施勝桓
」 腸病毒 感染 流感 疫苗 感冒全台單周逾2萬人染腸病毒!5歲童四肢水泡 專家估疫情持續到「這時間」
全台單周超過2萬人染腸病毒,台中更是有一名5歲女童發病四肢都是水泡,讓家長驚呼,「太可怕!」醫師表示,近期台南出現一例腸病毒克沙奇A16型,可見病毒活躍活躍。據疾管署數據,9日至16日,全台有超過2萬2313人染腸病毒,創10年同期新高,也超越今年春夏,單周329班停課,比近4年同期還高,專家估月底到跨年疫情在高原期震盪。小兒科醫師施勝桓說,近期門診腸病毒佔1/3,而且病況慘,一名5歲女童發病2天四肢滿是水泡,嘴巴更是多處潰傷,連腳底板都有,也不能穿鞋子走路,症狀緩解後變成大量脫皮。小兒科醫師胡書瑋也在「幸胡醫師」粉專發文,「這波腸病毒有出現不少青少年罹病,手腳常常破的挺厲害的,甚至有碰到高中同一班7人淪陷,雖然都是輕症,但是手腳破洞不太舒服,其中一人來我門診,原本以為是近期主流的克沙奇A6或A16,想不到抽血檢驗居然驗到71型。」疾管署說明,疾管署說明,腸病毒在家庭及人口密集的場所最容易傳播,提醒大人出外返家後,務必先更衣,在摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手,並時常清洗及消毒幼兒常接觸物品及玩具,以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。家中幼兒如感染腸病毒,應在家休息並避免與其他幼兒接觸或至人口密集公共場所,以降低交叉感染的機會,並請留意幼兒健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送大醫院治療,以掌握治療黃金時間。
公費流感疫苗下月開打 青壯年盼納入規劃
2024年公費流感疫苗將於10月1日開打,台中市總計採購79萬6860劑,計畫透過醫院、合約院所以及校園集中接種等多元管道加快施打,且不受理民眾指定廠牌;而高端為搶得先機,20日率先在台中市針對19至49歲青壯年提供200劑免費疫苗,隨到隨打,未符合公費條件、但預約到高端200劑免費疫苗者痛批,青壯年負擔生計,1人生病全家喝西北風,為啥不列入公費接種。今年流感疫苗公費採購5種廠家疫苗,包括國光、賽諾菲、葛蘭素史克、東洋、高端,為史上最多品牌的一次,將分2階段開打,第1階段10月1日開打,包括醫事及衛生防疫人員、65歲以上長者等11類對象,第2階段11月1日起,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。去年高端疫苗首度列入公費流感疫苗,台中市有家長團體反對,市長盧秀燕也宣示「高端疫苗不進校園」,今年台中市衛生局共計採購79萬6860劑流感疫苗,由疾管署依比例撥配高端等5種疫苗,已決定疫苗採「先到貨、先使用」原則,不受理民眾指定廠牌,至於高端疫苗可否成為校園集中接種選項,衛生局透露,今年數量不多,不夠集中、大量接種。台中市衛生局長曾梓展說,今年提供多元接種管道,包含社區設站、衛生所、醫院、合約診所、機構接種、職場揪團、疫苗預約系統等,另校園集中接種疫苗意願調查採電子簽署方式,目前接種人數仍在統計中。高端疫苗繼去年和台中施勝桓小兒科診所合作,捐200劑疫苗供19至49歲青壯族群免費接種,1周內被搶打一空,施勝桓表示,去年許多接種民眾敲碗等小確幸,經過與高端公司聯絡,同意再度提供200劑四價流感疫苗給民眾免費施打,9月20日起於診所隨到隨打。
赴日旅遊8歲女童染腸病毒 醫示警「日韓感染人數皆創10年新高」
