日舒
」 黴漿菌 抗生素 發燒 抗藥性 日舒
孩童咳嗽咳不停！慎防「走路型肺炎」 兒科醫師示警「7症狀」
兒童急診科醫師謝宗學近期發文表示，最近時常遇到孩童罹患有著「走路型肺炎」之稱的黴漿菌肺炎，而且清一色都有著7大共同特色。謝宗學醫師為此特別撰文呼籲，家長如果遇到孩童有這些症狀的話，一定要將其帶到醫院治療。謝宗學醫師在FB粉絲專頁發文表示，近期觀察到罹患黴漿菌肺炎的孩童有著以下7種症狀：1. 年齡大於 5 歲2. 發燒天數大於 3 天以上3. 咳嗽越咳越厲害，有時候微喘4. 幾乎沒有流鼻水5. 喉嚨不太紅6. 看過 2-3 次診所，甚至已使用過抗生素，但症狀仍沒有改善7. 活力食慾正常或是稍微差，看起來不像重症患者謝宗學醫師解釋，只要符合以上七點，加上胸部X光右下葉肺炎的表現，最後的診斷幾乎是別稱為「走路型肺炎」的黴漿菌肺炎。謝宗學醫師提到，目前黴漿菌肺炎的治療較為棘手，因為這種肺炎對以往常用的抗生素「日舒」（Azithromycin）效果不佳，必須改用四環素類抗生素，如Doxycycline進行治療。而與日舒每日服用一次，連續三天即可不同，Doxycycline 需要每日兩次，且至少服用七天以上，這使得治療過程大為延長。謝宗學醫師也安慰表示，黴漿菌肺炎通常不會引起過度嚴重的病情，家長也無需過於恐慌，只有少數出現併發症的孩子需要住院治療。大部分患者只需按照醫師指示在家服藥，並定期回診即可。但謝宗學醫師也提到，對於不能吞嚥膠囊的孩子來說，服用Doxycycline是一個挑戰，因為膠囊內的藥粉極苦，這需要家長多費心協助孩子按時服藥，這也是治療過程中的一個關鍵問題。
連3天發燒咳嗽…小學生「背部爬滿紅斑」 醫驚：是黴漿菌
近來天氣變化大，是感冒、流感的好發時期，加上大陸黴漿菌疫情升溫，近期台灣也傳出兒童感染黴漿菌個案，讓許多家長相當擔憂。兒童感染科醫師顏俊宇就分享病例，表示一名小學生因咳嗽、發燒等感冒症狀就診，身上還出現紅疹，結果返家不到2天，疹子就出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，確認是黴漿菌引起的多形性紅斑。兒童感染科醫師顏俊宇昨（7）日在臉書發文提醒，若是有咳嗽症狀加上身體出現「多形性紅斑」，要注意可能與黴漿菌感染有關，他也分享近來1起病例，表示一名小學生先有咳嗽的感冒症狀，2至3天後開始發燒、全身疲憊，四肢與身體也出現紅疹熱熱漲漲的，由於該童近期沒有皰疹病毒感染病史，因此當時醫師便懷疑是否為黴漿菌感染，於是先同時給予日舒、抗過敏等藥物治療。不料再過1至2天，該童身上的疹子出現標靶的型態，甚至蔓延到臉部，母親見狀趕緊帶孩子回診，醫師檢查口腔黏膜還沒有受影響，確認疹子是多形性紅斑，所幸持續日舒、抗過敏等藥物治療，再5天後回診疹子已退到幾乎沒有，咳嗽症狀也好很多。一名小學生有咳嗽、發燒症狀，背部還出現紅疹。（圖／翻攝自臉書「雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師」）顏俊宇醫師提醒，25%的黴漿菌感染病人會有皮膚紅疹的表現，起初會有咳嗽、倦怠、發燒的前驅症狀，疹子形態有可能會形成是蕁麻疹、水泡，或是形成標靶的形狀，甚至有些人還會有口腔潰瘍，不過經過抗生素、抗組織胺、類固醇治療絕大部份會有效改善，極少病人因為皮膚、口腔嚴重潰瘍傷口需要住院治療。此外，顏俊宇醫師指出，多形性紅斑的發生原因，多半與感染後產生免疫反應有關，最主要由疱疹病毒50%引起，黴漿菌（10%）、EB病毒、流感、腺病毒、組織漿菌…等感染也可能誘發，還有藥物過敏（5%）及疫苗等原因也要考慮。
基層醫護爆缺「抗生素」荒！黴漿菌、抗藥性問題棘手 醫生轟：已缺藥1年
