擴張
」 台灣 賴清德 AI 台積電 中國
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
台北萬豪端好蛋3／好萊塢拍片、歌王婚禮都「選它」 10歲願望「持續吸睛」
台灣第一間萬豪集團品牌酒店－台北萬豪酒店，常年舉辦大型國際會展活動，去年也是好萊塢動作喜劇《台北追緝令》劇組拍攝及下榻的酒店，今年更承接金曲歌王蕭敬騰的婚宴。明年即將迎來開幕10周年慶，台北萬豪酒店少主、常務董事劉恒昌接受CTWANT記者專訪回憶經營點滴、走過最慘的疫情3年，「希望更多人選擇來台灣台北做生意，讓世界看見台灣，帶動經濟，是我們最想做的事。」台北萬豪酒店規劃有18個多功能活動場地、506間房間及6間餐廳，耗資約300億元，歷經15年建造，於2015年正式開幕。台北萬豪為台灣第一個APEC(亞太經合會)會展等級飯店，承接相當多國際大型會展活動，在台灣經貿交流上扮演重要角色，也因此，國際商務客占總房率8成以上。2023年住房率來到9成，超越北市各大星級酒店，總營收19.8億元，不僅一掃疫情陰霾，也繳出9年來最佳成績單。10月中下午，今年45歲的劉恒昌在曾接待過NBA傳奇球星「戰神」艾佛森Allen Iverson及韓星金秀賢的34樓套房，接受CTWANT記者獨家專訪，他笑說，去年第三季起，因為市況不太明朗，所以大家拼命出差，對飯店住宿需求提高很多，即便沒有大型會議的日子，住房率也是滿的，全台北市的飯店都是，還互相問，「到底發生什麼事！？」《台北追緝令》劇中激烈槍戰其中一幕就在台北萬豪，劇組同時也下榻台北萬豪。圖為劉恒昌與姜成鎬合影。（圖／趙文彬攝、劉恒昌提供）話鋒一轉，劉恒昌提到「《台北追緝令》的劇組，去年暑假在台拍攝期間3個月，也都是住台北萬豪，為我們的營收貢獻了一份力！」據了解，當時導演盧·貝松，演員路克·伊凡斯、「韓哥」姜成鎬都下榻台北萬豪，一共包下超過30間客房。他也分享，劇組告訴他，在台北拍片的成本、效率都比國外好很多，覺得這裡的人專業度有，應對能力又很強，希望有機會能多將台灣做為拍攝地，讓他開心不已。說到為台灣爭取曝光度，台北萬豪確實不遺餘力，也是這家飯店興建時的使命。劉恒昌分享，20多年前，他的父親、西華飯店創辦人劉文治因為好友前副總統蕭萬長的一句「不能只是嘴巴愛台灣」，因此決定興建台灣沒有的五星級會展飯店，希望把國際大會帶來台灣舉行。當時劉恒昌還不到30歲，為了準備台北萬豪的興建，在潤泰總裁尹衍樑的建議下，先是進到潤泰見習，還苦讀台大土木工程研究所。 2010年，台北萬豪舉行興建動土典禮，時任副總統蕭萬長(左)受邀擔任貴賓，圖可見台北萬豪酒店董事長劉文治(右)與當時還有點稚氣的劉恒昌(後排中)。（圖／報系資料庫）台北萬豪於2015年8月開幕營運，也是劉恒昌第一個一手催生成長的酒店，就在一切都步上軌道之際，卻碰上疫情。「2020年1月，是全台北生意最好的一個月，創了紀錄，沒想到1月過到25日，那年就過完了，而且連隔年也一起過完了。」劉恒昌苦笑回憶這10年來的最大危機，莫過於疫情帶來的損失，住房率最低時只有2~5%，2020~2022年3年的營收，還不敵疫情前的1年，甚至連32年歷史的西華飯店也忍痛結束營運，「真的就很慘！」「西華員工最多時，接近500人，但進入疫情後剩不到150人，因為疫情，大家離開就沒再回來。」劉恒昌說，少子化及新興產業的出現，沒辦法再像過去提供一樣品質的服務，「少一半的人，就少一半的服務，品質一定降很多，如果沒辦法做一間滿足我想提供給旅客的飯店，再蓋一個西華，也會讓人失望。」劉家父子做了痛苦的決定，不僅關掉飯店，走入都更重建程序，而未來也因為預期產業持續缺人，決定重建不再蓋新飯店。不過對於飯店夢仍有期待，他透露，若有機會再擴張，仍不排斥，只要有發揮價值的地方，目前也都有考察評估，「現在在台北市沒辦法做出我們想要的(飯店)，或許在不同的城市或國家，很難講。」台北萬豪酒店董事長劉文治在飯店事業部上軌道後，主要事情便交給兒子劉恒昌處理，他則享受攝影的樂趣。圖為台北萬豪茶包包裝便採用老董攝影作品作為圖樣。（圖／報系資料庫、台北萬豪酒店提供）對於未來10年的期許，劉恒昌不忘初衷，仍希望把國際會議展覽等大型活動引入台灣，尤其近年台灣在AI、半導體上具有領先地位、話題性十足，「希望讓大家知道，在台北市辦大活動不難，而且反而很方便，不僅是幫台北萬豪加分，也幫城市加分，帶動台灣經濟，是我們最想做的事。」他也透露，明年台北萬豪10周年活動，將會有一連串跟不同國家主廚的餐飲合作，其中包括大家最熟悉的、日本唯一蟬聯16年米其林三星日本料理名廚神田裕行，也已確定將會在明年11月抽空來台客座活動，大家可以期待一下！
EBC金融集團聯手牛津大學經濟系舉辦研討會 聚焦氣候與宏觀經濟學
EBC金融集團宣布再次聯手牛津大學經濟系，舉辦2024-2025年「經濟學家都做了什麼」（WERD）網路研討會系列。這是EBC與牛津大學合作的第一次Hybrid event（線下與線上結合研討會），主題為「經濟成長與氣候韌性的平衡」，同時也是繼今年3月份取得成功之後的第二次合作。 EBC與牛津大學的持續合作是基於先前網路研討會的成功，該會議探討了逃稅對全球和地方經濟的影響，並強調了金融知識在解決複雜經濟問題方面的重要性。 本次研討會將於11月14日，在基督教堂學院麥可·達米特爵士演講廳舉行，將匯聚行業領袖，討論經濟政策和環境可持續性的交叉點。由EBC金融集團贊助的「經濟學家都做了什麼：氣候與宏觀經濟學」活動推廣，一場關於經濟成長與氣候韌性的平衡的講座和專題研討會。圖/ EBC金融集團提供聚焦氣候與永續經濟 共探機遇金融市場當前充滿不確定性，全球氣候變遷挑戰日益嚴峻。在當今的經濟情勢下，將金融戰略與氣候經濟結合至關重要。透過贊助合作即將播出的網路研討會，EBC將把重點轉向解決氣候經濟永續成長問題，並與學術小組共同探討宏觀經濟層面如何將金融策略與永續發展相結合，以推動建立更具韌性的全球經濟格局。EBC金融集團（英國）執行長 David Barrett對此表示期待：「我們很高興再次與牛津大學經濟系合作，舉辦「經濟學家都做了什麼」研討會系列第二期。