日舒
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連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚:是黴漿菌
近來天氣變化大,是感冒、流感的好發時期,加上大陸黴漿菌疫情升溫,近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案,讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例,表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診,身上還出現紅疹,結果返家不到2天,疹子就出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨(7)日在臉書發文提醒,若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」,要注意可能與黴漿菌感染有關,他也分享近來1起病例,表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀,2至3天後開始發燒、全身疲憊,四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的,由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史,因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染,於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天,該童身上的疹子出現標靶的型態,甚至蔓延到臉部,母親見狀趕緊帶孩子回診,醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響,確認疹子是多形性紅斑,所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療,再5天後回診疹子已退到幾乎沒有,咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀,背部還出現紅疹。(圖/翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師」)顏俊宇醫師提醒,25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現,起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀,疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡,或是形成標靶的形狀,甚至有些人還會有口腔潰瘍,不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善,極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外,顏俊宇醫師指出,多形性紅斑的發生原因,多半與感染後產生免疫反應有關,最主要由疱疹病毒50%引起,黴漿菌(10%)、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發,還有藥物過敏(5%)及疫苗等原因也要考慮。
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基層醫護爆缺「抗生素」荒!黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟:已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發,預估冬季將達到高峰,台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機,多間基層診所指出,不僅抗生素缺的很嚴重,「抗藥性」也是一大頭痛問題,面對基層的焦慮,食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」,讓不少民眾氣炸認為,難道要等到火燒屁股才要解決嗎?根據2023年台灣代表字大選結果,以「缺」字獲選為年度代表字,胸腔科醫師蘇一峰於今(8日)在臉書上諷刺的說,「缺床缺藥缺醫護,缺電缺蛋缺工缺新生兒,缺水缺疫苗缺口罩,政府缺德當然甚麼都缺。」事實上,他早就於11月指出,專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水,在台灣已經缺貨一年多,不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批,國內藥品短缺,衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」,不過食藥署卻沒有主動查核機制,面對地方藥品短缺更額積極作為,離譜的是,中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出,「現在對抗細菌病毒沒有武器,要怎麼去對抗它?