大陸黴漿菌自5月以來大爆發，預估冬季將達到高峰，台灣嚴陣以待。不過在網路上卻屢傳用來治療呼吸道感染、鼻竇炎、中耳炎等的抗生素有缺藥危機，多間基層診所指出，不僅抗生素缺的很嚴重，「抗藥性」也是一大頭痛問題，面對基層的焦慮，食藥署卻多次強調「沒有缺藥問題」，讓不少民眾氣炸認為，難道要等到火燒屁股才要解決嗎？根據2023年台灣代表字大選結果，以「缺」字獲選為年度代表字，胸腔科醫師蘇一峰於今（8日）在臉書上諷刺的說，「缺床缺藥缺醫護，缺電缺蛋缺工缺新生兒，缺水缺疫苗缺口罩，政府缺德當然甚麼都缺。」事實上，他早就於11月指出，專用於治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒」藥水，在台灣已經缺貨一年多，不過食藥署卻以「目前無短缺疑慮」回應。國民黨立委林為洲也曾召開記者會痛批，國內藥品短缺，衛福部雖成立「藥品供應通報處理中心」，不過食藥署卻沒有主動查核機制，面對地方藥品短缺更額積極作為，離譜的是，中央根本不知。小兒科醫生林應然則指出，「現在對抗細菌病毒沒有武器，要怎麼去對抗它？如果黴漿菌大流行，台灣該怎麼辦？」如今的事實，就是抗生素都是「借來的」，而食藥署強調沒有缺藥，他更認為官方未免太不食人間煙火，不只治療黴漿菌的抗生素缺，第一線廣效抗生素安蒙西林，還有第二線的抗生素安滅菌，現在也是極少量進貨。世界衛生組織分析，相比於過去新藥上市到抗藥性被證明，大約7到10年，但現在只要2到3年，可見抗生素的抗藥性問題越顯棘手，且這部分的學理相當複雜，感染科新血也不斷減少，造成缺醫生也缺藥的窘境。面對黴漿菌病毒的來勢洶洶，食藥署除回應原廠藥品已於10月底大量輸入，學名藥廠亦正常生產供應中外，還強調不只台灣有缺藥問題，全球皆如此。中央與基層單位的資訊落差，讓不少第一線醫護相當憂心，未來若面臨疫情高漲，恐又會造成一波恐慌。
呼吸道疫情延燒...傳台商囤藥赴陸高價賣 藥師公會祭監測令
大陸呼吸道疫情延燒，包括鼻病毒、流感、黴漿菌、腺病毒、新冠等都在流行。近期藥界發現，有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥，帶到大陸做公關，甚至以5倍價出售。藥師公會全聯會6日已要求地方公會監測。食藥署也提醒民眾勿將藥品帶出境，以免觸犯當地法規。藥師公會全聯會理事長黃金舜近期接獲藥局回報，有台商採購大量咳嗽藥、感冒藥。1盒100元的感冒藥，帶到大陸可賣500元，一些人會拿去送給親友，一些人則會從中賺取利潤。他要求藥局，如民眾未取得醫師處方，就不能出售抗生素，避免抗藥性問題。若藥局仍然出售，全聯會就會追查，通報主管單位。至於目前民眾是否有買不到藥的問題？黃金舜表示「還好」，全聯會已和盤商簽約，如庫存量少就會注意，並通知主管單位。藥師沈采穎則指出，近期咳嗽藥、感冒藥銷量有提高，但沒有遇到大量採購的狀況，也沒有缺貨，倒是先前爆出缺貨的抗生素「日舒」，藥局至今仍叫不到貨，食藥署應說明藥品的流向，是否都只集中在醫學中心。民眾若一窩蜂擠到大醫院，對分級醫療並不是好事。令藥界更頭痛的是，2月缺藥中心開會時，就有廠商點出膠囊缺貨，因品管問題，只剩下2、3成的供應量，至今仍然未解，各類藥品的生產也受影響。沈采穎呼籲食藥署應協助進口來台供應給業者，避免影響民眾用藥。食藥署副署長陳惠芳回應，咳嗽、感冒藥在國內多數廠商皆有庫存，且持續生產、供應中，僅個別廠牌通報短缺，多數都有替代藥，提醒民眾勿轉寄或攜帶大量藥品至境外，以避免觸犯當地法規。食藥署說，國內「日舒」生產膠囊的廠商共3家，已積極協調生產排程，且仍有國產學名藥可供選擇，藥品訂購專線已公布於西藥供應資訊平台。
黴漿菌之亂2／抗藥性細菌10年暴增3倍 致死率增6成！醫嘆：抗生素濫用的後果
