朱光恩
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中秋烤完肉「上吐下瀉」燒到39度 他差點被摘膽囊…醫師揭原因
中秋佳節一家烤肉萬家香,除了必不可少的各類肉品,許多人也會準備海鮮大快朵頤,而在烤肉過程中,最怕的就是食材沒熟,導致吃壞肚子。一名40多歲男子近日吃完烤肉後上吐下瀉、腹痛,經超音波檢查發現有膽囊炎,隨時可能因敗血症死亡。抽血檢驗後,發現是細菌感染,治療後症狀很快獲得改善。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩透露,該名45歲男子近日與朋友相約吃燒烤,隔天開始出現腹痛、拉肚子、噁心嘔吐等症狀,且發燒到攝氏39度,就醫後發現還有急性膽囊炎情況,因此推測遭沙門氏菌感染,所幸在使用抗生素治療後,隔天症狀明顯好轉,持續服用抗生素5天,急性膽囊炎狀況也得到緩解。朱光恩說明,急性腸胃炎最常見的病原是沙門氏菌、大腸桿菌等,不論是何種細菌或病毒引起,症狀不外乎是上吐下瀉、發高燒、畏寒等。若烤肉後6到12小時出現類似症狀,很有可能是腸胃炎,應趕快到醫院就診,避免症狀惡化。朱光恩提醒,急性腸胃炎若未及時治療,持續腹瀉或嘔吐,可能造成脫水、電解質不平衡,嚴重甚至可能導致休克;尤其幼兒在嚴重狀況下,恐造成急性腎衰竭。朱光恩強調,烤肉多在戶外進行,衛生條件較差,除了要注意手部清潔,食材更務必確實烤熟再食用,加上近期天氣炎熱,千萬要注意食材保存,以免連帶吃病菌下肚。
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知名冰店爆沙門桿菌感染!孩童腎衰竭 醫提醒這4類人少吃生食
夏天高溫不斷,許多人會選擇吃冰降暑,但近日高雄市苓雅區的知名冰店卻爆出造成34人腸胃不適的「沙門氏桿菌」群聚感染,甚至有小孩出現腎衰竭、血便的症狀。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩指出,孩童的腎臟功能較弱,所以更容易讓免疫系統超出負荷,體內若有大量細菌,確實會引起腎衰竭,另外若為嚴重性的腎損傷,則會有可能需要洗腎。12日高雄有民眾到苓雅區的知名冰店購買冰品,殊不知全家前後都出現腹瀉等症狀,民眾將消息發上網後,許多網友也紛紛表示自己當天也在同個冰店消費,甚至有家中小孩出現腎衰竭症狀。根據三立新聞網報導,朱光恩表示,若孩童與成人吃進同一份量的冰,兒童會更容易讓免疫系統超出負荷,因孩童的腎臟功能較為脆弱,體內若有大量細菌,則會讓過多的抗原積在腎臟,增加過濾的腎絲球負擔,若超載則會引起腎衰竭。伴隨腎衰竭的症狀可能會有昏迷、全身性出血等,若能穩定好病情,約1周左右就會康復,但另有較少見的情況,就是若症狀為嚴重性的腎損傷,則會有機率會需要長久洗腎。朱光恩也提醒4種民眾需要特別注意飲食習慣,分別是患有三高、糖尿病、癌症、腎臟病的患者,要少吃生食,以降低細菌感染,因而造成腎衰竭的風險。
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不慎吃下A肝莓果引發猛爆性肝炎? 醫呼籲勿恐慌:大多能治療
好市多引進的冷凍莓果近期被踢爆含有A肝病毒,引起許多消費者恐慌,擔憂吃下肚後恐引發猛爆性肝炎。醫師指出,雖然猛爆性肝炎致死率高達7成,但台灣40歲以上族群大多具有免疫力,因此國人不用太過恐慌,僅需注意1個月內的自身健康狀況,如出現症狀及早就醫,大多能夠治癒。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,相較於B、C肝病毒透過血液傳染,A肝病毒的傳染管道為飲食,加上A肝病毒可在低溫下存活,因此無論是吃多少受汙染的莓果,都有可能引起肝炎發生。朱光恩指出,一般而言感染A型肝炎的死亡率為千分之三,但假如說病程已從A肝轉變為猛爆性肝炎,死亡率可達7成以上,不過通常只要及早發現症狀及早就醫,經由國內醫院的細心照護後都能痊癒。朱光恩說,A型肝炎的潛伏期為2周至2個月,初期症狀與感冒相似,會出現全身肌肉痠痛、發燒、拉肚子、流鼻水等症狀,同時因肝功能受損還會產生疲倦、食慾不振等狀況,如右上腹開始疼痛,或眼睛出現黃疸就應立即就醫,因為代表已演變成急性肝炎。不過國內40歲以上民眾,面對A肝病毒大多具有免疫力,因此朱光恩也認為民眾不用太過恐慌,如真的不幸服用到沾染A肝病毒的莓果,可先觀察自身健康狀況維持1至2個月。北榮職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示,冷凍莓果清洗不易,加上無法高溫烹調,因此建議民眾如已購買相關品項,還是拿去向業者退貨,如已無法退貨,也不建議再使用,才能有效避免感染風險。
