敗血性休克
」 山豬 寶林茶室 陳俊甫 敗血性休克 敗血症
3寶媽慘變人彘！她做墮胎手術竟要截肢 獲得高額賠償喊好後悔
法國一名三寶媽慘變人彘，當時，這名三寶媽剛生完第三胎，由於懷孕間隔的時間僅僅3個月，她又再次懷孕，因此自願做人工流產手術，沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊，還被迫截去雙腿、右前臂和左手，讓她根本無法抱起自己的孩子。根據《每日郵報》等外媒報導，這起極其慘烈的醫療事故發生在2011年，地點在法國波爾多的一所大學醫院，當時36歲的普里西拉德雷（Priscilla Dray）剛生完第三個孩子，未料間隔懷孕僅僅3個月，她又懷了第四個孩子，所以選擇在當年的7月22日自願做人工流產手術。普里西拉受訪時表示，「我當時狀態很好，但院方卻讓我在死亡邊緣徘徊。他們幾乎要了我的命，按理說我應該已經死了」。普里西拉在7 月 23 日，術後第二天覺得自己十分疲憊，而且還發燒，體溫甚至飆到 39.6°C，導致她被迫送入急診室。據普里西拉回憶，當時一名實習醫師輕率地推測這，她可能是子宮內膜異位症，儘管她主動要求使用抗生素，但值班醫生卻拒絕她的請求，還讓她出院回家。普里西拉表示，當天她其實沒有見到值班醫生本人，都是透過電話溝通的。未料回家後，她的情況急轉直下。普里西拉趕緊找了另一位醫師就診，這位醫生立即意識到情況嚴重，懷疑她有敗血症，並給她開立了一份緊急轉診單。然而，當她再次返回大學醫院時，醫護人員竟然沒有及時轉交這份關鍵的診斷書，這個疏忽幾乎要了她的命。普里西拉被丟在病房無人看護，甚至出現呼吸困難，手腳冰涼的症狀，且食肉菌還開始無情地侵蝕她的四肢，普里西拉在當天下午5點又被推入急診室。當晚，她的存活率被估計只有5%，由於敗血性休克引發的組織壞死，她不得不進入重症觀察室接受治療。醫生在同年的8月25日不得不做出了艱難的決定：截去她的雙腿、右前臂和左手！普里西拉痛訴，院方奪走了她的幸福的時刻，「我整整3個月沒能見到我的新生兒，我再也無法抱起孩子····」。為了活下去，她這些年經歷了常人難以想像的痛苦，接受了超過50次手術，還自費到美國接受昂貴的手部移植手術，以極漫長的康復期。時隔13年，這起醫療事故終於在波爾多刑事法庭進行審判，兩名涉事醫生因過失傷害罪被起訴，而普里西拉獲得30萬歐元，約1030萬元新台幣賠償，但這一切都患部會她被截去的肢體。三寶媽生完第三胎又再次懷孕，因此自願做人工流產手術，沒想到這個手術竟讓她在死亡邊緣徘徊。（圖／翻攝自X）
護理師喊「台灣醫療已崩潰」！醫師、護理師都在逃 醫嘆：問題看不到盡頭
台灣以低廉且覆蓋率高的醫療健保制度在全球享有盛名，但也有許多醫界人士長期指出，台灣醫療制度的便利性，是透過壓榨醫療人員來達成。近日流感、諾羅、新冠等多種病毒全台橫行，再加上一波接一波的寒流來襲，造成全台急診室大爆滿、加護病房滿床、醫護人員不堪負荷爆發大規模出走。一名護理師在社群平台上發文，苦嘆台灣「醫療崩潰」已是現在進行式，就算進了醫院也沒有病床、沒有人力照顧，奉勸大家一定要把自己的身體照顧好。另一名急診醫師則指出，這一波問題「看不到改善的鏡頭」。胸腔內科醫師更是重炮抨擊：「健保執政無能，把成本轉嫁給全民和醫師」一名護理師近日發文，表示自己從前一天晚上11點30分開始，連上了16小時班，還強調「不是坐在辦公室的納中，是跑了16小時的那種，用生命在跑！」，而再過幾個小時又到了晚上11點30分，自己又得繼續上班，「有時真的做到很想哭，但是看著（病人）不處理又於心不忍！」這名護理師還指出，奉勸大家自己要把身體顧好，因為現在各大醫院急診室爆滿、加護病房都滿床，再加上病房中1：10甚至1：20的不對等護病比造成大量醫護人員離職潮，導致有病人狀況惡化時，很難得到充分的治療，反而要花上許久時間在急診、病房等床，「要知道疾病永遠都是在跟時間賽跑，拖越久、救回的機率就會隨之大幅度下降！」「台灣真的醫療崩潰了，不要不信！」這名護士舉例，她當天遇到一名病人已經是critical等級sepsis shock（敗血性休克病危），卻因為沒有床位無法送入ICU治療，她只能在無健全設備的病房中做所有接近ICU的處置，手頭上卻還有其他9床病人等待她的照顧。「不要覺得有家室背景了不起，因為有你也享用不到！現在真的是活下來是幸運，活不下來是命！」一名已工作15年的急診醫師接受《三立新聞網》採訪時表示，過往也曾有急診壅塞、導致患者必須在急診室等床的現象，但因為急診人力足堪負荷，因此狀況可以逐漸拉回好轉，急診醫師不至於太過焦慮。但是這次急診壅塞的真正原因是整體醫療環境對護理師的不友善，例如醫病關係、護病比不合理、薪資過低等原因，導致「大量護理人員離職」，進而迫使醫院必須關床，急診患者也無法被收治住院，只能塞在急診室哩，這名急診醫師指出：「這個問題目前看不到改善的盡頭，因為只要護理人員不再回流，病床不足的問題將持續存在！」胸腔內科醫師蘇一峰則24日在臉書上發聲，怒斥「健保執政無能，把成本轉嫁給全民和醫師」。他貼出一名急診主治醫師的留言截圖，對方則表示「最近已經打定主意要離職」，而離職原因則是如今的醫療環境讓他覺得「很不安全」。這名急診醫師解釋，近期的急診室根本就當病房在顧，一上班接了2、30床病人，根本記不得誰是誰，只能顧好生命徵象。而大量護理人員流失，院方就算緊急補上人力，新人不熟悉的狀況下也容易發生醫囑執行錯誤。