此次合作體現了我們致力於推動學術研究，並透過宏觀經濟視角應對氣候變遷這一迫切問題。牛津大學經濟系教授Banu Demir Pakel表示：「我們欣然迎來與EBC合作的「經濟學家都做了什麼」研討會。去年，我們邀請到EBC（英國）執行長 David Barrett討論「稅賦經濟學」，體現了金融實踐對學術討論的重要性。 主題的演講。牛津大學經濟學係以促進這樣的專業討論而自豪，我們感謝EBC金融集團的支持，並期待此次研討會大獲成功。」牛津大學經濟系以嚴謹的學術研究和對經濟政策的重大貢獻著稱。本次研討會將協助投資人從學術與金融策略雙視角，洞悉宏觀經濟與永續成長目標的契合點。同時，也為經濟政策如何增強環境韌性與保障全球經濟穩定提供前瞻性視野。投資人亦可從產業領袖的觀點中了解企業和機構實施的可持續成長措施，探索投資機會。拓寬永續發展視野EBC金融集團對此倡議的支持正值全球策略擴張之際。隨著在倫敦、香港、東京、新加坡和雪梨等主要金融中心以及東南亞、拉丁美洲、非洲和印度新興市場的業務不斷增長，EBC致力於為當地市場提供穩健和可持續的金融解決方案，並透過與牛津大學等頂尖學府合作，強化其在金融服務匱乏地區變革的催化作用。
六旬男不斷出現腦中風症狀！檢查竟是「重度動脈硬化」 AI輔助治療手術成功
64歲姜先生因反覆出現腦中風症狀，經超音波檢查發現有頸動脈狹窄，轉介到奇美醫院心臟內科門診，進一步檢查後建議進行心導管介入手術。然而，手術時發現姜先生左前降支動脈硬化嚴重，為確保安全，心導管先處理另一條血管，並安排藥物治療。一個月後，心臟內科團隊運用先進AI影像導航系統，結合震波氣球擴張術解決嚴重鈣化及狹窄處，成功並安全地完成支架放置。姜先生術後恢復良好，順利回歸正常生活。心臟病為全球與台灣死亡之首 治療以藥物及調整生活型態為主根據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）的數據，2023年心臟病位居全球死亡率第一，致死亡人數約890萬人；同年臺灣衛生福利部統計顯示，心臟病死亡人數為23,424人，佔總死亡人數的11.4%，即每十個人就有一人是死於心臟病。奇美醫院心臟血管內科主治醫師洪俊聲說明，目前心臟病以藥物治療及生活型態介入為主，對於嚴重鈣化的冠狀動脈，若是無法使用氣球順利擴張，往往無法放置支架，或支架因為沒有得到適當的擴張而增加中長期再發病率或支架再狹窄率的風險。這類病人大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術，但對於高齡、多重慢性病及體弱的病人來說，開刀風險較高。AI影像合併旋磨系統或震波氣球 有效安全解決血管鈣化洪俊聲醫師指出，血管內影像如光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography，OCT）AI影像技術可提供極高分辨率的冠狀動脈內部結構圖像，以精確地識別，評估及定位，提高診斷及治療的準確性。此外，旋磨系統利用高速旋轉的鑽頭有效打碎鈣化沉積物，使其更加容易被移除，但有一定的風險，如血管破裂等；而震波氣球則通過釋放高能量的聲波，將鈣化組織粉碎，從而把鈣化狹窄的血管得到充分的擴張。兩者利用血管內AI影像導航系統，可有效安全地解決嚴重鈣化血管。洪俊聲醫師表示，結合先進技術於治療上，可改善病人的冠狀動脈血流與心絞痛症狀，大幅提升生活品質，不僅提高手術成功率，更減少手術併發症的發生率。
康芮「今年最大隻」！這天核心直撞東南部 週三2縣市颱風假有機會
颱風「康芮」已於今天（29日）凌晨增強為中度颱風，上午8時中心位於鵝鑾鼻東南方約850公里的海面上，朝巴士海峽及臺灣東南方海面前進，明天外圍環流就會影響北部及東半部地區，週四、週五是影響臺灣最明顯的時候。氣象粉專透露，根據最新風雨預測，週三下半天台東縣蘭嶼、綠島及花蓮可能達到停班停課標準。「台灣颱風論壇」在Threads表示，目前康芮颱風路徑的誤差範圍，已經縮到花東至恆春近海，代表台灣應該是躲不掉了，預估明天開始颱風將逐漸加速，後天核心直撞東南部陸地或近海，雖然登陸後會快速減弱，但也是風雨最強的時刻。專家指出，康芮預報暴風圈半徑可以擴張到300公里，「沒意外會是今年範圍最廣、最大隻的颱風。」由於康芮的暴風圈涵蓋範圍相當廣，全台基本上沒地方真正躲得過，即便最後颱風中心走恆春近海，全台沿海強風還是很有感，東部、恆春、南部、北基風雨影響最大，但時程有別。至於民眾最關心的颱風假，氣象粉專「用事實說颱風」透露，週三下半天風雨預測可能達標縣市有台東（蘭嶼、綠島）、花蓮；週四風雨預測可能達標縣市，上半天為宜花東、恆春半島，下半天全台皆可能達標；週五風雨預測可能達標縣市則有北北基桃竹苗、中彰投、雲嘉南高屏、澎金馬，但預測僅供參考，請以各縣市政府宣布消息為準。
台股29日盤中跌逾480點 失守2.3萬點大關
本周是美國第3季財報最熱烈的時刻、不少經濟數據即將公布，還有11月5日的美國總統大選在即，讓美股漲多跌少，然而台股29日開盤卻下跌百點，以23048.45點開出，隨後跌勢擴大，10點左右一度觸及22711.10點，跌逾超過480點，失守2萬3千點大關，所有類股都走跌，盤中下跌家數超過900家。台積電（2330）有華為晶片疑雲，加上川普再度放話加關稅威脅，台積電ADR前一日挫逾4%，導致29日再度領跌，9點半左右跌15元、在1035元。摩根士丹利證券示警，大陸晶圓代工廠持續擴張產能，使成熟製程供過於求，二線晶圓代工廠必須跟進降價以保市占率，因而降評聯電（2303）與GlobalFoundries至「中立」，維持世界（5347）「劣於大盤」投資評等，讓聯電29日成交量大增，10點前破2.9萬張，下跌1元、在48.25元。台股28日開高走低，加權指數終場大跌150.38點，以23198.07點作收，跌幅0.64％，成交量3282.75億元，近期觀望氣氛轉濃，讓29日以下跌開場，後續跌勢擴大，半導體、電機機械、電子組件、塑膠工業等全都跌逾2%。