有症狀
」 疾管署 癌症 症狀 衛福部 胰臟癌遊日小心「會走路的肺炎」!日本黴漿菌疫情「創10年新高」
日本是許多台人疫後出國的首選,然而近期肺炎黴漿菌的感染人數攀升,創10年來新高。對此,曾任臺灣食品安全協會和臺灣觀光協會高級顧問的福澤喬也指出,從日本感染的地區來看,福井縣患者數最多,達3.33人,接著是東京都和岐阜縣(各2.8人),呼籲出國民眾務必做好手部清潔,並佩戴口罩。福澤喬昨(4日)上午在臉書粉專《Joel來談日本》發文指出,接下來又要進入台人旅日的熱潮,記得要常洗手戴口罩,因為最近日本的肺炎黴漿菌感染症感染人數出現上升,根據國立感染症研究所的資料,近期日本的肺炎黴漿菌感染症的病例數量持續增加,「9月16日至22日的1週期間,全國約500個定點醫療機構的統計顯示,每個機構平均報告了1.48名患者,這已是連續4週的增長,也是過去10年來同期的最高數字。」福澤喬補充,從日本感染的地區來看,福井縣患者數最多,達3.33人,接著是東京都和岐阜縣(各2.8人)、茨城縣(2.69人)、大阪府(2.61人)以及廣島縣(2.55人)。根據衛福部官網,肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)是1種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道的輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣,通常症狀較輕微,所以又稱為「會走路的肺炎」(walking pneumonia)。肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播,藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。沒有症狀的人也可能在鼻腔或喉嚨帶有此菌。一般而言,肺炎黴漿菌造成的症狀輕微,可持續1至4週,且可造成數種類型的感染。衛福部指出,肺炎黴漿菌最常見的疾病型態為支氣管炎,特別是孩童,常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎,常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見,但可能會有喘嗚(wheezing)、嘔吐或腹瀉等症狀。少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎(大腦腫脹)、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病(史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症)等嚴重併發症。至於如何預防肺炎黴漿菌?衛福部也提醒,肺炎黴漿菌目前沒有疫苗可預防,因此如有呼吸道症狀(尤其是咳嗽)時須戴口罩。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄,若無紙巾可改以上臂或手肘代替,切勿直接用手。用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒,沒有水時,可改以乾洗手液代替。
男子泌尿道壁如水泥牆 釀「泌尿道長期發炎」!腎臟也嚴重受損
61歲梁姓男子這半年來反覆發燒及泌尿道感染,住院多達六次,日前再度復發,轉院到衛福部彰化醫院就醫,多科會診發現包括腎臟及輸尿管等泌尿道系統被一層像是水泥、蛋殼的鈣化物覆蓋,被稱為Encrusted uropathy(結殼性泌尿系統病變),因此造成泌尿道長期發炎,急性腎臟功能惡化。泌尿道發炎非典型腎結石 起因於結殼性泌尿系統病變彰化醫院腎臟科主任蔡旻叡表示,泌尿道結石通常會有頻尿、血尿、疼痛、甚至尿失禁等情形,但這起個案病人並不太會疼痛,而是一再地發炎感染。從超音波發現梁男的腎臟有類似鈣化的強回音反射,卻又不是典型腎臟結石,在腎臟科、泌尿科及感染科一起會診下,進一步從腹部電腦斷層發現鈣的沈積物覆蓋在泌尿道系統的內部表面,包括腎臟髓質及輸尿管,像是一層蛋殼一樣,也可以看成內璧有如敷上一層厚厚的水泥,輸尿管因此阻塞擴大,造成水腎及慢性發炎現象。罕見棒狀桿菌也是原因之一 結石不結塊但如水泥般覆蓋蔡旻叡表示,病人尿液進一步培養出棒狀桿菌(Corynebacterium urealyticum),這種細菌致病力很弱,毒性低,培養不易,在臨床上經常被忽略,然而在少數病人(10%)身上會引起類似結石的沈積病變,產生俗稱鳥糞石的磷酸銨鎂及磷酸鈣混合結石沈積。不同於一般結石的是,石頭不會結成塊狀,而是如本起個案,像水泥般地覆蓋住泌尿道。此病症比較可能發生於免疫力不足、臥床或是長期置放尿管的病人身上。多喝水、不憋尿 一有症狀需積極找出病因蔡旻叡說,釐清病因後,為梁先生使用抗生素及進行多次的輸尿管內視鏡手術去除石片,已經不再發燒,但其腎絲球過濾率(eGFR)僅剩20,顯見半年的持續性泌尿道發炎已損害腎臟功能。蔡旻叡強調,泌尿道結石可能發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,不管是哪種形狀,要預防結晶成石,最重要的是多喝水、不要憋尿、適度運動,營造出較為不易結石的環境。
快訊/台東蝸牛小米粽致3人喪命 驗出劇毒農藥「有機磷托福松」