1名8歲女童與家人到日本大阪旅遊,卻突然出現口腔潰瘍、四肢水泡,還發燒、吃不下,家長著急拍照跨海求助台灣醫師,證實就是腸病毒手足口症。小兒科醫師施勝桓提醒,日本、韓國腸病毒疫情已創下10年新高,腸病毒潛伏期只有3天,帶幼童出國的家長不要輕忽。這一家人8月3日出國前往日本大阪家族旅遊共7天,第4天時8歲女兒腿部先是出現紅疹,第一時間媽媽誤認為蚊蟲咬傷,沒想到隔天症狀加劇,手腳逐漸冒出水泡加上嘴破,家屬擔心傳染病問題,10日緊急拍照打電話向台灣熟識醫師詢問,醫師根據照片判斷為腸病毒症狀,加上潛伏期1至3天,研判可能是在日本感染。施勝桓表示,根據日本厚生省公布資料,該國腸病毒感染人數創下10年新高,單周(7月22日到7月28日)有3.7萬兒童確診,累計2024年已有26萬3000人感染,41個行政區都發布腸病毒警報,且出現11例腸病毒71型個案。另,韓國腸病毒也創下10年新高,大陸今年也累計超過79.5萬例。施勝桓提醒腸病毒潛伏期只有3天,家長帶幼童出國旅遊,除了落實勤洗手、戴口罩以外,可考量出國前先施打腸病毒71型的疫苗,以免玩到一半孩子發病,或在國外感染易引發重症的腸病毒71型。疾管署副署長羅一鈞表示,鄰近國家日本、韓國、泰國及新加坡的疫情持續呈上升趨勢,近期病例數皆高於近年同期;其中日本的腸病毒疫情每年高峰都落在7、8月之間,約晚台灣兩個月。依據監測資料顯,日本這波腸病毒自5月開始呈現上升趨勢,從7月下旬到8月到達最高峰,感染人數創下日本近10年最高。至於台灣部分,羅一鈞指出,腸病毒在今年6月底達最高峰,門急診就診人次突破2萬人,創下8年來同期最高,接著連續6周下降,預估到8月下旬才會脫離流行期,但不排除9月開學後又會有一波疫情。
新冠、流感疫情增溫 台中6旬婦併發重症身亡
夏至後氣溫飆高,感冒發燒病號卻異常增多,新冠、流感疫情由北向南蔓延,台中市某國小1班6人罹A型流感發燒請假,基層診所新冠病號近來也爆多,中市上周更有1名60歲婦人因流感併發重症死亡,醫師呼籲民眾注意防範。近日新冠、流感疫情有增溫趨勢,就讀太平區某國小三年級的1名學生因發燒日前就醫,到診所一驗竟是A型流感,媽媽後來才知道孩子班上1周已陸續有6名同學感染A流;根據台中市教育局統計上周(6月17日至21日)學校A型流感請假共28人、幼兒園A型流感請假9人、新冠肺炎請假21人。類流感爆發也造成併發重症個案增多,台中市衛生局統計,台中市近3周(6月2日至6月22日)類流感就診人次分別為9786人次、1萬0182人次、1萬0667人次,急診就診人次為771人次、921人次、874人次。流感併發重症個案新14人,且上周新增1例重症併發死亡個案,1名60多歲女性5月初因流感併發胸悶、胸痛送醫治療,雖經積極搶救,仍不幸於上周病逝;累計2023年流感季(2023年10月)以來,台中市已有18例流感死亡個案。小兒科醫師施勝桓表示,近日天氣變熱,但流感、新冠群聚個案仍多,比例約1:5,仍以新冠為多,有40多歲婦人自稱足不出戶也中獎,1家4口全中的也不在少數,症狀多以喉嚨痛、低燒為主。台中市衛生局呼籲,民眾至人多的公共場所最好主動戴口罩,落實勤洗手,出現不適症狀應盡速就醫、生病不上班、不上課,在家休息,以維護自身及家人健康。
台中私人招待所推「女體盛」 大奶裸女價碼曝光
台中一家私人招待所近日爆出有「女體盛」,找大奶裸女來放食物,照片曝光後引發討論,而網紅超哥的餐廳也曾貼出女體盛,據悉,光裸女價格就要2萬元,時間1到2個小時。知情人士說,女體盛就是人體壽司秀,客人要求才會製作,找經紀公司的台灣小模來當女體,不是日本人,再找師傅做料理,裸女會進行身體彩繪和出菜,工作時間約2個小時。據了解,超哥也曾在臉書貼出他餐廳的女體盛。超哥在標籤強調,「該遮的地方都有遮住」。超哥曾貼出女體盛。(圖/翻攝超派人生臉書)據了解,當天有20人參加,一位參與者說,只記得各種高級生魚片鋪裸女身上,沒印象吃了什麼。這場「女體盛」要價至少6萬元,整場花費約10萬。至於有無妨害風化疑慮,轄區警方說,裸女有無露點,或是現場是否為公共場所,都是要件,私人招待所是模糊地帶,還要經過實務上認定。據了解,女體盛的裸女不會動,在顧客用餐時也不能有反應,日本北陸等地的溫泉旅館店家,目前已看不到此服務,但還是有業者私下做,基於衛生問題,女體盛不額外做性服務。據《ETtoday新聞雲》報導,醫師施勝桓說,人體皮膚有金黃葡萄球菌、表皮葡萄球菌等病毒,私處也有大腸桿菌,而人體溫36度,不適合保存生魚片,會有食安疑慮。
