號的症狀可能反映身體健康，要隨時注意警訊。一名45歲男子常大出血便，且糞便不成行，時間長達半年，但他覺得只是飲食習慣不當導致，因此都沒去檢查，直到肚子痛難忍才就醫，結果大腸鏡一照，發現腫瘤幾乎塞滿腸道，確診晚期大腸癌。腸胃科醫師林相宏分享案例，這名男子半年內糞便潛血檢查呈陽性反應，但他仍認為應該是「檢查弄傷」而逃避，並調整飲食和作息，希望症狀可以自然消失。怎料症狀並沒有改善，甚至半年後惡化成腸道狹窄，必須緊急轉診。林相宏指出，這是許多上班族常見的心態，覺得只是壓力大，將血便、腹痛等異狀歸咎於其他原因，而非癌症所致。根據臨床統計，有症狀才願意檢查的大腸癌患者中，超過6成確診時已是第3期或第4期，一旦有血便、排便習慣改變、甚至有裡急後重（有便意卻排不乾淨）的狀況，一定要提高警覺，尤其年輕族群，大腸癌多發生在接近肛門的位置，血便症狀非常明顯，卻常被誤以為是痔瘡。林相宏提醒，大腸癌有年輕化趨勢，飲食上要少吃油炸、紅肉、加工品類，也要避免抽菸、喝酒。目前政府提供45至74歲民眾及40至44歲有大腸癌家族史的民眾，每2年享有1次免費的糞便潛血檢查服務，若符合條件的民眾一定要去做篩檢。
無任何症狀！28歲男檢查確診大腸癌 醫：別因「覺得還年輕」錯過治療
台灣的大腸癌發生率居高不下，並有年輕化趨勢，腸胃科醫師陳保中近日就分享，一位28歲患者自述毫無任何症狀，卻在大腸鏡檢查後確診大腸癌，而這也使他忍不住感嘆，「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。陳保中日前在臉書粉專「Dr.陳保中」撰文表示，一名28歲患者最近順便做了大腸鏡，沒想到最後診斷出大腸癌，由於患者事前沒有任何症狀，因此當對方被告知罹癌時便沉默了許久，「眼神裡除了震驚，還有一種『怎麼可能是我』的無助，那份沉重，讓人真的喘不過氣。」陳保中說到，不少人認為大腸癌是50、60歲以後才可能遇到的事，但近幾年來看，年輕患者已經越來越多，「更可怕的是，早期幾乎沒有明顯症狀，有時只是偶爾大便帶血、排便習慣改變，或體重悄悄下降，就被當作痔瘡、腸胃炎拖了好幾個月。」陳保中也指出，自己身為醫師，不希望再看到有人因為「覺得還年輕」而錯過治療的黃金時間，「你不一定要害怕，但請你一定要重視」、「健康檢查，不是等出事才做，更不是為了嚇自己，而是給自己一個未來還能放心生活的機會」、「一次大腸鏡檢查，也許就能改變整個人生」。衛福部國健署官網資料顯示，若想要預防並早期發現大腸癌，應該要能每天運動，並養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物。除此之外，大腸癌多發生在50歲以後，50歲以上民眾應每1至2年接受糞便潛血檢查，如有個人或家族瘜肉症或大腸癌病史的民眾，建議直接接受全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早。國健署提醒，政府目前補助45至74歲民眾、40至44歲具家族史民眾每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查，可以到全國各地健保特約醫療院所辦理，若有問題可洽詢各地衛生局（所）或健康服務中心。
早餐沒吃完就想大便？ 營養師：胃結腸反射「2時段」可改善便秘
早餐總是吃沒幾口就感到有便意，是不是腸胃有問題？呂孟凡營養師分享，她的兩個兒子都有類似的習慣，一個喝完牛奶後不久就會大便，另一個習慣早餐吃到一半就想要上廁所。她指出，這個現象其實有一個專有名詞，也就是「胃結腸反射」（Gastrocolic Reflex），透過加強腸胃道蠕動，騰出空間以容納更多食物，屬於正常生理反應，善用這個機制還可以幫助改善便秘、建立良好的排便習慣！「胃結腸反射」是什麼？營養師說明原理呂孟凡營養師表示，「胃結腸反射」是一種生理性反射機制，主要功能是在進食後調控下腸胃道的蠕動功能，當食物進入胃部、引起擴張時，就會促進結腸蠕動增強。胃結腸反射過程複雜，目前已知的三個調控途徑包含肌源性調控、荷爾蒙調控與神經調控。