未來醫療
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揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
高雄市立大同醫院換手經營！衛生局感謝高醫付出15年 長庚承諾：醫病無縫接軌
昨（18）日高雄市衛生局宣布，確定由長庚醫療體系拿下市立大同醫院經營權，從明年1月1日起接手經營10年，高醫團隊今天發布聲明稿表達祝福，衛生局今天也發布新聞稿感謝高醫團隊15年的付出，長庚則承諾會讓病患照顧無縫接軌，同時讓留任員工都能安心工作。高雄市衛生局長黃志中表示，誠摯感謝高醫及大同醫院所有同仁15年來的付出，他指出高雄明年即將步入超高齡社會，高齡人口將突破20％，市立醫院體系醫療改革必須回應市民的需求，而長庚明確表達會將大同醫院成第一家「重度級急救責任市立醫院」，落實照顧南高雄80萬市民的健康與生命。衛生局說，市立醫院體系應以市民健康福祉為首要顧念，現階段應監督要求市立大同醫院依法完成與長庚法人無縫接軌的醫療服務合作程序，並落實履約保障留任員工的勞動條件優於現況，以及薪資優化等條件，期許高雄市立醫院體系皆能落實公衛醫療政策，回應全體市民的期待。長庚同樣對高醫過去15年經營大同醫院表示肯定，長庚表示大同醫院過去創造各項輝煌亮眼成就，而面對未來醫療環境高齡化與疾病嚴重化的嚴峻挑戰，長庚將勇於承擔大同醫院既有的紮實基礎下，與留任員工共同推動醫療轉型，打造全新的大同醫院。長庚法人說明，在接下來的有限時間，他們將秉持服務不中斷的理念與目標，在衛生局的組織監督下與高醫大法人攜手合作，確保病人就醫、疾病治療的照護與延續等，皆能順利無縫接軌完成交接。此外，長庚法人也強調員工是重要資產，承諾會提供合理且具競爭力的薪酬制度，並保留完整福利，妥適照顧留任的員工，期盼在高醫大法人的協助下，雙方共同完成現有員工的妥善安置，讓員工安心工作，下周將於長庚網站公告員工留任報到程序與公開招募相關訊息，歡迎現有員工留任，同時歡迎有志與大同醫院共同努力之醫療工作夥伴加入。
原廠不玩了3／醫材也出走！心導管器械停止供貨 醫嘆：有錢也買不到好東西
除了原廠藥，醫材也受到影響。心導管檢查經常使用的器械「可鎖管鞘Lock Sheath」，國外廠商因不堪虧損，7月初宣布放棄台灣市場。醫師感嘆未來只能選擇成本低廉的器械，更以食物舉例，假如台灣不再有高級餐廳，只有平價小吃，雖然大家不至於餓死，但是若想要享用美食，卻是有錢也無法品嘗。「可鎖管鞘Lock Sheath」主要用於心臟電燒手術患者身上，在導管進入心臟時，固定其位置。目前市面上可鎖管鞘只有一種，該醫材退出台灣後，恐會讓執行電燒手術的醫師面臨手術困難度提高，病人手術時間恐必須延長。心臟內科醫師陳冠任表示，「可鎖管鞘Lock Sheath」全台現存量用完就不再供貨，未來當然一定會有類似的器械可以替代，但是能生存下來的，一定是成本較低、可以負擔健保壓價的廠商，品質能不能跟國外原廠一樣令人存疑。「舉個簡單的例子，今天台灣政府宣布為民謀福：即日起所有汽車均不得超過500萬。因為不敷成本，於是賓利、勞斯萊斯退出台灣，反正不影響大多數人，大家無感，後來民眾抱怨500萬還是太貴了，政府改宣布：所有汽車不得超過200萬，於是雙B、海神、奧迪也離開台灣市場，但民眾還在抱怨，所以政府又改：汽車均不得超過50萬，最後連Lexus、Skoda也跑了，只剩平價車廠苦撐，而且只賣便宜的小車。」愈來愈多原廠藥、醫材退出台灣，醫師認為民眾未來醫療的選擇性將變得更少，且就算有錢也無法使用好東西。（圖／報系資料照）於是台北街頭出現一堆March、Tiida、Livina、Yaris，這時你說多花點錢沒關係，我想買好一點、大一點的車可以嗎？這時有錢也買不到了。陳冠任說，「健保砍價導致成本低廉的產品才能生存，未必會因此產生副作用，但是方便性、舒適性可能會有差。至少民眾的選擇性會降低。」陳冠任說，今天如果全國都沒有Volvo、雙B，只能開Toyota、Nissan，會有什麼影響嗎？其實不一定會。Toyota 肇事率也沒有比較高，開起來也算順暢，但是舒適度、滑順度、奔馳性一定有差。如果今天台灣都沒有高級餐廳，只有平價小吃，當然大家不至於會餓死，但是對於想要享用美食的饕客而言，大概就沒有辦法。越來越多藥品與醫材因不堪負荷退出台灣市場，陳冠任嘆道，未來這樣的情況只可能越來越多，民眾不想提高醫療支出，政府不想增加民怨，這就是大家必須共同承擔的結果。
中外儀器助力醫療革新！全力支持台灣私立醫療院所協會專題研討會
