李伯璋
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衛福部成「桃花部」！ PTT驚曝公務員法「早被修改」：難怪可以一直淫
衛福部已成「桃花部」！繼衛福部次長王必勝搞上護理師小三，並爆出有私生女後升官；健保署前署長李伯璋十指緊扣乾女兒後順利退休，衛福部秘書處長許朝程近日又遭《鏡週刊》爆料，與曾經是下屬的人妻偷情，2人甚至還在停車場「車內撐傘」公然上演車震，而衛福部長薛瑞元這次依然視而不見，稱其為私人事務，不會另有處置。對此也有網友挖出法條，發現公務員服務法第5條「公務員不得驕恣貪惰，奢侈放蕩等」，在去年被修改成「公務員不得有損害名譽及政府信譽之行為」，直呼「。」據《鏡週刊》報導，6月才接衛福部祕書處長的許朝程，早在當新北市衛生局副局長時，就跟陳姓女下屬有不當往來，且2人各自都有家庭，陳女雖然在去年離開市政府，現在不是公務員，但仍然與許朝程有往來。上個月20日，許朝程下班開車停路邊，陳女穿OL套裝從副駕下車，許開車離開，她再走到衛福部附近巷弄，開另一輛車離開。之後，陳女開車到戶外停車場，許的車也停在那。2人上車後還在車內撐傘，過程中車子劇烈晃動，車身上下左右搖晃，疑似上演「人與人的連結」。不過這已經不是2人第一次車震，《鏡週刊》10月底也拍到許朝程跟陳女約在停車場，推測2人可能很習慣這種模式。知情人士說，在許擔任新北市政府衛生局副局長時，同事就很常看到2人在工作前後約會，假日也被直擊去百貨逛街看電影，還有人在辦公室電腦，發現2人在通訊軟體互稱公婆。對此，衛福部長薛瑞元昨（5日）受訪時則回應，許朝程在工作上主動積極，至於私領域的事情，宜由本人處理較為妥適，不適合由衞福部來說明，且因屬私人事務，不會另有處置。（圖／翻攝自PTT）報導一出也引發社會抨擊，有網友昨在PTT分享一張圖片，只見公務員服務法第5條，原本是「公務員應誠實清廉，謹慎勤勉，不得有驕恣貪惰，奢侈放蕩，及冶游賭博，吸食烟毒（煙毒）等，足以損失名譽之行為」。但自民國111年6月22日修正公務員服務法後，現行的公務員服務法第6條已改為「公務員應公正無私、誠信清廉、謹慎勤勉，不得有損害公務員名譽及政府信譽之行為。」原PO也狠酸，去年修法已經將公務員不得放蕩修掉了，「難怪民進黨可以一直淫、一直淫，從上淫到下。衞福部應該是最淫的單位，像警察還有警紀抓到依據程度懲處，而衞福部一而再再而三的淫，都是衞福部長口中苦幹實幹的好官員。」貼文曝光引發網友熱議，「能幹就好」、「民進黨哥布林群體不意外」、「笑死，難怪可以不處理，真的是性賴」、「難怪之前能摟人妻」、「很針對有效的修法」、「這目的性也太強烈了，把私生活一刀切了」、「原來開放淫蕩了。」針對不倫戀一事，許朝程第一時間表示兩人為老朋友，否認有婚外情一事，但今稍早卻又改變說詞，在臉書致歉，「是我個人行為不當傷害了家人，也造成機關及長官的困擾，我要向太太、雙方家人以及工作同仁致歉，未來會謹守本分深刻反省，盼能求得原諒。」
衛福部成「桃花部」！出軌人妻玩車震、搞出私生女皆沒事 連綠委都看不下去
衛福部已成「桃花部」！繼衛福部次長王必勝搞上護理師小三，並爆出有私生女後升官；健保署前署長李伯璋十指緊扣乾女兒後順利退休，衛福部秘書處長許朝程近日又遭《鏡週刊》爆料，與曾經是下屬的人妻偷情，2人甚至還在停車場「車內撐傘」公然上演車震，而衛福部長薛瑞元當然也視其為私人事務，聲稱不會另有處置。但反觀前高雄海洋局長、新北消防局長請辭獲准、趙天麟因大陸小三斷送立委連任之路，衛福部擺爛的做法連綠委也看不下去了。據《鏡週刊》報導，6月才接衛福部祕書處長的許朝程，早在當新北市衛生局副局長時，就跟陳姓女下屬有不當往來，且2人各自都有家庭，陳女雖然在去年離開市政府，現在不是公務員，但仍然與許朝程有往來。上個月20日，許朝程下班開車停路邊，陳女穿OL套裝從副駕下車，許開車離開，她再走到衛福部附近巷弄，開另一輛車離開。之後，陳女開車到戶外停車場，許的車也停在那。2人上車後還在車內撐傘，過程中車子劇烈晃動，車身上下左右搖晃，疑似上演「人與人的連結」。不過這已經不是2人第一次車震，《鏡週刊》10月底也拍到許朝程跟陳女約在停車場，推測2人可能很習慣這種模式。知情人士說，在許擔任新北市政府衛生局副局長時，同事就很常看到2人在工作前後約會，假日也被直擊去百貨逛街看電影，還有人在辦公室電腦，發現2人在通訊軟體互稱公婆。對此，衛福部長薛瑞元昨（5日）受訪時則表示，許朝程在工作上主動積極，至於私領域的事情，宜由本人處理較為妥適，不適合由衞福部來說明，且因屬私人事務，不會另有處置。不過衛福部早就不是第一次刻意淡化官員或職員的婚外情醜聞，現任衛福部政務次長王必勝早在新冠疫情期間就被爆出出軌護理師多年，甚至還生下一名私生女，不過時任衛福部長陳時中也以「私領域生活」為由不處理，王必勝後來還升官任衛福部次長。