而需要ICU環境來密集監控的病人也因為沒有床位，被迫滯留在急診室。讓他不得不決定「我還是等到環境安全、制度友善一點再回來好了，我的醫責險（醫師業務責任險）可不夠（賠）。」蘇一峰則以這位急診醫師的心聲提問：「醫師都自己很危險了，難道病人會安全？」並表示，健保不停節省醫療支出、不停壓榨醫護人員，直到他們支撐不住。他要感謝每一位離開崗位、「用腳投票」的醫護人員，因為：「沒有這些人下定決心離開，政府就是繼續壓榨繼續騙。」 他還點名衛服部次長林靜儀，表示有急診醫師在決定離職前，曾透過網路留言向林靜儀喊話求助，希望她多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題，誰知換來的卻是林靜儀嘲諷留言：「呵呵，所以你的小腦袋裡，政府按一個鈕，事情就會完全改病了嗎？」林靜儀今日受訪時則針對該回應爭議一事回應，還是強調希望醫院兼顧人力之下做調度，「如果我在用詞跟溝通用語部分有需要檢討，我會虛心檢討，但還是強調長期問題要有做建設性的溝通，至於網路上爭吵的問題，我會自己檢討。」
2歲童遭綁手、灌水凌虐！胃被打破「泡麵衝腹腔」慘死 狠父重判18年
台南一名陳姓男子長期對2歲兒子家暴，去年對男童施行棉繩綑綁雙手、水管插入肛門、手捏生殖器等酷刑，將人凌虐致死。台南地院審理後，依成年人故意對兒童犯傷害致死等罪，判陳男有期徒刑18年，全案仍可上訴。判決書指出，31歲的陳姓男子是2歲男童的親生父親，陳男、陳童、陳童的母親及姊姊4人，於2023年7月23日至2023年10月18日期間，同住在位於台南市中西區某飯店雙人房裡。而陳男在這段期間，先後對陳童下手實施「棉繩綑綁雙手、水管插入肛門、手捏生殖器、將身體伸至窗外威脅丟下樓、冷水沖淋、徒手或以器物擊打身體」的虐待及傷害行為，造成陳童的頭臉部、左胸部、陰莖、臀部、雙腿、腋下多達20餘處新舊擦挫傷、瘀傷、潰瘍及陳舊疤痕。陳男又於2023年10月18日陳童中餐後未久，在飯店房間用拳頭向下搥打平躺中的陳童上腹部2次，再用手掌重壓陳童同一部位，造成陳童肝臟損傷及胃破裂，導致胃內容物（含午餐所吃的泡麵）流出約500毫升於腹腔，造成陳童腹膜炎並引發敗血性休克；當天19時58分左右，陳男及女友（陳童生母）發現陳童失去反應，緊急送往郭綜合醫院急救無效後宣告死亡。陳男涉犯凌虐未滿18歲之人妨害其身心發育致死罪、兒童及少年福利與權益保障法、刑法成年人故意對兒童犯傷害致死罪，審判時坦承全部犯行。合議庭指出，陳男長期家暴並曾於同年8月29日差點失手把被害人捏死，且被害人為剛滿2歲之幼童，行為惡劣，其持續吸毒且消極面對生活困頓，經鑑定認為有反社會人格障礙症，另外，案發時有滅證及串供動作，並以欺瞞方式逃避責任。合議庭表示，考量陳男最終坦承犯行，幾乎獨力承擔2個孩子的管教責任，行為後曾有CPR救護行為，最後重擊甲童腹部之行為，主觀上並非基於直接故意，依法判18年有期徒刑，全案可上訴。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
未滿10歲童流感「壞死性腦病變」逝世 醫示警：「免疫風暴」錯傷大腦
流感疫情升溫，上週流感新增128例重症、28例死亡，其中一名是南部未滿10歲的男童，原先他發燒、咳嗽、流鼻水，隔天高燒到40度、意識不清、呼吸困難，送急診驗出A流，最後因併發敗血性休克及疑似壞死性腦病變，住院1週便不幸離世。對此台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，真正致命的並不是流感病毒本身，而是身體的免疫系統失控，掀起了毀滅性的「免疫風暴」，「當孩子的免疫系統過度反應，最終攻擊的不是病毒，而是自己的大腦」。張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，這名男童的發病速度極快，從發燒、咳嗽到高燒昏迷，短短1週內就無法挽救，其實「急性壞死性腦病變」主因就是免疫風暴，「我們的免疫系統原本是身體的防衛軍，但當這支軍隊『失控』時，結果就像一場內戰，把自己的身體當成敵人來攻擊」。張家銘解釋，「急性壞死性腦病變」本質上就是一場嚴重的細胞激素風暴（cytokine storm），當免疫系統為了對抗流感病毒，釋放大量發炎因子時，不僅會攻擊病毒，還會誤傷身體健康的組織，特別是腦部，而這場免疫風暴就像失控的洪水，瞬間淹沒大腦，造成嚴重的發炎、水腫，甚至神經細胞壞死。張家銘表示，這就是為什麼「急性壞死性腦病變」的病程發展得如此迅速，前一天孩子可能還只是輕微發燒、咳嗽，隔天就可能高燒4 度、突然昏迷，甚至開始抽搐，送醫後發現腦部嚴重發炎。此時核磁共振影像通常會顯示「雙側丘腦病變」，正是免疫風暴對腦部造成的毀滅性影響，「一旦進展到這個階段，病情往往已經到了生死關頭。不是病毒太強，而是免疫失控太兇猛」。張家銘接著說到，事實上，病毒本身並不是兇手，而是免疫系統過度反應所造成的連鎖反應，當免疫風暴發生時，腦部的血管通透性增加，導致腦水腫、血栓形成、神經細胞壞死，「換句話說，真正造成嚴重腦部損傷的，不是病毒，而是免疫系統為了對抗病毒，卻『錯傷自己』的過激反應」。相關研究顯示，有些孩子可能因為基因因素（如RANBP2基因突變），讓他們對病毒感染特別敏感，更容易引發這種細胞激素風暴，張家銘也提到，目前醫學界仍無法確切預測哪個孩子是高風險族群，因此我們只能提高警覺，防範流感的發生，並且在早期發現異常時立即送醫。