掛號
」 消費者物價指數 掛號費 衛福部 掛號 CPI
國民水果漲得比黃金兇！芭樂破100元、香蕉70元起 恐貴到明年5月
台灣今年罕見有3個颱風登陸，挾帶的豐沛水氣也造成農業受到影響，其中國民水果香蕉產量大減，在物價方面香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，比黃金珠寶漲得還兇。農業部農糧署透露，香蕉和其他水果恐怕要到明年5月產量和價格才會回穩。據行政院主計處日前公布10月消費者物價指數（CPI），在物價上漲的品項中，農產品因為山陀兒颱風影響，產量銳減，價格飆漲幅度最大，其中國民水果香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，遠超過金飾及珠寶27.35%漲幅，為10月消費者物價指數漲幅的最主要原因。另外，芭樂同樣也受到颱風影響產量，價格每斤一度飆破100元，最低也要60元左右，不只消費者買不下手，連不少攤商都擔心賣不出去直接不賣。其他漲幅大的項目還有蔥、診所掛號費和食用油類等。對此，農業部農糧署長姚志旺說明，台灣今年7月底開始遇凱米、山陀兒、康芮颱風侵襲，其中高屏地區受豪大雨重創，而該地區也是香蕉和芭樂主要產區，產量銳減才帶動價格上揚，且果樹復耕期較長，恐怕到明年5月產量和價格才會回穩。消費者物價指數的7大類別中，食品類價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%；醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲影響；居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
假車牌橫行！違規件數暴增4倍 交通部擬祭重罰「銷毀車輛」
國內假車牌氾濫，今年違規件數已暴增464％，影響不只是交通，還成為治安漏洞。行政院今年2度召開跨部會會議，要各部會從上游供應到下游使用，採取不敢賣、買不到、不敢用的「三不」政策。交通部長陳世凱表示，將修法提高偽造、變造、未懸掛車牌罰鍰至3萬6000元，並得當場沒入車輛銷毀，盼本會期通過後盡速實施。公路局統計，2022年假車牌違規169件、2023年251件，2024年1至10月已達1012件。立委洪孟楷指出，今年多起重大刑案或受關注案件，都是用假車牌犯案；立委鍾佳濱則點出，罰責太輕，導致假車牌氾濫。陳世凱坦言，現在偽造技術、銷售平台日新月異，另隨著被扣牌數字提升，民眾車牌被扣又希望繼續用車，就可能會買假車牌。立委林俊憲批評，假車牌不是今年才變多，而是去年就增加，2022年嚴重超速1萬5550件、2023年嚴重超速（60公里降為40公里）暴增為6萬2516件、2024年1至8月為5萬6900件，既然嚴重超速要扣牌，也要檢討各路段速限合不合理。公路局與關務署合作，加強貨品輸入查核，並請網購平台下架產品。另有巡查機器人每日巡視，一旦發現疑似賣假車牌就通報給執法單位。交通部表示，研擬修正道交條例，使用偽造、變造或矇領號牌及其他未懸掛號牌者的罰鍰額度上限，從現行1萬800元提高至3萬6000元，不只罰駕駛也罰車主，並增訂當場沒入車輛及銷毀。此外，近來頻傳無照駕駛釀死傷車禍，據統計每年平均取締約30萬件無照駕駛，約3.9萬件為未成年，占逾1成。交通部表示，著手修法重罰，無照駕駛最高罰3萬6000元，致人死亡終身禁考。
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
杭州寶媽中「砒霜之毒」 竟是1類中藥吃3年…醫搖頭：腸子全黑了
