排尿困難
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治療乳癌釀「類更年期」！ 中醫師曝「1茶飲+1穴位」可緩解不適
50歲的林小姐一年前確診乳癌第一期，經外科手術後持續接受化療並服用抗賀荷爾蒙藥物，身體卻開始出現潮熱盜汗等不適，不僅晚上不斷被熱醒，白天也因情緒暴躁讓工作受到影響，導致生活品質嚴重下降，因此到台北慈濟醫院中醫部門診求助。經問診，醫師診斷為因乳癌治療造成的類似更年期症狀，透過中醫調理，林小姐的症狀明顯緩解，不僅能夠熟睡到天亮，情緒也變得平穩。乳癌化學治療與荷爾蒙療法 易致更年期提早發生乳癌為台灣女性好發癌症第一位，是一種和荷爾蒙息息相關的病症，體內雌激素影響過高是主要的成因之一，因此治療方面以切除腫瘤並抑制雌激素對乳癌細胞的刺激為首要。其中化學治療與荷爾蒙療法對乳癌病友出現更年期症狀有著密切關連性，治療過程中會導致雌激素作用減少，甚至進而停經。台北慈濟醫院中醫部許雅婷醫師說明，雌激素的作用減少意味著女性逐漸進入類更年期狀態，所以乳癌病友在治療期間便容易出現潮熱盜汗、心悸胸悶、肌肉痠痛、睡眠障礙、焦慮煩躁、陰道乾澀、排尿困難等表現。中藥調理＋針灸穴位 緩解更年期不適症狀許雅婷醫師指出，此類提早發生更年期女性與一般按生理變化所出現的女性症狀相似，診斷上主要透過望聞問切的方式了解病人情況，但因為有乳癌病史，在中醫治療上，主要用來緩解上述各種不適，醫師也會視病人情況決定是否使用類雌激素的中藥。此外，也會搭配針灸穴位緩解症狀，如三陰穴能夠調理人體脾腎、補充氣血，太衝穴則可以舒緩精神、緩解緊張，至於肌肉痠痛的狀況則由醫師視其部位予以治療。自行保養舒緩 1茶飲+1穴位都有幫助而為了讓病友能夠在家自行保養舒緩，許雅婷醫師也提供保養茶飲以及舒緩穴位。一般民眾情緒緊張時也可用來舒緩身心。1. 保養茶飲-甘麥大棗湯：取甘草2錢、紅棗5顆、浮小麥6錢，放入鍋後加入1500cc水，大火煮開後轉小火煎煮5至10分鐘，放涼飲用。甘麥大棗湯具有平撫焦慮不安、舒緩情緒起伏等功效，建議一天至多飲用350cc，不可替代開水。2. 舒緩穴位-耳神門穴：耳神門穴位於耳朵由上至下的第一個三角凹陷 處，藉由手指按壓至出現痠脹感，有平靜情緒、穩定睡眠的作用，建議每日定時按摩3至5分鐘。
小夥子見女網友沒戴套…發燒起水泡「痛到睡不著」 醫檢查搖頭
一名青年今年5月透過交友軟體認識女網友，2人見面後激情難耐，沒有戴套就床戰，結果幾天後出現發燒、肌肉痛、水泡、紅疹及淋巴腺腫大等症狀，痛到難以入睡，拖到6月才就診，檢查發現是「M痘」（Mpox virus）。南投縣衛生局長陳南松指出，M痘潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即有傳染力，接種疫苗是目前最有效的預防方式。全球M痘累計人數達9萬8千餘人，由於國際M痘疫情持續，國際旅遊頻繁，暑假到來，社交活動機會大增，提醒民眾注意個人防護，除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，符合疫苗接種條件之民眾，也應儘速完成2劑疫苗接種，提升自我防護力，也保護他人。陳南松提醒，M痘可以透過密切接觸確診個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，常見感染症狀包括臉部、手腳與生殖器出現不同型態的皮膚病灶、淋巴結腫大、發燒頭痛、肌肉痠痛、小便時疼痛或排尿困難等。陳南松呼籲，M痘初期症狀表現較不典型，不易與其他傳染病區分。應避免與不特定對象發生親密行為，隨時注意身體狀況，若出現疑似症狀時，儘速就醫並告知疑似M痘接觸史、高風險場域的暴露，保護自己與他人。
50歲以上男性要注意 專業醫：攝護腺癌6成患者確診時「已是晚期」
癌症身為國人十大死因之首，其中男性特有的攝護腺癌是排名第5。泌尿科醫師王建勝就表示，攝護腺癌有9成患者都是50歲以上的男性，也由於攝護腺癌早期沒有徵兆，所以有6成患者當注意到確診時，已經進入到晚期階段。王建勝也提到，如果男性出現頻尿、排尿困難、尿液異常等情況時，記得要馬上就醫尋求幫助。王建勝醫師日前在FB粉絲專頁發文表示，攝護腺癌在男性中非常普遍，尤其是老年人群體中。事實上，近九成的患者都是五十歲以上的男性。為了早期發現潛在問題，建議定期進行攝護腺篩檢，其中包括PSA血液檢測，這對於及時診斷和治療至關重要。然而，攝護腺癌在早期通常沒有明顯的症狀，這導致許多患者錯過了最佳治療時機。因此，了解並注意一些可能的症狀變得尤為重要。例如，尿頻、排尿困難以及尿液異常等跡象，都是可能的警示信號。如果出現這些症狀，應該及早尋求醫療專業人員的幫助。王建勝醫師也提到，處理攝護腺癌的方法多種多樣，具體取決於患者的情況。常見的治療方法包括手術、放射線治療和荷爾蒙治療等。關鍵是與醫生密切合作，制定最適合個人情況的治療計劃，確保治療的有效性和安全性。王建勝醫師最後也呼籲，無論年齡大小，男性都應該關注自己的攝護腺健康。定期檢查是預防攝護腺癌的有效措施，同時，保持健康的生活方式，並隨時注意任何異常症狀也是非常重要的。通過這些預防措施，我們可以共同守護健康，減少攝護腺癌的風險。
