排斥反應
」 移植 手術 洗腎 死亡 腎臟
移植領域重大突破 科學家創造匹配任何血型「萬能腎臟」
加拿大與大陸科學家團隊經過十多年的研究,在腎臟移植領域取得重大突破,他們成功地創造出一顆「萬用」腎臟,能夠被任何血型的病人接受,而這樣的進展,再經過幾十年,或許能夠挽救許多生命。據《NDTV》報導,加拿大和大陸科學家成功地創造出一顆「萬用」腎臟,能夠被任何血型的病人接受。據了解,這顆腎臟最初來自一名血型A的捐贈者,經過英屬哥倫比亞大學和Avivo生物醫學公司開發的特殊酶處理後,將其轉換為萬用血型O。該腎臟被移植到一名腦死亡患者的體內,並經過家屬同意,該腎臟在數天內運作良好,沒有嚴重排斥反應。英屬哥倫比亞大學化學教授名譽教授維瑟斯(Dr. Stephen Withers)表示,這是他們首次在人體模型中看到這一結果。校方強調,這一突破是十多年工作的成果。據《ExtremeTech》報導,這類技術的突破非常迫切,據估計,每天大約有11個人因為無法等到合適的腎臟而去世,這些人來自大約9萬個等待腎臟移植的病人。報導提及,如果能將任何可用的腎臟移植給患者,無疑能大大緩解當前的問題,雖然目前需求仍然大於可用腎臟數量。長期來看,培養全新的腎臟將是唯一的解決方案,但以當前的進展速度,這可能需要幾十年的時間,直到那時,像這樣的突破或許能夠挽救許多生命。
美國67歲男子接受基因改造豬腎移植 存活逾6個月創紀錄
美國一名67歲男子蒂姆安德魯斯(Tim Andrews)在今年1月接受基因改造豬腎移植後,至今已無需透析並存活超過六個月,成為迄今異種器官移植(動物器官移植至人體)存活時間最長的案例。醫界形容這是「跨物種移植」的重要里程碑。根據外媒的報導,安德魯斯長年受糖尿病困擾,兩年半前病情惡化為末期腎病,必須依賴透析維生。他坦言透析令生活品質急劇下降,甚至一度想要放棄治療。在等待人類腎臟捐贈機會渺茫之際,他選擇參與麻省總醫院與生技公司eGenesis合作的實驗性異種移植計畫。手術當天,醫師將經過69項基因編輯的豬腎植入體內,結果立即發揮作用,安德魯斯術後甦醒時精神飽滿,甚至形容自己「重生」,並將移植日視為新生日,「我還活著,但這是我很久以來第一次真正感覺自己在生活。」澳洲雪梨大學移植外科醫師韋恩霍桑指出,移植後前六個月是排斥反應和感染風險最高的階段,安德魯斯能夠平安度過,代表技術取得重大突破。他補充說,若能存活超過12個月,將是另一個「令人振奮的成果」。過去異種器官移植的存活時間多僅數週至數月,2024年11月一名53歲美國女性托瓦娜魯尼(Towana Looney)雖成功移植豬腎,但僅維持四個月九天便因排斥反應而摘除,安德魯斯的情況因此被視為關鍵進展。安德魯斯術後仍需服用50多種藥物,並經歷過數次小幅併發症,但生活已大幅改善。他重新能下廚、散步,並計畫未來與妻子前往歐洲旅行,「以前透析讓我幾乎沒有生活,如今我可以做任何我想做的事。」目前美國已有多項異種器官臨床試驗獲得食品藥物管理局(FDA)批准,包括腎臟與肝臟移植的研究。醫界期盼,這項技術最終能緩解全球器官短缺問題。麻省總醫院腎臟移植醫學主任萊昂納多里埃拉表示:「像安德魯斯這樣願意承擔風險的病人,將被視為推動醫學進展的先驅與英雄。」安德魯斯則希望自己的故事能鼓勵其他病患,「我看到太多人在透析中心放棄了,但我找到了一條出路,別放棄。」
靠「牙齒」重獲光明 加拿大「前」盲人分享自身心路歷程
在加拿大,一名失明二十年的男子重見光明。布倫特・查普曼(Brent Chapman)接受罕見的「牙齒植入眼睛」手術後,再次看見世界,形容那一刻「就像獲得全新人生」。根據《unilad》報導,這項醫術全名為「骨齒角膜義眼植入術(osteo-odonto keratoprosthesis, OOKP)」,起源於上世紀60年代。原理是從病患口腔中取下一顆牙齒,先植入臉頰,等待數月讓結締組織將其包覆,再嵌入小型鏡片,最後縫合至眼窩,形成能穩定聚焦裝置的結構。溫哥華聖若瑟山醫院的墨洛尼醫師(Dr Greg Moloney)解釋,牙齒能避免排斥反應,且具備固定鏡片的強度,因此成為理想材料。查普曼十三歲前視力正常,卻因一次校隊籃球比賽後服用布洛芬,罹患史蒂文斯-強生症候群(Stevens-Johnson syndrome,SJS)。梅約診所(Mayo Clinic)指出,這是一種嚴重的自體免疫疾病,早期多以類流感症狀為前兆,隨後伴隨皮膚與黏膜潰爛,嚴重時皮膚壞死脫落。查普曼全身受損,雙眼更因此失明。20年間,查普曼先後接受過50次手術,卻始終無法恢復視力。今年透過「牙齒植入眼睛」手術,他終於看見光明。他回憶術後首次與墨洛尼醫師四目相交時,兩人當場落淚「因為我已經20年沒有真正注視過任何人的眼睛了。」這份喜悅同樣屬於家人。父親菲爾(Phil Chapman)表示,多年來他不斷向兒子承諾「無論到哪裡,都會想盡辦法守住視力」,如今終於兌現承諾。對布倫特而言,未來最期待的不是壯舉或冒險,而是能與親人共度時光,並親眼探索過去20年間錯過的一切風景。
全球首例!陸團隊成功移植「基因編輯豬肺」進人體 突破性成果登國際期刊