台東縣金峰鄉賓茂村昨(18)日凌晨3點多,傳出集體食物中毒,其中3人送醫搶救後宣告不治,另有9人身體不適送醫。中毒的患者都吃過83歲劉婦自製的「蝸牛小米粽」,疑似為農藥中毒,9位患者送醫後狀況穩定。衛福部次長林靜儀表示,將食物送檢後,食材檢體確認驗出劇毒農藥「有機磷托福松」。衛福部今日中午緊急召開記者會說明,衛福部次長林靜儀表示,在廣篩檢驗後,於食物剩下的檢體中發現不尋常訊號,經檢驗後確認為劇毒農藥「有機磷托福松」,「蝸牛」及「血桐」檢體則為未檢出。「有機磷托福松」是殺蟲劑屬於劇毒性農藥,中毒後會出現針狀瞳孔、呼吸嘔吐、昏迷、口水多、局部肌肉抽動等徵狀。急性5到30分鐘會出現,有些數小時後才會有症狀。食藥署及疾病管制署18、19日總共出動12人次跟台東縣衛生局、北榮到台東醫院進行個案訪視。今日會同調查小組成員,前往台東賓茂村往生個案家,瞭解食材來源及製程,並將持續追蹤事件發展,近一步釐清中毒原因。
26歲女與貓玩差點失明!視力突剩0.2 醫一查竟「弓漿蟲寄生」
現代社會越來越多人養寵物,其中有不少民眾是貓派,但跟貓玩要保持良好衛生習慣否則後果不堪設想。最近有一名26歲印尼籍移工小莉(化名)左眼視力變模糊還有黑影,就醫檢查後發現視力只剩0.2,進一步抽血和影像檢查,醫師才發現小莉因弓漿蟲寄生引發感染;在醫師問診後,原來小莉平時喜歡與貓咪玩,進而被原蟲寄生。為恭醫院視網膜科主任林俊賢透露,有一個病例是一名26歲印尼籍移工小莉發現自己左眼視力變差,看東西模糊又有黑影,檢查後她的左眼視力僅剩0.2,在抽血和影像檢查後,確定小莉左眼因為弓漿蟲寄生導致感染發炎;在林俊賢醫師問診後,小莉說自己平日會跟貓咪玩,林俊賢推測弓漿蟲是由貓咪傳播到她的身上。林俊賢說明,弓漿蟲是一種寄生蟲,普遍寄宿在貓科動物體內,常見的感染途徑為食用受汙染的豬、牛、羊、青菜(尤其是生食),或是誤食受感染的貓咪份變所污染的食物導致。印尼籍移工小莉(化名)平常愛與貓玩,視力卻暴跌剩0.2,就醫檢查後才知有弓漿蟲寄生引起感染。(圖/翻攝畫面)而受感染的人通常沒有症狀,或是有輕微發燒、疲倦和淋巴結腫大;但免疫狀況較差的人就不同,嚴重的話會併發腦膜炎和眼球內虹彩炎、視網膜及黃斑部病變,恐怕有失明的風險。慶幸的是,小莉就醫檢查後確定感染源,立刻接受弓漿蟲抗生素療程,輔以眼藥水和口服、眼球注射抗發炎藥物,1個月左右,小莉左眼視力恢復至0.9,經過約半年追蹤和治療,左眼視力已經恢復至1.0,且黑影都完全消除。林俊賢以此病例呼籲大眾,現在養貓、寵物咖啡廳盛行,加上飲食習慣變化,弓漿蟲感染的個案有逐年增加的狀況,要預防弓漿蟲感染,食物必須徹底煮熟,接觸生肉的手、刀具和砧板需要清潔乾淨;家中若飼養貓咪避免餵食生肉或內臟,且定期接受獸醫檢查,平時也避免與來路不明的野貓接觸。
東京「這1病」爆發!破2400例 皮膚科醫師提醒:一期容易被忽略
近日日本東京都內梅毒感染病例超過2400例,感染情況比去年的3701例嚴重,且數量持續增加,其中感染者有70%是男性。對此,皮膚專科吳明穎醫師在社群平台上發文提醒,雖然在一般場域,沒有傷口感染率很低,不過仍需多加注意,如果真的出現症狀,還是要趕快尋求醫療協助。皮膚專科醫師吳明穎11日在自己的Threads上發文,表示東京梅毒感染爆發,對此她指出,梅毒的一期表現是無疼痛感的潰瘍,約持續2-6週,因為沒有症狀,容易被忽略。二期的表現則相當多樣,但常有四肢手腳的特殊紅疹,有經驗的皮膚科醫生往往可以直接鑑別。另外,吳明穎表示,也有些人是以掉髮方式呈現。並表示「梅毒早期治療其實反應很好,如果有懷疑還是趕快尋求醫療協助」。貼文一出立刻引起網友熱議,紛紛表示「所以不要亂搞。預防勝於治療」、「謝謝善意的提醒,到東京不要亂跑喔」。也有網友求問「請問泡澡堂感染機率高嗎?」、「其實一般正常的旅客是比較害怕公共廁所。請問醫師,酒精或是抗菌噴霧先消毒過廁所有用嗎?」而吳明穎也在留言區回應「梅毒主要是體液(血液、精液、陰道分泌物等)傳染的疾病,一般場域如果沒有傷口,感染機會是很低的,過去也不曾有過這樣的報導案例。」、「70%酒精、消毒水、和清潔液都能有效的殺菌」
公廁坐墊9成有菜花病毒!醫教1動作降低感染風險 這些事要知道
出門在外很多時候需要使用公共廁所,裡頭卻暗藏感染疾病風險!泌尿科醫師高銘鴻透露,公廁的坐墊約9成有菜花病毒,皮膚接觸就很容易被感染,他建議先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染風險;其實高銘鴻曾詳細回答過菜花相關問題,提醒能透過HPV檢測確認是否感染。近日高銘鴻醫師在個人臉書粉絲專頁分享短影片,揭露9成的公廁坐墊都有菜花病毒,表示菜花病毒屬於接觸性感染,使用公廁時皮膚接觸到就容易染上菜花,但不一定會長出來,所以有些患者並不知道自己染上菜花;不過高銘鴻說上公廁很難避免,他建議使用公廁時,先用酒精擦拭馬桶坐墊,能大幅降低感染菜花風險。除此之外,高銘鴻醫師說不只公廁,民眾去泡溫泉、汽車旅館等,切記也不要與他人共用毛巾,別人坐過的地方最好消毒後再接觸,因為只用清水沖洗還是有感染風險,若沒有酒精至少也要用熱水,過一段時間再去坐,「菜花病毒沒有辦法活太久」。事實上高銘鴻醫師今年1月就曾在臉書粉專回答菜花相關疑問,像是菜花治療方式是靠局部藥物、冷凍療法、切除手術和口服藥,要取決於疣的類型、數量和位置;菜花不會自行痊癒,若沒有透過藥物或手術,很高風險會復發;菜花有90%以上由HPV6及HPV11型引起,這類較不會引起子宮頸癌、外陰癌、肛門癌或陰莖癌等生殖器官相關癌症,但其他高風險的HPV16、HPV18型等確實與癌症相關。高銘鴻醫師也透露要如何預防菜花的感染,最有效方法之一就是接踵HPV疫苗,另外就是安全性行為、減少性伴侶的數量、定期檢查和注意個人衛生,都是預防的重要措施。而高銘鴻醫師最後呼籲,有時候菜花症狀不明顯,懷疑時能透過HPV檢測確認,一旦有症狀須盡快尋求專業醫師協助。
