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成年人狂冒青春痘「問題不單純」 專業醫分析「不同部位長痘」背後含意
痤瘡，俗稱「青春痘」，雖然有青春二字，但並非只有青少年會遇到，其實許多成年人在壓力大時也常「冒痘痘」。中醫師楊婕妤解釋，痤瘡好發於臉部、背部甚至胸口等部位，當皮脂腺分泌過於旺盛且毛孔清潔不徹底時，就容易阻塞，引發痤瘡桿菌感染而造成發炎，進而形成痘痘。成年人冒痘的原因很多，除了工作壓力之外，睡眠不足、荷爾蒙失調以及不當的飲食習慣等都可能導致痤瘡的出現。根據媒體報導指出，楊婕妤表示，中醫上認為不同部位的痘痘反映了臟腑功能的失衡。像是額頭長痘，多與心火旺有關，常發生在過度疲勞或失眠的人身上；鼻子上的痘痘則和胃火旺有關，多出現在喜歡吃辛辣刺激性食物的人。雙頰的痤瘡則與肝、肺有關，左臉反映肝功能失衡，容易出現在情緒緊繃、壓力大的人；右臉則與肺有關，常見於過敏體質者。而下巴的痤瘡與荷爾蒙及腎臟功能有關，特別是女性在月經週期時，下巴經常冒痘，這讓許多女性感到困擾。針對痤瘡，楊婕妤建議從四方面進行日常保健來改善。首先是均衡飲食，避免過度調味及高熱量食物，多攝取富含維生素C的蔬果，有助於減少發炎。其次是睡眠要規律，特別是在晚上11點到凌晨3點這段時間最好保持睡眠，讓肝臟得以正常運作。此外，養成良好的運動習慣能促進氣血循環，減少濕熱累積及發炎反應。最後是適當清潔肌膚，保持肌膚清爽，減少保養品或化妝品的使用，以降低肌膚的負擔。除了調整生活作息，楊婕妤還推薦了兩個穴位按摩的方法，可以幫助舒緩發炎痘痘的不適。第一個是曲池穴，位於手肘橫紋外側的凹陷處，具清熱消腫的功效。第二個是合谷穴，位於虎口位置，按摩時感到酸脹即可，有疏散風熱和緩解疼痛的效果。建議每天按摩雙側穴位各15至20次，每次約5至10秒。在飲食配合方面，楊婕妤也推薦兩款茶飲以提升體質、改善痤瘡問題。首先是冬蟲夏草飲，這款茶具有提升免疫力和抗菌、抗發炎的作用，建議使用1至2錢的冬蟲夏草以1000c.c.的溫水沖泡。另一款是放鬆紓壓茶飲，由甘草、浮小麥和紅棗等材料組成，有助於身心放鬆、紓解壓力及改善睡眠品質。將甘草2錢、浮小麥4錢、紅棗5顆以1000c.c.冷水浸泡10分鐘，煮沸後轉小火續煮10分鐘即可。最後楊婕妤也提醒，如果民眾的痘痘反覆在特定部位發作出現的話，民眾應尋求中醫師的諮詢，以從根本上解決痤瘡問題。
女子懷孕不順！ 中醫處方「迎子方」與「啟宮湯」有效助孕
林小姐因多囊性卵巢症候群不排卵，並且血液中黃體素水平偏低影響受孕，經診斷為胞宮經絡痰濕瘀阻、腎陽虛。經中醫治療後順利懷孕，寶寶平安健康出生。「迎子方」與「啟宮湯」 提升助孕品質與便利性臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師陳安履表示，為了提升助孕品質及備孕民眾的便利性，特別推出「迎子方」與「啟宮湯」兩種即飲包處方可供選擇。這兩種處方的設計是將過去成功幫助備孕女性懷孕生子的科學中藥與煎劑處方整理條列，同時考慮影響備孕與活產的病因以及月經週期各階段會碰到的問題去做歸納整理。一、「迎子方」內含養血、補腎陽、養肝腎的助孕安胎中藥補養氣血藥：例如何首烏、熟地。透過動物研究發現，這些處方具有提升囊胚著床數、子宮內膜微血管密度、促進子宮內膜血管新生與促進囊胚與內膜間著床所需黏著因子之生成。也能輔助雌激素與黃體素更穩定有效率的作用於子宮內膜。溫補腎陽藥：例如巴戟天、仙靈脾。溫補腎陽藥具有提升黃體素水平作用。補肝腎強筋骨的安胎藥：例如續斷。其機轉為抑制子宮的不正常收縮，穩定子宮內膜避免剝落，有文獻指出類似的中藥治療方法可能有降低反覆流產風險的發生。二、「啟宮湯」改善排卵功能與改善骨盆腔內血循環境活血化瘀中藥：例如丹參、紅花、益母草與牛膝。通絡利濕中藥：例如路路通。行氣活血中藥：例如延胡索與烏藥。濾泡期使用改善排卵障礙 提升自然受孕率此類中藥於濾泡期使用能改善排卵障礙，因此對於因為巧克力囊腫、多囊卵巢症候群或卵巢水瘤影響排卵而干擾備孕者有所幫助。有文獻指出，這類中藥處方對於排卵障礙與輸卵管部分阻塞的備孕女性能提升自然受孕率。陳安履說，於女性生理期後半使用能幫助子宮較正常收縮，避免經血逆流以降低內膜組織對於子宮或卵巢的刺激與侵犯，因此有可能避免子宮內膜異位症與子宮肌腺症惡化進而達到助孕之功。備孕成功因素百百種 仍需經醫師諮詢治療陳安履最後指出，由於影響備孕成功的原因百百種，不論是迎子方還是啟宮湯的使用，都必須根據中醫師診斷為基礎同時搭配科學中藥（或其他煎劑）做加減來服用。
9成8女性有痛自己忍 前三名疼痛部位出爐
