掛號費
」 掛號費 衛福部 健保 消費者物價指數 漲價
阿姨長期一周掛「2中醫」看病4天 她嘆：健保濫用真的無解
台灣的健保制度堪稱世界第一，然而在實際運作中卻衍生出部分民眾濫用醫療資源的現象。日前一名在醫院擔任掛號行政的網友就分享工作經歷表示，一名阿姨頻繁掛號、反覆要求特定醫生看診的行為，讓她忍不住直呼「快被氣到中風」。該名網友在Dcard以「健保濫用真的無解」為題發文表示，近日正值醫院掛號高峰期，她發現一名熟面孔的阿姨先在1號櫃檯掛號，預約了明年一月至三月的中醫門診。隨後她又抽號前往3號櫃檯，要求另一名行政人員幫忙加掛其他時段的門診。原PO說明，由於2024年醫院的中醫門診即將面臨醫生離職潮，醫生排班與診間調整仍在討論中，原PO只能建議阿姨等到新門診表出爐後再掛號。然而這位阿姨不滿意答覆，隔天便以電話方式再次要求掛號，並且不斷要求要掛下午的門診，就算原PO解釋醫生僅有早診時，她堅持掛下午診，導致雙方溝通陷入膠著，「到後面我真的要爆炸罵人，就跟他說現場有民眾在等，請他決定好再到現場來…」。原PO透露，這位阿姨每周掛號四次中醫門診，分別選擇不同醫生輪流看診，「一二一個醫生，四五一個醫生」，且一旦不如其意，她便會以客訴威脅，甚至找朋友一起幫忙客訴，「阿姨是會不爽就客訴我們櫃台，之前有姊姊被關心過，所以同事們才會叫我注意」。此外，原PO提到，自己認為在醫院工作是一個看盡人生百態的地方，「希望大家可以多多體諒我們，有時候不是我們態度不好，是因為當下可能同時間在忙其他業務」，原PO也表示，「然後醫院行政不是只有護理師才能做，希望這個阿姨之後不要是我遇到，我怕我會氣到中風」。貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「醫院診所就是老人茶餘飯後的集散地啊，吃飽閒閒沒事只好到診所喇低賽，看病只是順便，每次去診所直接被老人塞爆，每個一進門都熟門熟路的跟病友打招呼直接聊起來，掛號費真的太便宜了」、「我常常點開病人病歷都跳出，『此病人今年度已就醫190次，請宣導正確就醫觀念。』掛號費100甚至有老人全免根本就無解啊，每天逛醫院又沒多少成本」、「很多人都當菜市場在逛，進診間自己點藥」。
國民水果漲得比黃金兇！芭樂破100元、香蕉70元起 恐貴到明年5月
台灣今年罕見有3個颱風登陸，挾帶的豐沛水氣也造成農業受到影響，其中國民水果香蕉產量大減，在物價方面香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，比黃金珠寶漲得還兇。農業部農糧署透露，香蕉和其他水果恐怕要到明年5月產量和價格才會回穩。據行政院主計處日前公布10月消費者物價指數（CPI），在物價上漲的品項中，農產品因為山陀兒颱風影響，產量銳減，價格飆漲幅度最大，其中國民水果香蕉從每斤約20至30元漲至上看70元，漲幅高達42.44%，遠超過金飾及珠寶27.35%漲幅，為10月消費者物價指數漲幅的最主要原因。另外，芭樂同樣也受到颱風影響產量，價格每斤一度飆破100元，最低也要60元左右，不只消費者買不下手，連不少攤商都擔心賣不出去直接不賣。其他漲幅大的項目還有蔥、診所掛號費和食用油類等。對此，農業部農糧署長姚志旺說明，台灣今年7月底開始遇凱米、山陀兒、康芮颱風侵襲，其中高屏地區受豪大雨重創，而該地區也是香蕉和芭樂主要產區，產量銳減才帶動價格上揚，且果樹復耕期較長，恐怕到明年5月產量和價格才會回穩。消費者物價指數的7大類別中，食品類價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%；醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲影響；居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
診所掛號費漲至500元？網友整理長庚收費笑了：去大醫院比診所便宜
