接觸感染
」 猴痘 腸病毒 疾管署 疫苗 確診
廚師腹脹燒到38度！送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽：今年7例
57歲林姓男子是一名廚師，有高血壓並接受藥物控制，不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹，除此外並無其他症狀，也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象，因症狀愈來愈嚴重，於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查，醫師表示，是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出，林男當時血氧飽和度97％、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg，急診發現其腎功能很嚴重，肌酸酐8.1 mg/dl，已到了要洗腎的程度，同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象，因病情病危，於是安排住院至加護病房。經過檢查，林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明，鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型，主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物，為人畜共通病，感染症為第四類法定傳染病，好發於熱帶地區，發生國家遍及全世界，以中國大陸、韓國及東南亞病例較多，感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大，重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示，傳染途徑主要為接觸感染，病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中，造成慢性持續感染，進一步污染水源、土壤等周圍環境，再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主，皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染，農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群，嚴重時將有致命的可能性，死亡率高達5-10%。王登鶴示警，因鉤端螺旋體感染在台灣不常見，今年到5月中旬全台總共7例，容易被醫師輕忽，沒想到這個病而診斷延遲，導致病人死亡，因此提醒大家，在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人，鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷，以免延誤治療的時機，導致病人死亡。
腸病毒仍處流行期！全台262班停課 疾管署估11月中疫情趨緩
疾病管制署（下稱疾管署）今（15日）表示，國內腸病毒疫情下降，惟仍高於流行閾值，提醒家長及教托育機構保持警覺，應定期清潔環境，時常清洗消毒兒童常接觸之物品及玩具，並持續教導學童養成良好的個人衛生習慣，加強學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念，確保自身、同學及周遭親友的健康。另外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。依據疾管署監測資料顯示，第41週（10月6日至10月12日）門急診就診計15,666人次，較前一週（17,456人次）下降10.3％，惟可能受國慶日放假部分門診休診影響，尚須觀察；近期疫情呈持平波動趨勢，處流行期病例數仍多。疾管署統計，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；另其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型持續於社區活動，疫情傳播風險持續。鄰近國家/地區包括日本、中國及香港疫情呈上升趨勢，泰國疫情上下波動，新加坡及韓國疫情下降。其中日本近期病例數創下近10年同期新高，泰國及新加坡近期病例數亦高於去年同期。今年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署發言人羅一鈞表示，根據腸病毒最新全國停課統計，第39週（9月22日至9月28日）單週262班，為5年同期最高，其中幼兒園197班、國小18班、托嬰中心等其他機構47班，預估疫情在11月中旬脫離流行期。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