關節退化!走路卡卡、突無力 1微創手術有效恢復行走力
膝關節是大小腿骨頭連接的部位,在關節內的骨頭表面包覆著一層以膠原蛋白為主的軟骨,提供潤滑、緩衝的效果。但是長年使用下,可能出現一些刮痕、磨損,這便是所謂的關節退化。關節軟骨較大破損 恐致活動困難臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師林心畬表示,輕微的磨損注射玻尿酸潤滑即可緩解,但較嚴重的損傷會導致軟骨破裂,有時軟骨會移位,碎片會脫落,形成大問題。關節軟骨出現較大破損時,會有明顯的凹凸不平甚至會剝落形成碎片,活動時容易卡住,也會有突發的無力感,還會發炎腫脹產生關節內積水。休息跟吃消炎藥可暫時緩解,但症狀時常反覆,造成一大困擾,這時就會需要手術介入。微創膝關節內視鏡 傷口小、恢復快林心畬說明,傳統手術需要切開整個關節來移除碎片或修補軟骨,傷口大,復原慢,有時還會遇到手術後沾黏僵硬的後遺症。但是現在內視鏡技術已經普及化,搭配關節專用的內視鏡器械,只需要三個小於一公分的傷口便可完成手術,手術後隔天傷口只會些微腫脹,通常一天內可以恢復獨立下床與走路,住院時間只需兩天一夜。而除了修補軟骨及移除碎片,手術中還可以詳細檢查關節內的狀況,若是發現不平整的皺壁或是發炎的滑膜組織也可同時清除,回復關節的順暢度,延長關節的使用年限。出現不適症狀快就醫 把握黃金治療期林心畬強調,軟骨碎片與關節磨損互為因果,關節軟骨碎片會導致異常的磨損,進一步損傷健康的軟骨,產生更多軟骨碎片,形成惡性循環。若是軟骨完全磨壞,便只能進行人工關節置換手術。有症狀的患者應及早就醫檢查,以免錯失早期治療的關鍵時機。
夏天是結石發作高峰!冬天的3-5倍 醫曝:如何預防、治療腎結石?
夏天水喝太少小心腎結石風險增加!新光醫院泌尿科主任何承勳表示,夏天是結石的好發季節,由於氣溫高、流汗多、水分攝取不足容易導致排尿減少,進而增加結石風險,根據健保資料庫研究指出,氣溫與結石發生率相關,每年7-9月為高峰期,發作病人數是冬天的3-5倍。像46歲蘇先生有結石家族史,過去也常熬夜、飲水量少,大約6年前開始腎結石多次復發,接受過數次體外震波,始終無法完全清除結石,石頭越長越大,導致腰部酸痛,甚至伴隨血尿,前往新光醫院求診,經何承勳主任診斷,雙側腎臟都有直徑約2公分不等的結石。腎結石有2傳統治療方法 治療選擇依「這些」評估腎臟結石是國人常見的疾病之一,常伴隨腰腹疼痛、血尿、尿路感染等問題。新光醫院泌尿科盧昱成醫師表示,其治療方式會依結石大小、位置及症狀嚴重程度來決定,傳統治療方式包括體外震波碎石術、經皮穿腎取石手術等。不過盧昱成醫師提到,體外震波碎石術雖然每次結石廓清率可達70-80%,但若結石大於2公分,位置在腎臟下盞或是成分堅硬的單水草酸鈣結石,其實治療效果有限,而經皮穿腎取石手術適用於較大的腎結石,但需要全身麻醉且風險較高,術後恢復時間較長。雙側腎結石大用1招保腎 無傷口、恢復快像蘇先生雙側都有體積偏大的腎結石,傳統的體外震波無法達到滿意的效果,他也希望尋求效果更好、無傷口、復原快的治療,因此醫師建議蘇先生接受軟式輸尿管鏡配合最新抽吸式輸尿管導引鞘的手術治療。何承勳主任說明,軟式輸尿管鏡是一條細長、有彈性、前端可彎曲的內視鏡,經由膀胱及輸尿管上行至腎臟內,不會有傷口,搭配雷射便能將結石擊碎,此外配合最新型的抽吸式輸尿管導引鞘,可使軟式輸尿管鏡手術更安全、有效率。抽吸式輸尿管導引鞘在手術時會持續進行負壓抽吸,前端還能隨著軟式輸尿管鏡彎曲,何承勳主任提到,這能避免腎臟內壓過高,並保持水流進出暢通,維持影像畫面清晰,而且還能吸出大部份的結石碎片,增加結石廓清率及手術時間,蘇先生在手術後也復原地相當迅速,出院回門診僅剩些許微小碎片,預期都能自行排出。初期無症狀應養成健檢習慣 注意飲食、飲水、運動針對腎結石問題,目前有許多治療方式可以選擇,民眾可與醫師討論最適當的治療方法。不過何承勳主任提到,由於腎結石初期沒有症狀,病人經常是因為其他疾病檢查才發現,因此建議民眾應養成定期健檢的習慣,才能早期發現,及早治療。另外,何承勳主任提醒,民眾平時也應多喝水、多運動,避免攝取過多肉類、太鹹的飲食,每日飲水量建議為1500-3000cc,尤其夏天水份流失較多,應增加喝水量,減少結石發生的機會。
婦人吃藥嚴重胃痛竟「胰臟癌第三期」 醫驚曝:這就是恐怖地方
一名60歲婦人因為確診吃了止痛退燒藥,卻突然出現嚴重胃痛,就醫發現胰臟竟然有腫瘤,最後確診第三期胰臟癌。對此,醫師也說,胰臟癌沒有明顯症狀,建議定期接受篩檢。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書發文,「一位60歲的家庭主婦平常沒有任何症狀,沒有胃痛,沒有體重下降,沒有菸酒,沒有家族史,沒有糖尿病,最近因為確診COVID後吃了些止痛退燒藥後,突然間胃很痛,是那種痛到無法忍受的疼痛,不管去吐過上了廁所吃了胃藥都沒有比較舒服。」林相宏說,病患掛了急診,一抽血發現是急性胰臟炎,她沒有膽結石也不酗酒等,「做了磁振造影MRI,發現原來是胰臟裡面有一顆3公分的腫瘤阻塞了胰臟,引發了急性胰臟炎,胰臟腫瘤指數CA199也上升了10倍之多(367U/Ml)而且腫瘤已經侵犯大血管和淋巴。」林相宏指出,患者得第三期胰臟癌,要先化療再看能不能手術,「其實胰臟癌很少會引起肚子劇烈的疼痛,這個病患在引起急性胰臟炎前,就算腫瘤已經第三期了,平常還是沒有任何症狀,這就是胰臟癌恐怖的地方。」林相宏說,「到了有症狀往往是無法手術的第三第四期,還是建議年長者每1-2年,定期接受胰臟癌篩檢。」
4年來首例肉毒桿菌中毒! 該如何預防?食品應加熱多久才能破壞毒素?