由大陸廣州醫科大學附屬第一醫院教授何建行領導的研究團隊,近日在國際權威學術期刊《自然—醫學》(Nature Medicine)上發表重大研究成果,報告全球首例成功將基因編輯豬肺移植至腦死亡人體的案例,標誌著異種肺移植領域取得突破性進展,被國際專家譽為「一個里程碑」。新華社報導,本次研究中,團隊將1隻經過6項基因編輯的巴馬香豬的左肺,移植至1名腦死亡受試者體內,模擬臨床常見的單肺移植手術。該豬肺經基因編輯處理後,有效降低移植後的免疫排斥風險。術後監測數據顯示,移植肺能夠維持通氣與氣體交換功能長達9天,期間未出現超急性排斥反應,亦未偵測到活躍感染病原體。該成果為未來解決人類肺移植供體短缺問題提供了嶄新方向。何建行表示,「當前全球器官移植需求不斷上升,異種器官移植被視為破解供體短缺的重要途徑。此次成功移植標誌著我們在異種肺移植技術上邁出了關鍵一步。」研究團隊將進一步優化基因編輯策略與抗排斥治療方案,並計劃在後續研究中引入團隊自主研發的「無管通氣技術」,以減少機械通氣對供體肺的損傷,加速異種肺移植向臨床應用的推進。據介紹,本研究全程遵循中國相關法律法規與倫理準則,並通過醫院倫理委員會等機構的嚴格審查與監督。受試者因重度顱腦損傷,被多次獨立評估確認為腦死亡,其家屬出於支持醫學進步的初衷,無償同意參與本項研究。實驗於第9日依家屬要求結束。西班牙國家移植組織主任比阿特麗斯·多明格斯—希爾對此成果給予高度評價,指出「過去的異種器官移植多集中於腎臟、心臟與肝臟,肺部因其脆弱的生理特性而挑戰更大。中國此次的研究成果無疑是該領域的重大突破。」本次研究為異種肺移植的臨床轉化鋪平了道路,對全球器官移植領域具有重要的示範與推動作用。
沈玉琳驚罹血癌!每10萬人中有5人發病 醫揭「常見4症狀」
資深藝人沈玉琳7月29日驚傳身體不適住院,如今有消息指出他經檢查確診「血癌」,因合併多重器官衰竭就醫,將評估是否做骨髓移殖。沈玉琳本人稍早也說明自己的病情,「簡單講就是一種白血球異常增生的白血病」,接下來可能暫時無法與大家見面。醫師表示,白血病分為急性和慢性,前者症狀通常以感染、發燒、出血、貧血為主。台北慈濟醫院血液科主任高偉堯曾說明,血癌又稱為「白血病」,有急性、慢性之分,急性血癌又可分為骨髓性、淋巴性兩種,前者發生率為每十萬人口約3-5人,且是發生率最高的成人血癌;後者則是發生在小孩居多。骨髓是人體的造血器官,當骨髓癌變,不成熟的白血球過度增生,影響人體血液功能,侵犯其他器官,就是急性骨髓性白血病。高偉堯進一步指出,急性骨髓性白血病的表現通常以感染、發燒、出血、貧血為主,研究發現可能與基因異常有關。治療上,會在前期檢查時藉由白血球的數量、基因變化狀態等判斷預後狀況,決定病人是否要第一時間進行骨髓移植。醫師提到,現在的「捐髓」不同於早期需住院麻醉,抽取骨髓細胞的方式,而是指周邊幹細胞的蒐集,將周邊血液經過體外特殊的過濾方式,分離出幹細胞後,將剩餘的血液成分流回捐贈者的身體裡,不會影響健康。至於受贈的病人,在接受骨髓移植前必須先進行全身化療療程,再經由高劑量的化療把身體內的癌細胞及正常細胞清除,最後才能將周邊幹細胞輸至體內。高偉堯解釋,「植入後兩個禮拜是關鍵期,必須觀察白血球在病人體內能否穩定成長,之後才能從隔離房轉入普通病房。且移植半年內都必須密切追蹤,服用免疫抑制劑,以免發生排斥反應或是併發症。」
男性貧血要當心!譚敦慈弟健檢後「1個月罹血癌」 醫示警4徵兆
貧血常被認為是營養不良或壓力大所致,但醫師提醒,男性若出現貧血症狀,背後可能潛藏嚴重疾病,包括血癌。無毒教母譚敦慈在健康節目中分享其弟弟因血色素偏低,短短一個月內即確診罹患血癌的經歷,強調早期發現、及時治療的重要性。譚敦慈在《醫點不誇張》節目中提到,其弟在37歲體檢時發現血色素略低,當時並未特別重視,但僅一個月後便出現發燒等症狀,隨後確診為白血病。儘管她捐贈骨髓並順利完成移植手術,最終弟弟仍因排斥反應過於劇烈導致病逝。她藉此呼籲民眾不可輕忽初期的貧血徵兆。根據衛生福利部110年資料顯示,白血病為台灣十大癌症之一,發生率與死亡率皆居第十位,兒童癌症中更位居首位。白血病分為急性與慢性,急性白血病又可細分為骨髓性與淋巴性。其中急性骨髓性白血病為成人最常見的血癌,每10萬人中約有3至5人罹患,急性淋巴性白血病則多見於兒童。新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌指出,男性貧血可能是慢性痔瘡等良性原因所致,但也可能是血癌的前兆,需透過完整檢查才能釐清病因。他強調,貧血與低血壓並無絕對關聯,慢性貧血患者通常不會出現低血壓,只有在急性失血或休克時才可能造成血壓下降。衛福部也曾科普說明,白血病是一種源自骨髓的血液癌症,其發病原因至今仍未完全明朗。不過醫學界普遍認為,白血病的成因與多重環境及遺傳因素交互作用有關。研究顯示,男性罹患白血病的機率高於女性,白人則高於黑人族群。白血病的常見症狀包括,無明確原因的發燒、容易出血或瘀青、臉色蒼白、持續疲倦、甚至骨頭疼痛。若出現上述不明原因的不適症狀,應儘早就醫檢查,以利及早診斷與治療。