腸病毒疫情上升…估國慶高峰1.7萬人 疾管署曝「脫離流行期」時間點
腸病毒疫情流行！上周就診近1.63萬人次，比前一周上升9.4%，疫情處於高點，預期國慶日前後還會呈現上升情況，估計單周最高達1.7萬人次，要等到11月中下旬才會脫離流行期，提醒學校和家長要注意維持孩童洗手的好習慣。根據疾管署監測資料，第38周（9月15日至9月21日）門急診就診計16253人次，較前一周（14856人次）上升9.4%，疫情處高點；近4周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A10型及克沙奇A16型為多，另其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型持續於社區活動，疫情傳播風險上升。疾管署副署長羅一鈞指出，中秋節過後，腸病毒疫情仍持續攀升，且狀況比原本複雜，雖然病毒型別沒有轉換成功，但A10、A16還在互相競爭，因此雙十節前後疫情還是會是上升情況，估計最高峰每周就診達1.7萬人次，之後才會下降，但整個流行期脫離要等到11月中下旬，預期比原本拖更久。疾管署提醒，腸病毒型別多元，目前除A71型外，其他尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩應持續採行相關預防措施，保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。須特別注意的是，酒精對腸病毒的效果有限，建議可使用濃度500 ppm的消毒水（10公升清水+100毫升市售家庭用漂白水）進行一般環境消毒，並於調配時進行適當防護，注意環境通風。
開學腸病毒群魔亂舞！首周已停課72班 家長小心孩出現「5大症狀」
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園。對此，兒童感染科顏俊宇醫師表示，最近看診觀察到5大類症狀的不同種感染病人，他也列出「5大病毒」，提醒「開學後真的是病毒群魔亂舞，沒有要放過可愛的小孩和爸媽，大家真的辛苦了」。顏俊宇在臉書粉專「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」發文指出，最近病毒性腸胃炎盛行，超多患者出現嘔吐症狀，可能是開學沒多久，大家群聚交換病毒，最近看診觀察到超多不同種感染病人：1️ 發燒、吃什麼吐什麼、拉水便診斷病毒性腸胃炎：案例數這2週真的很多，尤其接下來是中秋連假要烤肉，各位爸媽要注意食品清潔衛生，食品要煮熟、手部一定要做好清潔。2️ 手腳關節、屁股紅疹，有些合併喉嚨潰瘍，可能合併發燒1至2日：腸病毒，腸病毒流行真的好久，到現在還是有不少幼稚園因為有1週有2名以上小孩中獎，全班停課1週。3️ 狂咳嗽+痰嚴重、高燒39度的嬰幼兒驗到RSV病毒。4️ 喉嚨痛+肌肉酸痛的驗到新冠。5️ 黃眼屎、扁桃腺化膿、發燒的小孩驗到腺病毒。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
國內腸病毒疫情達高峰！開學首周已停課72班 中秋後恐衝高點
疾病管制署10日表示，國內腸病毒疫情持續，仍高於流行閾值，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點，而目前學校已經開學，據疾管署最新數據顯示，全台已有72班因疫情停課，其中50班是小學、幼兒園，且中秋假期將至，家庭出遊、親友團聚、出入人潮擁擠的公共場所機會增加，疾管署呼籲大人小孩皆應注意個人衛生，落實肥皂勤洗手。依據疾管署監測資料顯示，9月1日至9月7日門急診就診計14,241人次，與前一週14,641人次持平，疫情仍處高點；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之，另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型近期未檢出，D68型則為零星檢出輕症感染個案。2024年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署呼籲要做好居家環境清潔消毒，以降低病毒傳播的機會，此外，倘家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意嬰幼兒健康狀況，留意是否出現腸病毒重症前兆病徵，把握治療黃金時間，降低重症風險。疾管署提醒，目前學校已經開學，請家長及教托育人員持續保持警覺，加強教導學童肥皂勤洗手、生病在家休息等正確防疫觀念。另外，腸病毒型別多元，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，呼籲大人小孩皆應持續採行相關預防措施，包含保持良好的個人衛生習慣、注意居家及學習環境的通風及定期清潔消毒、時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、於流行期避免出入人多擁擠的公共場所等，才能防範社區內不同型別腸病毒之感染與侵襲。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