王必勝爆出小三醜聞後不久，健保署署長李伯璋也被週刊拍到十指緊扣乾女兒，當時陳時中也緩頰稱，「公務人員重要是在公務上有沒有好好做比較重要」，還稱讚李伯璋「是非常有同理心的署長」，李伯璋之順利退休。但相較於衛福部的冷處理，民進黨國防立委趙天麟因搞上大陸籍小三張晴，爆發國安疑慮，而斷送立委連任之路及政治前途；高雄市海洋局前局長張漢雄遭人踢爆任職梓官鄉鄉長期間發生婚外情，還生下1子，張漢雄事後也以身體因素請辭獲准；而新北市消防局前局長黃德清則是外遇女老闆長達6年，結果黃德清糾纏想結束不倫的女方，導致當事人不堪其擾向媒體爆料，事後黃德清也向市長侯友宜請辭獲准。如今衛福部擺爛到已成「桃花部」，就連自家人也看不下去，民進黨團幹事長劉世芳昨受訪時也建議衛福部應謹慎、趕快處理，按照公務員相關規範處理，經過調查程序，公務人員有其職權行使、權利義務以及申訴管道。
35歲男聚會突爆腦出血 遺愛「助7家庭重生」
35歲的彭先生與朋友聚會時，突然失去意識昏倒，送醫檢查發現是自發性小腦出血及腦室出血壓迫腦幹，經救治後，仍因腦幹衰竭呈現重度昏迷。在院方器捐小組及社工與家屬溝通器捐理念，並取得彭先生的父母親同意後，便緊急啟動器捐流程，隨即進行全國配對及器官可用性評估，最終共捐出心臟、肺臟、肝臟、小腸及兩個腎臟。本次器官捐贈手術共動員一般外科、神經外科、手術室、麻醉科及加護病房等數十名醫護人員，在雙和醫院、長庚醫院、亞東醫院及高雄榮總等多家醫院的合作下，經由多重器官捐贈共幫助7個受贈者及家庭得以重生。雙和醫院器官捐贈移植委員暨醫療副院長劉燦宏醫師表示，為傳承「生命有終，大愛無限」精神，雙和醫院自2008成立以來，便開始在院內外進行器捐推廣，舉辦超過上百場宣導活動，共號召逾6,000位民眾簽署器官捐贈同意書，並將此意願註記於健保卡。回憶起早先推廣時，雙和醫院社工師張文馨表示，民眾對生死議題較為抗拒不願多談，常被認為觸霉頭，甚至直接轉身離去。但隨生命教育普及，器官捐贈不再是禁忌話題，且願意多跟醫院社工了解相關資訊，遺愛人間的想法逐漸萌芽。劉燦宏副院長認為，器官捐贈除醫病關係的建立外，也需要跨專業、跨醫院及跨縣市醫療的合作，過程中器官摘取與移植就像是和死神拔河般相當不容易；此外，除醫護專業與社工人員器官捐贈的推廣教育訓練，器捐者家屬的悲傷輔導與陪伴也非常重要。近年政府針對器捐陸續推出優化政策，由雙和醫院顧問醫師李伯璋教授在2014年推動的「捨得－三親等優先移植」計畫，更是台灣領先全球實施之措施。根據器捐移植登錄中心統計，雙和醫院在2022年共登記440筆簽署書，而目前全國等候器官移植之病人仍有10,869位，民眾如對器官捐贈有意願，欲了解更多相關訊息，歡迎與雙和醫院社工室連繫。
35歲男與朋友聚會突倒地！送醫搶救仍陷重度昏迷 父母忍痛器捐助7家庭重生
6月19日為器官捐贈紀念日，雙和醫院積極響應器捐政策，日前在院內大廳舉辦「One Life Live Twice傳承生命接力賽」宣導活動，與器捐移植代言吉祥物小麥貝兒一同呼籲民眾加入支持行列，延續大愛精神，助等待器官移植的病人及家庭重獲新生。雙和醫院器官捐贈移植委員暨醫療副院長劉燦宏表示，為傳承「生命有終，大愛無限」精神，雙和醫院自2008成立以來，便開始在院內外進行器捐推廣，舉辦超過上百場宣導活動，共號召逾6000位民眾簽署器官捐贈同意書，並將此意願註記於健保卡。迄今雙和醫院實際完成器官捐贈也近百例，影響不計其數。雙和醫院社工師張文馨說，早期的民眾對生死議題較為抗拒，不願多談，常被認為觸霉頭，甚至直接轉身離去，隨著生命教育普及，器官捐贈不再是禁忌話題，且願意多跟醫院社工了解相關資訊，遺愛人間的想法同時萌芽。日前一位35歲的彭先生，某天夜間與朋友聚會，突然失去意識昏倒，送醫檢查後發現是自發性小腦出血及腦室出血壓迫腦幹，經救治後，仍因腦幹衰竭呈現重度昏迷。院方器捐小組與家屬溝通器捐理念，並取得彭先生的父母親同意，得以緊急啟動器捐流程，隨即進行全國配對及器官可用性評估，最終共捐出心臟、肺臟、肝臟、小腸及兩個腎臟。此次捐贈手術，在多家醫院的合作下，經由多重器官捐贈共幫助7個受贈者及家庭得以重生。劉燦宏認為，器官捐贈除醫病關係的建立外，也需要跨專業、跨醫院及跨縣市醫療的合作，過程中器官摘取與移植就像是和死神拔河般並不容易。除醫護專業與社工人員器官捐贈的推廣教育訓練外，器捐者家屬的悲傷輔導與陪伴也相當重要，近年政府針對器捐陸續推出優化政策，由雙和醫院顧問醫師、前健保署長李伯璋在2014年推動的「捨得：三親等優先移植」計畫，更是台灣領先全球實施之措施，讓器捐觀念昇華，成為不只是協助別人，更可以庇蔭家人的良好美意。
健保署長石崇良「遭總統府免職」 薛瑞元揭關鍵原因：覺得保障不太夠