中外儀器在此次台灣私立醫療院所協會第十二屆第二次會員大會暨專題研討會參與贊助，設立攤位，向全台灣私立醫療院所的與會代表推薦所代理的優質產品，包括本公司的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜以及防滑地板塗層產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯。在7月10日的展出期間，中外儀器的展位吸引了各大私立醫院的代表前來詳細詢問。展出期間，針對防滑的重要性進行了詳細說明，包括英式擺錘測試（BPN）解釋、各產品耐磨能力展示、以及地板塗料在林口長庚醫院的試點說明。所代理的日本和瑞士塗料均通過國內綠建材測試，並已申請綠建材標章。中外儀器的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯、以及防滑產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料。（圖片提供／中外儀器）中外儀器代理產品其特色深受各大醫院喜愛針對既有醫院的地板，中外儀器Fine Coat產品提供了一個可行的選擇，可以保護既有地板並省去未來5至10年的打蠟費用。在ESG方面，因為不再有除蠟的工序，除蠟所產生的有毒廢棄物和廢水也不再存在，未來的清潔僅需簡單的清水拖地和鹼性清潔劑。隨著社會老齡化趨勢加劇，各大醫院對防滑問題越來越重視。而中外儀器P3防滑地板塗料產品適用於室內浴室、走廊，BPN係數在濕地表現達到50+、P4防滑地板塗料產品適用於有特殊需求的室內走廊、廚房、醫院進出的小坡道，BPN係數在濕地表現達到60+、P5防滑地板塗料產品適用於室內廚房、戶外坡道及標線、停車場坡道，BPN係數在濕地表現達到70+，其特色皆具備完美的防滑措施，深受各大醫院喜愛。除此之外，中外儀器代理英國Polyflor的Polysafe安全塑膠地毯，能在醫院的病房、廁所和浴室提供完美的一體成型的防滑、防水、防黴、抗菌效果，並且容易清潔。大多數來詢問的與會人員對其在新建案中的應用表示非常認同。台灣私立醫療院所協會不僅在國內推動醫療改革，也在國際上展開合作。而中外儀器也大力支持協會的活動。（圖片提供／中外儀器）中外儀器大力支持私立醫療院所協會的貢獻與合作 台灣私立醫療院所提供了全台70%以上的醫療服務。但由於長期以來，缺乏公立醫院的教育、設備和人事預算補助，私立醫療院所常被忽視。自1990年成立以來，台灣私立醫療院所協會一直致力於爭取公平合理的經營環境，並積極參與醫療政策的制定。協會不僅在國內推動醫療改革，也在國際上展開合作。自2006年起，協會與財團法人國際合作發展基金會簽署成立『國際衛生醫療合作策略聯盟』，執行臨床醫療小組和友邦國家醫事人員來台訓練計畫，成效顯著。這些計畫不僅提升了友邦國家的醫療服務品質，還促進了當地公共衛生情況的改善。為大會增添了亮點的中外儀器，展示了先進的醫療設施和技術，助力提升醫療機構的運營效率和安全性。（圖片提供／中外儀器）此次會議的成功舉辦，再次展示了私立醫療院所在推動台灣醫療進步中的重要角色。中外儀器的積極參與，為大會增添了亮點，展示了先進的醫療設施和技術，助力提升醫療機構的運營效率和安全性。大會的圓滿結束，為未來醫療設施的發展奠定了堅實基礎，並彰顯了醫療韌性與健康投資的重要性。
0403大地震X光機受損 台大緊急採「零輻射手術」搶救患者
台大醫院致力於降低手術過程中病患輻射暴露量，自2018年開始以3D定位系統來治療陣發性上心室頻脈，取代X光的使用，大幅減少病患受到的輻射線。而自2023年積極以心臟內超音波輔助進行零輻射心房顫動電燒至今，至今年3月底已有40位病患成功達成零輻射的目標，完全免去輻射暴露的致癌風險。心房顫動的電燒手術主要在左心房執行，操作上必須從右心房穿過心房中膈，將導管送入左心房後方能進行進一步診斷及治療，這個穿透心房中膈的技術，傳統上都是利用X光透視，透過導管與心臟陰影或是顯影劑呈像的相對位置來完成穿刺的動作，是手術過程中可能發生心臟破裂等併發症的關鍵步驟。近年來由於心臟內超音波的興起，醫界開始使用心臟內超音波來引導心房中膈穿刺、協助導管操控、監測手術過程中的心臟狀態，除了可以降低對X光的依賴，並能及早發現併發症而及早處置，對於提升病患安全有相當大的好處。4/3全台大地震，台大醫院導管室有兩台X光主機毀損，當天預定電燒手術的病患皆無法施行，只能先出院回家，擇日再入院。然有位病患近期因心律不整，屢屢造訪急診，若取消手術可能導致病情控制不易，於是醫療團隊決定在沒有X光機備援的情況下，全程使用心臟內超音波導引，完成電生理學檢查，診斷出複雜性(心房顫動)及單純性心律不整(房室結迴旋頻脈)，最終以零輻射方式成功完成電燒治療手術。然要完全要達到零輻射手術的目標，手術的部分流程必須稍做修正，因此對於習慣以X光來完成大部分手術的醫師可能會覺得有些不方便，輻射對於人體DNA的影響有時候是難以預測的，根據ALARA原則，若能以零輻射的方式完成電燒手術卻不減手術有效性，絕對是未來醫療發展的方向。而致力於降低病患輻射暴露量的台大醫院心臟科游治節醫師指出，心臟內超音波不只可以運用在心房顫動的病患身上，舉凡必須進入左心房或左心室治療的術式都可使用。目前健保署已經通過心房顫動電燒手術可以健保給付心臟內超音波，然而由於擔心醫療預算衝擊過大，目前只先開放復發的病患可申請健保給付，並於4月1日起生效，然國外先進國家多早已將心臟內超音波列入心房顫動，期待未來健保署能在經過審慎的成本分析後，將心臟內超音波納入所有複雜性心律不整電燒手術的給付範圍，藉以提升病患福祉。
黎仿軒喊沒錢卻聘「王牌律師」 消基會曝「達1門檻」協助寶林受害者打團訟