投顧表示，本周美國有許多經濟數據公布，還有日銀利率決策、美股七雄等企業公布財報，都會影響投資情緒，加上美國選舉，觀望氛圍使台股短期技術面轉弱，操作上建議分批布局。其他電子權值股方面，10點之前，鴻海（2317）跌5元、在210元；台達電（2308）跌4元、在401元；廣達（2382）跌6元、在304元。高價股方面，聯發科（2454）跌35元、在1300元，大立光（3008）跌10元、在2320元。宣布引入統一(1216)成大股東的網家(8044)再度開盤即漲停鎖死，在45.45元，也帶旺宅配通（2642）也開盤即漲停在45,45元。美國多家重量級科技股將於本周公布財報，包含Google母公司Alphabet、微軟、臉書母公司Meta、亞馬遜、蘋果、AMD、英特爾等。美股28日表現，道瓊工業指數上漲273.17點，或0.65%，收在42387.57點；那斯達克指數上漲48.58點，或0.26%，收在18567.19點；標普500指數上漲15.4點，或0.27%，收在5823.52點；費城半導體指數下跌1.17點，或0.022%，收在5211.67點。
晶圓二軍求生1／ 大陸「就算產能全滿也賺不到錢」 量產海嘯襲來台廠轉型應戰
2025年全球晶圓代工業產值迎來20%成長，站穩先進製程的台積電（2330）仍將一枝獨秀！10月17日台積電法說會引領股市狂歡，但背後是幾家歡樂幾家愁，整體成熟製程仍籠罩在全球經濟疲弱的陰霾下，產能利用率平均在70%至80%，還有中國廠商虎視眈眈，二哥聯電（2303）股價被外資狂砍，小弟力積電（6770）甚至虧損擴大，如何突破重圍，也牽動著晶圓代工供應鏈的上百家廠商。目前台積電已在美日德三國建廠，聯電在日本和新加坡，世界先進（5347）也攜手恩智浦NXP合設VSMC，於新加坡建設首座12吋晶圓廠。連台積電都不得不承認，在海外設廠成本就是貴，但不去不行。台經院產經資料庫總監劉佩真表示，因應地緣政治，半導體業者這幾年紛紛退出中國，封測領域有南茂、力成、日月光投控、京元電等廠商，轉而投資非中地區。其中最值得注意的，就是力積電，他們打出FAB IP模式，就是賣技術、當教練，要成為業績四大支柱之一。2024年8月ESMC動土典禮，德國總理蕭茲也到場。（圖／報系資料照）力積電22日的法說會座無虛席，因為董事長黃崇仁親自出馬，就是要解釋他們FAB IP模式，「已經有好多國家的公司跟我們接洽」，他得意秀出跟印度總理莫迪的合照，「他們都很開心」。他解釋日本合作案破局，是因為日本政府很強硬，要力積電擔保10年量產「世界上沒有一家公司可以做得到」。但印度就「照計畫來」，力積電將協助當地最大的電子製造廠塔塔電子，建設印度第一座12吋晶圓廠，力積電轉移成熟技術，協助對方建廠、培訓員工，依合約訂定的進度，可在未來幾年分期收服務費、授權費，預計4年有200億元進帳。不過，此舉也遭知名半導體分析師陸行之吐槽，他日前在臉書上表示「感到不解」，說有個公司很奇怪，自己經營不善還在虧損，還持續將非頂級及非次級技術轉移換鈔票，搞得同級公司殺價求生存。因為當前半導體產業的成熟製程領域，已從美中貿易戰，轉而成為全球晶片價格紅海戰。根據統計，2023年到2027年間，中國會有41座晶圓廠投產，其中12吋廠有34座，8吋廠有7座，以成熟製程的加工晶圓為主。中國大陸成熟製程產能將在2027年超越台灣。（圖／新華社）國際半導體產業協會（SEMI）統計，近來中國最積極投資，擴張產能，包括華虹集團、合肥晶合、芯恩與中芯等晶圓代工廠。研調機構集邦（TrendForce）從去年10月也不斷警示，中國大陸有補貼、巨大應用市場，產能開出後第一波衝擊的，就是力積電、世界先進和東部高科（DBHitek），中長期來看，對聯電、格羅方德也會造成影響。「中國大陸2027年成熟製程產能占全球比重將達47%，將超越台灣的36%，」集邦研究副理喬安表示，晶圓代工廠近年主要擴充12吋晶圓廠，新增產能預計於2025年第4季陸續開出，可能影響12吋晶圓廠產能利用率再度下滑。集邦調查報告顯示，目前半導體成熟製程訂單能見度維持在一季左右，2025年展望仍具變數，預估全球前10大晶圓代工廠明年成熟製程產能利用率約75%以上，但價格走勢受壓抑。一半導體材料供應商向CTWANT記者提到，台灣常嘲笑中國大陸的科技業，其實他們在材料方面很強，且因產量開出大，「就算良率低，挑挑揀揀也能拿出好產品」，目前晶片價格已殺到成本價，「老實說，他們就算產能開滿也不會賺錢，所以他們到處去做應用研發，在很多我們想不到的地方嘗試應用，真的不可小覷！」
外送酷斯拉2／勞動部喊反外送平台併購 專家斥報酬公式不揭露根本白搭
二大外送平台Uber Eats與Foodpanda合併案正由公平交易委員會審查中，勞動部長何佩珊卻罕見發言公開反對合併，直言業者與外送工會未能有效溝通協商是主因。專家更直言，二公司尚未合併就藏計價公式、拒絕有效溝通，未來若合併案通過，更不甩外送員權益。據了解，由於兩大平台合併一過，將盤據外送市場超過95%市佔率，加上超高廣告投放與合作店家數，將實質達成「壟斷」效果，勞動部多月來受到一波坡來自各地的外送工會陳情，其中不外乎「停權要透明」、「報酬有保障」、「定型化契約」及「全時段保險」等4項外送勞動權益，至今都未獲有效回應。本刊調查，由於外送平台的運費組成結構及訂價機制不透明，外送員提供運送服務應實際拿到多少運費，目前仍未有共識，遑論勞動保障不足，目前連基本的勞退、勞保都沒有，不小心賺多了還得面臨健保「二代補充保費」大開口，加上外送產業仍屬持續擴張階段的新創產業，外送工會紛紛要求訂定《外送產業專法》，希望包裹式管理外送大小事。國內兩大外送平台併購案備受矚目，政大教授王立達認為勞動部主責勞工權益保障，勞權與公平交易是兩個不同性質的問題，勞動部不該對公平會的審查案指指點點。（圖／翻攝自王立達臉書）文化大學勞動暨人力資源學系教授李健鴻表示，《外送產業專法》立意良善，但是實在窒礙難行，光「主管機關」是哪個部會就吵不完，畢竟要拚產業發展之時，勞動權益往往因此遭犧牲，各產業不會在同法中，並行發展與勞權保障。