總統府今（17日）發布總統令，宣布健保署長石崇良因「另有任用」而應予免職。衛福部長薛瑞元對此回應，目前石崇良為政務官，但考量多方因素與個人意願改為事務官，本次免職與另有任用是經同意後的重新任命，屬政務官與事務官銜接，因此石崇良的署長職位不變。薛瑞元表示，健保署長向來為雙軌職位，也就是可用政務官或事務官任用，前署長李伯璋因超過65歲，無法以事務官名義任命，便改任務官，因此石崇良接任時先以政務官任命並報行政院、總統府核准。不過，考量石崇良離退休還久、本人希望回到事務官任命等因素，以及考量政務官遇變化時要離職，「保障不太夠」，覺得對個人生涯規劃不是很公平，故同意石崇良改為事務官。
人事改組大風吹！周志浩傳接衛福部常次 莊人祥升疾管署長
衛福部人事改組大風吹！繼薛瑞元續掌衛福部、衛福部常務次長石崇良接健保署後，昨又傳出常務次長空缺將由現任疾管署長周志浩接任；其遺缺則由疾管署副署長、指揮中心發言人莊人祥升任。不過，薛瑞元表示，該人事異動尚未完全拍板，將待準閣揆陳建仁明天就任後再確認。蔡英文總統27日宣布由前副總統陳建仁組閣，隔天陳即宣布衛福部長薛瑞元續任，並讓衛福部常務次長石崇良接掌健保署。雖然外界推測，健保署長異動可能與健保個資洩密案有關，但業界人士指出，此一事件對內閣人事調度影響不大，主要是為新瓶裝舊酒的陳內閣帶來些許新意。現任健保署長李伯璋在任長達6年8個月，早已打破歷任健保署長任期紀錄，此次卸任早在預料之中。至於石崇良過去本來就督導健保署業務，由他接掌不僅能無縫接軌推動改革，還能補足政務官歷練，有利未來爭取衛福部長大位。知情人士指出，石崇良接掌健保署後，原先常務次長一職將由現任疾管署長周志浩接任，莊人祥升任疾管署長。原本傳出要在去年底接任部立桃園醫院院長的王必勝，則待指揮中心降級後再另行安排。對於此項人事安排，莊人祥以「毫無所悉」低調回應，並笑稱自己是八卦絕緣體。但薛瑞元指出，目前人事異動尚未完全拍板，石崇良仍是次長，新人事至少要等次長出缺後才會討論，還要再與陳院長討論後才能夠定案。
遭爆涉及盜賣情資人員個資 前健保署主秘葉逢明親自回應：無涉及不法之事
健保署前主任秘書葉逢明遭週刊爆料疑似涉嫌竊取府院情資人員個資盜賣給中國，葉逢明本人及家人在海外的銀行帳戶更是擁有10億元鉅款，對此葉逢明在今（17日）親上火線，發聲明回應，強調媒體報導與事實不符，從事公務員42年來從未做過犯法的事，期許檢調單位能查明真相還他清白。葉逢明一案起由調查局接獲檢舉，3名健保署人員，其中一名已經退休，3人疑似從2009年開始至2022年間利用查核健保資料時，將被保險人資料提供給外部人員，檢調已搜索退休人員住處及2名職員辦公室，尚需釐清外洩資料件數及流向，全案恐將依違反《刑法》中洩漏國防以外機密罪將涉案人等起訴。疑似的涉案人有前健保署主任秘書葉逢明、健保署承保組科長謝玉蓮、承保職員李仁輝等3人，除葉逢明外另外2人皆還在職，健保署長李伯璋表示目前謝、李2人已調離主管職位，並封鎖2人調閱資料的權限，外洩資料的類蓉及用途還需調查釐清。根據《鏡周刊》今日報導，葉逢明本人無權限可調閱資料。因此他利用健保署承保組謝玉蓮、李仁輝等人調閱資料再透過隨身碟竊取，周刊還爆料葉逢明多此往返大陸，每次回台後銀行帳戶就會有不明資金匯入，葉逢明本人和家人在海外的帳戶更是坐擁10億元鉅額存款。葉逢明今天（17日）下午接受媒體電話訪問時強調，自己已接受地檢署及調查局調查，相信司法機關及檢調單位能查明真相。他也發出聲明稿表示「今日媒體報導有關健保洩密案等內容與事實不符，本人並未洩漏健保個資及涉及不法情事」更表示尊重司法機關調查，期許檢調單位能還他清白。
健保署提放寬「罕病SMA用藥」給付 預估5成病患可受惠
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是一種罕見的遺傳性神經疾病，近日一名病友痛訴我國健保放棄SMA病患，不願給付動輒破千萬的昂貴藥價，讓病人不得已前往大陸治療，呼籲衛福部放寬給付條件。對此健保署今天與廠商完成首次磋商，預計先擴增給付範圍至「3歲內確診發病，若大於等於7歲，則需RULM＞=15」，估計能讓受惠病患從原先1成上升至5成。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔，本身就是SMA的病友，她日前在臉書上指出，一名被自己國家健保放棄的病友潔沂，就因為不符合給付條件被迫前往大陸進行四次治療，畢竟大陸當地的治療費用為一次15萬元，對比台灣的300萬簡直天差地遠。健保署今天則找來百健、羅氏、諾華等3家跨國藥廠前來磋商，雖然雙方對藥價部分暫無共識，但健保署已提出解決方案，就是先將給付條件放寬，讓更多病患能使用到藥物。依據現行給付條件，SMA病患必須符合「出生12個月內發病、確診，且開始治療年齡未滿7歲」才可使用健保給付，今天健保署提出的新方案為，「3歲內確診發病，若大於等於7歲，則需RULM＞=15」即可給付，估計能讓受益人數從1成上升至5成，若以國內約400名病患計算，用藥人數可望從41人增加至200人。健保署長李伯璋昨日透露，大陸的SMA藥價較低，主要是因為去年與廠商議價成功，將藥價砍至3成。不過健保署今天並未就藥價部分與廠商達成共識，健保署醫審及藥材組副組長張惠萍透露，會議中討論氣氛融洽，不過業者還需將方案帶回至總部討論，將盡力於農曆年前敲定新藥價。
