新藥基金
」 賴清德 癌症![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/28/354728/sm-c9850bfe127ca2ece02938a182477483.jpg)
15年首見編列賸餘 賴清德提2025總預算4大方向
賴清德總統6日表示,2025新年度「打詐」經費較前一年增加4.8倍,國防總預算更創新高來到新台幣6,470億元,總預算將落實財政健全、福國利民、回應民意期待、邁向均衡台灣四大方向,盼朝野政黨支持。賴清德6日聽取2025年度中央政府總預算籌編情形後表示,新年度國防總體預算創新高,便是展現國家要提升自我防衛能力的決心;此外,打詐經費增加4.8倍,而租金補助料將從每年50萬戶提高到每年75萬戶,展現政府兼顧民生的決心。賴清德說,2025年總預算執行方向重點有四:首先是健全財政,賴清德強調,新年度總預算實質未舉債,預估累計債務餘額比率也將下降,而還債金額達1,415億元更是本世紀24年來最高,總預算案確實提升國家財政韌性。此外,2025年度歲入3兆1,534億元、歲出3兆1,325億元雙雙再創新高,而歲入歲出賸餘209億元,也是2010年度預算達平衡後,首次出現編列賸餘之年,顯示政府嚴守財政紀律、提升財政韌性,落實財政健全。第二是增加社會福利、國防安全、科技發展支出。賴清德說,新年度社福長照預算增加51億元,突破927億元再創新高;而國防總體預算也創新高達6,470億元,展現提升自我防衛能力;同時也編列預算發展五大科技「信賴產業」,包含半導體、人工智慧、軍工、安控、次世代通訊等,促進AI創新應用,有望帶動經濟發展。第三是回應民意期待,賴清德說,2025年度除了打詐經費增加4.8倍外,也推動「永續提升人行安全計畫」,同時增列撥補住宅基金200億元,用來興辦社會住宅及住宅補貼;此外,明年租金補助將從五十萬戶提高到七十五萬戶;更將打造「健康台灣」,並規劃成立「癌症新藥基金」、新增「健保財務協助方案」等,落實照顧民眾健康。最後是邁向「均衡台灣」,賴清德表示,中央將投注更多資源支持地方各項公共建設,整體預算料將增加超過一成,也因應凱米(Gaemi)颱風,整體治水經費會比今年多四成,來到159億元。
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政院敲定百億癌症新藥基金 5癌症篩檢明年齡下調
衛福部健保署11日於行政院會報告「提升癌症新藥可及性暨百億癌症新藥基金規劃」,行政院擬將明年癌症篩檢預算由原28億元增為68億元,更擴大上述5項癌症的篩檢及胃癌篩檢試辦。健保署長石崇良指出,賴清德總統的強化國家癌症防治計畫,包含應提升「早期癌症篩檢」、「聚焦基因檢測與精準醫療」,「成立癌症新藥基金」提升癌症新藥可及性。針對擴大篩檢服務對象年齡,石崇良表示,大腸癌原50至74歲,將擴大至45至74歲、40至44歲具家族史;子宮頸癌原是30歲以上,將擴大至 25歲女性;乳癌由原45至69歲擴大至40至74歲女性;肺癌則對於重度吸菸者,一年大於三十包降低到一年二十包吸菸史及家族史;胃癌擴大全國45至74歲辦理幽門桿菌糞便抗原檢測。國健署長吳昭軍表示,胃癌是擴大全國45至74歲辦理幽門桿菌糞便抗原檢測,胃癌將會明年試辦,若試辦流程指引完整,後年就會全面執行。此外,在提升新藥可近性方面,規劃成立行政法人國家醫療科技評估中心、推動平行審查機制及成立癌症新藥基金,透過3項重要施政基石,滿足癌症病友的新藥需求,也規劃於今年底完成「癌症新藥暫時性支付專款作業要點」,讓專款運作具可預測性及透明度。針對百億癌症基金,石崇良補充,將盡速落實,明年會先以50億元健保基金專款專用,另外考量使用情形和需求之後會逐年擴大,預估3年後會達百億元,後續將是每年100億的基金規模,目前規劃是以公務預算為主。衛福部表示,期待達到共創「改善癌症存活率」、「提升治療成效」、「吸引藥廠引進或投入新藥製造」、「政府與廠商共同承擔基金風險,減輕健保及民眾財務負擔」四贏目標。