女生真的比較痛！據國外最新研究指出，受荷爾蒙波段影響，女性相對更容易感受到疼痛，甚至還會因為生理、心理的交互影響下增加憂鬱症、焦慮症的風險。但最新「疼痛認知行為調查」卻顯示，面對疼痛，有高達98%女性寧願忍痛也不處理，最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛，。臺北市藥師公會發言人王明媛藥師表示，若長期置之不理，有可能使疼痛影響層面擴及身心。10月11日是台灣效法聯合國「世界女孩日」所創立的「臺灣女孩日」，在屬於台灣女孩的這一天，呼籲女孩們珍視自己的特別之處，就從愛自己開始。國內外有多項文獻資料都指出，女性確實比男性更容易感受到疼痛，無論是生理和心理機制，甚至是社會文化不同都有所影響。例如：荷爾蒙對女性在不同生理階段（如月經週期）中的疼痛感知影響顯著、神經系統的差異的影響或是心理與社會文化因素的形塑都會讓女性疼痛感知較為敏感。同時，女性也因為荷爾蒙波動、基因和免疫系統的差異所致，更易罹患「慢性疼痛」。且根據國內疼痛認知行為調查顯示，女性最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛，而在覺察自己疼痛的比例也較男性高。疼痛也會對心理造成影響，據調查指出，有高達96%女性曾因疼痛影響心情，其中更以因為疼痛變得煩躁或易怒為大宗，其次則是容易感到力不從心。王明媛藥師說明，當身體接收到刺激時，會將疼痛的訊號傳遞給大腦，讓我們感受到疼痛，同時大腦也是感受情緒的中心，所以兩者會容易互相影響，導致身、心皆感受不適。疼痛情緒影響會加深心理上的「孤獨無助感」，就此埋下影響親密關係的種子。王明媛藥師表示，過去曾有一名30歲女性前往藥局，自述每次經痛都相當不舒服，希望能向藥師尋求能改善經痛的止痛藥。進一步了解才發現，原來該名女子已經不只一次因經痛引起的負面情緒導致與男友爭吵，可見疼痛對於生活造成的影響深遠。調查也顯示，近4成女性曾因疼痛與家人或伴侶產生衝突、也較容易因為疼痛發生而感到孤獨或認為沒有人理解自己。不過即使如此，大多女性疼痛發生時還是選擇「有痛自己忍」，自己忍耐不告訴任何人或希望別人主動關心，不願訴說的主因竟是不希望影響別人。王明媛藥師提醒，忍痛並無法減輕疼痛狀況，若不想讓疼痛逐漸演變為慢性疼痛、影響身心健康。王明媛藥師建議遇到疼痛問題的第一步為「先釐清疼痛原因」，並且掌握「黃金一小時」的止痛時間，主動尋找正確的方式舒緩疼痛，快速緩解疼痛是關鍵。若需要在空腹時服用，建議選擇含有溫和不傷胃成份的止痛藥，目前市售止痛藥經衛福部核准，按照仿單服用都是安全無虞，但若民眾對藥物有疑慮，也可以主動到社區藥局請教藥師建議，了解正確的疼痛管理用藥知識。不過如果疼痛持續未緩解，就應該尋求專業的醫療協助。
尪怨溫柔妻突變了！急問「更年期了嗎」被嗆爆 醫揪問題示警：麻麻的
一名50歲女患者情緒突變得不穩定，甚至有麻麻的感覺，原本以為是進入更年期，結果竟與鈣離子有關。陳榮堅表示，女性的情緒，除了常見的受到賀爾蒙影響，偶爾也可能與電解質失衡有關。他在粉專《外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地》提到，一名50歲女患者大約在20年前曾找他開過甲狀腺癌，手術後，這十幾年回診狀態都很好，人很溫和講話也都很客氣，但這次回診時，可以明顯感受到她的言語變得急躁許多，連陪同的看診老公都說「我覺得她最近情緒不穩定，是不是進入更年期了」，結果話才剛說完，女患者馬上回「你才更年期！男生也有更年期，為什麼是我要驗」。陳榮堅透露，經過檢驗確定不是更年期，不過有留意到女患者有講到「麻麻的」，立刻想到可能和電解質有關，果然一驗，女患者的鈣離子只有5.8-5.9，正常值應該要在8.5-10.5之間。陳榮堅說明，當鈣離子或鎂離子偏離正常範圍很多時，會引起情緒的波動，嚴重影響到情緒，因此，幫女患者補充鈣離子，一周後回診就發現，她說話時少了很多衝突性的字眼，情緒也恢復到以往的溫和。陳榮堅指出，女性的情緒確實會受到月經週期、更年期影響，這與賀爾蒙變化有關，但有時，也可以考慮是不是與電解質、營養素缺乏有關係。
藥廠70歲老董不倫40歲美魔女 約拍婚紗照被抓包下場慘了
某上櫃藥廠70歲蘇姓老董和40多歲的美魔女人妻搞不倫，除了互稱「愛妻」、「老公」，還一起約拍婚紗照，而在拍攝日前被人夫抓包，他找老董對質，蘇男先是同意又約人妻出來見面，人夫也決定提告。對此，該公司也做出回應。據《鏡週刊》報導，生技廠曾因為撞名蘇丹紅事件的公司，電話被民眾打爆，董事長澄清，他們沒涉案，也不是關係企業，更沒有往來，怎料最近又爆出老董不倫戀。人夫控訴，妻子都會讓他看手機，他也知道手機密碼，但上月他發現妻子跟蘇男頻繁聊天，每天都說早安又噓寒問暖，甚至傳「愛妻早安」、「愛妻，想妳」。人夫說，妻子還跟蘇男約拍婚紗照，在拍攝日前被他抓包。據悉，該寫真專案內容為「適用藝術照、閨密、情侶、孕寫真、寶寶照、全家福」，4套服裝加妝髮6800元，而2人約10日拍婚紗。而蘇男還會關心人妻的身體，有次想送豬腳湯遭拒，蘇男問，「那個來了是嗎？」，人妻回「快了。」可見蘇男知道人妻的月經週期。人夫曾約蘇男對質，希望對方離開，蘇先是答應又約人妻出遊，人夫也決定提告。對此，該公司回應，這是蘇董事個人私事不便回應，礙於法規也無法給相關聯絡方式。
