新生兒死亡率
」 新生兒 死亡率 薛瑞元
降低新生兒死亡率 呼吸窘迫新藥9月納健保
台灣新生兒死亡率高，2022年為千分之2.8，高於OECD國家。為讓寶寶順利長大，健保署將「呼吸窘迫症候群」的新藥Curosurf納入給付，同時放寬Surfactant的用藥規定，呼吸困難的新生兒不必等到插管，就能使用藥物，預計9月上路，盼減少新生兒死亡憾事。早產兒常見的呼吸窘迫症候群，容易造成寶寶死亡，若能及時用藥，就能緩解呼吸急促、發紺症狀，減少插管的痛苦，甚至幫助寶寶脫離插管。自9月起，健保署將新藥Curosurf納入給付，用於呼吸窘迫的新生兒，受惠人數為245至659人，每人每年可省下4.4萬元。同時，Surfactant的給付規定也放寬，呼吸窘迫的新生兒不必等到插管，在使用連續性正壓呼吸器（CPAP），且氧氣需求大於3成的前提之下就能用藥，估計將有490至540人受惠，每次療程可省5.4萬元。為滿足SMA（脊髓性肌肉萎縮症）病友的期待，健保署也放寬含nusinersen成分的脊髓腔內注射藥物、含risdiplam成分的口服液劑的給付條件。從「3歲以下發病確診」擴增至「18歲以下發病確診」，同時取消上肢運動功能RULM大於等於15分的起始治療條件，預估每人每年藥費約660萬元，約250人受惠，新增19億元健保支出。目前臨床針對IL-36基因突變的全身性膿疱性乾癬尚無標靶治療藥物，健保署也透過暫時性支付方式納入支付。另也收載新藥risankizumab用於克隆氏症，並放寬含abrocitinib成分藥品用於12歲剄未滿18歲的中重度異位性皮膚炎者。這3種藥物的給付，分別在7到10月間上路。
先報活產再報死亡！CDR揭生育津貼造成「台灣新生兒死亡率上升」
據部分縣市「兒童死因回溯分析」（CDR）個案討論會議中發現，中止妊娠手術拿出來的新生兒有微弱心跳，原本過去大多不會開立出生證明書，但各縣市加碼生育津貼、獎勵，甚至高達6萬元以上，有家屬要求醫師開立出生證明書去辦理申請，領完津貼待嬰兒死亡後再開具死亡證明書，甚至還可再領取喪葬補助，因此造成我國嬰幼兒死亡數增加的「過度登錄」現象。據「過度登錄與台灣新生兒死亡率上升」和「調整後台灣新生兒死亡率：國際與國內縣市比較」的研究指出，2018年至2021年共有1699名新生兒死亡，如果剔除掉懷孕周數小於22周或出生體重小於500克，則僅有1222名死亡，若把調整前的數據與OECD國家比較調整前我國為PR60，調整後為PR47。不過，就算調整後為PR47，我國距鄰近國家如日本PR3及南韓的PR13仍有距離。研究提及，台灣近幾十年來判定活產行為有增加趨勢，且有縣市差異，使得台灣縣市別新生兒死亡率，無法反映真實健康風險。衛福部兒少CDR辦公室的計畫主持人、成功大學公衛研究所教授呂宗學建議放寬生育津貼領取條件，不要規定有出生證明書才能申請，如採取類似勞保的「生育給付」，懷孕一定周數以上的流產個案，也能獲津貼，雖對縣市出生數增加沒幫助，但可感謝女性願意懷孕，也避免造成新生兒死亡率上升的「副作用」。新生兒科醫學會理事、林口長庚醫院新生兒科主任江明洲表示，國內新生兒死亡確實有過度登錄的問題，例如22周以下或500公克以下早產兒，若排除計算，新生兒死亡率會降低許多；至於22周到24周早產兒，若狀況不佳、家屬同意放棄救治，但仍計入新生兒死亡，也會產生過度登錄的問題，是值得討論的議題。江明洲強調，新生兒死亡率高牽涉多重原因，例如長久以來被討論的醫療資源分布不均、產前照護、新生兒照護等議題。另一項不可忽視的原因是少子化，儘管國內新生兒死亡數呈現下降趨勢，但整體新生兒數量快速減少，仍會導致新生兒死亡率上生。
薛瑞元推托無力提高健保點值 陳菁徽轟「打臉準總統選前政見？」
國民黨立委陳菁徽3日於立法院國是論壇表示，她支持提高健保點值「1點1元」，更不容許醫護基本人權以及尊嚴遭受衛福部踐踏，她直言，健保點值打折就是人民健康打折，尤其政府「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」痛批薛瑞元還以任期將至、財源不足，所以做不到為由反對，完全是在狠狠打臉準總統賴清德選前政見。陳菁徽指出，目前醫護人員所得到的健保點值給付已長期低於1點1元，甚至一路跌到1點0.7至0.8元，這對於醫療院所的永續經營造成極大困難。她表示，過去醫護人員雖然默默承受著健保點值的降低，但自後疫情時代以來，這種情況已經變得不可忽視，面對通貨膨脹、醫護人力銳減等因素的醫療院所，台灣的各項健康指標（癌症五年存活率／健康餘命／新生兒死亡率）遠遠輸給日本韓國，人民健康因此打折。