換藥
」 車禍 蜂窩性組織炎病患遭「8腳魔王」鑽肚吸血 急診醫執業10多年首見傻了
許多人都曾被蟲咬過,但被「8腳魔王」蜱蟲叮咬可不是開玩笑。一名急診醫師執業10多年,第一次遇到有病患被蜱蟲咬,到診間時只見蟲子緊緊吸附在肚皮上,硬拔不但沒效果,反而讓病患痛到大叫。臉書專頁《超級白急診醫師》指出,午後一名病患來掛急診,主訴是被蟲咬,因為這類情況並不少見,通常換藥、衛教後就可以安心離開,這次卻大不相同,檢傷的護理師神色慌張闖進診間,驚恐表示「咬他的蟲還在他身上!」他頓時感到好奇,立刻將病患帶至診間檢查,掀開衣服瞬間看到,一顆像扁圓種子生物正鑽進病患的腹部,緊咬著肚皮,原來是「蜱寶寶」,其實蜱蟲咬傷在國外或者獸醫很常見,但他在急診10多年,還是初次在人的身上看到。蜱蟲咬傷在國外很常見。(圖/翻攝自超級白急診醫師臉書)他解釋,蜱蟲不算是外型很討喜的生物,成蟲後的蜱有8隻短而有力的腿,像是臘腸狗版的蜘蛛,每條腿末端帶著小鉤爪,能牢牢抓住任何表面,扁圓形的外殼光滑而堅韌,散發著棕黃或深褐的微光,最特別的是柔軟的腹部,吸飽血後會膨脹成半透明的暗紅色球體,如同一個詭異的血囊。由於蜱蟲的口上有倒鉤,直接硬拔易造成口器斷裂、殘留在傷口裡,有些獸醫院會備有硬蜱拔除器,國外好發區域甚至一般商店就有賣,但並不是他診所的常備品項,因此只好嘗試用一般醫療器械夾住蜱蟲前端,並試圖拔除,結果病人痛到哇哇大叫,當下靈機一動,決定在病患被叮咬的皮下注射局部麻醉劑,很快就緩解疼痛,蜱蟲也似乎受到影響,最後得以順利移除。
燒錢徒勞1/衛福部花19億反擊超級細菌 遭疑醫院回報制度出師未捷
因應世界各國向「超級細菌」宣戰,衛福部明年起將啟動為期5年的「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計劃」,總經費19億元,目標是減少成人使用抗生素用量5%,降低超級細菌「碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌(簡稱CRAB)」感染率10%。所謂「超級細菌」在醫學上就是指「抗藥性細菌」,因為現有細菌已經對諸多抗生素產生抗藥性,因此患者感染了超絕細菌後,可能無藥能醫,而非指新發現某種特定細菌。衛福部跟進世界潮流,以防範抗生素濫用、預防抗藥性為起點,欲防堵超級細菌肆虐。但立委葉元之卻踢爆,衛福部疾管署雖建置「台灣醫院感染管制與抗藥性監測管理系統(簡稱THAS)」,監控醫院超級細菌感染狀況,但卻僅要求各醫院「自願」通報。換言之,醫院若為了省事,不通報院內感染案例也行。立委葉元之質疑,政府推動對抗超級細菌感染五年計畫,但衛福部卻未強制醫院通報院內感染事件,恐使相關統計數據失真,不利實際控制。(圖/黃耀徵攝)據了解,葉元之質詢院內感染超級細菌的通報機制,就是因為收到民眾陳情,抱怨院方對防範超級細菌掉以輕心,明知加護病房內已有疑似感染病例,卻因沒有負壓隔離病房,醫護人員只能用簡易拉簾隔離疑似已感染病患,重症患者家屬只能聽天由命,他懷疑這樣做根本難以避免擴大感染。歷經疑似超級細菌事件的E先生(化名)告訴本刊記者說,今年春節前他的九旬父親呼吸急促,緊急送往台北某大型醫院呼吸加護病房急救,之後院方告知病情趨穩後應可出院,然而接下來家屬卻發現其父連續幾天白晝昏睡、晚上難眠伴隨臆語。院方懷疑可能是院內感染,告知檢驗超級細菌約需一週時間,結果老父病情急轉直下,沒等到檢驗結果就已過世。因為醫院負壓隔離病房及醫護人力不足,即使加護病房內出現疑似院內感染超級細菌病例,也難被隔離,加護病房病患感染超級細菌機率升。(圖/報系資料照)E先生後來在離院前意外得知,院方早已「懷疑」他父親感染「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」CRKP,若即時投藥後抗生素也許有治癒機會,但因醫院沒有快速檢驗設備,只能等驗結果、不敢貿然換藥;更令他驚訝的是,院方人士私下透露,他父親入院時,因醫院負壓隔離病房全滿,而且不只呼吸加護病房中有病患疑似感染CRKP,內科加護病房也有,無法移轉,醫護人員才用隔簾簡單隔離疑似病例,然而加護病房內以重症老人為多,抵抗力通常都不好,感染與否就全憑老天爺決定。此外,若病患死亡後確認感染,為避免醫療糾紛,院方也不會在死亡證明書上登載院內感染,統計失真,衛福部與醫院只能「盡力」控制,讓死者家屬埋怨「制度殺人」。也因此,若真有心控制超級細菌,強制回報、精確統計感染人數,恐怕是衛福部難以逃避的第一步。葉元之所擔憂的不只是19億元的公幣平白浪費,而是國家又浪費了5年的抗菌備戰時間,他以新冠疫情期間傳出院內感染,死亡率高達5成的超級細菌之一的CRKP「碳青黴烯類耐藥肺炎克雷伯菌」為例指出,衛福部統計,111年全國CRKP感染人次是1723人,112年1961人次,113年到9月底止已高達831人次,醫院CRKP感染人數確實逐年增加,每年可能至少有數千病患死於CRKP,然而卻沒有實際死亡案例統計,就是因為醫院採自願通報,感染存在「黑數」。
上班族出車禍想請1個月…求醫師開診斷證明書 他看X光傻眼:離職比較乾脆
一名急診專科醫師於近日分享,一位40多歲的病患騎車車禍,傷勢並不嚴重沒有骨折,只有四肢幾處擦傷以及左大腿挫傷,自行走路沒什麼大問題,等傷口換藥完成,病人要出院時,突跑進來診間問他,能否開個診斷證明書,要請假用的,且還要他幫註明宜休養一個月。對此要求,他也不禁搖頭,當下聽完差點脫口而出「那你有沒有考慮辦離職,比較乾脆?」醫師近日在臉書專頁「急診男爸one」發文指出,一位40多歲的病患騎車車禍,傷勢並不嚴重,大概就是四肢幾處擦傷以及左大腿挫傷,而挫傷部分有些微瘀青與紅腫,但自行走路並沒什麼大問題,病人則要求照X光,結果確實如預期沒有骨折。當時等傷口換藥完成,病人要出院之際,突然跑進來診間問他「醫生,能開個診斷證明書給我嗎?」表明要用來請假,還說「阿對了,可以幫我註明:宜休養一個月嗎?」醫生聽完便盯著他問「一個月?又沒骨折也沒住院,怎麼可能休養一個月啦」,他竟回說「可是我有受傷,剛剛公司說最長可以請3個月欸,但我想說先請一個月就好了」。對此要求,醫生心裡想自己不可能開出這種診斷書,聽完還差點脫口而出「那你有沒有考慮辦離職,比較乾脆?」讓他相當傻眼。