其中，多種神經胜肽被認為是潛在的調節因子，包括膽囊收縮素（cholecystokinin）、血清素（serotonin）、神經降壓素（neurotensin）、胃泌素（gastrin）等，皆參與了訊號傳遞的過程。在整個消化過程中，「乙狀結腸」受到的影響最大。呂孟凡營養師進一步指出，當胃結腸反射啟動時，乙狀結腸會呈現一連串週期性的收縮與放鬆動作，將食物向直腸推進。這些收縮動作由肌神經叢（myenteric plexus）產生，並由外肌層（muscularis externa）執行。當食物最終進入直腸、造成壓力上升時，胃結腸反射就會透過促進排便的方式，來排出直腸內的內容物，這就是有些人在進食後會產生便意的原因所在。營養師點名2族群！善用胃結腸反射 建立規律排便習慣胃結腸反射在「早晨」及「餐後」特別活躍，呂孟凡營養師提到，經常有便秘困擾的人若善用這項生理機制，還可以幫助改善便秘問題。特別是對於兒童與高齡患者而言，每天固定在早餐後立即如廁，有助於建立規律的排便習慣，進而讓腸胃道更健康。她也建議，想要採用這項策略的民眾，可以在早餐時多攝取富含膳食纖維的食物，進一步加強胃結腸反射的效果。【延伸閱讀】兒童便秘有「3大好發期」！ 小兒科醫教你這樣幫助孩子順暢不卡關台灣也瘋「西芹汁」 抗發炎還能排毒？營養師：8種人先不要跟風https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65595
狂喝減肥茶害慘！杭州男腸道變「豹紋黑腸」 醫警告：恐致癌變
減肥茶亂喝恐釀災！中國杭州一名66歲王姓男子，因長期排便困難，連續2年天天飲用一款號稱可排毒瘦身的減肥茶，結果不僅便秘沒改善，還導致腸道「黑變」。醫師透過腸鏡檢查時驚見，他的大腸內壁布滿棕黑色的「蛇皮樣」色素沉著，彷彿「豹紋圖案」，診斷為「結腸黑變病」，情況令人怵目驚心。根據《潮新聞》報導，王男因便秘問題前往杭州市瓶窯院區（又稱餘杭第三人民醫院）就診，經消化內科主任杜葉春安排胃腸鏡檢查，結果發現其腸道黏膜出現大面積的深色斑塊，形成網格狀或虎皮樣變化。醫師研判，這與他長期服用含番瀉葉、芦荟等成分的蒽醌類瀉藥減肥茶有關。醫師說明，結腸黑變病雖為良性病變，但若不及早停用刺激性瀉藥，可能進一步導致腸道蠕動功能退化，嚴重時甚至有癌變風險。好消息是，一旦停用這類藥物，色素沉著在半年至一年內可逐漸淡化。杜葉春指出，這類病變近年多發於習慣性便秘患者，或誤信偏方、熱衷減肥美容者。她強調，改善便秘應優先調整飲食、補充膳食纖維與水分，並搭配運動與益生菌，切勿仰賴藥物，尤其是來源不明的減肥茶或藥品。她也提醒，40歲以上或長期便秘者應定期接受腸鏡檢查。若出現下列情況，更應儘速就醫：排便習慣改變、排便帶黏液或血絲、持續腹痛腹脹、食慾不振、體重驟減、貧血或頭暈等症狀。
1個月連2人大腸癌「才30幾歲」！ 醫疾呼提早做大腸鏡篩檢
「大腸癌逐漸年輕化！改變就從現在開始」。肝膽腸胃科醫師張靖透露，自己在最近1個月內，就連續診斷出2位年僅30多歲的年輕人罹患直腸癌，因此他也提醒，及早的大腸鏡篩檢非常重要，並列出大腸癌年輕化的3個可能原因。張靖醫師近日在臉書發文透露，光是最近1個月內，他的門診就連續出現2位年僅30多歲的年輕人，原本都以為血便只是痔瘡引起，沒想到經過大腸鏡檢查後，竟確診為直腸癌。這樣的檢查結果不僅對病人和家屬造成沉重打擊，也讓張靖醫師感到十分不捨。張靖醫師在文中強調，雖然大多數血便確實是由痔瘡引起，但在未經大腸鏡檢查確認前，醫師永遠無法百分之百排除大腸癌的可能性。他認為自己的角色，正是要透過大腸鏡檢查，幫助病人及早釐清血便背後真正的病因。面對世界各國都正面臨「大腸癌年輕化」的嚴峻趨勢，張靖醫師分析可能與多項因素有關，包括飲食西化（高油脂、低纖維）、生活型態改變（久坐缺乏運動）以及腸道菌落失衡等問題，當然少部分年輕大腸癌的情況與家族遺傳性高度相關。張靖醫師也強調，「至少我們可將『健康且規律的生活、及早的大腸鏡篩檢』這些觀念落實在日常生活當中，如此才能大幅降低憾事再度發生。」