陳菁徽強調，國民黨的首要任務是保障健保點值至少為1點1元，但她對衛福部的回應感到不滿，薛瑞元在質詢中聲稱，自己的任期剩不到20天，「財源不夠也不可能同意，不是反對而是自己做不到」，對此，陳菁徽表示，無法接受，尤其薛也曾是醫師，卻不願意捍衛不斷流失用腳出走的醫護，保障醫護的基本人權，更不願意為國家做促進人民健康的投資。「前瞻計畫8400億，投資綠能9000億，投資人民健康推三阻四，藉口一大堆！」陳菁徽痛批，薛瑞元不但狠狠打臉準總統賴清德選前政見，還好意思拿台灣醫療服務第一名出來說嘴，因此，她強烈要求薛應給予基層醫事人員相對應的回報。
孩子消失中2／新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後，已經面臨嚴重少子化的台灣社會，究竟是如何照養兒少？CTWANT記者調查，2023年新生兒13萬5571人，較前一年少3415人，再創新低，不幸的是，台灣新生兒死亡率竟連3年上升，2022年千分之2.8，創下15年來新高，兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣，怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高？而且偏鄉縣市最高？可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者，社福系統分工「過度專業」，產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出，社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計，2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4，為近14年來新高；新生兒死亡率千分之2.8，創下15年來最高，在經濟合作暨發展組織（OECD）會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因，包含染色體異常、早產、意外，其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育，但統計學卻打臉。」周明湧說，根據衛福部107年度衛生福利統計動向，105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣，且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分，105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市，107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣，縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後，兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火，此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。（圖／記者方萬民攝）周明湧指出，偏鄉新生兒死亡率顯然偏高，「這幾年私醫制度盛行，如果將生育率依據地區分別統計，很多偏鄉地方並沒有少子化，但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露，未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」，將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧，並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升，兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄，保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童；2018年台北，保母覃燕屏摔死6個月大男童；2019年高雄，保母徐若語虐打羅姓幼童致死；2020年基隆，保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童；2022年台中，保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》，2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析，共有109位受害者與 118 位被告，其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生？