如果黴漿菌大流行,台灣該怎麼辦?」如今的事實,就是抗生素都是「借來的」,而食藥署強調沒有缺藥,他更認為官方未免太不食人間煙火,不只治療黴漿菌的抗生素缺,第一線廣效抗生素安蒙西林,還有第二線的抗生素安滅菌,現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析,相比於過去新藥上市到抗藥性被證明,大約7到10年,但現在只要2到3年,可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手,且這部分的學理相當複雜,感染科新血也不斷減少,造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶,食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥廠亦正常生產供應中外,還強調不只台灣有缺藥問題,全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差,讓不少第一線醫護相當憂心,未來若面臨疫情高漲,恐又會造成一波恐慌。
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呼吸道疫情延燒...傳台商囤藥赴陸高價賣 藥師公會祭監測令
大陸呼吸道疫情延燒,包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。近期藥界發現,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥,帶到大陸做公關,甚至以5倍價出售。藥師公會全聯會6日已要求地方公會監測。食藥署也提醒民眾勿將藥品帶出境,以免觸犯當地法規。藥師公會全聯會理事長黃金舜近期接獲藥局回報,有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥。1盒100元的感冒藥,帶到大陸可賣500元,一些人會拿去送給親友,一些人則會從中賺取利潤。他要求藥局,如民眾未取得醫師處方,就不能出售抗生素,避免抗藥性問題。若藥局仍然出售,全聯會就會追查,通報主管單位。至於目前民眾是否有買不到藥的問題?黃金舜表示「還好」,全聯會已和盤商簽約,如庫存量少就會注意,並通知主管單位。藥師沈采穎則指出,近期咳嗽藥、感冒藥銷量有提高,但沒有遇到大量採購的狀況,也沒有缺貨,倒是先前爆出缺貨的抗生素「日舒」,藥局至今仍叫不到貨,食藥署應說明藥品的流向,是否都只集中在醫學中心。民眾若一窩蜂擠到大醫院,對分級醫療並不是好事。令藥界更頭痛的是,2月缺藥中心開會時,就有廠商點出膠囊缺貨,因品管問題,只剩下2、3成的供應量,至今仍然未解,各類藥品的生產也受影響。沈采穎呼籲食藥署應協助進口來台供應給業者,避免影響民眾用藥。食藥署副署長陳惠芳回應,咳嗽、感冒藥在國內多數廠商皆有庫存,且持續生產、供應中,僅個別廠牌通報短缺,多數都有替代藥,提醒民眾勿轉寄或攜帶大量藥品至境外,以避免觸犯當地法規。食藥署說,國內「日舒」生產膠囊的廠商共3家,已積極協調生產排程,且仍有國產學名藥可供選擇,藥品訂購專線已公布於西藥供應資訊平台。
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黴漿菌之亂2/抗藥性細菌10年暴增3倍 致死率增6成!醫嘆:抗生素濫用的後果
近來全球各國陸續傳出黴漿菌疫情,包括中、韓、瑞典、丹麥等,然而中國疫情備受矚目,主因是「黴漿菌的抗藥性高於其他國家」,最高達9成,台灣情況也不樂觀,抗藥性達7成。專家表示,這十年來台灣抗藥性細菌比例增加超過3倍,感染後的致死率更增加6成,「抗藥性問題的源頭,就是『抗生素濫用』!」根據2013年《Nature》科學期刊分析,從2008至2012年的追蹤發現,北京的黴漿菌抗藥性最高可達9成。疾管署表示,根據去年的研究顯示,台灣的黴漿菌抗藥性可達7成。台灣感染症醫學會理事長王復德表示,台灣治療黴漿菌最常使用的藥物「日舒」,很多人一般感冒發燒也會用到,當抗生素使用過多、再加上使用方法有誤,自然就會產生抗藥性。新冠疫情也讓抗生素濫用更嚴重,根據WHO統計,高達75%新冠病患曾接受過抗生素治療;但真正併發細菌感染、應該服用抗生素者僅佔15%。換言之,其他60%可能是濫用。許多民眾對抗生素有錯誤認知,其中最常見的便是不遵從醫囑擅自停用抗生素,除了容易產生抗藥性,也容易讓病況惡化。(示意圖/宋岱融攝)根據台灣感染症醫學會今年11月最新調查, 6成民眾抗生素使用觀念有誤,包含:誤認抗生素等於消炎藥、誤以為抗生素可以治療病毒感染、誤以為有一樣症狀即可自行服用一樣的抗生素;另外,3成民眾會不當使用抗生素,其中69%會自行服用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟表示,除了自行服用抗生素,基層診所最常遇到民眾在症狀改善後就擅自停藥。