醫示警腸病毒拉警報! 全台破250班停課:快打疫苗
腸病毒肆虐全台,創下10年同期新高,全台破250班停課;光是台中就佔1/3,共有86班停課,被列入腸病毒高風險區域,小兒科醫師施勝桓表示,近期腸病毒就診兒童人數大增,像育幼院、托兒所、幼兒園等人多的地方,腸病毒的預防就更加重要。據衛福部疾管署監測資料,台灣從4月中下旬即進入腸病毒流行期,全國第19週(113/5/5-113/5/11)腸病毒門急診就診計1萬7657人次,高於流行閾值(1萬1000人次),且較前一週(113/4/28-113/5/4)增6.7%。實驗室監測顯示113年腸病毒流行病毒以「克沙奇A型」為主,另有零星檢出A71型及D68型病毒,感染者均為輕症,截至5月7日止,全國累積1例併發重症病例,為感染克沙奇A10型。針對腸病毒肆虐,高端疫苗捐贈腸病毒71型疫苗給台中十方啟能中心,16日與小兒科醫師施勝桓免費為中心6歲以下弱勢兒童打疫苗,得知景氣不佳,社會善款減少,還當場捐贈10萬元幫助十方。施勝桓也提醒,腸病毒型別非常多種,且不同型別無法交叉保護,因此建議6歲以下重症高危險的兒童,無論過去是否得過腸病毒,都可以施打腸病毒71型疫苗。十方啟能中心成立於民國77年,針對身心障礙的大小孩子,進行復健療育、啟能訓練等,其中對1.5至6歲發展遲緩或身心障礙兒童,提供周間日托課程、社區學習安排等服務,幫助兒童全面性成長,據中心主任游月菊表示,最近幼兒園和托兒所受疫情威脅,頻傳停課,基金會的幼童家長也非常擔心,感謝高端疫苗公司捐贈腸病毒疫苗、以及醫師施勝桓熱心協助施打,讓孩子們免於腸病毒重症的威脅。
罕見跨世代群聚!5口之家4人染腸病毒 50歲老爸也遭殃
腸病毒疫情升溫,疾管署LINE「疾管家」日前PO出1張「開學不可怕、腸病毒更可怕」宣傳圖,引發醫界和家長關注,台中市連續3周腸病毒門急診就醫人次約為去年同期3.5倍,小兒科醫師施勝桓近日更收治1家5口有4人得腸病毒的跨世代群聚個案,除了7歲至17歲的3名子女,連50歲父親也中獎。疾管家在19日PO出1張宣傳圖,圖中有3名學童背著書包上學的背影,配上斗大的標題寫著「開學不可怕、腸病毒更可怕」,下面更搭配文字「學生含淚、家長比YA…,今年入春震撼大作已經開幕…」引發注意,有家長說,是把腸病毒比喻成恐怖片嗎?有醫師質疑,應該是疾管署監測發現什麼?依疾管署資料顯示,台中市近3周(1月28日至2月17日)腸病毒門診就診人次分別為808、889及561人次,均高於去年同期的241、251及397人次。另腸病毒急診就診人次分別為17、53及46人次,也高於去年同期的11、8及14人次;門急診就診人次約為去年同期3.5倍。施勝桓指出,他從醫超過30年,首次收治50歲腸病毒患者,病患1家5口有4人罹患腸病毒手足口症,最早是大年初一就讀國中二年級的14歲女兒發病,接著初二是17歲大兒子、初三是7歲小兒子陸續出現嚴重的手足口症,初六變成50歲爸爸被感染,口腔潰瘍及手掌、腳掌長水泡。施勝桓說,過去以為腸病毒是小朋友專利,但去年開始陸續出現不少成人感染腸病毒手足口症,他從沒有遇過超過30歲的腸病毒患者,這次竟出現50歲病患,懷疑病毒變異造成突破性感染。
全家26人竟過半數確診!過年團圓變成「大型群聚現場」