穿生殖器環10多年!男排尿「雙股噴射」後悔了 醫搖頭:比攝護腺肥大慘
愛美之心不分性別,有人甚至會在特定部位給予裝飾物,達到「加分」目的。然而,一名年輕時曾在生殖器穿PA環(Prince Albert,穿過尿道口跟尿道下方的裝飾物)的男子,後來隨著年紀漸長,加上結婚後配戴PA環頻率降低,竟開始出現排尿問題,讓他悔不當初,每次就醫看診時都直呼「真的是年少輕狂」。時常在臉書粉絲專頁分享衛教知識的泌尿科醫師呂謹亨指出,該名40多歲男患者在20幾歲,由於一時好奇而在友人慫恿下穿PA環,當時男子還覺得「這樣比較像真男人」。然而,隨著年紀漸長,結婚後,他不再想常戴PA環,但因為此前配戴已久,穿刺的部組織就像耳洞一樣沒辦法自行癒合。另一方面,加上男子年紀漸長,尿流不像以往快速,也不像以前只會往前流,而若急著上廁所時忘了調整PA環的位置,就會導致尿液「雙股噴射」,一股往前、一股90度往下,常常噴濕自己的皮鞋,還沒衰老就「放尿滴到鞋」,情況比攝護腺肥大的患者還嚴重,只好改成坐姿如廁,而他每次前往呂謹亨的診間治療時就說,「真的是年少輕狂,我勸年輕人們要多想想,不要以後再來後悔。」呂謹亨表示,這種在生殖器穿環的行為,會形成一種人為的「尿道下裂」症狀。而在泌尿科診間,一些天生尿道下裂患者,修補組織的手術是難度很高的技術,因為傷口常常不容易癒合而需要多次手術,對於醫師與患者都是煎熬與挑戰。所幸男子經手術將PA環內的通道皮膚切除後,再精密縫合,順利修補組織,讓他相當感激。然而,呂謹亨直言,「看到所謂的尿道穿環,我真的覺得,怎麼會沒事找事做,好好的身體,搞成這樣?」男性生殖器穿環可分為PA環及Apadravya環,其中PA環於1970年代在北美與英國的地下性文化圈開始流行,常見於同志、BDSM與身體改造社群,現代的Apadravya環是一種垂直貫穿龜頭、從尿道穿刺上方穿出龜頭頂部的穿環,常與PA環結合成「Magic Cross」。針對生殖器穿環潛在風險與醫學觀點,呂謹亨提到,首先是感染與發炎,尤其尿道周邊穿環,如未妥善清潔,容易引發尿道炎、蜂窩性組織炎;其次是排尿異常,可能導致尿線分岔、側漏、須坐姿排尿,其中Apadravya環可能影響尿道完整性,需特別注意穿刺深度與癒合狀況。再者為性行為風險,雖然有些伴侶覺得刺激感提升,但也可能造成對方陰道或肛門黏膜撕裂,特別是Apadravya環,增加性傳染病傳播機率,特別是若伴侶有微小傷口;最後為瘢痕、尿道瘻或結構變形,長期配戴者可能出現尿道結構改變,或金屬與組織不相容造成排斥反應。呂謹亨也提醒,穿環是一種自我表達,也是一種身體承諾,「如果你選擇PA環或Apadravya環,請確保你也準備好面對它的後果與可能的變化。」
複製人宇宙? 科學家想創造「不會思考不會痛」的活屍
奉俊昊全新科幻力作《米奇17號》中,由羅伯派汀森飾演的全宇宙最倒楣福智人,再次勾起人們對複製人技術的無限想像,事實上,國外有幾位科學家發表論文稱,希望創造「活著的屍體」,也就是不會思考不會痛,提供各種更換用的活體器官,意即人類零件!科學家還表示,目前人類已經有能力能創造出「人體備品」。《每日鏡報》報導,在美國,目前就有超過10萬名患者等待著實體器官移植,對此,科學家卡斯滕查爾斯沃思 (Carsten T Charlesworth)、亨利格里利( Henry TGreely) 和中內弘光 (Hiromitsu Nakauchi)最近在《麻省理工技術評論》雜誌上發表了一篇論文,稱他們找到了徹底改變長期等待器官移植的窘境。這3名科學家在論文中提到,他們稱這種構想為「人體機器人」。所謂人體機器人其實並不是機器人,客觀來說,更接近人類,且使用了多能幹細胞(pluripotent stem cells),這是人類發育過程中最早形成的細胞類型之一。3名科學家認為,目前人類已經有能力使用幹細胞創造出類似人類胚胎的結構。科學家們還表示,透過這項技術創造出人類胚胎,讓胎兒在人造子宮內生長,這項技術也已經在實驗室中進行測試了,當胚胎開始生長後,他們希望能利用基因技術來阻礙大腦的發育並確保身體缺乏感知能力。根據學家們的說法,這樣「出生」的人既能正常長大,又不會思考、不會疼痛,是現代醫學中最好用的實驗對象,說直白一點,科學家就是要創造出一群「活著的屍體」。科學家們表示,若這項技術能夠真正投入使用,一定會給人類帶來翻天覆地的變化。像是醫生可以直接使用患者自己的細胞生成人體機器人」本質上來講,這就是一種複製方式,並確保移植的組織具有完美的免疫匹配性,不會出現任何排斥反應。不管幾位科學家把人體機器人說得再天花亂墜,仍法忽略一個事實,這些不會思考的人,就真的不是人了嗎?這些人體機器人跟腦死病患有什麽區別呢?這跟直接用人體做實驗又有什麽本質差別嗎?對於這些科技道德的問題,科學家們僅回應,「人類的標準應該改一改了」。科學家想創造活著的屍體?(圖/翻攝自X)
最新技術「牙齒移植到眼睛內」 加拿大盲人有望「重獲光明」