對此，張家銘示警，「急性壞死性腦病變」最可怕的地方在於它的「速度」，如果孩子出現以下情況，包括發燒超過40度且不退、精神萎靡並對外界反應變慢、持續嘔吐，甚至無法清醒、開始抽搐或四肢無力等，請家長一定要提高警覺，一旦錯過黃金治療期，孩子的腦部可能會遭受不可逆的損害。張家銘說，目前「急性壞死性腦病變」沒有特效治療，醫療團隊只能透過高劑量類固醇、免疫球蛋白（IVIG），以及降低腦壓、維持呼吸、控制抽搐等支持性治療來控制病情，即使能夠存活，許多孩子仍可能留下嚴重的神經後遺症，如智能下降、運動障礙，甚至腦白質萎縮，這可能讓家庭需要面對長期的復健挑戰。最後，張家銘提醒，疫苗與預防才是避免免疫風暴的關鍵，而這次不幸去世的男童，並沒有接種流感疫苗，也引起家長討論。張家銘也建議，雖然接種疫苗不能100%防止感染，但可以降低重症風險，減少免疫風暴發生的機率，進而避免 「急性壞死性腦病變」這類致命性腦病變，「流感不是普通感冒，免疫風暴才是真正的敵人」。
流感疫情持續升溫！上周破18萬人次就診 新北3500學生請假
春節後又逢寒流，流感疫情持續升溫，疾管署公布，國內上周類流感門急診就診衝破18萬人次，比年前預估還要高，創下近十年來同期最高紀錄，並新增128例重症病例，28例死亡，最年輕死亡個案為國小男童，發病一天就重症，併發壞死性腦病變僅7天就死亡。而昨天適逢開學日，新北有3480學生請病假，台中有208人、雲嘉數十學生因流感請假。疾管署公布，國內上周類流感門急診就診達18萬1995人次，實驗室監測資料顯示，社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H1N1為多，死亡病例也以感染H1N1為多。防疫醫師林詠青表示，上周年紀最小的死亡個案，為一名住在南部的未滿十歲男童，也是是本流感季年紀最小死亡個案，有氣喘病史，未接種疫苗，一月中旬發燒、咳嗽、流鼻水，症狀變化快速，隔天高燒超過40度，因意識不清、呼吸困難急診就醫，醫師研判流感併發敗血性休克且壞血性腦病變，引發多重器官衰竭，住院後一周仍不幸過世。疾管署發言人曾淑慧表示，未來一周類流感就診人數仍會上下震盪，尤其本周有元宵燈節活動，加上學校剛開學，疫情還會持續。目前公費流感疫苗剩下1萬3千多劑，呼籲高風險民眾盡快打疫苗。新北市教育局表示，昨日新北市高中以下請病假學生人數比約0.96％，因流感並非屬法定傳染病，並未特別統計感染學生數，將持續宣導落實「生病不上學」的措施，確保學生安心就學；台中市教育局統計，轄內300所公立國中小學校（國中70校、國小230校）因流感請假人數共計208人，提醒家長注意孩子的健康狀況，如有感冒症狀應適時就醫，避免孩子帶病上學，影響學習與健康；雲林縣府教育處統計，全縣國高中小學通報因流感請假學生有49人、腸胃炎56人，一般感冒等其他疾病243人；嘉義縣有7名學生因A型流感請假；嘉義市9名學生因流感身體不適在開學日缺席。而繼公費流感疫苗用罄後，不少民眾紛紛到院所諮詢要自備抗病毒藥，部分醫院自費抗病毒藥Xofluza（紓伏效）也傳出「用完了」，醫師表示，紓效伏只要2顆即有效，雖然要價1600元，許多近期要出國旅遊者央求醫師開處方箋以便帶出國備用，需求量暴增。
大S猝逝／死因非肺炎是敗血症？醫氣炸解釋 以此精闢舉例
女星大S（徐熙媛）春節期間前往日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎離世，享年48歲。昨（3）日有媒體稱大S真實死因為「敗血症」，對此，澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲怒斥，「肺炎本來就可以併發敗血症！這都不懂，在那邊炒什麼屁小新聞，煩死了。」小S昨日證實姊姊過世噩耗，在聲明中提到死因，「我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。」然而，有媒體以「東京消息人士」說法報導，大S初一抵達日本時身體無恙，約1、2天後才開始劇烈咳嗽，且病情急速惡化，進而引發肺炎，被緊急送醫搶救，無奈還來不及裝上葉克膜續命，就宣告不治。報導指出，醫師最後給出的死因是敗血症。對此，杜承哲發文氣喊「我快氣到不行了，歸工欸！在那邊『真實原因』、『知情人士』狂講病情，是怎樣？洩漏病情有錢領是不是？」杜承哲提到，肺炎本來就可以併發敗血症，並解釋得到肺炎後，身體的兩種走向，一是血氧濃度不夠、二血壓不夠，很有可能是敗血症導致的敗血性休克。杜承哲解釋，血氧濃度不夠可能是往ARDS（急性呼吸窘迫症候群）走，也可能是肺炎本身，那可以用葉克膜撐撐看；至於血壓不夠，用葉克膜是沒用的，而且還會讓感染更難以控制，一般來說，除了給抗生素，就是用升壓劑試試看，撐到後面不行了，再多的治療方法也只是折磨病人而已。杜承哲強調，這兩種情況當然也可以合併發生，「肺炎有敗血症，一點都不奇怪！」杜承哲以社會事件做舉例，「這就像有個知情人士跑出來說『哎呀，某人的死因不是墜樓啦！』是『頭部外傷加多處骨折、內出血』啦！」因此他聽到「死因為敗血症」的說法感到相當無言。大S染流感併發肺炎不幸猝逝，杜承哲提醒民眾今年1月1日起公費流感疫苗擴大提供全民接種。疾管署也提醒，為降低感染後發生重症和死亡風險，請65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以獲及早獲得保護力。
