方鵬翔
」18歲工人「高處重摔OHCA」採1療法續命 數月後奇蹟發生
一名在工地打工的18歲男子,日前因從高處墜落,重傷昏迷OHCA(到院前心肺功能停止),送醫搶救雖有恢復心跳,情況仍不樂觀,全身斷層掃描顯示腦部「瀰漫性出血」,後經「低溫療法」維持生命跡象,過了6天居然奇蹟甦醒,大約2、3個月之後就能透過輔具行走,讓醫護為之振奮。神經外科醫師方鵬翔在節目《醫師好辣》表示,該名18歲男子,由於在工地高處墜落,起初被告知是OHCA,但仍可測得微弱脈搏,後以心電圖觀察仍有反應,當下醫護協助CPR直到恢復心跳,瞳孔卻有點放大,也無法叫醒。方鵬翔表示,18歲男子當時雖經醫護搶救恢復心跳,情況仍不樂觀。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)方鵬翔提到,男子經由全身電腦斷層掃描顯示腦部「瀰漫性出血」,可說是「整個腦部都在出血」,狀況不像是硬脊膜下局部出血,因此無法只從傷處開刀取出血塊。後來看在男子年輕,外加家屬不斷拜託積極治療,醫療團隊於是採用「低溫療法」。方鵬翔指出,「低溫療法」是將人體體溫降至攝氏32度至34度,並以加蓋保冰毯、調整輸液溫度等措施,幫助降低體溫、延緩代謝,讓人體自主修復以維持生命跡象,結果男子過了6天就奇蹟甦醒,大約2、3個月之後就能透過輔具走進診間。方鵬翔透露,人體體溫每下降攝氏1度,大腦代謝就會降低6%,男子的奇蹟康復,除了在於年輕,「低溫療法」的技術也是關鍵。不過,方鵬翔坦言,該項技術在國外推行許久都不太有進展,才剛引進台灣的時候也備受質疑,但在歐洲其實有不少人,會藉類似技術進行「冷凍睡眠」,以此延緩身體代謝。
痠痛「狂吞9顆止痛藥」!中年男「猛爆性肝炎」險送命 醫曝這類人小心服用
不少民眾家中都會備有止痛藥、消炎藥等常備藥,以便不時之需,但就有醫師分享,一名病患只要身體痠痛就會吞下8、9顆的止痛藥,竟因此引起猛爆性肝炎掛急診,提醒民眾市售藥品固然安全,不過食用劑量仍須拿捏。神經外科醫師方鵬翔在節目《醫師好辣》分享,曾遇過一名中年男子,因在工地勞動時常身體痠痛,為了減緩不適症狀,一天內甚至狂吞8、9顆止痛藥,最後引起猛爆性肝炎,經檢查發現,原來該名病人本身患有B肝、肝纖維化,加上拚命加班工作,又服用過量止痛藥,這才導致病情急速惡化。方鵬翔表示,成人一天最多可吃4顆止痛藥,雖然一般市售止痛藥號稱不傷胃、腎,但其實對肝臟功能還是有些影響,提醒有肝臟疾病的民眾,千萬要小心服用避免超過安全劑量。事實上,「猛爆性肝炎」是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病,病發時會造成肝臟內的肝細胞大量死亡,肝臟的排毒、代謝、製造等功能均會受到影響,常見病徵包含疲倦、噁心、嘔吐,甚至出現黃疸症狀,嚴重恐引發感染導致敗血症。
聽到過世阿嬤喊吃飯、聞到屁味「下秒癲癇發作」 急診室醫師曝真相
現代許多人常依靠安眠藥入睡,女星陳立芹也是其中一人,但她日前參加節目《醫師好辣》錄影卻透露,自己因為淺眠找醫師協助,卻在吃了安眠藥後開始出現幻聽,常以為半夜電話響,卻在接起來後發覺沒人,讓她不堪其擾。對此,急診科醫師賈蔚指出,此種症狀可能是「幻聽」,而引發「幻覺」的原因五花八門,引起的症狀更是千奇百怪。急診科醫師賈蔚在節目中表示,引起幻覺的原因非常多,他也分享2個在急診室碰到的案例,其中一名全身刺青的年青人被送到急診室時,渾身酒氣,還對著空氣破口大罵,但做了許多檢查後並未發現異狀,詢問家長才知道,這名年輕人曾吸食毒品,因此確定該症狀是藥物引起的急性精神病症。