臺北市立聯合醫院官網日前也發布新聞稿指出，依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人，發生率為每十萬人38.4人，更是十大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾；衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。為降低大腸癌發生率及死亡率，規律且及早接受糞便潛血篩檢與大腸鏡檢查是很重要的關鍵。大腸癌常見症狀如下：大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。然而可怕的是，大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌，在門診中遇到有明顯症狀而來的病人，檢查後常常都已經是中晚期大腸癌，治療起來複雜且困難；而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。謝文斌也提醒，大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。相反的，如果大腸癌進展至第4期才診斷出來，5年存活率只剩15至16%。根據歐美國家經驗，每1至2年接受糞便潛血篩檢約可下降18至33%的大腸癌死亡率。大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。謝文斌建議大家養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，並且規律運動，還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。謝文斌文末也提醒，中壯年族群在社會經濟及家庭具重要角色，大腸癌年輕化，不只對家庭影響巨大，也會造成總體經濟損失。若能早期發現，可以單純使用大腸鏡切除，避免了開刀的風險與後續化療的煎熬。「為了家人與自己健康著想，記得按時接受篩檢，遠離大腸癌，才能擁抱健康的人生。」
阿姨羞吐「下面掉東西」！一檢查竟是子宮脫垂 婦科醫揭症狀：很常見
隨著年齡增長，部分女性會因骨盆底支持力不足，導致子宮慢慢往下掉，甚至部分或整個從陰道口露出來。婦產科醫師嚴絢上透露，最近有位阿姨悄悄地問她，「嚴醫師，我最近發現陰道口好像有東西掉出來，會是什麼問題嗎？」結果一檢查，發現患者已經是「第四度子宮脫垂」，其實類似狀況並不罕見。嚴絢上醫師在臉書粉專說明，子宮脫垂是指子宮因骨盆底支持力不足，而慢慢往下掉，甚至部分或整個從陰道口露出來，這並不是突如其來的變化，而是長期壓力、傷害與忽視所累積的結果，其實類似狀況並不罕見，但很多女性都不好意思說出口，就這樣默默地忍耐，直到嚴重影響生活才就醫求診。醫師進一步指出，子宮脫垂常見的狀況有包括腰痠、骨盆沉重感、感覺陰道有異物或掉東西、排尿不順、尿不乾淨、頻尿、漏尿、性交時的不適與疼痛等。面對上述情形，多數女性可能會覺得只是「老化正常現象」，其實它值得人們更早一步的關心與照顧。針對子宮脫垂的原因，嚴絢上解釋，首先是年齡增長，肌肉與韌帶彈性下降，導致子宮缺乏支撐；接著是多次自然生產，每一次生產都讓骨盆底更脆弱；再來是便秘與咳嗽，因長期用力造成腹壓過高；最後，體重上升會增加骨盆底壓力，同樣也會引發子宮脫垂。至於如何避免子宮脫垂？醫師建議，平時可以多練習凱格爾運動，每天只要幾分鐘就能守護身體，同時注意排便習慣，避免長期便秘與用力，也要注意維持適當體重，減輕骨盆底壓力，若已有子宮脫垂的症狀，重訓時需徵求專業指導，避免加重狀況。
以為只是閃到腰！男攝影師「腰痛好不了」一查驚罹大腸癌末期