前國手陳清波敗血症辭世！享耆壽93歲 醫曝8徵象：病情恐快速惡化
日本職業高爾夫協會證實，出生於台灣淡水、旅居日本的高爾夫名將陳清波因敗血症14日辭世，享耆壽93歲。馬偕醫院重症科醫師李昭賢指出，病人會有發燒、心跳加速、呼吸急促、白血球上升、尿少、發紺、斑駁樣皮膚、意識變化等8種生命不穩定徵象，病情可能在數小時至數日內快速惡化。李昭賢日前在馬偕醫院官網撰文說明，敗血症是微生物（細菌、黴菌、病毒）侵入人體在血液內繁殖並且產生毒素引起的全身性的發炎反應，嚴重時會引起血壓下降、組織灌流不足，凝血功能的異常甚至全身各種器官衰竭以致死亡，其死亡率約30-50%。李昭賢表示，敗血症是極為複雜的疾病，較常發生於抵抗力不足的病人身上，如老年人、癌症病患、器官功能不全或免疫不全之病患。他指出，感染伴隨以下4個症狀中的2個或2個以上的症狀，即是敗血症，包括一體溫大於38.5度或小於35度；二每分鐘心跳大於90下，每分鐘呼吸速度大於20次；三動脈血中的二氧化碳分壓小於32毫米汞柱；四血液中的白血球數在每立方毫米的體積中大於12000顆或小於4000顆。整合醫學醫師姜冠宇過去也曾在臉書提及，現代有抗生素，敗血症能死亡（所謂敗血性休克）比例已經很低了，通常還會發生敗血症，情況有3種，第一，抗生素來不及給到位，太慢了；第二，產毒性病原體事先有毒素，迅雷不及掩耳；第三，病毒複製自己控制不住，戰場開太大。
流感進入流行期！國際疫情也升溫 日本升幅劇東京6年首發「流行警報」
國內流感疫情已正式進入流行期，而且疫情正持續上升，根據疾管署資料顯示上週（12月22日至12月28日）類流感門急診就診已有約10萬9千人次。而國際流感疫情也有明顯上升，其中鄰近國家日本東京更時隔6年再次發布流感流行警報。1死亡個案初期劇烈咳嗽 入院檢查已肺炎、呼吸衰竭疾管署公布，上週（12月24日至12月30日）國內新增19例流感併發重症病例、10例流感重症死亡病例。有一例較年輕流感死亡個案為北部40多歲女性，疾管署防疫醫師林詠青說明，這名個案本身有氣喘病史，沒有接種過本季流感疫苗，11月下旬開始有劇烈咳嗽、呼吸喘、全身無力等症狀，前往診所就醫診斷為感冒，領取一般口服藥物就返家了，不過後來症狀加劇，於12月上旬前往醫院就醫。經醫院檢查發現，這名個案已有肺炎的情形，進行流感快篩為A型流感陽性，經檢驗確定感染H1N1流感病毒，醫師診斷有肺炎、呼吸衰竭、敗血性休克因此收至加護病房治療。不過林詠青醫師表示，這名個案在住院過程中肺炎持續惡化，而且又併發細菌感染，住院大約3個星期後還是不幸於12月下旬過世，主要死因為流感併發肺炎呼吸衰竭。1流感重症未接受醫師建議住院 之後症狀未改善入ICU另外，也有一名較年輕的流感重症個案為北部30多歲男性。林詠青醫師提到，這名個案本身有高血壓等慢性病史，沒有接種過本季流感疫苗，在12月中旬時開始有呼吸喘症狀，前往醫院就醫後，醫師懷疑他有肺炎因此建議住院，不過當時個案並沒有接受醫師的建議，所以沒有住院，但3天後症狀未改善而且又出現發燒、意識狀態改變等情形，因此又再度至急診就醫。經急診檢驗發現，個案腎功能異常而且有肺炎、肺水腫情形，醫師診斷為肺炎合併呼吸衰竭、急性腎臟損傷並收至加護病房治療。林詠青醫師表示，目前個案已經住院近2週，症狀已有改善，不過仍在加護病房繼續治療中。北半球往來頻繁國家中 日本流感疫情升幅最劇而除了國內流感疫情外，日本流感也已經進入流行期。疾管署表示，北半球流感活動度於第50週起就有明顯上升的趨勢，往來頻繁國家中以日本升幅最劇，在2週內就已經驟升到往年高峰水準，而且較往年提早3－4週，預期未來疫情將會持續上升。另外，疾管署疫情中心主任郭宏偉表示，中國、韓國、香港等鄰近亞洲國家近期流感疫情也都呈上升趨勢，主要流行病毒以A型H1N1流感為主，而歐洲、美國、加拿大的流感疫情也有上升情形。歲末年初，民眾探親、旅遊等活動頻繁，疾病傳播風險增加。林詠青醫師提醒，目前流感已經進入流行期，呼籲民眾應盡早接種疫苗，才可以安心度過年節。
想要「變厲害」？20歲男狂嗑鮮蚵「一晚噴射30次」 醫嘆：腎衰竭了
北部一名20多歲男子與友人相約吃海鮮，一餐狂嗑30多顆烤鮮蚵，返家2小時後便感到肚子劇烈不適，接著開始狂拉肚子，數小時內「噴射30次」，直到虛弱站不起來才叫救護車送醫。經醫師診斷為「細菌性腸炎」，且當時已呈現敗血性休克、急性腎衰竭等症狀，病況危急，緊急收住院治療超過1週才康復。肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中提到，這名年輕男子在猛嗑30多顆烤鮮蚵後，返家1個小時內就腹瀉數次，之後更是持續拉了好幾個小時，值到最後腿軟送醫。葉秉威指出，當時在急診「一看就是細菌性腸炎」，推測患者是吃進不潔的食物，或於烹煮過程中未充分煮熟、生菌數量超標所導致。葉秉威表示，這名男子到院時已呈現敗血性休克，以及急性腎衰竭的狀態，當下立即給予患者抗生素、點滴，再加入升壓藥控制病情，最後住院超過1週，才把他的感染全部治癒。輔大醫院胸腔內科主治醫師郭彥良也曾分享，一名20多歲男子為了給另一半留下「好硬象」，猛嗑一波生蠔，最後也是一晚狂瀉超過10次，直接送急診。郭彥良透露，普遍認知中，生蠔有「助性功能」，原因在於富含人體內不可或缺的營養素「鋅」，用來維持人體系統正常運作。此外，鋅與醣類、蛋白質和脂質代謝有關，也是維持男性睪丸正常功能與精子生成所必須，能促進性腺機能與治療生殖障礙，因此常被視為男性助性與勇猛的法寶。不過，生蠔中的營養不會那麼快就被人體吸收，所以民眾若是覺得吃完生蠔後在床上變厲害，「一定是心理作用」！
