施文儀
」 陳時中高端之亂1/抗SARS英雄救死扶傷竟挨告 王任賢:「我是憑良心說話」
「高端告我違反《傳染病防治法》還說我散播疫情謠言或不實訊息」,其實「《傳染病防治法》是我參與制定的,沒想到現在卻被濫用」,提到被高端控告多項罪名,中華民國防疫學會理事長王任賢醫師笑著說,當了一輩子醫師,從來沒有醫療糾紛、也沒被任何人告過,現在快退休了才被告,「歷練一下也很好」。高端公司不滿王任賢多次在媒體投書及受訪,質疑高端療效、涉貪和違規取得EUA(緊急使用授權),因此指控王任賢多項罪名並到台北地檢署提告,還要求司法機關「盡速偵辦、以正視聽」。由於王任賢在SARS疫情期間曾任「中區傳染病防治醫療網」指揮官,創下「中部零起院內感染」傳奇事蹟,這個在台灣傳染病領域的超狂背景,使得他和高端的官司引發社會極大關注。總統蔡英文公開接種高端疫苗,不過高端疫苗受到不少醫師和專家質疑。(圖/趙文彬攝、本刊資料照)目前是中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師的王任賢,畢業自台大醫學系,專長是發燒疾病、性病、愛滋病及感染相關疾病,他在美國西雅圖華盛頓州立大學接受感染科性病訓練,返台後碰到愛滋病逐漸流行,因此推動愛滋病防治,進而與衛生署(現為衛福部)有所接觸,並擔任疾管局(現為疾管署)顧問,後來在局長蘇益仁支持下,與副局長施文儀合作制定《傳染病防治法》,不料高端竟拿他擬出的法律告他。王任賢指出,高端說他指高端疫苗是「無效疫苗」,其實他從來沒這樣講,他是指高端未曾向民眾證實疫苗有效。他認為高端應該控告誹謗的對象是日本政府與台灣的指揮中心,真正誹謗高端疫苗無效的是日本政府,因為日本開放接種國際認證疫苗旅客入境自由行,但高端疫苗不在認證名單,形同禁止高端戰士入境,而台灣的指揮中心主張重打3劑疫苗來補強高端,等於是官宣高端的效果。 至於高端疫苗涉貪的部分,王任賢解釋,這是監察院審計長陳瑞敏在立法院報告時,立委李貴敏披露每劑成本是100多元,但是政府的買價卻是700多元,高端疫苗採購雖然合法,但不是合法就可以不用對外解釋,中間價差是用公款買的,政府又沒有好好說明差價的來龍去脈,一開始還說要把採購合約封存30年,所以貪瀆當然是老百姓心中合理的懷疑。對於高端取得EUA(緊急使用授權)是否違規,王任賢指出,高端雖然是EUA特許上市,依然要遵守政府的規範,應該要有第3期臨床試驗,可是當初政府縱容高端疫苗只有1.5期臨床試驗就核准EUA,被舉發後,政府要求高端補足資料。可是已上市的高端根本不理會,等衛福部長說重話後,高端就央求政府幫忙把資料補齊,然後拿其他資料湊數,當成是第4期的資料,跟疫苗保護力完全沒關係,只是為了選舉或圓謊。高端股價暴起暴落,引起極大爭議。(圖/張文玠攝)王任賢強調,當初中研院的陳培哲院士就是因為不同意高端疫苗在未取得3期人體實驗數據前就取得EUA,於是退出專家會議。但高端疫苗就像一個壞孩子,這孩子一開始就不好,竟能謊稱是「莫德納的孿生兄弟」,其實高端只是使用美國國家衛生研究院(NIH)公布在網上的序列,眾人皆可用,就被吹成「嘴角全沫」,還被爆料只是一間炒股公司,完全沒有疫苗製造的經驗,但卻能在政府放棄監管的情況下,產製得不到國際認可的疫苗。王任賢不滿指出,高端說他涉嫌干預股市,違反《證券交易法》散布流言或不實資料操縱價格罪,可是他根本不玩股票,多年來只有年輕時當醫師第一年買過台泥和亞泥股票各一張,對於高端疫苗的相關問題,都是基於公衛醫師的良心寫成文章並公開發表,而高端提告其實只是壓制了醫者的良心。