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賴政府為籌癌症基金擬開徵酒捐 黃珊珊:重大變革應慎重
針對健保署長石崇良表示可能開徵「酒捐」一事,立法委員黃珊珊3日質詢財政部長莊翠雲時質疑,財政部作為菸酒管理中央主管機關,是否已經與衛福部討論過具體細節?預計何時會開徵酒捐?黃珊珊表示,如此重大的變革應經過慎重思考,否則可能會造成社會大眾的恐慌。石崇良2日出席論壇表示,衛福部為了實現總統賴清德的「百億癌症新藥基金」政見,可能開徵「酒品健康福利捐」,作為特別收入基金財源。黃珊珊2日詢問財政部長是否知情,行政院內部有無細緻作過影響評估?莊翠雲對此表示,自己也是看媒體才知道這件事,因為具體的內容還沒有很清楚,後續會與衛福部討論。黃珊珊表示,如果要有新的重大政策應該要很嚴謹,看得出來健保署是為了找財源才喊出可能開徵「酒捐」,但這樣重大的變革應該要非常慎重思考,因為隨口說說可能會造成社會上很大的恐慌。黃珊珊說,如果行政院要開徵酒捐,相關法規也需要細緻盤點,到底要修正原本財政部主管的《菸酒管理法》,還是由衛福部另立《酒害防制法》都需要更進一步的討論。
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估1年160億助抗癌 健保署考慮「酒捐」當癌症新藥基金財源
總統賴清德提出「健康台灣」願景,其中之一政見即為成立癌症新藥基金。健保署長石崇良2日指出,根據《財政紀律法》,癌症新藥基金需有既有收入、國庫撥補以外的財源,酒捐或可成為財源。癌團對此樂觀其成,學者專家以現行菸稅與菸捐比例試算,預計一年可為癌藥基金帶來160億的收入。石崇良表示,民間成立基金只要募到3000萬就可以,但政府依《預算法》,必須先為基金找定位。癌藥基金唯一的出路是特別收入基金,這需回到《財政紀律法》,要有既有收入、國庫撥補以外的來源。《健保法》有個未開徵的酒捐,可作為癌藥基金的新收入。根據台灣癌症基金會調查,立委認為最可行的基金財源包括菸及新興菸品捐(69%)、公害汙染相關基金撥補(65%)、酒捐(42%)、糖捐(41%)。石崇良認為,酒捐較可行,原因是菸捐屬「既有收入」,而糖捐定義模糊,一些人喝三分糖,一些人喝無糖,有課徵難度。至於公害汙染相關基金,錢則不多。對於開徵酒捐,台灣癌症基金會執行長張文震表示,「絕對樂觀其成」。飲酒和肝癌、食道癌、頭頸癌等癌症有密切關聯,過量的酒精對健康有害,若開徵酒捐,以價制量是個好的做法。台灣醫藥品法規學會理事長康照洲則說,我國針對部分酒類採零關稅或低關稅,紅酒、威士忌消費量在世界排名很前面,但過量飲酒有害健康。開徵酒捐雖人錢不多,但積沙成塔,但重點在思考健保要涵蓋什麼程度,若所有的都要救,財源將永遠不夠。淡大會計系教授韓幸紋以現行菸稅及菸捐比例試算,預計一年可為基金帶來160億的收入。不過,她認為,除酒捐外,提高酒稅也是個做法,這不會被視為「既有財源」,過去長照基金成立時,也是以提高菸稅作為收入來源。對於酒捐會何時開始研議徵收?石崇良表示,會先讓總統政見落實,以公務預算執行,成立癌藥新藥基金後,再凝聚社會共識,這需立法才能執行。國健署菸害防治組長羅素英也回應指出,若開徵酒捐,法規及社會共識方面都有待討論。(飲酒過量,有害健康/禁止酒駕)
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質詢「健保點值」遭陳揆酸 廖偉翔怒嗆賴神也提相同主張