更年期皮膚搔癢難耐難入睡！ 何首烏滋腎茶緩解不適情況
更年期是女性從生育期進入老年期的過渡階段，內分泌發生改變，雌激素分泌減少，卵巢功能衰退，進而引起內分泌失調。45-55歲的女性為更年期階段，臨床上常見症狀為月經週期不規律、潮熱出汗、心悸、抑鬱、頻尿、胸悶、失眠等，而一大部分女性也會開始出現皮膚搔癢或是陰道搔癢的症狀。曾有一位53歲的陳小姐，於52歲停經後，在晚上常有潮熱盜汗的情形，而近來皮膚也開始出現搔癢感，症狀像是螞蟻在皮膚上爬，晚上常會癢到睡不著，西醫診斷為尋麻疹，服用西藥抗組織胺狀況有好轉，但沒吃又會復發，遂轉而求助中醫。更年期婦女腎陰陽失衡 造成盜汗、搔癢、情緒不穩《素問•上古天真論》:「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；…；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」吳宛容中醫師表示，更年期婦女正值七七之後，腎氣漸衰，精血逐漸不足，腎陰陽開始失衡。而肝和腎為精血互化的器官，肝血需腎精來滋養，腎精虛衰則肝血亦不足。而中醫認為「諸痛瘍瘡皆屬於心」，心在五行屬火，心火亢盛，而腎水又不足，導致火擾於上，會出現心煩失眠、潮熱盜汗，也會有皮膚搔癢的症狀。更年期女性因肝血不足，肝陰虧虛，導致肝陽上亢，所以情緒容易抑鬱或是暴怒，而情緒起伏也容易導致皮膚搔癢更加厲害。吳宛容中醫師說明，在中醫治療上病機主要為肝鬱血虛生風，治療以疏肝解鬱，祛風養血為主。以上述陳小姐為例，在中藥上使用以疏肝養血的加味逍遙散為主，合上祛風止癢的地膚子，再加上滋陰補腎的何首烏，於門診調理近一個月後潮熱盜汗的症狀明顯改善，皮膚搔癢感也已不再發作，現已不需服用西藥。除了諮詢專業中醫師治療外，在家也可自製何首烏滋腎茶緩解更年期的不適症狀。何首烏滋腎茶材料：何首烏30公克、荊芥15公克、金銀花10公克、生甘草3公克作法：將上述藥材洗淨放入鍋中煮沸30分鐘後放涼即可飲用。功效：何首烏滋陰補腎緩解更年期不適，也可改善皮膚搔癢，古代《瘍醫大全》即有「何首烏湯」用來清熱止癢；荊芥祛風止癢；金銀花清熱解毒；生甘草益氣補中，清熱解毒，合用可緩解更年期不適也改善皮膚症狀。穴位保健血海穴位置：大腿內側，膝蓋頭內側端上3指處，股四頭肌內側頭隆起處功效：調節經期不順，亦可緩解皮膚搔癢症狀按法：皮膚搔癢時，可用大拇指稍用力按壓兩腿的血海穴，左右各15分鐘以緩解不適症狀吳宛容中醫師強調，飲食上需注意避免食用過度刺激性食物如烤、炸、辣食物及酒精性飲料，以免加重症狀。可適度補充含植物性賀爾蒙食物如黃豆、豆腐、豆漿等豆類製品以緩解不適。更年期婦女若能有耐性細心調理，則潮熱、盜汗、失眠、搔癢等諸多症狀皆可改善。
卵巢指數異常年輕化 中醫「養卵」助護理師成功受孕
護理師平時總是忙於照護病人，卻忽略自己身體狀況，台南市立醫院中醫部張烱宏主任收治三位護理師同仁，都是婚後1~3年還未順利懷孕。就診西醫檢查，其中兩位護理師年紀不到30歲就出現卵巢退化(AMH<2.0)；而另一位護理師則是AMH>5.5，月經不規則，被診斷為多囊性卵巢症候群(PCOS)。當下讓這三位護理師有點震驚，不約而同就診台南市立醫院中醫好孕門診，經過張烱宏中醫師診治，透過中醫精準「養卵」技術，三位護理師順利懷孕，也平安喜獲龍寶寶。卵巢儲備功能是指卵巢內留存卵泡的數量和質量，會隨著女性年齡的增長而下降。近年發現卵巢退化有年輕化的趨勢，部分患者不到30歲就出現卵巢退化情況，卵巢退化除了年紀因素之外，卵色體異常、自體免疫疾病、化放療、卵巢手術、抽菸、壓力、熬夜、塑化劑、不明原因等均會造成卵巢退化。卵巢退化有些會出現更年期前期症狀，如經期不規律、月經量變少、潮熱、盜汗等，但有部分患者均無以上症狀，是透過抽血AMH（anti-Müllerian hormone/抗穆勒氏管荷爾蒙）才發現的，正常值為2.0~5.5 ng／ml。若AMH<2.0顯示為卵巢退化，指數越低，庫存量越低。AMH不是越高越好，若高於5.5加上月經不規則，可能是多囊性卵巢症候群，是孕齡女性最常見的內分泌性疾病，約佔5~10%。因雄性激素高或胰島素阻抗因素導致卵泡長不大，造成不排卵而不孕，最常使用的診斷標準是「鹿特丹診斷標準（Rotterdam Criteria ）」，只要符合以下兩個項目就可診斷為多囊性卵巢症候群:1.雄性素高(臨床表現包括多毛、長痘痘、雄性禿)、2.月經週期不規則、3.超音波下發現卵巢有多囊的形態。一般多囊性卵巢症候群會因內分泌異常容易導致肥胖，但臨床上不也少體型瘦瘦的個案。張烱宏醫師表示，不要以為年輕卵巢就不會出現多囊性卵巢症候群和卵巢退化問題，婚後一年未孕，建議趕快就醫檢查，及早發現及早治療。而中醫對於多囊性卵巢症候群或卵巢退化，治療上共同的特點就是「養卵」，卵泡大小和品質決定了受孕的機率，透過中醫精準「養卵」技術，依不同體質選用不同藥材，如痰濕體質選用薑半夏、陳皮；肝鬱體質選用柴胡、炒白芍；氣虛體質選用黃耆、黨蔘等，可大大提升受孕率。