衛福部今年3月取消醫療院所掛號費150元上限，多數診所陸續調整掛號費，近日有民眾看病時，發現診所公告明年1月起掛號費將調漲至500元，引起各界討論。有網友驚呼收費甚至比沒健保的時代還要貴，也有內行人分享，不少地區醫院的收費都沒有這麼誇張，更拿長庚經營的區域醫院收費舉例：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜」。有網友在PTT八卦板發文表示，印象中小時候還沒有全民健保的年代，爸媽帶他去看診所醫生，打個1、2針加拿藥也只要400至450元左右，沒想到如今光掛號費就要收500元。但他也提問：「健保出來不就是要幫助窮人也能看病嗎？掛號費無上限這樣本末倒置了吧！」並認為要對付濫用健保的奧客，可以用「累加」方式對付，而不是讓每個月繳近千元的健保費的小市民們，因為掛號費而雪上加霜，吐槽：「全民健保乾脆廢掉好了，掛號費500比以前沒健保還貴了欸？」文章引起網友討論，不少網友留言論戰：「掛號費無上限，其實根本等於自費看病，真的不知道幹嘛繳健保」、「要是沒健保，開刀就沒便宜健保房住了，不能單說看診吧」、「現在的500元跟那年代的500元能比嗎？價值差多了吧」、「你算一下不要健保身份，掛號加自費多少錢。」還有網友指出，未來診所掛號費上漲後，直接去地區醫院或是區域醫院看病，可能還比一般診所更便宜！這名網友解釋看門診時，所謂「掛號費」其實是「掛號費」與「部分負擔」費用的加總，部分負擔是健保規定要收的，掛號費才是各院所自己決定多少。因此他以長庚醫療財團體系的各地方醫院為例，所以如果沒有拿診所轉診單，而是直接去長庚體系的醫院看診，土城掛號費150元、未轉診部分負擔240元，看一次診390元；桃園掛號費150元、未轉診部分負擔80元，看一次診230元；鳳山掛號費70元、未轉診部分負擔80元，看一次診甚至只要150元，每一種選項都低於掛號費500元起跳的診所，讓他狂酸：「快笑死，去醫院看病比去診所便宜，桃園長庚才收你230是有甚麼好不滿？嫌診所收500貴不會去長庚看喔！」不過對此同樣也網友提出反論：「你是不是以為每個人家裡都住離大醫院很近？」、「桃園長庚在半山上，可遠了」。亦有網友表示贊同：「這篇正解，而且還是經驗豐富的主任幫你看病的，有禮貌，有的還有在負責教學和開刀，掛號費又便宜。」
桃園診所掛號費變貴「明年漲到500元」 病患傻爆眼：見鬼真敢收
衛福部今年3月宣布取消150元掛號費上限，目的是讓掛號費能適度反映醫療院所的營運成本。然而，最近桃園有民眾到心臟專科的診所就醫，發現門診公告明年掛號費交調漲至500元，讓他當場傻眼，掀起軒然大波。原PO在《Threads》貼出一張診所醫師的看診時間，列了周一至周六，最上面寫了一行大字，「114年1月起費用調漲500元」，目前的掛號費是250元，沒想到明年直接漲1倍，讓他難以置信，驚呼：「見鬼了，真敢收！」診所看診時間及公告。（圖／翻攝自Threads，n.n.1124授權提供）公告曝光後，引來熱烈討論，不少網友都覺得很扯，「嚇死人喔，哪裡的診所」、「根本搶劫」、「幾乎都是200元的，這種異類的是醫術高超嗎？」、「這時代什麼都搶錢…唯有薪水低得可憐」、「難怪大家往醫院跑」。不過，也有一派網友支持，「就以價制量，可以接受就去不能接受就去別間。市場經濟下都有選擇的自由」、「醫生或許不想量大影響品質，直接以價制量」、「健保倒了以後，就知道什麼叫做貴了」。據了解，衛福部取消診所掛號費上限後，多數診所調漲費用落在170～200元間。衛福部強調，醫療院所要在明顯處標示收費金額，若民眾有疑慮或覺得不合理，可交由公平交易委員會處理，目前尚未針對調漲幅度設限，仍持續觀察後續影響及民眾反映，並適時檢討改進。
十月CPI年增1.69％創3年半新低 「這水果」卻逆勢漲四成比黃金漲得更兇
行政院主計總處今（6）日公布最新數據顯示，2024年10月消費者物價指數（CPI）年增1.69%，較去年同期有所上升，但已連續兩個月低於2%的通膨警戒線，並創下逾3年半以來的新低。至於17項重要民生物資，10月平均年跌0.62%，以雞蛋價格下跌近27%最多。主計總處指出，10月的CPI增幅主要受到農產品價格上漲的影響，特別是蔬果價格在山陀兒颱風的影響下上漲。除此之外，食用油、外食費等食品類價格也呈現上漲趨勢。相比之下，蛋類、油料費和機票價格出現下跌，部分車款也進行降價促銷，對漲幅形成了一定的抵銷作用。若扣除蔬果及能源項目，核心CPI的年增率縮小至1.64%。具體來看，物價上漲的品項中，香蕉價格漲幅最大，達42.44%，超過了金飾及珠寶的27.35%的漲幅，成為10月CPI漲幅的主要推手。其他漲幅較大的項目還包括蔥、番石榴、診所掛號費以及食用油類等。在七大類別中，食品類的價格漲幅最大，達2.7%，其中水果和蔬菜分別上漲了8.81%和4.21%。醫藥保健類別漲幅為2.51%，主要受醫療費用和部分藥品、保健食品價格上漲的影響。居住類別則上漲2.25%，反映了台電的電價調整及房租、住宅維修費等上漲的情況。