加拿大男子查普曼(Brent Chapman)因罹患罕見疾病導致雙眼失明,而如今透過創新的眼科手術「骨齒角膜義眼植入術(osteo-odonto keratoprosthesis, OOKP)」即將重見光明。這項手術利用患者自己的牙齒製作人工角膜支撐結構,使患者的視力得以恢復。目前這項技術在其他國家已有多年應用,並成功幫助許多患者重獲視力,而查普曼則是加拿大首批接受該手術的患者之一。綜合外媒報導指出,現年33歲的查普曼來自北溫哥華(North Vancouver),他在13歲時因服用止痛藥布洛芬(Ibuprofen)引發史蒂文斯-約翰遜症候群(Stevens-Johnson syndrome),後續導致嚴重自體免疫反應,雙眼也因此失明。過去20年間,查普曼接受50次手術,其中包括10次角膜移植,儘管部分手術曾暫時恢復視力,但最終都無法持久。「每當視力恢復時,我都無比興奮,但當它再次消失時,那種打擊讓我陷入抑鬱,」查普曼希望這次手術能徹底改變他的命運,讓他再次打籃球、旅行,甚至重新獨立生活。這項手術的第一階段已於近期在溫哥華聖若瑟醫院(Mount Saint Joseph Hospital)完成,由眼科醫生莫洛尼(Dr. Greg Moloney)所主導。手術過程可以說是相當複雜,醫生團隊首先拔除查普曼的一顆牙齒,將其磨削成適當形狀,並鑽出一個孔,方便容納光學透鏡。接著把這顆牙齒查普曼先植入的臉頰內存放約三個月,讓其生成結締組織,為未來的植入提供支撐。醫生改造過後的牙齒。(圖/翻攝自FB)在這段時間內,醫療團隊也為查普曼的眼睛進行準備工作,醫師要去除查普曼眼球表面的疤痕組織,並移植來自查普曼口腔內部的軟組織,以確保未來植入物的穩固性。當這些組織充分癒合後,醫生救進行第二階段手術,取出存放在查普曼臉頰內的牙齒,並將其縫入查普曼的眼球內,使光學透鏡與視網膜對齊,進而恢復查普曼的視力。報導中提到,牙齒雖然聽起來與眼睛毫無關聯,卻是這項手術最理想的支撐材料。由於牙齒不僅堅硬,還能與身體組織自然融合,避免排斥反應。此外,來自臉頰的軟組織可以適應這顆牙齒,使整個植入過程更加順利。莫洛尼表示,這項手術專門針對因化學灼傷、自體免疫疾病或其他嚴重眼部創傷導致角膜失明的患者,且必須保有健康的視網膜和視神經。但由於這項手術還是有一定的失敗機率,因此這是當其他治療選項均已失敗後的最後選擇。莫洛尼強調,任何眼科手術都可能帶來感染風險,甚至可能導致永久失明。不過這項技術已在至少10個國家成功施行數十年,且成功率相當高。2022年,一項來自義大利的研究顯示,接受該手術的患者在術後27年內,94%仍然擁有視力。莫洛尼過去曾在澳洲成功完成7例類似手術,這次被招募到加拿大推廣這項技術,並希望能在聖若瑟醫院設立全國首間骨齒角膜義眼植入術診所,為更多失明患者提供希望。目前,加拿大尚未有其他醫療機構提供這項手術,但如果查普曼與其他受試患者的手術順利,加拿大衛生部(Health Canada)將考慮提供資金支持,建立專門的診療中心。莫洛尼也提到「如果我們能夠在溫哥華成功建立這項技術,未來加拿大將成為北美唯一能提供這項治療的國家」。
6旬男酗酒致酒精性肝炎 肝臟移植助續命
今年61歲的黃先生任職保全工作,生活壓力使他養成酗酒習慣。三年多前,出現腹瀉不止的症狀,有次甚至在家門口因為眩暈導致意識不清,緊急就醫後被診斷為肝硬化,但並未固定回診。後來不適症狀越來越頻繁,嚴重影響生活,就醫檢查發現有腹水、肝性腦病變等症狀,為酒精性肝炎第三期,肝臟已經失去正常功能,持續追蹤並進一步執行移植評估,最終於去年年底配對成功、完成全肝移植。長期過量飲酒導致酒精性肝炎 造成肝臟不可逆傷害台北慈濟醫院消化外科伍超群主任指出,酒精性肝炎是一種因長期過量飲酒導致肝臟損傷的炎症性疾病,酒精代謝過程會產生毒性物質,對肝細胞造成損害,典型症狀包括黃疸、噁心等,但若嚴重到有腹水、肝性腦病變,對肝臟的影響是不可逆的,極可能危及生命,最終只能進行肝臟移植。肝臟移植不容易 緊急狀況才能活肝移植但移植並非易事,根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,目前約有950位病人等待肝臟移植,而去年僅完成354例移植手術,配對成功的機率少之又少。此外,肝臟移植通常以「屍肝」為主,因其能避免對活體捐贈者造成健康風險,唯有出現緊急狀況才能由五等親內的家屬評估「活肝移植」的可行性。肝臟移植配對機會低、手術複雜 預防保肝為首要而肝臟移植通常又能分為「全肝移植」及「部分肝移植」,需要醫師評估病人目前肝臟功能,決定治療方針。伍超群主任說明,肝臟移植是複雜度極高的手術,主要的困難在於手術過程複雜及器官來源有限,肝臟擁有精密的血管和膽管,移植過程需要精確重建,稍有不慎就可能導致大出血或功能失敗。和其他移植相同,病人術後可能面臨排斥反應,需終生服用免疫抑制劑,增加了感染及併發症的風險,因此日常生活不可不慎。【延伸閱讀】8旬嬤C肝、肝硬化治療改善,追蹤竟發現肝癌! 「緩和療法」降手術風險三高、肥胖者六成有脂肪肝 肝硬化、肝癌恐悄悄找上門https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64078
