朱光恩
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中秋烤完肉「上吐下瀉」燒到39度 他差點被摘膽囊…醫師揭原因
中秋佳節一家烤肉萬家香，除了必不可少的各類肉品，許多人也會準備海鮮大快朵頤，而在烤肉過程中，最怕的就是食材沒熟，導致吃壞肚子。一名40多歲男子近日吃完烤肉後上吐下瀉、腹痛，經超音波檢查發現有膽囊炎，隨時可能因敗血症死亡。抽血檢驗後，發現是細菌感染，治療後症狀很快獲得改善。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩透露，該名45歲男子近日與朋友相約吃燒烤，隔天開始出現腹痛、拉肚子、噁心嘔吐等症狀，且發燒到攝氏39度，就醫後發現還有急性膽囊炎情況，因此推測遭沙門氏菌感染，所幸在使用抗生素治療後，隔天症狀明顯好轉，持續服用抗生素5天，急性膽囊炎狀況也得到緩解。朱光恩說明，急性腸胃炎最常見的病原是沙門氏菌、大腸桿菌等，不論是何種細菌或病毒引起，症狀不外乎是上吐下瀉、發高燒、畏寒等。若烤肉後6到12小時出現類似症狀，很有可能是腸胃炎，應趕快到醫院就診，避免症狀惡化。朱光恩提醒，急性腸胃炎若未及時治療，持續腹瀉或嘔吐，可能造成脫水、電解質不平衡，嚴重甚至可能導致休克；尤其幼兒在嚴重狀況下，恐造成急性腎衰竭。朱光恩強調，烤肉多在戶外進行，衛生條件較差，除了要注意手部清潔，食材更務必確實烤熟再食用，加上近期天氣炎熱，千萬要注意食材保存，以免連帶吃病菌下肚。
知名冰店爆沙門桿菌感染！孩童腎衰竭 醫提醒這4類人少吃生食
夏天高溫不斷，許多人會選擇吃冰降暑，但近日高雄市苓雅區的知名冰店卻爆出造成34人腸胃不適的「沙門氏桿菌」群聚感染，甚至有小孩出現腎衰竭、血便的症狀。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出，孩童的腎臟功能較弱，所以更容易讓免疫系統超出負荷，體內若有大量細菌，確實會引起腎衰竭，另外若為嚴重性的腎損傷，則會有可能需要洗腎。12日高雄有民眾到苓雅區的知名冰店購買冰品，殊不知全家前後都出現腹瀉等症狀，民眾將消息發上網後，許多網友也紛紛表示自己當天也在同個冰店消費，甚至有家中小孩出現腎衰竭症狀。根據三立新聞網報導，朱光恩表示，若孩童與成人吃進同一份量的冰，兒童會更容易讓免疫系統超出負荷，因孩童的腎臟功能較為脆弱，體內若有大量細菌，則會讓過多的抗原積在腎臟，增加過濾的腎絲球負擔，若超載則會引起腎衰竭。伴隨腎衰竭的症狀可能會有昏迷、全身性出血等，若能穩定好病情，約1周左右就會康復，但另有較少見的情況，就是若症狀為嚴重性的腎損傷，則會有機率會需要長久洗腎。朱光恩也提醒4種民眾需要特別注意飲食習慣，分別是患有三高、糖尿病、癌症、腎臟病的患者，要少吃生食，以降低細菌感染，因而造成腎衰竭的風險。
不慎吃下A肝莓果引發猛爆性肝炎？ 醫呼籲勿恐慌：大多能治療
好市多引進的冷凍莓果近期被踢爆含有A肝病毒，引起許多消費者恐慌，擔憂吃下肚後恐引發猛爆性肝炎。醫師指出，雖然猛爆性肝炎致死率高達7成，但台灣40歲以上族群大多具有免疫力，因此國人不用太過恐慌，僅需注意1個月內的自身健康狀況，如出現症狀及早就醫，大多能夠治癒。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，相較於B、C肝病毒透過血液傳染，A肝病毒的傳染管道為飲食，加上A肝病毒可在低溫下存活，因此無論是吃多少受汙染的莓果，都有可能引起肝炎發生。朱光恩指出，一般而言感染A型肝炎的死亡率為千分之三，但假如說病程已從A肝轉變為猛爆性肝炎，死亡率可達7成以上，不過通常只要及早發現症狀及早就醫，經由國內醫院的細心照護後都能痊癒。朱光恩說，A型肝炎的潛伏期為2周至2個月，初期症狀與感冒相似，會出現全身肌肉痠痛、發燒、拉肚子、流鼻水等症狀，同時因肝功能受損還會產生疲倦、食慾不振等狀況，如右上腹開始疼痛，或眼睛出現黃疸就應立即就醫，因為代表已演變成急性肝炎。不過國內40歲以上民眾，面對A肝病毒大多具有免疫力，因此朱光恩也認為民眾不用太過恐慌，如真的不幸服用到沾染A肝病毒的莓果，可先觀察自身健康狀況維持1至2個月。北榮職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，冷凍莓果清洗不易，加上無法高溫烹調，因此建議民眾如已購買相關品項，還是拿去向業者退貨，如已無法退貨，也不建議再使用，才能有效避免感染風險。