正式締約！高雄市立大同醫院經營權易主確定了 明年起長庚接手
高雄市立大同醫院，歷經數月換手經營爭議，高市府衛生局今晚宣布，市府已經完成大同醫院的「醫療服務合作案」，明年1月1日起，大同醫院將正式由長庚醫療財團法人經營，承諾打造全高雄首間重度級急救責任市立醫院。衛生局指出，此醫療合作案為促進市民醫療照護品質、照顧弱勢、70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」，另外，低收入戶與身心障礙者，於門診和急診就醫，則全免掛號費及部分負擔。原本大同醫院就有提供的7大項長照服務，長庚將全數無縫銜接，公共衛生指標訂有68大項、167小項，未達標準均有罰則，履約期間，長庚將分階段完成重度級急救責任醫院6章全數認證。至於員工權益保障，衛生局強調，除了比照現有待遇與福利，與長庚履約的10年期間，每人每月加發5000元，並依每年度營運狀況及用人費用比率「薪資優化」改善，合約10年間提撥整體營收2.8％回饋，作為高雄市發展醫療公衛、預防保健及照顧民眾等用途。衛生局表示，以上各項條文及指標均訂有罰則，若限期改善仍未達標準屬重大違約，得以依程序依法終止合約，強化其履約責任。明年起衛生局也將會有定期會議，以及相關指標，衛生局、勞工局等市府局處機關也會持續監督，確保長庚法人履約品質並落實醫療平權。
惡婆婆下馬威訂10家規「不能留長髮」 媳婦住沒幾天「冰的」走人
近日有名媳婦分享家中婆婆的10條家規，其中最令網友瞠目結舌的是「媳婦不可以留長頭髮，會被鄰居懷疑出門不是要上班，是去討客兄。」對種種的無理要求，她則選擇不跟先生抱怨，是直接拍桌子「冰的」。最後她才剛搬進去沒幾天就又搬走了，有了以上經驗她也相當不屑，直言「善待婆婆，呸！」原PO於近日在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文指出，她一開始並不討厭婆婆，也跟先生說好婚後生活跟婚前一樣，而因為先生房子比較老舊，自己有買房，所以起初也沒想過要搬去先生家，但最後還是戶籍不遷，人先搬去夫家住適應看看。豈料才剛搬進去，原本說會把她當女兒疼的婆婆馬上來個下馬威，訂了10條家規，包括「1.衣服只能手洗。2.所有日常用品都要由婆婆分配（包含衛生紙、毛巾等等）3.吃飯時間一定要到（要加班是你的事，媳婦要準時出現）4.初二沒有婆婆同意不能回娘家。5.這個家婆婆說了算，只要媳婦聽話就有機會交接給媳婦。6.全家薪水要上繳。7.媳婦的房子就是婆家的房子，不可以想回就回，要先報備。8.媳婦不可以留長頭髮，會被鄰居懷疑出門不是要上班，是去討客兄。9.媳婦要比婆婆早起床，不能讓家裡的男人做家事。10.不可以跟自己老公抱怨婆婆的這些規矩，先生賺錢很辛苦。」面對以上的無理要求，她不禁認為婆婆這有毛病，但當然的她不會跟先生抱怨，是直接拍桌子「冰的」，回嗆「醫院很近，沒錢我可以先幫你們出掛號費。」婆婆卻只是淡淡的一句，「兒子啊，媽媽早就說過，這輩子只有媽媽才是最愛你的，別的女人不愛你。」最後她才剛搬進去沒幾天就又搬走了，平常她跟先生一起住，偶爾先生則會回去陪婆婆。
醫院診所電費調漲！菸草批發、零售卻凍漲 藍委怒轟「賣菸比救命重要」
醫院是用電大戶，但基於救命需要，器材使用有必要性。近期電費調漲在即，僅地區醫院獲得凍漲，診所漲7％、區域醫院及醫學中心漲14％。藍委批評，此次菸草批發、菸草零售凍漲，菸草製造則跟診所一樣漲7％，質疑在政府心中，賣菸的比救命的重要；醫界則呼籲立委推動修《電業法》第52條第1項，將醫療機構納入，讓收費低於平均電價，並以不低於供電成本為準。短期內，透過保障點值1點0.95元，幫助醫院吸收成本，否則明年醫護加薪將受影響，甚至得靠漲掛號費因應。國民黨立委廖偉翔指出，根據此次台電的列表，菸草批發、菸草零售完全凍漲，菸草製造則是跟診所一樣都漲7％，而獸醫業和動物飼料業也是完全凍漲。對於醫界的訴求，台電只有在新聞稿中說將以深度節能計畫專案協助，減輕電費負擔，難道救人命的醫學中心和區域醫院的電價不值得凍漲？政府平常喊同島一命，要醫護人員做功德，但關鍵時刻政府卻向特定產業靠攏，不顧醫護人員死活。「這是感受的問題」，台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，商業運作的邏輯和政府要不要禁菸不能混危一談，醫界雖然可理解其中的邏輯，但在心理上仍會過意不去，畢竟醫療機構24小時運作，用電多是為了救命、提供醫療照顧。