「有一名50多歲患者因泌尿道感染就診,應服完3天抗生素療程並回診,但患者2天後症狀改善就不吃藥,後來高燒、後腰劇痛惡化成急性腎盂腎炎。」陳宏麟說,不論是服用不必要的抗生素,或是未完整服用抗生素療程,不只無益治療、患者也可能出現額外副作用,更會讓細菌有機會對藥物發展出抗藥性,是抗藥性細菌出現的主因。重症醫學會副秘書長呂紹煒表示,感染一般細菌者,半數可於12小時獲得控制,但抗藥性細菌者卻需48小時,使得免疫力不佳的民眾感染後容易併發重症,致死率增加6成。「有一名40多歲男性患者因癌症接受化療,卻遭抗藥性細菌感染,出現臉頰膿瘍、敗血性休克、無法脫離呼吸器,歷經18天治療、3次換藥才消滅細菌,但因無法及時接受癌症治療仍不幸病逝。」王復德表示,對抗抗藥性細菌需要醫病共同合作,提醒民眾在使用抗生素時,應謹記「四不一要」觀念:「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。
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黴漿菌10大誤解 醫曝「會走路的肺炎」真實意思:別過度解讀
大陸近期爆發黴漿菌等7大傳染病疫情,讓不少民眾人心惶惶。兒科醫師徐嘉賢表示,最近在門診遇到咳嗽的患者,幾乎都會問「這是不是黴漿菌」,發現民眾有很多誤解需要澄清,因此列出10大誤解。徐嘉賢在粉專《黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師》指出,大部分人認為黴漿菌一定會發燒,若得到會很嚴重,還要住院,甚至可能以後會變氣喘或變肺炎,其實很多都不會發燒,發燒只有佔一部分而已,所以很多家長會否認自己的孩子得到,只因為他沒有發燒;另外也有一個說法是絕對不會流鼻涕、乾咳,徐嘉賢表示,不一定,非絕對。徐嘉賢說明,若得到黴漿菌大部分不需住院,藥物治療在家裡休息即可,真的需要住院的比例很少,至於快篩的部分,要跟大家說,快篩非100%準確,主要靠臨床判斷;至於會不會變氣喘,徐嘉賢直言,不會,但會被咳嗽煩到變得厭世,可若是本身有氣喘的患者,如果感染到,會很容易引起氣喘發作,而得到黴漿菌大部分是輕症,只有少部分肺炎,不要太過擔心。醫師透露,近日門診遇到的咳嗽患者幾乎都會問自己是否為黴漿菌。(圖/翻攝自臉書/黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師)徐嘉賢也提到,黴漿菌不會終身免疫,所以會重複感染,而且以往重複間隔會比較長,但是自從疫情解封之後,最近發現重複感染的間隔縮短。另外,吃了日舒抗生素沒有效,就不是黴漿菌?徐嘉賢說,這一個理論可能在很多年前還可以成立,但是現在已經不一定,現在的黴菌菌60%對azithromycin抗藥性,但是還有別的藥可以使用,只是病程比較長。針對有人誤解,黴漿菌是新型病源,台灣目前大流行。徐嘉賢強調,再重申一次,黴漿菌是一個很古老的疾病,並不是新的病原體,一年四季本來就有,目前台灣無大規模流行,它有細菌的特性,同時有病毒的特性,無法準確地歸類在哪裡。另外,黴漿菌有所謂「會走路的肺炎 walking pneumonia」的說法,徐嘉賢指出,並不是說每個得到黴漿菌的都會變成肺炎,它在形容的意思是,一般肺炎患者看起來會很虛弱,會喘或者高燒,但是得到黴漿菌引起的肺炎,看起來精神可能還很好,並不是得到黴漿菌都會變成走路的肺炎,不要過度解讀。
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籲防呼吸道疾病但缺藥?藍示警食藥署速與基層對焦
疾管署日前示警,中國大陸近期呼吸道感染疾病爆發,以流感為主,另有鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒引發疾病,各年齡層都應加強防範,但同一時間,北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰卻提醒,專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素,原廠「日舒」(zithromax)藥水在台灣已缺藥一年多了,食藥署食藥署副署長陳惠芳則對媒體表示,原因是原廠藥輸入供不應求,已在今年8月通報採控貨供應,因應秋冬需求已在10月底大量輸入,學名藥廠也正常生產供應以滿足需求。類似「基層藥局反應缺藥嚴重、食藥署卻說都已解決」的場景,近一年在媒體上頻頻出現,引發外界好奇,孰者為真。國民黨立委林為洲今天也質疑,如果真是基層藥局與食藥署連對「缺藥」定義都難以對焦,那麼基於保障國人健康為最優先的前提下,恐怕衛福部「難辭其咎」。林為洲今天與基層藥師沈采穎在立院聯合召開「抗生素大缺貨 食藥署隻手遮天 衛福部難辭其咎」記者會,林為洲說,他收到不少基層藥局反應,抗生素大缺貨,「國外進口的抗生素買不到,國產抗生素也要等著排隊、配合(政府藥廠分配」,簡單的說,就是藥局還不能多買,因為數量要分配,基層反應抗生素大缺貨情況其實非常嚴重。林為洲指出,監察院早在10月19日公布調查結果就曾揭露「地方缺藥,中央不知」,原因是「食藥署沒有主動查核管理機制」,凸顯食藥署「完全狀況外」,如果監院報告所言無誤,問題就大條了,因為這代表政府已經無法掌握國內藥品供應和調度情況。