《星光》男星「打滑慘摔」住院7天! 傷口深到清創植皮
《超級星光大道4》出道的吳勇濱日前發生車禍,傷口深到要清創、植皮。他有感而發地說,原來能自由自在走動,平常的安定生活,是一件多麼開心又幸福的事。吳勇濱透露,上星期為了閃一台機車,不小心擦到路旁臨停小客車的照後鏡,結果失控打滑,人飛出去在地上翻了2、3圈,一旁店家聽到碰撞聲馬上飛奔出來,因為正直中午頂著大太陽,受傷癱坐在地上,熱心的店家幫忙打電話叫報警、救護車、指揮交通,頓時覺得頭暈目眩,腦筋一片空白。吳勇濱表示,到了晚上,傷口真的痛到不行又再去掛急診,卻因傷口感染紅腫發燙,被強制住院打抗生素治療,做了電腦斷層、照X光、抽血,好加在都是皮肉傷,但雙手雙腳部分擦挫傷,尤其是右手跟右膝蓋,需要做清創手術,沒想到手術完成被推到恢復室醒來之後,才知道多了一個植皮手術,因為當下傷口已經太過深了,醫生立斷執行植皮補較深的傷口。吳勇濱說,「好險遇到了醫生當下斷定做了植皮!就不用做第二次手術。」他直言,已經臥床一星期,此次換藥才看到自己的傷口原來這麼嚴重,也才體悟到原來能自由自在走動,平常的安定生活,是一件多麼開心又幸福的事。他說,尤其想到那些長期臥床的人辛苦,照顧的家人更是疲憊,因為所有吃喝拉撒都要有人幫忙,除了身體心靈勞累外,還有一股莫名的壓力就是金錢的壓力,無法工作就沒有收入,而且住在醫院任何大小的事物、家庭成員的開銷都需要花錢,「這個月真的太不平靜,大家出門一定要更加注意安全!平安就是福。」
26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻:飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多,身體恐無法負荷!急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例,一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診,但檢查後沒異狀,直到她表示胸口會痛,衣服掀開秒竄出惡臭味,還發現右胸下流出黃綠色膿汁,確診是蜂窩性組織炎感染;而柯世祐一問之下,發現她不愛喝水、愛喝奶茶,一天還能喝到6杯,才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例,他說病患是一名26歲女子,身高160公分、體重卻有120公斤,她到醫院就診時發燒到39度,但沒有其他症狀,也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛,掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦,大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是,女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁,惡臭陣陣撲鼻,他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染;對此,女病患不好意思地說,她胸部摩擦狀況有段時間了,最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患,傷口需要好好換藥,並服用抗生素,但最大關鍵是她已經是病態性肥胖,得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量,女病患自稱自己吃不多,但從小到大都不喜歡喝水,偏好喝奶茶解渴,出社會後特愛珍珠奶茶,1天喝6杯都不是問題,讓柯世祐聽了很震驚。據悉,衛福部公布的國人十大死因統計中,癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種,都與肥胖有關,尤其現代民眾常常喝手搖飲料,過度攝取糖分就容易造成肥胖。
慈父摔車時「緊護孩子」換藥疼到發抖 醫感動:這就是父親
都說父母保護孩子是一種本能行為,日前骨科醫師嚴可倫就分享,一名爸爸在車禍後回診,因為傷口換藥劇烈疼痛,嚴可倫在和對方閒聊後,才發現一旁的女兒其實車禍當下有受傷,但傷勢相當輕微,至於雙方傷勢差異大是因為爸爸在車禍時,把孩子緊緊護在懷裡,這讓嚴可倫相當感動,「向偉大的父親們致敬」。嚴可倫在臉書粉專分享,表示昨(7日)一位中年男子車禍後回診,對方傷到手肘和膝蓋,在換藥時因劇烈疼痛抖動,嚴可倫安慰對方,「辛苦了,你傷到了最不舒服的兩個部位,因為這兩個關節活動度最高,肯定很痛,也好的慢,啊你是犁田?」隨後男子也點頭表示,「車禍一切太突然,還好女兒沒事」,這時嚴可倫才注意到,跟在男子旁邊活潑的女孩身上其實有很輕微的擦傷,因為傷勢太小了,所以不講很難發現,這讓嚴可倫好奇詢問,「你們兩個傷勢怎麼差那麼多?」男子則回應,「因為我知道車要失控、打滑了,只能握緊龍頭、盡可能的護著孩子」。嚴可倫聽聞後相當感動,「也就是說,這名偉大的父親車禍發生時把孩子包在懷裡,任憑自己的肢體隨著機車、在馬路上摩擦著」,嚴可倫直呼,「這就是父親,明天是父親節,向偉大的父親們致敬」。貼文曝光後,不到一天的時間就有逾2百人按讚,不少人紛紛留言表示,「好感動!偉大的父親」、「父親的肩膀溫軟而厚實,可惜感受不到了,祝福爸爸們健康平安」、「父愛真偉大,祝福天下的父親,父親節平安喜樂」、「有爸的孩子像個寶!祝嚴爸&嚴同學父親節快樂」。
解密不動產詐騙3案例 9成民眾不知道「這招」可自保