國內出現今(2024)年首例肉毒桿菌素中毒個案,也是自2020年7月以來首例確診。疾管署防疫醫師林詠青表示,經過疫調發現,這名個案曾經有食用過期食品的情形,不過目前個案仍在插管治療中,沒辦法詳細詢問過往飲食史,也沒有食品檢體可進行檢驗,所以還無法確認真正導致中毒的可能原因。南部5旬婦人肉毒桿菌中毒 仍在加護病房插管治療今年首例肉毒桿菌中毒病例為南部50多歲女性,林詠青醫師說明,這名個案本身有糖尿病、高血壓等慢性病史,7月13日開始出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀,隨後出現眼皮下垂、講話/發音困難、吞嚥困難、全身無力等情形,隔日前往急診就醫。經電腦斷層檢查排除腦中風可能性,醫師懷疑這名個案應該是肉毒桿菌中毒,因此通報採檢,於7月19日確診。不過林詠青醫師表示,由於個案症狀持續惡化,因此插管收治加護病房,目前已住院約1個多星期,意識清楚,但還有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力等症狀,仍在加護病房插管使用呼吸器治療中。疾管署發言人羅一鈞表示,這名個案為外食族,獨居在家不開伙,根據非同住家人轉述,個案有食用過期食品的習慣,發病當天早上有吃過期包子,但事實上包子不太像是容易引起肉毒桿菌中毒的嫌疑食品,有請醫院幫忙口頭詢問是否食用罐頭、真空包裝食品等,但個案搖頭否認,所以是否跟過期包子有關,還是有吃其他東西,都有待進一步調查了解。如何預防? 勿吃異常食品、應加熱逾「這時間」肉毒桿菌所產生的毒素可能會造成嚴重的神經性中毒症狀,林詠青醫師指出,最常見的肉毒桿菌中毒類型為「食因性肉毒桿菌中毒」,也就是食用含有肉毒桿菌毒素的食物導致中毒,通常在食用後約12-72小時會出現症狀,不過也有可能短至2個小時或長達8天才有症狀出現。若家庭自製醃漬食品或罐頭於製作、包裝過程遭受污染,加上密閉或真空等缺氧保存環境時,都有可能導致肉毒桿菌中毒。林詠青醫師提醒,除了要低溫冷藏妥善儲存食品外,若外觀異常(如:膨脹、生鏽、凹陷的罐頭)或有變質的罐頭或醃製品等一定要避免食用此外,肉毒桿菌的毒素不耐熱,因此林詠青醫師建議,民眾應將食品徹底加熱至100度,維持十分鐘以上的話就可以有效破壞毒素,避免中毒的情形發生。疾管署也提醒,肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界,1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全且腸道菌叢未發展完全,應避免餵食蜂蜜,以降低中毒的機率。
致死率與「癌王」胰臟癌相同 專業醫提醒:4危險徵兆要注意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因,其中第一名還是癌症。而在眾多嚴重中,雖然胰臟癌僅排名第七,但由於其發生率幾乎等同於死亡率,因此有著「癌王」的稱號。但肝膽腸胃科醫師梁程超也提醒,除了胰臟癌外,膽管癌的致死率也是十分的高,甚至與胰臟癌並列第一,民眾不得不防。肝膽腸胃科醫師梁程超日前出席《早安健康》節目錄製時表示,膽管癌是一種膽管長期處於發炎狀態、細胞在反覆修復過程中,可能產生的病變,是一種發生率不高但極具威脅的癌症。梁程超醫師解釋,如果民眾有先天性的膽道疾病、膽道結石及一些發炎性疾病(潰瘍性結腸炎、原發性硬化性膽道炎),便是膽管癌的高為族群,尤其60至70歲的男性。梁程超醫師指出,膽道系統遍布整個肝臟,而肝臟長腫瘤在初期幾乎沒有症狀。當腫瘤生長到一定大小時,可能會引起腹部悶脹,而許多人僅以為這是胃部不適。即便民眾即時就醫,醫師也不一定第一時間能聯想到是膽管癌,導致錯過最佳治療時機。梁程超醫師表示,許多患者因為膚色異常、尿液茶色、異常倦怠、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀,進一步檢查後才發現罹患膽管癌。梁程超醫師解釋,如果膽管癌的腫瘤生長在膽管輸送膽汁的位置(總膽管或肝門脈附近)的話,腫瘤會阻礙膽汁運送,進而引發黃疸,使患者面色泛黃。在預防方面,梁程超醫師建議民眾應避免高碳水化合物、高熱量的飲食,因為這類食物會導致膽固醇濃度升高,進而在膽汁相對不足時,身體容易因此產生結晶。除此之外,運動也可以促進膽管收縮。
心房顫動中風率增5倍「胸悶頭暈要當心」 新治療手術僅需1小時
53歲任職於科技業劉先生罹患陣發性心房顫動,使用抗心律不整藥物治療效果不佳,智慧型手錶近一、兩個月監測顯示,心房顫動發作記錄每周持續增加至 10-15%,不時感到心悸且運動受到限制,轉至臺北榮總心臟內科就醫。於今年6月中接受最新脈衝場導管消融術(Pulsed Field Ablation, PFA),術後無任何不適,住院3天後即返家,定期追蹤近1個月,在智慧型手錶監測下,症狀大幅改善,未再出現心房顫動不適。臺北榮總心律不整治療暨研究中心羅力瑋主任表示,心房顫動是臨床上最常見的心律不整,年紀越大產生機會越高。依流行病學統計,約有1-2%的人患有心房顫動。常見的症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈或無力,然而有些患者並無症狀。心房顫動發作時,心房無法有效收縮,導致血液滯留,這些滯留的血液若形成血塊脫離心臟,可能會引發血栓。因此,心房顫動病人的中風機率是正常人的 3-5倍,且心房顫動亦會增加心臟衰竭的風險,其死亡率是正常人的2倍,應盡早就醫接受治療,不要耽擱。羅力瑋主任說明,除生活型態調整及預防風險因子,包括高血壓、肥胖、睡眠呼吸中止治療、戒菸、戒酒、運動等方面外,目前心房顫動的治療仍以抗心律不整藥物控制與心導管消融術為主。