近來全球各國陸續傳出黴漿菌疫情，包括中、韓、瑞典、丹麥等，然而中國疫情備受矚目，主因是「黴漿菌的抗藥性高於其他國家」，最高達9成，台灣情況也不樂觀，抗藥性達7成。專家表示，這十年來台灣抗藥性細菌比例增加超過3倍，感染後的致死率更增加6成，「抗藥性問題的源頭，就是『抗生素濫用』！」根據2013年《Nature》科學期刊分析，從2008至2012年的追蹤發現，北京的黴漿菌抗藥性最高可達9成。疾管署表示，根據去年的研究顯示，台灣的黴漿菌抗藥性可達7成。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，台灣治療黴漿菌最常使用的藥物「日舒」，很多人一般感冒發燒也會用到，當抗生素使用過多、再加上使用方法有誤，自然就會產生抗藥性。新冠疫情也讓抗生素濫用更嚴重，根據WHO統計，高達75%新冠病患曾接受過抗生素治療；但真正併發細菌感染、應該服用抗生素者僅佔15%。換言之，其他60%可能是濫用。許多民眾對抗生素有錯誤認知，其中最常見的便是不遵從醫囑擅自停用抗生素，除了容易產生抗藥性，也容易讓病況惡化。（示意圖／宋岱融攝）根據台灣感染症醫學會今年11月最新調查， 6成民眾抗生素使用觀念有誤，包含：誤認抗生素等於消炎藥、誤以為抗生素可以治療病毒感染、誤以為有一樣症狀即可自行服用一樣的抗生素；另外，3成民眾會不當使用抗生素，其中69%會自行服用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟表示，除了自行服用抗生素，基層診所最常遇到民眾在症狀改善後就擅自停藥。「有一名50多歲患者因泌尿道感染就診，應服完3天抗生素療程並回診，但患者2天後症狀改善就不吃藥，後來高燒、後腰劇痛惡化成急性腎盂腎炎。」陳宏麟說，不論是服用不必要的抗生素，或是未完整服用抗生素療程，不只無益治療、患者也可能出現額外副作用，更會讓細菌有機會對藥物發展出抗藥性，是抗藥性細菌出現的主因。重症醫學會副秘書長呂紹煒表示，感染一般細菌者，半數可於12小時獲得控制，但抗藥性細菌者卻需48小時，使得免疫力不佳的民眾感染後容易併發重症，致死率增加6成。「有一名40多歲男性患者因癌症接受化療，卻遭抗藥性細菌感染，出現臉頰膿瘍、敗血性休克、無法脫離呼吸器，歷經18天治療、3次換藥才消滅細菌，但因無法及時接受癌症治療仍不幸病逝。」王復德表示，對抗抗藥性細菌需要醫病共同合作，提醒民眾在使用抗生素時，應謹記「四不一要」觀念：「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。
黴漿菌10大誤解 醫曝「會走路的肺炎」真實意思：別過度解讀
大陸近期爆發黴漿菌等7大傳染病疫情，讓不少民眾人心惶惶。兒科醫師徐嘉賢表示，最近在門診遇到咳嗽的患者，幾乎都會問「這是不是黴漿菌」，發現民眾有很多誤解需要澄清，因此列出10大誤解。徐嘉賢在粉專《黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師》指出，大部分人認為黴漿菌一定會發燒，若得到會很嚴重，還要住院，甚至可能以後會變氣喘或變肺炎，其實很多都不會發燒，發燒只有佔一部分而已，所以很多家長會否認自己的孩子得到，只因為他沒有發燒；另外也有一個說法是絕對不會流鼻涕、乾咳，徐嘉賢表示，不一定，非絕對。徐嘉賢說明，若得到黴漿菌大部分不需住院，藥物治療在家裡休息即可，真的需要住院的比例很少，至於快篩的部分，要跟大家說，快篩非100%準確，主要靠臨床判斷；至於會不會變氣喘，徐嘉賢直言，不會，但會被咳嗽煩到變得厭世，可若是本身有氣喘的患者，如果感染到，會很容易引起氣喘發作，而得到黴漿菌大部分是輕症，只有少部分肺炎，不要太過擔心。醫師透露，近日門診遇到的咳嗽患者幾乎都會問自己是否為黴漿菌。（圖／翻攝自臉書／黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師）徐嘉賢也提到，黴漿菌不會終身免疫，所以會重複感染，而且以往重複間隔會比較長，但是自從疫情解封之後，最近發現重複感染的間隔縮短。另外，吃了日舒抗生素沒有效，就不是黴漿菌？徐嘉賢說，這一個理論可能在很多年前還可以成立，但是現在已經不一定，現在的黴菌菌60%對azithromycin抗藥性，但是還有別的藥可以使用，只是病程比較長。針對有人誤解，黴漿菌是新型病源，台灣目前大流行。徐嘉賢強調，再重申一次，黴漿菌是一個很古老的疾病，並不是新的病原體，一年四季本來就有，目前台灣無大規模流行，它有細菌的特性，同時有病毒的特性，無法準確地歸類在哪裡。另外，黴漿菌有所謂「會走路的肺炎 walking pneumonia」的說法，徐嘉賢指出，並不是說每個得到黴漿菌的都會變成肺炎，它在形容的意思是，一般肺炎患者看起來會很虛弱，會喘或者高燒，但是得到黴漿菌引起的肺炎，看起來精神可能還很好，並不是得到黴漿菌都會變成走路的肺炎，不要過度解讀。