寶林茶室信義A13店中毒案釀成2死5住院，卻爆出2張保單都失效，且創辦人黎仿軒面對賠償與債主討債都表示沒錢或負債中，但其聘請的律師劉上銘不僅是王牌律師，收費也相當可觀。外界因此質疑黎仿軒裝窮，隱匿財產。據《東森新聞》報導，劉上銘律師擁有美國明尼蘇達大學法學碩士、台大管理學院碩士學位，處理過花旗銀行華僑銀行併購案、力霸集團掏空案，以及心靈海集團富少飆車撞死人案。據傳他進行到檢察官起訴的價碼就要20萬，高出一般行情1倍。因此黎仿軒面對賠償、討債的「我沒錢」說法恐難讓受害家屬和外界接受。而針對可能的團體訴訟，消基會董事長吳榮達表示，若受害者和死者家屬達到20人團訟門檻，消基會將會提供協助。吳榮達表示，達到門檻後，消基會將試算相關喪葬費、醫療費及未來醫療費、親屬養育費、傷者因病不能工作；死者配偶、子女、父母每人100萬至200萬精神賠償，並用3倍懲罰性賠償金額求償，金額可能超過1億元。吳榮達也坦承，黎仿軒的資金問題「是個很大問題」，被害人和家屬可能拿不到賠償金，未來若啟動團訟除向黎求償，也會向廚師或店長求償，同時依過去判例，將出租場地給寶林茶室的遠東百貨列入考慮求償對象。
慷病患之慨1／衛福部閃拆門診掛號費天花板 遺傳疾病家族恐被壓垮
衛福部本月4日拍板，即日起停止適用民國84年訂定之「醫療機構收取掛號費參考範圍」的行政命令，並取消掛號費用調整備查制度。衛福部長薛瑞元聲稱，這項取消醫療院所掛費用天花板的變革，讓醫療收費回歸市場機制，減輕經營壓力。但當年訂定「醫療機構收取掛號費參考範圍」行政指引的前衛生署長楊志良卻嗆聲，民國84年訂定醫療院所掛號費天花板，是考量當時健保開辦在即，醫療診所、雇主、民眾負擔都將增加，藉行政指引從醫療費用中切出一塊「行政費用」，該筆收入直接進到醫療機構的帳下，貼補醫療機構，不須上繳衛福部。楊志良說，貼補醫療診所應在民眾可負擔能力範圍內，避免「醫療階級化」。當年掛號費天花板，是以主計總處《家庭收支調查報告》五等分位，最底層的20％家庭收入作為計算依據。衛福部未經精算、專家及消費者代表討論，甚至沒有提出配套，作濫好人就為了討好醫療機構，卻忘記政府本應照顧弱勢民眾就醫權，「沒想到，看守閣員權力居然這麼大」。衛福部長薛瑞元廢止的掛號費天花板行政命令，前衛生署長楊志良痛批這是他當年擔任署長所作的指引，目前就是避免造成「醫療階級化」。（圖／周志龍攝）雖然低收入戶已經可以免繳健保費，門診急診免掛號費、住院免部分負擔，但外界最擔憂的是需要定期回診的患者，恐因上述變革而增加經濟負擔，例如財務困窘的與家族遺傳病疾病的家庭。楊志良指出，有些家庭年收入可能不比低收入戶高，但因為名下有破舊的老屋，因而被排除在低收入戶認定門檻之外（北市規定家戶所有土地及房屋價值須低於793萬元、中市門檻366萬），掛號費一次漲兩三百元對一般人不見得是大錢，但若是長期病患就可能被這根「稻草」壓垮。新北市沈小姐說，她定期到新店慈濟看腎臟科，但新店慈濟升格為教學醫院調漲部份負擔費用，未來如果又調漲掛號費，她會考慮到區域醫院看病，但坦白說也很憂心醫療的品質。桃園陳先生則說，他家附近的耳鼻喉科已經預告掛號費會漲50元，但兩個學齡兒童經常感冒，他很擔心醫療負擔太重，希望未來醫院掛號費不會無限制的上漲，否則真的會壓慘家長。立委謝衣鳳曾引用健保署2019年委託淡江大學研究批評，調高健保費用弊多於利。該研究結論指提高「部分負擔」（衛福部去年4月才調高、粗估影響117萬人）雖可提高轉診比例，但就醫人數並未因此減少，反可能導致延誤就醫，造成醫療支出增加。謝衣鳳強調，民眾可能分不清掛號費、部份負擔調漲差別，而直覺認為「看醫生變貴了」，去年部分負擔調漲已讓外界擔憂，形成偏遠地區就醫貧窮障礙，時隔一年衛福部又火速取消掛號費天花板，但健保署才剛大力宣傳，112年健保結餘344億元，不只比111年的結餘更多，還創下了8年來新高，當外界擔憂電價上漲帶動通膨，薪水變薄，現在又要漲掛號費，政府有配套措施？有體恤民眾的負擔與感受？有考慮到偏遠地區民眾與弱勢家庭的就醫權利？衛福部廢止掛號費天花板，但北市聯醫仍暫時決定維持50元的掛號費沒有漲價，希望能盡量照顧北市民的健康需求。（圖／侯世駿攝）據2022年統計資料顯示，近10年家庭收支調查報告中，收入最低的20％年所得皆在18萬至26萬元間，低於或接近可支配所得中位數的60%貧窮線。現行醫療機構門診掛號費天花板是150元，急診300元，醫療院所一旦有意調漲掛號費，就得向所在地縣市政府報備，部份衛生局常以「影響民眾就醫權」為由，逕行拒絕或要求欲漲價者提供成本分析，述明漲價理由、漲價後用途，因此醫療機構視調整掛號費為畏途。但衛福部卻突然宣布「大放送」，醫療機構歡聲雷動，截至今年2月底止，六都已有超過300家醫療機構備查漲價，其中又以北部、中部比例最高，令醫改會、民間監督健保聯盟憂心忡忡，立委廖偉翔也痛批，醫療診所入不敷出，關鍵在健保總額點數過低，衛福部卻先拆掉掛號費天花板，形同「頭痛醫頭」，看守內閣逕自宣布重大政策更十分荒謬。台北市衛生局表示，衛福部既認定掛號費屬行政費，就不適用《醫事法》第21條醫療用費用的規範，未來醫療機構漲掛號費就不需再報備，但衛生局會利用年度考核機會，瞭解醫療機構有無明顯公告掛號費金額、漲價是否合理；桃園市長張善政表示，市府尊重配合衛福部的舉措，但也期待醫院考慮民眾使用醫療資源權益，不要造成太大負擔，市府將邀集34家醫院和協會，為民眾掌握和分析醫療選擇。