25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲（化名）從7個月前開始，發現自己的月經週期變得不準時，但流血持續時間及流血量均跟月經差不多，「痛經」明顯緩解了，這讓她放鬆了警惕。3月18日，厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛，被緊急送進醫院，才知道自己竟然懷孕8個月了，而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律，有痛經史，自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等，3～4天能自行乾淨，而且痛經症狀明顯緩解了，因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹，患者此次陰道流血從3月16日開始，她以為又是一次普通的月經，沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血，伴較多血塊及陣發性腹痛症狀，隨即暈厥跪倒在地，持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是，經完善B超、抽血化驗等各項檢查，顯示患者宮內妊娠約33週，單活胎，血紅蛋白僅為50g／L，已經達到了妊娠期重度貧血的標準，而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急，經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救，厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後，予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能，最終患者轉危為安。面對患者的疑惑，李名花解釋，隨著子宮的增大，有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口，但有些孕婦在28周後，胎盤位置仍然很低，附著於子宮下段，有些甚至覆蓋宮頸內口（胎兒娩出通道的第一道門），這就是前置胎盤。醫生說明，在胎盤移行過程中，如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血，所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期，但也有早孕期就開始反覆多次流血的，可以流血量不多，但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚，可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症（嚴重痛經）有關，且又合並有嚴重營養不良。李名花提到，患者孕前體重明顯偏低，體重指數＜18.5，在產科歸類為高危妊娠，其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加，這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強，且又因為胎盤阻擋出口，所以休息後流產症狀自行消失，而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33＋周。醫生解釋，患者生理性宮縮出現頻發，發生了早產臨產，宮縮進行性增強，導致前置的胎盤與子宮不斷剝離，出血明顯增多，直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩，其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後，複查血紅蛋白都只有41g／L，也就是說患者一度達到了極重度貧血，再晚點來醫院的話將會危及患者生命。