控被健保放棄！ 罕病女童赴陸求生 健保署：將與廠商議價
脊髓性肌肉萎縮症（SMA）是一種罕見的遺傳性神經疾病，近日一名病友痛訴我國健保放棄SMA病患，不願給付動輒破千萬的昂貴藥價，讓病人不得已前往大陸治療，呼籲衛福部放寬給付條件。對此健保署長李伯璋表示，SMA藥價昂貴，病人的平均年治療費高達872萬，目前已排定廠商於下周前來議價，目標在過年前談妥。社團法人台灣生命之窗慈善協會理事長李怡潔，本身就是SMA的病友，她昨日於臉書上表示，有一名被自己國家健保放棄的病友潔沂，就因為不符合給付條件被迫前往大陸進行四次治療，畢竟大陸當地的治療費用為一次15萬元，對比台灣的300萬簡直天差地遠。台大兒童醫院小兒神經科主任李旺祚表示，大陸去年將SMA藥物納入健保，大多數費用由政府支付，但每個省的自負額仍略有不同，換算下來一年約新台幣60萬元，平均一劑藥物15萬元，理論上應要擁有大陸身分證才適用，不清楚該個案是透過何種管道獲得給付。健保署長李伯璋指出，大陸去年是因為與廠商議價成功，將原本藥價打3折才同意納入健保，而我國早已是全世界第5個將SMA病患納入給付的國家，推動罕病給付不遺餘力，下周將請廠商前來議價，目標在農曆年前談妥。李伯璋無奈表示，很多廠商吃定我國健保制度，對特定藥品經常漫天喊價，但健保總額就這麼多，不可能全部都拿去買藥，因此只能盡力努力回應罕病病友的需求。依據健保署現行的給付條件，必須要符合「出生12個月內發病、確診，且開始治療年齡未滿7歲」才可以給付治療SMA的Spinraza藥品，李旺祚建議分階段放寬條件，例如讓手部功能尚未退化的SMA病患使用，以維持平時生活的自理能力，這樣可讓健保財政負擔與照顧病患之間達到平衡。健保署統計，至111年6月30日為止，使用Spinraza藥物的人數共41人、申報藥費約6.67億元，每位病人平均每人年健保給付藥費為872萬元，最高為1470萬元，最低735萬元。健保署表示，目前仍不放棄擴增給付的可能性，1月16日將與廠商協商，以合理具醫療效益之方案納入健保給付。
傳3內鬼洩漏民眾健保個資 健保署：請外界勿過度揣測
健保署驚傳內鬼洩漏民眾健保個資弊案，調查局新北市調查處獲報，指已退休的衛福部中央健康保險署主祕葉逢明、健保署承保組科長謝玉蓮、承保組職員李仁輝等3人，涉嫌偷查並外洩健保被保險人個資長達13年。對此健保署今日回應，基於偵查不公開原則，相關案情尊重檢調偵辦，請外界勿過度揣測。健保署今日透過新聞稿表示，本署審慎嚴肅面對本案調查，竭力配合偵辦作為，希望檢方能儘速釐清案情。目前也已關閉2名涉案人員之健保資料庫系統查詢權限，在調查期間調離非主管職務，並將儘速檢討人員行政責任。刻研議加強內部查核密度及強度之作法，促使同仁保持資訊安全及個資保護警覺。此外，健保署長李伯璋今天上午也發文給健保署內同仁，指出看到同仁們無預警被檢調約談，內心真的不捨她們承受的壓力。第一時間、政風秀卿主任立刻安排律師協助同仁。並警惕，大家在生命過程，務必記得自我要求做好。同仁們身為公務人員，有權限接觸到國人的健保資料，更是一定要依法行事，千萬記得走過必留痕跡，互勉之！健保署政風室指出，同仁如違規查詢各資，可依個人資料保護法第41條，處5年以下有期徒刑，得併科新臺幣 100 萬元以下罰金；刑法第 132 條也規定，公務員洩漏或交付關於中華民國國防以外應秘密之文書、圖畫、消息或物品者，可處 3 年以下有期徒刑。政風室指出，非執行法定職務必要範圍內或非經當事人同意，意圖為自己或第三人不法利益，不當查詢並洩漏或交付民眾個人資料，致嚴重損害政府或公務人員聲譽，有確實證據者，將一次記二大過，並由專案考績予以免職。
17項達文西手術納健保 最快3/1實施「近千人將受惠」
中央健康保險署繼「達文西根治性前列腺切除術」與「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報之後，於111年12月22日「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，討論再通過「肝部分切除術」等17項達文西機械手臂輔助手術，手術費得比照健保胸（腹）腔鏡手術項目申報，民眾將僅需負擔達文西相關醫材費用，預計最快於112年3月1日公告實施。推估近千人，未來面對相關手術時有多一種術式的選擇。健保署李伯璋署長表示，醫療科技日新月異，在有限的預算下選擇較有價值的新醫療科技納入健保給付，為目前健保署面臨的重要課題，部分病人確實對達文西手術有臨床需求，醫師可藉由達文西機械手臂輔佐執行精準的切除、修復和縫合，降低手術風險，未來民眾選擇「肝部分切除術」等17項達文西手術，僅需負擔達文西相關醫材費用。另健保署為維護達文西手術執行品質，為民眾把關，訂定執行醫師之專科別限制、要求醫師須經訓練並由特定學會認證後方可執行達文西手術。