國民黨立委廖偉翔昨日在立院質詢陳揆時表示,他已提出「健全醫療發展特別條例」,盼保障健保點值0.95元及成立100億元新藥基金,但陳建仁卻反酸廖不夠專業,要他回去再好好問問(各界意見),網軍側翼則立即作梗圖再嘲諷廖專業度不足。廖偉翔今天被問到網軍質疑其專業,他回應,保障健保點值其實不是他一人的「創見」,準總統賴清德選前就曾主張「健保點值達成1點1元」以及「成立100億元的新藥發展基金」,他也酸陳建仁只會譏他不專業,要不要也公開質疑賴清德的主張?還是陳揆是想給賴清德「穿小鞋」?廖偉翔指出,電價上漲讓醫界憂心,健保點值長期過低造成血汗醫護的問題,更是引發醫界反彈,他和各大醫事團體商量,提出「健全醫療發展特別條例」,希望保障健保點值至0.95元,以防止醫療體系繼續崩壞,但陳建仁卻反罵他不專業,讓他相當傻眼。廖偉翔反問,醫師公會全國聯合會網頁上,1月份公開聲明都表明希望保障0.95元,請問究竟是誰不專業?哪裡不專業?各大醫護團體都支持的意見,為何行政院長獨排眾議硬要說不專業?反觀看守內閣無所作為、亂象叢生,難道這就是專業?廖偉翔說明,他所提出的健保點值目標達成1點1元,以及成立100億元的新藥發展基金,其實也是準總統賴清德的選前主張,陳建仁昨日嗆廖偉翔不專業,所以陳揆其實是在暗罵賴清德也不專業嗎,他也呼籲陳建仁不要再「選前做戲、選後忘記」,好好的去聽聽醫藥界真實心聲,才能解決問題。他說,醫護人員是疫情期間守護台灣的英雄,但過去政策導致醫療體系瀕臨崩潰,他才提出政策解方,希望能保障台灣人民健康權益,保護醫事人員尊嚴。如果執政黨能提出更好做法,他會考慮支持,但若要抄他提案版本他也很歡迎,畢竟問政應以蒼生為念,多想想台灣人民健康權益,少搞一點政治。
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政見會談健保 賴清德:已經走到不得不革新的地步
總統候選人最後一場電視政見發表會(28日)登場,民進黨總統候選人賴清德表示,健保制度已經走到不得不革新的地步了,一定要確保健保能夠永續經營,爭取多元的健保經費來源,但是也必須要去檢討各項支出的效益,讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德說,國民健康署統計資料,台灣的平均餘命約81歲,但不健康的年數,也高達8.4年,國人平均的壽命有10%的時間是不健康的,可能臥病在床、坐輪椅或生活需要照顧。他說,台灣應該要追求活得更久,也要活得健康,這樣才有意義。賴清德表示,將要來推動健康憲章,也就是未來任何國家政策或重大建設,都不能夠違反健康原則,「健康促進」是社會主流;要擴大醫療支出,解決醫療人員的工作條件,護理師應該三班病護比應該入法,對於醫療或基層醫療人員的點值應該要保障0.9以上,同時也應該調整醫事人員的薪水,改善整個工作條件,讓更多人願意投入醫療這個領域,這樣醫療品質才有辦法確保繼續提升。賴清德也說,除了要精進醫療的服務品質外,也應該要跟公共衛生、營養、體育、健康促進等各專業跨領域合作,發揮健康促進的綜合效果。他也說,必須要提出好的醫療各項計劃,嬰兒死亡率還有待繼續下降,兒少健康還有待持續加強,甚至於中壯年,包括糖尿病、高血壓、高血脂的治療,也有許多改善空間。賴清德強調,癌症從民國71年到今天一直都是10大死亡原因之首,癌症是台灣人民健康的頭號殺手,每年剝奪走幾萬條寶貴的生命。就以去年來講,就奪走51927條寶貴的生命,大約占去年整體死亡的24.9%,一定要擬定計劃。他說,自己在立法委員任內,推動了《癌症防治法》,要求政府匡列預算,從預防、篩檢、治療、復健到安寧療護,都應該要有系統性的照顧癌症的病人。賴清德表示,光在去年,根據《癌症防治法》,衛福部所做的篩檢就超過400多萬人次,也篩出了5、6萬癌前期的病人,早期的患者也因此可以早期發現、早期治療,拯救了數萬條寶貴的生命。他說,現在科技已經進步了,將提出百億癌症新藥基金,不僅僅用來解決癌症家庭的負擔,同時可以讓癌症病人能夠接受最先進的醫療。