分析保母虐童案的判決書，原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶，因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為，社會普遍輕忽照顧者的風險，總認為「有愛就可以勝任」，而忽略其專業價值，也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例，原生家庭無力照顧剴剴，因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭，在等待過程中暫時安置於劉姓保母家，除了收出養媒合單位（兒福聯盟）社工需定期訪視，針對劉姓保母，台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出，剴剴去（112）年9月被送到保母家，兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫，從頭到尾兩邊都不互相溝通，訪視方式也大不相同，所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為，每當發生兒虐事件，政府總把責任推給民間機構，事實上，想從根本解決問題必須從源頭改革起。（圖／記者劉耿豪攝）周明湧認為目前社福系統過度專業分工，所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養，從出養社工、收養社工、安置社工（可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工）都由兒盟承辦，一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單，因為不是自己管理的保姆，當保姆說不方便探視的時候，兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外，目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說，「為什麼保母的人性會消失？這是很值得探討的問題，如果能建立一套問卷，定期評估這些保母的心理狀態，或許也能提早預防悲劇，不過這也需要足夠的預算支持。」
2年少1.48歲 國人平均壽命「倒退嚕」跌破80歲
國民黨總統參選人侯友宜昨在醫療政策記者會指出，國人的平均壽命正在倒退，從2020年81.32歲，到2022年變成79.84歲，2年少了1.48歲，侯友宜直言，「執政黨不該感到汗顏嗎？」台大公衛學院教授陳秀熙直言，醫療人力再不加速補足，國人平均壽命還會繼續下降至2025年。近10年國人平均壽命。（圖／林周義製表）內政部最新統計，台灣連續2年平均壽命減少，2022年死亡人數較上年增加2萬3672人、標準化死亡率上升9.5％，致國人平均壽命較2021年減少1.02歲，不僅在OECD國家中落後，也輸給日本、韓國。侯友宜批評，民進黨全面執政快8年，醫療環境下滑、健康品質劣化，病人及家屬背負沉重經濟負擔的痛苦吶喊，民進黨「醫師主席」賴清德，有聽到人民聲音？「是刻意選擇聽不見，還是害怕面對？」陳秀熙認為，台灣連續兩年平均壽命下降，與國際相同是受新冠疫情影響，但台灣又落後日本等先進國家，是因超額死亡數太多。陳秀熙表示，台灣戰後嬰兒潮世代在疫情間折損頗多，即使現在疫情已趨緩，因護理人員人力不足，導致醫院關病床，脆弱族群得到不到醫療照顧，超額死亡率還在升高，現在仍高達20％，估計會持續到2025年。新光醫院副院長洪子仁表示，韓國1996年時，平均壽命落後台灣1歲，這2年則超車台灣2歲，台灣在新生兒死亡率、孕產婦死亡率、可避免死亡率、癌症5年存活率等健康指標，都輸給日韓，足見蔡政府執政8年，對衛生投資不足。洪子仁再以經常性醫藥衛生支出占國內生產毛額（GDP）比做比較，台灣2021年僅占GDP6.6％，相比南韓的8.4％、日本的11.2％均大幅落後，侯友宜主張提高到8％，就是希望至少比照南韓。「如果總統把人民生命價值擺在最重要位置，就應該解決健康指標下滑問題！」洪子仁表示，近來出現30年最大缺藥潮、急診塞到爆、疫後醫護缺工造成關床，都與健康投資不足有關，總統參選人應該拿出魄力面對。