市蓬勃發展,不動產詐騙手法也層出不窮。了解不動產詐騙的常見手法和防範措施至關重要,踏取國際開發副總詹博宇分析3件案例,探討不動產詐騙的多種形式,揭示其背後的操作手法,並提供實用的防詐建議,幫助讀者在房地產交易中保護自身權益。從不同面向預防詐騙,多方查證才不會落入詐騙集團的魔爪。(圖/踏取國際開發提供)案例一:《假借兌獎名義,詐取個資》近期有多起詐騙案透過「個資盜取」延伸。其中嫌犯會持假中獎的高級餐券/禮券等,以代為兌換名義取得民眾身分證件影本,進而調查被害人名下房產並開始鎖定目標。嫌犯偽造被害人簽名的鉅額本票、借款契約前往調解委員會,主張被害人欠款,要求被害人房地產過戶抵債。而後再請共犯假造「欠債人」(被害人)授權書,當著調解員的面,開始進行奧斯卡般的演技,假裝正在進行債務調解。最後拿著第三方認證的調解書前至地政事務所辦理過戶,而被害人就會在完全不知情的情況下,丟掉了珍貴的不動產。案例二:《房東要小心,戶籍地可別設在出租地!》不少案例中發現,有心人士會看坊間出租物件,信箱中是否有積欠房東信件,若是發現房東將戶籍地設置於此,便會主動承租,甚至會以高於行情價「熱情承租」。一般來說若是房東未將戶籍地遷出,則會請房客代收,而貓膩就藏在此處!因為不法房客會偽造房東鉅額本票,並且向法院申請裁定。法院會將本票裁定的通知雙掛號寄到戶籍地,但因戶籍地同房客居住地,所以一旦房客惡意藏匿信件,房東將被蒙在鼓裡,導致未能在時間內提出抗告。結果,房客就順利地向法院聲請裁定並准予強制執行,拍賣房東的房子。案例三:《不動產也有甜甜價?買房資金全落個人口袋!》房價不斷攀升,如果能以市價打8折的金額購入房產,你是否會心動呢?許多詐騙集團以「內部員工價」名義,向民眾謊稱能夠出售低於行情的不動產,並以「節省仲介費」為由,引導民眾在非正式場所簽約(非銷售中心或建商公司),最後誘使民眾將款項匯入私人帳戶。上面3個案例屢見不鮮,到底該如何預防不動產詐騙?又該如何防止房屋被移轉?踏取副總詹博宇建議這5點你一定要牢記,並且轉發、協助家中長輩們了解:第一點:不隨意留下個資。詐騙集團常以電話/LINE假造身份,以各種優惠、查訪名義套出民眾個資。請務必再三進行確認,特別是身分證字號、身分證照片/影本,不宜隨意洩漏與外人。第二點:確認交易對象身份。在買賣不動產時,應留意匯款對象,不肖人員常以詐術誘騙買家匯款至私人帳戶,且慎選可信賴之建商,並積極查詢建商相關案例與新聞。如欲購買預售屋,亦可上預售屋實價登錄查詢是否有「一屋二賣情形」。此外詐騙集團也時常假冒地政士(代書)來取信於民眾,可向地政士公會洽詢其執業情形,或上「地政士資訊系統」查詢合法執業地政士。第三點:前往地政事務所免費申辦「地籍異動即時通」。地籍異動即時通的功能在於,申辦後如遇有申請買賣、拍賣、贈與、信託、抵押權設定、書狀補給、查封、判決移轉等12種情形。只要名下的不動產被申請登記時,在「收件」及「異動完成」這2個階段,都會以簡訊或email通知權利人,讓民眾能在第一時間知悉不動產權利異動通知,方能立即採取因應措施,不讓有心人士得逞。第四點:確認匯款帳戶是否與公司名或賣家相同,亦或是協議匯款至第三方信託履約專戶。務必要有明確的金流,並盡可能不用現金交付,倘若非得如此也必需取得收據或合約,且保留收款方身分證或公司營登及大小章。第五點:盡可能不做非公開的交易,因為透過建商、房仲業等公司都可親至公司設立之辦公室簽訂合約,並取得簽約人與該地區主管之身分資料(如名片),可反察核(親自、電話、信件)確認該人員任職該公司,且交付款項也務必以簽約方公司戶為主。自2016年推出至2023年止,以台北市為例,地籍異動即時通的申請率不到1成。踏取副總詹博宇也表示,在實務上洽談許多名地主,坐擁高額不動產數筆,然卻鮮少有人知道這項服務,實在是非常可惜。許多長輩們平時雖處事謹慎,然偶也難保百密一疏。若能提前申請地籍異動即時通,則能即刻阻止有心人士以不法方式偷偷移轉過戶。不動產詐騙無處不在,不法分子雖不斷更新詐騙手法,然換湯不換藥,其中根本核心皆為「竊取個資、偽造身份、以利誘之」。因此事先預防、選擇正規管道、核實交易對象的身份並尋求專業建議,不被顯而易見的利益所蒙蔽,方能保護自身權益。
影爆點/能戰勝謊言的不是真相,而是另一個更大的謊言!南韓《紙牌屋》Netflix《政壇旋風》以暴制暴
美國前總統以及總統候選人川普在競選活動時遭逢暗殺槍擊險被奪命,Netflix甫上架的政治韓劇《政壇旋風》無獨有偶,拍的也是總統遭刺的主題。與世界局勢意外不謀而合,奇特的共時性也令人毛骨悚然。由南韓大滿貫影帝薛景求,以及影后金喜愛雙強聯手主演的《政壇旋風》主打的是鬥智奪權的韓版《紙牌屋》。兩人才剛在《逃出寧靜海》中飾演離婚夫妻,也都不是政治劇類型的新手,薛景求近期有電影長片《王者製造》,而金喜愛有同樣Netflix的影集《造后者》在前,飾演老謀深算的政治人物,兩造都是駕輕就熟。有趣的是,一般來說的政治劇多半是男性對男性,或女性對女性的鬥爭,這次的雙強勢均力敵,「追求正義的政治人物」,以及「心狠手辣的政客」分別由兩人各飾一角。《政壇旋風》的舞台背景設定在青瓦台以及國會議事堂,一開局就相當刺激,薛景求飾演的國務總理朴東豪直接走進總統辦公室,將總統毒殺昏迷,等於一國之君在開場5分鐘之內就直接領了便當,毫不拖泥帶水直接進入正題,與他站在對立面的,正是金喜愛飾演的經濟副總理鄭秀甄。《政壇旋風》薛景求(左)、金喜愛是總統左右手的兩人,兩人為奪權,在政壇明爭暗鬥、用盡心機。(圖/Netflix提供)薛景求飾演的朴東豪在劇中感嘆到:「為什麼知羞恥的人,總是沒有力量?」滿懷理想的議員好友被栽贓之後謀害,自己也被總統誣陷貪污,即將官位不保,在極度心寒的狀態下,朴東豪才領略了「想要戰勝邪惡,就必須成為更邪惡之人」的真理。以惡制惡,以暴制暴,眾所皆知,韓國擅長操作各種類型的重口味狗血劇情,請來號稱韓國編劇圈「政治題材第一人」的朴慶秀作家擔任統籌,《政壇旋風》的狗血和離奇程度堪比《台灣龍捲風》。抱持著不同目的,曾經是總統左右手的兩人,一人毒害總統,另一人再痛下殺手結束總統生命,之後正式進入搶奪總統大位的戰爭時期。