男「自虐尿道」放異物求快感 電線、卡針全塞：GG都結石了
腎臟科醫師洪永祥曾分享，一名30多歲男子急診時主述小便排不出，事後發現男子尿道如受虐兒，有多處結痂傷口，細問之下才發現他2年來的奇怪性癖，原來對方學A片情節將異物往尿道裡塞，「喜愛會痛的快感」，讓醫師看傻眼。未料在印尼，也有一名男子居然將Sim卡的退卡針、電線等物塞入陰莖，而遭受極端痛苦，還引發嚴重的健康問題。《每日郵報》報導，這名48歲男子因為發生排尿困難、尿道疼痛到醫院就診，醫師當時為他進行血液和尿液測試後，發現男子患有腎衰竭和尿道感染，而骨盆X光也顯示，男子體內藏有不透明度異物，以及一條類似電線的「陰影」。醫師於是立即為他安排手術，取出一塊長約5公分、寬約3公分的結石。令醫師感到驚訝的是，這塊結石裡面還包裹著一支Sim卡的退卡針。此外，男子體內還有一根長達10公分的電線，上面綁著一根8公分的針，這些異物最後都被成功移除。男子在術後一周恢復正常排尿，並在6周後的後續追蹤中，被證實沒有任何併發症，腎功能也已恢復正常。這名男子最原先還否認曾將異物插入尿道，但在後續的治療中，精神科醫師斷定，這名男子屬於「性活躍」，且可能患有適應障礙症。其實私密處塞東西製造快感的事件時有所聞，先前國內也有一名69歲的老伯因為排尿困難、腹部脹痛，忍無可忍才就醫，照X光後發現膀胱內有許多條狀物，竟長達200公分，他將自製「子彈」塞進尿道，就只是為了一時快感。針對這名印尼男子的情況，報導也提醒人們千萬不要為了追求快感，將異物塞入陰莖或體內其他部位。印尼一名男子因將異物塞入陰莖，而出現尿道疼痛、排尿困難等症狀。（圖／翻攝自X）
雷洪作息不正常多病纏身 積極治療近況曝光
八點檔男星雷洪出道超過60年，日前他登上《聚焦2.0》節目分享近況，透露自己天天靠著練「撞牆功」來健身，現場並示範當年經典的「爆橘拳」，以宏亮聲音大喊：「恰恰！」再單手捏爆橘子和番茄，展現寶刀未老的好體力。雷洪過去在八點檔中的「爆橘拳」橋段更是一度紅遍海內外，但已經76歲的雷洪卻因長年拍戲導致生活作息不正常，造成攝護腺肥大、高血壓等疾病纏身。曾因演出《娘家》讓雷洪獲得金鐘獎最佳男主角肯定，而他在《夜市人生》中因受不了離婚打擊而憤而捏爆橘子，仰天大喊劇中妻子名字「恰恰」，此經典片段播出後意外爆紅，甚至還轉發到日本網站引起熱議。雷洪表示，以前拍戲時長期憋尿、作息不固定，雖然體力一直不錯，但在步入50歲後開始出現嚴重頻尿和排尿困難等問題，經就醫診斷後發現攝護腺腫大，並有免疫系統失調、血糖不穩、高血壓、胃痛等疾病，造成生活中諸多不便，目前已積極治療及保養。此外，雷洪也分享自己的養身之道，平時飲食會盡量吃得簡單，早餐以麥片、芝麻粉為主，天天靠著「撞牆」來刺激背部穴道，以規律緩慢的節奏拍打下背部，改善腰痠問題。雷洪上節目重現當年經典的「爆橘拳」橋段。（圖／年代提供）
憋尿竟猝死！膀胱排空過快…血壓急降「缺氧」 心血管疾病患者須留意
大陸有名22歲女子平時憋尿成性，某日早上跑到廁所解尿，結果一進去卻再也沒出來，而外出買早餐的媽媽回到家才發現女兒已猝死在廁所。醫師分析，猝死原因與憋尿有關，因為女子長時間憋尿、膀胱排空過快，再加上血壓快速下降才導致昏迷，且昏倒時撞擊頭部才會致命。據報導，該名陳姓女子平常就習慣憋尿，所以事發當天早上她衝進廁所解尿、盥洗時媽媽則習以為常，沒想到女兒因此發生猝死意外。中國東南大學中大醫院泌尿外科副科長陳書秋分析，陳女猝死原因可能是憋尿時間過長，導致神經緊張及過度刺激。陳書秋補充，因為憋尿時間過長，加上排尿速度較快又急，膀胱在極短的時間內迅速排空，連同血壓及心率都下降，導致血液無法及時回到大腦，才會導致昏迷。如果心臟功能本來就比較差的人要特別留意，就有可能出現昏倒的情況。雖然這些都不足以釀成猝死，但是昏倒後撞擊到頭部等致命部位，就容易導致猝死等致命危機。對此，嘉義大林慈濟醫院泌尿外科主任翁慧鈴表示，憋尿真的有可能造成猝死，因為憋尿時間過長，膀胱脹大、壓迫到周邊組織及器官後，供應膀胱的血流相對就變得比較少。翁慧鈴說，憋尿會引起尿道括約肌與逼尿肌縮放不協調，進而引起尿道狹窄而排尿困難，甚至讓尿液逆流到腎臟，引發腎臟水腫、膀胱功能下降、神經傳導障礙等不可逆的恐怖傷害。因此，她提醒大家千萬別忽視憋尿引發的問題，因為平時膀胱積到350c.c.時就有想上廁所的感覺。等到尿液積到550c.c.至600c.c.時就會感覺很急，一定要趕快去解尿，否則再憋下去，可能會失去尿急感，若是膀胱脹太大時又發生撞擊可能會破裂，或是引發逆行性感染，而臨床上確實有不少長輩因為泌尿道感染住院，最後甚至導致敗血症等重症。
男生坐著小便對健康有益處！ 泌尿醫師：降低感染風險