新生兒死亡率攀升！ 民眾黨團籲：應成立專責單位調查死因
台灣生育率持續下探，新生兒死亡率卻創15年來新高，少子化辦公室還曾被踢爆拿7.9億只開13次會，民眾黨今（4）日召開記者會，呼籲政府應成立專責單位，調查每年新生兒死因。立委邱臣遠指出，出生率從千分之8.86下跌到千分之5.96，近期更傳出新生兒死亡率從千分之2.4上升至千分之2.8，形成「生得更少，死得更多」現象。民眾黨團早在6月去函衛福部，詢問政府針對「出生0到28天的新生兒」是否有相關作為，衛福部回函內容卻是3歲、5歲以下等現有醫療照顧計畫，而現有計畫也未針對新生兒加強照護措施。邱臣遠更表示，台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑指出，新生兒死亡率最高發生在出生後1天內，約占整體死亡群體的3分之1，而新生兒醫學會理事長林鴻志醫生解釋，新生兒死亡與早產息息相關，2021年早產兒高達12.7%。台灣數字遠高於日、韓等國，結構性問題就是「高齡分娩」，不只容易導致早產，對胎兒健康也有影響。邱臣遠直言，民進黨執政下造成大環境嚴峻，年輕人越來越晚生育，早產現象易發嚴重，進而讓新生兒死亡率居高不下，執政黨卻漠視問題，衛福部研擬新增「高風險妊娠生產新生兒緊急處置費」政策，讓待命的醫護人員待遇提升，但增加給付僅是讓醫護人員獲得該有的待遇，不能解決新生兒高死亡率的問題，呼籲政府成立專責單位，調查每年新生兒死因，並依此提供相應對策建議。黨團副主任兼發言人楊寶楨直言，近日民進黨總統候選人賴清德大肆批評馬前總統時代的育兒政策，聲稱民進黨政府執政7年以來，育兒補助比馬英九政府做得更多，然而即使民進黨大力加碼育兒福利預算，生育率仍不升反降，新生兒死亡率還持續攀升；少子化辦公室還被踢爆領近8億預算，但從2017年4月成立至去年底，僅開過13次會，成為毫無存在感的「冗員」。楊寶楨指出，台灣產婦年齡正不斷提高，高達32.4%產婦屬於超過35歲的高齡產婦，近7成的產婦年齡超過30歲，產婦高齡化加劇新生兒死亡率的風險，而低薪、通膨、高房價等不利環境因素，正是適齡婦女生育意願的最大阻力，民進黨政府無法對症下藥，卻持續把提高育兒政策預算當作萬靈丹。民眾黨團呼籲蔡政府不該再消極以對，應用更長遠的眼光規劃政策，而不是一次性的發放補助，而針對新生兒死亡率居高不下，政府應成立專責單位，調查每年新生兒死因，並依此提供政策建議，減少新生兒的死亡風險。
去年新生兒死亡率創15年來新高 專家建議應進行深入死因回顧分析
2021年OECD國家與台灣新生兒死亡率比較我國生育率全世界墊底，新生兒死亡率卻高得嚇人，超越日、韓，去年平均每千名新生兒有4.4人死亡，是15年的新高，在經合組織（OECD）國家中排名末段班；尤其，死亡的新生兒中，有近3分之1是在出生後1天之內死亡，顯示國內生育照護系統有待改善。台灣新生兒科醫學會、中華民國兒童健康聯盟、長庚醫院2日召開降低新生兒死亡率研討會。台大醫院雲林分院小兒部主任周弘傑表示，「新生兒死亡率」是依每千名活產寶寶在28天內死亡數計算，我國新生兒出生數自2015年後逐年下滑，新生兒死亡率最近3年卻逐步攀升，去年新生兒死亡率是千分之4.4，是日本的2.7倍、韓國的1.6倍，而去年嬰兒死亡率，即每千名活產嬰兒未滿1歲即死亡者，是千分之2.8，2項數據皆在OECD國家中排末段班，可說是一大警訊。周弘傑特別指出，我國新生兒死亡率最高發生在出生後1天內，約占整體死亡群體的3分之1，依統計結果顯示，新生兒快速死亡與「源於周產期的呼吸性疾患」、「與妊娠長短及胎兒生長有關的疾患」、「先天性畸形或染色體異常」等三大主因有關。近年來台灣女性晚婚、晚生，也是造成新生兒不易存活的關鍵因素。周弘傑說，早產是新生兒在1天內死亡的最主要原因，這與近年來45歲以上婦女生產數大幅上升有一定程度關聯，據統計，2021年45歲以上婦女共生514名寶寶，50歲以上女性也產下53名胎兒，2項數據皆寫下歷年新高。衛福部長薛瑞元表示，國內新生兒死亡率偏高主要受三大因素影響，分別是「遺傳」、「早產」及「意外」；至於出生後1天內死亡率較高，可能與各縣市的補助政策有關，有通報定義上的問題。國健署也曾分析新生兒死亡率居高不下的原因，包含「城鄉差距，兒科醫師人力分布不均」，以及「偏遠地區孕婦產前照護不足且追蹤不易」、「緊急醫療救護系統未針對兒童及重症轉送設有專門團隊或系統負責」等三大項。周弘傑建議，政府若重視新生兒死亡現象，應進行深入的死因回顧分析，才能發現問題、解決問題。