極少飾演反派的金喜愛難得挑戰優雅毒婦,無論為了國家,或者為了自己,看似非黑即白,簡單的二元對立,感覺不難理解,但《政壇旋風》的高招及驚人之處就如同真實政壇,完全無法預測劇情的走向。《政壇旋風》薛景求有正義浪漫的理想,最後卻墜入黑暗政治鬥爭。(圖/Netflix提供)用最優雅的方式毀滅對方,就是政治遊戲,《政壇旋風》打定主意沒有要讓觀眾休息,每一集都有好幾次的反轉劇情,反轉之後再反轉,報復之後再報復,是《政壇旋風》最燒腦也最過癮的橋段。權力是流動的算數,為了取得勝利用盡心機的兩人,為了自己想守護的價值、信念或利益而戰,加上控制韓國地下政權的財閥,以及選邊站的大批兩黨政客,每個人都有自己的算計,甜頭到了,倒戈不過是分分鐘的事,正義的定義不存在,而腦洞大開的政治鬥爭、算計與設定,多度讓人想替編劇起立鼓掌。韓國的政治和社會種種,我們看來彷彿天方夜譚的劇情在韓國人眼中,或許都是再熟悉不過的政治日常。韓國財閥治國的形象深植人心,無論換了幾任領導者,換湯不換藥的疊床架屋、法政貪腐問題,也造成國民們多次走上街頭。劇中總統由「正義人權律師成為貪污犯」的角色設定,能夠看到南韓前總統盧武鉉的影子。而金喜愛飾演的經濟副總理鄭秀甄曾經是充滿理想的進步青年,繼承了總統反貪打奢的正義形象,現實中卻與大財閥有著千絲萬縷的緊密相連,也影射了文在寅總統與三星集團之間剪不斷、理還亂的關係。現任韓國總統尹錫悅在當選之前超級檢察官的身份,也令人想起劇中剛正不阿的檢察官李長錫。金喜愛在《政壇旋風》挑戰優雅毒婦,與大財閥有複雜關係。(圖/Netflix提供)「我從來沒有為了國民而從政,我是為了我自己,無法容忍黑暗的自己,為了無法接受被不義之人所支配的國家而從政。」薛景求飾演的朴東豪其實是個烈士,也是註定悲劇的角色。他是編劇打造出來的黑暗騎士,有正義浪漫的理想,卻在理解了「能戰勝謊言的不是真相,而是另一個更大的謊言」之後,選擇投身泥沼,用雙手沾滿鮮血的方式來實現他的理想世界。編劇藉由角色的口,說出許多金句:「這個國家沒有光明,只有打敗黑暗的另一個黑暗,勝利之後自稱是光明而已。」不管拍了多少忠於現實的政治寫實劇,對創作者來說,最超現實的部分往往都在於結尾。無論劇中的惡角壞事幹盡,有多囂張惡劣、罄竹難書,壞人在戲劇的世界裡總會得到懲罰,被繩之以法,接受該有的審判。在污濁的現實裡,這或許就是創作者能夠給予自己與觀眾們最浪漫,也最理想的完美世界了。《政壇旋風》Netflix全球獨家上線。
博愛座更名「優先席」 衛福部修法:擴大使用對象
針對大眾運輸屢爆發博愛座讓位風波,衛福部28日預告修正草案,將去年版本酌加修正,更名為「優先席」,今起7天內為預告期,將蒐集各界意見,期滿後送入立院排審。民團提醒,《身心障礙權益保護法》是部長邱泰源自認擔任召委任內的未竟之功,應拿出專業,盡速啟動完整的修法。邱泰源日前表示,博愛座代表社會溫暖,但照顧指標要重新檢討,可先單獨處理這一條,讓有需要的人有位子坐。社家署28日預告《身權法》修正案,對去年的草案進行調整,將博愛座改稱優先席。適用對象則與去年版本相同,擴大開放至「其他實際需要者」。社家署副署長張美美說,草案預告期自29日起,共7天,蒐集各界意見後,將由政院送入立院排審。身心障礙聯盟祕書長洪心平表示,博愛座事件近期引起很大爭議,衛福部想要趕快讓紛爭止息,這沒有問題。今年2月,罕病律師陳俊翰過世,衛福部當時承諾將盡快重啟修法。邱泰源也曾透露,《身權法》是他擔任召委任內的未竟之功,衛福部應拿出專業,盡速啟動完整的修法。但《身權法》有很多議題待處理,博愛座只是很小一部分,其餘重點包括身心障礙者權利公約(CRPD)國際審查意見、各類場合的合理調整等,呼籲衛福部別只修單一條文。張美美則回應說,優先席以外的條文較為複雜,還在整理各界的意見,至於何時能提出新版草案,還說不準。國民黨立委王鴻薇表示,有聽到關於乾脆取消博愛座的討論,禮讓本來就是自發性的,即便提倡博愛座不是只有老弱婦孺能坐,有需求都可以坐,仍引發很大爭議,擔憂即使現在更名也只是換湯不換藥,或許可以思考取消看看。民進黨立委鍾佳濱認為,如何認定誰要「優先使用」,要詳細衡量;他說,多數願意將自己的位置讓出來的國家,沒有設置優先席或博愛座也所在多有。民眾黨立委吳春城說,改名為「優先席」,仍未抓到問題重點,因此他之前才會建議應全面加裝「讓座鈴」,讓自身有需要者或是發現他人有需要的熱心民眾,能立即按下「讓座鈴」提醒已有座位的民眾注意,進而發揮愛心起身讓座。交通部表示,若《身心障礙者權益保障法》修正草案通過,交通部主管的子法「大眾運輸工具無障礙設施設置辦法」將同步配合修改文字。
暑假現象!父子相伴解決「鳥」事 割包皮、結紮均增3成
顧芳瑜醫師鼓勵父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術,因為媽媽畢竟較不清楚男性生殖器構造,爸爸能更貼切地照顧孩子傷口。暑假是親子活動旺季,但這幾年有項既私密又親密的親子活動,也是暑期最夯的行程之一,那就是父子相伴一起到泌尿科解決「鳥」事:爸爸結紮、兒子割包皮。顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜表示,過去每逢暑假,就有很多家長帶小孩來割包皮,因為割包皮的修復期約需三到四週,趁暑假進行最合適。但近年還有個新趨勢正夯,就是爸爸陪兒子割包皮的同時,順便進行結紮手術,暑期兩項手術量均增3成。顧芳瑜也非常鼓勵由父親陪伴孩子進行及照料割包皮手術。因為一般割包皮術後的照顧對孩子而言可能太複雜,孩子在追趕跑跳的同時也會增加傷口照顧的難度。而媽媽通常會過度緊張,加上對男性生殖器的了解也不如有同樣構造的爸爸,因此由爸爸接手術後照護的責任,講解與協助上會更方便。而爸爸若願意選在孩子進行包皮手術的同時做結紮手術會更佳,這樣安排有3大好處:1、孩子勇敢面對手術的強心針有跟大樹一樣強壯的爸爸陪著一起手術,可以讓小朋友感到更有安全感和勇氣。2、創造父子間難以取代的共同回憶父親和孩子一起經歷手術和恢復過程,創造父子間的革命情感,爸爸更可以共感孩子的不安與憂慮,增進父子感情緊密程度。