一般的治療共識,若病人的心血管合併症較多,特別是年紀較高的病人,傾向採用心律不整藥物控制為主。若病人相對年輕,或症狀明顯,抑是合併有心臟功能不佳的情況,則可考慮採用心導管消融術治療。目前國內常見的心導管消融術主要為射頻輻射燒灼術搭配3D立體定位技術(Radiofrequency Ablation, RFA),或冷凍球囊導管消融術(Cryoballoon Ablation, CBA)。手術成功率方面兩者相仿,長期復發率約25-40%,有些病人可能會在手術後3至6個月內仍有症狀,在某些情況下可能需要進一步治療或再次電燒。臺北榮總心律不整中心引進最新脈衝場導管消融手術(PFA),利用多個電脈衝點來釋放一系列持續數微秒高振幅電脈衝,因具有心肌組織的選擇性,在治療過程中可避免對周圍的組織造成損傷,減少過去心導管電燒消融手術可能的併發症,如肺靜脈狹窄、食道損傷及膈神經損傷等;手術時間由3至4小時縮短至1到2小時內,與其他電燒手術相比,兼具精確度高、不損害周圍組織、減少併發症、手術時間短等多項優點,安全性表現更佳,為心房顫動導管消融性治療手術新選擇。
新冠肺炎「上週增104人病逝」 疾管署示警:疫情仍處流行期
近期台灣疫情升溫,疾管署也於今(16日)表示,上週(7/9至7/15)新增898例COVID-19本土案例、104例死亡個案,提醒民眾尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署表示,上週(7/9至7/15)新增898例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(7/2至7/8)新增987例下降,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增104例死亡病例,較前一週新增99例略升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明,有關COVID-19及類流感疫情趨勢監測,疾管署蒐集國內健保門急診就診診斷碼、COVID-19併發症、流感併發重症、死亡病例趨勢以及住院數等指標綜合評估,依據監測資料顯示,國內COVID-19併發症疫情自今年第23週(6/2至6/8)超過流行閾值進入流行期後呈上升趨勢,門急診就診人次亦觀察到相同趨勢,上週併發症病例數較前一週下降,惟仍處高點且處流行期;另類流感疫情自今年第18週急診就診病例百分比超過流行閾值,持續處流行期,且流感併發重症病例數處近期高點。疾管署說明,國內新冠疫情下降,惟處高點且仍處流行期。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1為多,占比分別為39%及36%,較前一週持平;LB.1占比為20%及9%,KP.3占比為17%及22%,KP.2占比為13%及20%,XDV.1占比則為7%及8%;近四週本土LB.1及KP.3占比上升,KP.2占比下降,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署指出,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種287.6萬人次,全國接種率11.7%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.1%、2.2%;惟國內疫情仍處流行期,本土通報確診併發症及死亡個案 有91%以上未接種新冠XBB疫苗。世界衛生組織(WHO)建議高風險族群倘經評估,抗體保護力已遞減、或已滿劑次接種間隔,建議即刻接種現有XBB疫苗,無須等待新疫苗,以避免重症/死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約273萬劑、Novavax XBB疫苗約5000劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。疾管署提醒,目前疫情仍處流行期,民眾務必落實勤洗手、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩及生病在家休息等良好個人衛生習慣,如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,可先使用新冠家用快篩試劑,並於就醫時告知快篩結果以利醫師診斷。此外,呼籲感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者,如已接種1劑且間隔12週,請再接種第2劑,提高保護力,抵抗疾病威脅。為使有症狀民眾能及時分辨是否為COVID-19感染,疾管署也釋出COVID-19家用快篩試劑至醫療院所,由專業人員評估提供給有醫療實際需要者使用,同時疾管署亦邀集領有藥證之快篩試劑製造商積極補貨,目前多家藥局亦重新上架家用快篩試劑。同時目前健保亦已有給付高風險對象醫用快篩檢驗。
況明潔腳腫成包子!她被蚊子叮沒管 醫驚呼:險釀蜂窩性組織炎