30年來未見！ 除了止痛藥…軟便劑也沒貨
不只退燒藥普拿疼缺貨，根據衛福部食藥署統計，連常用於排便不適的氧化鎂、軟便劑現在也都斷貨，資深胃腸肝膽科醫師大嘆，「30年來未見」。食藥署坦言，最近缺藥通報率確實比往年高，專家則建議食藥署成立缺藥監測中心，以利提前掌握重要藥品庫存，避免救命藥短缺。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示，常用於排便不順的氧化鎂，是相當「古老」且普遍的藥，醫院現在卻都叫不到貨，常用的軟便劑也都缺貨1個月了，這是他從醫30年來從未遇見的景象。軟便劑包含Senokot 12mg（便通樂）、Normacol Plus Granules（樂瑪可顆粒劑）目前都斷貨。朱光恩說，現在只能用濃縮纖維應急，但因此藥必須泡水才能服用，喝起來「口感糊糊，容易讓病患感到噁心」，接受度並不好。開業藥師沈采穎也指出，治療高血脂的「優泰脂10/20毫克」也缺貨，且此藥為國內唯一複方藥品，已無替代藥可用，更不用說早已缺貨多時的糖尿病用藥「胰妥讚」、「胰妥善」、「易週糖」等，被醫美診所搶去用於做「瘦瘦筆」減重，藥局根本拿不到貨。沈采穎呼籲，台灣早該成立缺藥中心，定期檢視長備用藥的庫存，美國早在10多年前就成立缺藥監測中心，要求藥廠、進口商定期回報FDA低於6個月安全庫存量的藥物，以避免救命藥短缺，「台灣不是什麼都要學美國？為什麼這個就不學？」食藥署藥品組科長楊博文坦言，最近缺藥的通報件數確實比往年多，主要與去年5、6月國內疫情爆發，藥廠生產線都改生產退燒等新冠症狀相關藥物，因而排擠其他藥品生產，與大陸缺藥現況類似，但當時食藥署即啟動監測、調度機制，協調廠商增產必備藥品進行供貨，才能安然度過本土疫情。至於軟便劑、氧化鎂短缺，楊博文指，是因國外供應出現問題，以及國內製造廠缺工導致，現已專案核准同成分或同機轉的藥品讓其他廠商生產，最快1月底就能恢復供應。楊博文強調，近年來全球都面臨藥品短缺的結構性問題，根據《藥事法》，廠商如預知藥品會短缺，應向食藥署通報，目前己有藥品供應資訊平台可讓醫療機構上網申報，如有需求會以公開徵求的方式辦理專案製造、進口，以維護國人用藥權益。
醫師認疫情跟去年不一樣 「這關鍵」可讓民眾不用怕出門
國內疫情再起，許多人因此對於出門感到怕怕。新光醫院副院長洪子仁今天表示，今年台灣疫情跟去年5月完全不一樣，不但敵人不一樣，多數國人也都已打疫苗，因此可以不用像去年那麼緊張。因應新冠肺炎疫情應運而生的昕新智慧診所（新光醫學中心醫療合作），結合新板傑仕堡健康園區，設立住宿型腸胃鏡健康檢查，從去年7月30日到現在已完成3000例，今天舉行發表會。而洪子仁是昕新智慧診所的董事，他對現在的台灣疫情做了一些解析。洪子仁表示，國內疫情再起許多人因此不敢出門餐敘，並自我設限不敢行動。而事實上，現在台灣的疫情跟去年5月完全不同，敵人不一樣，國人也有更多準備，因此不用太緊張。洪子仁說，去年5月台灣遭遇的是Alpha病毒，會攻擊人的下呼吸道，即使是50歲以下年輕人，一旦被感染，情況不好的話，還是要送醫院治療。但現在台灣遭遇的是Omicron病毒，到目前為止，感染的人中，99.76％是無症狀或輕症。洪子仁進一步指出，去年5月時，國人沒有打疫苗；而現在，多數國人已打了2至3劑疫苗，已經有防護力，一旦染疫，產生重症或需要住院治療的比例也很低。昕新智慧診所院長朱光恩表示，診所成立至今已完成3000例無痛腸胃鏡，檢出大腸息肉年紀最輕的僅25歲且長有3顆息肉；也檢出28例癌症，其中腸癌、胃癌占了17人，為0.56％。朱光恩說，大腸直腸癌在國內10大癌症死亡率排行榜中居第3名，發生率則是第2名；在國際上，台灣大腸癌的發生率高居世界第一，50歲以上台灣民眾終身罹患大腸直腸癌的機率是7％。而大腸鏡、胃鏡是非常重要的健康檢查項目，早期偵測癌症早期治療，效果更佳。