急診科醫師賈蔚(圖/翻攝自「醫師好辣」Youtube頻道)此外,他還碰過一名女性病患掛急診,並稱自己癲癇快發作,一問之下女病患竟說「我就聞到有人放屁,或是聞到腐臭的味道,我就一定會發作」。賈蔚接著表示,一開始他並不相信,後來才發現原來癲癇的前驅症狀五花八門,「所以只要一個病人說,他有癲癇病史,不管他講什麼,我們通通相信」;他也補充說明,這其實是一種疾病引起的「嗅幻覺」症狀。而神經外科醫師方鵬翔也同意上述說法,並舉例自己曾碰過2個病人,其中一人在癲癇發作前「會看到閃電」,另外一人則會「聽到阿嬤叫他吃飯」,然而該病人的阿嬤其實過世很久,對其進行檢查後發現,此種病人血液內的藥物濃度都不夠,也就是不按時服藥,導致藥物濃度不足,因此出現癲癇前驅症狀,進而導致癲癇發作。
男子小便「發出屁聲、排出菜渣」 竟是「廔管」惹禍險腎衰竭
一名年輕男子發覺排尿時,偶爾會發出怪屁、排氣的聲音,起初不以為意,時間一久竟發現排尿時會尿出類似菜渣的物體,雖然感覺怪異,但因為不會疼痛,因此就沒將此事放在心上。直到某天和醫師親戚聊天聊到,才驚覺大事不妙,急忙到醫院檢查,發現自己差點腎衰竭。員林彰基醫院神經外科醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中分享一名案例,他的親戚聊天時透露排尿都會發出屁聲的症狀,為他安排泌尿科檢查,並無發現異狀,到腸胃科檢查也找不到原因,最後透過直腸鏡檢查才猛然發現,男子的直腸跟膀胱中間,竟然長出一條「廔管」。邊排尿邊排出氣體,造成腎功能急速下降,經過2科醫師會診才發現男子膀胱與直腸間長了廔管,直呼是相當罕見的病例。(圖/翻攝自youtube/醫師好辣)這條廔管導致直腸裡未消化完全的菜渣雜質流經廔管,再進入尿道,腸道細菌漸漸感染到腎臟,影響腎功能,醫師直呼,這是首次碰見的狀況,相當罕見的病例。方鵬翔表示,由於廔管很小,所以尿量不多時,從尿道排氣的狀況並不明顯,經由2科會診,手術將廔管前後夾起來,利用電燒補起破洞,才沒讓腎臟功能繼續惡化。泌尿科醫師也表示,正常的尿液並不含所謂的空氣或其他氣體,若是大腸桿菌、變形桿菌造成的泌尿道感染,這些細菌破壞泌尿上皮或分解尿液時就會產生氣體,排尿時就會發生泡泡或排氣的狀況,所以千萬不要因為不會疼痛就忽略小症狀,其中可能都潛藏巨大的健康危機。
他肚子「大鼓」疼痛 醫剖開肚皮驚見滿滿「吻仔魚」
有些國家因貧困缺乏資源,醫療資源也不發達,常會出現一些怪病,神經外科醫師方鵬翔在節目上分享自己偏鄉義診的經歷,一名50幾歲四肢纖細的男子,肚子鼓的非常大,且不停喊肚子痛,於是方鵬翔決定替他開刀,剖開肚皮後竟看見滿滿像「吻仔魚」的蛔蟲。神經外科醫師方鵬翔在節目上分享自己偏鄉義診的經歷。(圖/翻攝Youtube)醫師方鵬翔在《醫師好辣》節目中分享,他至非洲巴布亞紐幾內亞義診時,一名50歲的男子來就診,男子四肢纖細但肚子卻非常的大,且不停喊腹痛,因當地沒有X光片、核磁共振等技術,方鵬翔擔心病人患腫瘤或是膽囊炎,決定開刀查看,「結果一剖開肚子,看見裡面滿滿像是吻仔魚的蛔蟲」,方鵬翔慢慢將患者肚內蛔蟲清出,「最後清出一大臉盆的蛔蟲。」方鵬翔剖開病患肚子,看見裡面滿滿像是吻仔魚的蛔蟲。(圖/翻攝Youtube)方鵬翔特地向印度訂蛔蟲藥驅蟲,所幸患者最後已恢復健康,方鵬翔也感嘆,「落後國家的民眾連唸書的機會都沒有,更何況是衛生教育!」