泌尿科醫師高銘鴻指出，男生坐著小便，其實對健康有不少益處，對排尿不順的族群更是有大大幫助，不僅可以減少尿液殘留、維護尿道健康，更能延緩膀胱的老化。另外，要是尿急時，膀胱壓力突然降低，可能會導致壓力性暈厥，發生頭暈跌倒的情況，因此坐著小便還可防範意外發生。泌尿科醫師高銘鴻日前在自己的Facebook中發文分享，表示或許大部分的男生都是習慣站著小便，但事實上，男生坐著小便對於健康上有不少益處。高銘鴻指出，對於有攝護腺肥大等問題的男性來說，坐著小便有助於減少對括約肌的壓力，提高排尿的效率、縮短排尿的時間，讓排尿更順暢。且坐著小便能減少殘尿量，有助於排空膀胱，降低尿液對尿道造成的感染風險，同時維護尿道的健康。高銘鴻透露，站著小便時，膀胱括約肌較為繃緊，需要更多的力量來排尿，因此坐著小便也可以減輕膀胱的工作負擔，延緩老化的發展，還可以避免尿液容易四濺的情況。另外，老年人在夜尿或尿急時，膀胱壓力突然降低，可能造成壓力性暈厥，導致頭暈跌倒的問題，坐著小便就可以避免這類的意外發生。最後高銘鴻也提醒「對於排尿困難的男性朋友，除了改變習慣之外，當發現排尿變得困難、尿不乾淨，或許有其他的健康因素，這時候請尋求專業泌尿醫師的協助，才能讓尿尿問題快速解決！保持通暢！」
吃藥後頭暈易跌倒！尿不出來 長輩用藥注意3重點
65歲以上的長者，每6人就有一個人曾經發生跌倒。根據衛生福利部統計，跌倒是造成64歲以上長者住院跟急診的最主要原因。食品藥物管理署在粉專「藥博士 正藥說」提醒，服用特定藥物可能會導致姿勢性低血壓、跌倒機率增加、排尿困難，可事先向藥師諮詢藥品風險，若感到不適請醫師評估是否更換處方，讓用藥更安心。這些藥物會增加跌倒風險 先諮詢醫師或藥師▲鎮定安眠類藥物，可能會增加如廁頻率、暈眩。（擷取自「藥博士 正藥說」）長者的跌倒風險會因為藥物的作用、副作用或是藥物交互作用而增加。「藥博士 正藥說」表示，這些藥物可能因為具有鎮靜安眠、增加如廁頻率、姿勢性低血壓、低血糖造成的暈眩、或是視力模糊等等的作用，所以會增加病人跌倒的風險。常見會增加跌倒風險的藥物有：中樞神經藥物苯二氮卓（Benzodiazepines）類藥物、抗精神性藥物、抗憂鬱藥物等等心血管用藥包括降血壓藥物以及利尿劑降血糖藥物緩瀉劑抗癲癇藥物青光眼藥水造成跌倒的危險因子還有很多，除了藥物以外，也需要評估正在服用的其他中草藥或保健食品。此外，長者也可能因為肌力不足、視力不良、失智、外在環境或是不合適的服裝而增加跌倒風險。如果發現是因為藥物造成的跌倒，可以請醫師或是藥師協助評估並更換藥品，以減少再次跌倒的風險。服藥發生「姿勢性低血壓」 ３步驟自我管理▲降血壓藥物、血管擴張劑、抗巴金森氏等藥物，可能會引起姿勢性低血壓。（擷取自「藥博士 正藥說」）至於「姿勢性低血壓」，指的是改變姿勢站起來的時候，血壓突然明顯下降，常見症狀包含頭暈、輕微頭痛、視力模糊等等。年紀大的人常因身體機能退化，導致調節血壓的能力下降，加上糖尿病、飲酒、神經受損都有可能導致姿勢性低血壓。但藥物也可能會引起姿勢性低血壓。常見可能會引起姿勢性低血壓的藥物如下：降血壓藥物特別是鈣離子通道阻斷劑與甲型受體阻斷劑血管擴張劑包括心絞痛藥物、勃起功能障礙藥物抗心律不整用藥抗憂鬱藥精神科用藥抗巴金森氏症用藥麻醉劑、鎮靜劑藥物引起的姿勢性低血壓，其原因可能包含藥物本身降血壓作用、擴張血管導致相對血壓降低、引響中樞神經的血壓調節等等。如果有懷疑藥物會引起姿勢性低血壓，可以先透過下列步驟進行初步管理：１確認高風險藥物以及調整藥物處方２評估液體、鹽、營養的攝取狀況３接受預防跌倒、暈眩的衛教防範藥物引起的姿勢性低血壓對於老人的跌倒管理非常重要，這個問題有可能會嚴重影響生活品質，因此需要特別留意。「藥博士 正藥說」強調，藥物引起的姿勢性低血壓通常在服藥初期就會發生，如果持續發生姿勢性低血壓的情形，就需要諮詢醫師是否需要對藥物處方進行更改。如果不清楚是不是因為藥物造成的姿勢性低血壓，也可以先諮詢社區藥局的藥師，評估藥物的風險。吃藥竟導致尿不出來 2患者當心「抗膽鹼效果」「藥師，我最近去看感冒，結果發現尿尿都尿不出來欸！你幫我看一下跟我吃的藥有沒有關係好嗎？」你知道藥物也可能導致排尿困難嗎？▲具有「抗膽鹼效果」的藥物常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘等。（擷取自「藥博士 正藥說」）「藥博士 正藥說」解說，具有「抗膽鹼效果」的藥物是常見的老人潛在不適當用藥，抗膽鹼效果常見的作用包含：尿滯留、口乾、視力模糊、便秘、精神錯亂、記憶障礙等等。患有某些疾病的長者會因為抗膽鹼作用而會加重疾病，因此這些患者在用藥時需要特別注意。１前列腺（攝護腺）肥大患者會導致尿滯留，難以排尿２狹角型青光眼患者可能會導致急性青光眼發作至於常見具有強力抗膽鹼作用的藥物有第一代抗組織胺肌肉鬆弛劑抗蕈毒鹼類藥物例如膀胱過動症用藥、解痙攣藥物抗精神用藥三環類抗憂鬱藥根據研究指出，隨著年齡的老化，人體內的膽鹼生成的數量會減少，膽鹼受體的敏感性增加，這些因素都會使老年人對於抗膽鹼藥物的敏感度增加。因此，如果因為服用藥物而導致身體不舒服的話，都可以諮詢身邊的社區藥局藥師協助，趕快發現問題的所在。
6旬男「半夜頻尿」遭判死！醫一查癌末：剩2年可活 小心6大症狀