29歲女子「經期長達4個月」 微創手術留住受孕機會
一名29歲未婚女性，以前月經都正常，沒有不良生活習慣亦無家族病史，近4個月月經血量增加，而且應該經期結束的時候仍然血流不止，整天都必須使用護墊或衛生棉造成生活不便，也擔心是否腫瘤癌症而焦慮擔心，雖然服用調經藥，但症狀沒改善。女子求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師，以超音波及門診子宮鏡診斷，子宮腔內已經長了3公分瘜肉，經過醫病溝通，病患接受無創冷刀子宮鏡手術，手術約花10分鐘，手術結束後觀察一小時即返家休息，不需住院、隔天正常上下班，目前經期以及經血量已經恢復正常。吳秉忠醫師表示，冷刀子宮鏡有別於傳統不精準的搔刮術，或是電燒子宮鏡，術中僅用5mm細長器械，慢慢通過陰道，伸進子宮腔，故不需以藥物或器械撐開子宮頸。器械尖端有安全刀片，在不傷害正常組織下，迅速切除、吸取檢體，手術約10分鐘，僅需輕度舒眠麻醉即結束療程，術後幾乎無疼痛感。術式具有避免子宮熱傷害，避免子宮腔內沾黏，保留受孕機會等優點，可迅速解決非經期滴滴答答的問題，並且提供檢體以供化驗，還給患者健康子宮腔助好孕。 吳秉忠醫師指出，子宮瘜肉好發於30~60歲女性，以40~50歲發生率最高，具子宮瘜肉病史、多囊性卵巢症候群患者、長期接受女性荷爾蒙補充療法者、肥胖女性皆為高好發族群。除了控制體重外，應定期接受超音波健檢，並紀錄月經週期，留意不規則的陰道出血。吳秉忠醫師提醒，有些瘜肉會隨月經自然剝落排出，但有些則頑強存在於子宮腔內，造成不規則出血、經血量增加、並降低受孕率導致不孕症，少數情形甚至會變成惡性腫瘤，所以一有症狀，一定要儘速就醫，避免延誤病情。
少女月經來太早 慘遭無知父禁足1週「沒收手機1個月」
青春期是兒童逐漸成長為大人的一個階段，對多數女生來說，大約在12歲左右會開始出現月經，但沒有確切的時間，可能更早或更晚。然而，國外有一名爸爸卻因為女兒月經來太早而做出懲罰，掀起一番議論。這名爸爸在問答網站「Quora」發文指出，女兒月經剛來不久，認為以女兒的年紀來說，時間還有點早，似乎不太對勁，於是便將女兒禁足1週，還拿走手機1個月，怎料他還覺得不夠，詢問：「還應該有更多懲罰嗎？」結果貼文曝光後，遭到大批網友一面倒砲轟：「你是不是瘋了？！月經是女孩成長的一部分。你這個無知的、沒有受過教育的笨蛋」、「我希望你不是認真的，你連想懲罰女兒的想法都完全不對」、「你是一個壞爸爸，把手機還給她，讓她長大」、「你永遠不應該因此懲罰你的女兒」、「女孩來月經並不是你應該懲罰她的事情，當第一次開始時，她需要你的支持，而不是羞辱或懲罰」。一名爸爸因為女兒月經來太早，竟禁足加沒收手機做懲罰。（示意圖／翻攝自pixabay）據了解，女生的月經約在10～16歲發生，年齡每個人不同，最早可以在11～12歲，最晚可以到16～18歲，假如超過18歲還沒有月經，就不太正常。月經來了代表卵巢已開始有了功能，但尚未完善，往往週期不規律，從不規律到規律，也因人而異，大約1～2年，假如月經週期超過半年，或行經時間超過10天以上，都算異常，應該就醫檢查。
她愛愛「保險套脫落」急私訊！ 醫曝避孕2重點：這樣做恐「子孫滿堂」
若套套不小心脫落，事後避孕藥該怎麼吃才有效？對此，婦產科名醫蘇怡寧也分享，有女網友私訊他，性行為過程中發現保險套脫落，且確認自己處於排卵期，因此想問吃事後避孕藥是否有功效？蘇怡寧也藉此撰文分享避孕的2大知識，直言如果有1想法，「那我恭喜你應該會子孫滿堂。」蘇怡寧昨（18日）在臉書粉專《蘇怡寧醫師愛碎念》貼出一張私訊截圖，只見一名女網友表示，「在發生完性行為之後，發現保險套脫落，檢查了自己的月經週期，發現這幾天在排卵期。」她也補充自己有去買排卵試紙檢驗，結果呈現是在排卵期沒錯（但未達高峰期）。因此她詢問蘇怡寧醫師，「如果是在排卵期日前發生性行為，吃事後避孕藥是否有功效？」她還補充，因為在網路上查找不到資料，所以才私訊詢問。蘇怡寧看完後，也直接回覆「不然這個藥是在幹嘛的？」蘇怡寧發文稱，關於避孕有2個重點，首先是沒有排卵就不會懷孕，擔心懷孕其中一道防線就是吃事後避孕藥，如果排卵期吃沒效那是要吃心酸的嗎？再來是，檢測一次的排卵試劑不牢靠的，原因是試劑仰賴濃度的比較判斷，「高還有更高，低還有更低，跟股票一樣，懂？」蘇怡寧補充，透過女網友的提問，他猜想對方意思應該是「要靠一次的排卵試劑來判斷是不是正在排卵，如果不是就不用避孕」，但如果是這樣的話，「那我恭喜你應該會子孫滿堂。」最後，蘇怡寧還開玩笑稱「同學你賺到了，你看看我今天為了你寫這麼多。」
經期紊亂易胖！ 醫曝生理期「3最佳減肥時機」：4類食物「利水消腫」