藥不能亂吃！中國杭州有一名35歲寶媽，身體冒出各種毛病，被查出中了「砒霜之毒」，但平時並沒有服藥的習慣，赫然發覺是吃中藥導致，整個腸子都變黑了。據《魯中晨報》報導，這名女子熱愛運動，平時也很注重健康，最近卻總感覺渾身無力，肚子也脹脹的，起初以為是照顧孩子導致，但身體漸漸出現變化，全身的皮膚變黑，尤其手掌和腳底特別明顯，又黑又粗糙，看起來有點病態的感覺，而且還出現發熱、月經失調、手腳麻木、胃口不好等問題，驗血顯示血球減少，隨即到醫院掛號。女子全身的皮膚變黑。（圖／翻攝自魯中晨報）醫師發現病情不尋常，一系列檢查發現，女子的紅血球、白血球和血小板均低於人體正常範圍，同時存在內分泌失調、肝功能異常、腹水、周圍神經病變等多系統損害，但免疫力指數、腫瘤標記等又是正常的，也沒有感染、腫瘤、風濕免疫性疾病的跡象。不過醫師仍不放棄，仔細了解女子的資料並查閱國內外文獻，鎖定「砷中毒」，結果顯示尿砷高出正常人的10倍，證實是砷中毒，多是誤食砒霜所致。然而，女子並沒有服藥史，從不吃保健食品或營養品，進一步追問才知，有便祕的她長期服用牛黃解毒片以清熱解毒，不間斷地吃了3年。據了解，牛黃解毒片是一種常見的中成藥，具有良好的抗發炎和解毒作用，但處方中的「雄黃」有較強的副毒作用，長期大量服用會引起慢性砷中毒，進而影響到神經系統、消化系統、血液系統和泌尿系統等。女子長期服用牛黃解毒片。（圖／翻攝自魯中晨報）醫護團隊立刻對女子進行治療，考慮到可能造成黑色大腸症，還做了大腸鏡檢查，一照果真整個大腸都是黑褐色，這個結果讓女子相當懊悔，因為自己的錯誤認知，讓身體承受這麼大的代價，但已經來不及了。對此醫生提醒，改善工作和生活環境，做好職業健康體檢，減少環境污染和砷的接觸，是預防砷中毒的主要措施。日常若是服用雄黃類藥物，應在醫師的指示下進行，兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者更應該謹慎，而端午節外用雄黃時應避免接觸眼口鼻等黏膜，若要接觸需提前配戴好口罩、口罩，事後立刻洗手，假如誤食應馬上送醫。
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼：見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限，目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而，最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫，發現門診公告明年掛號費交調漲至500元，讓他當場傻眼，掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間，列了周一至周六，最上面寫了一行大字，「114年1月起費用調漲500元」，目前的掛號費是250元，沒想到明年直接漲1倍，讓他難以置信，驚呼：「見鬼了，真敢收！」診所看診時間及公告。（圖／翻攝自Threads，n.n.1124授權提供）公告曝光後，引來熱烈討論，不少網友都覺得很扯，「嚇死人喔，哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的，這種異類的是醫術高超嗎？」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過，也有一派網友支持，「就以價制量，可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質，直接以價制量」、「健保倒了以後，就知道什麼叫做貴了」。據了解，衛福部取消診所掛號費上限後，多數診所調漲費用落在170～200元間。衛福部強調，醫療院所要在明顯處標示收費金額，若民眾有疑慮或覺得不合理，可交由公平交易委員會處理，目前尚未針對調漲幅度設限，仍持續觀察後續影響及民眾反映，並適時檢討改進。
台中市流感累計3死 醫籲放寬公費藥