高端之亂2/台灣新冠死亡率超高 王任賢批陳時中設醫療障礙害人
近來發表200多篇文章質疑高端疫苗效力的王任賢醫師,遭高端提告多項罪名而聲名大噪,其實王任賢在醫界早已赫赫有名,他曾在SARS期間擔任衛生署疾管局(現為衛福部疾管署)「中區傳染病防治醫療網」指揮官,帶領團隊創下「中部零起院內感染」佳績而轟動一時,當時王任賢被封為「抗煞英雄」、獲得國家生技醫療產業策進會頒佈的「醫療品質金獎」,然而台灣在新冠肺炎爆發以來的防疫亂象,造成不少病患枉死,讓他覺得有必要說實話。走過SARS黑暗幽谷,王任賢認為台灣在新冠肺炎期間最大的問題是「就醫障礙」,台灣的醫療品質很好,但新冠肺炎死亡率卻超高,主要因為陳時中當衛福部長所設下的就醫障礙,讓很多病人到院前就已死亡,連沒得新冠肺炎的病人也因而死亡。他強調不該以醫療政策來保全醫院,上戰場把病人照顧好才是醫師的天職王任賢指出,依照國際間Omicron死亡率約萬分之3推算,單日死亡人數頂多10多位,但台灣死亡率卻高達千分之5,以今年7月11日統計為例,仍有96人染疫死亡,不料衛福部長陳時中跑去選舉了,這樣相當不負責任。1958年在台中出生的王任賢醫師是眷村子弟,爸爸是18歲就從大陸來台的年輕軍官,媽媽則是台中梧棲人,他說當初本省人和外省人不通婚,爸爸幾乎是以入贅方式才勉強娶到媽媽,他家4個兄弟姊妹成了標準的「芋頭番薯」。2歲時全家搬到台北,住在萬華的眷村「梅園一村」,籍貫是廣東梅縣的爸爸非常重視教育,全家只有父親微薄的軍餉收入,仍勒緊腰帶讓他念私立光仁小學和初中,而他也不負父母的期待考上建國中學,畢業後順利錄取台大醫學院。王任賢醫師(第一排左一)小時候與父母,外婆,2位妹妹合照,弟弟還沒出生。(圖/王任賢提供)王任賢說,當初因為家裡窮才想當醫師,自己的興趣其實在理工方面,可是爸爸要他念醫,他想想自己是眷村子弟,當醫師不用靠背景就能養家活口,因此走上醫學之路,可是進了醫學院後,發現學費也不便宜,一學期要好幾千元,還好申請到清寒獎學金,剛好足以支付學費,所以他等於是「被公費支持的學生」,因此下定決心有機會要進公部門貢獻所學。服完兵役後要申請醫院當住院醫師,王任賢的爸爸告訴他:「你看我要到哪裡看病?」身為榮民的爸爸當然生病要去榮民總醫院,因此王任賢選擇榮總。他認為外科是靠手藝的科,他自認手藝不好、但內科要用腦筋,他腦筋好因此選內科,可是當時榮總醫師以國防醫學院畢業生為主,比較熱門的科別輪不到他這個台大畢業的外校生,後來他只好選了感染科,次專科選了「沒人要」的性病,爸爸還虧他說:「長得這麼體面,怎麼選了這麼猥褻的科。」不過也是因為性病和公共衛生的影響面很大,讓他踏上了公衛的道路。 王任賢待過台北和高雄的榮總、及台中的中國醫藥大學附設醫院。他從美國西雅圖華盛頓州立大學接受感染科性病訓練後回台,當時愛滋病案例陸續發生,他因為愛滋病防治和衛生署接觸,認識了當時的疾管局長涂醒哲,42歲就擔任疾管局顧問,成為歷年來最年輕的顧問,後來設計了「傳染病防治醫療網」,建立醫療橫向溝通制度,還和時任副局長施文儀合作研究制訂《傳染病防治法》,這是他在公衛方面最大貢獻,還因此得到金獎,不料高端現在竟告他違反《傳染病防治法》,讓他感到啼笑皆非。SARS疫情期間全台草木皆兵,那時45歲的王任賢被繼任的疾管局長蘇益仁指派為中區防疫指揮官,中部地區的衛生局、各醫院都要聽他指揮,雖然當時中部有30幾位病人,但他帶領團隊抗SARS戰爭4個月內,體重掉了5公斤,創下醫院院內零感染,且只有1個死亡案例,完成北部和南部都做不到的事。