聽到集氣了！彰化小姐妹最新狀況曝光 捐款專戶湧千萬善款關閉
彰化縣伸港鄉近日發生嚴重車禍，11歲陳姓女童帶著弟妹過馬路時，在斑馬線上被休旅車撞飛，2名女童當場失去生命跡象，所幸經救治後恢復呼吸心跳，26日的血壓和心跳都恢復正常，姊姊也對光友反應，妹妹則從原本使用三線升壓劑改道一線升壓劑，3姊弟的捐款專戶也湧入千萬善款，並將於26日關閉。22日傍晚6時許，3名孩子當時正走在斑馬線上，更加快腳步想通過馬路，蕭男卻駕駛休旅車高速行經並撞上3人，強大撞擊力道讓3孩童被撞飛數公尺， 2女童傷勢嚴重，當場失去生命跡象，警消獲報後連忙前往救援。陳家姐姐被送往秀傳醫院醫治，陳家妹妹則在彰基兒童醫院加護病房治療，消息曝光後引發社會關注，各界和姊弟的同學、親友紛紛祈禱，院方也於26日公布2孩子的最新狀況。彰化基督教兒童醫院神經外科主任張尚文表示，經過連日來的搶救跟治療，妹妹原本使用三線的升壓劑，現在用一線升壓劑就已經可以維持在正常的心跳及血壓，且對疼痛產生反應，而陳小妹妹的生命徵象越來越穩定之後，會與家屬進行全人醫療的討論會，包括全面性的治療討論及後續治療計畫，彰化秀傳醫院也表示，目前姊姊昏迷指數維持3分，仍有生命危險，血氧有掉，經調整氧氣濃度之後有恢復正常，而姊姊的瞳孔在光照時瞳孔縮小，等於說對光反應有進步，26日將安排進一步腦部灌流檢查，會盡全力搶救。而3姊弟家境清貧，家屬擔心難以負擔龐大醫療費用，彰化縣府在第一時間變成立專戶，至今已湧入逾千萬善款，並於26日中午受理截止，此後將專款專用並成立信託專戶，作為3姐弟未來醫療、復健、照顧及生活所需。彰化縣政府強調，將持續努力，協助本案伸港鄉三姐弟後續照顧議題，穩定家庭生活，讓三姐弟可以專心就醫、安心就學、安定生活，社會處也呼籲大眾注意個資保密，以維護兒童權益。
女兒出生後沒睜眼 新手媽被護理師「子宮很黑」打發 檢查驚：寶寶天生沒眼球
美國密蘇里州一對父母去年11月迎接女兒蕾恩莉（Wrenley Ice）誕生，卻發現女兒出生後遲遲沒睜開眼睛，詢問護理師還得到「子宮很黑，嬰兒不會立刻張眼」回答，未料進一步檢查才驚覺，女兒是全球僅30例「天生沒眼睛」的罕見遺傳疾病患者。據《每日星報》報導，女嬰母親泰勒（Taylor Ice）經過1年多艱苦嘗試後，終於在去年懷孕並生下蕾恩莉，但她和丈夫羅伯（Robert Ice）發現女兒出生後一直沒張開眼睛，護理師雖稱「嬰兒之前在子宮裡，子宮裡很黑，所以寶寶通常不會立刻開眼」，但蕾恩莉卻遲遲沒睜眼。當兒科醫師檢查並告知「你的女兒沒有眼睛」時，泰勒一度無法置信反問：「你是指它們很小嗎？」接著當場痛哭；羅伯則是在當天帶剛剖腹產完的妻女到240多公里外的兒童醫院檢查。經過長達9天的檢查再檢查後，聖路易斯兒童醫院（St Louis Children'sHospital）發現寶寶PRR-12基因單套缺失（haploinsufficiency），導致眼睛無法正常發育，也無法分泌皮質醇，且這情況極為罕見，全球大約只有30例。院方表示，PRR-12基因單套缺失會造成多種影響，有的會像蕾恩莉一樣雙眼沒有發育，或單眼無法發育，以及眼睛有發育但非常小，且這種疾病無法治癒。羅伯坦言，要一次吸收這些資訊實在太困難，現在只能邊研究邊在GoFundMe募款，希望能籌得女兒的義眼費及未來醫療費。
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。
嘉義基督教醫院大力讚賞！中外儀器傾囊相助共創未來醫療環境革新
嘉義基督教醫院於2023年的學術研究期刊中，對中外儀器所發明的輻射空調系統和彈性模組設計進行了專業的評價。該研究針對手術室環境的多項指標進行了深入的分析，包括室內壓差、落塵量、落下菌量、風速風量與換氣次數、溫度及濕度等，以手術台為中心，重點研究了溫濕度校正、可視化煙霧流向，並利用煙霧產生器進行實驗，以了解煙霧在房內的行為。嘉義基督教醫院對中外儀器發明給予高度的評價。（圖片提供／中外儀器）研究人員進一步指出，對於手術房的空氣品質管控至關重要，並指出中外儀器所提供的輻射空調系統，能夠顯著降低電燒煙霧上揚程度和煙霧在房內停留的時間。這項技術對於長時間在手術房密閉空間工作的醫護人員和病人的健康有著深遠的影響，是一項具有實質價值的創新。彈性模組設計對於手術房來說是有長期優勢的，可將無效空間變為有效空間，讓手術房的活動空間更為寬敞、安全。（圖片提供／中外儀器）在彈性模組設計方面，研究人員強調了其對手術房的長期優勢。這種模組化設計可以將無效空間轉化為有效空間，使手術房的活動空間更寬敞、更安全。值得注意的是，彈性模組設計在改動櫃體、氣體和電源配置時，無需拆除牆壁，這有助於縮短施工時間並降低汙染風險。儘管初期投資成本較高，但這種設計可以大幅減少手術房未來的再造成本。中外儀器所提供創新技術為手術房環境的改進和升級提供了實用而有效的解決方案，大幅提升醫療工作人員和病人的福祉。（圖片提供／中外儀器）嘉義基督教醫院對中外儀器所提供的輻射空調系統和彈性模組設計給予高度的評價。這些創新技術為手術房環境的改進和升級提供了實用而有效的解決方案，對醫療工作人員和病人的福祉產生積極的影響。中外儀器的卓越貢獻不僅體現了科技在醫療領域的重要性，更展現了對人類健康的負責任態度。