以為閃到腰結果竟「罹癌」！一名從事攝影行業的男子一直感到腰痛，起初他以為自己只是閃到腰，怎料一檢查才驚覺罹患大腸癌。對此，醫師表示，包括排便習慣改變、常放屁、血便、背痛腰痛都是大腸癌的警訊，應盡快就醫檢查。主持人謝哲青在YouTube頻道《小青書》透露，他有一名在電視圈的攝影師好友有持續性的腰痛和便祕問題，對方原先以為自己只是常見的閃到腰，沒想到就醫後卻被醫師告知，確診「大腸癌第四期」。對此，錢政弘曝光大腸癌的4個危險訊號，第一、「排便習慣改變」：由於大腸若長腫瘤，排便會受到阻礙，在糞便難以通過狹窄管徑的情況下，大便就會變得比較細；第二、常放屁：腸道阻塞容易引起脹氣，增加放屁的機率；第三、血便：相較於男性，女性因有生理期往往較容易忽略出血症狀，甚至誤認為是痔瘡；第四、背痛腰痛：若腫瘤已經擴散到附近的淋巴結，疼痛範圍會增加，甚至恐已轉移到背部及骨頭，才會導致腰痛的情形。錢政弘也提醒，大腸癌有90％的機率是從息肉演變而來，應定期做大腸鏡檢查，一旦發現有息肉就可立即切除，趁著息肉還沒長大前消滅，就能減少病變的發生率。
「4種屁味」可聞出問題！ 醫師：放屁有油耗味快就醫
放屁為人體正常生理現象，不過其氣味變化可能透露出身體的各種健康警訊。專科醫師指出，從飲食喜好及習慣到消化系統問題，都能在放屁過後，從味道中發現身體問題所在，因此提醒民眾別只是不停地忍住放屁的行為；其中最需要留意的是，屁味帶有「腐敗與油耗氣味」，這可能代表消化系統出現問題，建議盡快就醫檢查。打嗝、嗝氣、放屁都是常見的生理現象，也與腸胃道的氣體有關，不過放屁不僅有尷尬的聲音與臭味，尤其在公共場所放屁有時會造成社交困擾。對此，大腸直腸外科醫師陳威智在臉書粉專「痔瘡專家 陳威智醫師-微創痔瘡手術」發文直言，「放屁是反應腸道的健康警訊！」他建議民眾別一味忍住它，而是要從中「聞」出可能存在的健康問題。陳威智表示，若屁味有種「臭雞蛋味」，代表攝取過多蛋白質，例如紅肉、蛋、乳製品，導致腸道菌叢失衡、消化不良；若是飄出一股「臭酸味」，則是示警攝取過多加工食品，有腸道發炎、腸躁症、長期便秘的問題。若屁味「無聲無臭」，但一天放很多次，陳威智指出，代表民眾吞入過多空氣、腸胃蠕動加快，或者是壓力過大或暴飲暴食所導致。陳威智強調，若屁味甚至達到「腐敗+油耗味」，為消化系統出現問題，建議盡快到醫院檢查。衛福部南投醫院在官方網站公告指出，排便跟放屁臭不臭不能當作大腸癌診斷的依據，但是腸胃道蠕動型態改變的徵象，當腸道裡的狀態改變時，會以「放屁味道變臭」等形式來表現。南投醫院進一步說明，排便習慣改變或腸道蠕動習慣的改變，依舊是個警訊，若常常放臭屁及連環屁，且伴隨黏液、腹部脹痛、排便習慣改變、貧血等症狀，可能是細菌感染、消化道出血或體內有惡性腫瘤的警訊。
胃癌逐漸年輕化！醫揭現代飲食習慣恐為元凶：經常吃外食
長期以來被認為多發於高齡族群的胃癌，近年卻逐漸年輕化。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，全球數據顯示，40歲以下族群罹患胃癌的比例正悄悄上升，「經常吃外食的人，腸胃菌群會出現幾個危險訊號」。黃軒在臉書粉專指出，根據《全球疾病負擔研究2019》統計，2015至2019年間，40歲以下人群的胃癌發生率已有1.39%的顯著上升。此外，從1990年至2019年，15至39歲的青少年與年輕成人胃癌新發病例亦有增加趨勢。以國別來看，中國年輕族群的年發生率上升了0.3%，而美國女性的發生率則以每年0.4%的速度上升。醫界也逐步意識到，導致這股「年輕化」趨勢的，不再只是基因與幽門螺旋桿菌等傳統風險因素。越來越多的年輕患者並沒有明確的家族病史，也未曾感染幽門桿菌，這使得研究者將目光轉向現代飲食與生活習慣。長期飲食不規律、偏好高油高鹽食物、蔬果攝取不足，以及仰賴外送平台成為日常飲食來源，這些看似便利的選擇，正在悄悄改變人體腸胃的微生態系統。黃軒強調，這不僅僅是消化系統的局部問題，而是一場全身性、長期性的「微生態失衡」。外食中常見的高糖、高油、高鹽成分，搭配各式食品添加劑，正在改變人體腸道內的菌群組成。研究顯示，這樣的飲食型態會導致好菌減少、壞菌滋長，造成慢性發炎，進而破壞胃黏膜的防禦能力。一些常用的食品添加劑如乳化劑CMC與P80，更會持續刺激腸胃，誘發低度發炎反應與代謝異常，最終可能成為致癌的溫床。黃軒形容，腸道菌群的多樣性同樣受到衝擊，就如同一個班級只剩下一種社團，當腸道面對不同挑戰時便難以調度出對應的「細菌兵力」，抵禦疾病的能力自然下降。而這類不健康的菌群環境，還可能產生對人體有害的毒素，長期累積對胃黏膜造成傷害，增加細胞突變與癌變的風險。這些過程往往在無聲無息中進行，如同溫水煮青蛙，等到身體出現明顯不適時，往往已經為時已晚。