日本傳奇大胃王小林尊「最後一戰」 相隔15年對決宿敵飲恨退休
以「快食熱狗」在國際間闖出名號的日本大胃王小林尊如今已經46歲,年紀不輕的他日前在Netflix紀錄片中透露已萌生「退休」念頭。小林尊於美國時間2日在拉斯維加斯再次出戰,與美國宿敵切斯納特(Joey Chestnut)進行熱狗對決。這次比賽不僅是兩人相隔15年的對決,小林也將此戰視為退休前的「最後一戰」,最終小林尊雖然以10分鐘吃下66個熱狗的成績刷新了自己個人最高紀錄,但仍不敵切斯納特驚人的83個熱狗的歷史成績,無奈飲恨退役。小林尊曾在美國大胃王快食賽事「奈森熱狗大賽」(Nathan's Hot Dog Eating Contest)連摘6冠,開啟他的大胃王傳奇人生。不過在2007被綽號「大白鯊」的切斯納特擊敗後,小林的連勝紀錄也為之中斷。連續吞敗的小林2009年後便進入半隱退狀態,連勝紀錄還被切斯納特以16連冠狠狠刷新,但2人依然是該賽事唯二贏得該賽事超過4次以上的選手。日前,小林在Netflix紀錄片中透露已萌生「退休」念頭,但在隱退之前仍希望能雪恥,因此決定與切斯納特來場「相隔15年的決戰」。比賽於美國時間2日在拉斯維加斯展開,並由Netflix轉播。在這場賽事中,雙方都展現了極高水準的快食技術,不過切斯納特仍然技高一籌,在比賽中漸漸拉開與小林的差距。最終小林以10分鐘吃下66個熱狗的成績刷新了自己個人最高紀錄,但仍不敵切斯納特驚人的83個熱狗紀錄--這也是切斯納特自己的新歷史成績。賽後,切斯納特在接受訪問時表示:「他激勵了我,如果沒有小林,這一成就無法達成。我們互相逼迫對方拿出最好的表現。」小林則在賽後影片中表示:「自己已經拿出了全力,並將一切都賭在這場比賽上。」小林還表示,自己已經決定在這場比賽之後隱退,但他仍獲得了在場觀眾的熱烈掌聲。此前,小林尊在Netflix紀錄片中宣布自己即將引退,並表示自己因為長年參加大胃王比賽,導致腦部因為長期過度攝取過度加工食物而出現排斥反應,食慾全失。小林尊坦言「我想過健康、長壽的生活」。在小林尊大胃王生涯的全盛時期,據傳年收入高達65萬美元(約新台幣2088萬元)。
世界首例!71歲肝癌男「移植豬肝」 術後7天能下床了
器官移植現代醫學中具有重要意義,能夠挽救許多生命並顯著提高患者的生活質量。近日中國大陸也完成世界首例豬肝移植活體人手術,且病人也在術後七天順利下地活動。根據陸媒《極目新聞》的報導,近日安徽醫科大學第一附屬醫院成功完成了全球首例活體人異種肝移植手術,該手術將610克轉基因豬肝移植到一位71歲的重症肝癌患者體內,且目前這名患者已經能夠自由活動,肝功能等多項指標恢復正常。據了解,此次手術由安徽醫科大學第一附屬醫院孫倍成教授團隊和雲南農業大學魏紅江教授團隊聯合完成。醫療團隊於5月17日正式進行手術,而術後七天內,患者未出現超急性和急性排斥反應,凝血系統正常,移植肝臟每日分泌約200ml的金黃色膽汁。報導中指出,接受移植的患者患有右葉巨大肝癌,介入治療無效且病情危急。手術基於同情及無傷害緊急原則,獲得了患者及家屬的充分知情同意,並通過了多項倫理委員會的審查。該手術不僅開創了轉基因豬異種肝移植的先河,還制定了豬全肝植入、免疫抑制劑使用及圍手術期管理的全球標準。報導中也說明,此次手術使用的「肝」來自雲南農業大學的基因編輯豬,能有效避免超急性及急性排斥反應和凝血功能障礙。而中國科學院竇科峰院士和陶開山主任帶領的團隊此前在腦死亡患者體內成功實施了基因編輯豬肝輔助移植,未見超急性排斥反應。從2013年亞洲首例轉基因豬-藏酋猴異種肝移植成功,到2023年多基因編輯豬-猴異種肝移植的突破,竇科峰院士團隊在長達11年的動物實驗基礎上,推動了此次臨床異種肝移植的實現,而這一成功也為異種肝移植走向臨床應用奠定基礎。
世界首例!美62歲洗腎男「成功移植豬腎」 助等待病患燃起希望
美國62歲男子因腎衰竭長期洗腎,就在上周六他成為世界首位移植基因改造豬腎的人類,且手術相當成功,最快這周末就可以出院返家;同時醫師也說這將是個突破性的里程碑。根據外媒報導,美國現年62歲的男子斯萊曼(Richard Slayman)因為腎衰竭長期受洗腎之苦,就在16日時接受了長達4小時的手術,並成功移植豬腎,成為世界第一人。對此,醫師威廉斯(Winfred Williams)表示,異種移植(Xenotransplantation)仍存有很大風險,雖然美國過去進行2次豬心移植手術,但是2名病人都未成功存活超過2個月,因此威廉斯就說若移植後的豬腎能正常運作,就會是個突破性的里程碑,同時帶給美國數萬名等待器官移植的人希望,包括世界其他各地有需要的人。威廉斯在斯萊曼術後證實,沒有任何跡象顯示斯萊曼的身體免疫系統對豬腎排斥,「血壓與生命跡象都非常穩定,看起來幾乎已完全康復了。」更透露若沒有出現併發症,這周末就可以出院回家。據報導指出,美國紐約大學朗格尼醫學中心(NYU Langone Health)2023年7月14日,也曾在一名腦死患者的體內移植基因改造的豬腎,歷經32天未出現排斥反應創下紀錄。
全球第2例豬心移植手術宣告失敗!患者不敵排斥反應術後6周身亡