洪子仁表示，社福機構之所以能得到政府的補貼，是根據《電業法》第52條第1項，包含社福機構、公立學校等，都屬於補貼的行業，呼籲立委協助推動修法，將醫療機構業納入。如此一來，醫院的收費就能低於平均電價，並以不低於供電成本為準。由於修法需要時間，加上明年的健保總額未反映今年的電價，洪子仁認為，短期內應透過今年7月通過的點值保障主決議來因應。面對今年2次，高達24％的電價調漲。當點值達到1點0.95元，醫院就有足夠的財務韌性吸收電費成本，否則醫護人員的加薪幅度將受影響，甚至在一些機構，恐得靠調漲掛號費增加收入。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。
苗栗2025總預算料增10% 鍾東錦喊社會福利不能停
苗栗縣長鍾東錦24日表示，2025年度縣政預算草案比2024年增加突破1成，來到新台幣近280億規模，除了配合軍公教調薪等全國政策外，地方上主要拚實現社會福利的敬老禮金與生育津貼加碼，「該做的事情還是要做」，他誓言。苗栗縣政府2025年總預算草案24日經縣政府縣務會議通過，將進一步送往縣議會審查，其中草案歲入編列達279.6億多元，比起2024年預算多了26.81億元，增加幅度超過1成。而歲出編列277.3億多元，另外債務舉借達84.7億元，但也將償還87億元，淨還債有望達2.3億元。鍾東錦指出，以人事與建設預算來講，主要增加原因有四：首先，公教人員2025年調薪3%，縣內隸屬人員人事費便須增加3.2億元；第二，縣府辦理竹南頭份都市計畫「文中三」的幼兒園與「文中一」中學校舍興建也要3.07億元；第三，苗栗縣警局遷建等建設的縣內自籌配合款1.9億元；最後，觀光景點明德水庫自行車暨環湖步道、白沙屯至好望角濱海等重要旅遊廊帶規畫優化達4.2億元。官員說，除了人事與建設預算外，社會福利預算也是本次重點，包含敬老禮金2.23億元、生育津貼0.48億元、學生午餐加碼編列0.97億元、65歲以上長輩看診免掛號費0.17億元、高風險民眾接種帶狀皰疹疫苗0.06億元，還有因應孕期高齡化的體外授精人工生殖技術補助、卵巢功能檢查、凍卵療程及婚後孕健檢0.03億元。鍾東錦強調，社會福利就是要做好應該做的工作，儘管2025年的預算提高，但仍符合中央預算法則編列彈性內，加上物價上漲，苗栗財政格外辛苦，但團隊還是不能鬆懈全力以赴，努力向中央爭取，彙整各局處及公所明年重大建設案，按優先順序，並透過兩名縣籍立委陳超明、邱建軍在中央大力發聲，希望地方議會支持。
大同醫院經營權易主 衛生局連發2聲明批高醫：評選委員多數青睞長庚
高雄市立大同醫院經營權易主，從高醫團隊變成長庚團隊，引發高醫工會反彈。對此，高雄市衛生局今（10日）罕見連發2篇新聞稿，指長庚法人承諾保障市民就醫權益，並提升急重症醫療水準，條件明顯較優於高醫法人，並稱大同醫院從民國99年由高醫開始經營，都未設置「標準負壓隔離病房」。衞生局表示，經評審長庚法人具體承諾為落實照顧長者及弱勢，自114年起針對70歲以上長者就醫「免收門、急診掛號費」；低收入戶與身心障礙者於門、急診就醫則「全免掛號費及部分負擔」，初步估計相較於目前將因此每年短收4至5千萬營收；長庚法人承諾引進價值億元以上「達文西手術」尖端醫療及團隊，對比於目前更能有效進一步提升醫療質與量，以上在高醫法人均未具體承諾。「長庚醫療法人」承諾於履約期間（122年）逐步完成「重度級急救責任醫院｣認證，將成為高雄市除4大醫學中心外、第5間重度急救責任醫院，守護在地已進入「超高齡社區」的市民朋友生命。反觀高醫大法人經營大同醫院於99年至112年長達約13年期間急診「無」夜間「兒科急診」、「急性腦中風處置｣與「心導管緊急處置」（24小時心導管處置啟動為113.1.1，急診兒科、急性腦中風處置啟動為112.9.1），103年7月至111年8月共8年期間「無產科新生兒生產服務」、109年至112年COVID-19大流行4年期間無設置「標準負壓隔離病房」等問題，均有違市立醫院照顧婦幼弱勢及急重症緊急醫療之宗旨，以上長庚法人均有具體承諾。經查市立大同醫院自99年委託高醫大經營起即無設置「標準負壓隔離病房」，另外衛生局表示於109年至112年COVID-19大流行4年期間，大同醫院竟無負壓病房，嚴重影響患者收治能力，直至112年6月在衛生局強力要求之下趕工設置7間，嚴重違反市立醫院核心價值與合約遭受衛生局處分。衛生局強調，市立醫院之功能不同於財團法人醫院，最重要任務並非追求營益率，而是公衛醫療政策與醫療平權的落實，在持續促進醫療品質的前提下，降低患者負擔、提升所有醫護薪資待遇。