3、讓術後照護變成親子活動父子可以一起換藥,讓孩子在最無助的時刻知道自己不是一個人,在這段期間也可以安排父子互相監督傷口復原程度的小任務,培養孩子關心他人的同理心,也有利於孩子的情感發展喔!另外,顧芳瑜也提供3個協助孩子降低對割包皮手術焦慮的方法:1、讓孩子知道為什麼要割包皮這部分父母可以引導孩子思考:「雞雞的外套會造成夏天雞雞臭臭的」、「雞雞發炎很不舒服」、「包皮太長可能導致紅腫搔癢」等等包皮過長帶來的困擾,幫孩子找到割包皮的動機。2、割包皮術前充分溝通與安撫孩子對於手術一定非常害怕,因此術前安撫絕對不可省,父母可以多引導孩子說出內心的不安,父母再陪同一一梳理這些擔心的情緒,讓孩子清楚了解一切是可控的,父母也一定會陪伴孩子度過這段時光。3、讓孩子清楚知道手術流程割包皮的流程如下包含預約報到、更換手術衣、舒眠麻醉、局部麻醉下針、消毒、手術、更衣、領藥批價並學習換藥方式後返家。值得一提的是,雖然割包皮是局部麻醉即可完成的手術,但若孩子對痛覺特別敏感或是非常害怕手術,顧芳瑜建議家長不妨考慮「舒眠麻醉」方式,讓孩子免去過程的焦慮。顧芳瑜認為,爸爸陪伴孩子割包皮並一起面對手術的經歷,不僅能讓孩子減少對手術的恐懼,還能創造難以取代的美好回憶,暑假更是利於傷口好好復原的好時機。關心食安、健康的朋友們別錯過~!LINE社群搜尋:健康一把抓加入我們,立刻掌握全家大小的健康與秒懂食安地雷,還有獨家健康小撇步!!【健康一把抓】→https://reurl.cc/qrypl3
醫喊「新冠燒起來了」 他點出「替代藥品」有風險:官員別離第一線那麼遠
國內新冠肺炎疫情持續上升,胸腔內科醫師蘇一峰昨(25日)直呼,新冠燒起來了,然而抗病毒藥物莫拉皮拉韋(Molnupiravir)全台大缺貨,「衛福部說沒有莫拉皮拉韋,你可以用倍拉維(Paxlovid)啊,可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單。」有關近日新冠肺炎抗病毒用藥存量及使用議題,疾管署說明,依目前藥物療效的相關研究顯示,莫納皮拉韋(Molnupiravir)之效果有限,且其藥物作用機轉可能引發安全性疑慮,基於藥物療效的科學實證,世界衛生組織(WHO)及我國SARS-CoV-2感染臨床處置指引,建議COVID-19感染個案,優先使用瑞德西韋(Remdesivir)和倍拉維(Paxlovid)等藥物,而莫納皮拉韋(Molnupiravir)則列為「有條件下使用」之藥物,於無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議藥物時,有條件使用。疾管署指出,無法使用倍拉維、瑞德西韋及其他建議用藥之個案,包括重度腎功能不全(eGFR <30mL/min)及透析患者丶重度肝功能不全(Child-Pugh C 級)、因既有疾病之治療藥物與倍拉維嚴重交互作用,但停藥或換藥,具有造成既有疾病惡化風險者等,才考慮使用莫納皮拉韋。疾管署表示,截至6月22日國內COVID-19抗病毒藥物之庫存量,瑞德西韋10萬3523劑,倍拉維23萬759人份及莫納皮拉韋8562人份,為提升COVID-19抗病毒藥物可近性,目前除請衛生局依轄內醫療院所需求,適時調撥莫納皮拉韋外,亦主動協助跨縣市/區域之調撥。疾管署強調,積極儲備各項COVID-19抗病毒藥物,因應近期COVID-19疫情上升,已啟動2萬人份莫納皮拉韋採購作業,預計7月4日抵台,並於7月5日配送至醫療院所,以銜接臨床使用需求。對此,蘇一峰砲轟,抗病毒藥物莫拉皮拉韋全國都開不出來,大家問之後才知道全台大缺貨,「衛福部說沒有莫拉皮拉韋,你可以用倍拉維(Paxlovid)啊,可是你看看倍拉維滿滿都是藥物交互作用清單,臨床上有多少老人家染疫在吃慢性病的藥,拜託做決策的官員不要離第一線這麼遠好嗎?停藥如果中風或心肌梗塞,難道政府要負責任嗎?」
官兵回報制度換湯不換藥? 顧立雄:已再次嚴格要求取消
國防部長顧立雄上任後針對軍務做出許多革新,包含取消傳統刺槍術、廢除官兵休假回報、官兵出國可自由行、陸官校慶免踢正步、作戰與戰術層級回歸參謀總長等,但國民黨立委徐巧芯17日均指出,接獲不少基層官兵反應,回報制度只是變相發明許多新名詞,官兵仍然被要求要回報。對此,顧立雄表示,他在內部已經再度要求,如果還有類似狀況,他會嚴格執行。立法院外交及國防委員會今日邀請國防部長顧立雄進行「海空戰力提升計畫採購進度及執行成效」、「國防部機密專案預算需求」專案報告並備質詢。立委徐巧芯在質詢中提到,國防部日前廢除官兵休假回報,有事再回報即可,但這對中階長官在領導基層幹部遇到很大的難題,所以光這個禮拜她的辦公室就收到十幾封的陳情書,充滿各種變相要求回報的方式。徐巧芯舉例,空軍防空部營長解釋,2400安全回報不用了,但2150就寢前須回報是否已返營,無視國防部的命令;另外,把回報方式改成在Line群組要求大家投票回報;還有監察宣導說,部長僅說取消回報,並未取消每日視訊反查,由互助組長實施。「本來只要寫個Line而已,現在變成要視訊還要截圖回報。」徐巧芯說,類似事件在國軍基層中,國防部所下的指令,他們不僅沒有完全服從,還自己上改,發明許多新名詞,把事情弄得更麻煩,還要他們用Line投票的方式要求回覆,她也詢問顧立雄針對這種情形,國防部要如何處理?顧立雄表示,他已經在內部再度要求,如果還有類似狀況,他會嚴格執行。他也坦承確實有聽到相關反應,所以他會在國防部內部會議再次要求,不要再以任何額外規定限制官兵放假,將確實落實有事再回報即可。
麵攤遭賓士撞毀「2人嚴重燙傷」 約調解才知肇事者死亡…子女拋棄繼承