黃軒也提醒，從生活中其實可以觀察到腸胃健康的變化，例如若排便習慣出現異常，糞便變得黏稠、有異味、不成形或顏色異常，甚至經常便秘，就可能是腸道菌群已出現失衡的徵兆。另外若三餐時間經常不固定、長期熬夜吃宵夜或頻繁依賴外食，也都會打亂腸胃菌群的作息，削弱它們正常的保護與修復機制。年輕族群應及早調整生活方式。建立規律的飲食習慣、減少深夜進食，並多攝取蔬果與膳食纖維，是維持腸胃菌群健康的關鍵。而透過腸道菌群檢測與胃鏡檢查，也能及早掌握腸胃道潛在風險，及早介入，「吃飯雖是日常小事，卻也是身體自我塑造的過程。」每一次餐點的選擇，不只是味覺的滿足，更是對腸胃微生態系統下達的訊號。
吃辣吃太兇會得痔瘡？ 專業醫解釋背後真正原因
針對坊間普遍流傳的說法「吃辣會得痔瘡」，大腸直腸外科醫師陳威佑近日發文解釋，指稱這樣的說法其實是一種迷思。陳威佑解釋，痔瘡的真正成因來自於肛門靜脈壓力的長期上升，與辣椒本身並無直接病理上的連結。但吃辣所引發的某些排便感受，與痔瘡發作時的症狀相似，才讓人產生錯誤聯想。陳威佑醫師在FB粉絲專頁發文表示，痔瘡之所以會發生，是因為肛門附近的靜脈受到壓迫，血液回流受阻，導致血管擴張腫脹，進而形成痔瘡。而辣椒中的辣椒素雖然會在腸道中大部分被消化，但部分成分仍會隨糞便排出，當殘留的辣椒素與肛門接觸時，會造成灼熱、刺痛或明顯不適，這種「火燒感」與痔瘡發炎時的疼痛近似，因此常被誤認為是罹患痔瘡。除了直接刺激，吃辣後常引起腹瀉，也是讓人混淆的另一關鍵因素。陳威佑醫師提到，頻繁的排便會讓肛門黏膜受到反覆摩擦，特別是糞便中含有未消化完全的辛辣成分、胃酸等刺激物質時，可能導致肛門周圍皮膚紅腫或輕度發炎。這種情況下，即使本身沒有痔瘡，也可能因局部發炎而出現與痔瘡類似的不適感。此外，許多民眾排便時習慣用力，這樣的行為會讓腹內壓升高，導致肛門靜脈壓力跟著上升。若頻繁出現這樣的情況，血管會因為充血與腫脹而出現疼痛，而這樣的症狀，也往往被誤認為是痔瘡新發或復發。陳威佑醫師表示，對於原本就患有痔瘡的人而言，吃辣後若引起腹瀉，更可能導致原有病灶惡化。在頻繁排便、持續刺激之下，肛門靜脈會受到更大的壓力，腫脹程度增加，甚至可能出現出血與劇烈疼痛。這時即使表面看似是因為吃辣才「長痔瘡」，實際上是因腸胃刺激所引發的原本症狀加劇。陳威佑醫師最後也提醒，大腸直腸的健康與日常生活息息相關，真正預防痔瘡的關鍵在於維持良好的排便習慣與飲食結構。他建議，多攝取膳食纖維如蔬菜、水果、全穀類，並保持每日足夠水分攝取，有助於腸道蠕動，減少排便時對肛門的壓力。另一方面，也應避免久坐、久站，適當運動能改善骨盆與肛門區域的血液循環，有效降低痔瘡發作機率。
醫生建議4族群可考慮開刀治療痔瘡 微創、超音波刀手術縮短恢復期
痔瘡是現代人常見的困擾，久坐、排便習慣不良，甚至懷孕、年齡增長等都有可能導致痔瘡形成，但有些人覺得痔瘡位置尷尬又害怕要手術，因此不敢說出口。不過事實上並非所有痔瘡問題都要開刀，即使需要手術也可以透過微創的方式進行，雅丰診所大腸直腸外科醫師白雪翠解析適合開刀的痔瘡患者條件，並說明目前痔瘡的手術方法，幫助有痔瘡困擾的民眾找到適合的解決方案。痔瘡有「這些」情況建議治療 4族群可考慮進行手術如果民眾有痔瘡問題，而且在排便過程中有流血、脫垂、搔癢、異物感、腫脹、疼痛等情形時，白雪翠醫師認為這時其實就可以考慮進行一些治療處置來改善。痔瘡治療包含手術、非手術的方式，民眾可與醫師討論選擇適合的治療方法。白雪翠醫師表示，如果是從外觀上就能明顯看到的痔瘡（如：混合痔、外痔、脫垂型痔瘡等）就比較需要透過手術處理，除此之外以下4族群也建議可以考慮藉由開刀來改善：產後孕婦： 在懷孕過程中女性常會因為身體變化、寶寶擠壓到痔瘡組織等而對於明顯痔瘡感到不適，所以在生育完之後建議可以考慮進行手術。更年期婦女： 有些女性可能在年輕時就有痔瘡問題，但是因為恐懼而沒有做任何處理，進入更年期後由於荷爾蒙變化，痔瘡的不適感會因此加重，所以建議停經後的女性在年紀更長以前可以考慮開刀處理痔瘡問題。年紀約6、70歲的年長者： 長者在這一輩子過程當中多多少少都會有感受到一兩次的痔瘡問題，如果能在身體還可以負荷的情況下接受手術處理會是比較好的選擇。