在評選項目中「急救責任醫院」、「特色醫療服務」、「公衛政策推廣」、「照顧高齡與弱勢」等評選項目，長庚法人均獲得多數委員的支持與肯定。衛生局強調市立大同醫院及同仁均為高雄市民重要的醫療資產，依法依規締約後，亦將嚴格要求監督所有市立醫院落實各項公衛醫療任務，包括各項指標需依規定履約，並且監督核實增加員工薪資福利待遇能被重視與保障。有關高醫質疑長庚因為對70歲以上長者免掛號費而獲大同醫院經營權，衛生局回應，長庚獲多數評選委員青睞，尤其長庚承諾每年固定提撥4千萬元於「公衛專戶」，並提出「健康餘命躍昇計畫」，照顧社區長輩及弱勢。對於高醫批評「70歲以上長者免收門急診掛號費，低收入戶與身心障礙者全免掛號費及部分負擔，恐影響醫療分級機制」，衛生局表示，照顧弱勢及身心障礙者，是市立醫院的責任，長輩因為慢性病常跑醫院，掛號費對他們是沉重的負擔，長庚每年將為此多支付5000萬元。衛生局指出，COVID-19期間清空病房做「專責病房」，是所有醫院常態，譬如市立民生醫院作為指定應變醫院，曾歷經兩次全院清空收治為數最多的感染者，彰顯市立醫院防疫的重責大任。而市立大同醫院從民國99年由高醫經營起，都未設置「標準負壓隔離病房」，對空氣或飛沫傳染病如開放性結核病、禽流感等感染者，收治能力不足，也讓醫護人員暴露於風險中。衛生局提到，長庚法人為亞洲唯三、台灣唯一的達文西手術示範教學中心，評選過程更承諾會將相關軟硬體及團隊導入未來經營的市立大同醫院。衛生局補充，在高醫與市府優先議約權利階段，高醫法人僅提出維持中度級急救責任醫院的水準，與在地超高齡社區目前的需求落差太大。反觀長庚則在評選時，提出重度級急救責任醫院的承諾。高醫優先議約時主張，未來大同醫院維持23個科別，長庚則一口氣要將23科增加到36科。衛生局強調，高醫法人在優先議約階段，其所提出之經營條件，明顯低於同屬高醫體系的市立小港醫院許多，因此未獲評選委員支持。
凱米颱風推升8月CPI 連4月破通膨警戒
受凱米颱風影響，主計總處5日公布8月消費者物價指數（CPI）年增率為2.36％，連續4個月破2％通膨警戒；主計總處專門委員曹志弘分析，颱風造成農產損失，推升蔬果價格，幸好近來天氣穩定，8月中下旬蔬果價格走跌，預計9月CPI漲幅將收斂，整體物價走勢堪稱「平穩」，通膨壓力將趨緩。今年以來物價變化一覽表。曹志弘進一步指出，除凱米颱風推升蔬果價格外，食用油、外食費等也因食物類價格上漲而調漲，加上房租、掛號費續漲，電費、娛樂服務、停車費與機票等也累積推升力道，8月CPI才會連續突破通膨警戒。不過，漲幅低於7月的2.53％；惟蛋類、油料費價跌，抵銷部分漲幅；若扣除蔬菜水果，漲1.67％，再剔除能源後之總指數（核心CPI），即漲1.8％。值得留意的是，最低工資將連續9年調漲，曹志弘表示，主計總處沒有正式模型推估最低工資調漲對物價的影響，但目前外食費年增率仍在2.9％，近幾個月都在3％左右波動，高於近10年平均2.5％的漲幅，因此，會持續關注外食費、房租、掛號費以及娛樂服務費等走勢。近來房價高檔，也帶動國內房租行情；曹志弘說，近10年房租平均漲幅是1.1％，但自2022年7月突破2％後，就一直居高不下，今年6月擴大至2.59％，現在稍微回落到2.45％、略有收斂，但還是要再觀察至少一季，才能研判房租漲勢趨緩。主計總處368個查價項目群中，價格上漲較顯著的項目包括，番石榴漲56.63％、蔥漲52.03％、苦瓜漲47.85 ％、西瓜漲39.22％、金飾及珠寶漲20.93％、前5大漲幅中，蔬菜、水果就占了4個名額。以平均每月消費支出8萬元的家庭為例，8月CPI為2.36％，家庭平均支出較去年同期增加1888元，其中食物類就占了1000元，若再探究食物類的細項支出，水果支出增加390元較多，外食費、蔬菜支出分別增加261元、166元。
公費流感、新冠疫苗10月開打！疾管署推電子系統 入校施打「不能選廠牌」