台灣新生兒死亡率超越日、韓 薛瑞元曝「3死因」：這非常荒謬
衛福部長薛瑞元今（2日）出席「降低臺灣新生兒死亡率」研討會，並在會前聯訪時指出，台灣新生兒主要以「遺傳、基因或染色體突變」、「早產」、「意外事故」3大死因最多，其中意外事故中又與「新生兒趴睡」有關，讓他直呼非常荒謬。此外，由於我國新生兒死亡率已在亞洲超越日、韓等國，有專家也向薛瑞元喊話，要求成立降低新生兒死亡率的專責單位，否則不知道這個問題該由誰負責，不料薛聽聞後卻快閃離去，僅待20分鐘就離開研討會。薛瑞元今出席由台灣新生兒科醫學會及中華民國兒童健康聯盟舉行的「降低臺灣新生兒死亡率」研討會，並點出台灣新生兒3大死因，他指出「遺傳、基因或染色體突變」造成的死亡，若在產前檢查能提早發現或許還能避免，但涉及倫理等議題，但先歸類為不可避免因素。薛瑞元續稱，至於「早產」相關問題則多屬可避免因素，是目前努力的方向之一，包括避免早產、加強周產期照顧等，以減少造成早產的因素。針對嬰兒意外事故死亡，薛瑞元則無奈表示，相當多非常荒謬的例子都是與「新生兒趴睡」有關，其中某些家長讓小孩趴睡的原因又是覺得趴睡頭會比較圓，但這其實沒有太大的意義，國健署也呼籲民眾不要讓孩子趴睡，現在不知道新手父母接受情況如何，此方面宣導是未來進一步要做的。然而，台大兒童醫院小兒部新生兒科主任周弘傑則質疑，新生兒第0天的3大死因包含周產期的呼吸性疾患、姙娠長短及胎兒生長有關的疾患、先天性畸形或染色體異常等，「這些是部長所沒提到的。」除此之外，中華民國兒童福利聯盟董事長林志嘉於致詞時也表示，台灣的新生兒出生率已經低的嚇人，死亡率又高於日韓，大家都知道這是一個大問題，但重點是這應該由誰負責？至今仍找不到主責單位。他過去曾向行政院長陳建仁提到國內新生兒死亡率偏高的問題，當時院長也同意要成立專責單位負責，沒想到後來發文向衛福部詢問，薛瑞元竟回覆現階段不考慮成立專責單位，「我們只想要問，新生兒死亡率偏高的問題究竟是誰要負責？如果整個政府體系沒人要負責，這可是不行的。」不料薛聽聞後沒有多做回應便快閃離去。
台南登革熱累計116例 是否成立「前進指揮所」？薛瑞元回應了
台南自從在6月13日出現今年首例登革熱本土個案後，短短3週內已累計116例登革熱病例。對此，衛福部長薛瑞元今（2日）出席台灣新生兒死亡率研討會前，也回應了是否成立前進指揮所的問題，他指出，目前登革熱病例數雖然有增加，但擴散速度並沒有很快，中央目前已加派專家到台南，盼能與民眾一起，把疫情控制下來。台南登革熱疫情在短短3週內已累積116起病例，且遍佈仁德區、東區、永康區、北區、南區、安南區、善化區。對此，衛福部長薛瑞元也在今日於會前聯訪時表示，登革熱本身成立專責病房作用不大，主要因為登革熱不是人傳人，需要透過病媒蚊傳染，因此妥善把人和蚊子隔開即可。至於是否成立前進指揮所？薛瑞元則回應，日前疾管署長莊人祥曾特地南下了解情況，中央也已派專家過去台南，盼結合那邊的區域區管，跟台南衛生局來做密切合作，「我們希望還是可以把它控制下來」。薛瑞元續稱，他目前已看到各方的努力，雖然病例數有增加，但擴散速度並沒有很快，登革熱在台南，高雄地區曾經有大流行，大家都記得，也有這些經驗，目前就是啟動這些防疫措施。疾管署也表示，蚊蟲喜歡棲息的場所，戶外以草叢、灌木叢、雜物背面為主，戶內則是在陰暗角落、家具下方或背面、窗簾布幔後、地下室。由於蚊蟲吸血後需要找尋水源產卵，幼蟲（孑孓）和蛹皆在水中活動，因此籲請民眾應落實「巡、倒、清、刷」。「巡」經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」倒掉積水，不要的器物予以丟棄。「清」減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」去除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。
絕命護士餵食胰島素毒殺多名新生兒 詭異字條「我很 EVIL 」成鐵證