半夜頻尿小心恐罹癌！一名60歲的鄭姓男子出現血尿、夜尿等症狀前往醫院看診，怎料竟被醫師診斷出罹患「攝護腺癌」第4期，且癌細胞已經擴散。對此，醫師示警，若發現排尿困難、血尿、射精疼痛、半夜頻尿及骨頭疼痛等症狀，恐是攝護腺癌找上門。鄭姓男子經常半夜起床上廁所，某天竟驚覺尿出「一條蟲」，定睛一看才發現是血絲，連忙到泌尿科就醫，沒想到檢查後卻被醫師告知，診斷出攝護腺癌第4期，且癌細胞已經擴散至淋巴系統及骨頭，只剩不到2年的壽命。詢問患者病史才得知，原來家族有肺癌、胃癌等癌症家族史，進行基因檢測後確認有BRCA基因缺陷，使用PARP抑制劑進行治療後，鄭男已與攝護腺癌共存了4年多，有效延緩疾病惡化、增加存活期。對此，泌尿科權威黃昭淵表示，50歲以上男性及有家族病史者均是攝護腺癌的好發族群，另外像是抽菸、不良飲食習慣等也會提高罹癌風險，提醒民眾攝護腺癌初期不易被察覺，若出現排尿困難、尿液或精液帶血、射精疼痛、半夜頻尿、骨頭疼痛或PSA指數上升等6大症狀，應立即就醫檢查。
傳統迷思延誤就醫！ 醫曝「前列腺肥大」恐影響膀胱與腎功能
50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大（攝護腺肥大）的問題，出現排尿困難、頻尿等問題。然而，不少患者為了維持傳統男性堅強形象而延後或拒絕就醫，台大醫院泌尿部主任闕士傑指出，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，新型「前列腺拉開手術」不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。Movember鬍子月關注男性健康每年11月的全球性慈善運動「Movember鬍子月」，是鼓勵男性關注前列腺癌、睪丸癌和憂鬱症等健康問題而發起的運動，因此也被稱為男性健康月，其中前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化。男性前列腺肥大的發生率與年齡成正相關隨著高齡化社會的來臨，前列腺肥大的問題越來越需要重視。闕士傑指出，50歲以上的男性約有一半有前列腺肥大的問題，且發生率也會隨著年紀增長而逐年上升，家族有前列腺肥大的病史及肥胖男性，更是前列腺肥大高風險族群。由於初期症狀可能只有輕微頻尿，患者容易輕忽並延誤就醫，中後期可能引發夜尿、排尿障礙等症狀，除嚴重影響生活品質外，也可能引發身體和心理等延伸問題。然而數據統計，男性即使在身體出現病痛，仍時常會因傳統男性需要維持堅強形象而延後或拒絕就醫[i]。根據衛生署統計，50歲以上的男性中，只有3成主動接受前列腺肥大的治療[ii]，且還有些男性患者因擔心治療後可能出現長期併發症的風險而拒絕治療。闕士傑提醒，延誤治療可能導致膀胱退化，進而影響腎功能，因此掌握治療時機相當重要。前列腺拉開手術預後良好 維護男性雄風前列腺肥大治療分為藥物治療和手術治療，闕士傑說明，藥物治療能使患者改善排尿不順暢的症狀，但也可能出現頭暈、姿勢性低血壓、女乳症或勃起障礙等副作用。若藥物無法控制，就需要進一步的手術治療。而傳統手術以雙極電燒刮除手術或雷射剜除術為主，雖可以快速有效改善患者排尿困難，但術後恢復期需要2-3個月;術後可能會引起併發症，像是性功能障礙（1~3%）、逆行性射精（40~60%）等副作用。闕士傑表示，近年來前列腺肥大的治療趨勢為微創低侵入性治療（Minimal Invasive Surgical Therapy, MIST），其中包括「前列腺拉開手術」，透過微創手術將增生的前列腺拉緊，增加尿道內腔管徑達到有效且快速的治療效果。不用切開組織，出血量極低，可以減少尿道粘膜破壞，手術風險大幅降低，不會導致性功能障礙及射精障礙等術後併發症，可解決大部分男性不願意接受前列腺肥大治療的主因。一位患者長期受前列腺肥大所擾，但因工作忙碌無法抽出2-3個月時間進行治療及恢復。後來因患者準備與家人出國遊玩，為避免前列腺肥大症狀在出國期間惡化，不想擾亂家庭出遊興致，與醫師討論後，決定選擇前列腺拉開手術，術後恢復期短。最終患者不但如期出國遊玩，且不受排尿障礙及術後恢復所苦，成功找回原有的生活品質。定期檢測重要指數 勿輕忽前列腺肥大闕士傑提醒，前列腺肥大是每一位男性都需要注意的自然老化現象。若民眾懷疑有前列腺肥大症狀，建議可以使用國際攝護腺徵狀評分表IPSS症狀量表了解自身下泌尿道健康狀況，勿拖延夜尿、頻尿、排尿緩慢、滴尿等症狀。也建議中老年男性須安排定期去門診接受PSA指數檢測，期待有問題能早期發現、早期治療。即便藥物治療已無法控制，也要積極且誠實地與泌尿科醫師討論病情，及早發現並積極諮詢醫師了解適合自己的治療方式[i] Mahalik JR, Backus Dagirmanjian FR. Working Men's Constructions of Visiting the Doctor. Am J Mens Health. 2018 Sep;12(5):1582-1592. doi: 10.1177/1557988318777351. Epub 2018 May 23. PMID: 29790408; PMCID: PMC6142142.