農曆過年闔家團圓快樂度過春節假期,卻成了新冠肺炎及流感的溫床,隨著連假結束,不少人紛紛帶病重返工作崗位,診所也陸續被前來看病的民眾們塞爆。根據《中時新聞網》報導,一名陳小姐表示,她在連假期間回到宜蘭過年,不料大年初二喉嚨開始劇烈疼痛,篩了一下直接「兩條線」,全家26人,接連出現症狀,最後居然有14人全部確診新冠。陳小姐說:「過年沒人在戴口罩,連逛夜市都不會戴。」發紅包時,也不會有人把口罩戴著,導致全家陸續出現新冠症狀,甚至直到初五都還有人在發病,她也無奈自嘲,被傳染的機率比刮中刮刮樂還要高。陳小姐表示,這是她第二次確診新冠,喉嚨痛到像被刀子割一般,並且伴隨著全身無力、身體有微燒感等,與前一次的症狀大同小異。另外,根據台中診所醫師施勝桓的觀察,門診在開工第一天就整個大爆滿,前來就診的病患多為全家大小一起來,一篩不是確診新冠,就是流行性感冒。大年初五、初六各公司行號皆陸續開工,16日學校也將開學,恐怕又會掀起一波傳染。施勝桓提醒,民眾要戴好口罩,並注意咳嗽禮節、勤洗手;疾管署副署長羅一鈞也呼籲,今年依舊是呼吸道病毒多重流行的一年,為了避免確診流感、新冠、腺病毒等,民眾務必做好個人防護。
快去打疫苗!冬天罕見腸病毒 台中女童感染71型
近來寒流侵襲,以往好發在夏季的腸病毒,卻在兒科門診中接連發現幼兒感染,甚至還傳染給家人,台中市有1名女童確診「重症大魔王」腸病毒71型,幸治療後已康復出院。醫師呼籲,預防腸病毒最好的方法就是勤洗手,建議2個月到6歲幼童,可自費施打71型疫苗,預防重症發生。台中市衛生局表示,大肚區1名女童在1月初出現發燒、咳嗽、肺炎症狀,到醫院急診就醫後住院觀察,經疾病管制署通知該案血清檢驗為腸病毒71型陽性,幸在1月中旬已康復出院。台中市兒科醫師施勝桓表示,最近門診連續遇到多例嬰幼兒感染腸病毒引起手足口病,水泡與疹子同時出現在臉部軀幹及四肢,口腔潰爛,症狀都比以往的腸病毒感染來得明顯、嚴重,帶孩子來看診的家長很多也同時被感染。施勝桓指出,腸病毒感染潛伏期大概3天,一般症狀會發燒、口腔潰瘍,手掌、腳掌、膝蓋與臀部長水泡,病程約7天,只要水分營養補充足夠,活動力精神體力都不錯,大多會自然痊癒。若出現眼睛上吊、肢體無力、抽搐、呼吸喘、發紺等症狀,就可能是腸病毒引起的腦炎心肌炎,不可輕忽。衛福部台中醫院前感染科主任陳敏恭表示,受免疫負債影響,新冠疫情解封後各種病毒肆虐,不要以為冬季不會有腸病毒,由於症狀可能與腺病毒等混淆,建議發燒超過3天就要鑑別診斷,對症治療,避免輕症轉重症。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥指出,腸病毒一直沒斷過,也傳出有托育單位多人感染,尤以腸病毒71型最容易併發重症,現在已有疫苗,建議家長帶寶貝接種。
耶誕跨年趴恐成流感重災區 台中市14名重症個案「其中1人死亡」
隨著年底耶誕節和跨年活動,病毒也大亂鬥,有基層醫師就指,不少是耶誕跑趴中獎,甚至一家4口全掛病號,若今就擔心跨年後恐怕會受到流感和疫情夾殺!流感疫情升溫,台中市衛生局呼籲民眾快去接種流感疫苗。(圖/報系資料照)根據《中時》引述小兒科名醫施勝桓說法,由於耶誕、跨年聚餐、跑趴多,25日也有許多民眾是耶誕趴後流鼻水、狂咳來就醫,還有一家4口全中獎的,光是25日門診量就突增加1成,以腺病毒最多,但流感、副流感、新冠都有增加,值得注意的是幼童罹患腸病毒造成手足口症病號未因天氣變冷減少;他也呼籲,外出做好保暖,還要戴口罩、保持社交距離。另外,疾管署統計資料,全國和台中市類流感門急診人次在連續3周呈現趨緩後,上周病號突爆增,門診1萬0350、急診664甚至是去年同期(5504、398)2倍;且上周也新增一例流感併發重症個案,一名70多歲伯伯,原有慢性病史, 12月中發燒、腹瀉至診所就醫未改善,因高燒不退至醫院急診就醫後收住院;累計自10月流感季已來,台中市已有14名重症個案,其中1人死亡,2人仍在住院治療中。除此之外,新冠肺炎也有升溫趨勢,疾管署統計資料,台中市連續3周新冠併發症個案依序為50、31、57,包括施勝桓也指出,其實近1個月新冠患者不曾間斷,發生併發症者都已住院就醫,他也呼籲長者、BMI超過30者,若確診為新冠可請醫師開立抗病毒藥,避免小病變重症。有鑑於往年元旦後流感疫情會出現1波高峰,而公費流感疫苗還未全齡開放,台中市自20日起釋出市府自購6000劑流感疫苗供18至49歲市民免費接種市,統計至24日已接種1541人,尚有庫存4939劑,衛生局也呼籲符合資格民眾盡快接種,提升個人保護力。