台中市今年自10月流感季以來，累計已有22例流感重症、含3例死亡個案，最年輕者只有40多歲，且仍有7人住院治療中；唯目前公費抗病毒藥物給付仍以5歲以下、65歲以上高風險族群為主，不少學生罹A流就醫，家長需自費600元到2000元購買抗病毒藥物，醫師建議群聚高風險應納入公費用藥。依疾管署統計資料顯示，2024年流感季（10月1日起）迄昨日止，台中市累計22例流感併發重症個案，含3例死亡個案，其中最年輕死者只有40多歲。另，台中市流感併發重症個案仍有7人因併發肺炎住院治療中，年齡從40多歲至80多歲不等。從疾管署統計近3周（10月20日至11月9日）類流感門診、類流感急診就診人次分析，台中市門診就診人次略低於去年同期，而急診就診人次則略高於去年同期，顯示感染者略少但疾病嚴重度卻加重；近日不少病號抱怨頭痛、發燒，全身痠痛或肌肉無力，尤以國高中生、青壯年最多。1名國中生發燒就醫篩檢確診為A流，家長心疼孩子請醫師開立抗病毒藥，未料醫師說不符公費給付標準，但可自費，依不同廠牌價格從1000到2000元不等；也有民眾1家3口感染，掛號加克流感1人就要1600元，直抱怨「太傷荷包了」。台中市衛生局表示，目前公費流感抗病毒藥劑仍為有條件給付，台中市合約院所計622家，公費藥劑庫存約1萬4000人份；開業醫師指稱，流感季最怕是校園或上班場域群聚，建議中央應比照過去公費抗病毒藥給付在流感季納入群聚高風險族群擴大給付，避免爆發更多校園群聚個案。
見「波波醫師」秒退掛 她曝前任回台考4次執照全陣亡：擔心病人
台北市一名劉姓婦產科醫師去年進行子宮鏡手術時，因疏失導致病患大出血不治，事後被起底是「波波醫師」，引發討論。1名網友透露，自己最近臨時去看牙醫，發現醫生畢業的醫學院不是國內大學，於是好奇詢問櫃檯人員相關學經歷，結果對方略帶尷尬地說醫生是在波蘭就讀醫學院，嚇得她馬上取消掛號。原PO在網路論壇Dcard發文，自己最近臨時去看牙醫，「等待過程我好奇看了一下待會幫我看診醫生的資料，發現只有他沒有註記大學畢業學校，詢問櫃檯人員，她們很老實（只是面帶尷尬）告訴我，他畢業的醫學院不是台灣的大學，寫出來可能也沒人知道所以沒寫」，不料該位醫生竟是在波蘭就讀醫學院。女網友提到，她當下決定取消掛號，「因為自己臨時牙痛沒預約來看診，工作人員幫我安排有空檔的醫生，我卻因為他的學歷就退掛，造成別人困擾我知道，對工作人員心存感謝也很抱歉，但我真的不想給波波看診，畢竟有關乎我的健康安全，但我還是想問，我這樣是不是很壞？」貼文引發討論，網友紛紛留言「前男友是波波，回台灣後考了4次醫師執照都還沒考到，每天讀到崩潰痛哭壓力大，真的很納悶沒天賦為什麼不放棄，直到現在好像都沒考上，如果以後考上了，真的很擔心給他看診的人」、「在網站上隱匿資訊才是有問題的，你這樣才是正確的，不然萬一真的有什麼醫療疏失發生在你身上，後悔都來不及」。
見診所安排新牙醫「畢業學校未註記」 她聽2字秒退掛：我這樣會很壞嗎
近日一位女網友分享，她因牙痛臨時去看牙醫，由於沒有事先預約，平常看的醫生已經滿診，櫃台人員則建議她改掛其他醫生。然而，在查看醫生資料並詢問過後，竟發現該牙醫是「波波牙醫」，讓她當即決定退掛，趕緊安排隔日的門診。這名女網友在Dcard以「遇到波波醫生，我這樣會很壞嗎？」為題發文表示，自己牙痛臨時去看牙醫，因為沒有預約，加上平時常看的牙醫掛號人數已滿，櫃台人員便幫她安排其他有空檔的牙醫。原PO說到，她在等待期間，好奇看了一下新牙醫的資料，發現上面並沒有註記大學畢業學校，因此向櫃台人員詢問後，對方卻說「他畢業的醫學院不是台灣的大學，寫出來可能也沒人知道，所以沒寫」。聽聞這一番話，原PO持續追問下，櫃台人員才回答是「波蘭」，而原PO則立即決定退掛，改約原本那位牙醫隔天的門診。事後，原PO擔憂道，「工作人員幫我安排有空檔的醫生，我卻因為他的學歷就退掛，造成別人困擾我知道，對工作人員心存感謝也很抱歉，但我真的不想給波波看診，畢竟有關乎我的健康安全，但我還是想問，我這樣是不是很壞？」貼文一經曝光後，網友們紛紛留言表示，「你有權利選擇自己想要的醫師」、「不會啊，這叫風險規避」、「你買東西都會選產地了，選擇自己想要的牙醫師沒有錯！不需要內疚自責」、「在網站上隱匿資訊才是有問題的，你這樣才是正確的，不然萬一真的有什麼醫療疏失發生在你身上，後悔都來不及」、「所以要推動公開醫師學歷啊！掛號之前就看到，就不會麻煩別人了」。