籲防呼吸道疾病但缺藥？藍示警食藥署速與基層對焦
疾管署日前示警，中國大陸近期呼吸道感染疾病爆發，以流感為主，另有鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒引發疾病，各年齡層都應加強防範，但同一時間，北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰卻提醒，專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素，原廠「日舒」（zithromax）藥水在台灣已缺藥一年多了，食藥署食藥署副署長陳惠芳則對媒體表示，原因是原廠藥輸入供不應求，已在今年8月通報採控貨供應，因應秋冬需求已在10月底大量輸入，學名藥廠也正常生產供應以滿足需求。類似「基層藥局反應缺藥嚴重、食藥署卻說都已解決」的場景，近一年在媒體上頻頻出現，引發外界好奇，孰者為真。國民黨立委林為洲今天也質疑，如果真是基層藥局與食藥署連對「缺藥」定義都難以對焦，那麼基於保障國人健康為最優先的前提下，恐怕衛福部「難辭其咎」。林為洲今天與基層藥師沈采穎在立院聯合召開「抗生素大缺貨 食藥署隻手遮天 衛福部難辭其咎」記者會，林為洲說，他收到不少基層藥局反應，抗生素大缺貨，「國外進口的抗生素買不到，國產抗生素也要等著排隊、配合（政府藥廠分配」，簡單的說，就是藥局還不能多買，因為數量要分配，基層反應抗生素大缺貨情況其實非常嚴重。林為洲指出，監察院早在10月19日公布調查結果就曾揭露「地方缺藥，中央不知」，原因是「食藥署沒有主動查核管理機制」，凸顯食藥署「完全狀況外」，如果監院報告所言無誤，問題就大條了，因為這代表政府已經無法掌握國內藥品供應和調度情況。他質疑，每次基層藥局反應缺藥，食藥署第一時間回應總是擔保藥品充足，甚至怪（喊缺藥的藥局、業者）沒上平台登錄缺藥，林為洲認為，只是要人上網登錄，並非徹底解決問題之道，食藥署應採取更人性化管理，不僅要有專人和專線接受基層反應意見，還要讓各醫療機構缺藥就第一時間能致電反應，隨傳隨辦，並且追蹤後續藥品補足與否的處理機制。沈采穎則說，她27日再度臉書發文警告「抗生素又將大缺貨」，媒體記者問食藥署的回應，食藥署卻回應「缺藥請不要私底下講，請到平台上去登錄」，這樣的態度連監察院都看不下去，10月19日就已經質疑食藥署沒有主動查核管理缺藥狀況，但食藥署的回應卻仍是如此被動，繼續放任「基層缺藥，中央不知」。沈采穎指出，要解決秋冬季節缺藥問題，必需要將主管機關層級從目前的衛福部提高到行政院層級，尤其行政院長陳建仁出身公衛體系，難道不知若抗生素缺貨，對醫療機構和人民影響的嚴重性多大嗎？但閣揆到現在沒出面喊話保證不缺藥，只任憑食藥署說不缺藥，「欺上瞞下，顢頇無能」，若未來如疾管署警告呼吸道疾病真的在國內大流行，請問政府接下來又該怎麼處理？她呼籲政府，不要只是想增加藥學生及藥師員額，但對缺藥問題卻不動如山，請問若藥品不足，藥師又要如何執行業務？食藥署是否可以不要再只公布進口藥品的數字，應針對目前及未來傳染性疾病大流行的需求量，告訴人民「都已經超前部署了」，以及如何應對已出現的缺藥議題，才能讓人民真正安心。
大陸黴漿菌疫情爆發！ 醫曝「皮皮挫」原因：沒事別濫用抗生素