35歲不婚族盼無痛離世 簽立預立醫療決定書「5類病人適用」
54歲的李小姐看到婆婆在癌末時，因為大伯小叔為了如何治療意見不同，讓婆婆在插滿管路最糟糕的狀況下結束生命，她覺得自己未來不想這樣，也不想讓子女為難成為子女負擔，簽立了預立醫療決定書。35歲的王先生是年輕的單身漢，來諮商時表示自己是不婚族，想要沒有痛苦離開人世，對未來醫療提前規劃，並指定哥哥成為他的醫療委任代理人，也簽立預立醫療決定書。中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒表示，病人自主權利法上路五年，精神在尊重病人醫療自主，保障病人善終權益和促進醫病和諧關係。家醫科劉晟昊醫師表示，衛福部為保障病人有知情選擇與決定的權力，並針對五大類臨床條件病人，包含「末期病人，不可逆轉昏迷的人，永久植物人，極重度失智及其他經中央主管機關公告之痛苦難以忍受、無法治癒且依當時醫療水準無合適解決方法之情形」，具完全行為能力的意願人，可以透過預先，經由「預立醫療照護諮商」事先立下書面之「預立醫療決定」，加以選擇接受或拒絕醫療、維持生命治療、人工營養及流體餵養的權利。社工室闕昀珮組長指出，病人自主權利法和安寧緩和醫療條例二者的法源依據不同，適用範圍與決定內容也有不相同，但兩者並存不會互相牴觸。過去安寧條例意願書的精神是針對「末期病人」，「拒絕」維生醫療、心肺復甦術，僅倡導「拒絕」過度醫療，由緩和醫療團隊提供積極的緩和醫療，保障末期病人可以得到善終，病人自主權利法是擴大至五款臨床條件及增加諮商的過程。闕昀珮組長提醒，如有意願預立醫療決定，必須為法定成年人具行為能力者，可至全台灣預立醫療照護諮商醫療機構，預約預立醫療照護諮商門診並確認其費用，進行諮商時參加成員除本人外，需帶至少一位二等親或醫療委任代理人（若有指定），商討特定臨床條件下，接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養之選項，最後醫療機構核章，公證人公證或兩位見證人見證後，上傳註記於健保IC卡才算完成。如果民眾想進一步對預立醫療決定書有問題，可參考衛福部器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心網站。
參加喪禮染神秘怪病 男幾天內「喉嚨痛變腎衰竭」搶救中
悲上加悲。美國一名53歲軟體工程師，日前接到母親去世噩耗回到菲律賓治喪，卻在葬禮期間感染神秘疾病，症狀在短短幾天內從喉嚨痛惡化到肺塌陷及腎衰竭，醫師也無法確定真正病因，目前仍在治療中。據《鏡報》報導，拉蒙斯（Armando Ramos）得知母親逝世立刻從美國加州飛抵馬尼拉，忙於葬禮事宜，卻在葬禮期間出現喉嚨痛、疲勞等類流感症狀，更在短短5天後惡化到胸痛、呼吸困難被緊急送醫。拉蒙斯住院隔天透過視訊告訴3個女兒罹患肺炎，不料，女兒們幾天後再收到爸爸消息，就是拉蒙斯已經插管並使用呼吸器搶救，且病情正急轉直下。拉蒙斯的女兒表示，父親又出現肺塌陷、腦炎、腎衰竭，以及心臟、肝臟異常，但新冠與流感檢測都顯示陰性，這威脅父親的神祕疾病，令他們每天處於憂心與近乎絕望的等待中。醫師則透露，拉蒙斯還接受可由細菌或病毒引起的腦膜炎檢測，並至少要再住院3週。拉蒙斯的家人雖不計一切代價拯救他，但住院至今1.2萬美元（約新台幣38萬）及未來醫療費，已讓他們承受極大負擔，希望外界能在GoFundMe幫忙，讓父親及丈夫健康回家。
肉毒有抗藥性 增加劑量或縮短施打施打間隔時間恐成惡性循環
根據調查顯示，施打有雜質的肉毒桿菌3次以上者，有高達8成的消費者反應效果遞減！醫界提醒，民眾若追求效果而增加劑量或縮短施打間隔時間，恐產生抗藥性，造成惡性循環。而且對於肉毒治療尿失禁、偏頭痛、中風等疾病，恐會限制患者治療的選擇。肉毒桿菌適應症越來越多A型肉毒桿菌（BoNT-A）注射自1999 年以來，一直是全球最普遍的醫美療程，應用在臨床治療也相當廣泛。肉毒桿菌素眾所周知的用途是經由放鬆肌肉，減少動態皺紋的效果；另外也擴展到改善膚況等用途；醫療方面則可用於尿失禁、偏頭痛、中風等。減少動態皺紋抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋改善膚況臉部控油、膚質改善醫療治療 尿失禁、偏頭痛、中風、痙攣性斜頸、肌肉筋孿、斜視和眼瞼痙肉毒桿菌施作年輕化 隨著愛美女性增加，台灣醫美年齡層逐漸年輕化。然而，根據2018、2021的調查中發現，施打有雜質的肉毒桿菌3次以上者，有高達8成的消費者反應效果遞減。對比這2年的受測者，療效下降的比例從72%提高到75%，其中23%的受測者因功效遞減狀況停止使用肉毒桿菌。而有一部分的消費者為了維持效果，不斷增加劑量與頻率，也反而更容易陷入抗藥性的惡性循環。若肉毒桿菌產生抗藥性，恐影響未來醫療照護。