王任賢雖常大聲批評政府官員、專家學者,但看診結束後,又常脫下白袍、深入偏鄉進行「基層防疫」演講,與民眾、防疫人員對話,還自掏腰包成立中華民國防疫學會,並曾到對岸醫界擔任顧問培訓感染科醫師,因此當新冠疫情爆發,他馬上透過防疫學會與對岸窗口取得第一批新冠患者電腦斷層等資料,並在第一時間交給疾管署長周志浩,後續許多傳染病資訊,對岸也有提供相關資料給他,是政府的重要防疫作為參考。疫情高峰時期許多民眾施打高端疫苗,目前面臨出國受限等問題。(圖/黃耀徵攝)
明年擬購2500萬劑疫苗 恐一半以上浪費
國內昨迎來第二批輝瑞BNT幼兒疫苗,共62.4萬劑,而疫情指揮中心明年擬投入190億元,採購2500萬劑新冠疫苗,但專家認為預估錯誤,新冠流感化後,只需針對高危族群接種即可,應比照流感,準備300至600萬劑即夠用,這2500萬劑疫苗,恐有一半以上將浪費掉。疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今年採購輝瑞BNT幼兒疫苗共190.08萬劑,目前已全數到貨,疫苗效期皆至2023年4月30日止。國內目前6個月到4歲幼兒疫苗接種率第1劑43.0%、第2劑15.5%。不過,對於政府明年仍採購大批次世代疫苗,中華民國防疫學會理事長王任賢表示,新冠疫苗是人類有史以來首個對全民施打的疫苗,在經歷普打、群體免疫建立後,就應只針對高危族群接種,因此絕對不是2500萬劑,這是預估錯誤,「不了解才會這樣」。「疫苗本身不太預防感染,而是防死亡」,王任賢說,採購300至600萬劑就足夠,2500萬劑恐只能打掉600至900萬人,可能有一半以上會被銷毀,指揮中心應根據先前的重症、死亡情況,認定出高風險族群,以此決定未來的施打量。新光醫院副院長洪子仁則說,中央採購2500萬劑疫苗,應是根據過去接種情況來編列,若明年不需打到這麼多,屆時再停止執行預算也不遲。前疾管局副局長施文儀表示,新冠肺炎不同於一個冬季變異一次的流感,而是每幾個月就變異一次,未來還無法預測,唯一可預測的是走向流感化,未來會需要研發新的疫苗,也可能需要一直打下去。
未來將縮短隔離天數? 11月將分階解除口罩令
確診者不能投票引發外界批評,日前中選會公開說明確診者出門投票的各種可能方案都「於法無據」,前疾管局長施文儀則認為,依法剝奪人民投票權,有失民主國家風範,建議比照過去「商務泡泡」、「外交泡泡」等方式,制定「選舉泡泡」替選民解套,對此衛福部長薛瑞元今天則反問,「可能他比較聰明?我是想不出來」。並指出,本周專家將再度開會討論確診者縮短隔離天數時間。薛瑞元強調,這次選舉是9合1選舉外,還要再加上一個公投,每個投票所都要選擇不一樣的人,「這樣的選舉泡泡要怎麼規劃?我是想不太出來,可能他比較聰明,想得出來。」至於要不要再度縮短確診者隔離天數,薛瑞元指出,由於上次開會專家都認為要再觀察疫情一周,因此本周將再度開會討論縮短隔離的天數後就會決定,至於是否有機會縮成5天?他則不回應。由於疫情已經連續3周都下降,本土已經脫離高原期,中央流行疫情指揮中心指揮官王必勝表示,下降幅度雖不大,但已經脫離高原期了,趨勢會維持緩步下降。若疫情已經趨緩,口罩令何時可以鬆綁?王必勝強調,只要持續下降,11月就會開始討論解除口罩禁令,方向將會分階段來實施。
疫苗採購是「密件」30年才能解密 楊志良:怎麼可以保密?