照顧腸病毒兒自己也中鏢 爸驚「症狀比小孩嚴重」醫揭原因
同樣是罹患腸病毒,有些大人的症狀卻比小孩還嚴重。台中一名30幾歲爸爸照顧2歲病兒時不慎感染腸病毒,且其手足水泡與紅疹、喉嚨痛等症狀卻比兒子嚴重不少。對此,醫師除分析可能原因,也呼籲照顧病童家長應勤洗手、戴口罩。據《自由健康網》報導,小兒科診所院長施勝桓表示,該名爸爸起初帶微燒、倦怠、咽峽炎,喉嚨痛與零星小水泡、手足口症不明顯的兒子看診。但孩子3天後回診時症狀雖已痊癒,爸爸卻雙手長滿奇癢無比的水泡、紅疹,咽喉也有水泡,確定感染腸病毒。施勝桓指出,大人同樣會感染腸病毒,且因免疫力較強常沒有症狀或症狀不典型,而這位爸爸情況可能是「從小被保護得太好了」,導致症狀典型更明顯。醫師呼籲照顧病兒的家長勤洗手與戴口罩。(圖/達志/美聯社)他表示,由於腸病毒種類繁多,即使感染後痊癒也只對該次感染的型別產生免疫,因此患者一生可能會感染好幾次,並通常在18歲前感染多數腸病毒,所以一般成年人免疫較多也較強。施勝桓表示,該名爸爸3天後回診時手足口的水泡已較為消散,大多數患者可在7到10天內痊癒,並提醒照顧腸病毒孩童的家長,餵食及清理孩童口鼻分泌物、嘔吐物、糞便前後一定要用肥皂洗手並全程佩戴口罩,與適度消毒環境。
「可樂加熱」治感冒? 專家證實消息:不如改喝「這飲品」更好
可樂是許多人愛不釋手的飲料,除了能使人愉悅、用來洗馬桶外,最近網路還流傳了「可樂加熱治感冒」的說法,能夠在補充能量的同時,達到恢復體力、緩解不適的效果。對此,醫師施勝桓表明,可樂加熱成為純糖水後,確實能補充熱量,但還不如泡黑糖水喝,更能補足流失的電解質。施勝桓醫師解釋,可樂加熱後會讓氣泡消失,變成純粹的熱糖水,所以亦能夠幫助體力恢復,但選擇黑糖水的話,由於黑糖並未經過化學加工,還含有錳、鋅、鎂等成分,甜度又不高,效果能比可樂更好,建議1天最多1杯即可。關於如何分辨究竟是患上一般感冒或流感,施勝桓醫師也解答,流感的3大特徵是「1燒2痛3疲倦」,也就是指高燒39度、痠痛與頭痛、全身疲累,因此選擇多補充維他命C、百里香(可保護呼吸道,抵抗病菌),則能夠從「吃」來增加抵抗力。另外,根據世界衛生組織(WHO)建議,每人每天從天然蔬果之外所攝取的精緻糖不應超過25公克,相當於5顆方糖,也最好選擇精緻程度較低的糖類,以攝取更多營養。因此像是可樂加熱、黑糖水等補充營養的方式,還是1天1次(1杯)就好,而適度休息、大量喝水才更加重要。
腸病毒疫情升溫 台中市10所幼兒園13班停課
近日流感、新冠和腸病毒盛行,依據疾病管制署疫情監測資料統計,台中市今年第16至18周(4月16日至5月6日)腸病毒門、急診就診人次持續攀升,已達預警值;台中市教育局統計17日台中市公私立幼兒園共10園13班因腸病毒停課,另有1托嬰中心因腸病毒停托。台中市衛生局長曾梓展指出,台中市今年第16至18周腸病毒門、急診就診分別為1390、1839及1865人次,台中市雖尚無腸病毒重症確定病例,但社區腸病毒感染風險持續升溫,提醒民眾落實3撇步,包含勤洗手、重點性消毒及生病不上課,有效避免腸病毒。開業小兒科醫師施勝桓表示,天氣轉熱但近日病號仍多,流感有退燒,但新冠和腸病毒燒起來了,很多交叉感染,值得注意的是今年的腸病毒以咽頰炎為主,但水泡不明顯,多以咽頰潰瘍表現,提醒家長症狀不典型,仍有十萬分之一有可能併發腦炎、心肌炎等重症,不能輕忽。曾梓展說,為維護幼兒健康,依據腸病毒通報及停課、停托標準,感染腸病毒學童應請假在家不上課、不收托至少7天,如托嬰中心或幼兒園等學前教托育機構所在的行政區,於今年有曾被檢驗出腸病毒71型陽性個案或腸病毒感染併發重症確定個案,同一班級7日內有2名兒童感染腸病毒必須停課7日;若非為公告的行政區,則同一班級7日內有3名兒童感染腸病毒時,建議自主停課7日。教育局統計17日台中市公私立幼兒園有10園13班因腸病毒停課,托嬰中心部分則有1托嬰中心因腸病毒停托。