十月CPI年增1.69％創3年半新低 「這水果」卻逆勢漲四成比黃金漲得更兇
行政院主計總處今（6）日公布最新數據顯示，2024年10月消費者物價指數（CPI）年增1.69%，較去年同期有所上升，但已連續兩個月低於2%的通膨警戒線，並創下逾3年半以來的新低。至於17項重要民生物資，10月平均年跌0.62%，以雞蛋價格下跌近27%最多。主計總處指出，10月的CPI增幅主要受到農產品價格上漲的影響，特別是蔬果價格在山陀兒颱風的影響下上漲。除此之外，食用油、外食費等食品類價格也呈現上漲趨勢。相比之下，蛋類、油料費和機票價格出現下跌，部分車款也進行降價促銷，對漲幅形成了一定的抵銷作用。若扣除蔬果及能源項目，核心CPI的年增率縮小至1.64%。具體來看，物價上漲的品項中，香蕉價格漲幅最大，達42.44%，超過了金飾及珠寶的27.35%的漲幅，成為10月CPI漲幅的主要推手。其他漲幅較大的項目還包括蔥、番石榴、診所掛號費以及食用油類等。在七大類別中，食品類的價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%。醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲的影響。居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
「布丁三姊弟」12年後現況曝 大姊變超正被封「雙胞雞排妹」…么弟最慘誤入歧途
高雄「布丁三姊弟」10多年前因家境貧困，與阿嬤販售布丁引起社會大眾同情，卻也爆出濫用愛心的爭議。時隔多年，三姊弟都已經長大，其中么弟嚴重走鐘，不僅傳出染毒，還淪為詐騙集團車手，行為讓人直搖頭。布丁三姊弟12年後各自發展，大姊成年後長得亭亭玉立，被網友稱為「雙胞雞排妹」，近日她經營網路商店，還交了男友，社群平台可見2人曬恩愛的親密照片。然而，么弟卻走偏，據《東森新聞》報導，「布丁三姊弟」的么弟被爆染毒、成為詐團車手，凱米颱風來襲期間還遭黑吃黑，前老闆幫忙出200萬贖人，么弟卻欠債不還，甚至偷竊公司的公款，讓前老闆氣炸。事件曝光後，三姊弟和阿嬤疑似在上個月底緊急退租搬家，原本位於三民區的租屋處人去樓空。鄰居表示，常聽到么弟惹出事端，家裡也經常收到法院的公文書和掛號信，滿到信箱爆出來，大約2、3個月前租屋處還出現一些「黑衣人」，都指名要找么弟。事實上，布丁三姊弟過去和阿嬤一起賣布丁，就捲入爭議，當時許多網友爭相湧入訂購，事後卻發現三姊弟身穿潮牌衣物，生活過得相當優渥，認為濫用同情心。不只如此，布丁三姊弟也曾因延遲寄貨，遭到一名大學教授要求退款，而在臉書上公審對方。不過，該名大學教授還原事情真相，也讓網路風向逆轉，網友將矛頭全指向三姊弟，現在又爆出爭議，令人不勝唏噓。CTWANT關心您：保護自己、遠離毒品！
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
惡婆婆下馬威訂10家規「不能留長髮」 媳婦住沒幾天「冰的」走人
