最凶險胃癌
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護理師不菸不酒卻罹「最凶險胃癌」！ 「微創腹腔鏡手術」成功重返生活
47歲張姓護理師生活規律不菸不酒，唯獨有上腹部悶痛及胃食道逆流等問題，日前安排胃鏡檢查，胃黏膜病理切片竟判定是被稱為「最凶險胃癌」的「戒指環細胞型胃癌」，經與醫療團隊溝通，決定採微創腹腔鏡執行根除性胃癌切除及消化道重建手術，術後安排化療，由於發現早，讓她得以重返工作並持續努力抗癌。「戒指環細胞型胃癌」 棘手程度成最凶險胃癌亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師林裕強指出，根據最新統計資料，國人癌症發生率中，胃癌排名第十位，死亡率更是高居第九位，每年幾乎都會新增4000例以上新個案，以前述患者為例，所罹患的胃惡性腫瘤組織型態為「戒指環細胞型胃癌」，就是屬於瀰漫型胃癌之一，是十分棘手的惡性腫瘤，也被稱為「最凶險胃癌」，腫瘤不僅已侵犯至黏膜下，並擴散到附近淋巴結，必須盡快採取積極治療，才能避免病情繼續惡化。微創腹腔鏡手術新選擇 縮短手術時間、提升安全性林裕強強調，外科手術是目前治療胃癌最重要的方式，除了傳統開腹手術之外，微創腹腔鏡手術已被證實是一個很好的選擇，不僅術後傷口小，且透過高解析度的影像設備及改良器械，可大幅縮短手術時間，並提升安全性，患者也能更早復原及回歸日常生活。胃癌危險因子多元 應遠離致癌高風險因素林裕強提醒，胃癌危險因子十分多元，包括幽門螺懸桿菌、家族遺傳、年齡老化、抽菸喝酒、不健康飲食等，都是致癌高風險群，唯有透過健康生活型態、良好飲食習慣、幽門螺旋桿菌有效治療以及適時的胃鏡檢查等，才能更進一步降低胃癌的發生率。他也強調，胃癌初期症狀十分難以察覺，一旦確診時，又往往已是晚期，所幸隨著醫療科技進展，透過手術、化療合併標靶治療或免疫治療等工具，均可有效延長存活期，一旦出現相關症狀，只要不放棄，願意接受檢查及早就醫診療，都有機會更早復原，回歸日常生活。
「最凶險胃癌」好發於年輕女性 醫曝：愛喝咖啡、不吃早餐是幫凶
有35歲中國大陸知名美妝博主，以及29歲直播主罹患「最凶險的胃癌」。對此，有醫師也指出，雖然基因突變和家族遺傳是主因，但她們兩人罹患胃癌的原因，恐還和平時工作壓力大、經常不吃早餐、愛喝咖啡和酒有關。嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏分析，其實胃癌有2種常見型態，一種是和細菌如幽門螺旋桿菌感染有關，通常年長者較易得到。另一種恐好發於年輕族群，如同前述的美妝博主和女直播主一樣，罹患的應是「印戒細胞癌」，又稱黏液細胞癌，主要是由上皮細胞形成的腫瘤。由於癌細胞胞漿內會出現大量黏液，將細胞核推向一邊，細胞學檢查下看起來像一個個戒指一樣，所以才稱為印戒細胞。這種發生原因通常和CDH1基因表達缺失、miRNA異常等基因突變有關，也受家族遺傳影響。他示警，這種年輕型的胃癌侵犯性很高，患者往往沒有明顯症狀，等到感覺不適就醫檢查時，癌細胞通常都已經快速擴散、轉移。柯秉宏補充，這種年輕型胃癌好發於年輕女性，尤其女性病例更是男性2倍。胃印戒細胞癌若及早發現、切除，治癒率非常高。但是它的特點是很少有明顯症狀，一般患者只會感覺胃稍有不適，所以只會買胃藥解決，只要止痛了就不再理會，也導致胃印戒細胞癌很容易錯過黃金治療時間，到了末期即使胃切除、做化療，治療效果也很差。至於上述2個年輕罹癌的案例，是否與愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒有關？柯秉宏解釋，這種胃癌主要還是肇因於基因突變、家族遺傳，但喝咖啡導致胃發炎雖然不是主因，可能也是胃癌的惡化幫凶。且吸菸習慣也是導致胃癌的風險因子之一。