9月20日,美國馬里蘭州醫學中心進行全球第2次的豬心移植手術,接受移植的患者是一名58歲的男子,他術後1個月狀況良好,心臟機能沒有太大問題,然而在6周後,男子身體出現排斥反應,於10月30日身亡。據外媒報導,58歲的勞倫斯福賽特(Lawrence Faucette)是美國退伍海軍,與妻子育有2子,他因心臟衰竭,身體狀況無法接受傳統心臟移植手術,故決定於9月20日接受豬心移植。「這是他為他人做事的最後機會,」妻子感謝照顧他的醫療人員,「他從沒想過自己能活這麼久。」馬里蘭州醫學中心表示,此次豬心移植手術使用的是基因改造過的豬心,為的就是避免人類免疫系統排斥,而福賽特在手術後狀況良好,第一個月並沒有排斥反應,能夠進行物理治療,雖然最終仍不治身亡,但外科醫生兼該移植計畫主任莫希丁(Muhammad M. Mohiuddin)博士表示,「福塞特的最後願望是讓我們能充分利用這次經驗學習,這樣當人體器官不可用時,其他人可能就有機會獲得新心臟」。美國馬里蘭大學醫學院團隊2022年1月曾完成全球首例豬心移植手術,相較首例與第2例勞倫斯福賽特,2人皆患有晚期心臟衰竭,且都無法執行傳統移植手術,但當時的患者術後僅存活了2個月,研究團隊解剖死者,發現心臟內出現了豬病毒,這次重新嘗試,雖然較首例多存活了2周,但最終仍因排斥反應身亡。
健保如賭博1/癌婦申請標靶藥遭拒 每月10萬藥費壓垮全家
台灣全民健保制度舉世聞名,多次被國際媒體譽為「世界第一」,如今健保出現財務黑洞,民眾申請健保也難上加難。桃園77歲林陳姓老婦罹患肺癌,仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命,如今其使用的相關藥物雖幸運納入健保,但老婦申請時卻被以她2年前曾使用過免疫療法為由拒絕,全家經濟瀕臨崩潰。由於現行健保規定每種病只補助一種療程,意思是這位老婦曾選擇使用免疫療法,不管有效沒效,健保都不再提供標靶藥物,此一規定似乎逼著病人拿自己的命進行一場豪賭,選對就能靠健保續命,選錯就只能自費砸大錢去買命。77歲林陳姓老婦人罹患癌症,仰賴每月9萬8000元的標靶藥物救命,龐大醫療費用讓一家人喘不過氣。(圖/黃威彬攝)10月4日上午,林小姐陪著年近8旬的老母親回醫院複診,在颱風將來的滂沱大雨中,她扶著母親走進院區,亦步亦趨的跟在媽媽身邊,母女兩人的手緊緊相握,而在這幅溫馨畫面的背後,卻藏著將一家人壓垮的龐大醫療費陰影。「每個月9萬8000元,什麼的家庭能夠這樣花?」林小姐表示,母親罹癌前生活十分活躍,除了日常的打牌唱歌外,還能跟好友跳國標舞和爬山,直到2年前她自覺骨頭隱隱作痛,求助骨科卻被安排轉診至胸腔內科,前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期,在醫生的建議下曾進行一次免疫療法,但身體出現嚴重排斥反應只好作罷。 「家裡已經沒有爸爸了,不希望媽媽這麼大年紀還要化療,這才決定吃標靶藥物。」林小姐提到,她曾目睹化療患者吃不下、睡不好還掉頭髮的景況,她不捨愛美的母親如此受罪,當時正好助攻非小細胞肺癌的新標靶藥「capmatinib」獲准上市,林家人討論後決定自費使用該藥物。所幸此標靶藥物對病症有極大幫助,林老太太在持續服藥後病情逐漸穩定,生活品質幾乎回到患病前,但該藥每日得服用4次,老太太每月的藥費和醫療費超過10萬元,加上各種手術費用,林家人至今已燒掉近300萬元,沉重壓力壓得全家都喘不過氣。今年6月,健保署通過「Tepmetkofilm-coated Tablets 225mg暨其藥品給付規定」,而該藥品與林老太太服用的「capmatinib」有相似療效,林家人聽聞此好消息時感激涕零、普天同慶,原以為肩上的擔子終於能稍稍減輕,現實卻狠狠地給了他們一巴掌。林老太太前年10月確診肺腺癌非小細胞癌第4期,所幸病情在標靶藥物治療下逐漸穩定。(示意圖/123RF)「原本以為終於得救了,心情就像在洗三溫暖一樣。」林小姐無奈表示,健保給付規定每月病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換,但當時健保並沒有給付該款標靶藥物,健保署溯及既往,用2年前無效的免疫療法為拒絕理由,讓他們難以接受,林老太太更因打擊過大,連藥都捨不得吃。「又不是真的賺很多錢,大不了就不吃了。」林老太太表示,她眼見自己的病成了子女沉重負擔,數月前開始瞞著家人和醫生,將每日4顆的藥物減至每日2顆,直至近期要買藥時才被醫生發現,身體也因此出現抗藥性,如今只期望健保署能放寬限制,給癌友一條生路。健保署表示,林老婦人使用免疫療法時正值疫情時期,院方可自行審查免疫療法,林老太太確實有使用此療法並給付,而法規明定每位病人每個適應症限給付一種免疫檢查點抑制劑且不得互換,這才會兩度駁回申請,如患者有疑慮,可請院方在60天內提出爭議審議以進一步釐清。
英8歲女童患罕病「須頻繁洗腎」移植母親腎臟 術後1個月擺脫免疫抑制劑成首例