疾病管制署（下稱疾管署）今（3日）表示，今年公費流感及新冠疫苗將於10月1日同步開打，接種疫苗為預防流感及新冠最好的方法，尤其流感及新冠病毒變異快速，每年流行病毒株有所不同，且去年或過去曾接種的疫苗保護力也已衰退，必須接種當年度新型疫苗才可獲得最佳的免疫保護。為配合2種疫苗校園接種作業，並使家長更方便簽署接種意願書，疾管署推出「疫苗接種行政電子化系統（NIAS）」，家長僅需掃描學校提供之流感及新冠疫苗QR code，即可進入個別疫苗簽署頁面填寫相關資料與簽署意願。該系統橘色表單為流感疫苗，紅色表單為新冠疫苗，透過不同顏色輔助家長簽署時更易辨識；此外，電子化系統亦減少傳統紙本作業之不便及減輕學校行政負擔，家長更安心讓孩子在校園接種疫苗。如家長不於線上簽署，也可選擇紙本方式。疾管署說明，今年提供之公費四價流感疫苗依世界衛生組織選株結果，使用更換H3N2疫苗株為泰國株之新一季疫苗，與目前漸增且預期今年秋冬流行的H3N2病毒相吻合；另新冠疫情依目前監測資料，預估今年流行變異株將持續為JN.1系列（包括KP及LB等變異株系列），新一季公費新冠疫苗採JN.1疫苗株，可有效預防秋冬流行變異株之中重症威脅；2種公費疫苗均可針對流行流感及新冠病毒株提供最新的免疫保護，呼籲家長在接到校方通知後踴躍填寫兩種疫苗意願書，讓孩子在學校完成接種，提高校園接種率達到群體免疫，避免學生感染後造成的身體不適可能影響學習，或傳播至家庭、社區，保障學生健康。疾管署進一步指出，電子化系統（NIAS）相較傳統紙本簽署方式，提供4大優勢，節省學校與家長的時間，讓校園接種更加簡便與精確，大幅提升接種作業效率：一、 兩種疫苗同時簽署，孩子可以在學校接種流感疫苗及新冠疫苗：除了每年定期接種的流感疫苗，今年也能在學校接種新冠疫苗。孩子可以在校園接種疫苗，為忙碌的家長節省帶孩子外出接種的時間，大幅提升疫苗接種的效率與便利性。二、 簽署方式更簡單，QR code線上簽署好方便：家長只需掃描學校提供的QR code，就能輕鬆完成子女的2項疫苗在校接種的線上簽署，免去繁瑣的紙本程序。另不方便使用線上簽署的家長，仍可以選擇傳統的紙本簽署方式。三、 增加顏色輔助，流感疫苗是橘色、新冠疫苗是紅色：流感疫苗、新冠疫苗的接種意願書顏色不同，QR code也各自對應不同的簽署連結。家長只需認明表單顏色，橘色對應流感疫苗，紅色對應新冠疫苗。四、 大幅提升便利性，全程電子化管理更省時：透過NIAS系統，所有家長意願書簽署與學生資料管理都可以在線上完成，提升接種意願調查作業效率。家長不需擔心遺失文件，且在意願書簽署期限截止前，隨時都可以修改接種意願。針對外界好奇入校接種流感疫苗是否能選擇廠牌？疾管署副署長羅一鈞表示，入校接種包含5種廠牌，但同一學校應該會指定一種廠牌，這部分會由地方衛生局安排，基本上家長不能指定，否則會引發混亂；倘若臨時改變心意不想在校接種，家長可以提供補接種單，後續自行前往診所施打，但掛號費可能須自行負擔。
7月CPI達2.52％創近5個月新高 主計總處預測：8月通膨壓力將更大
凱米颱風侵襲，中南部各地淹水，導致蔬菜、水果大漲，主計總處6日公布7月消費者物價指數（CPI)年增率為2.52％，不僅連續3個月突破2％通膨警戒，也創近5個月新高；由於電價、醫療費用調漲效益，加上凱米颱風造成的農業損失統計持續增加，主計總處預測，8月的通膨壓力恐怕比7月還要大。主計總處綜合統計處專門委員曹志弘分析，凱米颱風7月下半旬襲台，因統計時間的關係，對CPI反應只有一些些，而蔬菜復耕至少4周、水果又花更長時間，颱風對蔬果物價的衝擊會延續到8月；此外，農委會截至5日統計，凱米颱風已造成22.5億元農業損失，曹志弘推估，8月蔬菜、水果漲幅會持續擴大，將同步拉抬後續CPI的走勢，8月通膨壓力會比7月來得高。7月CPI為2.52％；主計總處解釋，食用油及外食費等食物類價格也上漲，房租及掛號費漲勢延續，加上電費、娛樂服務以及停車費與機票等交通服務費調漲，惟蛋類因供過於求導致價格下跌，抵銷部分漲幅；若扣除蔬菜水果，漲1.82％；再剔除能源後之總指數（即核心CPI）漲1.84％。主計總處統計指出，蔬菜、水果因颱風來襲，導致供給量減少下，7月水果漲幅驚人、達27.23％，蔬菜的漲幅也較上年同月漲8.58％，曹志弘坦言，CPI為2.52％，有三成的漲幅是來自蔬果的貢獻；除了蔬果外，食用油、外食費分別上漲4.99％、2.77％，惟蛋類價格下跌逾16％、抵銷部分漲幅，但食物類仍漲4.57％。除颱風外，中東緊張情勢是否會影響油價而推升通膨？曹志弘表示，全球消費需求近來略顯疲弱，近月農工原料價格持續走跌，近日OPEC油價續跌至75.5美元，相對於7月的84美元明顯回落，推估近來物價除經常購買的蔬果漲幅讓民眾感受最深外，其餘物價堪稱平穩。
掛號費上限取消引熱議 六都醫療好感度桃園第一新北墊底