現年57歲女星況明潔出道至今已滿39年,未料她13日在臉書分享,曬出腳上紅腫的傷口,原來她不小心被小黑蚊叮咬,由於對小黑蚊過敏,傷口被毒液影響腫到跟包子一樣大,差一點就蜂窩性組織炎,所幸事後趕緊就醫,並呼籲網友不要忽視身體健康。從況明潔貼出被蚊子叮傷的照片可見,小小的小黑蚊居然在她的腳皮膚上咬到「腫得跟包子一樣大」,光從肉眼所見就覺得非常難受。況明潔還發文表示,「這次還是聽話一點,去給醫生看看,吃了兩天藥,沒再發炎,慢慢恢復中」。況明潔在臉書分享,近來一邊忙錄節目、一邊拍戲,行程滿檔,之前到宜蘭拍戲時不小心被叮咬,就被蚊蟲的毒液影響,腫脹到跟包子一樣大,於是趕緊去看醫生。況明潔坦言,自己並不怕被蚊子或小黑蚊叮咬,但身體會對小黑蚊的毒液有過敏反應。她透露,就醫後被醫生警告若再晚一點,傷口可能就會演變成蜂窩性組織炎,她才意識到問題的嚴重性。於是,她決定聽從醫生的建議,接受治療,呼籲大家對於身體狀況還是不要太鐵齒!對此,許多網友擔心留言,「我第一次聽說被蚊子叮會蜂窩組織炎 太嚴重了還好沒事」、「這是真的,有症狀就要趕快去看醫生不能拖,不能鐵齒,祝早日康復」、「不要輕忽傷口~保重」。況明潔差點蜂窩性組織炎。(圖/翻攝自臉書)
馬桶有血當痔瘡...37歲工程師「半年就過世」 醫嘆:整圈都腫瘤
「糞便有血」的症狀,常被當作痔瘡,不過日前一名37歲工程師時常解出血便,每次都當是痔瘡擦藥治療,半年後一檢查,才確診罹患大腸癌,且已擴散至腹腔,在半年後就過世了。腸胃科醫師蕭敦仁近日在《健康晚點名》節目中分享病例,表示過去曾收治一名37歲的電子業工程師,他自述已經血便了一段時間,每次上完大號馬桶裡都留有血滴。他曾問廠護(勞工健康服務護理人員),對方熱心解釋「大部分是痔瘡」,建議他先以藥膏治療,詭異的是怎麼擦都擦不好。蕭醫師表示,這樣的狀況持續了大半年,男子終於到醫院照大腸鏡檢查,怎知鏡頭才推進肛門口沒幾公分,「幾乎整片都是腫瘤癌症,一切片果然是大腸癌。」蕭醫師緊急將他轉介至醫院進一步治療,很可惜地癌細胞已擴散到整個腹腔,外科醫師開完刀又關上,表示自己無能為力,而患者在半年後就過世了。蕭敦仁示警,「看到血便千萬不要以為一定是痔瘡!」他以該名男子為例,提醒雖說糞便潛血大部分都是痔瘡,但萬一不是,狀況或許就很嚴重。他呼籲國人不要抱持僥倖的心態,應謹慎一點即時照大腸鏡,若有狀況,很快就能揪出病灶。蕭敦仁說明,在台灣,大腸癌曾連續蟬聯15年為癌症發生人數之首,大腸癌分為0期、第1期至4期,雖然0期、1期的存活率很高,但當下幾乎是沒有症狀的,很難發現。一旦出現排便習慣改變,或是不規則腹痛、便秘、無緣無故貧血「通常都比較後期了」,再次呼籲不要等到有症狀才檢查。蕭敦仁列出有7大症狀,恐是大腸癌已上身:一、排便習慣改變。二、不規則腹痛。三、經常腹脹便秘。四、不明原因貧血。五、大便中有血、有黏液。六、體重減輕。七、排便排不乾淨。蕭敦仁補充,國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,假如糞便潛血呈現陽性,需立刻照大腸鏡,千萬不要以為「沒症狀」就不在意。「本來檢查就是在沒有症狀時趕緊檢查,當有問題趕快把早期病灶抓出來,不要等到有這些症狀才去做,通常比較晚了。」
子宮肌瘤竟長至骨盆腔 恐壓迫輸尿管!達文西手術切除
一名36歲未婚女性,平常無不良嗜好,也沒有家族病史,亦無不適症狀,在例行性健康檢查的時候,發現骨盆腔有腫瘤,求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師。吳秉忠醫師以超音波掃描,患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分,考量到患者年輕,生殖荷爾蒙活躍,腫瘤將持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢,恐造成腎臟發炎等病症。跟病患討論過後,以微創單孔達文西手術切除腫瘤,手術過程約三小時,傷口約三公分,恢復快、疼痛度低,術後觀察一天就出院回家,安排持續追蹤。吳秉忠醫師表示,大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀觀察即可,但少數肌瘤會造成患者不適,症狀因肌瘤大小跟位置不同而有不同症狀,嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長,甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁,壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀,這種肌瘤手術過程較複雜,傷及輸尿管血管的風險高,建議如果腫瘤有增大時可考慮切除,避免開刀難度跟風險越來越大。吳秉忠醫師表示,女性更年期前後,肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激,體積不會繼續增加,甚至會稍微萎縮,手術就沒有必要性。有症狀的患者建議跟婦產科醫師詳細討論,尤其是年輕想懷孕者,跟醫師擬訂合適計畫,保守藥物治療或是侵入性開刀治療等。吳秉忠醫師建議民眾培養良好生活作息,避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取,而且要規律運動,控制體重,可降低子宮肌瘤發生率,定期健檢,可及早發現肌瘤。
26歲女喉嚨痛看耳鼻喉科好不了 她私密處出現症狀「尿尿會痛」原來得淋病