世界衛生組織警告 柬埔寨15歲女孩證實死於H5N1禽流感
近年來，人類感染H5N1禽流感病毒的消息日益增加，世界衛生組織（WHO）9月2日發布警告，近日接獲一起來自柬埔寨的通報，該國一名15歲女孩被證實死於H5N1禽流感病毒，這名女孩死前疑似接觸了因H5N1禽流感而死的雞隻。據世界衛生組織官網9月2日發布消息，WHO在8月20日接獲柬埔寨衛生當局通報，柬埔寨南部波羅勉省一名15歲女孩因為感染H5N1病毒株而被送往醫院，並且在到院3天後死亡。該起病例是柬埔寨2024年報告的10例人類感染A型H5N1禽流感病毒的病例之一。通報中指出，該名女孩沒有任何潛在疾病，她在8月11日開始發燒，6天後被緊急送往醫院，到院時出現包含發燒、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難等症狀，同日開始進行奧司他韋（Oseltamivir）治療。17日院方對患者進行了採集鼻咽和口咽拭子標本，患者於8月20日死亡。WHO聲稱，根據柬埔寨衛生部門的調查，在女孩首次出現症狀的5天前，她居住的村莊就出現雞隻死去的狀況，女孩的家人也被分到了一些雞肉來食用，女孩就是在準備料理的過程中接觸到了雞肉。柬埔寨衛生部門目前以確定了6名密切接觸者，並對他們進行監測，不過所有接觸者都沒有相關症狀。WHO官員表示：「2003年至2024年8月20日，全球共有24個國家向世衛組織報告了903例感染A型H5N1流感病例，其中包括本例。幾乎所有人類感染 A型H5N1禽流感的病例都與密切接觸感染該病毒的活禽、死禽、哺乳動物或受污染的環境有關。」
泰國疑出現新型M痘「傳染力更強」 歐洲男非洲搭機…43乘客被匡列
泰國出現疑似M痘第一分支的子分支（Clade1b）確診案例，引來全球衛生界關注，相關人員證實，一名從非洲飛抵當地的66歲歐洲籍男子，身上有類似M痘的症狀，而當時飛機上坐他附近的43名乘客，也正在接受密切監測。根據《曼谷郵報》、《Khaosod》報導，疾病管制部公共衛生部周三表示，泰國可能出現傳染力更強的新型M痘病例，患者是66歲歐洲男子，在泰國有住所、工作地點在非洲，本月14日下午6點，他搭乘從中東轉機的班機，自非洲返回泰國。不料隔天早上，男子發燒且身上出現小皮疹，於是立刻到醫院檢查，結果診斷出患有M痘，但不是先前發現不易傳播的Clade 2株，而是傳染力很強的Clade 1b型病毒株。疾病管制司司長Thongchai Keeratihatthayakorn醫師指出，目前尚未百分百確認為Clade 1b病例，必須等到周五基因比對測試結果才能確認，不過可能性很高。儘管消息尚未得到確認，但相關人員正在傳播此消息，好讓民眾可以採取預防措施，更有利於整體疾病控制。由於男子沒有嚴重症狀，Thongchai Keeratihatthayakorn醫師認為不會廣泛傳播這類疾病，因為他下飛機不久後就去醫院，並一直停留在那裡。此外，疾病管制部也確認當天飛機上，坐在男子2排以內的43名乘客，包括泰國人和許多外國人，建議若在21天內出現症狀，應立即就醫。Thongchai Keeratihatthayakorn醫師說明，這43名乘客並不需要隔離，民眾無須過度擔心，且Clade 1b病毒株不像Covid-19那麼容易傳播，「它可以透過接觸感染者的液體飛沫來傳播，但只有在患者出現症狀後才會傳播」，一般情況下，患者可以自行康復，除非出現併發症或免疫系統較弱。
巴黎奧運／奧運選手村變性愛天堂？女運動員樂載「交友神器」 實測結果曝
2024巴黎奧運26日開幕，每屆主辦方都會提供大量保險套供選手村的選手使用，提倡安全性愛卻也讓外界不禁將奧運選手村聯想是「性愛天堂」。奧運選手在選手村的生活令外界好奇，近日美國一名女選手親身實測，下載「交友神器」想開約男運動員，結果出乎意料。美國賽艇代表隊女選手戴爾曼（Emily Delleman）日前在TikTok分享選手村裡的生活，她很高興能來巴黎參加奧運，接著表示聽到不少網友說，下載手機交友軟體Tinder，並把定位設定在選手村，就有很大機會配對到運動員。戴爾曼覺得這個說法很有趣，在選手村裡面的她也重新下載了交友軟體，本來期待能夠認識一些男運動員，但滑了一陣子後，她因為沒滑到任何選手感到失望；戴爾曼又特地將定位範圍縮小到附近1公里內，最後也只看到2名男運動員，實測結果和網傳差很大。不過巴黎奧運主辦方在開幕前，就已公開表示，將為運動員提供23萬個免費保險套，及1萬個口腔保護膜，提倡安全性愛和預防選手接觸感染病菌。而巴黎奧運沿用東京奧運使用的紙板床，當年紙板床就被戲稱是「禁止色色床」，外界也質疑是否想避免「人與人的連結」；但綜合外媒報導，本屆選手村主任米肖（Laurent Michaud）針對紙板床回應，全是環保考量，「本屆奧運沒有禁慾令」。