首例!英國8歲女童香卡(Aditi Shankar)患有極其罕見的遺傳性疾病,此疾病不僅減弱了她的免疫系統,還使她的腎臟衰竭,小小年紀就必須頻繁洗腎,幸好英國有特殊的移植方法,她在接受母親的骨髓及腎臟的捐贈後,已不須終身靠藥物控制身體對新腎臟的排斥反應。據《BBC News》報導,香卡患有「Schimke免疫骨發育不良」(Schimke immuno-osseous dysplasia, SIOD),這是種極其罕見的遺傳性疾病,此疾病削弱了她的免疫系統,還使她的腎臟衰竭,在英國每300萬名兒童中,可能僅有1例。院方表示,這項突破是透過給香卡移植新腎臟之前,重新編程(reprogram)她的免疫系統而完成,這使得香卡的身體接受了捐贈者的腎臟,將腎臟作為自己的器官。由於骨髓及腎臟都來自於同名捐贈者,也就是香卡的母親,這使得香卡不須終身靠藥物控制身體對新腎臟的排斥反應。母親也感動的說,「我很高興能給她骨髓和腎臟,我感到非常自豪。」GOSH兒童腎臟專家馬克斯(Stephen Marks)表示,香卡的手術很成功,她也是國民保健署(NHS)史上第一位在這種情況下換腎,且術後1個月就不需要使用免疫抑制劑的患者,這意味著她不會受到藥物副作用的影響。如今香卡也不再需要洗腎,免疫系統和新的腎臟都運作良好,使她終於能跟同齡的孩子一樣,過上快樂的生活。
車臣強人總統傳命危「手下病床前等繼位」 普丁最忠實鐵粉換腎陷入昏迷
現任車臣共和國總統卡德羅夫(Ramzan Kadyrov)驚傳病重陷入昏迷,這位被視為俄羅斯總統普丁「最忠實的小弟」,近日傳出換腎手術後因排斥反應昏迷,陷入命危狀態,外傳部屬紛紛趕到病床前,卻不是為了好好送他上路,而是等他死後繼承他的權力。卡德羅夫傳出病重昏迷。(圖/達志/美聯社)根據烏克蘭媒體Obozrevatel報導,現年46歲的卡德羅夫先前接受腎臟移植手術後出現排斥反應,一直處於昏迷狀態,另外據《太陽報》引述烏克蘭安全部門說法,卡德羅夫在莫斯科中央臨床醫院(Central Clinical Hospital)接受治療,車臣高官紛紛趕往醫院,據稱他的手下已經做好準備在他死後取代他。另外,Telegram頻道VChK-OGPU表示,有多人在17日目擊多輛掛著車臣車牌的豪華轎車出現在中央臨床醫院,車上還載有重要人物,根據報導,這樣的景象猶如重演前蘇聯獨裁者史達林(Joseph Stalin)1953年3月因中風彌留,生命最後幾小時的場景,官員蜂擁到他的床前,試圖奪取他的權位。卡德羅夫今年稍早就傳出健康狀況不佳,體重飆升且臉部浮腫,與俄羅斯總統普丁會面時說話喘不過氣。(圖/達志/美聯社)卡德羅夫今年稍早就傳出健康狀況不佳,體重飆升且臉部浮腫,與俄羅斯總統普丁會面時說話喘不過氣,由於他的角色太過特殊,當病重傳聞曝光後,社群也開始出現下毒的流言,但烏克蘭認為,卡德羅夫應該是長年用藥,導致腎臟出問題,才讓病情急速惡化。另外有報導稱,卡德羅夫認為最近的健康問題是中毒引起,懷疑他的醫生蘇萊曼諾夫(ElkhanSuleymanov)就是幕後黑手。蘇萊曼諾夫先前擔任衛生部長,但被解除公職後銷聲匿跡,傳出已被卡迪羅夫下令活埋,但車臣否認他的死訊,聲稱他住在亞塞拜然,長達1年多來卻未有任何人見到他的身影。卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議。(圖/翻攝自推特)打從俄烏戰爭爆發開始,卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議,但每當流言曝光,當事人就會現身公開吐槽,並向支持者證明自己身強體壯,不過這次病重傳聞與先前不同,是由烏克蘭國家安全局(Security Service of Ukraine)率先公開,強調情資來源是來自車臣當地醫護人員與政治從業人士,可信度比過去流言更可靠。卡德羅夫在2004年因為父親被保鏢槍殺後,獲指定出任第一副總理,並在2007年,以30歲的年紀獲普丁、議會選為新任總統至今,而他也經常公開對領袖效忠,或仿效普丁的言行舉止。就在卡德羅夫病情不佳的消息曝光後,網路上又流傳一段他在車臣格羅茲尼(Grozny)的宮殿外行走的影片,似乎是要證明這位強人領袖還健在,但降雨天氣令外界懷疑可能是攝於幾個月前的舊畫面。卡德羅夫病重的傳聞早就不是第一次在社群引發熱議。(圖/翻攝自推特)
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年,不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上,而且成功運作61天,更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導,紐約大學朗格尼醫療中心(NYU Langone