中國、韓國、丹麥、瑞典等國近期爆發黴漿菌疫情，台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也示警，根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，兒童感染科醫師顏俊宇則提醒，大陸黴漿菌疫情嚴峻主要是因為抗藥性極強，但其實台灣的抗藥性也高達6成了，因此奉勸各位醫師「沒事不要濫用抗生素」，否則遲早追上中國。針對國內黴漿菌疫情是否會受大陸影響，黃立民醫師指出，黴漿菌每4年就會流行一次，國內過去在2019年曾爆發過疫情，今年還沒有明顯疫情，因此2024年可能就會爆發流行。他也示警，黴漿菌潛伏期可以長達1至2週，且1年4季都可能流行。根據過往經驗，鄰近國家如果有流行，國內1年內也可能發生，因此預估明年春天會有新一波黴漿菌疫情。對此，顏俊宇醫師則在昨（29日）於臉書《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文解釋，何時該懷疑感染黴漿菌？他強調黴漿菌「不一定會發燒」，不過「久咳超過2週」、「乾咳或厚痰都有可能」，此外還會有肺外症狀如嘔吐、肚子痛，以及皮膚出現蕁麻疹、多型性紅斑（像標靶的疹子），有以上症狀就得懷疑可能是黴漿菌感染。但他也強調，黴漿菌潛伏期長達1至2週，所以通常是家裡成員前後出現久咳，比較不會同時爆發。至於黴漿菌的篩檢，顏俊宇醫師則說明，有喉嚨快篩試劑可做，但不是標準確認方式，「廠商給的資料和Gold standard PCR比起來敏感性高達80%，但查一下文獻黴漿菌抗原快篩的敏感性大概只有60%。所以快篩是可以拿來做參考，但假如快篩陰性，還是無法排除，因為有40%的可能是miss掉，所以還是要看診，交給臨床醫師判斷喔。」顏俊宇醫師也分析這次疫情「大家皮皮挫」的原因，主要在於中國黴漿菌對藥物抗藥性極高，怕這些抗藥性高的黴漿菌傳來台灣，但他提醒，其實台灣常用來治療黴漿菌的藥物Azithromycin（日舒）的抗藥性也已經高達6成了。因此顏俊宇醫師在文末呼籲，「訓練感染科的時候，老師們都會感嘆菌種抗藥性進化的速度，比我們人類研發藥物的速度快太多了，『所以我們醫生真的沒事不要濫用抗生素』！每次看診我都會跟家屬解釋，現在病情是什麼狀況所以我開了抗生素，盡量不要濫用，不然我們台灣黴漿菌的抗藥性遲早也會追上中國的！」
怒轟黴漿菌入侵校園「在亂屁」！感染科權威出聲闢謠了
近期大陸又爆出「肺炎黴漿菌」呼吸道傳染病疫情，台中市昨（28日）也傳出2起孩童確診個案，令民眾憂心「黴漿菌」是否已經入侵校園。對此，台中榮總小兒感染科主任陳伯彥出聲闢謠，強調儘管最近有大量病患出現呼吸道症狀，但並未驗出黴漿菌感染，外傳大流行根本是空穴來風，痛斥「都在亂屁！」小兒感染科權威陳伯彥表示，近期有不少民眾出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等呼吸道症狀，但並非久咳不癒就是感染黴漿菌，包括台中榮總等多家醫學中心進行了數百例呼吸道病毒檢測，但均未驗出黴漿菌病原體。陳伯彥強調，黴漿菌是致病菌，傳播速度、繁殖速度相對病毒來得緩慢，因此黴漿菌疫情大爆發、校園大流行等傳言，都是子虛烏有，呼籲相關訊息應交由醫學研究中心發布，才能避免民眾對資訊掌握不足進而造成恐慌。對此，陳伯彥也提醒，專門用來治療小兒黴漿菌感染的原廠抗生素「日舒藥水」，已被證實具高達7、8成的抗藥性，過度使用或濫用恐造成後續治療更加棘手，須謹慎評估用藥。
國內恐爆黴漿菌感染潮 醫揭隱憂「原廠藥缺貨1年多」食藥署回應了
疾病管制署今（28日）表示，第47週（11／19－11／25）門急診類流感就診人次為52,361人次；近4週合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒（32％）為多，其次為腺病毒（26％）、副流感病毒（14％），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。有醫師提出疑慮，指專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素已缺藥1年多。對此，食藥署回應了。