此議題受到國際醫美神經毒素使用倫理委員會（Aesthetic Council for Ethical use of Neurotoxin Delivery ，ASCEND）以及全球免疫學者、神經毒素學者和醫師們的重視。劑量與抗藥性爭議與日俱增高嘉懋醫師說明，肉毒適應症變多，除了改善皺紋，也能夠舒緩偏頭痛血管擴張、肌肉張力的問題；以及改善中風患者神經調控不佳、括約肌不易控制的尿失禁問題。然而，亞太地區消費者數量增加、仿單外應用的擴大，導致A型肉毒桿菌的使用持續增加，而且消費者施打肉毒桿菌的年齡越來越早，使用肉毒的時間拉長，一旦產生抗藥性恐影響未來醫療效果。德國免疫學專家Dr. Michael Martin說明，肉毒桿菌中含有的複合性蛋白或者沒有活性的神經毒素等，都是造成抗藥性的因素。再者，為了追求效果，近年來醫美用途的注射總劑量持續增加，已幾乎接近醫學治療上使用。體內免疫系統不會辨別肉毒桿菌的要解決的個別部位問題，因此總劑量的增加讓其中含有的複合性蛋白也增加，因此造成抗藥性。尤其目前使用者的年齡層降低，若不注意肉毒桿菌抗藥性的潛在風險，未來勢必會成為醫療風險。菲律賓Prof. Pacifico E. Calderon則表示，如果肉毒抗藥性的患者有使用肉毒產品治療慢性內科或神經系統疾病的需求，在臨床醫學治療上的影響可能非常嚴重。因為醫美療程施打肉毒桿菌造成的抗藥性，將可能限制患者治療疾病時的藥物選擇。他期許醫學界提高對免疫耐藥性問題的認識，並呼籲醫美業者進行徹底的臨床評估，告知消費者治療風險，並制定治療計劃以最大程度地降低風險，才有助於長期使用或未來治療的選擇。避免抗藥性5項重點累積施打劑量不超過300U（單位）勿頻繁施打，建議間隔時間不短於8周，12-16周為佳。施打不同部位的時間點應錯開，避免一次打過量。施打成份較純淨的肉毒桿菌，可減少抗藥性之產生。若施打已無效，應休息4年再評估能否繼續療程。
國際再生醫療與幹細胞自動化高峰會議 展現台日應用能力
2022國際再生醫療與幹細胞自動化高峰會議今(11/4)日上午於臺北榮總舉行，衛福部石崇良次長、四位日本細胞治療與再生醫學界及國內頂尖專家與會，共同分享再生醫學及其自動化之研究成果與實務經驗，展現臺灣與日本於國際再生醫療應用的能力。再生醫學和幹細胞治療是本世紀重要的醫學領域。臺灣和日本政府都將再生醫學視為創新的治療方法和重要的投資方向，可用來治療身體部位受損需要修復的患者，像是心肌缺血、受損的視網膜等。再生醫學將為重建、替換或修復受損的身體部位和組織提供新的方法。目前日本幹細胞產業已從自體走向異體，以及研發自動化大量生產方式。作為新興領域，兩國政府也在不斷更新法律和法規體系，以因應新型醫療行為所產生的新問題。我國衛生福利部發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」修正條文（以下稱特管辦法），開放六項細胞治療技術，兩年來已有54件計畫案應用於臨床，包含癌症的免疫細胞治療、退化性關節炎、及表皮組織修復與中風等。在日本政府大力的支持之下，細胞治療與再生醫學於國際上具有相當的地位與成就。而臺日長期友好的關係更是讓日本成為我國最佳的合作夥伴。前副總統陳建仁特別錄影致詞肯定臺北榮總、中研院、工研院、生物技術開發中心等單位，在推動再生醫療的努力。臺北榮總陳威明院長指出，細胞治療是臺北榮總中長期醫療研究發展重點，近年來全球再生醫學與幹細胞研發與治療技術突飛猛進，國際上相關臨床研究與幹細胞平台日趨成熟。我國政府發布「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」中，已開放六項細胞治療技術，包含癌症的免疫細胞治療、退化性關節炎、及表皮組織修復與中風等。本次討會不僅具有再生醫療及iPS臨床開創價值，顯現與國際間醫學交流的研究能量，更有助我國於再生醫學與幹細胞醫學研究臨床落地與全方位的發展。基於此目標與架構，臺北榮總近年來與日本著名的研究機構與學者建立並保持非常良好的交流。本次研討會很榮幸邀請到四位日本細胞治療與再生醫學界頂尖專家，包括日本諾貝爾醫學獎Shinya Yamanaka(山中伸彌)教授團隊成員吉田信介博士Shinsuke Yoshida、日本「神戶生物醫學研究與創新基金會」執行長 Shin Kawamata (川真田伸)，I Peace(愛平世股份有限公司)幹細胞GMP生產總負責人Koji Tanabe(田邊剛士)及日本心臟再生醫療權威專家Sawa Yoshiki(澤芳樹)教授。吉田信介博士(Shinsuke Yoshida)是研發出誘導性萬能幹細胞Induced Pluripotent Stem Cells (iPS)的諾貝爾生理醫學獎得主山中伸彌教授(Shinya Yamanaka)所主持的iPS細胞研究應用中心(Center for iPS Research and Application; CiRA)團隊中最重要的學者教授。Shin Kawamata (川真田伸)教授是日本神戶生醫研究創新基金會(FDRI)細胞療法研發中心執行長。