掛號費補助
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衛福部欠錢診所爆倒閉潮 高虹安痛批蔡英文6月畫大餅賺聲量
本刊日前率先報導，本土疫情爆發以來，全國診所歇業、停業就高達208家，政府竟還拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助超過2個月，使診所財務狀況更雪上加霜；對此，立委高虹安今（11日）質疑，中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量，假如全國健康安全防護網出現破洞，這個責任又是誰該承擔？高虹安說，回顧這整起事件的始末，6月5日台北市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，當天晚上從蔡英文總統到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算幫全民免費打疫苗。她指出，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在「肺炎防治特別預算」第3次追加預算中，執政黨和行政院搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文吸引了12萬多人按讚。高虹安表示，6月8日預算審查質詢中，她就指出送交至立法院預算書中，該項預算編列說明僅有20幾字，並無任何公式具體說明全民免費施打疫苗所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑40億真的足夠？超出的費用是規劃由地方政府或醫院診所買單？沒想到，衛福部長陳時中當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。高虹安說，當時已推論如照原先編列40億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。她當下就要求指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源。她指出，如今立院將開議，最新的第4次追加預算中，中央政府編列了31億「獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，合計71億，修正為每劑補助200元。「這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考！」高虹安強調，政府過去儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。她痛批，蘇貞昌內閣現在才發現錢不夠，想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將出現破洞，這個責任又是誰該承擔？
補助推拖拉2／流感新冠肺炎疫苗輪番打 基層診所恐自動降載因應
基層診所加入新冠肺炎疫苗施打陣容，施打量能超過全體醫療院所40%以上，然而基層診所卻一直苦等不到政府承諾的掛號費補助，經營壓力倍增。部分醫師指出，新冠肺炎疫苗施打的流程比流感疫苗繁鎖，一間診所至少要多聘4至5名人力支應，擔心恐怕無力負荷接下來的流感疫苗接種能量。現階段有不少大型疫苗接種站都設在校園內，隨著九月開學季到來，校園大型接種站將陸續退場，未來分布面廣的基層診所施打疫苗責任將更吃重。台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁指出，基層診所占全國醫療院所接種疫苗比例自六月份20%，七月份提升為30%，八月份更突破40%，診所協助擴大疫苗接種功不可沒。隨著開學季來臨，學校接種站陸續退場，未來診所與社區接種站接種的壓力將更吃重。（圖／馬景平攝）在台北市內湖區開立診所近28年的醫師王建人指出，一般診所流感疫苗接種人力大約僅需一名行政人員、一名藥師加上一名醫師，然而新冠肺炎疫苗接種流程繁瑣，「協助民眾分流、排隊，填寫評估單，疫苗注射等事宜，共需要七個人。」他的診所便以鐘點費的方式額外多聘三、四人支應。小兒科醫師林應然也說，他的診所為因應新冠肺炎疫苗施打，每個時段增加約2名人力，「從登錄預約系統、填寫評估單、分裝疫苗、留診觀察、輸入病人資料和接種資料到疾管署，整個行政流程比流感疫苗更費心費力。」王建人直言，過去幾週曾遇疫苗空窗期，這些「隨傳隨到」的機動性人力，若非熟識的醫護人員，診所很難一下子補齊。「下一波流感疫苗即將施打，我們不禁要問，每天門診量有限情況下，是否有其他人力支援？」王建人憂心現在新冠肺炎疫苗接種人力超載，是否有餘力面對流感疫苗接種，因而研判未來部分診所可能會自主降載接種數量或限制接種時段來因應。新冠肺炎疫苗接種需要比看平時診多出三至四名人力，負責支應分流、分裝疫苗等作業。（圖／林士傑攝）