準備轉換工作的年輕族群： 現在年輕族群的工作壓力非常大，也很容易會產生一些不良的日常生活習慣，像是久坐、蹲馬桶時滑手機等這都是造成痔瘡的危險因子，如果有痔瘡困擾其實可以趁換工作的時候考慮進行手術。痔瘡也有微創手術可以選擇 助縮短術後恢復期如果需要開刀處理，現在除了傳統痔瘡切除手術之外，還有微創手術可供民眾選擇，白雪翠醫師表示，微創手術主要以雷射消融、超音波刀為大宗，與傳統手術相比，它對於組織的破壞跟傷害都比較少，疼痛感也較低，因此相對來說恢復會比較快一些。不過，白雪翠醫師提到，患者需做什麼樣的手術處理應該與專業醫師討論後再決定，因為每個人適合的手術方式其實因人而異，以微創手術為例，年輕人比較常因為內痔腫脹感到不舒服，在內痔的部分通常透過雷射消融就可以達到很好的治療效果，但是對於孕婦、停經後的婦女、年長者，他們大多是外觀上較明顯的痔瘡問題，其實比較適合進行超音波刀手術。痔瘡問題應經由醫師診斷 再選擇適合的治療方式現在痔瘡治療方法相當多元，如果民眾發現有血便、排便疼痛等情形，建議應就醫尋求醫師診斷，確認是否為痔瘡問題，再決定下一步該如何改善。白雪翠醫師提醒，雖然現在網路資源很多，只要上網查一下症狀就可以知道自己可能是什麼疾病，但還是應尋求專業醫師檢查、評估，因為在診間很常會遇到一些狀況，像有位患者排便出血的情形已經持續很久了，但他以為是痔瘡拖了5、6年都沒有處理，結果一檢查發現他是肛門腫瘤在流血，由於痔瘡跟其他疾病的症狀可能會有所重疊，所以尋求醫師評估還是最重要的。 【延伸閱讀】消除臉上痘痘、痘疤 醫告訴你「治療關鍵」！快避開這些壞習慣重塑自信魅力！探討男性泌尿科整形趨勢及需求https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65032
上廁所別超過10分鐘！ 新研究：「做1舉動」痔瘡風險增46％
許多人上廁所時，會習慣坐在馬桶上滑手機。不過，胃腸肝膽科醫師李柏賢分享，最新研究發現，邊滑手機邊如廁的人，罹患痔瘡的風險比不滑手機的人高出46%。李柏賢表示，因為長時間久坐，讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，久而久之就容易養出痔瘡。近日李柏賢在臉書粉專「Dr.Le 李柏賢」發文分享，美國消化疾病週（DDW 2025）發表一項研究，Beth Israel Deaconess醫學中心的Pasricha醫師團隊調查125名接受大腸鏡篩檢的成年人，結果發現約有66%的人表示在如廁時會使用智慧型手機，其中有超過一半的人，幾乎每次上廁所都在滑手機。李柏賢指出，研究發現，愛滑手機上廁所的族群罹患痔瘡的風險，相較沒滑手機的人竟然高出46%，這差異在校正年齡、性別、體重指數、運動量和膳食纖維攝取等因素後仍然顯著。另外，研究中有37.3%的「馬桶滑手機族」每次上廁所時間超過6分鐘，而不滑手機的只有7.1%會上那麼久。李柏賢透露，痔瘡就是肛門口的靜脈曲張，長時間久坐會讓肛門直腸部的血液回流不順，局部靜脈壓力增加，時間久了容易長出痔瘡，提醒民眾養成良好的排便習慣，上廁所最好在5分鐘內結束，最多不要超過10分鐘，減少罹患痔瘡的風險。
大腸癌年輕化？ 最新研究揭關鍵致癌因素：與小時候有關
過去普遍認為大腸癌是中老年人的疾病，但醫界近年觀察到，罹患大腸癌的年齡正快速下降，不少三、四十歲的年輕人竟在健康檢查中意外被診斷出癌症。針對這項趨勢，2025年一項刊登於《自然》（Nature）期刊的全球大型研究，揭示可能關鍵的致癌因素。台灣基因醫師張家銘在臉書發文指出，「癌症的那顆種子，很可能在我們還是孩子的時候，就已經悄悄被種下了」，並分享了2025年一項刊登於《自然》（Nature）期刊的全球大型研究，這項研究橫跨11個國家、針對近千名結直腸癌患者進行基因比對，發現與一種會產生「colibactin」毒素的大腸桿菌密切相關。該毒素雖不會引起腹瀉或發燒，但會潛入腸道細胞、破壞DNA，導致難以察覺、卻持續存在的基因突變。