孩子站起卻意外趴倒! 9秒畫面引網雞皮疙瘩…兒科醫師回應了
有家長日前帶孩子去球池玩耍,沒想到無意間拍下孩子在球池一處平坦的設施想要站起來,卻意外趴倒的畫面。事後該段9秒的影片曝光後,讓網友紛紛雞皮疙瘩,懷疑是某中無形的力量暗中作梗。對此,兒科醫師出面指出造成此現象的原因,可能是孩子的肌肉尚未發育成熟所致。原PO在臉書社團「靈異公社」發出一段9秒的影片,可見一名年幼的孩子待在球池中一處平坦的設施想要站起來,接著卻莫名其妙趴倒在地,彷彿被某種無形的力量拉扯。對此,原PO解釋「我和她爸看了100遍,都搞不懂是什麼回事」,也不禁納悶,「是孩子自己摔倒嗎?」貼文曝光後網友紛紛嚇傻,相繼直呼「被拉」、「我大兒子說有一隻皮膚色的手伸出來拉左腳,還問我們為什麼看不到,我現在起雞皮疙瘩了」、「我不迷信,但這看起來很明顯是有外力影響才跌倒」、「仔細看腳的施力點真的不像滑倒」、「沒注意看以為是在跑步機上,太詭異」。不過,也有網友指出「單純想跳,身體不夠協調,沒跳成功而已,起跳前雙腳有蓄力,左腳重心往右後甩,重心轉換,所以造成跌倒」、「小孩子肌肉控制還沒熟練而已,看慢動作就是要蹬起來但是角度沒控制好而已,別自己嚇自己」、「襪子沒止滑,腳沒站穩又摔倒」、「自摔就算看1000次還是自摔,不會變」、「有小孩的家長看到,應該也會感覺只是小朋友手腳還不協調而已」。對此,據《中視新聞》報導,兒科醫師施勝桓表示,影片中的小孩年紀約1歲多,身體的肌肉尚未發育成熟,外加她穿的襪子可能導致與地面接觸較滑,才不慎摔跤。
2年打7劑疫苗飛官教練零確診 醫大讚:衛福部該頒獎
55歲退役上校飛官王維楨2年共接種7劑新冠疫苗,品牌含括:AZ、BNT、高端、莫德納、NOVAvax,迄今從未確診,目前仍在軍中擔任飛行教官的他表示,因國內確診率幾近50%軍營周周做快篩,考量老母腎功能差,加上近年空軍任務繁重,本著有疫苗就打加強防疫,2年接種7劑從未確診的行徑,也讓為他施打的醫師直讚衛福部該頒獎表揚。衛福部3月起推廣「疫苗+1,解封安心」開放民眾有條件接種新冠疫苗第7劑,王維楨今(9)日上午到台中文心森林公園接種站接種第7劑,負責該站施打業務的醫師施勝桓說,看他拿出兩張小黃卡,上頭註記從2021年5月接種AZ第一劑,期間只要時間一到就準時接種2劑、3劑、追加劑,接種過AZ 2劑,BNT、高端各1劑後,再接種莫德納次世代2劑,這次則選擇接種NOVAvax。經施勝桓詢問才知道,王維楨迄今從未確診過,本以為是不篩就不會確診,未料他竟表示,擔任飛行教官的他,在軍營中規定是需要每周快篩一次,風險其實不低。王維楨坦言,母親年事高,腎功能差,不確診也是保護母親身體健康,加上近年領空勤務頻繁,他也害怕確診傳染給旗下飛官影響到領空安全。聽到王維楨本著有疫苗就打,準時接種疫苗的動機及確實履行的作為,讓目前只接種4劑確診過1次的施勝桓不斷稱讚他真是忠孝楷模,衛福部應該頒疫苗最佳代言人獎章表揚。
掃墓變成流感擴散潮 醫師曝光:清明連假後病例持續增加