他說，機車運費爭議歸交通部管轄、外送者保障是勞動部職司、平台發展是經濟部輔導、新創產業更攸關數發部政策，在「公公婆婆」眾多窘況下，「就是卡在那」，無助發展。李健鴻舉例，義大利《就業法》專注於外送者對外送平台的僱傭關係保障，就有明列夜間加成、假日加價等措施，也兼顧外送者最低薪資標準，並入法保障進到外送者口袋的每一分錢，比起現行預告修法，只有保障「平台」能向客戶收哪些錢，會不會給外送員「還不好說」，更遑論刻意被平台屏蔽的「外送者報酬計算公式」。他認為，台灣不妨以「附加條款」方式，在《勞動基準法》項下附加外送者保障條款；在《汽車運輸業客貨運運價準則》項下明定運價公式；在《產業創新條例》項下列出優稅等扶持產業措施。如此一來，會比實施《外送者保障專法》，更具可行性。公平交易權威法學者、政大教授王立達則批評，勞動部喊聲以作秀效果居多，實質影響不大，因為外送工會訴求包含「停權要透明」、「報酬有保障」、「定型化契約」及「全時段保險」等四項，都是外送員工作上個別權益保障事項，本來就該由勞動部管轄。勞動部明知我國法院認為外送員並非勞工，現行勞動法規無法作為保障外送員工作權益之法律依據，卻無視於外送工會主張的長年呼籲，遲遲不啟動立法行動以保障外送員權益，卻甩鍋平行單位函請公平會否決這項結合，推卸本身應推動立法以保護外送員權益之重要職責。外送平台Uber Eats稱全方位地保障了外送者安全，但對於被「屏蔽」的酬勞計算公式，則推稱由AI智慧計算，不便公開釋疑。（圖／報系資料庫）王立達直言，《公平交易法》雖然授權公平會進行結合審查，但目的並非包山包海，主要是聚焦維護各市場有效競爭；至於直接保護外送員上述各項工作權益，並不在《公平交易法》審查因素之列，勞動部發函行為已經違法。外送產業工會理事長陳昱安則認為，勞動部喊聲反併購，主要是在最後審查UBER EATS和FOODPANDA結合案件時，為避免實質壟斷市場後橫行霸道，而在許可決定書中以四點勞動訴求作為附帶條件，但勞動部直接發函拉成併購前提，儘管立意良善，但針對個案「確實怪怪的。」他呼籲勞動部別轉移焦點，內部能先做的立法草案與溝通，更重要的是跨部會合作，要求平台把「外送員計價公式」如實揭露，畢竟每筆訂單都是辛苦勞動，不該淪為摸彩活動，跑單多少錢都老闆（平台）說了算。對於勞動部表態反對，Uber Eats公關回應強調，平台和勞動主管機關和外送員工會針對推動服務承攬外送員的福利和保障的目標一致，平台多次率先採取行動提高安全保障，例如提供「第三人責任保險」、反光背心，並且持續精進外送員App功能，促進彈性的接單方式，以及整體外送體驗，也將持續與各外送產業工會溝通，盼取得共識。至於「報酬公式」何以屏蔽？平台則推稱是人工智慧，涉及內部作業，不便揭露。
世界健身砸2.8億收購美國母公司 World Gym成台灣品牌
台灣連鎖健身房「World Gym」母公司世界健身-KY（2762）今（28）日宣布，已完成900萬美元（約新台幣2.88億元）收購美國World Gym International（WGI），世界健身-KY（World Gym）董事長暨總經理柯約翰（John Caraccio）表示，公司不僅獲得World Gym品牌的全球經營權，還即時享有271個國際據點的加盟權利金收入。World Gym品牌擁有48年的歷史，自1976年在洛杉磯著名的「肌肉海灘」開設第一家店面起，現已擴展至6大洲、擁有271個加盟據點。「肌肉海灘」當時是全球健美中心，該品牌與「阿諾史瓦辛格」和「原版浩克」的世界級健美運動員密切相關，成為健身產業中的知名品牌。柯約翰表示，收購WGI所需的900萬美元完全由公司自有資金提供，無需舉債或籌集新資金，這與公司追求更大品牌控制權及未來國際擴張的願景一致；透過收購該品牌的美國母公司，彷彿再現7-Eleven日本在1991年成功收購7-Eleven美國的經典案例。在財務方面，柯約翰預計此次收購將提升收入與淨利，其中，特許經營費預估收入約為350至400萬美元，營業利潤率約50%，使此次收購的估值約收益的7倍，而全球加盟權利金收入自11月開始即能併入營收。目前WGI在澳洲、美國、加拿大、墨西哥和巴西等國家擁有加盟夥伴，也正與其他市場洽談新的加盟協議。展望未來，柯約翰目標每年新增30至50家據點，預計開設500家直營店，其中台灣會有250家、其餘亞洲占半，全球更要有2,000間加盟店。柯約翰也指出，在台灣方面，未來只要商圈市場人口達6萬以上，且附近有麥當勞、寶雅及全聯等連鎖店就會展店，目標明年至少展店15家、後年18家。
日本電器大廠驚傳破產！ 發薪前「解僱全公司」2千員工瞬間失業
日本大阪電子製造商船井電機（Funai Electric）驚傳倒閉。消息指，船井電機由於與中國企業的價格競爭，經營赤字已成為普遍現象，截至今年3月底，該公司債務總額約460億日圓，由於重建前景渺茫，決定啟動破產程序，而24日公司緊急召開情況說明會，向員工通報了消息，目前已有約2千名員工被解僱。對此，員工透露，在25日發薪日當天都還沒拿到薪水，無奈嘆「沒想到會來的這麼突然。」據日媒報導，船井電機生產「FUNAI」品牌液晶電視和其他產品，主要向北美等海外市場擴張，且在液晶電視業務上，一度佔據北美市場份額第一，然而，由於與中國企業的價格競爭，經營赤字已成為普遍現象，截至今年3月底，該公司債務總額約460億日圓。此外，今年3月以來，該公司的高階主管接連變動，管理架構陷入混亂，10月母公司收購的一家沙龍被發現未支付網路廣告費，導致該公司的信用狀況日益受到質疑，最終由於重建前景渺茫，決定啟動破產程序。船井電機於24日召開情況說明會，向員工通報了被解僱的消息。據工會官員稱，大約2000名員工被解僱。對此，員工們透露，25號是發薪日，但都還沒收到薪水，對這突如其來的消息也表示驚訝「我沒想到會突然發生，所以我很驚訝，眨眼間就結束了。」一位在公司工作了17年的男子更表示，「大家默默接受，沒有生氣，我也是這樣的。」
全台首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」 14歲少女術後3天出院
