暴露
」 肺腺癌 類鼻疽 颱風
從沿海地區蔓延到第二大城 噬肉菌疫情肆虐澳洲中
目前有消息指出，澳洲當地食肉細菌布如里氏潰瘍（Buruli ulcer）的病例持續激增中，如今已引發維多利亞州（Victoria）衛生部門的高度警戒。該疾病過往主要集中於特定沿海地區，但如今已擴散至澳洲第二大城墨爾本（Melbourne）北部郊區。首席衛生官考伊教授（Prof Ben Cowie）也為此發出警告，呼籲民眾千萬別掉以輕心。根據《衛報》報導指出，截至2024年12月17日，維多利亞州報告344例布如里氏潰瘍病例，雖然較2023年同期的362例有所減少，但仍高於2022年的338例和2021年的286例，當地衛生局認為，如此情況證明疫情有持續增長的趨勢。據了解，布如里氏潰瘍的潛伏期從4週到9個月不等，最初症狀可能為無痛腫塊或傷口，常被誤認為蚊蟲叮咬。但隨著病程進展，病變會逐漸形成破壞性的皮膚潰瘍，而發病部位常見於四肢的暴露部位。考伊教授解釋，所有年齡層都有感染布如里氏潰瘍的風險，但60歲以上人群的通報率最高。如果患者能及時治療的話，可有效減少皮膚和組織損傷。考伊教授也提醒民眾，在日常生活中採取預防措施，包括使用個人驅蟲劑、穿著淺色寬鬆的衣物，避免進入蚊蟲活躍的地區或在高風險時段外出。報導中也提到，近期有研究顯示，布如里氏潰瘍的發病地區正進一步擴大。在新南威爾士（New South Wales）的小鎮巴特曼斯灣（Batemans Bay），研究人員對該地區2021年和2023年報告的兩例病例進行調查，並分析27份來自負鼠的糞便樣本，發現該疾病在當地已成為地方性疾病。研究中表明，負鼠可能攜帶布如里氏潰瘍病菌並出現潰瘍，而蚊子被認為是將病菌從負鼠傳播至人類的重要媒介。自1940年代以來，布如里氏潰瘍在澳大利亞的記錄主要集中於維多利亞州、北領地（Northern Territory）及遠北昆士蘭（Far-North Queensland）。但近年來該病已顯現出更廣泛的地理擴散趨勢。維多利亞州衛生部門表示，未來將加強監測和研究，深入了解該疾病的傳播機制，為社區提供更有效的防護指導。
修正三大案反映多數民意 白委籲府院勿蔑視國會共識
隨著議事槌落下，立法院在藍白兩黨聯手合力下，成功三讀通過了《憲法訴訟法 》《公職人員選舉罷免法》、《財政收支劃分法》修正案。民眾黨團總召黃國昌21日表示，相關法案均在反映多數民意所期待、也是多數民選國會議員的共識，聲稱民進黨企圖用暴力談會議事，是踐踏民主憲政，是國家之悲哀。立法院週五通過三大法案，黃國昌表示，民眾黨履行了柯文哲主席競選時對選民的承諾，完成了《財政收支劃分法》的修法，讓地方自治的財政基礎更為健全。 另外，《公職人員選舉罷免法》此前引發朝野對峙，各方未有共識，但他表示，修法的結果，無論是「罷免連署程序嚴謹化，杜絕幽靈連署」、還是「憲法法庭宣布法律違憲必須有最低同意人數」（兩者均超過六成支持），均在反映多數民意所期待、也是多數民選國會議員的共識。 黃國昌說，令人遺憾的是，從前天深夜開始民進黨企圖用暴力的方式癱瘓國會，在國會搞戒嚴，對於如此荒唐的行徑，民進黨不但沒向社會道歉，身為主席的賴清德竟然還有臉批評立法院三讀通過的法案，「未經過實質朝野協商的正當程序」。當過多屆立委的賴清德，難道連《立法院職權行使法》是如何規定的，都搞不清楚嗎？他指出，過去民進黨在2019年民進黨強行通過《公民投票法》修正，從提案逕付二讀到三讀通過，快速地用一個月的時間，未曾任何實質討論，就把公投鎖回鳥籠，過去主張支持公投綁大選的賴清德，則是一言不發。 黃國昌表示，更可笑的是，2022年民進黨強行通過為貪污除罪的可恥《會計法》99-1修正，才是真正毫無討論、未經實質協商、背離民意所向，怎麼沒看過賴清德吭過一聲？還是因為愛將馬永成因此而除罪，因此暗自竊喜？ 他指出，賴清德對國會三讀通過法律的極度蔑視，從行政院對原住民禁伐補償金、NCC組織法的態度暴露無遺。遵守法律對賴清德而言，沒有應不應該遵守，只有想不想要遵守，只有一不合他的意，就直接在國會裡搞戒嚴。 賴清德不願與民意站在同一邊，反而意圖用欺瞞恫嚇、操弄人民情緒、破壞民主法治的方式踐踏民主憲政，有這種不負責任、只想專制獨裁的政府，是國家極大的悲哀。
從醫學看童話故事 白雪公主有憂鬱症、睡美人恐有糖尿病風險
《英國醫學期刊》（BMJ）的聖誕特刊近日刊登了一篇由荷蘭屯特大學（University of Twente）研究員范戴克（Sanner van Dijk）團隊撰寫的「偏搞笑」研究文章。當中以迪士尼公主的故事情節，探討公主們在現實生活中可能遭遇的健康風險。文中不僅提到白雪公主可能有憂鬱症、灰姑娘有肺病，甚至認為睡美人可能同時面臨肥胖、糖尿病等疾病的風險，研究人員甚至呼籲迪士尼應採取相應措施改善角色設定，以便傳遞健康觀念。綜合外媒報導指出，該篇研究中點名點名白雪公主，指稱其長年活在繼母的逼迫下，長期缺乏社交互動，這種孤立可能導致憂鬱症、焦慮及心血管疾病等風險，甚至增加早逝的可能性。雖然七個小矮人的陪伴在一定程度上緩解了其孤獨，但她卻因毒蘋果而昏迷，完美諷刺了俗語「一天一蘋果，醫生遠離我」的無效性。而茉莉公主在宮殿中孤單成長，被認為可能爆發癡呆症、免疫系統衰退及多種心理疾病。此外，茉莉公主的老虎夥伴拉賈（Raja）可能帶來人畜共通傳染病的威脅，甚至因其本能攻擊性對茉莉構成直接的生命危險。而灰姑娘（Cinderella）因繼母的苛待，長期暴露在灰塵及廚房環境中，研究人員認為，這可能導致灰姑娘罹患職業性肺病（OLD）。更糟糕的是，仙女的魔法中含有鋁塗層的微塑料微粒，可能穿透灰姑娘的肺部組織，進一步損害灰姑娘的健康。而寶嘉康蒂（Pocahontas）因為推進和平而跳下懸崖，研究人員估計其所跳下的高度高達252公尺，落地時間約9秒，這樣的行為在現實中可能導致全身多處骨折，堪稱是「骨折交響曲」。而睡美人奧羅拉（Aurora）因長期沉睡，可能引發肥胖、糖尿病和心血管疾病，甚至中風風險；而王子未經睡美人的同意而直接親吻，此舉也被認為違反現代社會的倫理。文章中也點名貝兒（Belle），因其與野獸的親密接觸，可能感染布魯氏菌病或狂犬病；花木蘭因家族榮譽以及長期隱匿真實性別的壓力，可能會出現心理健康問題；而長髮公主（Rapunzel）則因拉扯頭髮，可能罹患牽引性脫髮，導致永久性頭痛及脫髮問題。研究團隊建議迪士尼，應考慮採取一系列健康措施，例如推廣正念（mindfulness）、心理治療、個人防護設備的使用，以及教育角色如何與動物共存。研究人員強調，透過這些方式，不僅能改善角色的設定，也能向觀眾傳遞更健康的生活態度。
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
「3大工作場所」易誘發氣喘 4症狀超過2個月須留意
根據2022成人氣喘照護指引，台灣成人氣喘盛行率將近12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台約有200萬人患有氣喘，且其中約有8萬人屬於嚴重氣喘。台中榮民總醫院胸腔內科主治醫師傅彬貴提醒，氣喘為氣管的慢性發炎，因此民眾若有「痰」、「悶」、「咳」、「喘」等四大症狀且持續超過兩個月，應盡速就醫進行過敏原、肺功能等相關檢測，進一步評估是否屬嚴重型氣喘並對症治療。常見的環境過敏原包含塵蟎、動物毛髮、花粉等，但研究顯示，環境中潛藏在高度活性化學品、工業清潔劑和金屬致敏劑中化學物質如二氧化硫、礦物粉塵、釩、鎘、二氧化矽、煤、肉毒素等，也恐是引發氣喘反應的過敏因子。亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師提醒，部分職業長期接觸此類物質，恐在氣道累積發炎反應，增加氣喘誘發的風險。因此民眾若本身有過敏性氣喘且經常身處在以下幾種過敏原高風險環境中，建議應盡速就醫，透過免疫球蛋白Ｅ(IgE)檢測揪出過敏原，對症治療。高風險環境1：美容美髮工作場域美髮師經常接觸的染髮劑、漂白劑、護髮產品等，部分含有工業清潔劑等化學成分，長期接觸這些高活性化學品恐刺激呼吸道，增加氣管發炎反應。高風險環境2：中央廚房等油煙密閉空間廚師經常身處的高溫、油煙和煤煙環境中，恐含有二氧化硫和肉毒素等微量有害物質，長期吸入可能持續刺激呼吸道黏膜、加劇發炎及氣喘誘發的可能。此外，廚房通常為密閉空間，排煙不良更容易提高有害物質濃度。高風險環境3：水泥工地或室內裝潢等施工環境建築工人在施工過程中經常接觸水泥、石灰、石膏和鋼材等建材，其釋放的二氧化矽和礦物粉塵也是常見的環境刺激因子；某些建築材料和塗料甚至含有鎘和釩等金屬顆粒，加重呼吸道發炎或過敏性氣喘反應。傅彬貴醫師說明，臨床觀察患者多僅將流鼻水與咳嗽當作過敏或感冒表現，然而醫師提醒若慢性咳痰超過兩個月，即應懷疑是氣管問題並盡快就醫檢查。若持續暴露在過敏原中拖延治療，恐加劇痰增生、進而黏著於氣管壁上阻礙氣體交換，引發氣喘急性發作。若氣喘未積極治療、使氣道長期處於發炎情況，更會導致上皮增厚、上皮纖維化、氣道變小，最終演變成嚴重氣喘，更恐連帶出現肺功能衰退、氣道重塑等不可逆的傷害。對此，鄭世隆醫師提到，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即屬過敏性氣喘。因此透過IgE檢測可找出過敏源頭、進一步對症下藥抑制過敏發炎途徑，遠離致命的急性發作威脅。目前氣喘治療方式臨床建議採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。醫師提醒民眾，若仍及早發現就能及早治療，避免症狀控制不佳演變成重度氣喘的風險。鄭世隆醫師也建議，嚴重型過敏性氣喘患者應遵循醫囑，規律使用吸入型類固醇、支氣管擴張劑控制病情。而隨著醫療進步，若經過前述治療方式仍未見症狀好轉，現今也有更積極的治療方式。包括抗IgE、抗IL－5或抗 IL－5受體以及抗IL－4α受體等生物製劑。傅彬貴醫師也分享，曾有一名約40歲的裝潢木工師傅老陳，只要在密閉的大樓施工，急性氣喘就會發作，且狀況長達半年。老陳就醫後首先使用高劑量的吸入式類固醇治療，但症狀仍會反覆發生。在經過生活狀況與工作環境問診後，發現老陳長期處於高風險過敏原環境，因此透過過敏原檢測後，推斷氣喘反應與工作環境高度相關，在更積極治療後，也順利下降氣喘急性發作的頻率。鄭世隆醫師也補充，上述過敏高風險工作環境應從日常保健開始留意，並增加個人防護措施，如工作時佩戴活性碳口罩、保持工作環境通風，皆可降低過敏因子濃度、減少對呼吸道的刺激；若民眾出現痰悶咳喘等四大症狀超過兩個月，也建議盡速至氣喘專科進行IgE檢測，目前已有多元的治療方式，建議民眾勿放任不管，遵從醫囑才能帶來更好的工作與健康生活品質。
醫院爆麻疹群聚傳染！他自越南染病 醫護、清潔工、同機旅客都中鏢
疾管署今（18）日公布新增4名麻疹確定病例，包括3例國內感染及1例境外移入，為先前40多歲中部男性自越南探親境外返台後，就醫時接觸的陪病家屬、護理人員、清潔人員，另有1名同班機旅客也確診，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。衛生單位目前已掌握相關接觸者共152人，將持續監測至2025年1月5日。疾管署10日曾公布1例自越南境外移入個案，一名中部40多歲男性11月中旬到越南探親，12月1日返台時出現發燒等症狀，隔日就醫住院治療，5日便出現紅疹，收治於隔離病房。疾管署18日再新增4起麻疹個案，包括3例國內感染及1例境外移入，國內感染者為30多歲男性、30多歲女性和另一名30多歲女性，分別為先前個案就醫接觸陪病家屬、急診就醫接觸護理人員，以及環境清潔人員，3人均是於院內遭傳染；另有1起是同班機旅客，列為境外移入個案。疾管署說明，該名同班機旅客先前已由衛生單位匡列為接觸者進行衛教及追蹤，並於出現疑似症狀後由衛生單位安排就醫，研判係因搭機過程接觸該名確診個案感染。而這4名新增確診病例發病日介於12月11日至13日，初步研判為同起群聚事件，截至目前共計5人確診。為此，疾管署與地方政府衛生局於12月17日至該醫院實地訪查，並建議院方加強相關感控措施，包含建立全院員工施打MMR疫苗資料、檢驗抗體陰性者安排補接種MMR疫苗、建立員工自主健康監測機制、停辦年底院內大型活動、辦理院內麻疹感染管制教育訓練等防治作為。另外，疾管署也指出，我國今（2024）年累計19例麻疹病例，年齡介於20多歲至40多歲，10例為國內感染病例（含4起群聚），另9例為境外移入病例，其中3例為航空器感染、其餘感染國家分別為越南2例、馬來西亞2例、泰國及柬埔寨各1例；今年國內感染及境外移入病例數高於2020至2023年同期的0～2例，均為5年同期最高。（圖／翻攝自臉書／疾病管制署 - 1922防疫達人）疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。疾管署同時呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR），並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年（含）以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險；出國時也應留意手部衛生，進出公共場所或人多擁擠的地方建議佩戴口罩，回國後如出現疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史及暴露史。
中國女直播主傳遭殺害 兇嫌疑為「榜一大乾爹」
中國直播平台虎牙旗下一名25歲遊戲女主播酷萱於13日不幸去世。但有相關消息指出，酷萱的死因疑似與長期打賞她的「榜一大哥」有關。有知情人士表示，這名長期打賞酷萱的男子，因追求酷萱遭拒，最後喬裝成外賣員潛入酷萱的住處將其殺害。根據中國媒體報導指出，針對酷萱的住址為何洩露，外界有諸多推測，像是可能是在與粉絲互動時不慎暴露，或是兩人曾私下見過面，甚至可能是這名男子藉由送禮的名義取得酷萱的具體位置。其實這也並非是虎牙首次發生類似的亂象，虎牙平台上充滿了各種「擦邊」內容，一些知名女主播在直播時以性感、暗示性行為吸引打賞，甚至有主播直接向粉絲喊話，鼓勵打賞以換取更大尺度的表演。雖然部分直播間被投訴後會暫時封禁，但往往次日就能重新開播，監管力度顯然不足。而在此之前，虎牙就曾因多次涉及低俗和不良內容被相關部門約談和罰款。2020年，廣東網信辦與「掃黃打非」辦公室曾責令虎牙整改，但情況並未根本改善。2019年、2022年和2023年，虎牙分別被罰款1萬、2萬和3萬元人民幣。儘管加大整治力度，要求平台建立完善的內容審核和用戶管理機制，但層出不窮的亂象依然讓平台的管理漏洞暴露無遺。針對酷萱的死因，雖然外界其可能是與榜一大哥發生衝突而遭到殺害，但不僅是具體細節並未曝光，酷萱真正的死因是否真是如此，家屬與警方目前均未對外證實說明。
突破舊框架！新一代生物製劑健保給付，嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網／呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化，為治療帶來諸多挑戰。然而，隨著醫療科技的進步，現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著，加上環境變遷的影響，氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎（Type 2 inflammation）患者，雖然取得了一定的成效，但對於非第二型氣喘（Non-type 2 inflammation）患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世，不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘，甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者，也展現出卓越的治療效果，為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上，透過生物標記已能為嚴重氣喘（Severe asthma）患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而，由於氣喘的複雜性，例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞（mucus plugging）等因素，生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出，有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高，甚至可能所有指數都不顯著升高。然而，新一代生物製劑的問世，為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明，特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者，其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘，對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效，為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享，臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽，體重約90公斤，屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室，主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後，因孩子經常感染感冒，她也經常被傳染，進一步加重了氣喘症狀。治療過程中，她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉，以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞（mucus plugging）的情況，陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後，患者的類固醇使用量逐漸減少，氣喘症狀也得到了顯著控制，不僅緩解了不適，還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出，目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗，證實其療效與安全性，並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而，患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應，例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用，應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制，在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出，有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而，類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用，例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆，甚至增加感染風險，對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者，健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件，為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調，透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀，不僅能減少口服類固醇副作用的累積，也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求，為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世，醫師在臨床治療上多了強有力的武器，能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示，生物製劑的進步，確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而，想要真正有效控制氣喘，關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥，並結合戒菸、適當減重、規律運動，以及減少暴露於過敏原的環境，才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出，生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇，已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而，若患者中斷治療，氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升，並增加症狀惡化的風險。因此，他建議尚未完全控制氣喘的患者，應每3~6個月由醫師評估治療反應，根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案，以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒，但只要規律用藥，就有機會達到臨床緩解，並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調，規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心，患者應積極配合醫師的治療建議，進而改善症狀，提升生活品質，重回正常生活。
網紅示範清骨渣、洗血跡！「手法太專業」影片瘋傳 資深法醫說話了
大陸一名自稱是廣東省某生物科技研究院高級研究員的科普類網紅華先生（化名），近日在社交平台發布多部影片，詳細講述如何處理衣物血漬、下水道毛髮以及骨頭殘渣等，還使用了疑似警方鑑定血漬專用的方法，引發熱議。對此，有資深法醫直言，「這種為了流量博人眼球的科普，感覺有點沒底線，希望聯繫下平台看能不能下架，避免被有心人看到後利用」。《東南早報》報導，華先生今年8月開始做清潔污物的科普硬片，當時點讚量很低。今年11月7日，他在講解清理血漬的影片中，加入了疑似警方鑑定血跡專用方法驗證效果，雖然影片底下也有「視頻中污漬為動物血紅蛋白替代物」等提示，但相關片段仍然爆火，點讚量超過了35萬、收藏量超過了15萬。瀏覽華先生的帳號發現，其關聯店鋪有帳號同名的清潔劑銷售。天眼查APP顯示，該企業非國家科研機構，而是一家個人獨資企業。和網紅帳號關聯的廣東省某生物科技研究院的工作人員則說，「我們是一家企業內部的研究院，沒有對外。目前主要是做科普，不是為了銷售產品。」針對影片中處理血漬、毛髮、骨頭殘渣等內容，該工作人員解釋，「我們只是用了一些比較新的宣傳方法，算是內容營銷吧。」對於涉嫌教人犯罪的質疑，工作人員回應，「肯定不是，不可能！我們只是正常講知識和化學原理，以及清潔劑使用的注意事項，我們也在視頻裡說網路不是法外之地，不應該做的事情不要做。」對此，一名資深法醫認為，「從視頻內容看可以理解為處理衣物、衛生間和廚房的污漬和殘渣，但就怕有心人看了視頻用於犯罪後處理現場。特別是視頻中使用了某試劑加上特殊光線的檢測，有點暴露了我們的檢測手段，一般人誰會想到用這種試劑做檢測啊？」該位法醫坦言，「這種為了流量博人眼球的科普，感覺有點沒底線，希望聯繫下平台看能不能下架，避免被有心人看到後利用。」
冬天厚帽T曬不乾？日本花王分享「超實用」曬衣法 網友實測：乾超快！
冷氣團南下，全台一片冷颼颼！年底日照時間短，氣溫又低，導致厚重的衣物很難晾乾。日本日用品品牌「花王Attack」（花王 アタック）的官方推特帳號，就分享了曬衣小妙招，讓這招名為「逆萬歲晾乾法」的小技巧，幫助大家在冬天快速搞定難纏的衣物。日本清潔日用品品牌花王Attack原本就時常在官方推特（後更名Ｘ）上，分享各種實用的生活小技巧。近日為了因應冬日厚重衣物難以晾乾的困境，分享了一招他們稱為「逆萬歲晾乾法」（逆バンザイ干し）的生活技巧。簡單來說就是將衣物翻轉，僅用晾衣夾夾住衣物底部，將衣物翻轉過來晾曬。由於衣物兩袖下垂的姿態，看起來就像是日本人高舉雙手喊「萬歲」的動作，因此取名「逆萬歲」。花王解釋，這種將衣物上下翻轉的倒吊式曬衣法看似簡單，但是卻能有效使原本容易因為重疊而不易晾乾的部位，比如腋下、帽子等部位充分暴露，與陽光、空氣接觸，進而使衣物乾燥的速度加快許多。該則貼文引起不少日本網友轉載分享，並留言表示：「原來如此！最近在晾帽Ｔ的時候都因為乾不了感到很困擾，今天洗衣服的時候我會試試看」、「我先掛在衣架曬，等到快乾時再改成逆向曬法，真的乾很快。」另外，也有網友提出疑慮，「這樣做有個缺點，就是衣服的下擺會被拉長，還會留下晾衣夾的痕跡，看起來有點奇怪。」不過馬上有網友發展出解決的進階技巧，「因為不想讓下擺留下曬衣夾的痕跡，所以我先把下擺向外折疊，在用夾子夾住接縫就能解決了！」
車諾比核災「流浪狗基因突變」 其後代對輻射、重金屬免疫
烏克蘭北部的車諾比核電廠於1986年發生爆炸，是為人類史上最嚴重核災，約2600平方公里範圍被劃定為輻射禁區，迄今無人居住。不過，近期有科學家發現，核災區內的2個狗群已經出現基因突變，其後代開始對輻射、重金屬等污染免疫。綜合外媒報導，哥倫比亞大學環境衛生科學家克萊曼（Norman J. Kleiman）帶領一組研究人員，調查了生活在車諾比災區的狗群，分析116隻流浪狗的血液樣本，發現其中2群「能在劇毒環境中生存下來」，意味著這些犬隻已經適應了長期暴露在劇毒的輻射環境中。克萊曼教授說到，他們在距離核電廠10英里外的車諾比市，以人道的方式捕獲這群流浪狗，並將血液樣本運往美國進行DNA提取和分析，才發現狗群出現了近400個「離群基因座」（outlier loci）。報導指出，目前估計有900隻流浪狗生活在核電廠附近，其中有許多被推測是當時人類疏散期間被遺棄的寵物後代。克萊曼教授透露，2群流浪狗的遺傳基因不同，卻都在劇毒環境中生存。克萊曼教授強調，「檢查輻射污染對狗的遺傳及健康影響，將使我們能更加理解，這些類型的環境危害究竟會怎麼影響人類，以及如何最好的減輕健康風險。」而這份研究也於2023年3月被發表至《犬類醫學與遺傳學》（Canine Medicine and Genetics）雜誌上。據悉，車諾比核電廠的核子反應爐爆炸後，有超過10萬人撤離，而災區也成為一些野生動物的棲息地。其中，除了狗群出現基因突變外，過去也曾發現有樹蛙的皮膚從綠色變成黑色，以此中和輻射、適應環境，亦有狼群開始產生對癌症的抵抗力。
史上最年輕棋王出爐！印度18歲西洋棋手打敗中國衛冕冠軍
印度又有一個天才現世！近日在新加坡舉辦的2024國際西洋棋世界錦標賽，決賽由來自中國的衛冕冠軍丁立人，迎戰18歲印度西洋棋手多馬拉朱（Gukesh Dommaraju），在丁立人犯下致命錯誤後，被多馬拉朱逮到機會逆轉搶下關鍵1分，獲得勝利。多馬拉朱在奪冠後，也成為史上最年輕棋王。根據外媒《CNN》報導，來自印度的18歲西洋棋手多馬拉朱在2024國際西洋棋世界錦標賽決賽，對上世界級強敵中國的衛冕冠軍丁立人，以7.5比6.5的總比分，驚險領先1分成功奪得冠軍，斷了丁立人的衛冕紀錄。不僅如此，多馬拉朱更刷新俄羅斯西洋棋手斯帕羅夫（Garry Kasparov）保持近40年的紀錄，以18歲登頂史上最年輕棋王。在2024國際西洋棋世界錦標賽決賽中，多馬拉朱與丁立人互相緊咬比數，直到最後一局，雙方以8和2分平手進入最終決戰，眾人本以為比賽可能得加時才能分出勝負，怎料，丁立人犯下致命失誤，把自己最強的棋子暴露，多馬拉朱馬上把握住，逆轉戰局奪下關鍵1分，拿到此賽事冠軍。賽後多馬拉朱激動表示，這場比賽是他終於實現夢想的時刻，自6歲開始習西洋棋，10多年來都夢想這一刻發生，「每位棋手都希望經歷過這個時刻，但能實現的只有少數幾個人」他也不忘感謝上帝幫助他實現夢想，更感激一路支持他的家人和教練，他也說這段奪冠之旅充滿了奇蹟。事實上多馬拉朱在12歲就已是國際知名的「西洋棋大師」，迅速崛起成為西洋棋壇的新星。不過在世界錦標賽前，多馬拉朱的世界排名只在第5名，還只是印度的第2號棋手，如今暴冷奪冠，讓關注西洋棋賽事的愛好者都很驚喜。除此之外，多馬拉朱奪冠後，印度總理莫迪也有在社群發文祝賀，「這是歷史性的成就，恭喜古克什多馬拉朱」，稱讚他展現才華外，還以努力且堅定的態度在西洋棋的世界發光發熱，「你將激勵無數年輕人勇敢追夢」。
近5成青少年使用電子煙 國健署籲業者勿心存僥倖以免受罰
根據國健署青少年吸菸行為調查顯示，112年青少年紙菸使用比率雖然有下降，但電子煙使用率仍有4.8％，推估約有5萬多名青少年使用電子煙。國健署提醒，《菸害防制法》已全面禁止電子煙，保護兒少免於菸（煙）害，呼籲業者切勿心存僥倖以免違法受罰。青少年電子煙使用率近5％ 販賣、廣告、使用皆違法國健署112年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中生吸菸率為2.0％，高中職吸菸率為6.7％；在電子煙的部分，青少年使用率為4.8％，其中國中生電子煙使用率為3.2％，高中職生為6.3％。青少年紙菸使用比率雖然呈下降趨勢，但仍有不少人使用電子煙。國健署表示，電子煙和紙菸其實都會對健康造成影響，多數電子煙都含有尼古丁，同樣容易導致成癮問題，而且它會影響大腦發育，使青少年注意力下降、影響學習及記憶，這樣的影響甚至會持續到成年，還會增加憂鬱、焦慮、精神分裂症等精神疾病的風險。自112年3月22日起國內修正施行《菸害防制法》新法，全面禁止包含電子煙在內之類菸品的製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用。電子煙不僅違法又傷身，國健署署長吳昭軍表示，國健署將會持續與22縣市衛生局合作，加強稽查違法者並依法開罰，再次呼籲業者或賣家不要心存僥倖違反《菸害防制法》相關規定。青少年加味菸使用也須注意 每10人就有4人使用而除了青少年電子煙使用問題需要關注外，青少年加味菸的使用也需要特別注意。根據國健署112年調查顯示，國中生吸菸者中加味菸的使用比率為39.0％，高中職生為44.5％，約每10位青少年吸菸者中就有4人使用加味菸，而且女性使用比率比男性高，國中、高中職女生使用比率分別為43.8％、61.2％，國中、高中職男生分別為36.7％、37.2％。國健署發現，雖然青少年紙菸使用比率呈下降趨勢，但近年來業者鎖定青少年族群，使用各種行銷手法，如：在菸品中添加花香、果香，或加入巧克力、薄荷口味等添加物於傳統菸品中，以及設計新穎造型的產品等，試圖吸引青少年使用。為強化保護各階段兒少健康，《菸害防制法》除了全面禁止包含電子煙在內之各式類菸品外，也同時將禁止吸菸年齡提高至未滿20歲，並結合跨部會合作。國健署期望透過多項管制策略保護下一代，避免青少年落入菸商行銷圈套。每4人就1人暴露家庭二手菸 戒菸共同打造無菸家庭另外，根據112年調查結果顯示，青少年校園二手菸暴露率國中生為5.7％，高中職生為11.1％；而家庭二手菸暴露率國中生為25.9％，高中職生為26.0％，約每4名學生就有1人暴露於家庭二手菸中。國健署署長吳昭軍呼籲，為了自己及家人的健康，民眾應一起為愛戒菸，共同守護青少年，創造幸福的無菸家庭。目前國健署提供多元戒菸服務，全國約2,700家醫事機構可量身打造戒菸服務，也可撥打戒菸專線（0800-636363）或使用Line通訊軟體（ID：@tsh0800636363）進行戒菸諮詢。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
「低溫假」標準是什麼？停班停課條件、定義5大QA一次看
週末冷氣團南下，最冷時間點落在週日（15日）清晨，包括中部以北和東北部低溫將來到11至13度。而在今年1月霸王級寒流來襲時，全台多縣市低溫下探7度，就有多所學校經評估後宣布停班停課，並向教育局備查，至於「低溫假」的標準是什麼？CTWANT也整理了關於「低溫假」的5大QA。「低溫假」的標準、定義是什麼？根據現行「天然災害停止上班及上課作業辦法」第3條規定，只有風災、水災、震災、土石流及大規模崩塌災害、其他天然災害被列在停班課範圍內，並未包含低溫、高溫。不過，第8條也說明了「其他天然災害」的定義，只要是造成交通、水電供應中斷或供應困難，影響通行、上班上課安全，或有致災之虞、必須撤離或疏散時，各縣市首長得在評估後，決定發布停止上班及上課。內政部長林右昌則曾表示，若天氣寒冷對社會運作及學生上學造成影響，地方政府可以依照相關權責宣布停班停課。包括山區學校在內，學校評估上學狀況後，可依據現有的「天然災害停止上班及上課作業辦法」規範，向教育局提出報備，申請停止上班上課。上班族也有「低溫假」嗎？勞動部職安署曾解釋，「天然災害停止上班及上課作業辦法」僅適用政府機關和學校，民間企業並不適用，若民間企業決定停止上班，則依法令規定，由勞資雙方協商處理。另據勞動部「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」建議，雇主在天然災害發生時，應注意勞工出勤的安全，避免勞工因「繼續工作而發生危險」，並採取足以保障勞工安全之必要措施。若放「低溫假」可以領薪水嗎？「天然災害發生事業單位勞工出勤管理及工資給付要點」指出，如果勞工居住所在地或通勤路線所屬縣市首長宣布停止上班，勞工可以不出勤，雇主不得視為曠工、遲到或強迫勞工以事假或其他假別處理，且不得強迫勞工補行工作、扣發全勤獎金、解僱或其他不利處分。但勞工若應雇主要求而出勤，雇主除當日工資照給外，宜加給勞工工資，並提供交通工具、交通津貼或其他必要協助。戶外工作怎麼辦？職安署於2021年訂定「寒冷天氣期間戶外作業安全健康指引」，要求雇主在寒流期間應做好勞工禦寒保暖措施，防止低溫引起的危害。若雇主未依相關法令規定，採取低氣溫環境的應變措施，從而導致勞工罹災，最高可處3萬至15萬元罰鍰。職安署也說，對於戶外作業的勞工，雇主應特別採取安全健康管理措施，包括提醒勞工穿著適當防寒衣物、安排適當作息時間及提供熱飲、建立工作伙伴互護機制、視勞工身體健康狀況適當進行工作調配，儘量減少勞工暴露於寒冷天氣的時間，及留意中高齡及患有心血管疾病等慢性病者的健康情形等。低溫會帶來那些危害？職安署指出，往年均有發生勞工因戶外低溫引發心臟及腦血管疾病等職業災害死亡案件，勞工如具高血壓症、動脈硬化、糖尿病、心臟病等相關疾病，容易因低氣溫導致惡化及促發腦血管及心臟疾病，雇主應適當進行工作調配，減少於室外作業時間，降低危害風險。依據相關條例，勞工恐因低溫引發心臟病、腦中風、心肌梗塞、流感、過敏性鼻炎、氣喘、末梢血液循環障礙等等疾病，提醒雇主及工作者應注意保暖和安全措施，同時留意健康狀況，避免造成傷害。
323種「致命病毒樣本」憑空消失 澳洲衛生局事發1年多才公布
澳洲爆發「重大的生物安全漏洞」，昆士蘭政府9日宣布，該州公共衛生部門一間實驗室於去年8月遺失數百份致命病毒樣本，至今仍下落不明。政府強調，這起事件並未對社區構成風險，同時指示衛生部門查明這起「不可接受的疏失」，防止類似事件重演。根據美國《福斯新聞》等外媒引述昆士蘭官方聲明，遺失的323瓶傳染病樣本，包括亨德拉病毒（Hendra virus）、麗沙病毒（Lyssavirus）及漢他病毒（Hantavirus）。其中亨德拉病毒為澳洲特有的人畜共通傳染病，漢他病毒可導致嚴重疾病或死亡，而麗沙病毒則可能引起狂犬病。昆士蘭官方表示，目前不清楚樣本是被竊或被銷毀，現階段無證據表明社區存在風險。另據昆士蘭州首席衛生官員吉拉德（John Gerrard）重申，並未發現任何證據表明存在公共風險，因為病毒樣本在低溫環境之外會迅速喪失傳染性，且樣本也不太可能與一般廢棄物一起被丟棄。他同時補充，昆士蘭在過去5年內未發現任何亨德拉病毒或麗沙病毒的感染病例，而澳洲境內也沒有漢他病毒的確診個案。對於這樣說法，波士頓東北大學人工智慧和生命科學專家斯卡皮諾博士（SamScarpino）則認為，這起事件是「嚴重的生物安全疏失」，儘管這些病原體在人與人之間的傳播能力有限，但致死率卻極高，「某些漢他病毒的致死率高達15%，超過新冠病毒的100倍，而其他漢他病毒的嚴重程度與新冠病毒相當」。斯卡皮諾警告，澳洲官方必須追查樣本下落，確認已完全消除暴露於風險的可能性，他同時抨擊澳洲政府在整起事件超過 1年後才公開「令人無法接受」，並呼籲加強對病原體生物安全性的投資，以及提高透明度，以防止類似事件再次發生。針對批評，澳洲官方稱昆士蘭州政府已啟動調查，將全面檢視實驗室運作政策與程序，並將合規性與員工行為納入考量，衛生部也已採取主動措施，包括重新培訓員工及庫存審查。澳洲當局時隔1年多才公布實驗室樣本遺失的消息。（圖／翻攝自X）
台中嬤沒有不舒服「肺結節2年大1倍」 回診證實罹癌中之王
台中一名71歲阿嬤2年前就醫檢查，發現肺部有一顆0.8公分肺結節，醫師建議要定期追蹤，但阿嬤自認沒有不舒服，拖到今年才回診，沒想到肺結節長大1倍，趕緊進行微創手術切除，術後病理檢查證實為早期肺腺癌，她也才學會教訓，乖乖聽從醫師的話。亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅分享這起案例，阿嬤的肺結節2年前僅0.8公分，2年後增大至1.5公分，考量到結節位置適合手術處理，醫師建議進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為第一期肺腺癌。好在發現時間早，癌細胞尚未擴散，阿嬤在術後第3天就順利出院，後續檢查也顯示病情穩定。劉柏毅指出，阿嬤本身沒有吸菸，也沒其他慢性疾病或家族病史，屬於健康無症狀族群，若沒有透過「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）檢查發現，這類小結節很難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第2期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，並且預後效果也會受到影響。劉柏毅提醒，肺癌是國人10大癌症死因冠軍，要預防肺癌上身，務必戒菸或減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描。劉柏毅強調，研究發現0期或第1期肺腺癌的5年存活率接近90%，但到了第2期存活率可能下降至60%～70%，因此早期發現與治療，對肺癌患者的生命質量至關重要。
餐廳、酒吧員工是暴露二手菸高風險族群 聚餐3行動打造無菸環境
根據美國疾病管制與預防中心（CDC）資料顯示，即使不抽菸，短暫接觸二手菸也有可能讓身體產生危害。國健署表示，年末將近許多民眾會在年終聚餐與親友、同事聯繫感情，但二手菸卻有可能成為聚會時的健康隱藏殺手，建議民眾透過3行動一起打造「無菸聚餐」，不僅能保護自己與親朋好友，也能進而守護聚會場所工作人員的健康。二手菸每年致130萬人死亡 短暫接觸有「這些」影響二手菸目前已被國際癌症研究中心（IARC）歸類為一級致癌物質。根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，二手菸每年會造成全球130萬非吸菸者死亡。美國疾病管制與預防中心更指出，即使只有短暫接觸二手菸，血管內壁也會因此而受到損害，若接觸二手菸1小時，身體會產生發炎反應並導致肺部功能下降，而且影響時間將持續至少3個小時。對於孕婦、孩童，二手菸還會構成更大的健康威脅，國健署表示，孕婦若暴露於二手菸之下，胎兒的健康會受到影響，可能會生下低體重的嬰兒，而暴露於二手菸的嬰兒，其大腦、呼吸等都有可能受到影響，相較於未暴露者，這些暴露於二手菸的嬰兒死於嬰兒猝死症候群（SIDS）的風險也會更高。年末聚餐別讓菸味壞了氣氛 3行動共同打造無菸環境年末聚餐的快樂時光，二手菸可能會成為潛在的健康威脅，而且聚餐場合聞到菸味往往也會影響到未抽菸者的心情，並讓氣氛變得相當尷尬。國健署建議，民眾在聚會時可採取以下3行動，共同打造無菸的聚會環境，讓歡聚時光更加盡興與健康：遵守禁菸區規定：留意禁菸區域標示，避免在禁菸範圍內抽菸，或使用吸菸區／吸菸室。另外也要避免在餐廳門口或騎樓抽菸，以免菸味飄散至餐廳內，影響用餐的賓客。提前協議無菸規則：與親友、同事事先約定聚餐期間不抽菸。給予愛與關懷、分享戒菸資源：在團聚的時刻，給予吸菸者戒菸支持與鼓勵，將會對成功戒菸有很大的幫助，而聚會中也可以適時地介紹戒菸的好處及相關戒菸資訊，幫助吸菸者踏出戒菸的第一步。餐廳、酒吧員工是暴露高風險 戒菸守護自己與他人戒菸除了能保護一同聚餐的親朋好友們，也能守護聚會現場的工作人員。美國疾病管制與預防中心指出，餐廳、酒吧的員工其實是二手菸暴露的高風險族群，在禁菸政策實施後，這些員工的呼吸道症狀、肺功能測試結果確實都有明顯的改善。目前，全台有近2,700家合約醫事機構可提供專業的戒菸服務，民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，或利用line通訊軟體（ID：@tsh0800636363），由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫，並提供戒菸相關資訊。國健署署長吳昭軍呼籲，民眾一同營造無菸環境，保護自己與家人健康，讓聚餐氣氛更和諧。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
放養的孩子2／教師失去管教權後果浮現 「新形態放牛班」成不可說的秘密
日前一名台中小六生拿球棒打老師引發軒然大波，專家告訴 CTWANT記者，這事件不僅暴露管教學生行為面臨嚴峻挑戰，也突顯教師弱勢地位，「教育部限縮老師的管教權之後，後果陸續一一浮現。一旦家長的懲戒權也被刪除，可預見同樣的荒腔走板將發生在家庭上，誰來管教孩子呢？」教學現場已出現新形態「放牛班」，裡面聚集了難以管教、被老師放生的孩子。2006年底，立法院三讀通過《教育基本法》第八條及第十五條的《禁止體罰條款》修正案，明定政府公權力應保障學生不受體罰，一旦學生的「身體自主權」及「人格發展權」受到侵害，政府應提供必要的救濟管道，也可依據《國家賠償法》及《民法》獲得賠償。由於對「體罰」定義不清，以及如何才違法沒有明確的標準，也沒有配套措施，造成了學校內的寒蟬效應與各種亂象。根據教育部「112年校園安全及災害通報事件」數據統計，其中「校園暴力與偏差行為事件」高達2萬7511件，「管教衝突」高達4,582件。國教行動聯盟（簡稱國教盟）理事長王瀚陽表示，國小「暴力與偏差行為事件」9370件，占各教育階段總數34%，國小「管教衝突事件」2053件占各教育階段總數44.8%。王瀚陽指出，這些數字反映了校園暴力衝突與情緒問題已逐漸朝向低齡化發展，而通報數據的高比例背後，是學校日常管理面臨的巨大壓力與現有機制的運作瓶頸。直到2023年底發生新北國中生割頸案，教育部才就「學校訂定教師輔導與管教學生辦法注意事項」修正內容，訂定「校園安全檢查操作手冊」。在「維護教師管教權」部分，增列「阻卻違法事由」，保障教師維持教學秩序和教育活動的必要管教行為，以及採取避免自己或他人、身體等緊急危難，這些管教行為都不予處罰。台中小六生打老師引發外界關注，校方也出面說明與致歉，外界也更了解教師在學校的艱難處境。（圖／報系資料照）但亡羊補牢，教育現場已兵荒馬亂。台中小六生不願服從體育老師分組的規定，爆粗口罵三字經遭老師責罵後，竟拿樂樂球棒攻擊老師，隔日道歉後仍遭老師報警函送少年法庭，警方進入校園直接將學生帶走一事，引起外界關注。彰化縣某國中資深生輔組長指出：「教師很少會輕易訴諸法律，通常在教導、管教、輔導皆無法奏效的情況下，訴諸法律才會成為不得已的手段。這既反映了教師管教權限的限縮，也顯示出專責人力不足時教師面臨的困境。」任職北部某國小的陳老師坦承，「我其實已經處於半放生狀態，很少罵人！家長的態度決定我要不要放生這個小孩！」另一位中部國小老師也透露，「法令真的綁手綁腳，多為輔導及勸說，運氣好碰到願意配合的家長就很ok，若是恐龍家長又愛下指導棋者，那就真的只求平安下莊。」「我曾經耳聞部分學校會透過分班，慢慢地將一些難管教的孩子集中在一起，再讓資深待退的老師擔任導師。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧說，這就是目前新形態的「放牛班」，裡面聚集一些被老師放生的孩子，由於教師管教權不彰，為求自保，許多孩子甚至才小一就已被放生。「這對孩子好嗎？但老師又能怎樣？」
失聯移工酒後怒殺同鄉！兇手網上甜曬6口之家照 死者魂斷異鄉「遺體恐無人領」
高雄美濃區昨（8）日晚間發生一起失聯移工命案！30歲越南籍裴姓失聯移工，疑酒後跟同鄉起爭執，被對方一刀刺穿左腎，失血過多死。如今曝光兇嫌同樣是越籍失聯移工，與死者平日一起在各處工地打工，卻不知為何下手殺人。警方注意到，兇嫌時常在臉書PO出照片，與同鄉炫耀自己有個一家6口的幸福家庭，如今卻在異鄉淪為躲避追捕的殺人兇手，而平常與他同進同出的同鄉更是魂斷異鄉，警方目前尚未聯繫上死者家屬，後事不知是否有人照料。這起命案發生在昨天8日晚上7時許，旗山警分局接獲報案，稱美濃區吉洋里一處民宅外，有人倒地，腹部明顯刀傷。警方獲報到場時，該名男子已經沒有生命跡象，口部有嘔吐物，救護人員趕抵到場，人已死亡。經查，死者為30歲的裴姓越南籍失聯移工，而犯案兇嫌則是另一名越籍失聯移工，他在持刀刺殺對方後便逃逸無蹤。警方調閱監視器及訪視附近鄰居後得知，2人當晚疑似喝酒後發生爭執，最終演變成拿刀砍人的兇案。據《三立新聞網》報導，下手殺害同鄉的，是名叫「Tran」（音譯「特蘭」）的45歲越籍男子，他已在台藏匿、工作超過2年，平時在高雄地區的工地打零工維生，並數次躲過移民署高雄市專勤隊的查緝。他與死者因為同鄉關係結識，一同在台過著逃避追捕的地下生活，不料卻因酒後爭執殺害平日稱兄道弟的同鄉。警方指出，兇嫌今年4月還在臉書上PO出工地影片向同鄉炫耀，此外也曾曬照暴露自己有一個6口的美滿家庭，如今卻成了流亡異鄉的劊子手。而喪命的裴姓男子，由於警方目前尚未聯繫上死者，今天下午相驗後，遺體恐怕無人認領。兇手常在臉書上曬照，以自己有著美滿家庭自豪。（圖／翻攝三立新聞網）針對此案，警方目前已成立專案小組，並報請橋頭地檢署檢察官指揮偵辦。待嫌犯落網後，警方將深入釐清案件背景與犯案動機，依法偵辦。
老母親跟團旅遊…回家竟背上「10年房貸」 家屬怒揭黑幕：退不掉
「60多歲的母親，出去旅遊竟買回一套海景房，退也退不掉。」大陸湖北省的劉亮（化名）一家近日因為這件事被搞得焦頭爛額。劉亮的煩惱並非個例，不少有類似經歷的網友發文稱「省吃儉用了一輩子的爸媽，出去旅個遊，回來卻背上了房貸。」更糟糕的是，他們不僅隱瞞家人，還處處為銷售說話。被蒙在鼓裡的子女為此煩惱不已。《北京青年報》報導，劉亮最近大部分時間和精力，都用在了母親剛買的一套房上，包括打電話、跑銀行、找律師、查資料等，為此感到筋疲力盡。這一切的開始，是劉亮母親突然要把家裡存的各種酒拿出去抵給別人，房子的事情才暴露出來。「第一次拿酒給別人的時候，我們就覺得很奇怪。多次詢問後，她才說了買房子的事情。」劉亮說。老人家連頭期款都湊不齊，銷售就鼓動她看家裡有什麽東西可以抵扣房款，前前後後拿出去的酒價值3萬多元。得知原因後，劉亮趕緊上網查詢，發現有很多老人花幾百元報團旅遊，卻在外地買了海景房的例子。在搜索相關信息時，詞條中往往會自動帶著「騙局」等關鍵詞，讓劉亮意識到事情並不簡單。劉亮說，母親是經人介紹報了一個低價旅遊團，順便去看了海景房，「這個團每人要交2400元，其中保證金2000元，剩下的400元是實際費用，包括往返機票和住宿，行程結束後2000元的保證金會退回。」等到了目的地，銷售人員就開始推銷房產。劉亮透露，銷售的話術很多，「說海邊的房子適合養老；在那邊也能找個老伴；還給孩子留一套海景房；如果不想住的話可以出租，甚至公司幫忙轉手賣出去；買的樓盤是清盤的價格，價格低等等」，甚至還讓母親拉人頭賺零用錢抵扣房款，跟傳銷一模一樣。據劉亮描述，媽媽在銷售人員的忽悠下辦了10年房貸，今年9月初支付第一筆購房款3萬塊錢，貸款10年，每個月要還款2600元，「銷售說公司可以給抵扣2000塊錢，共抵扣兩年，兩年之後如果我媽帶人來買房，會有480萬的業績，這個業績可以繼續抵扣，就等於她買房子的貸款，公司幫她還上。」為了及時止損，劉亮已把老人因購房辦理的銀行貸款緊急取消了，「但是3萬多的首付款，加上抵出去的酒，一共7萬塊錢卻沒辦法拿回來。」劉亮也查了母親附近的真實房源情況，「基本上就是單價1000元左右。小房子基本是十萬出頭，但實際上也沒有什麽成交，沒有人買。我媽是以6000多塊錢的單價買的，總共花了40多萬。」事實上，大陸多年前就出現過外地購房團乘大巴到海濱城市買房的盛況，持續引發關注。如今到處辦酒會、招攬老年人以旅遊名義看房的活動仍在繼續。對此，律師表示，銷售過程中，若仲介或開發商故意隱瞞重要信息、做出虛假承諾等，導致老年人基於錯誤認識或重大誤解購買房產，很可能構成欺騙，應承擔相應法律責任。