台南仁德區今年4月發生一起意外,66歲劉姓男子開賓士衝撞麵攤,造成郭姓女老闆娘及嫂嫂燙傷,整間店被撞毀,至今仍無法營業。如今過了1個月,業者多次聯絡肇事者,對方都以身體不適為由推託,後來更突然過世,只換來1張「死亡證明」,兒女也都已拋棄繼承,面臨求償無門的窘境。事故發生在4月23日,劉男當時沿仁德中正路由南往北行駛,疑似低血糖窗進路邊麵攤,造成店內2人燒燙傷,店內設備幾乎損毀損,老闆娘郭女指控劉男事發當下還能好好走下車,在一旁冷眼旁觀,稱會負責,卻從頭到尾避不見面,連一通關心的電話都沒有。郭女不滿,5月6日首次聯繫上劉男,對方表明會到場關心,卻臨時說要就醫,同樣劇本一再上演,約好又說身體不適要急診,最後談妥要等初判表出爐,才約調解委員會,當天又等不到人,等來的只有1張「心因性死亡」的死亡證明,日期就是5月10日,也就是打電話約調解的隔天。郭女多次聯絡不到人,如今肇事駕駛竟已死亡。(圖/報系資料照)郭女痛批,劉男子女不願出面,直到6月1日才來電,告知已拋棄繼承,後續想談保險理賠都被已讀不回。談到家人,她哽咽表示嫂嫂2度燙傷很嚴重,加護病房住了6天,每天要清創換藥,後續還有很長的醫療要走,她本身是小指骨折,右腳也受傷。由於麵攤的店面是租的,沒營業也要付租金,郭女透露原本就有車貸、信貸,家裡的老人從1月開始又一直頻繁住院,直言快撐不下去,怒嗆「家屬一句都拋棄了,我們只能自己吞嗎?還有天理嗎?」對此,社會局今(5日)已請社工主動關懷受害者,待訪視評估後,會依案家需求及意願連結急難救助、急難紓困及法律扶助資源等相關協助。
全球首例!美患者接受基改豬腎移植 術後近7週身亡
世界首位移植基因改造豬腎至體內的美國62歲男子史萊曼(Richard Slayman),於3月16日進行移植手術。然而,美國波士頓麻薩諸塞州總醫院發聲明證實,史萊曼近日已經過世,在手術後約7周身亡。綜合美媒報導,史萊曼長年罹患2型糖尿病與高血壓,2018年曾接受腎臟移植,後來腎功能再次衰竭,必須洗腎,且因併發症反覆住院,醫師建議他接受豬腎移植手術。今年3月16日他接受4小時手術,並於4月初出院,返家療養。麻省總醫院發表聲明:「麻省總醫院對史萊曼先生突然去世深感悲痛。沒有跡象顯示最近接受的移植手術導致他的死亡。」、「史萊曼將永遠被視為全球無數移植患者的希望燈塔,我們對他的信任與推進異種移植領域的意願深表感謝。」史萊曼的家人也發表聲明向醫生表達感謝,讓他們一家人能與史萊曼多相處了7週,回憶將永遠留在心中。家屬並表示,史萊曼當初接受手術的部分原因,是為了給數千名需要移植手術才能存活的人帶來希望,強調他已完成使命,他樂觀的精神將永遠存在。美曾進行2例豬心移植 存活期僅2個月異種移植是指使用動物細胞、組織或器官,來為人類進行治療。不過由於人類免疫系統會排斥外來動物組織,因此相關手術長期以來都以失敗告終。目前全美有超過10萬人正在等待器官移植,其中以腎病患者為大宗,每年有數以千計的患者等不到移植便離世。過去美國曾進行2例豬心移植人體手術,都是在腦死患者身上嘗試,2名患者的存活時間都未超過2個月。在其中1個案例,有跡象顯示患者的免疫系統已經排斥該器官,這是移植的常見風險。為史萊曼執刀的醫師威廉斯(Winfred Williams)表示,史萊曼是世界首位接受基因改造豬腎移植的案例,原本預估移植的豬腎至少能維持2年的功能。這次手術使用的豬腎,是由麻州一家名為eGenesis的生物科技公司提供,經過基因編輯去除豬隻的有害基因,並添加了某些人類基因。科學期刊《自然》(Nature)去年10月發表的研究顯示[i],eGenesis提供的基改豬腎移植至猴子體內,這些猴子平均存活了176天,其中1例活了2年多。台灣洗腎王國 洗腎人口破9萬大關 台灣罹患腎臟病人口約12%,推估洗腎人口數逾9萬大關[ii],腎臟移植的需求也相當龐大。建佑醫院執行長朱文祥表示,早年許多台灣患者赴大陸換腎,但大陸器官來源多為良心犯,受到外界譴責,我國衛福部已禁止器官移植商業化行為。現在台灣各地洗腎標準化,無論在醫學中心或社區醫院洗腎的品質差異不大,民眾不需捨近求遠,就近治療最有益。洗腎又稱為「腎臟替代治療」,分為「腹膜透析」和「血液透析」,腹膜透析可由患者自行換藥水,行動上較方便自由;血液透析則需要到醫院,一個禮拜3次,一次4個小時。雖然洗腎會造成生活不便,但健保會全部給付,若有規律接受洗腎,不易因尿毒症而死亡。[i] https://reurl.cc/ezdN2Q
太魯閣出軌隔3年「尋獲親人遺骨」 家屬痛心:帶妳回家
台鐵太魯閣號2021年發生重大出軌事故,造成49人死亡、213人受傷。時隔3年,家屬再度被通知找到部分遺骨。家屬忍不住痛哭,「請問當初是怎麼處理事故現場的,是一次次作秀給國人看,台鐵已經進步了嗎?你的家屬的遺骸你捨得讓他們每天一次次再被經過的火車輾過嗎?輾過的是家屬的心骨。」原PO在Dcard表示,姐姐在2021年走了,前一陣子,日本學者勘驗新的事故紀念館,發現了人類的遺骸,「我知道我姊姊有部分未尋獲,2月28日家屬又進了隧道,想要找尋罹難者未尋獲的遺骸或是手機物品等等,請問當初是怎麼處理事故現場的,是一次次作秀給國人看,台鐵已經進步了嗎?人飢己飢,將心比心,你的家屬的遺骸你捨得讓他們每天一次次再被經過的火車輾過嗎?輾過的是家屬的心骨。」原PO指出,台鐵至今已經改為公司組織了,一樣換湯不換藥,「我們完全沒有信心,這跟政黨無關,我也沒有要指責政黨的意思,這是一個企業負責的態度風骨,這麼不幸的事件,還要一次次的撒鹽,我的憂傷不敢讓人看見,每一天假裝很好,好或不好,我很難好了。」她忍不住怒吼,3月20日家屬又進了隧道尋找心愛人的遺骸或遺物,「今天接到台鐵電話了,找到部分姐姐的遺骨,請問這是什麼負責任的方式,鞭屍家屬,一次次,一次次。這次我要先擦乾眼淚,去帶妳回家,人說死亡的模樣是怎樣並不重要,但是對我,妳很重要,完全的妳回家,很重要。」貼文曝光後引發討論,大家紛紛留言「明明是攸關生命的事情,卻時常看到政府不作為或是處理不善,真的希望這件事情能夠被重視」、「驗完的遺骨只剩下一點點,不知道該怎麼處理,想拿回來也不是,不拿回來也不是,台鐵也只打算用個公文就直接草草了事」、「很想問那3年前清理現場到底是在幹什麼」。
院長不適任1/許宗力心中只有死刑? 憲法法庭編制大、基層苦哈哈