中國醫藥大學兒童醫院心臟科於今年九月，成功完成全國首例兒童「經導管三尖瓣膜置換術」，這次手術為14歲患有複雜先天性心臟病的女童小琪（化名）帶來健康的新希望。小琪出生時即被診斷為肺動脈閉鎖無心室中隔缺損，此病特徵為三尖瓣發育不良造成三尖瓣膜狹窄，雖然自出生後已接受一系列矯正手術與心導管氣球擴張術，但狹窄依然嚴重。多年前曾接受傳統的外科手術置換生物性三尖瓣膜，但由於瓣膜逐年衰退，功能喪失，病情逐漸惡化、身體越加虛弱。中醫大兒醫心臟科團隊經過多次討論與審慎評估，決定採用此一新式心導管介入術式「經導管三尖瓣膜置換術」，成功為小琪完成手術。術後各項評估結果顯示，新置換的瓣膜運作良好，小琪在術後第三天順利出院，狀況穩定。「經導管三尖瓣膜置換術」可讓病人免受再次「開心手術」之苦，近年來在國外醫學中心針對術後再次退化之瓣膜有不少成功經驗，國內也有少數成功案例，但僅侷限在成人，尚未有兒童手術的成功案例。該瓣膜最初是使用在成人「經導管主動脈瓣膜置換術」，今年九月，中醫大兒醫團隊考量小琪右心房與右心室的壓力差可能惡化原本受損的右心室功能，且術前評估顯示其STS分數（美國胸腔外科學會手術風險指標）超過8%，表示再次手術的風險極高；因此心臟科團隊竭盡全力尋找解決方案，決定讓她接受新式心導管介入術式-「經導管三尖瓣膜置換術」，術後有效緩解了長期右心房的高壓差，順利置換小琪衰退的舊瓣膜，創下國內兒童首例成功案例。中醫大兒醫兒童心臟科戴以信醫師表示：根據國外經驗，歷經多次心臟手術後，心臟產生的疤痕組織其收縮力道較正常組織弱，甚至可能導致心肌病變，進而產生心房或心室心律不整，惡化原先受損的心臟功能。同時因為心臟所在之縱膈腔，經多次手術會產生血管沾黏組織，不容易止血且術後出血風險高，使併發症與死亡率上升。中醫大兒醫兒童心臟科徐宗正主任說明，「經導管三尖瓣膜置換術」對已置換過三尖瓣膜的病人來說，是相對安全且有效的。其原理是用帶有新瓣膜的金屬支架，將舊的瓣膜壓扁，在相同位置進行置換，不用取出舊瓣膜。此技術僅適用於生物性瓣膜，金屬瓣膜雖然使用年限長，但無法重複放置。生物瓣膜平均壽命約10至15年，視病人的個體差異與生活習慣而定，部分情況可能提早衰退。值得注意的是，根據國外經驗，「經導管三尖瓣膜置換術」置換方式可多次重複進行，以延長瓣膜的使用期限。
27年連鎖KTV旗艦店突關門 整棟火速拆除換業者在地人嚇一跳
在台灣有「KTV南霸天」稱號的連鎖KTV享溫馨，全台有16間門市，創始店建國店營業27年，不久前無預警關門，整棟樓火速拆除夷為平地，事後業者透露是租約到期，建國店已遷往新址盛大開幕。不過享溫馨建國店原址由新業者重建進駐，在地人發現是隔一條馬路就有的連鎖超商，嚇得直呼像是搶生意。1997年開幕的享溫馨建國店舊址位於建國一路，營業27年卻因為租約到期無預警關門，整間店遷往新的地點繼續營運；享溫馨遷走後舊店整棟樓也被拆除夷為平地再重建，近期已經出現新店面還掛上招牌，由連鎖超商進駐。享溫馨建國旗艦店租約到期後遷至新地點，而舊店整棟被拆除後由連鎖超商進駐，而對面本來就有一家超商，讓在地人嚇一跳像是在搶生意。（圖／翻攝自Google Map）而享溫馨建國店舊店的對街就有一間同品牌的連鎖超商，讓許多在地人好奇，為何一條路上有2家同品牌超商，看起來像是在搶生意。根據《ETtoday房產雲》報導，新進駐的連鎖超商因原址租約到期，才移到對面的店面繼續經營，預計26日開幕。享溫馨董事長李東和於1992年投資「溫馨小鎮」KTV，首創庭園自助式KTV，之後在1997年開創享溫馨KTV，吸引許多在地人進場消費，目前在高雄、台南和花東都有分店，另外還有宴會餐廳，據悉，享溫馨也在積極擴張新據點。
10月尾聲 「4大星座」迎事業、財運春天
2024即將迎來尾聲，《搜狐網》點名在10月尾聲中，有4大星座即將迎來事業的春天，財運如潮水般湧來，身價更是水漲船高。天秤座：平衡之美，職場揚帆天秤座，以其追求和諧與平衡的天性著稱，本月末將迎來職業生涯的重大轉折。古籍《易經》有雲：「天平地成，和諧共生。」這恰好映射了天秤座在團隊中的調和作用。隨著木星進入其事業宮，天秤座將有機會在專案中擔任領導角色，不僅能力得到認可，還將收穫同事與上司的雙重讚譽。財運方面，投資眼光獨到，小試牛刀便能見到豐厚回報，但切記「貪心不足蛇吞象」，保持理性方能長久。射手座：箭指蒼穹，財富自由射手座，自由與冒險的化身，在10月的尾聲將迎來一場事業上的「說走就走」的旅行。民間諺語有云：「射出去的箭，不回頭。」射手座正是以這種勇往直前的精神，在職場上開疆拓土。本月，他們可能會遇到前所未有的機遇，或是海外計畫的邀請，或是創業的良機，只要敢於踏出那一步，成功便觸手可及。財運上，隨著事業的擴張，正財偏財雙豐收，但需注意「財聚人散，財散人聚」的道理，合理理財，方能長久富貴。摩羯座：堅韌不拔，地位攀升摩羯座，以其腳踏實地的作風和堅韌不拔的精神聞名。在這個金秋時節，他們彷彿被賦予了山岳般的力量，無論遇到多大的困難，都能一一克服。正如《山海經》中所描述的巨獸，雖步履維艱，卻步步為營，終達巔峰。職場上，摩羯座的努力將得到實質的回報，晉升加薪不在話下，甚至可能獲得業界的重量級獎項。財運方面，雖非一夜致富，但穩定的營收成長和穩健的投資策略，將讓他們逐步邁向財務自由。雙子座：思維敏捷，創意無限雙子座，天生就擁有兩顆心靈，思維敏捷，創意如泉湧。在10月的尾聲，他們的才華將會得到前所未有的展現平台。正如古人雲：「雙管齊下，事半功倍。」雙子座在工作中的多線程處理能力，將讓他們在專案策劃與執行中大放異彩，成為團隊中的智囊團。財運上，憑藉獨特的創意和敏銳的市場洞察力，雙子座能在副業或創業中獲得意外之財，但需謹記「水能載舟，亦能覆舟」，保持謙遜與低調，方能持續繁榮。
威力彩頭獎上看5.8億 身分證尾數「這4碼」要發了