他質疑,每次基層藥局反應缺藥,食藥署第一時間回應總是擔保藥品充足,甚至怪(喊缺藥的藥局、業者)沒上平台登錄缺藥,林為洲認為,只是要人上網登錄,並非徹底解決問題之道,食藥署應採取更人性化管理,不僅要有專人和專線接受基層反應意見,還要讓各醫療機構缺藥就第一時間能致電反應,隨傳隨辦,並且追蹤後續藥品補足與否的處理機制。沈采穎則說,她27日再度臉書發文警告「抗生素又將大缺貨」,媒體記者問食藥署的回應,食藥署卻回應「缺藥請不要私底下講,請到平台上去登錄」,這樣的態度連監察院都看不下去,10月19日就已經質疑食藥署沒有主動查核管理缺藥狀況,但食藥署的回應卻仍是如此被動,繼續放任「基層缺藥,中央不知」。沈采穎指出,要解決秋冬季節缺藥問題,必需要將主管機關層級從目前的衛福部提高到行政院層級,尤其行政院長陳建仁出身公衛體系,難道不知若抗生素缺貨,對醫療機構和人民影響的嚴重性多大嗎?但閣揆到現在沒出面喊話保證不缺藥,只任憑食藥署說不缺藥,「欺上瞞下,顢頇無能」,若未來如疾管署警告呼吸道疾病真的在國內大流行,請問政府接下來又該怎麼處理?她呼籲政府,不要只是想增加藥學生及藥師員額,但對缺藥問題卻不動如山,請問若藥品不足,藥師又要如何執行業務?食藥署是否可以不要再只公布進口藥品的數字,應針對目前及未來傳染性疾病大流行的需求量,告訴人民「都已經超前部署了」,以及如何應對已出現的缺藥議題,才能讓人民真正安心。
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大陸黴漿菌疫情爆發! 醫曝「皮皮挫」原因:沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警,根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,兒童感染科醫師顏俊宇則提醒,大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強,但其實台灣的抗藥性也高達6成了,因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」,否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響,黃立民醫師指出,黴漿菌每4年就會流行一次,國內過去在2019年曾爆發過疫情,今年還沒有明顯疫情,因此2024年可能就會爆發流行。他也示警,黴漿菌潛伏期可以長達1至2週,且1年4季都可能流行。根據過往經驗,鄰近國家如果有流行,國內1年內也可能發生,因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此,顏俊宇醫師則在昨(29日)於臉書《雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋,何時該懷疑感染黴漿菌?他強調黴漿菌「不一定會發燒」,不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」,此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛,以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑(像標靶的疹子),有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調,黴漿菌潛伏期長達1至2週,所以通常是家裡成員前後出現久咳,比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢,顏俊宇醫師則說明,有喉嚨快篩試劑可做,但不是標準確認方式,「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%,但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考,但假如快篩陰性,還是無法排除,因為有40%的可能是miss掉,所以還是要看診,交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因,主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高,怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣,但他提醒,其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin(日舒)的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲,「訓練感染科的時候,老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度,比我們人類研發藥物的速度快太多了,『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』!每次看診我都會跟家屬解釋,現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素,盡量不要濫用,不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的!」