腸病毒2重症！新生兒「併發腦膜炎」險死 40歲女染流感呼吸衰竭亡
疾病管制署今（31日）表示，國內新增2例腸病毒感染併發重症病例，分別為北部未滿1個月新生兒及南部10多歲男童。新增病例中未滿1個月新生兒，於今年12月18日出現新生兒黃疸、發燒、發紺及血氧下降情形，經檢驗發現白血球及血小板偏低，肝指數升高，疑似腸病毒併發腦膜炎，隨即收治新生兒中重度病房並通報，住院期間發生瀰漫性血管內凝血病變，轉收治兒童加護病房，檢驗後確認為感染伊科病毒11型併發重症。疾管署表示，另名10多歲男童於今年12月5日出現發燒、咳嗽及流鼻水等症狀就醫，12月11日出現肢體無力症狀，12月14日再度就醫並收治住院，經通報檢驗確認為感染腸病毒D68型併發重症。2名個案目前皆已出院。依據疾管署監測資料顯示，第52週（12月22日至12月28日）門急診就診計14,434人次，較前一週（16,137人次）下降10.6％，疫情呈下降趨勢，惟仍處流行期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及腸病毒D68型，社區仍持續具其他腸病毒型別活動。今年累計10例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例、克沙奇A16型、克沙奇B3型、克沙奇B4型、伊科病毒11型及腸病毒D68型各1例，其中年齡未滿1歲幼童計7例，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。流感疫情方面，第52週（12／22－12／28）類流感門急診就診約10萬9千人次，近期呈上升趨勢，且急診就診病例百分比達11.2％，超過流行閾值）11.0％），進入流行期。近四週合約實驗室監測顯示，社區流行流感病毒以A型H1N1為主。國內上週（12／24－12／30）新增19例流感併發重症病例，本流感季自今年10月1日起截至12月30日累計369例，年齡層以65歲以上長者為多（占58％），另死亡病例累積85例，死亡數為近十個流感季最高；確定病例及死亡病例均有9成以上未接種本季流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青表示，死亡個案中，最年輕為40多歲北部女性，未接種流感疫苗，感染H1N1型流感後病情迅速惡化，12月上旬再度赴急診時，已出現右側肺炎、敗血性休克等，收治加護病房後又併發細菌感染，住院3週不幸病逝，死因為流感併發肺炎、呼吸衰竭。
感冒竟變肺炎2／潘慧如感冒延誤就醫…突昏倒 嚴重肺炎險送命
感冒症狀持續惡化時，自身的免疫力就會失衡，就有可能演變為肺炎，所以千萬不可輕忽。就有醫師提醒，肺炎是感冒常見的合併症，千萬別等到呼吸急促、咳到胸痛才就醫，如果咳嗽超過3週、出現黃綠色濃痰、高燒超過38度，就要到大醫院檢查。潘慧如曾分享慘痛經驗，過去因為忙著主持工作，染上小感冒吃成藥應付，結果狀況越來越多，主持完跨年活動，隔天高燒昏倒斷片，被朋友緊急送醫，當時正值SARS期間，潘慧如因此被隔離醫治，打了一個禮拜的抗生素才康復，醫生說她已經變成肺炎，再拖下去最嚴重會敗血死亡。這次經驗後也讓潘慧如記取教訓，現在只要有一點小狀況就會馬上去看醫生，不敢再耽擱。蔡允潔有次女兒高燒，老公認為應自然退燒，導致延誤就醫，最後她忍不住送急診，被診斷已是肺炎程度。（圖／紅心字會提供）蔡允潔（蔡小潔）和老公與有一女「小福星」，她透露，有次女兒高燒近40度，但老公在美國受到的教育是自然退燒法，認為小孩這樣才有抗體，堅持不送醫院，後來情況不對，她還是帶女兒去急診，結果被診斷是肺炎，讓老公十分自責，所幸女兒已康復。山豬（左）因為感冒肺炎住院，併發敗血性死亡，令星友惋惜不已。（圖／常朝貴攝）諧星山豬（陳俊甫）過去因模仿「蛋黃哥」爆紅，４月傳出猝逝消息，震驚演藝界。山豬生前罹患高血壓、心肌梗塞及睡眠呼吸中止症，且紅斑性狼瘡纏身多年，身體免疫力差，此次因感冒，診斷肺炎住院，入院後併發敗血性休克而猝逝。
2歲半幼童發燒腹瀉嚴重休克 醫緊急開刀取出百條蛔蟲…1習慣害的
飯前洗手有多重要？越南胡志明市第二兒童醫院收了一名2歲半男童，入院時已嚴重休克且呼吸衰竭，家長稱男童近日有發燒和腹瀉症狀，經檢查醫師才發現他的小腸裡竟有上百條蛔蟲，緊急動手術取出才撿回一命。醫師提醒，兒童飯前不洗手的習慣，容易將含有蟲卵的沙子一起吃下肚，蟲卵在人體內就會發育成蛔蟲。根據越南《年輕人報》報導，胡志明市有一名2歲半男童被家長緊急送到第二兒童醫院治療，家長表示男童近日有發燒和腹瀉的病症，且健康狀況急轉直下，只好趕快送他到醫院治療。負責的醫師范阮賢仁（Pham Nguyen Hien Nhan）指出，男童入院時，已經呼吸衰竭且嚴重休克。范阮賢仁替男童做檢查後，發現他的小腸裡被大小不一的蛔蟲塞滿，目測恐怕有幾十條甚至上百條，火速替男童動手術；在超過2個小時的手術中，范阮賢仁將男童小腸裡多達100多條的蛔蟲清除，還發現男童小腸有一部分已壞死，約有70公分，只能將這段小腸切除。所幸男童在手術後，身體已逐漸恢復。針對男童小腸裡有蛔蟲一事，胡志明市第二兒童醫院副院長范玉石（Pham NgocThach）表示，兒童在不乾淨環境生活很容易感染蛔蟲，特別是2歲至10歲兒童；范玉石指出，兒童常常飯前不洗手或是邊玩邊吃東西，手上碰到還有蟲卵的沙子，就會將沙子吃下肚，蟲卵跟著進入體內，慢慢發育成蛔蟲。不僅如此，體內若有大量回蟲，恐怕造成腸道阻塞，引發劇烈腹痛、嘔吐、腹脹和發燒等狀況，腸道阻塞沒有及早發現，還會導致小腸壞死，進而導致敗血症和敗血性休克，嚴重會致命。因此院方提醒家長，兒童應該每6個月驅蟲1次，更要教導孩子養成飯前和玩耍後用肥皂洗手的習慣，且兒童的食物要煮熟，飲用的水必須乾淨。