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30年來未見! 除了止痛藥…軟便劑也沒貨
不只退燒藥普拿疼缺貨,根據衛福部食藥署統計,連常用於排便不適的氧化鎂、軟便劑現在也都斷貨,資深胃腸肝膽科醫師大嘆,「30年來未見」。食藥署坦言,最近缺藥通報率確實比往年高,專家則建議食藥署成立缺藥監測中心,以利提前掌握重要藥品庫存,避免救命藥短缺。新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩表示,常用於排便不順的氧化鎂,是相當「古老」且普遍的藥,醫院現在卻都叫不到貨,常用的軟便劑也都缺貨1個月了,這是他從醫30年來從未遇見的景象。軟便劑包含Senokot 12mg(便通樂)、Normacol Plus Granules(樂瑪可顆粒劑)目前都斷貨。朱光恩說,現在只能用濃縮纖維應急,但因此藥必須泡水才能服用,喝起來「口感糊糊,容易讓病患感到噁心」,接受度並不好。開業藥師沈采穎也指出,治療高血脂的「優泰脂10/20毫克」也缺貨,且此藥為國內唯一複方藥品,已無替代藥可用,更不用說早已缺貨多時的糖尿病用藥「胰妥讚」、「胰妥善」、「易週糖」等,被醫美診所搶去用於做「瘦瘦筆」減重,藥局根本拿不到貨。沈采穎呼籲,台灣早該成立缺藥中心,定期檢視長備用藥的庫存,美國早在10多年前就成立缺藥監測中心,要求藥廠、進口商定期回報FDA低於6個月安全庫存量的藥物,以避免救命藥短缺,「台灣不是什麼都要學美國?為什麼這個就不學?」食藥署藥品組科長楊博文坦言,最近缺藥的通報件數確實比往年多,主要與去年5、6月國內疫情爆發,藥廠生產線都改生產退燒等新冠症狀相關藥物,因而排擠其他藥品生產,與大陸缺藥現況類似,但當時食藥署即啟動監測、調度機制,協調廠商增產必備藥品進行供貨,才能安然度過本土疫情。至於軟便劑、氧化鎂短缺,楊博文指,是因國外供應出現問題,以及國內製造廠缺工導致,現已專案核准同成分或同機轉的藥品讓其他廠商生產,最快1月底就能恢復供應。楊博文強調,近年來全球都面臨藥品短缺的結構性問題,根據《藥事法》,廠商如預知藥品會短缺,應向食藥署通報,目前己有藥品供應資訊平台可讓醫療機構上網申報,如有需求會以公開徵求的方式辦理專案製造、進口,以維護國人用藥權益。
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醫師認疫情跟去年不一樣 「這關鍵」可讓民眾不用怕出門
國內疫情再起,許多人因此對於出門感到怕怕。新光醫院副院長洪子仁今天表示,今年台灣疫情跟去年5月完全不一樣,不但敵人不一樣,多數國人也都已打疫苗,因此可以不用像去年那麼緊張。因應新冠肺炎疫情應運而生的昕新智慧診所(新光醫學中心醫療合作),結合新板傑仕堡健康園區,設立住宿型腸胃鏡健康檢查,從去年7月30日到現在已完成3000例,今天舉行發表會。而洪子仁是昕新智慧診所的董事,他對現在的台灣疫情做了一些解析。洪子仁表示,國內疫情再起許多人因此不敢出門餐敘,並自我設限不敢行動。而事實上,現在台灣的疫情跟去年5月完全不同,敵人不一樣,國人也有更多準備,因此不用太緊張。洪子仁說,去年5月台灣遭遇的是Alpha病毒,會攻擊人的下呼吸道,即使是50歲以下年輕人,一旦被感染,情況不好的話,還是要送醫院治療。但現在台灣遭遇的是Omicron病毒,到目前為止,感染的人中,99.76%是無症狀或輕症。洪子仁進一步指出,去年5月時,國人沒有打疫苗;而現在,多數國人已打了2至3劑疫苗,已經有防護力,一旦染疫,產生重症或需要住院治療的比例也很低。昕新智慧診所院長朱光恩表示,診所成立至今已完成3000例無痛腸胃鏡,檢出大腸息肉年紀最輕的僅25歲且長有3顆息肉;也檢出28例癌症,其中腸癌、胃癌占了17人,為0.56%。朱光恩說,大腸直腸癌在國內10大癌症死亡率排行榜中居第3名,發生率則是第2名;在國際上,台灣大腸癌的發生率高居世界第一,50歲以上台灣民眾終身罹患大腸直腸癌的機率是7%。而大腸鏡、胃鏡是非常重要的健康檢查項目,早期偵測癌症早期治療,效果更佳。