近日有名媳婦分享家中婆婆的10條家規，其中最令網友瞠目結舌的是「媳婦不可以留長頭髮，會被鄰居懷疑出門不是要上班，是去討客兄。」對種種的無理要求，她則選擇不跟先生抱怨，是直接拍桌子「冰的」。最後她才剛搬進去沒幾天就又搬走了，有了以上經驗她也相當不屑，直言「善待婆婆，呸！」原PO於近日在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文指出，她一開始並不討厭婆婆，也跟先生說好婚後生活跟婚前一樣，而因為先生房子比較老舊，自己有買房，所以起初也沒想過要搬去先生家，但最後還是戶籍不遷，人先搬去夫家住適應看看。豈料才剛搬進去，原本說會把她當女兒疼的婆婆馬上來個下馬威，訂了10條家規，包括「1.衣服只能手洗。2.所有日常用品都要由婆婆分配（包含衛生紙、毛巾等等）3.吃飯時間一定要到（要加班是你的事，媳婦要準時出現）4.初二沒有婆婆同意不能回娘家。5.這個家婆婆說了算，只要媳婦聽話就有機會交接給媳婦。6.全家薪水要上繳。7.媳婦的房子就是婆家的房子，不可以想回就回，要先報備。8.媳婦不可以留長頭髮，會被鄰居懷疑出門不是要上班，是去討客兄。9.媳婦要比婆婆早起床，不能讓家裡的男人做家事。10.不可以跟自己老公抱怨婆婆的這些規矩，先生賺錢很辛苦。」面對以上的無理要求，她不禁認為婆婆這有毛病，但當然的她不會跟先生抱怨，是直接拍桌子「冰的」，回嗆「醫院很近，沒錢我可以先幫你們出掛號費。」婆婆卻只是淡淡的一句，「兒子啊，媽媽早就說過，這輩子只有媽媽才是最愛你的，別的女人不愛你。」最後她才剛搬進去沒幾天就又搬走了，平常她跟先生一起住，偶爾先生則會回去陪婆婆。
郵票不能隨便貼 資深郵迷有道理
「郵票不是隨便貼貼就好…」，全國郵展9日在郵政博物館開幕，資深集郵迷詹先生早已坐在裡頭，小心翼翼地「貼」郵票。詹先生解釋，把郵票貼在紀念信封上，要考慮郵票的張數，貼的位置則要搭配信封上的圖案；「就像寫書法時，用九宮格來確認字的布局！」詹先生說，整體的構圖其實可以表達一個人的審美觀，所以「連郵戳的位置也要一併考慮。」詹先生除了購買當天首發的郵展紀念信封、「寶島風情郵票—臺北市」，也「因為今年是龍年，紀念信封上有龍的圖案，所以特地把自己蒐藏的龍年郵票一起帶來，在方寸之間拼貼出自己的想像力。資深集郵迷詹先生特地將蒐藏的龍年郵票，帶來一起「共襄盛舉」。（圖／黃鵬杰攝）「中華民國113年全國郵展」展出來自全臺各地郵集共262框，其中包含在國際郵展獲得多次殊榮的「大清國家郵政史(1897～1911)」及「大清倫敦版蟠龍郵票」等，還有今年7月於印尼2024亞洲國際郵展榮獲金牌的「新臺幣早期常用郵票(1949~1953)」，內容十分精彩。中華郵政公司表示，為期4天（10/9－10/12）的郵展現場設有臨時郵局及3部郵資票出售機，提供用郵與打印服務。現場亦銷售多款限量集郵票(商)品，包含本次郵展紀念明信片、郵展紀念掛號信封、「中華民國113年全國郵展—郵資票典藏摺」及「中華民國113年全國郵展—郵資票郵摺」（國內常用郵資、國際常用郵資各1款）、「寶島風情郵票—臺北市」發行典禮紀念卡、「漫步臺北郵摺」、「臺北建城140週年個人化郵票」、「寶島風情郵票—臺北市明信片組」等，歡迎民眾參觀選購收藏。為期4天的郵展總計有5款展期限定郵戳，10月10日當天還有另一個國慶專屬紀念郵戳，郵迷可把握機會。（圖／黃鵬杰攝）
醫院推「數學學習困難」門診！3週掛號全約滿 醫生無奈：1情況別來
大陸上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心近日推出「空間與數學學習困難」門診，於每週二上午開放8個名額，目前釋出的前3週均已約滿。昨天（8日）上午，門診正式迎來首批患者，醫生透露，有家長私下詢問是否能加號，結果他的孩子才2歲，讓她哭笑不得，無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀，家長真的無需如此焦慮。」《上觀新聞》報導，首次門診結束後，發育行為兒科精神衛生專業副主任醫師馬希權坦言，「說實話，完全沒有想到會引發如此熱烈的關注和討論。」