內分泌失調與月經週期紊亂常常是女性發胖的風險因子，尤其許多女性一遇到生理期，就會感覺瘦身效果大打折扣，甚至有復胖的現象，這都是因為生理期的內分泌平衡出現變化，體內容易堆積多餘水分和廢棄物，身材才會顯得臃腫。對此，大千綜合醫院生殖中心主任劉榮啟也建議，若要提高生理周期減重成效，3階段效果最佳。劉榮啟表示，許多婦女會因內分泌失調與月經週期紊亂引發肥胖，而且兩者還互為因果關係，也就是說月經不順的人常常肥胖；而肥胖的女生則常常月經不順，因此提醒生理週期要配合飲食及運動，才能讓減重效果更顯著，其中生理週期減重有3階段效果最佳：月經來潮前1個星期：讓分泌量增加的黃體素會降低新陳代謝的速度，造成水分和廢棄物堆積，此時應避免過量飲食，但可多吃些利水消腫的食物，例如薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜等，有助提高減重效果。生理期間：月經規律、順暢，有助於控制體重。為避免經期不順，女性在月經來時，最好少吃生冷食物、冰品，多補充鐵質及纖維素食物，例如小魚乾、葡萄乾、波菜、紅棗等，可幫助補充流失的經血，保護子宮。月經期後的濾泡期：黃體素分泌量此時正好在低點，雌激素卻是分泌最旺盛的時候，身體新陳代謝和消化能力變好，是減肥的最佳時機。此時最適合攝取高纖低卡的蔬果，促進腸胃蠕動，加速排除體內滯留的水分和廢棄物，更重要的是禁止攝取油炸、煎炒、甜點等高熱量食物，以免熱量轉化為脂肪囤積在體內，反讓減重破功。
月經容易經痛、痔瘡、屁股抽筋？ 醫曝主因
女生月經來的時候，特別容易有痔瘡及經痛，甚至偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感。對此，台北台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純也解釋，月經期間「前列腺素」升高，會造成經痛，或肛管附近肌肉痙攣，導致屁股抽筋。而「黃體素」的升高，也會增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，造成腫脹，容易誘發痔瘡。黃郁純近日在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 I 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》發文指出，「有沒有發現月經來的時候，特別容易有痔瘡，同時又有經痛、偶爾還會有瞬間的抽筋刺痛感，為什麼會這樣，又該如何解決，女性朋友不要錯過，男性友人也不妨多了解～」黃郁純表示，首先月經週期描述了女孩身體為可能懷孕做準備時發生的變化。子宮內膜變厚，以便受精卵著床。這些變化是由卵巢和大腦中的激素控制的。如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會脫落，並通過陰道離開身體——這稱為月經期。月經液含有血液、子宮內膜細胞和粘液。除了這些之外，女性生理期間身體也會悄悄地發生些變化，其中雌激素、動情激素跟黃體素也會在此時大量分泌，但黃郁純解釋「真正讓您疼痛的，卻是前列腺激素」。不只男生，女生也會有少量前列腺素，當內膜準備脫落時，前列腺素會上升，幫助子宮收縮，加速經血排除，變相可能造成疼痛，也就是「原發性經痛」的原因。黃郁純補充，前列腺素分泌增加時，會造成肛管旁邊肌肉收縮，引起肌肉痙攣與疼痛，造成月經來屁股抽筋現象，不過都是短暫的，或是經期結束就會緩解。建議可試試泡熱水澡，放鬆肛門和直腸肌肉；使用熱敷墊；服用非類固醇的消炎止痛藥，但這個方法有傷腸胃地可能，須經醫師指示使用。此外，月經期間，子宮為增厚、著床，身體所產的黃體素，即助孕素，可為胚胎製造良好環境。同時，還會幫助骨盆腔肌放鬆，但也會因此增加肛門口痔瘡靜脈組織回流不佳，而有壓力腫脹。而懷孕時，黃體素也高，同樣靜脈血流也不好，所以就容易誘發痔瘡。
粉領族經血增大急送醫 竟因吃太多麻油雞惹禍！
一名25歲上班族小雪（化名）因經血量增大在公司突然暈眩臉色蒼白，被同事緊急送到醫院急診，由於也沒外傷，初步診斷是因貧血引發，所幸經休養後，身體逐漸康復，也沒有再檢查出其他疾病。後來婦產科醫師問診時，患者主述是因為月經來之前曾經參加了朋友舉辦的聚餐派對，喝酒狂歡一整夜外，還吃上過多的麻油雞，沒想到隔天月經來時，竟引發大出血惹禍！月經經期注意出血量及週期 異常應盡快就醫檢查婦產科診所院長郭安妮醫師表示，女性月經週期約21至35天，其中生理期為3至5天，正常狀況下，一次生理期的經血量約35CC左右，若一次血量大於80CC，就可能是貧血警訊。舉例來說，如果白天使用普通（一般型）衛生棉2小時就滿出，或是出現像豬血糕般的血塊，都是經血量過多的現象。