另外,針對健保制度革新,賴清德說,這幾十年來健保的滿意度一直都高達9成以上,但是健保制度已經走到不得不革新的地步了,一定要確保健保能夠永續經營,爭取多元的健保經費來源,但也必須要檢討各項支出的效益,讓健保可以持續保障國人的健康。賴清德表示,一定要建立以人為本的大家醫制度,去整合醫院、診所還有長照以及居家服務等,落實分級醫療,重視基層醫療,讓整個服務能夠更加完善。他也說,必須要強化雲端先進的科技,來推動在宅醫療,以及遠距醫療,來保障偏遠地區民眾的健康。賴清德也說,台灣的醫療服務也很強,台灣的生物醫療產業目前也在新興國家裡面排名第2,結合起來發展先進的醫療,不管是智慧醫療、再生醫療或者是精準醫療,又或者是去推動醫療生技產業,相信醫療生技產業,可望在不久的將來就可以突破兆元,成為台灣另外一座護國神山。
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對抗財務毒性:COST評估與全方位支持計畫幫助減輕癌友治療重擔
【健康醫療網/記者王冠廷報導】隨著癌症醫學的進展和新型藥物的推出,許多患者獲得了延長生命的新希望。然而,這同時也帶來了一個挑戰:患者需要承擔長期甚至終身的高昂藥費。在台灣,這種因癌症治療而引起的經濟壓力引發了公眾的廣泛關注。所謂的「財務毒性」不僅是指高額醫療和藥物開支,還涉及因疾病導致的收入損失、家庭經濟負擔加重,以及對日常生活造成的負面影響。對許多台灣癌症患者而言,緩解這種財務壓力已經成為一個急需解決的問題。因此,現在迫切需要發展新的策略,以識別那些面臨財務風險的患者,並將他們與能有效緩解治療經濟負擔的必要措施連接起來。為了準確評估癌症患者所承受的經濟壓力,臨床上普遍採用了一種稱為「綜合財務毒性評分」(COST)的評估工具。這是一份含有 11個問題的問卷,旨在評估患者的財務狀況、資源可用性及其對情緒的影響。患者會對每個問題進行 0至 4分的評分,總分範圍是 0至 44分。分數越高,意味著患者承受的財務壓力越小,財務毒性也就越低。PatientsForce新推線上財務毒性計算器 幫助提升病患自主權采鋐健康整合集團(PatientsForce)總經理張向昕表示,這種方法不僅將癌症治療的經濟負擔具體量化,而且為患者和醫療團隊提供了一個新的途徑,更有效地理解不同治療策略帶來的經濟影響。基於 COST理論,PatientsForce推出了一款免費線上財務毒性計算器,讓癌症患者和他們的照護者可以自主評估財務毒性,也為病人贈藥支持計畫(PAPs)和病人支持計畫(PSPs)的推動奠定了實際的基礎。台灣的健保制度雖然得到國際上的認可,但對於那些需要新上市藥物的癌症患者來說,仍然面臨著經濟上的挑戰。由於新藥的推出速度和健保給付政策的更新之間的落差,患者常常需要自費支付高額的治療費用。在沒有足夠商業保險的支援下,等待健保給付意味著與時間賽跑。持續打造全方位病人支持計畫 盼能減輕病友與家屬負擔在應對醫療科技快速進步和患者需求的過程中,台灣的健保體系和政策正面臨調整的必要。這包涵建立癌症新藥基金和改善公共保險政策,以更全面地支持癌症患者。同時,政府與保險業者之間的合作也很重要,旨在解決當前的挑戰並確保保險服務能夠滿足民眾的需求。這些努力的目標是為癌症患者及其家庭提供更多的支持,幫助他們在治療過程中更好地應對財務上的考驗。PatientsForce病人支持計畫營運顧問王怡文分享了藥廠長期合作推動病人贈藥支持計畫(PAPs)的經驗,透過提供贈藥或財務支援,減輕自費癌症患者的經濟壓力,提升患者及家庭的生活品質。此外,結合病人支持計畫(PSPs)和財務毒性量測服務,PatientsForce為患者和其照護者提供及時的經濟狀況評估和必要的支援。這些措施共同構成了一個全方位的支持體系,幫助癌症患者及其家庭更有力地應對治療過程中的挑戰。
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癌症高價藥悲歌1/一張紙條打破醫保不成文默契 掀自費標靶藥健保住院爭議