林襄染尿道炎細菌量衝95％ 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄，近年來人氣超旺，最近她推出個人單曲又接演電影，身體卻也因此亮紅燈，她近日在節目中自爆，她很常憋尿導致尿道發炎，細菌量高達95％。對此，腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」，最嚴重會膀胱破裂，可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說，她因為常憋尿，每隔3個月就會尿道感染，「我是泌尿科的常客！」有次看診發現尿液「細菌量高達95％」，讓醫師嚇壞，因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說，憋尿對身體會有危害，而他做了10點排行：第10名下腹痛與腰痛：憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲，產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難：憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌，縮放出問題，最後會因為尿道狹窄，想尿也尿不出來，引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎：憋尿會增加前列腺的壓力，讓細菌入侵發生慢性前列腺炎，會有畏冷發燒、下背痛等，排尿也會出問題，射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿：憋尿會讓尿液變濃產生結晶，讓結石和血尿的機率大增，之後腰到下腹會痛，大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染，細菌量高達95％。（圖／翻攝YouTube／11點熱炒店）第6名頻尿急尿與尿失禁：憋尿會讓膀胱容量增加，膀胱壁過度伸展，最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染：憋尿超過6小時，膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險，嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高：憋尿會讓膀胱變腫，刺激交感神經系統，血壓也會升高，突發性高血壓會增加心血管疾病，也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭：憋尿會讓腎功能受影響，有腎衰竭和尿毒症，長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室：憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱，久了會有膀胱憩室，尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂：長期憋尿又加上憋尿時據烈活動，可能會造成嚴重併發症，腹腔內感染、失血性休克等，需要手術。 洪永祥強調，「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲，不要再憋尿了啊，年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
巴金森病患者運動是最好良藥 善用APP紀錄用藥助提高療效
巴金森病雖尚無法完全治癒，但林口長庚醫院神經內科部副主任暨主治醫師吳逸如表示，當被診斷患有巴金森病時，先調適心情，不必太難過，因為這不是絕症，有許多藥物可以提供很好的症狀治療。建議可先檢視症狀是否已影響日常生活，如果尚未受到明顯干擾，運動是最好的良藥。若症狀輕微，可以考慮藥物治療，但需每位患者的病情各異，醫師會根據患者的症狀和生活方式調整合適的藥。吳醫師提醒，患者應避免自行停藥或調整藥物劑量，這可能會影響藥效。當遇到用藥不適時，最重要的是與醫師討論，讓醫師了解用藥狀況，以確保藥物的效果最佳。為增進患者與民眾正確用藥知識，承聯合勸募支持，高雄市聰動成長協會與RBI瑞金抗齡照護研究教育基金會，於台北華山文創齊力舉辦「藥你知道：巴金森用藥與巴金森手記」公益講座。治療巴金森病的藥物類型吳醫師說明，治療巴金森病的藥物種類包括左旋多巴、多巴胺促效劑、抗乙醯膽鹼、MAO-B抑制劑和COMT抑制劑等：1.左旋多巴：美道普、心寧美左旋多巴是治療巴金森病最主要且有效的藥，可提升腦部的多巴胺濃度，改善病人的動作。然而，需知曉用藥蜜月期通常為五到七年間，之後可能會出現藥效漸減，導致異動或對藥物沒有反應的「斷電」現象。所以早期不建議大劑量使用，應用到最低之有效劑量配合運動或他種藥物，以減少藥物副作用並延長蜜月期。