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心。TPOC台灣議題研究中心透過QuickseeK快析輿情資料庫，蒐集2024年1月1日至2024年7月17日醫療議題在網路上的討論，發現民眾對掛號費漲價相當有感。TPOC進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。TPOC指出，觀察幾個網路輿情聲量高點，最多人討論的文章出現在今年3月，內容關於新制上路後，掛號費漲價的方式及幅度。第二個聲量高點也與掛號費調漲有關，根據新聞報導，新北市一間診所向衛生局報備，掛號費要調整至上千元。到了4月中旬，一則高雄醫院開錯刀的新聞在網路上發酵，同樣引發大量討論。TPOC分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。（圖／翻攝TPOC）TPOC針對民眾最關心的「掛號費」一詞，進行關聯詞分析。發現多數討論聲量，仍圍繞在擔心醫療費用提高上。但也可以觀察到有不少民眾在討論時，會連帶關心調整掛號費的原因，認為新制上路或許能避免醫療資源被濫用，健保不必走向破產一途。TPOC表示，進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，可以發現表現最好的是桃園市。相關正面討論達11139則，負面討論5443則，好感度達2.05。桃園市政府近來積極增加病床數量，提升醫療量能，此外，擴大孕婦產後憂鬱心理諮商、婦女凍卵補助的服務對象，也被認為在育兒方面，相對友善。加上目前桃園市政府正在爭取設置公立的兒童專科醫院，而市立醫院也將在年底完成選址，都大大提升民眾好感度。TPOC指出，新北市在醫療議題上，相關正面討論9214則，負面討論6865則，以1.34的好感度，在六都之中墊底。探討民眾不滿的原因，大多與掛號費調整相關。在衛福部宣布取消掛號費上限後，新北市有約170家診所向衛生局報備，希望調整掛號費。雖然多數診所都是微調，價格還稱得上合理，但卻有診所趁著向衛生局報備時，將備查掛號費調整為1000元，將近小資族一天薪資，引發大眾怒火，直罵黑心。雖然當事診所澄清，目前掛號費並沒有漲價，但民眾不買單。TPOC表示，新北醫療人力吃緊也是一大問題。今年5月，國民黨議員林金結爆出新北市受限於「護病比」，醫院「即便有病床也開不了」。夏天是腸病毒傳播的高峰期，但目前土城醫院、亞東醫院、三峽恩主公醫院都一床難求。導致新北市在相關議題上負面聲量不斷。對此，新北市政府衛生局表示，目前從中央到地方都在持續爭取提高護理人員的待遇，包括健保點值提升，給予護理人員更好的薪資等，希望能盡快補上人力缺口，讓病床開得出來，滿足民眾的醫療需求。
連2月破通膨警戒…6月CPI創近4個月新高 主計總處曝原因
電費、房租加劇通膨！主計總處5日公布6月消費者物價指數（CPI）年增率為2.24％，不僅創近4個月新高，也是4月CPI降至1.94％後，連續2個月突破2％通膨警戒，上半年物價平均年增2.27％。接下來7月是消費旺季，可能續推動CPI。6月通膨擴大，主計總處分析，主要是水果大漲，房租、掛號費、外食費均上漲，加上電費實施夏月電價，娛樂服務、停車交通費等也都上揚。主計總處綜合統計處專委曹志弘說明，水果受到近期多雨、去年比較基期低的影響，價格飆漲了22.6％，創近2年最大漲幅，荔枝今年大漲57％，香蕉、木瓜、芒果也都比去年貴2成以上。值得注意的是，受近來房價上漲、利率調升以及修繕費用增加影響，6月房租年增2.59％，創逾28年新高。曹志弘認為，房租上漲是因房東將成本轉嫁給房客，由於服務類價格具僵固性，仍須密切關注。4月全面調漲電費後，6月是新費率實施後第1個夏月電價月份，民眾都關心對家庭影響為何？主計總處指出，6月電費較去年同期上漲5.21％，若與5月相比，則上漲23.75％，但這是夏月電價計算基礎不同所致。若以每月消費支出規模8萬元的家庭為例，6月CPI為2.42％，當購買相同品質與數量的商品或服務時，每戶平均會多1936元的家庭支出費用。水果類漲幅22.6％，同樣8萬元消費支出規模的家庭，水果平均消費1590元，得多支出359元才能維持既有的生活品質，也是筆可觀的消費。不過，6月重要民生物資CPI由正轉負、年減0.14％，雞蛋減幅18.17％最顯著，衛生紙、鮮奶也呈現下跌，抵銷了部分漲幅。時序來到暑假消費旺季，曹志弘表示，影響7月通膨漲幅，水果價格的變化是重要關鍵，此外，也要關注暑假旅遊旺季，若機票、娛樂服務等價格走揚，也可能會持續推動CPI。
使用者付費且有效分流 VIP特別門診高隱私免叫號還有專人服務