2歲男童染梅毒！ 全家做檢查…竟是阿嬤「嚼碎餵食」害的
大陸浙江杭州，有名2歲的男童被查出梅毒陽性，父母檢查後均為陰性，男童媽媽想到家中還有照顧孩子的爺爺、奶奶，因此強烈要求也進行檢查，結果讓人大吃一驚奶奶竟為陽性。據讀特新聞報導，2歲的昊昊查出梅毒陽性，昊昊媽媽在得知奶奶為陽性後，稱媽媽平常喜歡把食物嚼碎了再餵給孩子，說這樣較好消化，「這個習慣我們說了好多次都不改，不知道昊昊的病是不是跟這個習慣有關係。」對此，醫生解釋，梅毒的唯一傳染源是梅毒患者，患者的潰瘍滲液、血液、精液、唾液等都可檢測到梅毒螺旋體存在，「如果孩子奶奶有這樣的育兒習慣，造成間接傳染也是有可能的，比如在咀嚼過程中，因為牙齦出血、唾液等污染了食物，餵給孩子吃的時候，孩子就可能被梅毒螺旋體感染，因此感染上了梅毒。」專家也提醒，雖然梅毒通過接觸感染者極少，一般日常生活接觸不會傳染梅毒，但應做好家庭內部及個人的衛生清潔，且梅毒的治療是越早治療效果越好，血清陰性的硬下疳時期治癒率可達100%，而二期的治癒率則達不到90%。
腸病毒就診續創10年新高 全台「552個班級停課」6月將達高峰
根據疾管署最新資料，國內上周腸病毒門、急診就診人次衝破1萬6千人次，較前一周上升13.4%，續創10年來同期新高。全台上周至少就有167個小學、幼兒園班級停課，預估6月初將到達最高峰。疾管署更點名新北、桃園、高雄、屏東等共6縣市、8個鄉鎮市區為高風險區域。實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，易引起嚴重症狀的腸病毒A71型及D68型有零星檢出，均為輕症，上週通報4例輕症，今年累計11例輕症個案及1例克沙奇A10型重症病例。疾管署發言人曾淑慧說，近4周全國停課班數分別為126班、155班、104班、167班，近1個月全國停課班數為552班，比去（2023）年同期409班還要多。根據往年經驗，推估這一波腸病毒最高峰將出現在6月初或6月中，一旦達到高峰之後，疫情可望隨著學校開始放暑假，可望往下掉。曾淑慧指出，腸病毒A71型個案分布在新北市中和區、板橋區、淡水區；桃園市平鎮區；台中市大肚區；雲林縣大埤鄉；屏東縣內埔鄉。重症感染克沙奇A10型則在高雄市三民區，總計6縣市列為高風險區域。疾管署進一步說明，目前除腸病毒A71型外，其他型別尚無疫苗可供預防，接下來母親節，參加家庭聚會及親子活動機會增加，民眾應保持良好的個人衛生習慣、注意環境衛生、避免接觸感染者、有疑似症狀儘速就醫、流行期減少出入公共場所。另外5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，病程發展快速，如果發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，要儘速送到大醫院接受治療。
2病毒大流行「酒精消毒無效」 醫示警傳染力高：1人中恐全家中
小兒科醫師傑登示警，腸病毒、諾羅病毒大流行，但靠酒精消毒無效，使用漂白水是一種簡單，而有效的環境消毒方法。傑登醫師在專欄指出，諾羅病毒傳染力高，常常一個人中，全家大小也可能接著跟上腸胃炎的行列；而諾羅病毒感染帶來的症狀五花八門，包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉（以水瀉不帶血為主）、頭痛、肌肉酸痛、倦怠以及發燒（約一半病人會發燒）。傑登醫師提到，在防範病毒傳播的過程中，有3種主要途徑可能導致感染，一接觸物品表面，再碰觸黏膜部位，因此要避免直接接觸物品表面，尤其是公共場所的共用物品，並注意不要碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜，以減少病毒進入體內的機會。第二，密切接觸感染者或吸入飛沫。傑登醫師表示，與感染的病人保持一定距離，避免過於密切的接觸，同時注意在潛在飛沫傳播的場合，佩戴口罩能有效降低感染風險。第三，食用污染的食物或飲料，傑登醫師提醒，特別留意飲食的安全性，避免食用污染的食物或飲料，像是避免生鮮食材生食，確保食品的適當烹煮和處理，以減少食源性感染的風險。傑登醫師說，目前腸病毒、諾羅病毒大流行，酒精消毒無效，請愛用肥皂清洗雙手，並用稀釋漂白水或次氯酸水消毒環境。