喉嚨痛居然是染上淋病!一名26歲女子因為喉嚨卡卡且伴隨反覆疼痛,原以為只是感冒,但吃藥一段時間未見改善,私密處還開始出現症狀加上尿尿疼痛,這名女子於是去看泌尿科治療時才驚覺,這一切的不適症狀都是「淋病」引起。根據泌尿科顧芳瑜醫師在臉書表示,近日疫情擴大,提醒若喉嚨出現疼痛症狀伴隨私密處有症狀,可能要小心是感染性病「淋病」,顧芳瑜分享,近期遇到一名年約26歲的女性求助門診,原先她覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛,認為是感冒,所以她先到耳鼻喉科看診,但過一段時間卻未改善,直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛,來到泌尿科治療時才得知,自己染上「淋病」。顧芳瑜醫師說明,淋病不只藉由下體性接觸傳染,口交接觸也有可能會因此感染,這是在臨床上常見的情況,但卻常被大眾忽略調的傳染方式,「因為普遍『壞壞』時,大家想的是戴保險套,但嘴巴戴套呢?當然是不太可能的…」。顧芳瑜醫師指出,女性有時難以察覺感染淋病,因為症狀不如男性明顯,且臨床上也遇過下泌尿道無症狀,僅有喉嚨反覆疼痛,「所以壓根沒想到」。顧醫師也強調,淋病是可以治療的,建議施打「單一劑量的第三代頭孢子菌素」搭配口服抗生素治療。除此之外,顧醫師也提醒,切記伴侶也要同步治療,「很多人往往治療好了,但還是在短時間內一再感染,才發現因為並不敢跟伴侶坦承生病了,導致自己治療好了,淋病卻像是乒乓球一般,在伴侶之前互相傳染」,和伴侶共同治療才能有效避免淋病反覆發生。顧芳瑜分享,近期遇到一名約莫26歲的女性求助門診,一開始她覺得覺得喉嚨卡卡伴隨著反覆疼痛,直到私密處開始出現症狀加上尿尿會痛,來到泌尿科治療時才意外發現,原來根本這一切的不適症狀都是「淋病」引起。(圖/翻攝自臉書)
7月新制懶人包! 「交通8微罪」不開放檢舉、「囤房稅2.0」單一自住調降至1%
7月起政府有多項新措施上路,且都攸關民眾權益。包括8項交通微罪不開放民眾檢舉、北北桃YouBike違規記點制度、振興花東觀光「農粉幣」、免費發放300萬劑快篩、囤房稅2.0等。1 8項交通微罪不開放民眾檢舉立院於5月14日三讀通過《道路交通管理處罰條例》修正法案,其中有8項交通微罪不開放民眾檢舉,分別如下:1.騎車手持行動電話通話2.汽機車駕駛人手持香菸、吸食、點燃香菸致有影響他人行車安全3.倒車未顯示燈光或不注意行人,以及大型車倒車無人在後指引4.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道臨時停車,機車於人行道、行人穿越道臨時停車。5.交岔路口、公共汽車招呼站10公尺及消防車出入口5公尺內臨時停車6.併排臨時停車7.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道、交岔路口、公共汽車招呼站10公尺內或消防車出入口5公尺內停車,機車於人行道、行人穿越道停車8.在機場、車站、碼頭、學校、娛樂、展覽、競技、市場、或其他公共場所出入口或消防栓前停車但是在5項涉及到人員安全的項目還是有開放民眾檢舉,分別如下:1.機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽2.於身心障礙專用停車位違規停車3.四輪以上汽車於騎樓外之人行道、行人穿越道臨時停車4.不依順行方向臨時停車5.四輪以上汽車於騎樓外之人行道、行人穿越道停車2 北北桃YouBike違規記點制度自7月起,台北、新北、桃園共同推出公共自行車傷害保險與違規記點制度,屆時未投保保免費公共自行車傷害保險者,將無法租借YouBike。如騎乘時,有騎樓騎乘、闖紅燈、車道逆向行駛、人行道未禮讓行人、行駛過程中手持使用手機、附載人員等違規行為記1點,1年內累計7點停權1年,若經警方舉發酒駕、毒駕等則停權2年。3 振興花東觀光「農粉幣」0403強震衝擊花蓮,為振興花蓮農村、農產業並帶動消費,農業部自7月1日起至10月31日推出「從心出花2.0-花蓮振興農粉幣方案」發送70萬張(每張250元)。農粉幣可到花蓮轄內合作業者實體場域消費農特產品、農業體驗活動、門票或伴手好物等項目,民眾出示農粉幣條碼給業者掃描後便能直接折抵消費,限一次抵用完畢且不得找零。4 免費發放300萬劑快篩近期疫情升溫,疾管署也與藥師公會合作,於6月底前在全台4,500餘家健保特約藥局設置COVID-19家用快篩試劑發送點,配送844萬餘劑家用快篩試劑,包括效期至113年5月底約184萬劑、113年6月660萬劑供民眾若出現症狀時即可使用。疾管署也考量到醫療院所有症狀個案的需求性,故於113年5月即規劃醫療院所發放之策略,將效期至113年9月至114年1月的300萬劑快篩試劑,包括效期至113年9月共計35萬劑;113年12月共計143萬劑;114年1月122萬劑,於7月起透過800家以上醫療院所提供民眾就醫時使用,此策略著重於診所就診個案及其家人有快篩的需求,以接續6月底藥局發放方案。5 囤房稅2.0財政部「囤房稅2.0(房屋稅差別稅率2.0)」於7月上線,主要是針對非自住房屋由原本「縣市歸戶」改為「全國歸戶」,法定稅率區間從1.5%至3.6%,調升為2%至4.8%;單一自住房屋稅率則由1.2%調降為1%。
七月新制懶人包!4項民生改革「交通微罪、囤房稅2.0」一次看
時序即將邁入7月,政府有多項新措施將上路,與交通有關的8項「交通微罪」不開放檢舉外,還包括振興花東觀光的「250元農粉幣」、診所免費發放300萬劑快篩,以及囤房稅2.0新制等。「交通微罪」不開放檢舉據了解,先前行政院通過了相關修法草案和配套措施,將最高罰款限制在1200元以下的輕微違規列入不予民眾舉報並且不計分的範疇中,包括橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、人行道(包含騎樓)、行人穿越道、快車道臨時停車;交岔路口、公共汽車招呼站10公尺及消防出入口5公內臨時停車;不依順行方向或併排臨時停車;橋樑、隧道、圓環、礙物對、人行道(包含騎樓)、行人穿越道、快車道、交岔路口、公共汽車招呼站10公尺內或消防車出入口5公尺內違規停車;機場、車站、碼頭、學校、娛樂、展覽、競技、市場、或其他公共場所出入口或消防栓前違規停車;身心障礙專用停車位違規停車;機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽;騎機車手持行動電話;汽機車駕駛人手持香菸、吸食、點燃香菸致有影響他人行車安全;倒車未顯示燈光或不注意行人、大型車倒車無人在後指引等十種情況。