這些基因變化被科學家稱為「突變簽名」（mutational signatures），其中的SBS88與ID18，在40歲以下患者中發現的比例，是70歲以上患者的三倍以上。更值得關注的是，即便患者體內已經找不到該細菌，DNA內的突變痕跡仍清晰可見，顯示這些細菌可能早在童年時短暫出現，卻留下長期性的基因傷害。研究也指出，不同國家的腸癌患者具有不同的突變組合，可能與飲食文化、抗生素使用、腸道菌環境有關。張家銘提醒，台灣尚未納入該研究，但本地普遍存在的飲食習慣如高肉少菜、頻繁外食、含糖飲料攝取過量，以及兒童過度使用抗生素等現象，皆可能為壞菌「開門」，種下癌變的可能性。然而這並非無法改變的命運，張家銘強調，「就算過去生活不夠健康，我們依然可以從現在開始減少傷害。」他建議從飲食習慣做起，增加天然、高纖、多樣性的原型食物與發酵食品攝取，避免過度消毒、濫用抗生素，讓好菌有機會在腸道中生長。針對有家族病史或出現血便、便祕腹瀉交替、排便習慣改變者，張家銘呼籲即使年紀輕輕，也應盡早進行糞便潛血檢查或大腸鏡篩檢，「別被『我才三十幾』這句話給騙了，癌症從來不看身分證。」
20多歲男子患肛門廔管 靠新型括約肌間廔管結紮術回復正常生活
一位20多歲黃先生近半年來有排便疼痛、肛門旁腫脹合併膿瘍流出的問題，原以為是痔瘡，經其他醫院診斷為肛門廔管，多次手術仍反覆復發，黃先生也顧慮術後會有排便失禁的風險，只能在不適時服用抗生素控制，病情無法完全根治。最終經轉診至中國醫藥大學附設醫院專精治療肛門廔管的大腸直腸外科謝明皓醫師門診就醫，接受新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），成功改善病症，疼痛膿瘍症狀完全消失，提升生活品質。肛門廔管好發於青中年 若演變為複雜型則治療難度增加謝明皓醫師表示指出，肛門廔管常見且好發在青中年人，成因主要由肛門旁腺體感染而造成急性肛門腺體發炎及肛門膿瘍，部分病人會因發炎肛門腺體的內開口未癒合引發反覆感染，使肛門內外形成異常通道而反覆腫痛，異常膿瘍或血水排出，造成排便疼痛困難。肛門廔管分成簡單型及複雜型，簡單型廔管使用傳統廔管切除手術來治療，失禁可能性相當低。但若不及時治療，侵犯的括約肌範圍變深變廣，可能慢慢惡化成複雜型肛門廔管，手術成功率也大幅降低，有極高的肛門失禁風險。改良型括約肌間廔管結紮術 顯著減少中長期復發率謝明皓醫師表示，肛門括約肌間廔管結紮術是近年提出用以治療複雜性廔管的手術方式，相較於傳統術式，能更有效地保護肛門括約肌功能，短期成功率高達八至九成。然而經過半年以上的長時間追蹤，因膿瘍可能會殘留在括約肌中間，無法引流乾淨，復發的案例也慢慢增加。為此，謝明皓醫師向發明此術式的泰國朱拉隆功大學附設醫院的Arun Rojanasakul 教授學習，回國後加以改良，發展出新型括約肌間廔管結紮術（modified LIFT），能有效提升括約肌間發炎的控制與膿血引流，降低傷口癒合過程中的感染風險，進而顯著減少肛門廔管的中長期復發率。維持良好排便習慣是不二法門 及早治療有助預後結果謝明皓醫師也提醒民眾，預防肛門廔管的不二法門就是維持良好排便習慣，保持肛門清潔衛生，適時可用溫水清潔肛門，以及避免不當飲食造成急性腹瀉或是排便困難，進而導致肛門膿瘍及廔管發生。如果有肛門膿瘍或廔管等症狀發生，建議提前就醫檢查，才能降低手術的困難度，提高治癒機率。【延伸閱讀】痔瘡手術不再可怕！微創雷射讓疼痛大幅減少 快速回歸生活大腸癌篩檢正確步驟曝！ 無血便也要篩？篩陽是痔瘡出血再篩1次就好？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64803
台人平均每天44人罹患大腸癌！ 「糞便潛血篩檢」降低逾三成死亡率