國民黨近期揭露,衛福部將疫苗採購以「密件」方式處理,要等到30年後才能解密,引發外界譁然。前衛生署長楊志良直指政府違憲,過去疫苗的採購都是完全公開,這是公共事務,百姓有權了解。專家則指出,疫苗一旦成交,就沒有祕密,可將資料公開,與其說是國家機密,不如說那是民進黨的機密。楊志良表示,疫苗採購是公共事務,怎麼可以保密?過去他任內採購疫苗時是完全公開,簽訂的保密條款也會讓立委看。這是因為政府需要有人監督,所有政府的錢都是百姓的錢,百姓有權利了解。楊志良認為,應該邀請立委去看看保密條款,了解當中有沒有弊端,若沒有弊端,則對外不講話,若有弊端就應對外公開,否則中華民國的憲法乾脆廢了算了。此次的保密爭議,若當中涉及政治人物的貪污,30年後,對方是否還活著都不曉得,屆時要怎麼處理?這是沒有道理的。對於前衛福部長陳時中稱,台灣受到外力干擾的情況特別多,處理事情要謹慎,傳染病防治醫療網前中區指揮官王任賢直言,台灣的外力干擾一直存在,不是有指揮中心才存在。過去採購疫苗時,都僅在成交前對資料保密,這是因為疫苗是國際商品,可能藥廠賣某國90塊,賣其他國家100塊,才需要保密。不過一旦疫苗成交,買了就沒有祕密,即可將資料公開。與其說採購資料是國家機密,不如說那是民進黨的機密。前疾管局副局長施文儀則表示,印象中,不同的疫苗都有不同的保密要求,不能一概而論。若為買方市場,對方要聽我們的,但若是賣方市場,則需要按照人家的條件去做。施文儀說,每個國家因市場、採購量、時間、採購批次不同,而有著不同的價格,通常價格都是需要被保密的,不過價格應有解密的時間,通常疫情過了,就沒什麼好保密的。近期次世代疫苗將問世,鋒頭還沒過,還需保密,以免對市場構成影響,但有一天新冠肺炎走向流感化,每年都需接種時,則疫苗的價格會更便宜,此時就已沒有保密的價值。
王必勝感性:陳時中是我永遠長官 曾爆不倫⋯專家:若非私德可能部長就是他
醫福會執行長王必勝將接任衛福部次長兼防疫指揮官,由於他過去曾外遇小15歲護理師,還與對方生下一名女兒,因此消息一出,備受討論。專家直言,王必勝若非私德問題,今天很可能部長就是他。對於接任指揮官一職,王必勝表示,沒有興奮情緒,無論在什麼職位都會全力以赴。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中近日受民進黨徵召,辭去衛福部長職務出征台北市長選舉,行政院昨(15日)敲定,將由現任衛福部政務次長薛瑞元,出任新任衛福部長,醫福會執行長王必勝則接任次長一職並兼任中央流行疫情指揮中心指揮官。王必勝透露,15日一早才知道這個消息,因此還沒有跟家人討論。對於接任指揮官一職,他直言,沒有興奮情緒,擔任公職,不論在什麼職位都會全力以赴,並以平常心看待。談到衛福部長陳時中,王必勝感性地說,「對於陳部長,我只有一句話,他是我永遠的長官。」他表示,將依照新任衛福部長薛瑞元的領導繼續做好防疫等工作。至於防疫政策規劃,王必勝回應,待上任之後會再跟大家報告。根據《蘋果新聞網》報導,前疾管局副局長施文儀直言,王必勝若非私德問題,今天很可能部長就是王必勝;施文儀表示,目前階段跨部會需要性降低,因此王必勝次長兼任指揮官應無問題,樂見這種「另類的指揮中心降級」。
中央系統卡卡「通報系統大塞車」 王鴻薇痛批:根本搞死人
中央疫情通報系統卡卡,碰上本土疫情炸鍋,資料塞車問題更嚴重,確診、居隔民眾一股腦把怨氣出在第一線人員身上。新北市長侯友宜早在兩周前就反映,至今問題仍一籮筐,台北市議員王鴻薇則直言,中央部署失敗,民怨四起,「將帥無能累死三軍」,根本搞死人。前疾管局副局長施文儀認為,在繁瑣的通報過程、醫療量能吃緊的過程中,可能壓縮原有的醫療服務,導致多人死於非命。侯友宜昨表示,中央知道系統問題所在,有部分已改進,但法傳系統還有很多問題沒解決,Trace稍微解決一些,卻無大幅改善。台中市長盧秀燕也表示,台中市昨新增1890例,中央若未簡化相關作業流程,一定壓垮醫療量能與基層人員。