將規範醫療院所執行17項達文西手術，應於申報費用後2個月內上傳術後14天內是否發生不良事件、術中出血量等手術及療效資料，以利後續臨床實證追蹤評估。達文西手術近年常用於泌尿科、消化外科、胸腔外科等科別臨床治療，惟健保署經醫療科技評估（HTA），達文西手術因其設備購置、耗材及維修費用等成本，相較傳統手術昂貴，不符本土經濟效益，且部分項目療效及安全性證據尚不充足，健保署分別於106年1月及109年12月起，先行同意具安全及療效實證、執行醫師學習曲線純熟的「達文西根治性前列腺切除術」及「達文西機械手臂部分腎切除術」手術費得比照健保腹腔鏡手術項目申報，達文西相關之醫材仍由民眾自費。至於其他達文西手術之手術費及相關醫材費用則由民眾自行負擔。而自110年起，台灣胸腔外科醫學會、台灣胰臟醫學會等多個醫學會陸續向健保署建議，「肝部分切除術」等17項達文西手術，經HTA評估具安全及療效實證，且實證資料亦顯示有助於減少手術時間及出血量，建議可參考前例，手術費比照胸（腹）腔鏡手術項目，由健保給付，並在醫療服務共同擬訂會議一致通過。健保署李伯璋署長進一步說明，未來健保署仍會持續配合醫療科技發展及實際臨床需要，將新醫療技術納入健保給付，以提供民眾與時俱進之醫療技術，減輕就醫負擔，同時讓醫療提供者得到合理給付、改善現有醫療環境。
健保署開發「健保快易通｜健康存摺SDK」 助民眾深入了解自己的健康
健康存摺是國人操作便利的健康管理工具，健保署李伯璋署長說，「在全球蓬勃發展的數位照護浪潮下，健保署開發「健保快易通｜健康存摺SDK」，讓使用者依個人意願，分享自己的健康資料給第3方App，以簡明的視覺化圖示與分析功能，助民眾深入了解自己的健康，改變個人的生活型態。健保署為此舉辦應用分享會，邀集各界共同為台灣數位健康照護發展尋找新契機。2019年，健保署開發健康存摺SDK（Software Development Kit）功能，讓民眾在自主授權同意下，自由選取個人健康存摺中特定時間、特定就醫資料，匯入常用的健康管理App，取得個人化健康照護參考資訊。經過多年努力，健康存摺SDK串聯多元健康加值服務在今年12月15日獲《2023智慧城市創新應用獎》殊榮，顯見健保快易通｜健康存摺SDK在智慧政府治理的應用備受肯定。本次「健保快易通｜健康存摺SDK應用分享會」邀請優秀的介接單位分享資訊應用及數位照護經驗，包括台大醫院─台大醫院行動服務App、臺北醫學大學附設醫院─北醫附醫App、臺北榮民總醫院─北榮腎臟寶鑑、智齡科技股份有限公司─數位照護Note App，及吉樂健康資訊科技有限公司─WaCare遠距健康App；同時會場設有SDK介接App展示，包括奇唯科技股份有限公司奇小葳、英普瑞斯股份有限公司─健寶運動、莉迪亞智能科技股份有限公司─AI健康分，讓與會者互動體驗新型態的數位健康服務。李伯璋表示，數位健康照護以人為中心，透過健康資料支援醫療照護與個人健康決策是未來趨勢，協助民眾更有效率的應用個人健康資料，更了解自己的健康情形，才能有效促進健康。健保快易通｜健康存摺SDK是民眾個人健康資料授權的工具，結合第3方App的整合功能，也能將穿戴式設備的連續性數據，納入醫療照護及自我健康管理參考，無論是慢性病管理、AI疾病預測評估、健檢資料分析及產婦照護等面向，都有數位照護App可選用，賦能自我健康管理，目前已有31家介接單位，共64支App完成SDK介接與上架。健保署表示，隨著資訊的發展與數位科技的助攻，民眾更便利地取得健康照護建議與支援，良好的數位健康照護工具，也能及早參與健康促進與疾病風險控制，養成良好的行為模式，進而降低或延緩疾病發生率，這也是健保署建置SDK個人健康服務的初衷，期許透過公私協力，提升國人健康，讓健保永續經營。
超方便虛擬健保卡上線！ 這「4大情境」可用
你還記得六格紙卡的健保卡嗎？自民國84年發出第一張健保卡，民國93年全面換發為目前民眾手上的健保IC卡。然而在疫情的推波助瀾下，原本還在計畫中的虛擬健保卡，被加速提上檯面，試辦3年後也於今年正式上線，截至11月底，已有36萬人持有虛擬健保卡，967家特約醫療院所已完成虛擬健保卡系統介接測試。虛擬健保卡提升醫療可近性 四大情境可用「越是偏僻的地方，越需要高科技來協助，推動虛擬健保卡可以幫助就醫不便之處，提升民眾就醫的方便性，尤其偏鄉、離島地區是重中之重。」衛生福利部部長薛瑞元表示，虛擬健保卡拉近醫院、病患和照護資訊的關鍵角色。疫情期間的非典型就醫需求，如視訊診療及遠距醫療，成為疫後就醫新常態之一。健保署署長李伯璋分享，由於現代人手機不離身，虛擬健保卡可以帶來很多便利性，適用於很多情境：如出差、出遠門忘記攜帶健保卡，又有看診需求時視訊診療、遠距醫療時可以直接掃碼看診偏鄉、離島就醫／義診時，醫事人員不必攜帶讀卡機，民眾也可就診ＩＣ卡容易毀損、遺失，手機就可以應用相較於實體卡片，手機便利性更高，李伯璋署長表示，「健保署長期針對偏遠地區醫療挹注資源，除了將醫事人員送進去，現在，隨著網路與手機等數位工具普及化，透過遠距、視訊，成就無藩籬的醫療服務新模式。