他指出，可將20毫升漂白水混合1公升清水（1：50），用於環境的日常消毒，若家中有人感染諾羅病毒，建議增加漂白水的濃度，使用100毫升漂白水混合1公升清水（1：10）進行環境的更為徹底的消毒。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例，籲請民眾注意呼吸道衛生，出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署（下稱疾管署）今（19）日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，無國外旅遊史，於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。
醫護接觸感染麻疹…北部30多歲男成「今年首起群聚」 去過2地方急匡306人
麻疹疫情來了！北部某醫院的30多歲男醫護人員，先前入院員工體檢時發現無麻疹抗體，為該院列為須補種MMR疫苗者但尚未完成補接種，成為今年首例本土麻疹病例，而匡列的1名接觸者發病確診，是醫院接觸的醫護人員，成為今年首起麻疹群聚，也是今年第2例本土。疾管署今（28日）公布新增1例30多歲男性麻疹確定病例，為北部某醫院醫護人員，先前入院員工體檢時發現無麻疹抗體，為該院列為須補種MMR疫苗者但尚未完成補接種。2月13日於醫院工作時接觸2月19日發布之本土個案（北部30多歲男性，指標個案），因個案確診麻疹已被衛生單位匡列為接觸者由醫院追蹤，後續於2月24日開始出現頭暈，並於26日出現咳嗽、紅疹但無發燒，27日由醫院通報確診，目前居家隔離中。針對群聚事件，衛生單位已展開各項防治工作，並持續進行相關疫調，亦針對與個案接觸之醫護相關工作者，進行疫苗接種史調查，未具抗體者安排儘速接種暴露後預防之MMR疫苗或IMIG免疫球蛋白。目前已匡列個案接觸者共306人，包括非同住親友4人及醫院、活動地等接觸者302人，將持續監測至3月15日。據了解，國內今年累計3例麻疹病例，年齡介於20至30多歲，其中2例為本土病例屬同一群聚事件，另1例則為境外移入病例，感染國家為馬來西亞，而今年的病例數也高於2020至2023年同期的0例，本土傳播風險增加。疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。同時再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區。出國時應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩等個人衛生行為，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史。個案足跡。（圖／翻攝自疾管署）
30餘年來全台首例 屏東3羊染布氏桿菌
近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，11月28日在九如鄉一處飼養141頭羊隻的養羊場，初篩發現異常，7日確定有3頭羊感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業，動物防疫所將持續加強畜牧場訪查及監控並宣導防疫作為。動防所表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，動物以胎盤炎、不孕、流產及睪丸炎為特微，動物防疫所每年都會執行全縣每場乳牛、乳羊場例行性監測，今年乳牛場已檢驗完成111場都為陰性，乳羊場則完成9場，除該案例場外，其他都為陰性。近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，在九如鄉一處養羊場發現有3頭感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業。（圖／屏縣府提供）動防所說，該養羊場羊隻無臨床症狀，是經動防所執行例行性採樣檢驗發現疑患羊隻，並將檢體後送農業部獸醫研究所複驗檢出，該羊場3頭發病羊隻撲殺後，其餘羊隻後續每6週採血檢驗1次，需連續3次檢驗全場羊隻都為陰性，始得恢復為一般場每年篩檢1次。動防所指出，布氏桿菌感染潛伏期1周到數月，可經由接觸感染動物組織、食入乳製品或實驗室工作人員直接接觸病菌而感染，動物感染途徑為病原經口鼻、眼結膜及生殖道黏膜入侵而引起，此外也可經乳汁、交配及皮膚傷口感染，而乳品以巴斯德滅菌法即可殺滅細菌，食用安全無虞。
今年腸病毒併發重症最小個案僅8天大 不排除是接觸同住家人染病