疾管署指出，依據中國衛生單位公布資料，中國近期呼吸道感染疾病爆發，以流感為主，另有鼻病毒、肺炎黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒等引起。該國自5月起即有多種呼吸道疾病疫情上升，各類病原分別於不同年齡層間流行，其中，未滿5歲以流感病毒、鼻病毒為主；5至14歲以流感病毒、黴漿菌、腺病毒為主；15至59歲以流感病毒、鼻病毒、新冠病毒為主；60歲以上則以人類間質肺炎病毒、普通感冒冠狀病毒為主。據中國衛生單位表示，整體疾病流行期提前，均為已知病毒，並未檢出新型病原體，亦無已知病原出現特殊變異情形。世界衛生組織（WHO）評估，雖資訊有限，惟考量氣溫下降，預期疫情仍將呈上升趨勢，並建議應持續監測流行狀況。疾管署將持續密切監控，並視疫情發展調整相關防疫措施。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰提到，面對境外病菌，如果有專門治療的藥物，就不必太過擔心，然而「專門用來治療小兒黴漿菌的抗生素，原廠的日舒（zithromax）藥水，在台灣已經缺藥一年多了」。對此，食藥署副署長陳惠芳回應，雖已增加原廠藥品輸入供應，但仍供不應求，因此今年8月已通報採控貨供應，且因應秋冬需求，原廠藥品已於10月底大量輸入，學名藥也正常生產供應，以滿足臨床需求，目前並無短缺疑慮。另一方面，疾管署呼籲，因應近期中國當地呼吸道疾病發生率上升，醫療量能緊繃，請長者、幼兒等免疫力不佳之民眾非必要勿前往中國，以防就醫不易延誤病情；如必要前往，建議出發前儘早接種流感及新冠疫苗，並於返臺後留意自身健康狀況，如有發燒或急性呼吸道症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知旅遊史等相關TOCC，以供醫師評估及時診斷通報。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
錯誤觀念影響…治黴漿菌抗生素抗藥性竟達6成 醫示警：對兒童造成極大威脅
國內最新認知調查顯示，6成民眾對於抗生素抱持錯誤觀念，包括擅自停藥、未按指示服藥等，恐加劇抗生素抗藥性問題。近期中國大陸爆發黴漿菌肺炎疫情，台灣感染症醫學會示警，治療黴漿菌最有效的抗生素「日舒」在國內抗藥性已達6成，未來將對兒童造成極大威脅。抗生素是對抗細菌感染的治療利器，但近年由於不當使用，越來越多細菌產生抗藥性。台灣感染症醫學會今年針對3261位民眾進行抗生素認知調查，結果顯示，6成民眾對於抗生素觀念有誤、3成民眾誤用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟分享一病例，58歲王女士因為泌尿道感染就診，醫師開立3天份的抗生素，並叮囑她3天後回診，但王女士服藥2天後，自覺症狀好轉就擅自停藥，直到發燒、後腰劇痛、小便不適感加劇才回診，已演變成急性腎盂腎炎，必須住院治療。台灣感染症醫學會祕書長黃建賢指出，錯誤使用抗生素不僅無法治好疾病，還可能引起抗藥性，未來恐面臨無藥可用。國外文獻顯示，感染抗藥性細菌的患者，治療成本比一般感染者多出4成，住院天數增加1周以上，致死率也比一般感染者高出6成。疾管署副署長羅一鈞指出，國內近年除了金黃色葡萄球菌的抗生素抗藥性略減，其它細菌都呈現上升，導致醫師開藥選擇縮減。這幾年疾管署已制定抗生素管理規範和使用準則，例如要求醫院內部管理二線以後抗生素，需經感染科醫師同意開立。羅一鈞透露，疾管署正和食藥署及農業部研提5年期「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，希望從2025年起，針對醫療用、動物用抗生素等製品，從更多角度管理及合理使用。
孩童連燒7天39.5℃…又咳到吐送急診 醫曝患「行走肺炎」