繼腸病毒大爆發後,流感也持續升溫中,基層醫師也發現清明連假後病號仍持續增加,症狀以極度倦怠、發燒表現,甚至有大學生燒到39.9度,媽媽抱怨女兒清明連假趴趴走,一票玩樂咖同樂會秒變同病會;有鑑於從去年10月到今年4月4日全台已有14例重症死亡個案,醫師也呼籲民眾有感冒症狀快就醫快篩、以利診斷治療。新冠疫情趨緩後,國內免疫負債海嘯來襲,疾管署在日前公告全國新增3例流感重症病例,國內類流感門急診就診人次以5%波動上升,唯清明連假後基層醫師發現病號不減反驟增,開業醫師施勝桓指出,患者症狀以極度倦怠、肌肉酸痛、發燒為主,其中一名女大生疲累還伴隨咳嗽、流鼻涕,一夜體溫飆到39.9度,就醫一快篩,就是中了A型流感。女大生媽媽抱怨,女兒清明連假趴趴走,K歌、聚餐還到桌遊店打麻將,她確診後據悉清明同樂會秒變流感同病會,一票玩樂咖全中獎。也有一家五口清明連假到泰國旅遊,返國3人發燒,機場做新冠、登革熱快篩都是陰性,到診所就醫流感快篩就中了A型流感。台中市衛生局指出,台中市近三周(第11周至第13周)門診類流感就診人次為5949人、5878人及6128人(0.91%),高於去(111)年同期的3550人、3481人及3226人,是幾近兩倍數成長;另急診類流感就診人次分別為363人、374人及417人,高於去年同期的218人、195人及178人;且統計至4月7日止,台中市確診流感併發重症個案計4人,幸無死亡個案。衛生局指出,相關數據顯示112年較111年同期類流感門急診人次及急診百分比都在上升中。衛生局長曾梓展呼籲民眾落實勤洗手、戴口罩、生病不上班不上課等防疫措施。小兒科醫師施勝桓表示,感染確診用抗病毒藥可快速緩解症狀,也呼籲有呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等併發肺炎、心肌炎、腦膜炎等危險徵兆趕快就醫不能拖。
腸病毒蠢蠢欲動 就醫人次1周狂增16.1%
近日忽晴忽雨讓腸病毒蠢動,疾病管制署監測資料顯示,全國腸病毒門急診就診人次一周上升16.1%,且已出現1例重症病例。開業小兒科醫師施勝桓清明連假期間陸續收治幾位小病號,有家長幼稚園中班的兒子就醫,還聲稱全班陸續有5人患腸病毒,兒子發燒、喊喉嚨痛,沒想到也中了。依據疾病管制署監測資料顯示,今年全國腸病毒門急診就診人次呈現緩升趨勢,上周門急診就醫2988人次,較前一周2573人次上升16.1%,且已有1例腸病毒重症個案,台中市衛生局長曾梓展說,兒童腸病毒每周門診量約300人,較去年同期增3倍。曾梓展說,有鑑於腸病毒即將進入流行期,日前舉辦校園洗手宣導活動,宣導正確洗手五步驟「溼、搓、沖、捧、擦」及「洗手5時機:吃東西前、和小寶寶玩樂前、上廁所後、擤鼻涕後及看病前後」,以預防腸病毒。施勝桓清明連假不休診,從連假首日就陸續收治因腸病毒就醫的病號,其中又以幼兒最多,症狀以咽頰炎、發燒為主,並且罕見有21歲青年咽頰出現水泡;其中一名幼稚園中班病童家長也抱怨,兒子同班已有5人陸續確診腸病毒,孩子一發燒他趕忙帶來看診,果然被發現合併咽頰炎。施勝桓表示,腸病毒多為輕症,主要症狀嬰兒以病毒疹為主,幼兒則是喉嚨痛、咽頰炎,大一點的小朋友才會出現典型手足口症,卻罕有嘔吐、腹瀉,一般而言7天內即可痊癒;但如果病童出現嗜睡、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等症狀,則要小心是併發重症。
諾羅群聚感染?360名師生上吐下瀉 食安處緊急採檢
台中市某國小驚傳疑似諾羅病毒群聚感染!25日補班一早陸續有師生出現上吐下瀉、發燒症狀,疑似諾羅病毒群聚感染。該校校長27日表示,今天一早就有368名學生請假,截至下午4時統計,國小及幼兒園師生共360人出現不適症狀,學校除清消外,食安處已採24日營養午餐等檢體送驗,檢驗結果須等約1至2周後出爐。校長指出,目前尚不知群聚感染原因,25日週六補班上課,上午8時許即有師生陸續出現上吐下瀉及發燒症狀,當天約有近百人發病,遍及國小及幼稚園各年級師生,校方懷疑是感染諾羅病毒,當天緊急通報教育局。全校27日一早就有368名學生請假,其中有254名學生出現不適症狀,其他是請防疫假。