左旋多巴可能的副作用包括噁心、頭暈、產生多巴胺失調症候群，多巴胺失調症候群以年輕男性病患居多，他們會在動作症狀控制穩定下，因自覺身體不適而不斷有服藥的衝動和行為。儘管如此，不應隨意停藥，而是應在醫師的指導下進行劑量調整。關於藥物服用，蛋白質會阻礙左旋多的吸收，建議最好空腹三十分鐘以上或飯後一小時服用，以確保藥物有效吸收。2.多巴胺促效劑：力必平、樂伯克、紐普洛貼片劑多巴胺促效劑的作用是模擬多巴胺刺激腦中的多巴胺接受體，以代替腦內不足的多巴胺。易有噁心、失眠、姿態性低血壓等副作用，也可能引起衝動性控制行為，如病態性賭博、強迫性購物、性慾亢進、暴食症等。因此，醫師多開立小劑量，對於年輕且心智清晰的會先開立多巴胺促效劑，延緩異動症的出現。但年齡較大者可能引起幻想，需謹慎使用。3. 抗乙醯膽鹼抗乙醯膽鹼藥物對於控制顫抖、緩解僵直和減少唾液過多的症狀相當有效，但可能會引起口乾、便秘、視力模糊、排尿困難、意識混亂、記憶力下降等副作用。因為記憶力與乙醯膽鹼有關，過量使用抗乙醯膽鹼藥物可能會對記憶力造成不利影響，尤其對年長的患者，須謹慎使用，所以，通常會開立給年輕且有顫抖問題的患者。4. MAO-B：Selegilne、律莎錠、阿茲列特錠、愛可穩MAO-B抑制劑可抑制MAO-B酵素對多巴胺的分解，從而增加多巴胺進入大腦，有助減少左旋多巴的使用量，延長左旋多巴的藥效。使用時，需特別注意起司的食用，以及可能與其他藥物引起相互作用，引起更多的副作用，如導致嚴重的高血壓。這些藥物可在早期和晚期使用，但需要謹慎調整劑量以避免副作用，如譫妄現象。這些副作用都與多巴胺有關，一旦出現副作用，應該請醫師進行藥物調整。5. COMT抑制劑：諾康婷COMT抑制劑通常與左旋多巴一同使用，它的作用是抑制COMT酵素，從而減少周邊多巴胺的分解，增加多巴胺進入大腦。需要強調的是，單獨使用COMT抑制劑，對於巴金森病是無效的。服用時，盡量將整顆藥丸吞下，以確保最佳藥效。有些患者可能無法一次吞下整顆，部分吞下也是可以的，但可能會導致牙齒褪色問題。這種藥物還有一個缺點是，會讓尿液呈現較深的顏色，可能會讓褲子看起來有點髒，但這不是什麼大問題。吳醫師表示，每位巴金森氏病患者的病情變化不同，100位巴金森氏症可能就有100種藥物組合治療，因此，吳醫師和高雄長庚紀念醫院神經內科陳盈發醫師建議使用「巴金森手記」app或建立詳細用藥列表，以記錄並追蹤用藥時間、劑量與症狀，這樣可更有效地掌握自己的狀況，以幫助醫師調整治療方案。此外，吳醫師鼓勵患者保持運習慣，太極、騎腳踏車、散步、跳舞、瑜珈等都是不錯的選擇，安全為上，只要選擇喜歡的，持之以恆。參加病友團體的活動也可以增加社交互動和快樂感。要相信醫生的專業，避免自行治療及參加不明團體進行特殊治療，積極面對疾病，改善動作障礙。▲林口長庚醫院神經內科部副主任 吳逸如醫師文章來源：瑞金抗齡照護研究教育基金會
5大原因都可能造成攝護腺發炎 泌尿科醫師警告：上完廁所要擦
不少男性中年後就容易會有攝護腺問題，泌尿科醫師高銘鴻就分享，慢性攝護腺發炎有五大成因，若嚴重可能導致盆腔疼痛、排尿困難以及其他相關症狀，應該要盡量避免這樣的狀況，提早預防可以降低疾病找上門的機率。泌尿科醫師高銘鴻指出5大原因，會導致攝護腺疾病。（圖／翻攝自泌尿科高銘鴻醫師臉書）細菌感染 ：細菌感染是最常見的原因，細菌可以從尿道進入攝護腺，引起感染和發炎。常見的細菌感染可能來自尿路感染，如尿道炎、膀胱炎等。雖然男生的生殖器是外露的，但上完廁所後還是應該擦拭，避免細菌孳生。尿液逆流 ：這是指尿液從膀胱逆流至攝護腺，導致發炎和感染。一般來說，膀胱到攝護腺會有一道防線，避免這種狀況發生，但防禦機制出問題的時候，就可能會導致攝護腺發炎了。免疫系統異常 ：免疫系統的異常反應也可能引起攝護腺發炎，有時候免疫系統可能會攝護腺誤判定為外來物質，以致免疫系統攻擊攝護腺，導致慢性發炎。生活方式和習慣 ：不良的飲食習慣、過量攝取刺激性食物和飲品，以及吸煙等，都可能增加患上慢性攝護腺發炎的風險。很多不健康的東西都很好吃，也有些人不吸菸就活不了，但為了自己的攝護腺，還是少抽幾根吧。長期壓力和焦慮 ：長期的壓力和焦慮可能影響身體的免疫功能，增加患上慢性攝護腺發炎的風險。工作真的很辛苦，但適當的休息也是必要的喔！高銘鴻醫師表示，預防才能降低疾病的發生，也要注意自身狀況，降低疾病找上門的機率。
沒吃飯卻感覺飽要當心 專家列「5症狀」提醒民眾防癌