8月一張醫師遞出的「健保署清查癌症病患短期健保住院」紙條,吹響了廣大無法負擔高價自費標靶藥癌症患者的「不住院不理賠」求救號角,再次暴露健保給付自負額、商業保險轉嫁風險與社會經濟成本暴增的複雜難解現象。針對此問題,CTWANT記者詢問多名壽險業保險主管,都憂心「實支實付住院醫療險,會不會成下一個防疫險付出高額理賠?」但也同時指出,金管會保險局已出面將與壽險公會、人壽公司組成的專案小組等進一步商議,如何化解癌友保戶之困境。8月24日,台灣全癌症病友連線的FB一則貼文炸鍋,掀開癌友、醫界、保險界多年「不住院就不理賠」現象,起因是有癌症患者在做自費治療中,收到醫院訊息紙條。紙條內容全文是這樣寫的:由於健保署近日盤查癌症病人兩天一夜以健保身分住院,開立自費癌症用藥的情形。經查個案的健保住院費用恐遭健保署核刪給付,並由醫師支付還款予健保署。即日起,自費用藥住院需以自費身分,無法使用健保。這一張醫師給癌友的「健保署清查癌症患者2天1健保住院」紙條,掀開有商用醫療保險癌友自費標靶藥物等的住院理賠認定爭議。(圖/翻攝自台灣全癌病友連線臉書)這嚴重影響的後果就是,「癌友說,若改以自費身份住院,保險公司就不理賠癌症用藥了。」台灣全癌症病友連線即貼文表態「很震驚,很氣憤!」點出「台灣健保因財務衝擊限縮藥品給付條件,跟不上醫療科技發展,以及國際癌症治療指引,不少癌症病友因而無法獲得適當的治療」。「全癌連」並進一步說明其立場,「這幾年來,還好醫界與保險業界有個沒有說破的默契,讓我們可以藉由住院來申請保險理賠,獲得自費用藥。如今,一道行政措施,把唯一能協助我們減輕醫療負擔的路封死了」。由於全癌連同日也寫信到中央健保署長石崇良信箱陳情,且經媒體大篇幅報導,石崇良當日即允諾說「暫停清查」,一天之內,雖暫時化解這場癌友無法使用高價標靶藥危機,但根據CTWANT調查,雖然有部分醫院醫師願繼續讓癌友以健保身分住院,但仍有醫院希望「待收到健保署的公文」後,才會配合該做法。有些癌症晚期病患因為有標靶藥物納入健保給付,而重新接受標靶治療。(示意圖/Pexels)不過,石崇良對外也提到,過往疾病多是住院治療,隨著醫療技術進步,如今可以門診做癌症化療,且因新增許多標靶口服藥,無需住院即可接受治療,但這也凸顯保單設計未與時俱進,且癌友也不解為何「需健保住院才能獲理賠,排除自費住院」。石崇良也表示,為加速癌症新藥納入健保,健保署預計明年元旦成立專責辦公室,擴增專責行政人員蒐集、評估相關資料,以加快新藥審查速度,目標讓新藥納入健保的速度縮短至1年內;並研擬比照英國癌藥基金模式,籌設百億「新藥基金」,針對未完成三期臨床試驗或未滿足醫療需求,如癌症、特殊族群等所需新藥,納入暫時性支付。
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侯友宜競辦批民進黨抄政見 諷對手「空心賴」
國民黨總統參選人侯友宜競選辦公室今(5)日由競辦發言人黃子哲和柳采葳等人,共同召開記者會,指出侯友宜提出的觀光、老農津貼、癌症基金,以及80歲以上廢巴氏量表等政策,民進黨都拿香跟拜,痛批民進黨總統參選人賴清德只提願景不提具體,暴露民進黨過去有個「空心蔡」,現在有個「空心賴」。黃子哲指出,近來侯友宜陸續宣布國政願景及政見,也引起社會廣大回響,成為選戰亮點,但民進黨政府立即複製貼上,用飛快速度,跟著發布類似政策來跟進,幾乎是無縫接軌。他諷刺,這是中華民國選舉史上,還不用執政,候選人政見就可以直接實現的奇異現象。「民進黨監督在野黨、跟風在野黨!」新北市議員陳偉杰指出,侯友宜8月24日公布觀光政策,提出全面開放陸客來台,蔡政府感受壓力,除了開放第三地陸客來台,更跟進加碼恢復團客,但有1個月準備期,必須「視陸方為回應」,顯然又是蔡政府的兩手策略。陳偉杰表示,台灣觀光產業變「慘業」,今年1到5月我國入境旅客數為217萬9235人次,距離交通部觀光局年初訂下600萬人次僅達成36%,官方喊話會達標是喊心酸。