他作為精神科專業醫師，此前已先後參與開設睡眠問題、兒童情緒等門診，「空間與數學學習困難也是一種症狀、一個分支，我們也按照一般的臨床實踐思路來進行評估、診療與干預。」除了因故自行放棄的家庭外，6名孩子日前在家長陪同下先後接受了評估診斷。其中，最遠者從南通、昆山趕來，年齡集中於小學四年級至初中二年級。上海交通大學心理學院博士趙冰蕾透露，有家長私下詢問是否能加號，結果他的孩子才2歲，讓她哭笑不得，無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀，家長真的無需如此焦慮。」報導指出，5名醫師形成團隊，共同問診，先分別與家長、孩子進行交流。在了解初步情況後，孩子需要完成關於心理、智力、注意力、空間及數學能力等的多維度評估，大約耗時1至2個小時。根據報告結果，醫師會判斷是否符合門診的診療領域，給予分流（如轉診至注意力缺陷門診等）或診斷。馬希權說明，門診對象包括在數學學習中，對幾何、代數等與空間向量相關的知識，特別是涉及圖形空間關係和抽象符號理解困難的孩子，「具體來說體現在常見的4大方面：數感差，即數量大小的估計、符號管理、基本計數困難；檢索數學事件、進行計算，理解、記住規則和公式困難；難以掌握數學概念或複雜的數學程序，邏輯困難；涉及幾何、圖形和表格理解等空間困難。」診斷之後，醫學可以帶來哪些幫助？馬希權解釋，訓練方法主要包括視覺空間訓練、算盤訓練、身體活動與空間訓練、計算與空間技能結合訓練等，「比如心理旋轉任務，給孩子一個2D或3D圖形，讓其進行思考和旋轉；或是參與拼圖活動，幫助理解形狀、空間關系和整體結構。障礙賽或定向運動也能有助於增強空間意識與認知能力，但這些都絕非能一蹴而就的，預計在3至6個月後可初見成效。」
連放颱風假打亂門診！ 醫憂下週「硬仗」：1診至少百人起跳
山陀兒颱風龜速襲台，導致全台各縣市這禮拜連放數天颱風假。雖然部分醫療行業無法停班，不過某些醫院和診所還是因颱風而休診。對此，就有醫師嘆，他其實不太喜歡颱風假，雖然對他來說是小確幸，但對病患來說就非常困擾，需更改看診日期、領藥也會受影響，更示警颱風過後的下一週門診「恐爆量」，「我已經做好下週硬仗的準備了。」臺北榮總耳鼻喉科醫師薛健佑昨（3日）在臉書發文稱，連續2天颱風假剛好取消2節門診，對他來說算是小確幸，但對病人來說就相當困擾，恐需自行再改其他日期掛號，「若為老病人，下週都可以加掛啦，我已經做好下週硬仗的準備了。但還是請大家盡量分流，不然彼此都等候，很辛苦，下週大家多擔待。」薛健佑也透露，「連2天去查房，昨天還好，今天早上雨傘都被吹翻了。本來中午約病解，早上特別打電話取消，未料患者家屬到醫院後，說臺北天氣還好，請醫師過來病解一下。想到家屬可能也只有颱風天不用上班，才能難得的全員到齊，只好再回去醫院病解了。」另新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也稱，「特別門診」台北連放2天颱風假，導致醫院停診2天，雖然颱風假期間仍有不少醫院開設「特別門診」，讓真正有需求的民眾仍然可以前往就診，但洪惠風還是不樂觀，指出原本1診50至60名患者，下週至少百人起跳。
醫院診所電費調漲！菸草批發、零售卻凍漲 藍委怒轟「賣菸比救命重要」