民進黨立委林淑芬指「南部有醫院繳掛號費6000元，可優先安排病床」。但台中、台南及高雄等醫學中心或大型醫院，雖然各自推出特別門診，但掛號費最多2500元。這三都衛生局都說，轄區醫院沒有6000元天價掛號費，也沒聽聞有「喬床費」。在台中的中國附醫設有「輝耀門診」、中山附醫與中榮設有「尊榮門診」，3家醫學中心特別門診掛號費為150元，再「另加其他費用」，1次看診費用約1500元，這些特別門診行之有年，確實做到使用者付費，並達到有效分流。台中市掛號費最高的是和馨婦幼醫院，一般門診掛號費300元，特約門診掛號費2500元，主打高隱私、免叫號，有專屬護理師引導服務、專屬車位、就診時段完整諮詢，吸引不少人預約。台南市政府衛生局表示，全市醫院掛號費最高的是永康奇美醫院特約門診，掛號費2000元，針對有特殊諮詢診療需求的患者，可指定醫師，並專人安排時段，採預約制。另家醫學中心成大醫院則強調，該院均採健保掛號費，並無高掛號費的特別門診。高雄市衛生局表示，高雄市9家市立醫院「不調漲」掛號費，只有部分「醫學中心設置的特別門診」掛號費最高2000元，衛生局並於督導評鑑時同步稽查，若有「巧立名目」收取自費項目，必依法處辦。據了解，高雄市部分特約門診包括高醫「高杏門診」，掛號費為2000元，需要提前預約，由專人安排看診時間，病患可以選擇看診的醫師，有代辦批價及領藥服務，還提供免費停車服務。高雄長庚醫院則有自費門診，掛號費加診療費共1500元，有專人帶著病患看診，拿藥批價由專人協助處理；高雄榮總則有「榮康門診」，掛號費為1250元，提供專人全程陪同看診、批價、領藥等服務。
綠委批掛號費收6000元可優先排病床 邱泰源自曝：我台大看病有優惠
衛福部今年3月正式放手，取消醫院、診所的「掛號費」上限，全面回歸市場機制。民進黨立委林淑芬1日爆料有醫院掛號費收6000元可優先排病床，但衛福部卻都不知道，可說是人間煙火、不接地氣。對此，衛福部長邱泰源允諾進一步了解。林淑芬今日於立案衛環會質詢時，先是問邱泰源，禾馨診所特約門診掛號費多少錢？邱泰源說，據健保署系統資料，禾馨門診費用是300元。林淑芬則回應禾馨特約門診是2000元，「我覺得你們很好笑，都不食人間煙火。」她說，雖健保快易通APP有院所掛號費資料，卻未要求院所強制登記，因此這些登記可能有假，「你們再拿假的數據來向立委報告，這些數字都有失真。」林淑芬再詢問邱泰源，最近有沒有去診所看醫師？掛號費有沒有調漲？邱泰源表示，他不太準，他到台大醫院看病有優惠。林淑芬批評，自己若去看病被認出來，因為醫師認識她，所以不收掛號費，因此立委、部長都算是特權人士，但一般民眾呢？林淑芬再爆料，有某南部立委跟她說，「某家醫院掛號費只要付6000元就可優先排病床」，另有一些診所只要民眾評價五星級就可折抵50元掛號費等亂象；憂心公共醫療餅做小、自費系統化越做越大，沒錢的人只能得到不好的服務。對此，邱泰源僅表示「我們會來了解一下」；對於某診所掛號費高，則是說健保快易通APP未登記特約門診或自費系統門診，強調一般掛號費還是有彼此競爭，真的太貴會沒人去。
「夜間卡陰」急診加收6百 醫曝價目表：醫療收費連宮廟都比不上了
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心，深怕看病變得更貴。不過，醫師鄭丞傑日前貼出1張宮廟價目表，只見處理卡到陰就要2000元，若是深夜時段還得加收600元「急診費」，讓他不禁感嘆「全民健保的醫療收費是連宮廟都比不上了」。鄭丞傑14日在臉書分享1張宮廟價目表，可以看見上頭註明各項服務的價錢，包括光明燈600元、財利燈800元、收驚200元、斬小人3200元、轉運3000元，冤親債主1600元、渡化嬰靈1600元、卡陰2000元、淨化屋內1800元、陽宅風水6800元、安神位1萬2000元、夜間卡陰急診基本費600元等。（圖／翻攝自鄭丞傑教授/醫師臉書）鄭丞傑在貼文中表示，「現在不只是插管比通水管便宜，心臟按摩（CPR) 比腳底按摩便宜，全民健保的醫療收費是連宮廟都比不上了。看看這張價目表，改運3000元、卡到陰2000元（夜間急診加600）、斬小人3200元、寵物溝通1000 元（15分鐘）、與往生者溝通20000元，哇哇！全部都是沒有健保給付的喔」。貼文引發討論，不少網友留言「實際又貼切」、「真的很諷刺」、「教授真的太風趣」、「醫療悲哀」、「我肯定有一天會需要CPR，但我也確定不會去找宮廟解決事情，因為缺乏成功sample的統計大數據。如此所以於是宮廟很少人上門，生意難做，三年賺一次、一次賺三年」。