他說,相較日本、韓國、泰國觀光人數都恢復疫情前50%以上,台灣只有45%,讓觀光業者苦不堪言。針對老農津貼部分,陳偉杰說,侯友宜提出老農津貼不低於8000元,將現行4年調1次改為每年依照消費者物價指數調整,農業部長陳吉仲卻說已經在做,請問真的已經在做?陳吉仲根本就是雞同鴨講。柳采葳指出,侯友宜8月29日公布「80歲以上、及70至79歲患有癌症二期以上長者取消巴氏量表,直接申請看護移工」的政策,民進黨就在8月31日「兩天之內說要討論相關的申請資格還有程序,難道這7年多時間, 蔡政府沒看到嗎?柳采葳說,侯友宜8月26日提出癌症基解決「因病而窮、因窮而死」的問題,而民進黨政府一聽到,就像是抄襲開關被打開一樣,馬上跟著提「新藥基金」,這幾年許多家庭因為負擔不起昂貴的治療藥品,而出現的長照悲劇,政府沒看到嗎?柳采葳指出,民進黨完全執政、完全無能,要選舉了再來抄抄抄,不要跟寫論文一樣複製貼上裝沒事,學術論文都有要求標明「引述來源」。她要求,民進黨如果還要拿香跟拜,抄襲侯友宜的政見,那就像學術論文一樣標明「引用來源」。黃子哲表示,民進黨是標準的選舉機器,民進黨跟進侯友宜的政見,轉換成政府現成政策,就是為了要稀釋掉侯友宜政見的優勢與成效。他批評,民進黨全黨都是「抄襲仔」,別忘了前新竹市長林智堅等人論文抄襲醜聞的教訓,民進黨真的惡性不改,寡廉鮮恥了。黃子哲說,民進黨已經執政快8年,怎麼會毫無意識到要做出改變,是平時忙著幫特定廠商搞小資本大轉發財的經濟奇蹟?忙著與黑金掛勾?忙著與詐騙集團勾結?忙著光電利益糾葛?證明根本沒把人民放在心上。
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賴清德接見癌症病友團體 承諾當選總統後設「新藥基金」 拒讓醫療階級化
立委劉建國今天率領台灣癌症基金會、中華民國乳癌病友協會、台灣年輕病友協會、立院厚生會等13個癌症相關團體以及醫藥界專家代表,拜會副總統賴清德副總統,懇請他協助成立台灣癌症新藥多元支持基金(Taiwan multi-support Cancer Drugs Fund,簡稱 TmCDF),減輕癌症家庭負擔,並遞交聯合請願書。賴清德指出,台灣經濟發展已達一定程度,需要導入更先進的新醫療技術,身為總統參選人,他會將成立癌症基金納入選舉政見當中。賴清德也分享過去他擔任立委期間推動「癌症防治法」的過程,以及實際參與國家公共衛生醫療政策擬訂經驗。賴清德強調,要打造「健康台灣」,首要工作是提升國人健康,其次則是結合台灣本土生技業與產業優勢,發展精準醫療,健保方面也應全面檢討傳統化療政策的給付效益。他有信心,健康產業能成台灣另一座護國神山,讓世界看到台灣的醫療水準,擁抱台灣。賴清德並認同癌症藥品基金的成立,並表示政策規畫重點應放在基金成立後的運作機制,不僅參考他國制度,也要依據台灣社會特性做調整,此外,也應提升醫療科技評估量能,透過分析數據確認癌症新藥的實際療效。劉建國表示,他已經提案成立癌症基金,因為癌症對國民健康的危害日漸加劇,倚靠健保制度已難及時回應病友需求,癌症家庭為了求藥四處籌錢、賣家產,彷彿回到健保前「有錢判生、沒錢判死」的社會。他也對賴清德20年前力主推動癌症防治法感到相當佩服,期盼藉由賴清德過去在醫界、政界的經歷,共同催生「台灣癌症新藥多元支持基金」成立。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,癌症新藥獲健保給付所需日數逐年延長,病友等待癌症新藥納入健保平均要等787天,就算獲得健保給付,給付範圍也僅涵蓋30.4%的癌症病友,超過7成5的癌症家庭仍面臨自費新藥的艱難選擇,形成「醫療階級化」。顯然現行健保體制已難滿足癌友對新藥新科技的需求,建立創新體制已是必然趨勢。