癌症為名列國人主要死亡原因之首，大部分癌症會出現如疲勞、體重增加或減少、持續咳嗽等症狀，這些症狀能幫助患者在癌症早期時，就發現異樣，並增加治癒機會。不過有些癌症不會出現症狀，或症狀容易被忽視，專家就提出5種常被忽視的癌症症狀，也提醒民眾若出現這些症狀，且狀況越來越糟，就應盡速就醫檢查。癌症連續40年居國人10大死因首位，而根據英國癌症研究網站的數據，英國有50％的民眾在一生中，會被診斷出癌症，而這些癌症中，大約有40%是可以預防的。大部分的癌症會出現症狀，讓患者能及早發現，不過每個患者出現的症狀可能會不同，而有些癌症甚至不會有症狀。英國癌症中心指出，癌症最常見的體徵和症狀包括疲勞、體重增加或減少、皮下腫塊、持續咳嗽、呼吸困難以及排便或排尿習慣的改變。當癌症在早期病發時就被診斷出來，治癒的機率會更高，不過若是癌症症狀被忽視，導致患者未察覺自己已患有癌症，就可能危及性命。對此，美國約翰霍普金斯大學胃腸病學家安妮瑪麗藍儂（Anne Marie Lennon），提出5種容易被忽視的癌症症狀，分別是：呼吸急促、身體有出血情形、身上有腫塊、吞嚥困難或感覺飽、身體機能的改變。安妮表示，身體機能的變化可能包括突然便秘、腹瀉、排尿困難、或排便後仍有便意。另外，安妮指出，身體有出血情況可能是別的情況引起的，但若有咳血、糞便或尿液中帶血、乳頭有血性分泌物等狀況，就很有可能是癌症所引起的。安妮也表示，若民眾有上述這些症狀，無需太驚慌，可以先觀察，不過若狀況越來越明顯，建議民眾盡快就醫檢查。
年過40歲飄出老人味！醫師分享「除臭7招」解決異味：2部位最濃郁
不少年長者身上會飄出一股特殊的「老人味」，聞起來宛如發酵味道，包括皮膚腺體改變、排尿困難、降低洗澡次數等，都是造成老人味的主要原因。對此，泌尿科醫師顧芳瑜分享7大改善方法，幫助熟齡族解決異味困擾、重拾自信。顧芳瑜醫師在個人網站發文表示，「老人味」好發於40歲以上，由於皮膚老化導致皮脂腺分泌物中的不飽和脂肪酸Omega-7含量增加，加上皮膚衰老後的抗氧化能力下降，造成這些脂肪酸容易被氧化，並分解成揮發性物質「2-壬烯醛」（2-nonenal）。顧芳瑜指出，造成老人味的主要原因還包括皮膚腺體活動改變、排尿困擾及洗澡頻率降低等3因素，常見的異味除了發生在腋窩或足底外，如果年長者有排尿、漏尿的困擾，有時候也會合併尿騷味，造成社交或行為上的困擾與不便。對此，顧芳瑜分享「7大擺脫老人味」方法：1.治療排尿困擾：對於由攝護腺肥大或更年期等問題引起的排尿困擾，可以尋求泌尿科醫師的協助，有助於減少老人味的產生。2.年輕時處理包皮問題：雖然很多人認為割包皮是年輕人的權利，但近期也有越來越多中年人來諮詢割包皮，原因是擔心隨著年紀增長，未來包皮的清潔無法親力親為，希望手術後方便清洗，減少包皮垢造成的困擾氣味或發炎情況。3.衛生習慣的改善：除了治療排尿困擾外，改善個人衛生習慣也是解決老人味問題的重要一環，像是浴室可裝置扶手或是可坐式浴缸，減少洗澡的不便因素，增加年長者沐浴的意願。4.選擇合適的衣物：選擇透氣性良好的衣物，減少汗臭的產生。5.注意飲食：飲食習慣對身體氣味有著重要的影響，適當攝取營養均衡的食物，避免食用過多的辛辣、刺激性或攝取過多的肉類食物。6.增加水分攝取：多喝水有助於排除體內的毒素，減少體味問題。7.使用適當的衛生產品：選擇適合自己的衛生產品，也建議避免使用過度清潔的產品，反而容易造成發炎的情況。
雷洪攝護腺亮紅燈憂心影響「房事」 喊話老婆「今天先休息吧」
76歲資深演員雷洪，不只演藝生涯精彩、感情世界也引發諸多話題，人生如戲的他曾自嘲「要照顧的人」太多，如今能與太太兩人過上穩定生活已相當滿足。雷洪近日登上《樂活so much》，在節目上向泌尿科醫師求救，透露自己有嚴重頻尿和排尿困難等問題，擔心是否為「攝護腺肥大」找上門？醫師建議雷洪就醫治療，沒想到雷洪卻最煩惱影響「房事問題」，更在節目中向老婆喊話：「今天就讓我休息吧！」逗得眾人哈哈大笑。雷洪武行出身、經常熬夜拍戲，在50歲時就已出現頻尿症狀，泌尿科黃懷恩醫師提出攝護腺健康評估表，讓雷洪針對排尿狀況做分析，雷洪自曝有小便排不乾淨、夜尿、尿流變弱等困擾，連如廁前都要先醞釀情緒才有辦法順利解放。醫師聽完評估雷洪是屬於「嚴重等級」，建議開刀治療。沒想到雷洪卻羞澀發問：「這對房事有影響嗎？」表示自己下背腎臟處常有痠痛感、讓他力不從心，只好屢屢婉拒老婆的「邀請」，醫師則斷言：「這只是腰酸背痛，不是腎虧啦！」也提醒攝護腺肥大確實會讓夜尿變多，睡眠品質降低，自然就影響到房事能力。黃懷恩醫師表示，若是平時生活壓力大、工作忙碌，就算性生活不頻繁也容易讓攝護腺越變越大顆，有些病患症狀比較嚴重，就算開刀也不一定能完全復原，讓醫師多次叮嚀雷洪「別等到最後才就醫」。
沒性行為也可能染性病 醫曝4迷思：「這2種」沒皮膚接觸也能傳播
對現代人來說，性病是一個重要的健康議題，但因為比較敏感的關係，很多人都選擇避而不談，結果對於性病產生了一些誤解跟迷思，甚至可能因為錯誤的觀念而有不當的行為，增加性病的風險。泌尿科醫師戴定恩列出，4個常見的性病迷思。性經驗豐富才會得性病？戴定恩在臉書粉專《熱血暖男 戴定恩醫師》表示，其實不一定，性病不只會影響性經驗豐富的人群，因為除了不安全的性行為，性病也可以透過其他途徑傳播，無論性行為頻率如何，保持安全性行為和接受定期性病檢查都很重要。使用保險套就可以完全預防性病？戴定恩解答，保險套並不能提供100%的保護，某些性病，如皰疹病毒和梅毒，可能在沒有皮膚接觸的情況下傳播；此外，保險套的正確使用和儲存也很重要，最好的方式是結合保險套和定期性病檢查，以最大程度地降低性病的風險。只有外陰部感染才是性病的徵兆？戴定恩指出，性病可以影響不同的身體部位，並表現出多種症狀。除了外陰部感染，性病還可能影響尿道、肛門、口腔和其他身體黏膜，一些常見的性病症狀包括異常的分泌物、灼熱感、排尿困難、疼痛或不適感等，然而，有些性病可能沒有明顯的症狀，這使得定期檢查更加重要。戴定恩直言，另外，很多人誤以為性病沒有有效的治療方法 ，但其實淋病、梅毒和性病性肝炎等大多數性病是可以治癒的，而愛滋病雖然不能治癒，但可以通過抗病毒藥物有效地控制。
