晚婚晚孕
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試管嬰兒補助提高生育率 龍年望創生育率高峰
根據國家發展委員會資料顯示，台灣人口已連續三年負成長，2022年的新生兒人數更跌破14萬人大關，總生育率僅有0.87%。而受到晚婚晚孕的社會風氣、大環境因素，或是節節升高的不孕症比率，都會對生育造成重大影響。台灣生育率跌谷底 女性平均31.43歲才生第一胎去年（2022年）台灣的新生兒人數跌破14萬人大關，是光復以來新低點，僅剩13萬8986名寶寶出生；美國中央情報局（CIA）更預測今年全球總生育率，台灣將以1.09位居末位。其實以內政部的統計數據就能看出端倪，去年國人「平均初婚年齡」再度提高，男、女性分別為32.6歲、30.7歲；女性生育第一胎的年紀也隨之升高，全國平均為31.43歲，台北市的女性甚至到33.63歲才生下第一胎；更有約三分之一的女性在35歲以上才成功生育。顯示國人生育年齡正不斷往後延。值得注意的是，儘管生育數據普遍下滑，35歲以上高齡媽媽卻是不減反升。中山醫院生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，超過35歲的女性發生不孕、流產、死胎或胎兒染色體異常的機會較高，如今在生殖醫學技術的輔助之下，可透過提前凍卵，或是試管嬰兒療程，都能大幅提高受孕成功的機會。挽救生育頹勢 「試管嬰兒補助」助產超過1.1萬新生兒李世明醫師表示，夫妻在正常性生活下，若嘗試自然懷孕一年仍未傳出好消息，即符合醫學上「不孕症」的定義。其中年紀、生理疾病、心理因素，以及環境荷爾蒙的影響等，都有可能是會導致不孕的發生，建議民眾應尋求專業生殖醫學門診及早診斷，尋求最佳的生育方式。政府為了鼓勵生育，於前年（民國110年）7月起開始實施「擴大不孕症治療補助方案」，大幅放寬試管嬰兒補助對象及限制，可望減輕夫妻財務負擔，提高生育率。而補助政策上路至今兩年多，共有5萬多件完成療程，並通過補助費用審查，更助產超過1萬1千名新生兒，幫助有目共睹！目前只要不孕夫妻有一方具我國國籍、妻子年齡小於45歲，並且於我國戶政機關完成登記，即符合補助申請資格。金額除低收、中低收入戶族群，每胎上限15萬元之外；一般對象首次申請補助上限為10萬元，再次申請最高6萬元。39歲以下女性每胎最多得以補助6次（40至44歲女性每胎最多補助3次）。龍年在即望創生育高峰 醫：明年四月前把握機會！「生肖」對於生育的影響甚鉅，回顧往年的龍年，據國發會資料顯示，在2012年、2000年、1988年、1976年等年度，出生率皆呈現高峰。而明年即將再次迎接龍年，可望再創生育高峰。傳統社會常有「望子成龍」觀念，因此常追求孩子的生肖，對此李世明醫師也表示，寶寶只要能健康都是好事，不過若要拼個龍寶寶，現在至明年四月前都是最佳時機！呼籲有生育計劃的女性可算好排卵期，在排卵前一天或排卵當天「做功課」，男方則禁慾3到5天，可以大幅提高中獎機率。面對歷經多次嘗試懷孕未果的民眾，李世明醫師建議可尋求專業醫療協助，及早診斷、治療。若經醫師診斷需進行試管嬰兒療程，建議可到國健署核可的人工生殖機構洽詢，一旦符合資格可向衛福部申請試管嬰兒補助。
出生率再創新低！晚婚晚孕是主因 41歲護理師嘆「走完不孕療程才知病人多恐慌」
我國生育率直直落，內政部統計月報顯示，2022年新生兒僅13.89萬人，與2021年相比，出生人口竟減少了1.49萬人、銳減1成，再創歷史新低，造成出生率持續下降的主因之一就在於「晚婚晚孕」的趨勢。特別是生殖能力會隨著年齡退化，許多夫妻穩定事業、開始規劃生育計畫後，才發現求子之路道長且阻。41歲的陳小姐在醫院擔任護理師，因工作繁忙，直至數年前才遇上其丈夫，並於38歲與丈夫結婚。儘管已屬於高齡產婦的年齡但當時很幸運的在婚後沒多久便自然懷孕，在2021年誕下一女。然而，想要組成二寶家庭的夫妻兩人，在產後苦拚半年仍遲遲未見「兩條線」因此決定展開人工生殖療程。陳小姐回憶起過去施打排卵針的經驗表示：「當時我是採用短效型排卵針，需要每日定期施打，當教科書上的內容實際發生在我身上後，儘管自己是護理人員，扎針前仍然會感到害怕，我也才意識到『原來患者面對頻繁施針的療程，面對了多巨大的焦慮與恐懼』」。台灣生殖醫學會秘書長暨臺大醫院婦產部黃楚珺主治醫師表示，假如夫妻有生育規劃，除了政府補助之孕前健康檢查，亦可在醫囑建議下進行卵巢功能檢測，若報告異常便可及時接受醫療諮詢或協助。即使進入不孕症治療也無須害怕，今日已有多元且有效的醫療選擇可挑選。以排卵針為例，民眾面對頻仍扎針會感到恐懼與疼痛，恐針者更是需要往返社區診所請醫療人員協助注射的舟車勞頓，或多或少會造成民眾的負擔。此外，部分上班族工作繁忙，也可能忙到忘記注射，或突然有出差需求，導致用藥中斷，治療恐成效不彰，甚至重新來過。所幸，今日已有多元、友善的排卵針可使用，透過個人化的療程，有望降低不孕症治療的門檻，打造更友善的環境，鼓勵更多家庭及早規劃不孕症治療。台灣婦產科醫學會理事暨馬偕高危險妊娠科主任陳震宇醫師也提醒，不只受孕是一大課題，確保孕婦與腹中胎兒的安全更是重要。為了守護母親與孩子的健康，自2021年7月開始，衛生福利部將公費產檢自10次提升至14次，確保孕婦在懷孕前期至後期，都能進行血液、超音波、妊娠糖尿病等重要檢查，幫助醫療團隊與孕婦全方面掌握先天與後天的潛在健康風險因素。舉例而言，超音波檢查可確認胚胎大小與著床位置，檢視胎兒四肢與身體雛形，心臟跳動與腔室有無異常，可幫助父母做好心理準備。此外，我國平均每四人就有一人屬於超過35歲(含)以上的高齡產婦，高危險妊娠發生率較多，可能會衝擊孕婦與胎兒的健康、甚至是生命，透過完善的孕期產檢，才能幫助醫療團隊掌握孕婦的身體狀況，更可以及時介入治療，降低健康危害發生衝擊。陳震宇醫師也強調，生產後絕不代表階段性任務結束，產後照護同樣相當重要。產後6至8周左右，產婦子宮會進入恢復期，非常需要細心觀察與照顧。除了子宮需要長時間恢復，如果孕期曾經發生妊娠糖尿病或高血壓，血糖與心肺功能最好能有長期性追蹤，哺育母乳媽媽們，也常會有乳腺炎或傷口感染等困擾。此外，不僅生理疾病，產後憂鬱症也經常困擾媽媽們，心理上非常需要強力支持。重視產後照護，能讓問題及早解決處置，也有望提升民眾再生下一胎意願。