台南2歲童遭虐死！媽媽放任同居人施虐輕判2年 檢上訴被駁回
台南一名謝姓男童於去年10月遭媽媽的同居人虐待致死，引發社會關注，其中謝女一審被判2年有期徒刑，案經上訴，台灣高等法院日前也裁定維持原判，全案仍可上訴。判決書指出，謝姓男童自2022年4月26日起，由台南市政府家庭暴力及性侵害防治中心進行安置，直到2023年7月23日結束安置，回到原生家庭。男童隨後與謝姓生母、陳姓生父及姐姐共同居住在台南市的一家平價飯店中。直到2023年10月18日，謝姓生母與陳姓生父將男童送醫急救，但男童在到院前已經死亡。醫院懷疑男童可能遭受凌虐致死，隨即報警，經調查後男童的父母雙雙被檢方起訴。法院調查顯示，謝女與陳男認為男童不聽話，曾對其施以虐待。陳男更在謝女外出工作時，重擊男童腹部，導致男童重傷並引發敗血性休克，最終送醫不治。謝女也在開庭時供述，自己曾目睹或聽聞陳男對兒子的凌虐行為，並在為兒子洗澡時發現他身上的傷勢。不過謝女聲稱，由於陳男拒絕工作，自己必須擔負家庭生計，無法親自照顧孩子。此外，與家人關係不佳的她無處可去，無法單獨帶著兩個孩子離開。她還提到，曾經的婚姻失敗令她不願再次面臨婚變，加上陳男對女兒特別照顧，使她不想讓女兒成為單親家庭的一員。對於沒有帶男童就醫，謝女解釋是因為害怕醫院通報，男童可能再次被安置到寄養家庭。她強調，直到兒子去世前一天才注意到其肛門處的傷痕，且之前看到的傷勢並不嚴重。台南地檢署最終對謝女提起訴訟，台南地方法院一審判處謝女2年有期徒刑，檢方認為判刑過輕而提出上訴；但台南高分院認為，謝女坦承犯行，並清楚陳述陳男的暴行，表現出悔悟之心，最終駁回上訴，維持2年刑期原判。至於陳男則因涉及「凌虐未滿18歲之人致死罪」等多項罪嫌，目前案件正由台南地方法院國民法官專庭審理中。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
新增3例類鼻疽！死亡數歷年同期新高 康芮颱風來襲再拉警報
疾管署今（29）日公布國內上週新增3例山陀兒颱風後本土類鼻疽病例（其中1例死亡），均位於高雄市，年齡介於 40餘歲至70餘歲，3例均具糖尿病或慢性腎病等慢性病史，發病日介於10月11至22日，其中2例無汙水淤泥接觸史，因發燒、呼吸喘等症狀就醫，均住院以抗生素治療中。死亡個案為60多歲男性，接觸史不明，10月22日因呼吸喘就醫，當日因敗血性休克、嚴重肺炎、呼吸衰竭不幸死亡。疾管署呼籲，糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，感染後重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀應儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，今年國內已累計101例本土類鼻疽確定病例，其中20例死亡，為歷年同期最高，本土病例以65歲以上(59例)和50-64歲(31例)為主要年齡層，分布縣市以高雄市(77例)為多，其次為臺南市(10例)、屏東縣(4例)和臺中市(4例)，其中69例於凱米颱風後1個月內發病，6例於山陀兒颱風後發病。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署指出，依中央氣象署發布資料，預測近期康芮颱風將於10月31日至11月1日通過臺灣或鄰近海域，且不排除中心登陸臺灣的可能，受外圍環流影響可能帶來大量降雨，疾管署呼籲高風險民眾颱風天應儘量待在室內並避免開窗及建議於室內外皆佩戴口罩，避免吸入空氣中帶有病菌的塵土或水滴，並應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。疾管署提醒，感染類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，而常見病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，請民眾務必留意自身健康狀況，如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於24小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
快訊／山陀兒颱風奪命第2例！高雄男染類鼻疽「狂喘就醫」當天亡