Health)的外科醫師表示,已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺(一種培養免疫細胞的腺體),移植到58歲腦死男性米勒(Maurice“Mo”Miller)體內,且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者,他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官,因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗,後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片,感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後,醫生發現尿量有明顯減少,經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應,在投放標準免疫抑制藥物後,腎功能逐漸恢復,也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局(FDA)表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後,醫師史騰(Jeffery Stern)在13日將豬腎取出,豬腎保持完好,就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本,想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利(Robert Montgomery)說明,他對結果感到高興,且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中,都沒有發現立即性的免疫攻擊,但蒙哥馬利醫師也表示,器官移植後常見的排斥反應,通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示,雖然在大體上移植成功,但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上,後來男病患卻因為不明原因器官衰竭,導致男子最終僅多活了2個月。
袋鼠肌腱可修復人類韌帶損傷? 研究團隊:預計2024年臨床試驗
袋鼠由於長期跳躍移動,造就發達腿部肌肉。有鑒於此,澳洲多名學者和醫界人士,長年研究袋鼠肌腱組織,期盼以此做為人類韌帶修復關鍵,初步成果已被發表在《美國運動醫學》期刊(The American Journal of Sports Medicine),預估2024開始進行臨床試驗。根據《New Atlas》報導,美國每年約有20萬十字韌帶斷裂(ACL)病例,當中高達4分之1需要額外進行移植手術,若從患者身體部位抽取組織移植,通常會使自身疼痛和恢復的時間增加,但移植已故捐贈者的身體組織或合成纖維,也可能為外科醫生帶來其他問題。參與該項研究的整型外科醫師哈特奈爾(Nick Hartnell)表示,目前往生者的肌腱供應非常有限,身體組織的強度一旦不達預期,可能導致患者術後部位變得虛弱,外加韌帶重建手術存在一定失敗機率。因此,哈特奈爾與研究團隊,便將目光放至袋鼠強而有力的肌腱,期盼以此做為人類韌帶修復的關鍵,「我一直說袋鼠是自然界最偉大的運動員,牠們真的是讓人印象深刻的動物,可以跳到12公尺遠的地方、跨越3公尺的圍欄,並以時速70公里的速度移動。」報導指出,雖然袋鼠可能無法帶給人類超人一般的跳躍能力,但牠確實可為目前的相關治療,提供一種很有前途的替代方案。哈特奈爾解釋,單就肌腱而言,袋鼠在生物學上具有很大優勢,至今卻未被開發相關用途。研究團隊確信,他們已能解決人體移植袋鼠肌腱造成的排斥反應(transplant rejection),希望明年投入臨床試驗,未來造福更多病人。
患者術後2個月逝世 全球首例「豬心移植」失敗原因出爐
美國57歲男子班奈特(David Bennett)於2022年1月時接受全球首例「移植豬心」手術,在當時成為全球醫界的關注焦點。但可惜的是,班奈特在術後2個月後因「不明原因」而死亡。在歷經一段時間調查後,醫生們終於搞清楚導致班奈特死亡的原因。綜合外媒報導指出,在最新一期的醫學期刊《柳葉刀》中,刊登了班奈特的死因。在這份病例報告中提到,手術前為了降低異體移植間的排斥作用,研究人員曾想盡辦法處理。但最後這個排斥反應卻依舊持續著,只是當時是以心肌的間質水腫、內皮損傷來呈現,這才讓研究人員在第一時間沒有注意到。後來研究人員才發現,心肌的間質水腫、內皮損傷都是排斥反應的一種。在整體療程中,班奈特曾經接受兩次高劑量的IVIG(靜脈注射免疫球蛋白),其中第2次注射是在術後第47天時,但當時患者的情況已經明顯惡化。事後研究人員發現,IVIG與患者惡化的病情有直接關係,因為研究人員注意到,雖然IVIG在體外實驗時,被證明不會與豬主動脈內皮細胞結合,但是在進入人體後,卻出現強結合反應。第三個原因是,研究人員發現,在供體豬心中,其實潛伏著PCMV(豬鉅細胞病毒)與PRV(豬玫瑰疹病毒),在班奈特過世後,研究人員從班奈特的器官中發現均檢測到這兩個病毒,而這兩個病毒則會引發人體炎症反應,同時也推測這可能就是班奈特的主要死因。