腸病毒流行高峰雖然已過，但仍不可輕忽其威脅。疾管署11月14日公布，上週國內新增1例腸病毒併發重症個案，僅有8天大，是今年腸病毒併發重症病例中最小的個案。腸病毒疫情雖降但不可輕忽 新增1例重症僅8天大根據疾管署監測資料顯示，上週（11月5－11日）全國腸病毒門急診就診計8,831人次，較前一週（9,593人次）下降7.9%，近期就診人次也呈下降趨勢。不過，上週國內新增1例感染克沙奇A6型腸病毒併發重症的確定病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案是住在南部8天大的女嬰，也是今年腸病毒併發重症年齡最小的個案，出生時並沒有什麼異常狀況。但在10月中旬時，出現四肢抖動的全身性癲癇症狀，除此之外還有呼吸急促、心搏過速、心律不整、活動力下降的情形。收治加護病房住院後，症狀持續並觀察到有疱疹性咽峽炎的表現。林詠青醫師提到，醫師懷疑應該是感染腸病毒併發重症，故予以通報，經檢驗後確認感染克沙奇A6型腸病毒，所幸腦部MRI、腦波檢查後並無明顯異狀，住院後病況也較穩定，在住院後第9天便轉出加護病房，住院後12天便已康復出院，目前個案活動力、食慾都不錯，健康狀況也都良好。出生8天就染病 不排除是在嬰兒室家人接觸感染但是，女嬰怎麼會出生後沒過幾天就感染腸病毒呢？林詠青醫師推測，在出生後，曾有同住家人接觸過這名個案，而同住家人在個案發病前後其實也有確診腸病毒，因此不排除是在嬰兒室時因為同住家人接觸，造成女嬰病毒感染。林詠青醫師表示，雖然腸病毒高峰大多是在每年4－10月之間，但台灣其實一年四季都還是有腸病毒的活動以及感染者的出現，不論是大人、小孩都還是有感染風險，特別是大人感染腸病毒後症狀不是很明顯，沒有特別注意防護可能會因而不小心傳染給家中孩子。因此，醫師也再次呼籲，若本身有呼吸道症狀，甚至有腸病毒典型症狀者，在接觸小朋友、新生兒之前一定要做好防護措施，藉由更衣、洗手等預防措施避免交叉感染。疾管署也提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，若發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，應儘速送往醫院治療。
30歲女婚前檢查驚見「子宮頸癌前病變」 婦科醫籲做1事：降低風險
30歲的陳小姐過去從未施打過人類乳突病毒（HPV）疫苗，1年前因婚前檢查來到台北慈濟醫院門診，不料子宮頸抹片檢查異常。經切片發現，陳小姐有第一度子宮頸癌前病變，需要以抹片檢查持續追蹤，醫師擔心陳小姐有感染人類乳突病毒的風險，遂進一步安排人類乳突病毒檢測，檢驗結果為陰性。為了降低感染風險並增強保護力，陳女在醫師建議下接種三劑9價人類乳突病毒疫苗，半年後回診複查，子宮頸抹片檢查結果無異常。台北慈濟醫院婦產部醫師邱筱宸說明，女性子宮頸又能分為內頸部與外頸部，外頸部由鱗狀上皮細胞組成，內頸部則是由柱狀上皮細胞構成，兩種細胞的交會稱為「鱗狀柱狀上皮過渡區」，是子宮頸癌的好發位置。而人類乳突病毒顧名思義是一種只會感染人類的病毒，主要經由性行為接觸感染，以台灣而言的感染率高達五至八成。一般免疫力良好的情況下，病毒仍會被體內免疫系統清除。但若是免疫力較低的族群就可能導致持續性感染，進而發展成子宮頸癌。邱筱宸醫師表示，「早期的子宮頸癌前病變是沒有明顯症狀的，一般不容易察覺，只能經由子宮頸抹片進行篩檢。」美國疾病管制中心2019年建議，26歲前無論男女都可以施打人類乳突病毒疫苗。對此，邱筱宸指出，雖然對於越年輕、沒有性行為的青少女來說，疫苗施打效益越好，但仍有許多研究顯示，即使曾有過性行為或是成年女性接種還是具有一定保護效果。針對已經感染的民眾，只要感染情況輕微、尚未發展成癌症，仍可接種疫苗加強抵抗力。因此，除了政府公費服務對象外，鼓勵所有育齡的女性都可以接種人類乳突病毒疫苗。根據統計，產婦感染人類乳突病毒的風險是未曾生育婦女的二倍。產後女性的子宮頸內部細胞會因為荷爾蒙變化，變得較容易受到病毒感染，進而產生癌前病變。而子宮頸的結構在分娩過程中也會產生改變，子宮頸口的外翻，將造成感染的風險增加。邱筱宸說，「接種人類乳突病毒疫苗可以在產後幫助女性建立免疫防禦，且美國婦產科醫學會和疫苗接種委員會已經證實，在哺乳期間接種疫苗不會對嬰兒健康造成不良影響，因此建議產後婦女可於生產離院前接種第一劑，產後兩個月回診接種第二劑，間隔四個月再約定完成第三劑接種。但有計畫懷孕的女性建議可與婦產科醫師進行諮詢，懷孕期間的婦女則不建議施打。」邱筱宸建議，相較於2價及4價的人類乳突病毒疫苗，9價疫苗可以預防的病毒型別更多，若是曾接種過2價或4價疫苗的民眾，可以與醫師討論評估是否需要再補打。除了疫苗接種外，年滿30歲的女性最好每年接受一次子宮頸抹片檢查，也可以進一步自費進行人類乳突病毒檢測，降低子宮頸癌的罹患率。
腦膜炎雙球菌疾病24小時內恐惡化死亡！ 「這族群」發生率最高如何預防？