兒科醫師吳昌騰表示，一名女童間接性發燒7天，燒到39.5℃，還有咳嗽嘔吐，家長帶小孩就診3次都沒用，送急診才發現，患「行走的肺炎」黴漿菌。吳昌騰在臉書粉專發文，前幾天一位媽媽帶女兒來急診，間接性發燒7天，燒到高達39.5℃，還有咳嗽嘔吐，「媽媽曾經帶她到附近診所看了三次，也吃過日舒（Azithromycin)，但是症狀還是一樣持續！因此她被家長送來兒科急診。」吳昌騰表示，「抽血檢驗發現，CRP：90mg/L，白血球：8500（（S/L:60/20）。CXR顯示左下葉肺炎，並且已經有肺炎。我懷疑妹妹就是肺炎黴漿菌感染。抽血檢驗及PCR證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎！」吳昌騰強調，最近急診有腺病毒、流感、腸病毒等病毒，肺炎黴漿菌會透過飛沫傳播，造成呼吸道感染，是區性肺炎常見的致病菌之一，「肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為『非典型肺炎』，肺炎黴漿菌除感染呼吸道外亦可累及其他系統，如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。一般來說，兒童肺炎黴漿菌好發的年齡是5-15歲，但5歲以下的幼兒仍有感染的風險。」吳昌騰解釋，「對於大多數患者來說，即使沒有抗生素治療，病程也很輕微且可以完全康復。對某些人來說，呼吸道疾病緩解後，全身症狀可能會持續一到兩週，使總病程約為一個月。臨床上，少數症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現，甚至需使用類固醇及呼吸器治療。」
17歲高中女與母親到餐廳吃飯 遭前男友猛刺15刀癱瘓命危
美國佛羅里達州（Florida）一名17歲壘球隊選手，與男友分手後仍時常受到對方騷擾。沒想到日前她前往餐廳吃飯時竟與前男友相遇，遭到對方持刀狂刺15刀，造成她目前處於癱瘓狀態，仍持續治療當中。根據《紐約郵報》報導，美國佛羅里達州一名17歲壘球隊選手舒米茲（Madison Schemitz）與大她1歲的男友皮爾森（Spencer Ross Pearson）分手後。對方仍不段騷擾她、跟蹤她，情況嚴重到舒米茲的母親洛吉（Jacki Roge）為此申請禁制令，要求皮爾森不准接近自已的女兒。沒想到，3日舒米茲與母親洛吉前往餐廳用餐時，竟狹路相逢遇到皮爾森，2人非常驚訝，於是決定離開現場。就在2人準備離開之時，皮爾森竟追上前拿刀狂刺舒米茲15刀。母親見狀立即上前制止皮爾森的行為，而現場一名路人見狀也立即上前幫忙，2人也因此受到波及受傷，最終皮爾森被拉開，不過下一秒他卻拿刀割自己的喉嚨試圖輕生。警消人員到場後，立即將傷患送往醫院急救，舒米茲傷勢非常嚴重，手部肌肉被切斷，2根胸管和脊椎受到非常大的損傷，目前癱瘓，仍處危急狀況當中；母親洛吉則是前額和腳遭到劃傷，目前無大礙。兇手皮爾森送醫後救回一命，目前仍在接受治療。事後舒米茲的家屬也在募資平台上發起募款，替她籌資醫藥費，截至目前已累積11萬5833美元（約356.5萬元台幣）。而聖約翰斯縣治安官辦公室則指出，皮爾森目前面臨2項蓄意一級謀殺未遂和使用致命武器嚴重毆打的指控。
最『接地氣』的餐飲產業 超台味春酒盛大舉行！
餐飲最強團隊把台味十足的辦桌文化與商務結合了！由美食產業老闆群建立的『食代力量』於2023年02月11日在五股賀聖宮盛大舉行『美食PARTY TIME』春酒歡慶聚會！由知名外燴品牌元氣先生主辦，專業餐飲公關團隊特智協辦，邀請台菜王子黃景龍擔任餐點顧問，打破大家對商務聚餐的既有印象，用生活中最接地氣的辦桌風格打造一場台客春酒聚會，除了凝聚成員向心力，更希望台灣的餐飲商務人士能深入了解且加入美食產業鏈！結合美食的饗宴與陪伴的暖心，讓疫情衝擊下人與人之間疏遠的情感，能在辦桌上找回陪伴間的交流感，這群由美食產業老闆群建立的『食代力量』，目標是成為全台最大的美食商業鏈，更希望擴大到國外，將台灣餐飲文化的熱忱與誠意讓更多人知道，因此舉辦了這次的活動。