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「新國病」肺癌五年存活率不如日韓 教授協會籲健保不應只節流不顧癌友健康權
全民健保制度自1995年開辦以來,大病小病全都保,造就高滿意度;然而,面對人口老化、癌症威脅如海嘯般席捲而來,健保對重症的保護力早已出現「破口」,癌症病人需要的創新治療,健保給付已明顯落後國際趨勢,代價是癌患望藥興嘆、生命不斷流逝,以癌症當中的頭號殺手肺癌為例,台灣肺癌患者的五年存活率均不如鄰近的日本、韓國,更有專家直言,健保高滿意度的神話已是「過去式」,且在健保強力節流下,今年恐為健保史上新藥給付最慘痛的一年。台灣教授協會今(14日)沉痛呼籲,民眾的健康權為《憲法》所保障的基本權利,健保為政府強制納保的社會保險,有義務照顧好民眾的健康,不應「只管節流、不顧癌友需要」!面對連續四十年高居國人死因之冠的癌症海嘯襲擊,據衛福部最新統計,去年癌症奪走逾5萬條人命,將近是新冠疫情3年來累積死亡人數的4倍,健保理應是癌友最有力的保護傘,但實際上卻是健保的重症照護早已出現破口;據健保署資料顯示,今年的新藥預算共編列22.68億元,上半年的執行率僅約5%,可想而知,全年度的新藥預算執行率恐創新低,癌友苦等不到新藥治療,可能面臨健保新藥給付最慘痛的一年。立法委員王婉諭強調,任何新藥對癌症病人都是續命希望,但創新癌藥的價格不斐,不是每個癌友都能負擔。健保在財務考量下,為了節流而影響新藥預算執行率,導致癌友要取得健保給付的創新治療難上加難,台灣教授協會副會長陳俐甫強調,大法官釋字第785號解釋已揭示「健康權」為《憲法》第22條所保障之基本權利,旨在「保障人民生理及心理機能之完整性,不受任意侵害,且國家對人民身心健康亦負一定照顧義務」,沉痛呼籲,健保是政府強制納保的社會保險,不應只管節流、不顧癌友需要。立法委員王婉諭對癌友的治療困境感同身受,她強調,任何新藥對癌症病人都是續命希望,但創新癌藥的價格不斐,不是每個癌友都能負擔,需要政府更多的協助,且絕對不是健保用一句沒有錢、沒有預算就能輕輕帶過,現況可見健保給付癌症新藥的嚴格限縮和預算執行率偏低,健保改革無可迴避,不應再讓癌友陷入無盡、漫長的等待新藥,這是生命能否延續的嚴肅問題,她呼籲,衛福部應正視癌症病人的健康權,這是一個進步國家的價值,這些癌症新藥不只是癌友,將來可能攸關每個人的生命,衛福部責無旁貸應加速給付癌症新藥。全台因癌症就醫的人數多達80萬人,當中有許多癌友家庭陷入取得新藥治療的窘境,非病友團體所樂見,以國內各癌別死亡率最高的肺癌作為指標來看,根據國際統計顯示,台灣肺癌患者的五年存活率均不如日韓,衛福部國健署的統計發現,國內肺癌患者確診時已晚期的比例高達六成,台灣年輕病友協會副理事長劉桓睿坦言,這些晚期肺癌患者已不適合手術、亟需創新藥物治療,特別是不適合標靶治療的肺癌患者,能享有的健保資源相對少很多,更需要被關心。他說,儘管健保署於2019年給付免疫治療單用,但條件非常嚴苛,不符合給付門檻的患者僅能用傳統化療,且目前美國國家癌症資訊網(NCCN)對晚期肺癌患者的治療建議為免疫合併化療,健保給付也未能跟上國際趨勢。該會一份最新的青壯年癌友調查發現,逾八成癌友最期待能嘗試免疫合併療法/免疫療法來抗癌,現況則是癌友如要使用免疫合併化療須自費,無法負擔的家庭就只能無奈看著親人的生命一點一滴流逝,國人引以為傲的健保對重症的保護力出現破口,導致台灣癌友的五年存活率不如日韓。47歲的賴先生強調,「如果繼續化療根本不可能邊治療邊工作,免疫療法應該愈早使用愈好。47歲的賴先生3年前因莫名背痛,試過推拿、吃止痛藥都無效,就醫竟確診晚期肺癌,開始接受化療,他坦言:「化療對身體的負擔太大,很多癌友最後離世,不見得是癌症,而是化療帶來的副作用。」幸運的是,在罹癌前一年他投保醫療險,醫師兩年前果斷讓他自費使用免疫療法,迄今不僅病情能控制,且治療過程仍可繼續工作,他強調,「如果繼續化療根本不可能邊治療邊工作,免疫療法應該愈早使用愈好!」