流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，腦膜炎雙球菌疾病雖然發生率低，但卻有高致死率、高後遺症。台灣兒童感染症醫學會理事長暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成教授表示，腦膜炎雙球菌疾病早期症狀與類流感類似，症狀非特定性不易診斷。許多患者可能會在就醫返家後，疾病突然惡化，才被發現是腦膜炎雙球菌疾病，而若未即時治療24小時內有可能會因此而死亡。所以民眾應了解疾病傳染方法、風險因素等，藉此預防腦膜炎雙球菌疾病的發生。腦膜炎雙球菌24小時內病程發展曝 嬰幼兒風險最高腦膜炎雙球菌是一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，感染多侷限於鼻咽。國立台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示，較易造成疾病的血清型為A、B、C、W、X、Y，而多數地區包含台灣，主要都以B型為主，台灣約有81%屬於此類型。黃玉成教授提到，腦膜炎雙球菌疾病若快速發展，可能會在24小時內從非特定症狀惡化至死亡，症狀發展如下：0－8小時：不易診斷，因為早期徵象和症狀通常是非特定和類流感相似，包含煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心／嘔吐、咽喉痛、鼻炎、全身或肢體疼痛、嗜睡、肌肉張力低下9－15小時：出現典型腦膜炎雙球菌感染症狀，不過症狀無法預測且並非總是發生，包括出血性皮疹、頸部僵硬或疼痛、畏光、假性腦膜炎、囟門突出、敗血症早期徵象（如：手腳冰冷）16－24小時：可能會出現精神錯亂、譫妄、意識不清、癲癇等，甚至敗血性休克、多重器官衰竭、死亡黃玉成教授表示，若未治療有高達50%的致死率，而經過治療後倖存者仍有20%可能會出現後遺症，包括聽力損失、癲癇、神經障礙、智能障礙、截肢等，而且都是永久性的。李秉穎教授指出，腦膜炎雙球菌疾病在嬰兒、幼兒族群發生率最高，而且嬰兒免疫系統尚未成熟，屬於高風險族群。黃玉成教授也提到，約3成患者是4歲以下嬰幼兒，應特別注意。易飛沫、直接接觸群聚感染 該如何預防疾病？腦膜炎雙球菌會透過飛沫、直接接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物傳染，因此發生親密接觸或長期生活、環境擁擠等有較高的感染風險，像過去軍營就曾爆出過流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，而家庭接觸傳染也是常見的傳播原因。若要預防感染，應避免人與人之間的密切接觸、群聚、家庭環境暴露等，黃玉成教授表示，基本的戴口罩、勤洗手、減少出入人流密集場所是預防方式之一，但是像在家中很難24小時都戴著口罩，所以打疫苗可以算是一種「保險」。許多先進國家都有將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，以預防腦膜炎雙球菌疾病，不過許多民眾仍不知道，更不了解腦膜炎雙球菌預防的重要性。為了提升國人對流行性腦脊髓膜炎的認知與疫苗施打積極度，台灣兒童感染症醫學會特別邀請林志玲擔任腦膜炎預防與關懷大使，於今（2023）年推出《The End. 阿拉丁》與《The End. 睡美人》衛教手冊，藉此提醒民眾，面對發病症狀不典型、不明顯的流行性腦脊髓膜炎，應掌握預防勝於治療的原則積極應對。
Face8台灣臉霸讓醫療服務及管理添智慧
研勤科技(3632)PAPAGO!Face8台灣臉霸穩坐健身產業、營造業、政府機構人臉辨識人證核對系統，以及智慧化監獄人臉辨識管理系統等服務領域後，瞄準診所、醫院等醫療專業領域佈局獲致成效，所推出零接觸考勤門禁系統，已獲得包含診所及醫院手術大樓等機構採用。 有別於傳統卡片識別證感應簽到退可能發生代打卡等情事，抑或採用指紋等生物辨識卻可能發生接觸導致感染等風險，Face8台灣臉霸人臉辨識考勤門禁系統，可以達到完全零接觸管理，甚至針對考勤管理需要明確確認上、下班之機構，Face8台灣臉霸系統更可以利用簡單手勢指令，讓系統明確登載「上班」、「下班」時刻，兼顧管理精確要求與降低院內接觸感染風險的兩大需求。只需一個手勢快速精確完成手術室考勤管理（圖／研勤科技提供） 對於人臉辨識技術在醫療產業的應用服務，除了基礎的考勤門禁服務外，Face8台灣臉霸更能協助已建置HIS(醫療資訊系統)的醫院進一步提升智慧管理效能，強化醫療資料的自動整合和追蹤實力，特別針對掛號、看診、檢查、批價、拿藥甚或需要三讀五對等確認程序之際，對於患者身分的確認核對工作能至臻精確。在後疫情時代，醫療體系人力吃緊之際，如何提升醫療服務及管理營運效率同時確保精準不失誤，又能兼顧降低相關接觸感染風險的目標，引進AI相關技術降低醫護負擔絕對是新世代醫療機構的必要選擇。Face8台灣臉霸考勤門禁系統協助手術室兼顧精準管理與降低感染雙目標（圖／研勤科技提供） 研勤行銷長施心曼表示：「Face8台灣臉霸為100%完全台灣本土研發人臉辨識引擎，相較市售所引進國外人臉辨識產品而言，客製化開發與調整彈性遠優於其他相似產品，近年屢次榮獲「台灣精品獎」肯定的Face8台灣臉霸，對於重視資訊安全的政府、企業或機構，絕對是最佳安心選擇。橫跨健身產業、營造業、銀行業及政府機構相關人臉辨識服務，Face8台灣臉霸毫無疑問已是台灣實際辨識服務最大量的人臉辨識產品。藉由服務實績所累積的相關優勢與經驗，是Face8台灣臉霸進軍協助醫療相關產業HIS升級的最大基石。」