猴痘疫情燒進南台灣！南投2男長水泡、淋巴腺腫大 就醫才驚覺確診
南投難敵猴痘疫情！南投縣衛生局指出，截至12日止，本縣累計2例本土病例，分別為35歲、51歲男性，發病日介於上月27日至28日，因身體長水泡、淋巴腺腫大等症狀就醫採檢通報確診，2人均無國外旅遊史，皆有高風險親密性接觸行為，匡列高風險接觸者7人。南投縣衛生局建議，接種猴痘疫苗預防。南投縣衛生局局長陳南松指出，猴痘(Mpox)以性接觸傳播為主，須長時間密切接觸或親密接觸才有較高傳播風險，常見感染症狀，包括臉部、手腳與生殖器出現不同型態的皮膚病灶，淋巴結腫大、發燒頭痛、肌肉痠痛、小便時疼痛或排尿困難等。衛生局表示，截至12日止，南投縣累計2例猴痘本土病例，分別為35歲、51歲的男性，發病日介於5月27日至5月28日，因身體出現水泡、淋巴腺腫大等症狀，經醫師評估後採檢並通報確診；經疫調匡列相關高風險接觸者、同住家人共7人，因猴痘病毒潛伏期為5天至21天，因此已對相關人員進行衛教並自我健康監測21天。疫調人員指出，確診的2名男子均無國外旅遊史，不過都有高風險親密性接觸行為，1人完整接種2劑猴痘疫苗染疫，另1人無接種疫苗；目前2人已結束第1階段自主健康管理，進入第2階段居家自主健康管理。陳南松呼籲，接種猴痘疫苗，是預防猴痘病毒最有效的方式之一，接種1劑有4成至8成保護力，而完整接種2劑猴痘疫苗，其保護力可趨近9成，2劑疫苗至少間隔4週（28天）以上才可接種；建議性病患者、多重性伴侶、性交易服務者等近半年有高風險性行為者，可至醫院接種猴痘疫苗；若出現疑似症狀儘速就醫並告知接觸史，保護自己與他人。
皮蛇好發高峰期！「這情況」就可能發病 醫授預防方式
季節更迭，氣溫變化快速，因帶狀疱疹就醫病人遽增，甚至病情嚴重而需要住院治療。一位82歲婦人罹患新冠病毒後排尿困難，家人一開始以為是陰道炎，吃藥卻未能改善，拖了十天反覆就醫才確認是帶狀疱疹；服藥後症狀稍稍改善，但仍未能完全復原且後遺症不斷，尤其病灶位置影響坐姿，連帶腰痛、頭痛上身，夜間得靠冰敷才能入眠，十分折騰。帶狀疱疹不只年者長會發生 免疫功能不佳就可能發病臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，不少個案是年長合併有癌症或紅斑性狼瘡等免疫功能疾病，但也有僅32歲或沒有免疫功能缺損的人發病，顯示帶狀疱疹不只發生在年長者，只要免疫功能不穩定時就可能發病。帶狀疱疹患部神經痛 影響日常生活甚鉅王瑞興主任表示，帶狀疱疹是因感染水痘痊癒後，病毒躲藏在神經節，身體免疫功能不穩定時，病毒沿著神經節長出帶狀水泡狀皮疹，才被稱為「皮蛇」。病人苦惱的是治療後，即便皮膚病灶已完全恢復正常，帶狀疱疹患部的神經痛仍常會感到像被電到的抽痛、麻、癢，令人痛不欲生，甚至影響日常生活。預防帶狀疱疹 接種疫苗是不二法門王瑞興主任建議，預防帶狀疱疹最好的方式是接種疫苗。由於「復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比」，建議高風險族群不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，可與醫師諮詢討論身體情況，決定是否自費接種。目前引進的新款帶狀疱疹疫苗是非活性基因重組疫苗，保護力較強、安全性更佳且施打年齡對象更廣。
62歲高雄翁小便不順 竟買「鋼條」自通：效果很好很舒服
傻眼至極！高雄一名62歲男子因為小便不順，就診懷疑有尿道狹窄問題，便使用尿道狹窄擴張器，因為覺得有效就自己買來用，但之後愈來愈無感，於是到泌尿科就診，結果把女醫師給嚇壞。泌尿科女醫師張美玉向《ETtoday新聞雲》透露，男子看診主訴小便不順，曾去大醫院就診，當時醫師研判沒有攝護腺肥大問題，僅懷疑是尿道狹窄，使用尿道狹窄擴張器之後，認為效果很好，而且感覺很舒服，就自行到醫療器材行購買，「沒事就拿來通一下」，直到最近發現用得不太順，「不太爽、不太好尿」。張美玉聽完哭笑不得，坦言連住院醫師都不太會用，男子竟然會用，還沒受傷，不過她也警告這樣的行為是錯誤的，因為尿道必須保持無菌，加上擴張器有上鉤的角度，假如沒用好很容易受傷，導致尿道狹窄情況更嚴重。張美玉解釋，排尿困難有很多原因，包括膀胱無力、攝護腺肥大等，並非只有尿道狹窄，所以男子這樣只能解決其中一個原因，萬一用不好還可能造成後遺症。她認為對方一定沒有尿道窄的問題，強烈呼籲：「不要再做了！」