類鼻疽疫情升溫！疾管署今（29日）公布，國內再新增3例類鼻疽個案，其中1人死亡，死亡個案為一名高雄市60多歲男性，10月22日因呼吸喘就醫，當日因肺炎合併敗血性休克不幸病逝，至今山陀兒颱風類鼻疽死亡已累計第2例。疾管署表示，國內上周新增3起類鼻疽本土病例，患者均居住在高雄市，年齡介於40多歲至70多歲之間，且3人均有慢性病史，其中死亡的60多歲男性並無汙水、汙泥接觸史，初步判定應為吸入性感染。
吃生魚片隔天上吐下瀉「險釀敗血症」 專業醫解釋「1細菌」致命危險
初日診所內科暨減重專科醫師陳威龍近日分享一起病例，指稱先前曾遇過一名65歲罹患慢性肝炎的患者意識模糊的到醫院求診，詢問後才知道前一天該名患者食用生魚片，隔天就開始上吐下瀉，甚至出現意識模糊、陷入敗血性休克的情況。後續醫師檢查後才發現，竟然是海洋弧菌搞鬼。根據媒體報導指出，陳威龍醫師表示，根據家屬透露，這位65歲的慢性肝炎患者在旅遊時，曾於海鮮餐廳享用了大量生魚片，但隔日開始出現上吐下瀉的症狀。起初，患者還認為只是單純的腸胃不適，選擇自行服用成藥。但病情迅速惡化，到當日晚間，患者已經四肢無力，整個人癱軟在沙發上，家人不得不緊急將其送醫。而當患者抵達急診室時，情況已經相當危急。陳威龍醫師回憶道，患者已陷入意識模糊和敗血性休克的狀態。後續根據患者的症狀和近期的飲食史，陳威龍醫師迅速判斷，推測患者可能是感染到海洋弧菌，好在檢驗結果也證實了這一判斷，在經過治療後，患者順利撿回一命。陳威龍醫師表示，海洋弧菌是熱帶和亞熱帶海域的常見細菌。它們在20度至27度的環境下生存，因此夏季是最有利於其生長的季節。這種細菌通常附著在海洋生物體上，隨著海鮮一同被捕撈上岸。雖然高溫烹煮可以有效殺死這種細菌，但食用生食時就可能不慎攝入。而對於多數健康人群來說，即使不小心攝入了被海洋弧菌污染的食物，通常也只會出現輕微的噁心、嘔吐等症狀。但對於免疫功能較差的人，如癌症、糖尿病或肝病患者，感染可能會引發嚴重的併發症。陳威龍醫師強調，感染海洋弧菌的重症患者如果未能及時得到救治，病情會迅速惡化。過去就有多名重症患者在住院48小時內，因多重器官衰竭或猛爆性敗血症而死亡，死亡率高達50%以上。也因為這起案例，陳威龍醫師特別提醒民眾，日常要注意保護肝臟健康。他建議民眾在生活中應遵循四大原則：首先是戒菸戒酒，減少對肝臟的直接傷害；其次是注意飲食，多攝取富含鎂、葉綠素、維生素A和C的新鮮蔬果，以及含有Omega-3等優質油脂的食物，這些營養素對維護肝臟健康至關重要；第三是確保充足的睡眠，給予肝臟足夠的休息和修復時間；最後是保持規律運動，控制體重，避免肥胖導致酒精性脂肪肝等問題。
高雄男颱風天出門回家發現腳有傷 後確診類鼻疽死亡「前後僅20天」
2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，且其中包含3例死亡個案，而颱風過後為類鼻疽疫情高峰，有30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例最多。高雄市一名60多歲男性，颱風期間外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日即出現全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀，6日確診類鼻疽，12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。高雄市衛生局13日表示，高雄市新增1例類鼻疽死亡個案，為60多歲男性，該名病患本身有糖尿病及高血壓之慢性病史，颱風期間7月24日外出返家發現左腳踝有傷口，8月1日因全身虛弱無力、呼吸急促、發燒等症狀由家屬緊急送至急診就醫，發現肺部有大面積肺炎，8月6日確診類鼻疽，8月12日因肺炎併發敗血性休克、全身多重器官衰竭而不幸死亡。衛生局表示，凱米颱風過後，高雄市累計確診類鼻疽23例（1例死亡），發病症狀包含發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸喘及呼吸困難等，其中九成以上案例皆合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等慢性病史。而類鼻疽桿菌為土壤腐生菌，可在土壤、水池及積水環境中存在，主要的傳染途徑是由皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染，但也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水，或吸入受污染的塵土而受感染的情形，一般情形下，並不會由人直接傳染給人。潛伏期可短至2天，或長達數月或數年（以9天為發病高峰期），臨床表現多樣性，從無症狀或局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎表現。衛生局提醒，受風災水災影響地區的居民，若有出現發燒等症狀疑似症狀，請務必迅速就醫，並告知醫師居住地及周邊是否有積淹水或污水曝露史，以利醫師之診斷。
颱風後類鼻疽迎高峰再增30例「高雄最多」 已釀3死！