根據校方27日下午4時許統計,全校有360名師生出現上吐下瀉等不適症狀,發病師生都有食用24日營養午餐,包括國小學生271人、老師27人;幼稚園學生54人、老師8人。其中有222人就醫,另有51人症狀較輕微,未就醫。目前就診師生經診斷各為諾羅病毒、感冒型腸胃炎及腸胃炎等,目前食安處已到校採檢24日午餐、發病排泄物等樣本送驗,結果將在1周至2周後出爐。小兒科診所醫師施勝桓表示,感染諾羅病毒會出現發燒、肌肉痠痛及嘔吐,或合併腹瀉等症狀,諾羅病毒傳染途徑是「糞口接觸」,傳染力很強,嘔吐物、唾液、受汙染的食物及水源,甚至親密接觸都可能被傳染,潛伏期約1至3天 、發病期間約2至3天,要防止病患脫水,定期補充水分。施勝桓提醒患者儘量在家休息、不要外出,預防之道應減少生食、勤洗手,要殺死諾羅病毒用一般消毒酒精並沒用,應使用1:50比例稀釋的漂白水進行清消才有效。
新冠疫情時代 小小孩18個月得挨20針
在疫情時代我們經歷了1、2、3…以及看似無止盡的追加劑,有小兒科醫師精算嬰兒出生到1歲6個月間,常規疫苗+流感+新冠要至少挨超過20針,尤如針線包;2020年台灣再度引進6合1疫苗,整合嬰6個月大常規5合1(白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺、嗜血桿菌)疫苗及B肝疫苗,不少家長選寧可自費接種,也免去一次面對寶貝撕心裂肺的拒針戲碼。小兒科醫師施勝桓指出,嬰兒出生至1歲6個月,常規疫苗需要注射的就有16針,再加上流感疫苗以及新冠疫苗,總共超過20針,現今多雙薪家庭,不少家長為帶嬰兒依規定時間接種疫苗需頻繁請假,相當不便,且多注射一劑就多一次疫苗引起副作用的風險,尤其不少小孩因疼痛對針劑恐懼,經常在診間上演撕心裂肺、四肢劇烈掙脫的劇碼。六合一疫苗是把嬰兒六個月大的時候必須接受的五合一疫苗以及B型肝炎疫苗兩劑整合為一劑。過去台灣曾短暫引進6合1疫苗做為公費施打,2018年因國際B肝疫苗供需失衡再恢復為5合1疫苗,2020年台灣再度引進6合1疫苗,供家長選擇可自費接種。施勝桓指出,6合1疫苗的優點除讓6個月的嬰兒少打1劑,臨床也發現昔日公費、單劑型B肝疫苗,20%的接種者在國中例行性的健康檢查中已偵測不到B肝的抗體或者是B肝抗體不足,需再自費接種B肝疫苗,採6合1疫苗抗體增強22倍,可減少小朋友成長後補追加B肝疫苗的機率,這也是不少家長考量讓寶貝在6個月大時棄公費5合1改接種6合一的原因。
國一生咳嗽又鼻塞但不是感冒 醫見異狀揪出「1病」:開學季為好發期之一
一名國一女生近日出現咳嗽、鼻塞,不時還會眨眼、甩頭、聳肩,媽媽以為是感冒,到診所拿藥超過一周都沒改善,後來醫師診斷為妥瑞氏症,對症下藥一次就痊癒;小兒科醫師施勝桓指出,臨床發現開學季也是妥瑞氏症好發期,懷疑是青少年壓力症候群的一種表現。全台國中小13日開學,近日在腸胃型感冒、新冠肺炎以及流感交錯流行下,坊間小兒科、家醫科以及耳鼻喉科病號驟增,小兒科醫師施勝桓發現少數妥瑞氏病患以偽感冒症狀表現,導致久治不癒,這名國一女生就是其中一例。媽媽帶孩子就診時表示,女兒咳不停、鼻音濃重、感冒超過一周了,到其他診所吃藥都沒改善,但和孩子對談,施勝桓發現女孩還合併眨眼、甩頭、聳肩、表情怪異等症狀,診斷是妥瑞氏症,給予神經鎮靜藥物服用,很快症狀就緩解。施勝桓解釋,研究發現妥瑞氏症的病因,與腦部多巴胺受體的過度反應有關,臨床也發現,開學、轉學、搬家、換床以及父母吵架等環境轉變是五大妥瑞氏症發作促因。施勝桓指出,妥瑞氏症好發於青少年,盛行率約5到10%,其致病的機轉目前仍不清楚,有研究發現,妥瑞症可能和遺傳及環境因素有關;而其疾病機轉在於神經傳導的巴胺受體過度反應有關,就像拍皮球,拍太大力皮球彈太高,也造成受神經傳導的五官、四肢抽搐,在治療方面,透過師長輔導,患者情緒有所紓發後,症狀可不藥而癒,或可使用讓神經鎮靜藥物緩解。