另外，如果出現2至3個月才來一次月經，或是非經期期間出血，都有可能是身體有狀況，需要進一步找婦產科醫師檢查。掌握濾泡期黃金時間 外型最亮麗工作效率高郭安妮醫師說，月經與月經的中間有「排卵期」，排卵期前叫「濾泡期」，排卵期附近的動情素最旺盛，這期間女性的思考力及活動度都是最佳狀態，建議可以在這期間多從事創造性的工作、拚業績、下決策或安排重要面試。另外，這期間也是女性膚質最好的時間，對保養品吸收力較好，化妝起來會特別漂亮。不過，濾泡期因為對光線的接受度較高，因此曬太陽會容易長斑，要特別注意防曬。排卵期後則是「黃體期」，這段時間黃體素分泌旺盛，思考力及活動度則會下降，免疫力也較差；這時期也很容易因為自律神經失調造成「經前症候群」，讓脾氣變差或情緒容易受到影響，建議應該調養生活作息、多運動及做好情緒管理。另外，這個時期油脂分泌較多，臉上容易冒痘痘，建議這段時間應注意臉部清潔及保濕，避免使用過度滋養的保養品。吃錯補品恐傷身 做好經期調理避免貧血 郭安妮醫師補充，月經期間因經血流失會導致血色素濃度降低，應特別注意飲食調理及營養補充，建議可多吃牛肉（紅肉）等含鐵成分較高的補血食物，或是補充紫菜、葡萄或櫻桃等富含B群或維他命C營養素的食物。郭安妮醫師提醒，活血性食物也要慎選，除了要盡量避免喝酒外，也不建議過度服用四物湯或麻油雞等活血補品，若過量攝取或服用不當可能會造成血管擴大，引發經血量過多，因此還是建議月經來潮時應忌口，才不會對身體造成太大負擔。
嫩妹睡醒突破水⋯緊急打給婆婆求救 下秒「嬰兒腳滑出」才驚覺懷孕
英國19歲女子懷特（Faye White）小腹平坦、驗孕6次，都沒有發現自己懷孕，直到今年5月突然感覺一股強大水流，再加上看見嬰兒的腳，才知道自己懷孕，所幸最後母女平安。根據《紐約郵報》報導，懷特表示，與另一半並不定期採取避孕措施，因此在過去9個月裡做了6次驗孕，但結果都是陰性；而月經週期在臨產前一直都很正常，自己也沒有明顯的肚子，現在想想當時只有輕微的胃食道逆流情況，因此沒有特別注意。懷特透露，生產當天上午，突然發覺一股強大的水流，一開始以為是尿道感染，但後來突然感覺到宮縮，「我很震驚和困惑，瘋狂打電話請婆婆帶我去醫院。」緊接著，她一直覺得有東西要出來，結果發現是嬰兒的腳，嚇得趕緊先叫救護車。她回憶，「實際上已經掉了出來，我當時處於全面分娩狀態，從我破水的那一刻到生下她，只用了2個小時，時間太快了。」不過由於女嬰生產時頭部卡在母體約9分鐘，因此患有輕度缺氧缺血性腦病（HIE），被緊急送到新生兒加護病房，治療10天才出院。懷特認為，女兒的意外誕生是一個奇蹟，讓她的生活開始變得充實、忙碌，現在已無法想像沒有女兒的生活，然而未來不會想要再有孩子，未來預計做節育手術。
甲狀腺手術傷及神經風險高 術中這樣做保護神經減少組織損傷
一名52歲婦人多年前因甲狀腺結節腫大切除部分甲狀腺，術後恢復良好，但近年來覺得吞嚥不適，頸部有異物腫大，就醫檢查發現甲狀腺結節復發且有癌化的可能，因此決定再次手術治療。然而，多年前手術造成組織沾黏與解剖構造的改變，增加了神經及副甲狀腺的保留困難，經建議使用神經監測系統並搭配組織凝集儀避免神經損傷及減少出血，術後患者恢復良好，聲帶也未因手術而受損。甲狀腺疾病多 部分情況需手術治療甲狀腺是人體內分泌器官，掌管全身的新陳代謝，基隆長庚紀念醫院一般外科陳育賢醫師表示，常見以手術治療的甲狀腺疾病包含甲狀腺癌、良性結節腫大、甲狀腺機能亢進（葛雷夫氏症）、多結節性甲狀腺腫瘤、毒性甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎等。陳育賢醫師說明，當發現有甲狀腺結節時，不須太過擔憂，多數情況是良性的，一般先以追蹤為主，若評估可能為惡性腫瘤（甲狀腺癌），或是在追蹤過程中發現結節逐漸變大，導致甲狀腺增大壓迫周圍組織，產生呼吸困難、吞嚥困難或神經壓迫等，就可能需進行手術。甲狀腺機能亢進則好發於年輕女性，若不積極治療，可能會影響心血管功能、肌肉骨骼功能、情緒焦慮等問題，對於女性也會影響月經週期與生育能力。甲狀腺機能亢進常見以抗甲狀腺藥物或放射性碘控制，但對於反覆發作、合併甲狀腺腫，或難治型機能亢進的病人，則需切除部分或全部甲狀腺來控制甲狀腺功能。甲狀腺手術雖常見 但小心併發症發生雖然甲狀腺手術很常見，但是由於手術過程中可涉及血管、喉返神經與副甲狀腺等重要結構，該注意導致併發症，因此仍需特別謹慎。陳育賢醫師進一步說明，甲狀腺的血流非常豐富，術後出血率約為2%，多發生於手術後2至4小時內，甚至可能延至數天，若血腫過大，可能引起呼吸困難，需迅速處理；而甲狀腺後方的喉返神經掌控著聲帶運動，因此損傷可能會導致聲音嘶啞，雖多數情況下3至6個月內會恢復，但仍有1%-2.8%患者可能永久性失聲，需進一步治療；位於甲狀腺附近的副甲狀腺在於調節鈣、磷平衡，影響骨骼健康和神經肌肉功能，術後有0.3%-49%可能產生暫時性副甲狀腺功能低下，導致肢體麻木或抽筋；2%-13%產生永久性副甲狀腺功能低下可能併發低血鈣，需長期服用或注射鈣離子及維他命D。