醫院是用電大戶，但基於救命需要，器材使用有必要性。近期電費調漲在即，僅地區醫院獲得凍漲，診所漲7％、區域醫院及醫學中心漲14％。藍委批評，此次菸草批發、菸草零售凍漲，菸草製造則跟診所一樣漲7％，質疑在政府心中，賣菸的比救命的重要；醫界則呼籲立委推動修《電業法》第52條第1項，將醫療機構納入，讓收費低於平均電價，並以不低於供電成本為準。短期內，透過保障點值1點0.95元，幫助醫院吸收成本，否則明年醫護加薪將受影響，甚至得靠漲掛號費因應。國民黨立委廖偉翔指出，根據此次台電的列表，菸草批發、菸草零售完全凍漲，菸草製造則是跟診所一樣都漲7％，而獸醫業和動物飼料業也是完全凍漲。對於醫界的訴求，台電只有在新聞稿中說將以深度節能計畫專案協助，減輕電費負擔，難道救人命的醫學中心和區域醫院的電價不值得凍漲？政府平常喊同島一命，要醫護人員做功德，但關鍵時刻政府卻向特定產業靠攏，不顧醫護人員死活。「這是感受的問題」，台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，商業運作的邏輯和政府要不要禁菸不能混危一談，醫界雖然可理解其中的邏輯，但在心理上仍會過意不去，畢竟醫療機構24小時運作，用電多是為了救命、提供醫療照顧。洪子仁表示，社福機構之所以能得到政府的補貼，是根據《電業法》第52條第1項，包含社福機構、公立學校等，都屬於補貼的行業，呼籲立委協助推動修法，將醫療機構業納入。如此一來，醫院的收費就能低於平均電價，並以不低於供電成本為準。由於修法需要時間，加上明年的健保總額未反映今年的電價，洪子仁認為，短期內應透過今年7月通過的點值保障主決議來因應。面對今年2次，高達24％的電價調漲。當點值達到1點0.95元，醫院就有足夠的財務韌性吸收電費成本，否則醫護人員的加薪幅度將受影響，甚至在一些機構，恐得靠調漲掛號費增加收入。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
立院初審通過修正都更條例 放寬921前建築容積認定標準
立法院內政委員會於今(113)年9月30日審查「都市更新條例」第65條條文修正草案，擴大原建築容積適用對象，加速都市更新整合。內政部表示，待三讀正式通過後，將可透過增加改建誘因，提高建築物所有權人參與都市更新的意願，達到提升建築物與民眾居住安全目標。內政部表示，考量實施容積管制前的建築容積多大於管制後的法定容積，且此類建築多為921大地震前建造，就現今建築法規標準而言，恐有耐震不足之疑慮。內政部說明，為維護民眾居住安全品質及利於更新整合，因此修法擴大適用原建築容積更新重建對象，從現行針對實施容積管制前已興建完成的合法建築物，放寬至實施容積管制前已掛號申請建造執照的建築基地。另外，實施者已擬訂都市更新事業計畫送地方政府審議的案件亦可適用，預計全國將有8,216棟6層樓以上合法建築物約27萬戶受惠。內政部強調，臺灣歷經多次地震災害，本案推動有其必要性及重要性，期盼立法委員共同支持，早日完成三讀程序，以加速老舊建物更新，強化國人居住安全。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。
屏東高職生緬甸失聯！ 校方：曾因長期缺曠課被列「加強輔導」
日前傳出失蹤的阮姓屏東高職生，至今仍無音訊。東港警方查出，阮姓少年本月8日從泰國出境，最後手機定位在緬甸，已依規定受理人口販運案件。阮姓少年在高雄大寮某工商念書，校方表示，他曾因曠課過多被列為「加強輔導學生」，校方會繼續與家長連繫，提供必要協助。據《中時新聞網》報導，日前傳出在緬甸失蹤的屏東阮姓高職生，就讀高雄市大寮區某工商。校方向媒體表示，阮生去年入學就讀高一，第1學期出勤正常，但第2學期卻因曠課過多引起注意。學校擔心少年就學狀況，曾開事務會議討論，將阮姓少年列為加強輔導的學生。今年8月底學校開學時，校方發現阮姓少年沒有到校，也未辦理註冊手續，校方已經按照流程，在9月20日寄雙掛號郵寄通知。依照教育部規定，學生開學後無故未到校超過7日，經通知仍未回校辦理請假、轉學或放棄學籍，則視同休學。校方指出，雖已請阮姓少年在9月24日前到校完成註冊，但目前都沒有收到任何回覆，也連繫不上少年父母，加上從新聞媒體上得知阮姓同學可能的行蹤，校方表示，會繼續與少年的其他親屬聯繫，並提供必要協助，也盼其阮姓少年能平安歸來。