威力彩連24槓，24日頭獎上看5.8億。清水孟國際塔羅小孟老師在臉書表示，身分證尾數有這4數字有機會中大獎。小孟老師表示，身分證尾數有「0」、「5」、「8」、「9」有機會中大獎，尾數8為中國人說的「發」，同時倒過來看也是無限大「∞」符號，代表有無限財運與財氣。身分證尾數0：0為圓圈也代表圓滿，0也為宇宙起點，因此有接通宇宙能量的數字，此數有偏財運，建議10月24日前將身份證置放在門口打開45度角的地方代表財位，能提升中獎機率。身分證尾數5：5為5路財神，因此尾數5為財神數字，建議身份證上有5這個數字的人，10月24日前後早晚都要各喝5口水，能提升自身財氣。身份證尾數8：尾數8，尾數八為中國人說的「發」，同時倒過來看也是無限大「∞」符號，代表有無限財運與財氣，建議10月24日前可以在包包或皮夾放上蝴蝶結，再將身份證置於皮夾或包包代表雙層無限大，能擴張財氣。身份證尾數9：尾數9為陽氣最大之數，因為9為最大單數，同時也是最吉利的數字，9也代表長長久久，財氣將會長長久久，建議10月24日前可以找9個小竹籤綁起來，再放入平常放身份證的地方，就能將財氣留在身邊。小孟老師說，「請勿過度迷信，命中有福報再搭配老師所說，就會中大獎。」
富邦人壽看中再生能源收益型標的 24億元換股參與設立星耀投控
富邦金（2881）子公司富邦人壽最新公告，擬以星耀能源股份轉換方式參與發起設立星耀投資控股，每股100元共24億元；參與設立星耀二號能源（股）不超過11億元；及以私募股權基金取得群創開發貳創業投資有限合夥，認購總額不超過3億元約9.09％。富邦金22日收盤股價為93.30元。富邦金控22日晚間召開重訊說明會，由副總經理樓謹文說明，強調富邦人壽為富邦金控子公司，亦響應政府推動再生能源政策，本次參與發起設立星耀控股即著眼於支持政府鼓勵長期資金投入至再生能源領域，亦考量此為長期穩定收益型的投資標的，期望為股東創造長期穩定的收益。富邦金控副總經理樓謹文表示，星耀能源現已併網容量約359MW，已上線案場之營運績效良好，發電達成率均高於100％，在大型案場陸續完成併網下，近年營運表現已逐漸顯現，為支持星耀能源擴大經營，透過產業鏈垂直整合與水平擴張，成為淨零方案完全供應商，啟動資本架構重組，擬新設星耀控股，並以其做為未來公開發行主體。為持續擴展再生能源領域及相關輔助事業，全力支持政府能源轉型目標，富邦人壽於10月22日通過董事會決議，依「保險業資金辦理專案運用公共及社會福利事業投資管理辦法」之相關規定，擬以星耀能源股份有限公司之股份抵充出資，與星耀投資控股股份有限公司（暫名）進行股份轉換，交易後本公司取得星耀控股之股份、星耀能源成為星耀控股100％持股之子公司，星耀控股將作為未來公開發行主體，本案須報經主管機關核准始得辦理投資。政府積極推動再生能源政策，於相關法令的修訂以及透過各項配套措施，鼓勵民間企業不論是投資興建或者採購綠電等方式投入再生能源領域。
孕期肚皮花還癢爆！前超音波放射師公開「肚皮保養秘訣」找回光滑肌膚
【健康醫療網／記者林韋彤報導】不少準媽咪在懷孕期間，身體因賀爾蒙改變出現各種變化，產生巨大焦慮，尤其隨著肚子裡的寶寶一天一天地長大，腹部慢慢隆起時，這時因為肌膚擴張，便容易產生妊娠紋、子母線，甚至引發乾癢問題，成為胎兒健康外，孕媽咪十分關注的事情之一！孕婦最在意3大肌膚問題：妊娠紋、子母線、皮膚乾癢前超音波放射師、二寶媽直播達人黃瀞如分享，過去在擔任超音波放射師時，能在第一時間觀察到孕婦在孕期中腹部皮膚的變化，而孕媽咪們最在意的就是乾癢、妊娠紋，以及明顯的子母線等3大問題。其中最令孕媽咪避之唯恐不及的便是妊娠紋。黃瀞如指出，妊娠紋出現的時間因人而異，大多以胎兒生長的速度決定，但因傳統「一人吃兩人補」的觀念，加上現代人的飲食型態，便容易造成營養過剩，進而導致孕婦超過每個孕期對應的增重建議，當體重增加幅度過快，肚皮在短時間內被撐大，就可能讓妊娠紋提早出現。隨著肚皮急速擴張，肌膚在拉扯下，造成結締組織遭受到破壞，讓皮膚屏障變弱，還會出現乾癢感。至於肚皮上黑黑長長的子母線生成不同於妊娠紋，其實子母線在還尚未懷孕就有了，但因受到懷孕賀爾蒙影響，會使得子母線更加明顯，且在乳暈、大腿內側、腋下等部位，也會產生黑色素沉澱。妊娠油滋潤肌膚 降低紋路生成機率針對以上肌膚問題，不少孕婦都會使用妊娠油，希望加以改善肌膚不適、降低肚皮上紋路出現的機會。身為二寶媽的黃瀞如也不例外，她分享自己在孕期中的護膚經驗，不僅聽從醫師建議控制好體重、多運動、均衡飲食，以降低肌膚擴張的幅度外，在孕期第3個月開始，肚子還沒有很明顯隆起的時候，她就開始塗抹南非妊娠油，並搭配按摩動作，來滋潤肌膚，以減緩肌膚因膠原蛋白和彈性蛋白斷裂，造成各式各樣的肌膚困擾。添加天然萃取物 溫和、低敏不刺激黃瀞如提及，因為懷孕加上本身是敏感性膚質，所以在挑選護膚品時，會更加注重它的成分是否天然，而吸收度以及味道也是考量之一。南非妊娠油從薰衣草、迷迭香、德國洋甘菊、金盞花等4種植物萃取，讓肌膚得到舒緩的同時，還能強化修護力。成分溫和、來源天然，因此使用起來也更加放心。除此之外，其基質成分主要為獨家研發的礦物油配方，不僅刺激性較低，也有較好的封閉性，能有效鎖住水分，進而達到良好的護膚效果。雖然是油卻很清爽 且吸收更快針對不少人使用潤膚產品不喜歡的黏膩感，南非妊娠油的專利配方，能減輕油類質地厚重感，讓成份能加速吸收傳達至肌底，增進滋潤效果，同時幫助肌膚維持自然水分蒸發滲透功能，讓毛孔不阻塞，以利正常生理機能運作，避免造成肌膚負擔。除質地輕盈好吸收，用起來清爽無負擔，黃瀞如說，自己在懷孕期間對氣味極其敏感，而南非妊娠油氣味清爽，聞起來相當紓壓，因此對其接受度相當高，非常推薦給有同樣困擾的孕媽咪。「油＋霜」發揮深層修護作用 使用頻率很重要若要降低妊娠紋發生的機率，除生活習慣調整外，給予皮膚充足養分、強化皮膚修護、增加皮膚穿透為不二法門。黃瀞如建議，孕媽咪最好在肚子變大之前，就開始擦妊娠油！她也分享自己在使用南非妊娠油時的小秘訣，就是搭配妊娠霜混合使用，讓原有的保濕滋潤效果再加乘，遠離肌膚乾癢所帶來的不適，並淡化妊娠紋生成的嚴重程度。 此外，黃瀞如認為使用的頻率也很重要，她以自己為例，「早上起床以及洗完澡後」這兩個時段都會擦上南非妊娠油做為每天的固定保養儀式，加強肌膚修復速度。她開心地說，在這樣使用下，直至整個孕程結束，幾乎都看不到明顯的妊娠紋路，完全達到預期中的效果。及早保養防患未然 選購產品應審慎若已出現妊娠紋也別擔心，黃瀞如強調，後續保養做得好還是有機會淡化既成紋路，總之就是要做一個長期抗戰的心理準備。而除孕媽咪外，不分男女也都可以用來當作全身性的保養，針對乾性、敏弱肌膚，或者肌膚 暗沈、起屑脫皮，甚至有肥胖紋困擾等狀況，南非妊娠油都能幫助舒緩調理受影響的部位。最後，黃瀞如提醒，購買妊娠油時，應審慎檢視所使用的成分，切記選擇通過 專業實驗室認證、標示透明、安全無毒的產品，以確保對人體健康、自然永續、友善環境更有保障。