很多癌友確診後,為使用創新治療,被迫得在維持家庭和延續生命間做選擇,他舉自身為例,「如沒有保險,就算有20萬月薪也負擔不起目前的自費治療。」賴先生無奈地說,像他這樣的晚期癌友,因新藥價格較高,常淪為被健保放棄的一群,很多癌友看得到新藥卻用不到,健保應多多支持癌友治療,減輕病家的沉重負擔。賴先生看過太多癌友家庭被治療費用拖垮的悲劇,抗癌無法只仰賴健保,因此支持政府設立癌症新藥基金,才能幫癌友更早用到新藥。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟直言,除了關心新藥預算執行率外,擴充新藥適應症給付也很重要,以上述肺癌的免疫治療為例,即便健保3年前已給付,但條件嚴格限縮,癌友等了好久的新藥給付,最後可能還是因為不符合健保規範而用不到藥,因此,對癌友而言,新藥和擴充新藥適應症給付都很重要。她強調,癌友的生命禁不起一等再等,該會促請政府成立「癌症新藥多元支持基金」,幫助癌友更快用到新藥治療、減輕家庭負擔,在朝野多名立委的支持下,《癌症防治法》修正條文草案本月已完成立院一讀,盼盡早完成修法,賦予成立上述基金的法源依據,造福更多癌友。
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有感余苑綺年花3百萬抗癌 余天籲設立台灣癌症藥品基金
癌症醫療負擔沉重讓許多癌友家庭經濟不堪負荷,立委余天今(5)日攜手台灣年輕病友協會、台灣癌症基金會舉辦記者會,呼籲政府仿效英國,盡速設立「台灣癌症藥品基金」(CDF),支持病友勇敢抗癌,並確保健保資源永續;他也呼籲,因應罹癌年輕化趨勢,應提早癌症篩檢年齡,讓青年人早發現早治療,降低晚期癌的比例。余天表示,台灣推行健保的目的是希望國人「病得起」且「不因病而貧」,但是癌症新藥與技術費用高昂,健保又不給付,病友無法及早獲得較好的治療。他認為,政府有必要出面,效法英國,在健保總額外,建立台灣癌症藥品基金。余天說,自己是病友家屬,非常了解抗癌的辛苦,治療過程中,除了依靠病友本身的意志力,更需要家庭經濟支持,各種新興癌症療法,例如女兒余苑綺治療費一年動輒2、3百萬元,不要說一般勞動族群無力負擔,就連他個人都覺得吃力。他強調,設立台灣癌症藥品基金刻不容緩,自己也將發動立委連署,向衛福部和行政院建言。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,衛福部統計,20-64歲勞動人口罹癌數逐年增加,每年門、住診人數近47萬人,而罹癌後絕大部分因為治療副作用無法保有工作。她說,台灣進入低薪時代,青年族群買不起房可以選擇不婚、不育,卻不能選擇不生病,希望政府支持台灣癌症藥品基金,年輕癌友才有機會使用更新更好的癌症新藥,保有勞動生產力。病友協會理事劉桓睿也指出,國際癌症醫療趨勢顯示,癌症免疫療法相較於標靶和化療,副作用較低、能維持較好的生活品質。部分癌友也因此得以返回職場工作,一邊治療一邊維持經濟收入。此外,有些癌別面臨現有用藥選擇少,治療效益不佳的困境,比如胃癌、食道癌。近年來歐美國家多建議以免疫或免疫合併療法進行醫療療效上也多有突破性進展。然而同樣面臨高額負擔,需要政府伸出援手。台灣癌症基金會執行長、台北市立萬芳醫院顧問醫師賴基銘教授指出,病人有新藥可選擇,但有時因健保未給付,病人付不起而無法使用,如何在完全給付、完全不給付之間,有其他選擇,政府應思考其他健保外的財源支持癌症新藥基金,從政府、癌友、藥廠多元參與形式,兼顧照顧經濟弱勢病友,也確保健保永續發展。健保署科長連恆榮表示,健保如何在藥品效益和資源分配上取得平衡,確實需務實考量,增加健保資源外的財源,是比較具彈性作法,健保署樂觀其成。國健署主秘王怡人表示,成立基金也會有面臨資源有限性的問題,癌症藥品基金政策會再與署內研議。圖說: