更年期症候群
」 更年期
部分女性45歲開始出現更年期症狀！ 醫授1招有效緩解治療法
更年期症狀常被忽略！一名年約50歲老闆娘，因疫情影響家中生意，情緒相對低落，白天常與家人發生爭執，心悸、胸悶都令她困擾不已，夜間盜汗、淺眠更讓她無法好好休息恢復體力；雖然擔心荷爾蒙療法，但與她充分討論，並接受短期荷爾蒙補充後，回診時滿心的神采飛揚溢於言表。女性更年期常見這些症狀 但非人人皆會出現不適根據台灣更年期婦女健康管理及藥物治療建議，女性更年期指的是婦女由有生育能力過渡到無生育能力的狀態，是女性朋友的必經階段；由於雌激素降低，引起腦部下視丘血管舒縮中心不穩定，導致失眠、盜汗、熱潮紅、心悸等；而缺乏女性賀爾蒙，陰道乾澀、性交疼痛及反覆泌尿道感染也層出不窮。蘇茗軒醫師表示，雖然並非每位女性皆會出現，但比例上四到六成女性都有程度不一的更年期症候群。此外，雌激素降低也會影響脂肪代謝，許多女性也會發現怎麼少吃了，體重還是不斷增加。平均50歲左右停經 多數45歲開始有症狀雙和醫院婦產科主治醫師蘇茗軒指出，根據研究，台灣平均停經年齡為50歲左右，但其實許多女性約45歲開始就有更年期症狀，由於這段期間生活重心容易放在工作上，另一半也忙於事業，而子女也正處於青春期，是需要更多關懷的階段，因此出現事業與家庭兩頭燒的情況並不難理解。種種因素導致女性朋友忽略自我身體狀況，隱忍更年期症狀帶來的不適，少數人甚至患上憂鬱症，讓自己與家人都困擾不已。緩解更年期症候群 日常可以這樣做蘇茗軒醫師提醒，要緩解更年期症候群，若無荷爾蒙使用禁忌，荷爾蒙補充是目前最有效的方法，除改善症狀外，荷爾蒙補充也能減緩骨質流失、預防關節退化，保護心血管、降低大腸癌發生；另外搭配規律運動，可同時降低體重、降低心血管疾病風險與代謝問題，也可改善睡眠品質、低落心情，增進夫妻性福。在工作忙碌之餘，也要多愛自己，迎接人生的下一階段。
小栗旬自爆曾遇「更年期症狀」 洗澡不知頭在哪：身體已經壞掉了
日本39歲男星小栗旬先前因不雅照事件形象重挫，還傳出因此飛到美國避風頭。他日前到富士電視台的占卜節目算命時除透露還想再次進軍海外，也表示自己在28歲時被診斷出「更年期」，不只喝水時嘴巴會漏水，還感覺身體已經壞掉了，讓現場所有人驚訝不已。節目算命師告訴小栗旬，他的人生轉捩點是在27歲，讓小栗旬驚呼：「那是我最痛苦的時期！」表示當年無法面對即將成為真正大人、卻不能繼續像個孩子的現實，又沒辦法接到想要的工作，讓他感到非常痛苦。小栗旬進一步透露，隔年、也就是28歲那年演出舞台劇《髑髏城七人》時，有天早上醒來感覺全身無力、意識模糊，「洗澡時甚至不知道頭在哪裡」，後來被醫院醫師告知是更年期症候群，而那時喝水會漏水的慘況，更讓小栗旬覺得「身體已經壞掉了」。幸好後來透過醫院治療與參拜演藝之神「伎藝天」，雙管齊下撐過人生危機，演藝事業才能延續至今，也讓他有了每年參拜神明的習慣。不過，2022年對小栗旬來說可能是不亞於「更年期」的危機之年，新科國會議員東谷義和6月曬出他全裸與2名女子唱KTV照片，令他形象受到重創，也讓小栗旬婚後不時爆出的偷吃、多P傳聞再次浮上檯面。好在老婆山田優7月產下第四胎沖喜後，他在大河劇《鎌倉殿的13人》的高潮戲演出也獲得不少讚譽。
更年期宜滋腎養陰 食補也奏效！慈禧太后最愛「這美味」
女人過40歲開始覺得容易累，腸胃總是不舒服，一旦感冒也要一二個禮拜才會好，到45歲時月經不規則，經量改變，甚至熱潮紅、情緒起伏、焦慮、夜間流汗、皮膚乾燥、精神不集中，可能是開始進入停經前期了。衛生福利部臺中醫院翁淑雯醫師指出，更年期是指女性荷爾蒙量降低，荷爾蒙值可至婦產科抽血確認，且至少12個月沒有來月經，通常發生在50歳左右。更年期症候群這些問題通常在停經前數年就會有，有時至停經後還是有。內經提到「女子七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也」，因此中醫認為由於天癸竭，腎氣虛，任衝脈衰而進入停經，但由於自然的生理變化造成在停經前後的身心不適，可以中西醫共同治療。針對更年期症狀，中醫以滋腎養陰，溫腎扶陽，調衝任為主。翁淑雯醫師說，中醫除了可以使用中藥減緩更年期症候群之外，也強調食物補益的重要性。中醫典籍《內經》便說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」。舉例來說，中醫認為栗子甘溫、益氣厚腸、補腎氣，亦為內經五果之一。而清朝慈禧太后便愛吃栗子，在清廷檔案便記載她曾利用桂花栗子糕來補氣益血、調理脾胃。乾隆皇帝也喜歡食栗子雞，認為栗子能養胃健脾、補腎強筋，甚至還寫了《食栗》詩來詠讚栗子的益處。另外在明代醫家李時珍的《本草綱目》也有提及蘇東坡弟弟蘇轍因腰腳病困擾而用栗子來當食療的案例。這些都是前人基於「人之性厭於藥而喜於食，以食治疾，勝於用藥」寶貴經驗的累積。中醫也注重外在四季變換對人體內在的影響，強調春生夏長秋收冬藏的規律，而避免在春「逆之則傷肝」，在夏「逆之則傷心」，在秋「逆之則傷肺」，在冬「逆之則傷腎」的可能傷害。因此在選擇藥食時，除了考量食材的季節性與美味之外，最好還能諮詢中醫師以因應四季特性與個人體質差異來選擇合適的藥膳進行正確調養。
郁方半夜突驚醒…自爆5症狀纏身「擋不住歲月摧殘」 下秒眼眶泛淚
女星郁方踏入演藝圈31年，除了跨足戲劇圈，同時也是節目主持人，曾主持過華視、公視、台視及中視的等多家電視台的節目，她與「斐儷珠寶」總經理陳昱羲結婚16年，育有2子1女，常在網上分享工作及家庭生活趣事。不過，郁方日前從睡夢中驚醒，內心突然感到一陣莫名哀傷，才驚覺擋不住歲月摧殘。郁方日前在臉書透露，「半夜三點，一陣躁熱，我瞬間醒了。左右看看，老爺和女兒都沉睡中，走到廚房喝口水，內心深處感到哀傷。原來姐姐們說的都是真的！無論我如何努力都擋不住歲月的摧殘，更年期症候群就是會這樣：熱潮紅，盜汗，失眠，睡眠品質不佳，頻尿」。郁方提到，「我眼眶泛淚，回到房間，決定拿出小墊子睡地上，雖然硌著骨頭疼，但畢竟靠近地板比較涼爽。早上7點起床，看到冷氣機溫度是27度，27度？！欸不是，我明明睡覺温度定在24度，為何變成27度？是冷氣空調壞了？還是…？」郁方接著說，「此時大老爺子走了過來，我：冷氣溫度是否你調的？老爺：對啊！（看我一臉陰沉，立馬笑臉）我看你大字形躺在床上一定是怕冷，所以我幫你調高一點…什麼鬼！請問老爺您這哪裡來的邏輯？」貼文曝光後，網友紛紛留言「忽然一陣躁熱，會持續好多年，我是妳的前輩。妳要先跟老爺提醒，更年期的婦女，時時刻刻都想揍人」、「我是習慣開27度，某次女兒亂按成24度…半夜冷醒」、「妳應該還早吧！我要停前是半夜盜汗。到停了後是會突然很熱，突然一陣汗流下來」。
50歲女罹更年期症候群 「藥食同補」改善胸悶腹脹
一位年約50歲的婦女因胸悶、頭暈、腹脹跑了心臟科、胸腔內科等，做了各式檢查卻沒發現任何疾病，最後只被告知是更年期症狀便不了了之。後來尋求中醫師協助，經問診發現婦女雖有月經，但經量減少、週期不規律，又有頭暈腹脹，睡眠反覆醒來等問題，的確是典型的更年期症候群。衛福部臺中醫院中醫科翁淑雯醫師診斷婦女為肝氣不舒、腎陰虚證型，治療需以疏肝解鬱，滋腎養陰為主，在開立中藥四逆散加百合地黄湯治療後半個月，婦女的胸悶已不明顯、腹脹頻率減少，晚上醒來的次數也變少。醫師建議，除了藥物的治療外，民眾也可搭配藥膳、食補等調養更年期的體質。翁淑雯醫師指出，中醫雖然沒有更年期的病名，但停經前後的諸多症狀會散落於許多病證當中。醫師說明，女性在停經前後常會有心理與生理的改變，例如熱潮紅、頻尿、心悸、焦慮、憂鬱、關節肌肉酸痛、睡眠品質不佳、容易疲倦等諸多不適，雖沒有明確疾病卻又自覺身體不健康。然而，停經期女性也會產生許多疾病，如肥胖、高血脂、骨質疏鬆、心臟血管疾病等發生率也會增加，因此定期健康檢查預防疾病發生，並正視症狀也是需要的。豆薑很適合女性溫補身子，在無糖熱豆漿中放入一塊黑糖薑糖或一匙黑糖薑粉，均勻攪拌至溶解便可飲用。（圖／臺中醫院提供）對於更年期症狀，中醫除了以藥物調補腎陰與腎陽之外，也可利用簡易的藥膳輔助調理。用食補與藥補結合，正確使用食療藥物，可以維護更年期的健康狀態。如近來天氣轉為寒冷，翁淑雯醫師就建議女性可以來杯溫熱的「豆薑」補補身子。「豆薑」的做法很簡單，只要準備一杯無糖熱豆漿，放入一塊黑糖薑糖或一匙黑糖薑粉均勻攪拌至溶解便可飲用。依《本草綱目》所云：「大豆甘平，令人長肌肉，益顏色」，而現代研究認為大豆含有植物性雌激素，有助於改善女性更年期相關症狀。為解冬季的寒冷，除了飲品之外，翁淑雯醫師也為更年期女性提供補養調護的「暖心湯」，只要將人參、山藥、枸杞子、薑等簡單藥料放入肉湯或素湯共煮即可，另若胃寒者也可以麻辣湯為底並加入上述藥料一起食用。人參按個人體質寒熱可分別選用高麗參或花旗參。翁淑雯醫師提醒，雖然藥膳可以做為日常調理，但藥料的比例和使用還是要經專業中醫師依個人體質精準調整為妥。
補充荷爾蒙降更年期不適症狀 建議須定期乳癌篩檢
婦女在更年期到來時，因女性荷爾蒙(雌激素)分泌量不足，容易引發生理上的不適。70%~80％的更年期婦女有明顯的熱潮紅及夜汗情形，導致睡眠品質降低、注意力難以集中、易怒，顯著影響身心狀態及生活品質。也有近半數的更年期婦女受泌尿道症候群所苦，症狀包括：陰道乾澀、燒灼感、刺激、缺乏潤滑、性交疼痛、急尿、頻尿、排尿困難及反覆的泌尿道感染。台南市立醫院藥劑科許杏如藥師表示，婦女更年期的不適症狀，可藉由荷爾蒙補充獲得改善。關於熱潮紅及夜汗症狀，小於60歲及停經10年內，藉由補充荷爾蒙是最有效的治療方式，使用口服或皮膚吸收給藥，用藥2周內即可觀察到明顯的效果，如果只有單純的生殖泌尿道症狀，亦可以局部陰道給藥。補充荷爾蒙除可改善更年期症候群，同時也可減緩骨質流失的速度，降低骨質疏鬆的風險。但婦女若沒有更年期症候群，就不需使用荷爾蒙治療，建議均衡飲食與規律運動，定期健康檢查，若有其他不適症狀，如骨質疏鬆，再針對個別症狀治療。而在使用荷爾蒙期間，臨床上常見的疑慮包括：藥物該使用多久？是否會增加罹患乳癌的風險？許杏如藥師表示，荷爾蒙治療需要持續多久及什麼時候該停藥，目前仍無明確的定論，一般而言，使用儘量不要超過3～5年，有改善即可開始考慮降低使用量及漸漸停藥。此外，若子宮仍完整的婦女，投與雌激素的同時，必須配合黃體素一起使用，以預防子宮內膜癌的發生。國外研究顯示，長期使用超過五年以上雌激素合併黃體素荷爾蒙的婦女，罹患乳癌的機率略高於一般同齡層婦女。國內目前並沒有具體統計數字，或相關研究證實相同結果，但近年來國人乳癌發生率逐年增加，許杏如藥師建議，無論是否使用荷爾蒙療法，都應定期進行乳癌篩檢及自我檢查。乳房疼痛及無預期的陰道出血…等是補充荷爾蒙時常見的不適症狀，也有些婦女並不適合使用，如有乳癌病史、乳癌高危險群、心臟疾病、靜脈栓塞或曾中風者。除了藥物也可藉由改變生活習慣，如多待在涼爽的室內、減少辛辣飲食、飲酒、抽菸及熱飲，以緩解熱潮紅引起的不適。有氧運動、瑜珈也能緩解身心不適。婦女若沒有更年期症候群，則不需使用荷爾蒙治療；若需治療，應在醫師的評估下，充分了解利弊，討論後再決定治療方案。
抗癌身心焦慮 中西醫相助度幽谷
60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125(卵巢癌指數)也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師診斷，發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。
抗癌身心焦慮 中西醫相助度幽谷
60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125(卵巢癌指數)也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師診斷，發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。