日本心臟再生醫療權威-大阪大學Sawa Yoshiki(澤芳樹)教授，是全世界第一位利用結合自體幹細胞與層片技術治療心臟缺損，並利用自體幹細胞iPS技術做成心臟層片，已經成功移植並治療20多例心臟衰竭病患，成果極為豐碩，並為全世界心臟再生醫療之先驅，為心臟衰竭只能等待換心手術的病人帶來一線希望。另外，I Peace(愛平世股份有限公司)幹細胞GMP生產總負責人Koji Tanabe(田邊剛士) 報告了近年GMP的iPS細胞量產化及系統建構在未來醫療上的應用，包含異體的iPSC 產品化，分化成神經細胞、心臟細胞、T淋巴細胞等等，並說明該公司的新製程，可達到藥品規模，供應臨床治療使用。國內演講者包括國立陽明交通大學李鎮宜副校長「應用於細胞品質檢測的半導體生醫晶片」、臺北榮總醫學研究部邱士華主任「細胞重新程和iPS技術在視網膜疾病之開發應用」，財團法人生物技術開發中心謝嘉玲副主任「生物技術開發中心（DCB）異體細胞治療產品開發現況與前景】。另外，何美玥國策顧問、郭旭崧無任所大使、涂醒哲董事長、陳鴻震教授及謝達斌教授共同參與綜合座談，對再生醫療、幹細胞自動化生產製造等各項議題均充分討論。
鍾東錦喊話對手選縣長要談政見 對症下藥完善苗栗醫療網絡
苗栗縣長參選人鍾東錦今（13）日指出，透過歷次民調發現，苗栗鄉親最關心的問題之一，就是醫療問題，因此他最近幾年除了與苗栗縣長徐耀昌多次討論外，更積極四處請益，目前已確定在未來5年內，有超過新台幣30億元投資挹注苗栗醫療體系，預計可提供將近900個床位，有信心為苗栗建構出一個更加完善的醫療網，同時大幅優化急重症患者的醫療品質。鍾東錦表示，原本苗栗縣政府與遠雄集團合作，規劃在後龍興建醫療園區，但礙於遠雄集團自身事業體考量，相關計畫宣告終止，不過徐耀昌縣長早在擔任立委時期，就多次與他討論苗栗醫療資源確實有欠缺的地方，應提早作好準備，畢竟蓋醫院不是一天、兩天的事。因此，徐縣長透過招商引資，順利請來慈濟在三義鄉興建中醫醫院，目前已動土興建中，補足苗南地區的不足。鍾東錦指出，在歷次民意調查當中，縣民普遍對苗栗醫療問題感到憂心，因此近期趁著走訪18鄉鎮市，他也向醫療專業人士請益並規劃未來的苗栗醫療藍圖，目前已確定在未來5年內，除了三義慈濟中醫院，還將有苗栗市的東大骨科醫院、大千醫療社團法人竹南醫院與朝向區域教學醫院為目標的苗栗醫院急重症大樓，可相繼落成啟用，總投資金額超過30億元，預計可提供將近900個床位。鍾東錦表示，其中大千竹南醫院將與長庚醫院策略結盟，而頭份為恭醫院也與中國醫藥大學合作，如此一來，從苗北、苗中、苗南，到山線與海線鄉鎮，都將可全面提升醫療量能。他說，急需救治的傷病患，不用再舟車勞頓、冒著生命危險，前往外縣市求醫，對急重症患者，更可望大幅優化醫療品質。此外，苗栗也邁入高齡化社會，如何給予長輩安心的生活環境，也是未來醫療保健政策的重點之一。為促進銀髮族健康，鍾東錦表示，將加強衛生局及各鄉鎮衛生所的功能性，除定期舉辦關懷長者的樂齡活動外，選定一天作為「苗栗銀髮健康日」，可藉此提供醫療保健和健康檢查等服務。他也指出，針對弱勢或獨居長輩，更必須加以盤點，與社會團體、長照機構確實合作，直接到府關懷，真的把長輩當成寶，苗栗醫療品質的提升，才會更加有意義。對於青年學生和中壯年人部分，鍾東錦強調，未來更將要求衛生局和警方加強取締電子菸和毒品防制等工作，因時下流行的電子菸，幾乎都是化學藥劑調製，對人體可能造成傷害，為了身體健康，他也奉勸年輕朋友，避免輕易嘗試。鍾東錦表示，在徐耀昌縣長所奠定的基礎下，有信心把苗栗醫療網做得更加完善，例如在三義、竹南等醫療資源相對缺乏的鄉鎮，把醫院蓋到離鄉親住家更近的地點，未來也將請名醫到醫院駐點，「對症下藥」，相信一定可以滿足在地醫療的需求。鍾東錦也不忘呼籲，準備投入年底苗栗縣長選戰的參選人，與其用刻意營造的聲量、不入流耳語、負面黑函、臨時抱佛腳的「忽然關心縣政」活動，不如長期走入基層。他認為，最終都還是要直接面對鄉親檢驗，唯有針對地方需求，深入探討解決的方案，才是縣民和鄉親之福，這一場選戰才會更有意義。
睡出病！1/4青壯男罹呼吸中止症 中風機率暴增3倍
根據國家發展委員會推估，我國將在2025年正式邁入超高齡社會，預估醫療支出增加、醫療量能緊繃，為緩解此狀況，政府將提高預防、早期診斷及健康維護的比重，未來醫療發展方向將從疾病治療走向疾病預防。台灣睡眠醫學學會理事長邱國樑醫師表示，在提前預防疾病，擁有良好的睡眠品質是關鍵。睡眠品質最大障礙就是睡眠呼吸中止症。台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席李信謙醫師表示，睡眠為人一生中相當重要的課題，睡不好為百病之源，研究顯示，睡眠不足6小時者，相較一般人心臟病、中風風險將提升200%。美國睡眠醫學會亦指出，充足與高品質的睡眠與多項嚴重併發症如心血管、腦血管健康都有關鍵影響。門諾醫院胸腔內科加護病房專責黃國恩醫師表示，全台十分之一人口有睡眠障礙的困擾，其中睡眠呼吸中止症是最主要的因素，也是最容易被忽略的疾病。根據統計，我國40歲以上男性約有156萬人罹患睡眠呼吸中止症，約佔整體的1/4，但以健保就醫資料來分析，就診人數卻不到12萬人，就醫比率不到1%；顯示仍有百萬人口仍壟罩在睡眠呼吸中止症的威脅下。