本次融合台灣本土的台客元素及辦桌文化，場地比鄰於傳統宮廟外廣場，更邀請辦桌界鼎鼎有名的水蛙師團隊，為活動現煮烹製台灣的在地特色料理，酒酣耳熱談天說笑之下，打造兼具歡樂與熱鬧的聚會氣氛，希望突破大眾對商務客嚴肅的印象！融合台灣在地傳統文化電音三太子表演，將台灣本土風情文化最大化呈現！(圖/食代力量提供)除此之外，還邀請台灣傳統表演團隊舞龍舞獅、電音三太子的表演，為春酒活動帶來更豐富、多元且熱鬧的氛圍，希望在全世界可以刮起一陣『台風』，團隊們以這樣的初衷，將商務需求結合華人職場文化中重要聚會主題『春酒』，創造有趣的違和感與衝突美，將台灣本土風情文化最大化呈現！夥伴們更是換上充滿台味的服飾，讓參與夥伴感受到「好看、好吃、好玩」三重享受辦桌文化在於餐點的製作過程，就在客人旁邊直接上演，不管是新鮮海鮮的現撈現煮，熱炒油香的垂涎欲滴，沁涼冰飲的口感滑順，都直送大家的桌面，美味與歡樂沒有時差提供給整場來賓！現場豐富的美味佳餚包含：嘟嘟家x龍師傅秘製鮮嫩多汁豬肋排等10多道美味料理(圖/食代力量提供)(圖/食代力量提供)(圖/食代力量提供)現場豐富的美味佳餚包含：嘟嘟家x龍師傅秘製鮮嫩多汁豬肋排、元榆牧場肉質Ｑ彈的秒殺黑羽蔗燻雞、湧升海洋與海洋牧場新鮮直送海味…等10多道美味料理。本次活動多樣品牌共襄盛舉，有日舒醒、金德老爹、果熹釀、樂義杯、BECOO、翔鶴家、兔兔酒、段泰國蝦、尚大立食品，讓這次的春酒菜色更加豐富精彩，也讓大眾看見台灣美食的可塑性，食代力量未來也會在雙北合適的精華地段繼續推廣美味、趣味的辦桌活動，希望可以邀請大家一同加入！本次更開放各大企業主與消費者於FB『食代力量』粉專的活動貼文下方留言，就有機會抽到台菜王子黃景龍與嘟嘟家聯名秘製豬肋排！
【新冠解藥2】「硫酸羥氯奎寧」能縮短病毒殘存時間 超過20國跟台灣下訂
日前，法國公布一項小型研究指出，新冠肺炎病患同時服用「奎寧」與「日舒」兩種藥物，可在5天清除100%病毒，讓醫師相當驚喜，法國政府也已立刻啟動30萬人的大型臨床試驗，美國食品暨藥物管理局（FDA）也同步展開研究，美國總統川普也大力吹捧「奎寧」藥物。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授表示，台灣並沒有採用「奎寧」的治療方式，主要是因為奎寧的副作用較多，包括引發心臟疾病等等，而是採用「硫酸羥氯奎寧」，這是風濕免疫常見藥物，國內有自己製造和原料藥廠。由於「硫酸羥氯奎寧」近來被報導治療效果不錯，張上淳表示，經過專家小組詳盡討論後發現，目前只有初步資料顯示有效，還不是很強烈的證據。不過因為病人沒有其他藥物可以選擇，且這個藥物劑量適當情況下也是風濕免疫科常用藥物，算是安全，因此會在暫行指引的第五版中建議臨床醫師可以使用，但要清楚告知風險與徵得患者同意。而法國研究顯示「硫酸羥氯奎寧」排病毒時間可縮短，可以減少患者在醫院佔床時間，這也是採納此藥的原因。由於台灣有一家「硫酸羥氯奎寧」主要生產商，據傳超過20個國家紛紛表達想要購買藥物，張上淳說，行政部門會協調先確保台灣需要量，接著才出國外合約量，其實台灣目前只有部分醫師個別使用，沒有確定成果，所以還不急著搶藥，如果接下來確認有效，未來有可能會進行管制。
舒子晨炫腹 猛男陪操肌
有「新生代宅男女神」之稱的舒子晨，不但臉蛋俏麗，身材更是好得沒話說，除了受出版社青睞出版性感實體寫真，也是知名內衣品牌的代言人，在主持方面也有不錯的表現。12日舒子晨受邀參加健身品牌記者，與眾多猛男老師們一起在水面上展現訓練成果。平時熱愛健身也喜歡水上運動的舒子晨，透露水上漂浮健身與自己平時的運動大不相同，可以感受到強度增加。穿著黑色運動套裝的舒子晨，大秀她平時運動養成的腹肌，站在充氣浮板上跟著有氧老師的口號一起訓練，不只運動到大腿、核心肌群，還要平衡全身，不然身邊的人造成的水波，可能會不小心就落水，舒子晨說「非常推薦這個課程，給玩水怕曬黑或是運動健身怕流汗的女孩們，因為水上漂浮健身的課程，是在室內進行，就算流汗，也可以下水清涼一下。」(鍾如婷)