透過虛擬健保卡，將台灣每一個有醫療需要的角落串接起來」。虛擬健保卡應用展示分享 看診完直接支付更方便「虛擬健保卡應用展示分享會」邀請執行成效良好的醫療院所，如：高雄醫學大學附設中和紀念醫院、奇美醫院、嘉義基督教醫院、林口長庚紀念醫院、臺北榮民總醫院、為恭紀念醫院、希望愛居家護理所、衛生福利部雙和醫院等，分享虛擬健保卡在居家醫療、遠距醫療及視訊診療的運用，另打造「虛擬健保卡創新應用未來館」，邀請與會者體驗虛擬健保卡未來應用模擬情境，如：就醫一站式服務、整合電子處方箋至社區藥局領藥功能、行動支付等創新就醫服務模式。李伯璋署長表示，民眾只要出示健保快易通APP之虛擬健保卡上的QR code，就能進行掛號看診之身分識別，解決忘記帶卡或無法過卡之狀況，同時，亦可查詢健保雲端系統，清楚用藥及檢驗檢查資訊，維護就醫品質及安全，而看診完，點選「行動支付」，則可線上繳費，完善民眾就醫「零接觸」一條龍的服務。前進偏鄉、離島 舉辦16場在地分享活動健保署今年也為了讓民眾更方便使用虛擬健保卡，前進偏鄉、離島，共舉辦了16場「虛擬健保卡在地培力訓練」實體活動，同步線上串連了271個視訊點，總計參與人數近2,000人、申辦虛擬健保卡人數約900位、新聞露出超過百則，達到良好宣導效益。此外，讓當地民眾、醫事人員、意見領袖及社區照服人員等成為推廣虛擬健保卡的在地種子，期提升偏鄉民眾使用率，解決數位落差，展現健保署改善民眾就醫品質與可近性的決心。健保署針對使用者調查顯示：超過85%的民眾認同虛擬健保卡線上申請過程方便、授權機制放心，以及個資保護機制安全。另，超過8成的使用者同意虛擬健保卡應用於視訊診療、遠距醫療及居家醫療3大場域相當便利。有超過7成的醫事人員也認同虛擬卡讀卡時間較實體卡快，醫療服務更便利。在各界的期待下，展望未來，健保署將持續與醫療院所通力合作，為民眾打造更智慧、便捷、安全的就醫環境，實現全人照護與智慧醫療的目標。
健保部分負擔新制 最快於明年第一季上路
健保部分負擔新制原訂今年5月上路，因新冠疫情延宕至今，衛福部長薛瑞元月前曾指出，新制預計年底或明年初上路。薛24日在立法院備詢時透露，新制比較可能的時間點是明年第1季，但仍須視經濟復甦情況而定。根據試算，新制預計影響1181.2萬人，其中317.2萬人每年得多付逾1000元、37.5萬人每年多付3000元以上。衛福部今年4月公告部分負擔新制，藥品依醫療院所層級收取200至300元，慢箋首次亦同，但第2、3次免收；區域醫院、醫學中心急診部分負擔中，較危急的1至2級少收100至150元，4至5級則多收250至300元 。另民眾赴診所做檢查，起徵點為檢查醫療支出1000元，即低於1000元的檢查，均免收部分負擔，超過則收100元，而地區醫院檢查醫療支出逾500元依定率收取，至多收100元，區域醫院、醫學中心則依是否轉診收150至400元。健保部分負擔新制原訂5月15日修正調整後生效，但當時本土疫情大爆發，時任衛福部長陳時中決定延後實施。薛瑞元接任後則表示，實施日期會視「疫情、經濟」兩大因素。針對新制上路時間，薛瑞元昨在立院衛環委員會表示，部分負擔新制先前協商後，遇新冠疫情高峰，疫情目前逐漸往好的方向走，但經濟情況是否恢復，還在觀察中，目前還沒有決定實施日期，但應該在今年底、明年初。國民黨立委張育美進一步詢問，健保署長李伯璋多次提到部分負擔新制勢在必行，上月薛瑞元答詢時指出，需要評估疫情、經濟因素等，能不能說明時程表？否則只聞樓梯響，是無法舒緩健保財務壓力的。薛瑞元回應，部分負擔對財務的影響不大，差不多只有100億，主要是讓民眾更有費用的意識，減少浪費。他也承認要給醫療院所修改程式時間，實施前要有1個月以上的時間，也許算起來比較可能是在明年第1季，但確定時間無法抓準，因為國內經濟復甦狀況還沒有辦法很確定，會有這個變數。
「醫學影像檢查」燒180億健保 病患年做69次電腦斷層…醫看傻：有夠離譜
台灣健保制度便宜，許多民眾也過度仰賴醫療，有什麼小病就往醫院跑。其中，電腦斷層（CT）和磁振造影（MRI）是醫療影像診斷的重要工具，健保資料顯示，這2者的申報點數逐年增加，去年總費用高達180億，佔整體檢查費18.9％。北榮放射線部主治醫師郭萬祐向《壹蘋新聞網》指出，醫學影像檢查可以判斷腫瘤、出血，或其他異常組織，近年醫病互動增加，病患有時會主動詢問是否需要做CT或MRI檢查，醫師也會擔心不做檢查導致診斷失誤，像是30年前盲腸炎，醫生初步診斷就可以開刀，但現在如果切下來發現沒有盲腸炎，很容易吃上官司，所以保險起見都會做檢查，因此健保檢查量逐年增加，也是沒辦法的國際趨勢。有病患一年就做了69次電腦斷層。（示意圖／翻攝自pexels）健保署申報資料顯示，2019年至2021年的CT健保申報費用分別為100.8億點、102.4億點、105.8億點，MRI為68.6億點、70.4億點、71.5億點。健保署長李伯璋透露，最大的問題是病人做檢查不用付錢，健保卻還是要給付，導致很大比例花在檢驗檢查上，有病人一年做了多達69次的電腦斷層，讓人傻眼直呼：「真的是有夠離譜」。據悉，該名病人精神狀況不是很好，每次就醫喊頭痛，醫師就習慣先做電腦斷層，沒有先查看雲端資料，而且照這麼多電腦斷層，吃太多輻射劑量也不太好，每個醫院都做電腦斷層的是少數，但也代表醫療系統有檢討空間。至於有放射科醫師反應，目前健保申報申請碼無法區分檢查部位，若病人有多部位病徵，可能會被當成重複檢查遭剃除。李伯璋強調，健保該給的就一定會給，怎麼給付對醫界最合理、相關問題都可以檢討，健保不會佔醫院便宜。