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怒轟黴漿菌入侵校園「在亂屁」!感染科權威出聲闢謠了
近期大陸又爆出「肺炎黴漿菌」呼吸道傳染病疫情,台中市昨(28日)也傳出2起孩童確診個案,令民眾憂心「黴漿菌」是否已經入侵校園。對此,台中榮總小兒感染科主任陳伯彥出聲闢謠,強調儘管最近有大量病患出現呼吸道症狀,但並未驗出黴漿菌感染,外傳大流行根本是空穴來風,痛斥「都在亂屁!」小兒感染科權威陳伯彥表示,近期有不少民眾出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等呼吸道症狀,但並非久咳不癒就是感染黴漿菌,包括台中榮總等多家醫學中心進行了數百例呼吸道病毒檢測,但均未驗出黴漿菌病原體。陳伯彥強調,黴漿菌是致病菌,傳播速度、繁殖速度相對病毒來得緩慢,因此黴漿菌疫情大爆發、校園大流行等傳言,都是子虛烏有,呼籲相關訊息應交由醫學研究中心發布,才能避免民眾對資訊掌握不足進而造成恐慌。對此,陳伯彥也提醒,專門用來治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒藥水」,已被證實具高達7、8成的抗藥性,過度使用或濫用恐造成後續治療更加棘手,須謹慎評估用藥。
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國內恐爆黴漿菌感染潮 醫揭隱憂「原廠藥缺貨1年多」食藥署回應了
疾病管制署今(28日)表示,第47週(11/19-11/25)門急診類流感就診人次為52,361人次;近4週合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒(32%)為多,其次為腺病毒(26%)、副流感病毒(14%),另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。有醫師提出疑慮,指專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素已缺藥1年多。對此,食藥署回應了。疾管署指出,依據中國衛生單位公布資料,中國近期呼吸道感染疾病爆發,以流感為主,另有鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。該國自5月起即有多種呼吸道疾病疫情上升,各類病原分別於不同年齡層間流行,其中,未滿5歲以流感病毒、鼻病毒為主;5至14歲以流感病毒、黴漿菌、腺病毒為主;15至59歲以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主;60歲以上則以人類間質肺炎病毒、普通感冒冠狀病毒為主。據中國衛生單位表示,整體疾病流行期提前,均為已知病毒,並未檢出新型病原體,亦無已知病原出現特殊變異情形。世界衛生組織(WHO)評估,雖資訊有限,惟考量氣溫下降,預期疫情仍將呈上升趨勢,並建議應持續監測流行狀況。疾管署將持續密切監控,並視疫情發展調整相關防疫措施。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰提到,面對境外病菌,如果有專門治療的藥物,就不必太過擔心,然而「專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素,原廠的日舒(zithromax)藥水,在台灣已經缺藥一年多了」。對此,食藥署副署長陳惠芳回應,雖已增加原廠藥品輸入供應,但仍供不應求,因此今年8月已通報採控貨供應,且因應秋冬需求,原廠藥品已於10月底大量輸入,學名藥也正常生產供應,以滿足臨床需求,目前並無短缺疑慮。另一方面,疾管署呼籲,因應近期中國當地呼吸道疾病發生率上升,醫療量能緊繃,請長者、幼兒等免疫力不佳之民眾非必要勿前往中國,以防就醫不易延誤病情;如必要前往,建議出發前儘早接種流感及新冠疫苗,並於返臺後留意自身健康狀況,如有發燒或急性呼吸道症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知旅遊史等相關TOCC,以供醫師評估及時診斷通報。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)
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錯誤觀念影響…治黴漿菌抗生素抗藥性竟達6成 醫示警:對兒童造成極大威脅