美國心臟協會於2021年提出警告，大眾應提升對睡眠呼吸中止症的警覺，若罹患睡眠呼吸中止症長期未治療，不僅恐加速心血管疾病惡化，相較一般人心血管疾病死亡率更提升2.6倍，中風風險高出3倍，罹患糖尿病的機率高出4倍，甚至可能導致認知障礙。而睡眠呼吸中止症的高危險族群以40歲以上的男性、有肥胖問題、呼吸道狹窄，以及抽煙喝酒習慣的民眾為主，花蓮慈濟醫院胸腔內科張恩庭醫師強調，「打呼」為睡眠呼吸中止症的重要警訊，若有打鼾現象，約有1/2可能出現呼吸暫時停止的狀況，應提高警覺主動前往諮詢醫師。根據美國睡眠醫學學會發表的治療指引，目前治療第一線多建議使用陽壓睡眠呼吸器（Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)，藉由持續維持呼吸道正壓、產生風壓，來防止呼吸道在睡眠時發生塌陷而阻塞。邱理事長亦表示，在睡眠呼吸中止症的治療上，全世界首選方式為使用陽壓呼吸器輔助治療。然而不管是口腔矯正器、手術治療，或是陽壓呼吸器，皆建議民眾多加利用醫病共享政策，與專家討論評估後，選擇最適合自己的治療方式。
安養「信託2.0計畫」鎖定長輩、身障人士 申辦最佳的是這二家銀行
金管會力推安養信託，台新銀關懷高齡長輩需求連三年評鑑績優，為民營銀行之首；公股第一銀行則勇奪第一，資產規模5年增加180億元。台新銀行總經理尚瑞強表示，積極響應金管會「信託2.0計畫」，透過銀行多元化信託商品平台，結合安養照護、醫療服務等長照支援，為客戶量身訂做信託安養及傳承規劃。民眾可直接透過台新銀網銀、行銀電子化服務，即時了解自身的信託財務情形，享受便利的數位金融信託服務。尚瑞強指出，台新銀行積極創新安養信託商品型態，高齡長輩及身心障礙人士可透過開放式選項的制式契約，簡易及迅速了解信託規劃重點，保障其安養權益；而針對財富管理需求的民眾，為其量身規劃信託架構客製化契約，滿足其退休安養、長期照護、財富管理及資產傳承等多元信託需求。 第一銀行董事長邱月琴則表示，一銀重視銀髮世代退休議題，自2016年安養信託評鑑計畫實施以來，共拜訪全國70餘家安養、養護機構，承辦之高齡者安養信託案件達上萬件，自2016年至2020年，新增信託資產規模高達180億元。第一銀行成立樂活退休專區，倡導民眾可透過信託規畫，規劃老年無虞生活，其中包含依高齡者需求調整「安心貸」（以房養老），按期給付的現金流規畫，以備未來醫療或緊急救助金使用，若擔心未來因重病或失智而無法管理自身財產，可於意識能力健全時，透過意定監護結合安養信託，自行選定未來監護人，於未來不能自理日常生活時，協助受監護人得到應有之照護。鼓勵民眾可於退休前及早為退休照護生活做準備，也可參加「預開型安養信託」，透過少許的資金，即可預先於銀行開立信託專戶，且免簽約金，破除一般人對於信託產品為有錢人專利之迷思，實踐普惠金融之理念。
夫月薪16萬…日領「150元零用錢」嫌太少 妻怒嗆：結婚要犧牲
男女脫離單身共組新家庭，免不了需要戒除從前的生活習慣，彼此為對方做出改變，只是讓步的多寡也大有學問，需要兩人好好溝通，找出最適合的道路一起牽手走下去。1名人妻26日在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文表示，自己每天給42歲任職外商高階主管的丈夫每日零用錢150元花用，是因為顧及家中的龐大開銷；沒想到卻惹來對方私下抱怨，讓她氣得大罵，「這樣作為有夠幼稚、有夠小人。」原PO在臉書社團「靠北婚姻2.0」發文表示，丈夫在外商公司任職經理，月收入加上年終和獎金約16萬多，扣除家中車貸1.8萬元、房貸4.6萬元、小孩養育及教育費2.8萬元、水電1萬多元、雙方父母孝親費2萬元、保險3萬元、伙食費1.6萬元、存未來醫療及退休金2萬元和雜七雜八的費用1萬元等多項開支後，根本沒有多餘的錢，因此自己每天只能給老公150元零用錢花用。豈料，卻引起丈夫不滿抱怨，讓該名人妻氣炸，「居然說你身為外商公司經理，但過得比作業員還要不如的生活。你是男人，要結婚就要有犧牲付出的責任。」人妻認為，丈夫每天只需花錢買早餐，午餐和晚餐則由公司提供解決，此外公司還有提供免費咖啡，連飲料錢也可以省下來，因此丈夫一天150元已是綽綽有餘。此外，兩人在婚前便已溝通清楚，雙方應該承擔的責任與事務，「你要結婚那就必須付出。身為男人、身為老公、身為爸爸，這是你的責任。」原PO表示，家中處處都要開銷，老公收入才16萬根本不夠，自己為了貼補家用，還需要外出工作才能打平家中的開銷並存錢，自己如此付出還被丈夫抱怨，讓她感到相當憤怒的痛罵丈夫，「沒認清自己的責任還私底下批評我，你到底是不是男人，已經42歲了，這樣作為有夠幼稚有夠小人。」貼文曝光後，許多網友紛紛一面倒的同情丈夫表示，「一個月支出將近20萬欸，真的很恐怖啊」、「好可怕的開銷啊～可是一個男人一天只有150，真的很可憐」、「身為女人的我都覺得男人很辛苦！以後我一定要跟我兒子說，養不起老婆孩子千萬不要結婚生小孩」、「我覺得他好可憐喔，他也是人啊！妳好強勢，如果我是妳先生早該離婚了」、「有多少錢做多少事，你要珍惜你老公才是」、「放生妳老公，他應該就會省更多。」妻子上網痛批丈夫，認為結婚就該有所犧牲。（圖／翻攝自「靠北婚姻2.0」臉書）