國內首例兒童感染猴痘 疾管署提醒注意「這些」傳染途徑
國內猴痘（Mpox）出現首例兒童本土病例，屬於輕症個案，目前正在住院治療中。疾管署副署長羅一鈞表示，這名兒童為新竹市4歲男童，研判屬於家戶感染，而男童在發病後就未前往幼兒園，目前評估幼兒園風險低，但仍要進行評估、監測。新竹市4歲童染猴痘 研判為家戶感染事件疾管署於6月7日晚間公布，國內確診首例兒童猴痘病例，為先前公布之猴痘確診個案同住家人。羅一鈞提到，這名曾經確診過的同住家人，是30多歲男性，為同住親戚，在5月15日發病，5月24日確診，5月15日發病後和這名4歲男童有日常生活的一些接觸，因此目前研判這是一起家戶感染事件。而這名新竹市4歲男童，自6月1日晚上陸續出現發燒、手腳及軀幹出疹水泡、眼睛不適、眼睛結膜炎等相關症狀。6月5日因症狀未緩解至醫院就醫，經醫師評估後懷疑是猴痘而採檢通報。疾管署表示，採檢後於6月7日研判為確定病例，屬於輕症個案，目前住院治療中。兒童染猴痘引擔心 疾管署籲注意「這些」傳染途徑4歲病童因家人接觸感染，疾管署也提醒，猴痘可透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，包括：與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等，經由接觸感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。不過，國內出現首例兒童猴痘病例，不免讓許多民眾擔心孩子屬於脆弱族群，可能會因為上幼兒園而被感染。但羅一鈞指出，猴痘基本上還是於發病之後比較會具有傳染力，這名確診幼童在發病後，並沒有前往就讀的幼兒園，所以經評估幼兒園感染風險是低的。此外，根據衛生單位疫調結果，目前接觸者也皆無出現相關症狀，曾與猴痘個案接觸，仍可正常生活上班上學。但羅一鈞表示，經評估後，幼兒園當中與這名確診幼童有比較密切接觸的師生，仍建議採取21天自我健康監測，注意有沒有出現水泡、紅疹、發燒等猴痘相關症狀，如果有的話就醫時應和醫師告知自己有相關接觸史。而衛生單位也偕同教育單位進行幼兒園環境清消與衛教說明會等防治工作，同時再次評估是否有高風險接觸者，需接受猴痘暴露後預防接種。
國內首例兒童猴痘！北部4歲男童發燒起水泡 遭同住家人感染
疾管署今日公布國內確診首例兒童猴痘(Mpox)病例，為先前公布之猴痘確診個案同住家人，為北部4歲男童，自6月1日晚間陸續出現發燒、眼睛不適、手腳及軀幹出疹水泡等症狀，6月5日因症狀未緩解至醫院就醫，經醫師評估後採檢通報猴痘，並於6月7日研判為確定病例，為輕症個案，目前住院治療中。因先前確診之同住家人於發病後與本次個案有日常生活接觸，研判為家戶感染。疾管署表示，依衛生單位疫調結果，目前接觸者皆無出現相關症狀，且個案發病後未至就讀之幼兒園，評估幼兒園之傳播風險為低。衛生單位針對個案相關接觸者，包括同住家人、幼兒園同學及相關工作人員等進行衛教及自我健康監測21天，並偕同教育單位進行幼兒園環境清消與衛教說明會等防治工作，同時再次評估是否有高風險接觸者，需接受猴痘暴露後預防接種。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今日累計確診149例病例(137例本土及12例境外移入)。疾管署提醒，猴痘可以透過密切接觸確定個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，例如：與猴痘患者進行擁抱、按摩和親吻，以及長時間的面對面接觸等，經由接觸感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。感染猴痘的症狀包括可能會在身體的任何部位出現皮疹，例如生殖器、肛門、手、腳、胸部、面部或嘴巴等處。在病灶癒合之前，皮疹會經歷幾個階段，包括結痂。皮疹最初看起來像丘疹或水泡，可能會疼痛或發癢。其他可能相關症狀包含：發燒、畏寒、淋巴結腫大、肌肉痠痛、頭痛等。曾與猴痘個案接觸，仍可正常生活上班上學，若出現皮疹或其他可能的猴痘相關症狀時，請主動聯繫衛生單位，協助安排就醫及診斷，就醫時請佩戴醫用口罩，並主動告知相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。