士林地方法院風評能力俱佳的法官李昭然日前墜樓身亡,就在2024年4月19日李昭然頭七當天,又發生高等法院陳姓女法官在辦公室兩度昏倒、一度沒心跳,苗栗還有一位年輕優秀陳姓書記官疑似過勞死,讓社會大眾心中起了大問號:司法究竟怎麼了?眼見司法院長許宗力擔任審判長的憲法法庭,籌備多時的死刑大辯論上場,不少法官指出,許宗力對死刑存廢問題,似乎比基層死活更感興趣,難怪司法界憾事連續不斷。有法官透露,許宗力身為司法院長,本該多替基層爭取人力,心中似乎只有死刑等釋憲案件,一再擴編憲法法庭人力,憲法法庭只有15位大法官,助理竟多達31人,書記官和書記則合計27人(書記官18人、書記9人),另外還有4位研究法官,其中一位李姓研究法官回任法官好幾年不用辦案,讓法界為之側目。至於許宗力7年前上台成立的新聞及法治宣導處,竟安插7個小編專門做司法大內宣!憲法法庭組織龐大,15位大法官竟配置62名研究法官、助理、書記官及書記。(圖/報系資料照)有法官指出,憲法法庭配置的研究法官、助理、書記官及書記共高達62人,都算在司法院的人員編制內,難怪司法院人事處面對基層要求補充人力的呼聲雙手一攤,表示行政院給司法院的人員編制已到上限,沒辦法再找人,原來司法院人事處長協助許宗力,把許多可以辦案的人力,調到憲法法庭和司法院服務,難怪基層補不到人。基層法官、書記官面對如潮水湧進的眾多案件,只能坐困愁城,但憲法法庭和司法院卻擁有相當誇張龐大編制,等於變相掏空基層辦案人力,基層過勞死、加班苦哈哈也就不足為奇。此外,司法院長許宗力和總統蔡英文力推的國民法官制度,當成民進黨的司改政績,耗費了龐大司法資源和人力,司法院原先預估1年國民法官有300件,結果卻大幅縮水,2023年全國各地方法院總收案只有108件,審結件數更是少得可憐、僅16件,可是宣傳預算卻是編好編滿。國民黨立委吳怡玎2023年10月18日在立法院司法及法制委員會指出,司法院在2021年到2024年分別編列7000萬元、6400萬元、1400萬元、1400萬元,合計高達1億6200萬元。國民法官制度第1年審結16案,司法院編列4年宣傳費高達1.62億元。(圖/報系資料照)國民法官制度花了納稅人1億6200萬元,結果一年只結16件案子,對其他司法預算產生排擠校應。尤有甚者,許宗力似乎忘記他手中擁有的龐大司法資源來自於納稅人血汗錢,相較律師界承辦國民法官案需自理財源和人力,當然無法與司法院抗衡,許宗力卻在2023年9月的律師節慶祝大會上,以輕蔑態度質疑律師界,「辯方在國民法官案件的表現,是一盤散沙」,引起律師界強烈反彈。更諷刺的是,許宗力領導的大法官會議曾在2019年做出釋字785號解釋,要求行政機關重視公務員的健康權,規定在3年內修法,保障公務員輪班和值班權益,不料修法後,不僅當初聲請釋憲的警消人員大喊沒有真正解決問題,連經常工作超時的基層法官也認為修法內容換湯不換藥,怒指「有修法和沒修法一模一樣,真是了不起!」現在士林地院、高等法院、苗栗地院接連出事,大法官會議夸言的健康權,司法院自己都做不到,憑什麼去要求行政機關。
親友突請求幫忙投票!她秒挺「投2號娜娜」出事了
近年來詐騙手法不斷推陳出新,花招百出的騙局令人防不勝防,繼先前不少人收到親友私訊,請求幫忙「LINE輔助認證」的詐騙手法後,如今詐團又換湯不換藥,利用寵物票選活動,誘使民眾上當受騙。一名女網友在臉書社團「爆料公社二社」發文表示,近日她突收到朋友私訊,「我朋友的寵物在參加攝影大賽,可以幫我投二號娜娜嗎?」怎料她被引導進入LINE投票後,她的LINE帳號秒被盜走,原PO透露,詐騙集團順利盜走她的帳號後,竟四處向友人借款5萬元,且直到1個小時過後她才終於拿回帳號,她也藉此提醒大家千萬別中計,「詐騙手段!!!各位請小心。」貼文曝光後,網友紛紛回覆,「這種投票的,不管在FB或是Line我都不會理會」、「借五萬的人還頗多」、「謝謝揭露詐騙!真的太多詐騙了⋯⋯覺得心累。」對此,LINE台灣公司表示,近期有詐騙集團利用參加狗狗票選、應徵配音員等理由,騙取用戶的LINE帳號、密碼、認證碼,呼籲用戶提高警覺,好好保護自己的LINE帳號密碼與認證碼。事實上,先前不少人也曾收到親友傳訊「幫我Line輔助認證」,怎料一幫忙進行認證後,臉書、IG帳號馬上被盜走,更可怕的是,不肖人士還會以受害者的名義,繼續向親朋好友發送此類詐騙訊息,導致受害人數如滾雪球般不斷上升,面對真假難辨的騙術,民眾可得時刻保持警惕。
開錯刀醫師陸希平扯「間接救人」 高雄民生醫院、衛生局火大回應了
高雄市立民生醫院驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現開錯刀,事後執刀醫師陸希平甚至還偽造病歷登載,企圖掩蓋疏失,11日已遭衛生局決議2大過免職處分。對此,陸希平昨(12日)親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀,並強調「絕無造假病歷」,甚至還「間接救了病人」。對此,高雄市政府衛生局及民生醫院12日晚間雙雙發聲明還原事發過程,直指陸希平說謊。陸希平昨親上火線回應爭議,他聲稱當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認和所謂的交接,再由病房送病人至開刀房去,他當下本身是在醫院其他單位巡房的過程當中突然接獲麻醉科的電話,告訴他送來的這個黃姓病人(應該要開的是張姓病人),血壓相當不穩,低到50、30左右,他才下去處理,「報傳有些人說是我推病人從病床去開刀房,這是不對的,是由病房跟開刀房直接去完成交接。」當他知道病人送錯後,陸希平也稱他馬上就和機構相關負責人聯繫,因為黃姓病人本身無行為能力,也沒有家屬,所以跟機構相關法定代理人以及值班護理長取得同意書,並且做完整的病情解釋,然後以緊急病案方式去完成事後同意書。事後黃姓及張姓病人也都回到病房,病情相當穩定,「雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥。」