康復後得長新冠 專家推估國內至少50萬人
新冠本土疫情春天爆發，至今累計逾486萬人確診，許多人也在康復後出現長新冠。雖然康復者整合門診收案僅3000多人，但不少患者分散在各科，根據健保署統計，今年上半年，確診半年內就醫者逾451萬人次，主診斷以呼吸道症狀居多。專家推估國內至少50萬人出現長新冠，但政府未正視問題，等於製造「二次黑數」。健保署去年底啟動「染疫康復者整合醫療計畫」，醫師可視患者需求，安排各科別醫師會診，不限長新冠個案，解隔半年內有症狀都可就醫。健保署長李伯璋說，該計畫是整合門診概念，民眾不必掛很多科、付上很多部分負擔，目前共122家醫療院所參與，截至8月11日收案3628人。除整合門診，康復者亦可至門診就醫。健保署統計，今年1至6月，確診半年內就醫者共451萬9376人次，以中醫科居多，佔20.66％，其次為家醫科11.37％、耳鼻喉科9.2％等，主診斷以咳嗽、急性上呼吸道感染、急性支氣管炎為主，佔15.4％。《刺胳針》近日刊登的研究顯示，約12.7％確診者康復後出現長期症狀，前國健署長邱淑媞推算，國內至少50萬人出現長新冠，但整合門診至今收案幾千人，「別人有長新冠，我們憑什麼不會有？」去年本土疫情以雙北最慘重，只要分析該地區去年下半年健保申報資料應可看到異常。健保署去年公布新冠後遺症的國際通用診斷碼U09.9，但因無針對長新冠的定義，無從統計長新冠個案數。疾管署副署長莊人祥說，醫師若未將康復者狀況視為長新冠，就不會使用該診斷碼，若要從健保資料探究實際的長新冠數，需找專家了解康復後幾個月有哪些症狀、疾病與長新冠相關，找出對應的診斷碼。不過，哈佛大學流行病學博士李建璋認為不需過度擔心長新冠，因尚無特定治療方式，即使未到整合門診，同樣可在各專科獲得幫助，加上長新冠不會傳染，不會大量住院而影響醫療量能。「是否診斷為長新冠」僅是公衛統計，醫學上沒有太大意義。
安全準備金明年恐剩0.73個月 健保費率調升壓力大
據了解，因通膨壓力籠罩，健保部分負擔調整案遲遲未上路，加上健保署公布明年平均眷口數下修，衝擊健保收入約19億元，預估明年安全準備金僅剩0.73個月，健保費率面臨調升壓力。據悉，因通膨率居高不下，政院高層擔心調漲健保部分負擔，民眾負擔加重，加上年底將舉行地方選舉，決定暫緩上路，將觀望到年底左右。受到少子化影響，平均眷口數一路下滑，從十年前0.7人逐年下修到明年的0.57人。健保署長李伯璋表示，平均眷口數下降，雇主負擔將減少，預計健保一年會少19億元收入，影響健保安全準備金。據健保財務收支預估，今年底安全準備金預估僅0.99個月，依《全民健康保險法》規定，安全準備金以一至三個月保險給付支出為原則，但健保費率調為5.17％後，仍入不敷出，連五年赤字，去年財務短短絀176億元。若不考慮明年平均眷口數下修財務影響，且以「健保費率維持5.17％」及「總額成長率2.728％」推算，明安全準備金將跌破一個月，僅剩0.73個月，遠低健保最低法定支出原則。原本5月中將上路的部分負擔新制，一年預計可為健保增加約40億元收入，且今年底安全準備金可維持1.34個月水準，因碰上疫情高原期而暫緩實施。衛福部長薛瑞元28日表示，部分負擔調整案上路日未定，近期不會上路，預估將延至年底或明年初，也會觀察物價，不希望讓民眾負擔太大。
結餘43億！林口長庚蟬聯最賺錢醫院 「疫情衝擊」嘉義長庚虧10億最多
健保署今（27）日公布109年領取健保費用2億元以上227家院所財務報告，包括醫學中心19家、區域醫院81家、地區醫院124家及基層診所3家。其中林口長庚連續5年蟬連最賺錢醫院冠軍，但相較於前一年，非醫務收入部分虧損29億元，應該是受疫情影響，美食街等營收下降所導致。健保署表示，綜觀過去8年來，符合提報財報之院所中，醫務收支有結餘之家數占率在68%-78%間，整體收支有結餘之家數占率在84%-91%間。如以109年來看，醫務收支有結餘之家數占率達71.4%，整體收支有結餘家數占率為86.3%。健保署公布的最賺錢前5名醫院，依序為第一名林口長庚結餘43.47億元；第二名高雄長庚結餘41.57億；第三名中國醫藥大學附設醫院結餘22.14億；第四名台大醫院結餘19.93億；第五名桃園長庚16.36億。