國內最新認知調查顯示,6成民眾對於抗生素抱持錯誤觀念,包括擅自停藥、未按指示服藥等,恐加劇抗生素抗藥性問題。近期中國大陸爆發黴漿菌肺炎疫情,台灣感染症醫學會示警,治療黴漿菌最有效的抗生素「日舒」在國內抗藥性已達6成,未來將對兒童造成極大威脅。抗生素是對抗細菌感染的治療利器,但近年由於不當使用,越來越多細菌產生抗藥性。台灣感染症醫學會今年針對3261位民眾進行抗生素認知調查,結果顯示,6成民眾對於抗生素觀念有誤、3成民眾誤用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟分享一病例,58歲王女士因為泌尿道感染就診,醫師開立3天份的抗生素,並叮囑她3天後回診,但王女士服藥2天後,自覺症狀好轉就擅自停藥,直到發燒、後腰劇痛、小便不適感加劇才回診,已演變成急性腎盂腎炎,必須住院治療。台灣感染症醫學會祕書長黃建賢指出,錯誤使用抗生素不僅無法治好疾病,還可能引起抗藥性,未來恐面臨無藥可用。國外文獻顯示,感染抗藥性細菌的患者,治療成本比一般感染者多出4成,住院天數增加1周以上,致死率也比一般感染者高出6成。疾管署副署長羅一鈞指出,國內近年除了金黃色葡萄球菌的抗生素抗藥性略減,其它細菌都呈現上升,導致醫師開藥選擇縮減。這幾年疾管署已制定抗生素管理規範和使用準則,例如要求醫院內部管理二線以後抗生素,需經感染科醫師同意開立。羅一鈞透露,疾管署正和食藥署及農業部研提5年期「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」,希望從2025年起,針對醫療用、動物用抗生素等製品,從更多角度管理及合理使用。
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孩童連燒7天39.5℃…又咳到吐送急診 醫曝患「行走肺炎」
兒科醫師吳昌騰表示,一名女童間接性發燒7天,燒到39.5℃,還有咳嗽嘔吐,家長帶小孩就診3次都沒用,送急診才發現,患「行走的肺炎」黴漿菌。吳昌騰在臉書粉專發文,前幾天一位媽媽帶女兒來急診,間接性發燒7天,燒到高達39.5℃,還有咳嗽嘔吐,「媽媽曾經帶她到附近診所看了三次,也吃過日舒(Azithromycin),但是症狀還是一樣持續!因此她被家長送來兒科急診。」吳昌騰表示,「抽血檢驗發現,CRP:90mg/L,白血球:8500((S/L:60/20)。CXR顯示左下葉肺炎,並且已經有肺炎。我懷疑妹妹就是肺炎黴漿菌感染。抽血檢驗及PCR證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎!」吳昌騰強調,最近急診有腺病毒、流感、腸病毒等病毒,肺炎黴漿菌會透過飛沫傳播,造成呼吸道感染,是區性肺炎常見的致病菌之一,「肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為『非典型肺炎』,肺炎黴漿菌除感染呼吸道外亦可累及其他系統,如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。一般來說,兒童肺炎黴漿菌好發的年齡是5-15歲,但5歲以下的幼兒仍有感染的風險。」吳昌騰解釋,「對於大多數患者來說,即使沒有抗生素治療,病程也很輕微且可以完全康復。對某些人來說,呼吸道疾病緩解後,全身症狀可能會持續一到兩週,使總病程約為一個月。臨床上,少數症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現,甚至需使用類固醇及呼吸器治療。」
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17歲高中女與母親到餐廳吃飯 遭前男友猛刺15刀癱瘓命危
美國佛羅里達州(Florida)一名17歲壘球隊選手,與男友分手後仍時常受到對方騷擾。沒想到日前她前往餐廳吃飯時竟與前男友相遇,遭到對方持刀狂刺15刀,造成她目前處於癱瘓狀態,仍持續治療當中。根據《紐約郵報》報導,美國佛羅里達州一名17歲壘球隊選手舒米茲(Madison Schemitz)與大她1歲的男友皮爾森(Spencer Ross Pearson)分手後。對方仍不段騷擾她、跟蹤她,情況嚴重到舒米茲的母親洛吉(Jacki Roge)為此申請禁制令,要求皮爾森不准接近自已的女兒。沒想到,3日舒米茲與母親洛吉前往餐廳用餐時,竟狹路相逢遇到皮爾森,2人非常驚訝,於是決定離開現場。就在2人準備離開之時,皮爾森竟追上前拿刀狂刺舒米茲15刀。母親見狀立即上前制止皮爾森的行為,而現場一名路人見狀也立即上前幫忙,2人也因此受到波及受傷,最終皮爾森被拉開,不過下一秒他卻拿刀割自己的喉嚨試圖輕生。警消人員到場後,立即將傷患送往醫院急救,舒米茲傷勢非常嚴重,手部肌肉被切斷,2根胸管和脊椎受到非常大的損傷,目前癱瘓,仍處危急狀況當中;母親洛吉則是前額和腳遭到劃傷,目前無大礙。兇手皮爾森送醫後救回一命,目前仍在接受治療。事後舒米茲的家屬也在募資平台上發起募款,替她籌資醫藥費,截至目前已累積11萬5833美元(約356.5萬元台幣)。而聖約翰斯縣治安官辦公室則指出,皮爾森目前面臨2項蓄意一級謀殺未遂和使用致命武器嚴重毆打的指控。
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最『接地氣』的餐飲產業 超台味春酒盛大舉行!