颱風過後為類鼻疽疫情高峰，疾病管制署表示，2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例，且其中包含3例死亡個案。疾管署13日公布國內上周新增19例本土類鼻疽病例，其中包含3例死亡個案，分別為高雄市15例、台南市及台中市各2例，年齡介於20多歲至90多歲，發病日介於7月24日至8月7日，其中17例具有慢性病史，7例有汙水、土壤等相關環境暴露史。而死亡個案為50多歲女性、80多歲女性及60多歲男性，均具慢性病史，因類鼻疽併發肺炎或敗血性休克死亡。其餘新確診個案14例仍住院中、其中2例於加護病房治療。疾管署呼籲糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群，重症機率較高，如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫，即早診斷與治療。疾管署表示，依據監測資料顯示，2024年國內已累計37例本土類鼻疽確定病例，為2006年以來同期最高，其中30例為凱米颱風後確診個案，居住地分布為高雄市23例、台南市4例、台中市2例、嘉義縣1例。疾管署說明，類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，該菌存在於土壤、水池及積水環境中，主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染，而颱風後因強風暴雨易使土壤和泥水中的類鼻疽桿菌暴露於地面並更易傳播，且常為吸入性感染，造成颱風後一個月內確診個案增加。而類鼻疽潛伏期通常為2至4周，短則數小時，亦可長達21天，因此近期仍持續會有個案出現。此外，類鼻疽症狀表現差異極大，可能為無症狀，常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，提醒民眾須留意自身健康狀況，有疑似症狀儘速就醫治療，同時籲請醫師提高警覺，注意類鼻疽疑似個案之通報與診治。疾管署強調，颱風過後為類鼻疽疫情高峰，民眾應做好個人防護措施，避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水，降低感染機會。如出現疑似症狀時，尤其高風險族群，應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史，以及早診斷獲得妥善治療；醫師診療遇有疑似個案，應儘速評估給予抗生素治療並於72小時內通報及採檢送驗，以利衛生單位採取防治措施。
台南惡父虐死2歲童「水管插肛、重擊腹部」 母冷血旁觀遭判2年
台南1名2歲謝姓男童被虐待安置結束後， 未料返家第1日又被32歲陳姓父親施暴，期間不僅持水管插肛灌水，甚至徒手抓生殖器長達3個月，最終導致男童腹部鈍傷身亡，43歲謝姓生母面對丈夫惡行竟縱容，後續台南地院依法判謝母2年徒刑，可上訴，針對陳男的部分則另案審理。判決書指出，謝童疑遭虐待，2022年4月26日被安置在台南家防中心，直到2023年7月23日結束返家後，與未登記結婚的謝母與陳父及4歲姊姊共同住在飯店，未料竟是夢魘的開始，謝童仍繼續被陳父家暴，期間以綿繩綑綁手腕、蓮蓬頭水管插肛灌水，徒手捏生殖器、手掌重擊後腦勺、橡皮筋彈射身體、熱熔膠條打手腳、窗外懸空等，陳男犯下諸多惡行長達3個月。直到2023年10月18日謝女外出工作時，陳男竟重擊謝童腹部，導致謝童肝臟損傷及胃破裂，流出約500毫升胃內容物至腹腔內，造成敗血性休克，謝女與陳男於當日晚間8時許驚覺小孩無動靜，趕緊送醫搶救仍宣告不治，醫生檢查時發現謝童傷勢，家屬卻指稱是在浴室滑倒至浴缸溺斃，但基於謝童全身佈滿新舊傷痕及瘀青，隨後醫生向警方通報此事才曝光，後續2人遭法院裁定羈押。檢方表示，謝女和陳男不斷找理由推遲社工探訪謝童，依規定社工原先每月需家訪2次，但謝童死前3個月僅家訪2次，導致來不及挽救其性命，陳男犯行期間謝女竟旁觀縱容並未阻止，事後檢方依法起訴謝女，陳男則由檢方另案提起公訴審理。法院審理，謝女為人母親應盡保護義務，但她卻未積極帶謝童到院就醫或讓社工家訪，導致謝童受虐致死，法官考量她起初否認犯行，但偵查審理時坦承並供述陳男暴行，藉此幫助案情明朗，可見她有彌補悔悟之意，法官隨後將謝女依《成年人故意對兒童犯傷害罪》判處2年，可上訴。
積水中游泳、赤腳恐染「類鼻疽」 醫示警：快速致死性敗血症均有可能
凱米颱風為台灣帶來強降雨，造成部份縣市嚴重淹水。ICU醫師陳志金示警，積水中游泳、赤腳走泥中要小心，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽。陳志金《Icu醫生陳志金》指出，看到有人赤腳走在泥水中，甚至是在積水中游泳、苦中作樂，心中不免擔心，如果有傷口，可能會感染破傷風、鉤端螺旋體及類鼻疽，千萬不要掉以輕心。陳志金說明，特別要提一下這個「類鼻疽」，類鼻疽的臨床症狀表現差異相當大，從完全無症狀到急、慢性肺炎，局部感染，包括皮膚、肌肉、骨骼、腹內器官、泌尿系統及神經系統等，到快速致死性敗血症均有可能。陳志金表示，整體死亡率約二至四成，但是若發生肺炎合併敗血性休克，其死亡率可高達九成，大家也要清理家園，避免蚊蟲孳生，防範登革熱。貼文一出引起討論，大家紛紛留言「已清潔完成，謝謝提醒」、「看到髒水游泳的，我真心覺得恐怖」、「我看到游泳的影片有點傻眼，因為那水超髒的！以前只是泡在髒水裡不到十分鐘，結果皮膚過敏很久才好，每天就是又痛又癢」、「我之前就是這樣得到蜂窩性組織炎」、「從水溝底，泥土底翻湧出來的細菌病毒，都是平時身體少接觸，也很少抗體的」。