不過這也引起了一些民眾和路權團體的不滿,為此,交通部也重新修訂道交條例,決議開放4個違規項目讓民眾可以檢舉,包括機車駕駛人或附載座人未依規定戴安全帽;橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、人行道(包含騎樓)、行人穿越道、快車道臨時停車、違規停車;不依順行方向或併排臨時停車;橋樑、隧道、圓環、礙物對、人行道(包含騎樓)、行人穿越道、快車道、交岔路口、公共汽車招呼站10公尺內或消防車出入口5公尺內違規停車;身心障礙專用停車位違規停車等。此外,根據第63條的規定,汽車駕駛人若違規,將依危害程度記1至3點。現行規定是駕駛人在一年內累積滿12點,駕照將被吊扣2個月;若在兩年內被吊扣駕駛執照兩次,再次被記違規點數者,將吊銷其駕駛執照。然而駕駛人若累積達6點,一年內可申請一次自費講習,並扣抵2點。修訂後的新規定允許駕駛人一年內可申請兩次自費講習,每次扣抵2點,合計最多扣抵4點。花蓮農業部發放70萬張「農粉幣」為了振興花東地區觀光,花蓮農業部自7月1日至10月31日,發放70萬張「農粉幣」,每張價值250元,到花蓮遊玩者及在指定電商平台消費滿千者都可以領取,可以用於花蓮店家實體消費。免費發放300萬劑快篩近期疫情升溫,疾管署也與藥師公會合作,於6月底前在全台4,500餘家健保特約藥局設置COVID-19家用快篩試劑發送點,配送844萬餘劑家用快篩試劑,包括效期至113年5月底約184萬劑、113年6月660萬劑供民眾若出現症狀時即可使用。疾管署也考量到醫療院所有症狀個案的需求性,故於113年5月即規劃醫療院所發放之策略,將效期至113年9月至114年1月的300萬劑快篩試劑,包括效期至113年9月共計35萬劑;113年12月共計143萬劑;114年1月122萬劑,於7月起透過800家以上醫療院所提供民眾就醫時使用,此策略著重於診所就診個案及其家人有快篩的需求,以接續6月底藥局發放方案。囤房稅2.0為了落實居住正義,蔡總統於113年1月3日公布修正《房屋稅條例》部分條文,將於113年7月1日上路。第一項改革是加重持有多戶且未作有效利用者的房屋稅負擔,合理化房屋稅負,因此非自住住家用房屋改按「全國歸戶」及調高其法定稅率為2%-4.8%,且各地方政府都必須按納稅義務人全國總持有戶數訂定差別稅率,並採「全數累進」方式課徵(超過一定戶數全部適用較高稅率,非分別適用各級距稅率〔例如2戶以內3.2%、3-4戶3.8%、5-6戶4.2%、7戶以上4.8%,小財如有5戶房屋,則這5戶都會按4.2%課稅〕)。為了減輕全國僅持有單一房屋且供自住的家戶房屋稅負擔,第二項改革是全國單一自住房屋(本人、配偶及未成年子女在全國僅持有1戶房屋,供自住且房屋現值在一定金額以下),稅率從1.2%調降至1%;而為了鼓勵釋出空(閒)置房屋,促進房屋有效利用、增加租賃市場供給,第三項改革是非自住住家用房屋法定稅率調高為2%-4.8%,但如果將房屋出租,申報租賃所得達租金標準,可適用較低的1.5%-2.4%(等同最高稅率減半,也比修法前最高稅率3.6%少1/3),透過稅率差距,鼓勵多屋族將空屋提供出租。此外,將房屋供社會住宅(包租代管)或公益出租使用,仍適用1.2%,稅負更輕。財政部也提到,因繼承成為共有房屋所有人,在房屋處分及利用上較難與其他共有人達成共識,致房屋未能有效利用,與自願購入房屋有所不同,應適度減輕非自願持有共有房屋者的稅負,因此第四項改革為繼承取得共有的非自住住家用房屋排除適用其他住家用房屋法定稅率2%-4.8%,改按較低的1.5%-2.4%(最高稅率也比修法前少1/3);而為了促使建商加速釋出餘屋,第五項改革為非自住住家用房屋法定稅率調高為2%-4.8%,但建商興建住家用房屋在合理銷售期間2年以內,可適用較低的2%-3.6%,透過稅率差距,鼓勵建商依市場狀況調整價格加速出售,可望增加房屋市場供給。
台灣洗腎王國!醫揭「5大常見症狀」 3情況持續3個月恐是腎壞了
台灣是「洗腎王國」,一般民眾對腎臟病是否上身感到擔憂,但對於腎病卻一知半解。臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟內科主任謝至同提供腎臟病常見5大症狀「泡、水、高、貧、倦」,可作為民眾判斷是否需要進一步檢查依據。泡:泡泡尿,尿蛋白增加,造成小便容易有泡泡而且久久不散。水:水腫,主要出現在下肢,按壓後會產生凹痕、無法馬上回彈。高:高血壓,慢性腎臟病是造成高血壓的原因之一;原本就有高血壓的人,如果合併腎臟病,會讓血壓控制更困難。貧:貧血,腎臟有促進紅血球生成的功能,慢性腎臟病會造成貧血及血紅素下降。倦:倦怠,容易感到疲勞。謝至同表示,若出現上述臨床症狀,可以透過基本的抽血及驗尿檢查瞭解腎臟受損情形。抽血檢查主要看的是腎臟過濾體內毒素能力,以檢測血液中肌酸酐(creatinine)的方式推算出腎絲球過濾率(eGFR),腎絲球過濾率至少要有60 ml/min以上才算正常,在健康年輕人甚至可以到90-100 ml/min。此外,若腎臟過濾功能出問題,尿液檢查也會出現蛋白尿和血尿現象,但血尿可能受到泌尿道出血(包含:泌尿道感染、結石、腫瘤等)影響,因此需要排除才能確認是腎臟問題。謝至同提醒,若是持續有蛋白尿、血尿,或者是腎絲球過濾率小於60 ml/min持續3個月以上,就代表腎臟功能異常,需要儘早就醫,慢性腎臟病第三期以前常常是沒有症狀的,建議應定期接受健康檢查,提早發現腎臟病才能及早介入治療、延緩腎臟功能退化、遠離洗腎。