餐飲最強團隊把台味十足的辦桌文化與商務結合了!由美食產業老闆群建立的『食代力量』於2023年02月11日在五股賀聖宮盛大舉行『美食PARTY TIME』春酒歡慶聚會!由知名外燴品牌元氣先生主辦,專業餐飲公關團隊特智協辦,邀請台菜王子黃景龍擔任餐點顧問,打破大家對商務聚餐的既有印象,用生活中最接地氣的辦桌風格打造一場台客春酒聚會,除了凝聚成員向心力,更希望台灣的餐飲商務人士能深入了解且加入美食產業鏈!結合美食的饗宴與陪伴的暖心,讓疫情衝擊下人與人之間疏遠的情感,能在辦桌上找回陪伴間的交流感,這群由美食產業老闆群建立的『食代力量』,目標是成為全台最大的美食商業鏈,更希望擴大到國外,將台灣餐飲文化的熱忱與誠意讓更多人知道,因此舉辦了這次的活動。本次融合台灣本土的台客元素及辦桌文化,場地比鄰於傳統宮廟外廣場,更邀請辦桌界鼎鼎有名的水蛙師團隊,為活動現煮烹製台灣的在地特色料理,酒酣耳熱談天說笑之下,打造兼具歡樂與熱鬧的聚會氣氛,希望突破大眾對商務客嚴肅的印象!融合台灣在地傳統文化電音三太子表演,將台灣本土風情文化最大化呈現!(圖/食代力量提供)除此之外,還邀請台灣傳統表演團隊舞龍舞獅、電音三太子的表演,為春酒活動帶來更豐富、多元且熱鬧的氛圍,希望在全世界可以刮起一陣『台風』,團隊們以這樣的初衷,將商務需求結合華人職場文化中重要聚會主題『春酒』,創造有趣的違和感與衝突美,將台灣本土風情文化最大化呈現!夥伴們更是換上充滿台味的服飾,讓參與夥伴感受到「好看、好吃、好玩」三重享受辦桌文化在於餐點的製作過程,就在客人旁邊直接上演,不管是新鮮海鮮的現撈現煮,熱炒油香的垂涎欲滴,沁涼冰飲的口感滑順,都直送大家的桌面,美味與歡樂沒有時差提供給整場來賓!現場豐富的美味佳餚包含:嘟嘟家x龍師傅秘製鮮嫩多汁豬肋排等10多道美味料理(圖/食代力量提供)(圖/食代力量提供)(圖/食代力量提供)現場豐富的美味佳餚包含:嘟嘟家x龍師傅秘製鮮嫩多汁豬肋排、元榆牧場肉質Q彈的秒殺黑羽蔗燻雞、湧升海洋與海洋牧場新鮮直送海味…等10多道美味料理。本次活動多樣品牌共襄盛舉,有日舒醒、金德老爹、果熹釀、樂義杯、BECOO、翔鶴家、兔兔酒、段泰國蝦、尚大立食品,讓這次的春酒菜色更加豐富精彩,也讓大眾看見台灣美食的可塑性,食代力量未來也會在雙北合適的精華地段繼續推廣美味、趣味的辦桌活動,希望可以邀請大家一同加入!本次更開放各大企業主與消費者於FB『食代力量』粉專的活動貼文下方留言,就有機會抽到台菜王子黃景龍與嘟嘟家聯名秘製豬肋排!