術中這樣做 保護神經與減少組織損傷根據患者情況，手術可選擇搭配高階能量器械及神經監測系統。神經監測系統可即時監測喉返神經功能以保護神經；高階能量器械精確處理組織的特性有助外科醫生更好掌握手術過程，減少神經和副甲狀腺功能受損。陳育賢醫師說明，目前常見的高階能量器械包括超音波刀和組織凝集儀，超音波刀使用震盪熱能；組織凝集儀使用高頻雙極電流，可以同時切割組織並封閉小血管，達到止血並減少組織損傷，精確處理組織以減少出血並縮短手術時間，同時減輕疼痛、縮短術後恢復時間。術前多評估 術後遵醫囑 有助甲狀腺疾病復原陳育賢醫師提醒，甲狀腺是一個構造較為複雜的器官，選擇經驗豐富的手術團隊，包含前期制訂合適的治療計畫、手術過程中細心處理以及術後照護等，皆有助於甲狀腺疾病患者重回健康軌道。術後病友也應遵醫囑，除了注意傷口衛生、逐漸恢復活動量、保持均衡飲食與愉快心情之外，也要定期追蹤並與醫師密切合作以確保甲狀腺疾病的復原。
52歲女星消失13年近況曝 和家馨失血險暴斃「急切子宮」續命
52歲和家馨淡出演藝圈13年，日前上節目分享5年前因有子宮肌瘤，直到去年切除子宮重返演藝圈。她透露當時自己不以為意，想說等到更年期就會改善，沒想到血紅素最後剩3.2，最後是醫師朋友勸她「妳可能暴斃、會休克」，和家馨才趕快接受治療。和家馨曾一度大量失血。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）和家馨日前參加由徐乃麟和嚴立婷主持的《醫師好辣》，分享自5年前因有子宮肌瘤，失血到血紅素過低，講話喘不過氣外，一度嚴重貧血摔倒。和家馨透露失血狀況一度長達2、3年，回想當時，她到醫院驗血檢查，發現血紅素剩6.5，正常值是12，但當時她不以為意，認為等到更年期就會改善。和家馨表示，當時月經週期越來越短，每2、3週就一個週期，一次經期來10多天，但她害怕開刀，一直沒去檢查治療。結果因為長期失血讓她沒力氣講話，還到醫院輸了1000c.c血，血紅素最後剩3.2，由於醫師朋友得知嚴重性，連忙勸她「妳可能暴斃、會休克」，和家馨才尋求管道治療，最後在去年2月摘除子宮才有所改善。她當時受訪表示，生病期間曾跟老公何豪傑交代遺言，銀行存摺密碼都交代，也要丈夫好好照顧孩子，和家馨酸然早就發現子宮肌瘤，但她一直沒關心，結果沒想到差點釀成生死危機。
無性經驗陰道異常出血 使用子宮腔內視鏡檢查竟發現是子宮內膜癌！
一位40歲女性患者主訴月經失調已長達一年多，且經血總是滴滴答答流不停，去了好幾家的醫療院所就診，婦科超音波皆顯示無明顯異常，加上患者未有過性行為而不便內診檢查，因此只依仗賀爾蒙藥物調經，但反覆經血異常的情況依舊沒有改善，幾經輾轉至安南醫院婦癌科門診。子宮腔內視鏡 切片竟為癌症陳昱任主任經超音波檢查，該名患者確實無明顯異常，且子宮大小、卵巢型態皆正常，沒有異常血流循環或腫瘤。為了進一步查出原因，他向患者詳細解釋了超音波可能遺漏細小病灶，並在徵求患者同意後，進行子宮腔內視鏡檢查。整個過程在不傷害到處女膜，以及患者沒有感到不適的前提下，檢查結果發現，子宮腔內有個0.2公分、帶著異常血流的乳突狀病灶，經切片證實為子宮內膜癌。陰道異常出血 潛在健康問題陳昱任主任表示，經血失調、陰道異常出血等是常見婦科問題，且可能代表著潛在重大的健康問題，其發生的原因很多，包括賀爾蒙失衡、懷孕、流產、子宮肌瘤、肌腺症、息肉、感染、凝血功能異常、良性子宮內膜增生、甚至是癌症等。而醫師在評估上，會進行包括內診的身體理學檢查，以確認子宮或子宮頸是否有異常；另外，也會進行如婦科超音波的影像檢查，以評估子宮和周圍組織是否需進一步侵入性的檢查、甚至是手術，包含子宮腔內視鏡、陰道鏡檢查、子宮內膜抽吸檢查，或是刮搔手術，即從子宮中取得一小塊組織樣本，以檢查是否有異常細胞或癌症跡象。治療異常陰道出血 手術切除肌瘤出血陳昱任主任強調，不同的原因會對應不同的處理方式，好比出血可能會自行消失、可能需開處方藥來調節月經週期或治療潛在感染、可能需要手術切除引起出血的子宮肌瘤或息肉等；如果是癌症，則是除了手術之外，後續可能須接受其他治療，包含化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等。陳昱任主任提醒，如有經期不順或是經血異常，建議儘快找相關的專科醫師診療。他補充，根據衛生福利部國民健康署的癌症篩檢政策，30歲以上且有性行為的女性，建議一年一次子宮頸抹片，針對疾病早期篩檢、早期發現、早期治療，以迎接更加美好、健康的生活。