依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有1萬6,238人，發生率為每十萬人38.4人，更是十大癌症發生人數第2名，平均每天有44人罹患大腸癌，且近9成的個案是發生在50歲以上的民眾；衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。大腸癌排便習慣改變 確診常已中晚期、治療困難大腸癌常見症狀如下：大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）。然而可怕的是，大腸癌早期並無症狀。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌醫師表示，在門診中遇到有明顯症狀而來的病人，檢查後常常都已經是中晚期大腸癌，治療起來複雜且困難；而且治療過程與結果對病人及家屬都是一個沉重的負荷。糞便潛血篩檢 降低18~33%大腸癌死亡率近年國內與國外的醫學統計數字上看到大腸癌有年輕化趨勢，統計顯示全國45∼49歲大腸癌發生率由2010年每十萬人40.63人上升至2021年48.18人。大腸癌公費篩檢原來僅針對50∼79歲民眾，而國民健康署自114年1月1日起，提供45~74歲民眾及40~44歲且其父母、兄弟姐妹、子女曾患有大腸癌民眾，每2年1次免費糞便潛血檢查服務，如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查。謝文斌醫師說，大腸癌是可以藉由定期接受篩檢而早期發現並治療的一種疾病。根據統計，早期的大腸癌如果妥善治療，存活率高達90%以上。相反的，如果大腸癌進展至第四期才診斷出來，5年存活率只剩15∼16%。根據歐美國家經驗，每一至二年接受糞便潛血篩檢約可下降18~33%的大腸癌死亡率。遠離大腸癌 健康飲食、規律運動與定期篩檢謝文斌醫師提醒，大腸癌的風險因子包含肥胖、缺乏運動、抽菸以及大腸直腸癌家族史等。大家應養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，並且規律運動，還要定期篩檢「糞便潛血檢查」及「大腸鏡檢查」。【延伸閱讀】糞便潛血檢查陽性 超過「這時間」未大腸鏡診斷！大腸癌死亡風險增64%腸癌不再侷限每年固定篩檢！ 北醫大研究：「糞便潛血濃度」提供精準醫療新策略https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64777
國人日平均44人罹患大腸癌！「早期無感」發現已中晚期 醫示警7徵兆
台灣人罹患的10大癌症病例數量排行，第2名的是大腸癌，平均每日有44人罹患大腸癌。大腸癌最可怕的一點，早期並無明顯症狀，台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌指出，門診中有症狀來就醫的病患多半已經是中晚期，也提出民眾能留意7大徵兆。依據國民健康署癌症登記資料顯示，110年大腸癌新診斷個案有16,238人，近9成個案發生在50歲以上的民眾。而衛福部112年死因統計有6,791人死於大腸癌。近年國內外的醫學統計數字中，發現大腸癌有年輕化趨勢，統計顯示台灣45歲至49歲大腸癌發生率有攀升的趨勢。台北市立聯合醫院中興院區消化內科主任謝文斌提到，大腸癌最可怕的是早期無症狀，他在門診中遇到有明顯症狀來就醫的病患，檢查後往往已經是中晚期大腸癌，治療起來相對複雜且困難。對此，謝文斌指出，大腸癌其實可以藉由定期接受篩檢，早期發現並治療的疾病，有數據顯示，早期發現的大腸癌經妥善治療，存活率高達90%以上；反之，如果大腸癌進展到第四期才發現，5年存活率剩下15%至16%。從歐美國家經驗可知，每年或每2年接受糞便潛血篩檢，可下降18%至33%的大腸癌死亡率。謝文斌也點出民眾可留意的大腸癌7大徵兆，包括「大便中有血或黏液、排便習慣改變（一下子腹瀉，一下子便秘）、大便變細小、經常性腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、裡急後重（排便排不乾淨）」，風險因子則有「肥胖、缺乏運動、抽菸和大腸直腸癌家族史」。除此之外，謝文斌建議民眾平日多吃蔬菜水果，少吃肉類和高油脂食物，養常規律運動習慣，定期篩檢。國建署自2025年1月1日起，提供45歲至74歲民眾、40歲至44歲且其父母、兄弟姊妹、子女曾患有大腸癌的民眾，每2年有1次免費糞便潛血檢查服務，若檢查呈陽性，須儘快進一步接受大腸鏡檢查。