病因相反卻可能同時出現！ 「食道弛緩不能症＋胃食道逆流」怎麼治療？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「賁門」是胃跟食道的交接處，若賁門過度鬆弛、沒辦法緊縮，就會導致現代人常見的疾病「胃食道逆流（GERD）」；相反的，若賁門括約肌過度緊縮、沒辦法張開，就會造成「食道弛緩不能症（Achalasia）」。不過，這兩個完全相反、互相衝突的疾病卻有可能同時發生在同一個人身上。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師分享，自己在診間曾碰過2、3位這樣的患者，同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的情況其實很少見，對西醫來說這樣的情況幾乎是沒辦法治療，只能兩者取其一，不過針灸可以同時改善這兩個問題。胃食道逆流又食道弛緩不能症 一般只能取其一治療胃食道逆流可能會造成胸口灼熱、喉嚨有異物感等，楊龍駿醫師表示，不論西醫或中醫，治療主要都以藥物為主，如果藥物效果不好，西醫還有手術治療，像尼氏胃底摺疊手術、熱射頻手術等，不過成功率都不高而且有很多副作用。而食道弛緩不能症則是賁門括約肌過度緊縮，導致食物無法順利進入胃部，回堵在食道、喉嚨，造成嘔吐、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，嚴重甚至連水都喝不下，更會讓體重快速下降。楊龍駿醫師提到，食道弛緩不能症治療通常以手術為主，透過氣球擴張術撐開賁門，或經由內視鏡手術將賁門肌肉切開等。由於食道弛緩不能症無法進食、體重下降會引發更多的健康問題，因此楊龍駿醫師表示，當胃食道逆流及食道弛緩不能症同時存在時，西醫可能會以食道弛緩不能症為主治療，但這樣的治療方式不完整，還會有很多後遺症，像氣球擴張術可能會造成食道破裂，而手術切開賁門肌肉則有可能破壞神經，導致賁門無法收縮，造成永久性胃食道逆流。雖然，食道弛緩不能症也能經由肉毒桿菌注射，讓緊縮的賁門肌肉放鬆，使食物能進入胃裡，但楊龍駿醫師表示，肉毒桿菌效果短暫，當藥效過了以後，症狀又會開始出現。針灸具雙向療效調節神經傳導 不動刀就能同時改善不過，針灸可以不動刀就同時改善胃食道逆流及食道弛緩不能症的問題，楊龍駿醫師指出，賁門的開關主要是由神經傳導反射控制，透過針灸刺激能讓神經傳導慢慢恢復，當神經傳導功能正常，賁門就能恢復正常運作，而且針灸有雙向療效，當身體有不足的地方可以加強它的功能，也能將功能過度的部分抑制下來，適合用於同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症的患者。可是楊龍駿醫師提到，傳統針灸效果沒那麼好，中脘穴、足三里等一般常用的穴位實際上都只能調理而已，或許會有輕微改善效果，但是無法完全根治，所以治療會以頭皮針、耳針為主，去刺激內臟反射區，讓神經穩定並加強賁門的功能，通常患者治療4、5次後就會有明顯改善。最近楊龍駿醫師就透過針灸治療了一位60歲的男性患者，這名患者白天沒辦法吃東西，吃一兩口就吐出來，甚至也沒辦法喝水，短短2個月體重就掉了14公斤，但到了晚上的時候卻出現胃食道逆流的症狀，只要躺下來胃酸就逆流，讓他沒辦法好好睡覺，經過醫院檢查確認同時有胃食道逆流及食道弛緩不能症。雖然醫院有給予治療處置，但這名患者都覺得沒有效果，因此求診於楊龍駿醫師。楊龍駿醫師表示，這名患者經過第二次針灸治療後，慢慢就能開始進食，一個療程後已經恢復9成，除了還有點胃酸逆流、吃東西覺得有些卡卡的之外，都能正常飲食、吞嚥，體重也漸漸恢復了。楊龍駿醫師建議，經過檢查確定同時有胃食道逆流、食道弛緩不能症的患者，第一時間先不要急著開刀，因為開刀的後遺症是不可逆的，造成的破壞有時很難去彌補，手術是不得已的下下策，目前針灸也有很高的治療成功率，民眾可以多方了解再選擇適合的治療方式。
走訪歐洲多國交流 蔡英文：告訴全世界台灣很重要
前總統蔡英文訪問歐洲的行程結束，於20日順利飛抵台灣。期間她與訪問團一同走訪了捷克、比利時、法國等國，並與一眾歐洲議會的議員們進行交流。由於此次的歐洲之行，是蔡英文卸任後的首次出訪，因此在外交的實務推動上，引發各界關注。蔡英文表示，結束了歐洲訪問的行程，已順利返抵國門。在捷克，向全世界分享了台灣的民主經驗，證明台灣對民主的決心與韌性，能夠面對全球性的挑戰，與威權主義的擴張。蔡英文指出，期間在法國，與友台議員們交流，傳遞台灣與法國共享自由、平等、博愛的民主精神，並期待雙方的產業持續合作，提升彼此的競爭力。訪問比利時的行成中，向歐洲的好朋友表達，台灣在全球供應鏈上，是重要且值得信賴的合作夥伴，希望歐洲能繼續支持台灣，有意義地參與國際組織。針對媒體訪問是否滿意訪歐的成果？蔡英文表示，其實個人的滿不滿意不是問題，重要的是台灣人民對訪團的支持，還有世界因此看到了更多的台灣。她感謝所有所到之處，不論是在會議場外，舉牌支持、送可頌探班的台灣人，還是在知名景點，大聲喊出「台灣加油」的台灣旅客，各位的送暖，都是一起走向世界的力量。另外，也藉機感謝華航機組人員，在飛機上給訪團的照顧，讓其能好好休息，好好準備訪歐行程的工作。最後，蔡英文強調，台灣走向世界的腳步不會停止，而且還要加快步伐、無所畏懼、充滿自信，告訴全世界，台灣很重要，Taiwan matters。
賴清德任內首次國慶演說！多家外媒也高度關注：語氣堅定且謹慎