前5大盈餘醫院，長庚體系醫院就佔了3家。最虧錢的前5名醫院，則依序是第一名嘉義長庚虧損達10.33億；虧損第二名是土城醫院；第三名是亞東醫院；第四名是輔大附醫；第五名是敏盛綜合。健保署表示，賠錢主要原因還是因為疫情導致美食街等非醫務收入減少健保署醫務管理組專門委員劉林義表示，109年醫院財報受疫情影響，平均每家虧損均微幅增加，進一步分析，疫情對於非醫務收入影響較大，如停車場、美食街或股利等。以林口長庚為例，相較於108年，109年整體結餘從72億元下降到43億元，其中醫務收入雖然增加，但非醫務收入從78億元下降到49億元，主要是股利少了28億元。另外，劉林義表示，整體收入虧損的共有31家醫療院所，其中11家虧損在1千萬元以內，8家虧損超過1億元，另有4家為新成立不到4年的醫院，應該是尚未達到損益平衡，包括土城醫院、輔大醫院、台大癌醫、台大生醫。健保署李伯璋署長表示，109年受到疫情衝擊，政府為持續保障民眾健康及兼顧醫療體系持續運作，在現行總額制度架構下調整給付方式，並編列特別預算挹注受疫情嚴重衝擊的醫療院所。就109年醫療院所提報財務報告觀察，整體結餘排名前5大醫院，除中國醫藥大學附設醫院外，其餘4家醫院整體結餘均較108年減少，其中非醫務結餘均較108年減少，醫務結餘則大致增加，醫務收入占整體收入的占率也增加，顯見疫情可能對非醫務收入影響較大。
新增衛教內容 健康存摺App再升級
「全民健保行動快易通｜健康存摺APP」功能再升級！健保署今宣布，於APP「檢驗檢查結果」專區，「檢驗報告及追蹤─血糖檢驗報告、血脂檢驗報告」以及「疾病追蹤─糖尿病追蹤、初期慢性腎臟病追蹤、BC型肝炎追蹤」的檢驗檢查項目，新增了衛教內容以及建置相關衛教網站連結，方便民眾於查看近期檢驗檢查結果時，可進一步瞭解這些數值的意涵，並獲得簡易衛教知識，提升自我及家人的健康照護。健保署長李伯璋表示，健保署透過健康存摺將民眾的健康資訊還給民眾，幫助國人掌握自身健康情形，而這次新增加檢驗檢查項目的衛教內容還有衛教網站連結，是希望能進一步提升民眾健康識能，讓民眾獲取、理解、表達及使用衛教資訊，以方便就自己的健康情形做出正確的決定以及善用醫療資源。「全民健保行動快易通｜健康存摺APP」於今年5月改版，畫面呈現更簡潔且新增多人生物識別登入功能，讓民眾可快速取得相關的健保動態訊息，近期訊息包含：多元健保繳費方式、放寬口服B肝抗病毒處方醫師限制、新增收載新藥、回應媒體腸泌素議題…等。今年6月29日「全民健保行動快易通｜健康存摺APP」下載次數達2000萬次、登錄健康存摺民眾超過1000萬人，截至7月21日已有438萬台行動裝置（含手機、平板）更新APP。李伯璋提醒曾下載APP的民眾，趕快進行APP升級，也請提醒身邊的親友要進行APP升級，可以即時掌握您的健保權益，是取得即時健保訊息最佳的管道。「全民健保行動快易通｜健康存摺APP」是數位化政府的最佳自我健康管理工具，除了「健康存摺」外，還有「健保櫃檯」、「醫療查詢」、「虛擬健保卡」等多項服務。如果有相關問題，可電洽諮詢專線0800-030-598、手機請改撥02-4128-678詢問。
清冠一號、新冠口服藥「有交互作用」 健保署設專區教你如何安心用
不少民眾確診新冠肺炎後，會選擇服用清冠一號幫助抗疫，不過清冠一號與新冠口服抗病毒藥物可能會產生藥物交互作用，必須多加注意，為讓民眾、醫師更加了解抗病毒藥物和清冠一號相關注意事項，健保署於官網建置「COVID抗病毒藥、清冠一號資訊」專區，整合資訊提供民眾查詢用藥注意事項、配賦院所和相關副作用、適應症等。健保署李伯璋表示，口服抗病毒藥物有其交互作用及禁忌症，為讓廣大民眾瞭解用藥注意事項，包含清冠一號適用對象為確診病患，藥性偏涼，有可能在服用後出現腹脹、腹瀉等副作用，因此健保署在全球資訊網建置專區，整合藥物管理署、疾病管制署和衛生福利部中醫藥司網業資訊，提供「COVID-19抗病毒藥物使用注意事項」、「COVID-19抗病毒藥物配賦院所」及「清冠一號申請補助方案（含適用條件）」3大項資訊。（網頁由此進）健保署網站開設「COVID抗病毒藥、清冠一號資訊」專區。（圖／翻攝自健保署網站健保署指出，現有公費COVID-19口服抗病毒藥物Paxlovid和10大類藥物具禁忌，並且會和35類藥物產生交互作用，健保署目前已經在健保醫療資訊雲端查詢系統新增相關交互作用主動提示功能，提醒各醫事人員多加留意。此外，健保署也於雲端建置COVID-19治療用藥查詢及提示功能，將COVID-19治療口服藥物用藥明細在雲端藥歷頁籤置頂呈現，並將近10日內「臺灣清冠一號藥品」領用紀錄置於摘要區藉此提醒醫師避免重複用藥，也保障確診患者用藥安全。健保署亦提醒，民眾可下載「全民健保行動快易通｜健康存摺APP」，民眾點選APP後，開啟「健康存摺」後，再點選「申請COVID-19數位證明」功能，即可前往「數位新冠病毒健康證明系統」，方便民眾下載COVID-19相關證件。