英國一名32歲的俏護士萊比（LucyLetby）過去任職期間狠心殺害多名新生兒，作案手法像是以空氣注入血管、餵食胰島素毒殺或是拔掉呼吸管等，這起令人聞風喪膽的案件持續審理，根據法庭的文件揭露，萊比曾寫下「殺人自白」的字條，坦承她蓄意殺害新生兒，還認為自己不夠好，無法照顧好孩子們。 英國柴郡賈斯特伯爵夫人醫院2015年至2016年期間新生兒死亡率異常的高。據《天空新聞》報導，任職於英國柴郡（Cheshire）的賈斯特伯爵夫人醫院（Countess of ChesterHospital）的萊比於2015年至2016年期間，涉嫌殺害7名嬰兒，並密謀再殺掉另外10名嬰兒，她被指控替新生兒注射空氣並餵食胰島素，檢方指控露西偽造診療紀錄製造不在場證明，還曾4度殺害一名「生命力強韌」的女嬰，直到第5次才成功。新生兒病房的護理師萊比涉嫌以血管注入空氣、餵食胰島素等方式殺害7名嬰兒，還曾寫下殺人自白的綠色字條。這場駭人聽聞的案件在曼徹斯特刑事法庭持續審理來到第4天，檢察官向法庭提交警方發現的一張綠色便條紙，她在上頭親筆寫道，「我不配活著，我故意殺了他們，因為我不夠好，沒辦法照顧好他們」，萊比甚至多次自我譴責，「我是個可怕又邪惡的人」、「我是邪惡的，是我幹的」。萊比還在紙條寫下自己陷入極度恐懼，「我不會生小孩也不會結婚…我永遠都不會知道擁有一個家庭是什麼感覺…絕望」，不過她迄今已18次在應訊時否認所有指控。對於字條這項證據，露西律師辯護稱，這只是她在工作中面臨紀律處分之際所寫，把痛苦和絕望的感受寫在紙上，並未準確反映案件經過。除此之外，律師還指出，醫院因應的護理標準並「不充分」，而且考量到嬰兒早產等情況，至少有1人的死亡是「不可避免」的，目前案件雙方仍持續在辯護攻防中。
雙胞胎早產兒花費驚人 15天加護病房燒24萬元
明日即是世界早產兒日，根據世界衛生組織定義，凡低於37週出生和少於2500克的新生兒為早產兒和低體重兒，而每年的11月17日是世界早產兒日，台灣每10名新生兒就有1例是早產兒，早產兒之醫院照護費用即佔新生兒的健保資源近一半；此外，根據統計，早產兒和低體重兒佔新生兒死亡率的25%，主要是早產兒全身各器官系統等發育可能尚未完全，造成早產兒併發症機率偏高，因此早產兒是新生兒死亡的高危險群；而根據衛福部桃園醫院資料顯示，妊娠22-28週的孕婦只要延長一天的孕期，就可使早產兒的存活率提升約3%。導致早產的因素中，其中極高比例為雙(多)胞胎姙娠，除了影響存活率，早產兒出生的後續照護亦可能衍生許多問題例如經濟壓力；一般來說，早產兒一出生可能先置放新生兒加護病房(NICU)治療照護，待確認其身體健康狀況穩定才轉至新生兒病房，而NICU一日病房費用並不低，以臺大醫院為例，NICU病房一日需花費新台幣8000元，如果產下雙胞胎早產兒在NICU住二週，光NICU病房照護15天帳單就高達24萬元，這還不包括因極(超)低體重而需特別照護、或是呼吸系統極差而需特別儀器治療等因素延長NICU照護期間、醫護人力增加、專業器材使用等費用；而我們更從美、英、日等國發現，早產兒雙胞胎入住NICU二週費用居然為一次人工生殖治療費用的10多倍。孕醫生殖中心院長黎惠波醫師表示：「早產兒因為肺部不成熟，可能用到呼吸器或住進NICU，而體重不足則會遇上餵食問題，長遠而言，對孩子的生長發育、聽力、視力甚至學習能力都可能受到影響，對於家庭照護人力和經濟亦會造成負擔。為降低生出早產兒的機率，我常常和患者溝通並教育著，人工生殖最終目的即產下健康正常足月的胎兒，其實只要好好培養並選擇最優質的單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET)，才是正確考慮孕(產)婦身心健康的完善作法。根據數據可發現，美、英二國採用SET的比例超過4成，日本採用SET的比例更是高出台灣4倍之多，且產下單胞胎比例達至9成以上；而孕醫自4月成立以來積極推廣SET，第2和第3季所施行SET的比例更是高達全台的3倍多。黎惠波醫師進一步分享，有一位44歲女性患有卵巢功能障礙和子宮腺瘤，曾接受試管嬰兒治療二次，植入多個胚胎卻未果，直至去年求診黎惠波施行子宮腺瘤切除手術，並於今年5月至孕醫嘗試單一胚胎植入，至今已順利懷孕半年；另一位45歲女性，原本使反覆植入數個胚胎均以失敗收場，於今年4月來孕醫諮詢，過程中數次表達想要多胞胎和龍鳳胎的渴望，但最終決定接受捐卵並採用單一胚胎植入，現已如願懷孕。其實，很多案例的求子過程真的是一段血淚史，醫師在旁看了也會心酸心疼，更何況當事人可能身心俱疲卻還必須打起精神繼續革「命」直至成功，但現實是，時間是不等人的，即便醫學科技再進步，女性生育還是受限於生理年齡，因此，如何以最有效也最有效率的方式幫助患者才是最重要的事。