至於偽造病歷部分,陸希平堅稱絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人去簽名的部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這份同意書。我是絕對不會去寫我不該寫的部分,對黃姓病人來講,我是這樣去做的。」不過高雄市立民生醫院12日晚間卻發出5點聲明打臉陸希平:1.「陸姓醫師表示未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話才趕去處理乙節」,根據調查,陸醫師4月4日上午7:57從開刀房打電話至「一般病房」,詢問開刀病人為何還未送至?隨後親自前往病房護理站,指示必須立即將病人送至手術室,隨後並親自前往病房護理站指示,必須立將病人送至手術室,不過當下護理師與手術室均表示該病患預排刀為8:30,依照院內SOP手術室程序尚未完備,請陸醫師等候手術室通知病房後,才能將病人送至手術室。但陸醫師不願等候手術室通知,仍執意「親自指示」工友將指定病人立刻送往手術室,且8:00至8:30該時段正逢病房護理師進行交班之時間,因忙碌時刻故無法當下與工友確認送出病人之身分。2.當天陸醫師與黃姓病人幾乎同時抵達手術室,陸醫師隨即催促相關同仁立刻上刀。麻醉醫師對該病人進行麻醉評估時,告知病患血壓偏低、不宜手術,但陸醫師仍堅信病患接受手術後即可恢復,不採信麻醉醫師之評估,執意上刀,直至此時團隊仍無人察覺病人送錯。3.黃姓病患原本就不是陸姓醫師的病患,是單純因「內科疾病」收住院治療,「無照會外科手術之需求」。與陸醫師自述「麻醉科因病人血壓不穩定,才通知他前往處理」之情事不符。4.陸姓醫師發現病患錯誤後,在手術後親自致電通知送病患入院之護理機構,要求補簽「同意書」,此節疑涉嫌簽署不實之同意書,皆有明確之相關事證,本局已函送高雄地方法院檢察署調查。5.陸姓醫師非自願離職乃是本院經法定程序審議處分大過2次予以免職。高雄市政府衛生局也發聲明表示,依照院方醫品病安委員會調查、本局約談相關醫事人員陳述,4月4日當天上午主刀醫師陸希平明確逾越院方既定程序事證明確,是導致本起重大病安事故之主因,且經審閱病歷紀錄,發現主刀醫師陸希平不但開錯刀,且事後涉病歷登載偽造同意書企圖補救。陸醫師雖聲稱「間接救人」云云,卻挑戰醫療專業與倫理之虞,除經院方人審會決議免職處分並移送地檢署偵辦外,亦將依據行政調查事證並參採陸姓醫師之自述說明,儘速召開醫師懲戒委員會議處,堅定捍衛病人安全的醫療核心價值。
高雄民生醫院「開錯刀」 主刀醫師陸希平發聲否認造假病歷
高雄市立民生醫院發生「開錯刀」的醫療疏失,執刀醫師陸希平甚至傳出想息事寧人製造假病歷,不過陸希平12日親上火線,表示並未推病人去開刀房,是巡病房途中接到麻醉科電話接到通知病人血壓不穩趕去處理後,才知道開錯刀並強調「絕無造假病歷」。根據《三立新聞網》引述陸希平說法,針對這次醫院開刀開錯病人事件,造成民眾對醫護人員一些相關負面觀感,對大家表示深深抱歉,他也還原開刀始末,當天上午8點到醫院後,第一台手術是由開刀房跟病房跟病人進行身分確認、交接,再由病房送病人至開刀房去,「報傳是我推病人從病床去開刀房是不對的,是由病房跟開刀房去完成交接」。陸希平還表示,「我本身是在醫院其他單位巡房當中突然接到麻醉科電話,告訴我說送來的病人(即送錯的黃姓病人)血壓相當不穩,我一聽就趕快下去處理,我們處理完後才發現是錯的,我們大概花十幾分鐘時間做完整處理,之後還包括打點滴,總共時間是幾十分鐘,處理好後病人生命徵狀改善,之後電話打來才說病人送錯了」。當他知道病人送錯後,陸希平馬上和機構相關負責人聯繫,「因為這病人本身無行為能力、沒家屬,是跟機構相關法定代理人跟值班護理長取得同意書並且做完整的病情解釋,因為屬於緊急狀況,所以我們是以緊急病案方式去完成事後同意書,因為接著開張姓病人手術,這兩位病人(黃及張)都回到病房,病情相當穩定,雖然我已經被醫院解除職務,但我直到今天下午還是有給這兩位病患打氣關心,親自到病房換藥」。針對竄改病歷部分,陸希平強調絕對沒有竄改任何病例,「同意書是我親自去撰寫有關醫師應該寫的部分,有關該在病人家屬或病人法定代理人親自簽名部分,我是請開刀房護理師交給機構的護理長,她可能是用傳真去運送,去完成這張同意書」,陸希平表示,只有寫自己的部分,絕對不會去寫不該是他寫的部分。
推開包皮清潔疼痛不堪!恐是包皮過長 醫曝改善方式
8歲蔡小弟因包皮過長且有完全包莖,從小就難以清潔,若父母嘗試將包皮推開清潔,蔡小弟就會痛得哇哇叫,非常抗拒。為衛生考量避免發炎,蔡爸爸帶兒子來到台小兒外科門診,起初以藥物塗抹治療,但效果不彰,因此決定讓蔡小弟接受包皮環形切除術。青少年男性包皮過長、包莖者多 割包皮避免清潔不乾淨台北慈濟醫院小兒外科陳克琦主任說明,台灣青少年以下的男孩,10個有8到9個有包皮過長或包莖的問題,但其實割包皮的主要考量是擔心清潔不夠,滋生病菌而引發炎症反應,因此若沒反覆發炎的症狀,是可以不用割的。根據世界衛生組織的建議,接受包皮環形切除術可有效降低60%愛滋病毒的感染機率或早洩可能,也可以降低女性伴侶罹患子宮頸癌及其他婦科疾病的機率。新式包皮環切 不再藏汙納垢陳克琦主任說明,包莖的處理方式包括觀察、擦藥和手術三種,擦藥是以塗抹類固醇藥膏為主,能夠使包皮變鬆、容易翻開,缺點是停藥就會回復原本狀態。而包皮環形切除術,從傳統的手術刀切除縫合進展至今,已經有多種方式可以處理,包括:雷射手術、包皮槍手術等,但不論何種方式,術後疼痛和傷口照顧、多天不能洗澡,是每個病人要面對的問題,回診拆紗布換藥,更是令病患疼痛尖叫,家屬在一旁擔心焦急。皮膚黏著劑塗抹 改善術後疼痛陳克琦主任表示,術後為減少傷口流血,會用紗布或彈繃緊緊綑住傷口,但因為有血水滲出液,所以傷口會與布料產生沾黏,拆除時便會撕扯傷口造成極度疼痛。為改善術後疼痛,近來臨床改以「氰基丙烯酸辛酯」類的皮膚黏著劑塗抹術後傷口,藉此取代外科縫線,就像平常用的快乾膠可迅速黏合傷口。這種做法不但有助於傷口癒合,還有抗菌功效,因取代包紮敷料改以小紙杯環繞保護,病患也免除了換藥的疼痛與恐懼。