台北市長柯文哲則舉例,若今天做PCR,只有3分之2能在隔天有結果,另3分之1確診者要拖到後天,輸入法傳系統回來還要3、4天以上,而且再過幾天會拖更久,雖然快篩陽當作臨床診斷,會錯殺15%,但如果堅持PCR陽,85%的人會延遲治療,這是困境。中央系統出包,讓第一線人員正面承受民眾壓力,台中市衛生局長甚至為此哽咽。第一線人員蔡小姐表示,中央5月1日推動自主疫調系統後,照理資訊應與接觸者健康追蹤管理Trace系統同步,但至今兩系統無法連結匯入,必須人工把資料複製貼上成可以上傳的表單,簡直是「搞死人」,加上居隔現在縮短3天,民眾就更急了,有時候會打電話來罵第一線人員,真的很無辜。施文儀指出,在繁瑣的通報過程、醫療量能吃緊的過程中,可能壓縮原有的醫療服務,導致多人死於非命。目前高達99.74%確診者都是輕症或無症狀,基層人力卻被這些無關緊要的個案給癱瘓,就像「沒有抓到癢處,沒癢的地方卻抓到流血」。新冠肺炎已轉型,政府要有「大膽放掉」的膽識,將防疫重點放在「減災」及「監測」。指揮中心發言人莊人祥昨表示,政委唐鳳這2天已提供系統架構面的調整建議,使報表與一般作業分流,並協助查找卡頓原因與解決方案,現已有所改善。
陳時中拍板不普篩 前CDC副局長撂重話:未來損失「億」起跳
台灣新冠肺炎疫情原本趨緩,但最近在國人防疫鬆懈,展開報復性旅遊;加上接連爆發泰籍女勞工、比利時工程師與赴港確診台女,都是感染源不明的確診案例後,不但國內人心惶惶,也讓是否該落實「普篩」的議題,再度被拿出來討論。而指揮中心已經明顯拍板表態,目前不會進行普篩,這讓過去擔任疾管局副局長的施文儀,看了憂心忡忡,他昨天(7日)晚間在臉書發文提出預警,警告政府如果未來還是堅持不做入境普篩,損失的經濟利益,恐怕會以「億」起跳。前任副局長施文儀在臉書以「檢驗與檢疫」為題發文,他表示,檢疫是最古老且有效的圍堵疫情辦法,且行政成本低,但經濟成本高,缺乏好的實驗診斷方法時,依賴檢疫是不得不的方法,除非疫苗問世。而台灣目前靠的防疫手段是「檢疫」,也就是把所有入境旅客,都當作「準接觸者」看待,一律檢疫14天,期滿後再做一次檢驗。施文儀認為,台灣採用的是古老但穩靠的防疫手段,可把「偽陰性」降到最低,也是最盡責的做法。在全球疫情嚴峻,觀光尚未復甦情況下,這樣的方法對台灣不會造成太大損失,因此可以接受。但施文儀話鋒一轉提到,倘若未來全球疫情趨緩,觀光復甦時,台灣依舊採取檢疫措施,而不使用普篩,他警告,這勢必會付出慘痛代價。他並進一步解釋提到,若入境旅客全面普篩,每天要花420萬,但當未來疫情降溫後,不會有旅客願意來台灣「被關14天」,如果政府不花一點「檢驗費用」,損失的經濟利益恐是以「億」起跳。所以他呼籲,指揮中心務必做好準備,超前部署普篩的檢驗量能,伺機啓動。
帛琉爆發疫情恐「甩鍋」台灣 前疾管署官員:「744人應全面檢測抗體!」
新冠肺炎疫情拉警報,國內爆出海軍敦睦艦隊染疫事件,目前共有24例確診,前天中央流行疫情指揮中心將首3例定調為「境外移入」,引發一連串質疑,主要是因為目前帛琉仍為零確診,再加上自帛琉返航時間很久之後,才爆發群聚疫情,因此引發爭議。指揮官陳時中昨日因此改口,不稱艦隊染疫為帛琉境外移入,而是定為專案來處理,同時強調「境外、境內、本土等爭議對疫情控制沒有意義」。前疾管局(現為疾管署)副局長施文儀於臉書上表示,以航程推估,第一波感染者可能是在帛琉上岸後活動中遭感染,因為是無症狀感染,故未被查覺,在回程中約過兩個潛伏期,而發展出24人感染的規模,推估該24人中可能有1~5人是在帛琉感染的,但也不排除另有人在帛琉感染,但在PCR檢驗呈陰性。施文儀建議3軍艦744多人應該全體進行抗體檢測,才可以確認真正感染的人數,也更能瞭解可能的感染源來自哪裡。是否有可能軍艦裡本來就有無症狀感染者?施文儀覺得可能性不大,但是目前並無法證明,近日若是帛琉爆發疫情,可能會讓帛琉認為是台灣把病毒帶入帛琉,再甩鍋給台灣?所以施文儀呼籲指揮中心盡速做病毒基因序列定序,並執行抗體檢驗,疫調確診官兵上艦前之接觸者並採檢,儘可能做好「境外移入」的證據保全,以免成為防疫的意外插曲。