總統賴清德在昨（10）日發表任內第1次國慶演說，他以「團結台灣，共圓夢想」為題，強調中華民國已在台澎金馬落地生根，並與中華人民共和國互不隸屬，中共無權代表台灣，但也致力維持台海和平穩定現狀、盼兩岸能對等尊嚴且健康有序的對話交流，願意和對岸合作應對氣候變遷等全球問題。多家外媒也對此進行評論報導，包括《路透社》便認為「演說語氣既堅定且有和解味道」。英國廣播公司（BBC）BBC以「台灣總統矢言抵抗『併吞』」（Taiwan's president vows to resist 'annexation'）為題指出，與前總統蔡英文相比，賴清德對中國採取更加強硬的態度，他誓言「堅持抵制吞併或侵犯我們主權」，也承諾將與北京在氣候變遷、對抗傳染病、維護區域安全等議題進行合作。BBC稱，賴自大選以來多次演說內容被一部分人視為「挑釁」意味，但他日前曾對賓客表示，他的國慶演講「不會有驚喜」。任教於台灣大學的政治學者南樂（Lev Nachman）提到，賴的國慶演說與他最近的演講相比要溫和許多，「這讓中方用來砲轟他的火藥少了很多」，但南樂認為，北京政府仍會找理由對這場演說表達不滿，未來幾天內可能舉行軍演來做出強烈回應。美國《華盛頓郵報》（The Washington Post）《華盛頓郵報》以「台灣總統賴清德說北京『無權』代表台北」（Taiwan’s President Lai says Beijing ‘has no right’ to represent Taipei）為題，稱賴清德在今年5月就職以來，常常在與台灣地位有關的發言挑戰界線，引來北京強烈譴責，但國慶演說也提出願意進行兩岸合作。《華盛頓郵報》也說，賴清德提及身為總統的使命是「維護國家生存發展，團結2300萬台灣人民」，也要「堅持國家主權不容侵犯併吞」，報導認為賴清德對自己的發言愈來愈有自信。而各界也正密切關注，擔憂中國在未來幾天是否會在台灣周圍發動「聯合利劍-2024B」軍演。路透社《路透社》以「賴清德總統：中國不能代表台灣，應與台北合作因應全球挑戰」（China cannot represent Taiwan and should work with Taipei on global challenges,Lai says）為題進行報導，描述賴清德演說語氣既堅定並有和解味道，承諾捍衛台灣主權的同時，也表達出兩岸合作態度。不過，台灣總統府一位高階官員匿名受訪稱，賴以正面口吻提及北京政府，等於向對岸遞出橄欖枝，而挑釁或改變現狀的不是台灣，中方不需要為軍演找藉口。美聯社《美聯社》以「台灣在中國威脅之下慶祝國慶假期」（Taiwan celebrates its National Day holiday against a background of Chinese threats）為題報導，提及台灣今年的國慶遊行包括閱兵，並沒有像過去幾年那樣的重型軍事裝備。賴清德採取了堅定但謹慎的立場，同時提出在從對抗傳染病到維護「區域和平與穩定」等領域進行合作。中東的半島電視台（Al Jazeera）《半島電視台》以「台灣總統賴清德表示將『抵制吞併或侵犯』」（Taiwan’s President Lai says will ‘resist annexation or encroachment’）為題進行報導，認為賴清德這場演說大多內容仍屬務實，也提及他敦促北京利用其在外交上的影響力來解決烏克蘭和中東的戰爭。《日經亞洲》（Nikkei Asia）《日經亞洲》以「賴清德在國慶演說，稱中國『無權代表台灣』」（China has 'no rightto represent Taiwan,' Lai says in National Day speech）為題，稱賴在演說中強調，面對全球衝突及混亂，台灣將繼續扮演負責任的角色，也同時捍衛自身的主權和民主。報導也說，賴清德的演說可能被解讀為試圖向美國和全世界承諾，台灣並不會挑釁中國，但也不會屈服於中國的擴張野心。
燒腦韓劇《秘密森林》系列相隔4年再推外傳 朴星雄酒醉吻上李浚赫
韓劇史上少有的「擴張宇宙」發生中，燒腦神劇《秘密森林》系列相隔四年再推外傳《好或壞的東載》，這次將以在第二季中遭綁架消失，最後驚喜回歸的徐東載為主角發展全新故事。李浚赫從「助手變主廚」準備上菜，將新作比喻為「甜點」要讓粉絲大快朵頤輕鬆享用。朴星雄化身霸氣反派戲外卻搞笑不斷，不只妙語如珠還爆料李浚赫喝醉酒消失一整天。由李浚赫、朴星雄主演的新韓劇《好或壞的東載》，劇情描述欲擺脫「收受贊助檢察官」標籤的徐東載，與試圖揭露他不堪過往的巨集建設代表南完成，雙方展開火熱的生存戰。該劇是《秘密森林》系列的衍生外傳，對於粉絲最好奇的問題「會有多少本傳中的角色客串」，導演朴建浩嚴守口風僅稍稍透露除了在《祕密森林》裡出現過的人之外，還有很多充滿魅力的角色將會登場，「這部分敬請期待」賣足了關子。男主角李浚赫在記者會上感性表示，一開始聽到有關外傳的消息時「老實話壓力很大」，原本覺得「徐東載」這個角色應該已經詮釋得很完整了，不確定還能做出什麼新表現，但發現要拍外傳的事經新聞報導後大眾都給予正面肯定，才想著希望可以在原本《祕密森林》的基礎上再加點其他元素呈現新意；他還以很契合近期熱門的話題「料理主廚」打起比方：「如果説《祕密森林》是高級餐廳的精緻料理，那麼徐東載這部外傳更像是大家可以輕鬆享受的甜點」。飾演主要反派的朴星雄，很有默契地延續了「主廚式」譬喻，表示：「由於這是一部外傳，對我來說就像是輕鬆愉快的早午餐。」又在聊到和李俊赫合作的感想時爆料：「我覺得他真的付出了很多努力，因為我自己也經歷過十年的無名時期，而且李俊赫的個性非常善良，但跟我最不合的一點就是他不喝酒，不過在最後一天他有陪我喝了一點，結果隔天他說『自己的一天消失了』（宿醉一整天），我們那天聊了很多非常愉快。」李俊赫聞言笑說：「他那天還親了我。」並補充：「一開始我真的很擔心，覺得前輩看起來有點嚇人，我不知道該怎麼辦、非常擔憂，但當我們第一次一起演戲時，我就覺得非常棒。」friDay影音《好或壞的東載》10/11起每週五最速跟播。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。