李瑞文
」
228連假放不夠？上班族自製「假陽性快篩」 1關鍵露餡被識破
此次228紀念日放了3天連假，但就有某公司主管在臉書上發文，表示自家員工疑似為了多放幾天連假，竟動起了歪腦筋，在22日交上DIY的假陽性快篩盤，想請主管核准5天的防疫假，讓自己的228連假「自動升級」為7天，不過主管過幾小時後竟發現快篩盤的T線糊到C線上面，當場識破員工的假陽性快篩計畫。有位主管在臉書上發文，表示自己22日收到員工的陽性快篩，於是核准了員工的5天防疫假，不料過段時間再看快篩盤，T線呈現暈染狀態，更直接糊到C線上，才讓這名主管恍然大悟，驚覺自己是被員工的假快篩所騙。但因疫情趨向流感化，大多數民眾都已染疫過，許多民眾知道自己確診過1次後就難以再確診第2次，又或是認為自己有「天選之人」的體質，就會發揮美術精神，自製假陽性快篩來請假。瑞文診所醫師李瑞文表示，自己也有遇過民眾直接用紅筆畫上篩檢盤，帶來診所判陽的；但當時為了顧及雙方顏面，因此用民眾所做快篩不夠精確的理由，由醫師執行或請民眾再重新做一次快篩。李瑞文說，但快篩作假其實分辨得出來，光是用紅筆畫上去的色澤與質感，就跟真正陽性的篩檢盤相差甚遠，若是仔細辨別還是可判斷的。李瑞文解釋，新冠疫情屬於病毒性的傳染，一般而言只要病毒亞型（病毒株）不一樣，都一樣有可能會第2次確診或第3次確診，與疫情邁入流感化並無相關性。至於是否得過第1次就很難得第2次的部分，只要第1次染疫所產生的抗體還存在體內，就很難再次得到同樣的病毒株；但是若抗體已逐漸消失，還是會得到第2次，只是症狀可能會變得比較輕微。對於民間的「天選之人」傳奇，李瑞文分析成2類，1為真正的未確診的民眾，可能跟病毒尚未進入體內或是本身的抵抗力較好，能將病毒擋在體外或是基因等影響所致。2為其實已受到新冠感染，但因為沒有明顯症狀而忽略了檢驗步驟，或者是無精準的檢驗方式，以至於臨床上認為未有感染到新冠病毒。李瑞文強調，感染任何病毒都一樣，不一定會有明顯的症狀，這跟個人的抵抗力，對病毒的免疫反應程度、基因或者是病毒量多寡有絕大部分的相關。因此建議民眾在目前不斷有新的新冠病毒株主導疫情的時代，除了做好個人的防護衛生，戴口罩與勤洗手之外，若無特殊考量，建議打完3劑新冠疫苗，（包含次世代疫苗）。
10歲女童露營「右耳突劇痛嗡嗡響」 一舉動害她隔天聽不見
日常生活中，民眾難免遇到被昆蟲爬進耳內，下意識都會自行掏挖，但這樣的行為可能導致嚴重後果。有一名10歲女童和家人到山上露營，半夜感覺右耳劇痛，有嗡嗡聲，她用手指挖了一下，聲音不見了，但疼痛卻加劇，直到隔天整個右耳完全聽不見。耳鼻喉科專科醫師李瑞文向《蘋果新聞網》透露 ，曾有一名10歲女童，跟家人到山區露營，半夜時右耳疼痛，她用手指摳了一下，沒想到更加疼痛，隔天睡醒後右耳完全聽不到，趕緊下山就醫。經過檢查發現，右耳道嚴重紅腫、起水泡，還卡了隻蟲，醫師隨即用耳鑷取出昆蟲的屍體並擦藥，女童過了一個星期才恢復聽力。為何女童右耳會聽不到？李瑞文解釋，女童一開始被昆蟲塞住外耳道，聽力就會受影響，用手指摳挖後，昆蟲可能受到驚嚇，因此再往外耳道深處鑽，導致外耳道變得更紅腫，加上隔了一晚才就醫，以致於聽力愈來愈差，到最後失聰。高榮耳鼻喉部主治醫師佘筠瑩表示，有蟲類跑進耳道，建議要儘速就醫，自行掏挖可能會使蟲受驚嚇，或分泌酸性體液、分泌物，若耳膜受損可能會影響聽力。
口罩戴久耳朵痛 專家教戰4招免你痛到生病
全球這兩年飽受新冠肺炎病毒威脅，全民已經養成外出戴口罩的習慣。但高雄日前卻有7歲女童，因長時間配戴成人口罩，將耳繩打結固定，不停摩擦導致耳後長腫瘤；不少人也有戴口罩戴到耳後疼痛的困擾，醫師提醒，戴口罩看似不起眼的日常動作，還是有很多「眉角」要注意，才能防範病毒，也戴得舒服。據《蘋果新聞網》報導，耳鼻喉專科醫師李瑞文提醒，不管大人或小孩，配戴口罩時，有四大重點必須掌握。首先第一點，挑選口罩時，務必挑選有衛福部認可的「醫療器材許可證字號」的口罩，不要亂買來路不明的口罩，以免口罩材質有不明物質，像是甲醛或螢光劑等，長時間接觸肌膚，容易引發過敏。第二點，李瑞文提醒，人體的雙手因為會接觸很多東西或是看不見的病菌，配戴口罩前，務必先洗淨雙手，以免有細菌在進行配戴動作時，沾附在口罩繫帶上，這容易使耳後較脆弱的皮膚，因受刺激而過敏、紅腫，甚至發生感染。第三點，不管大人或小孩，最好依照臉型選擇口罩，口罩戴太緊會不舒服，戴太鬆又沒有保護作用。因此李瑞文建議，最好選擇可調整式，有彈力的不織布材質寬版耳帶或是3D口罩。若找不到合適口罩，可搭配繫帶調節器或調節扣去讓口罩更貼合自己，不要求方便只在耳帶上打結，因為這個動作很容易造成耳後摩擦或局部發炎。最後一點，是留意一旦口罩有潮濕或髒汙，最好趕快更換，以免降低防疫效果；平時也可在耳後擦乳液保養，以免耳朵不適。而若耳朵或耳後因配戴口罩出現不舒服，千萬別忍耐，趕快尋求專業的耳鼻喉科醫師協助。
支援新兵全面快篩 中央地方民代捐贈試劑
立法委員何志偉、羅美玲、臺北市議員鍾佩玲及新北市議員羅文崇、何淑峰等５位中央與地方的民意代表今天（26日）協力捐出960劑快篩試劑，提供給國防部與役政署，讓新兵全面快篩，保障國軍戰鬥力。何志偉表示，役男若未進行篩檢就集體入伍，恐怕成為防疫破口，面對下半年還有3萬新兵陸續要入伍，國防部與內政部役政署必須做好入營快篩，因此和民間合作拋磚引玉捐出960劑快篩試劑給國防部與役政署，以支持新兵役男全面快篩，估計此數量可以滿足一個梯次的需求。鍾佩玲表示，臺北市8、9月共有2千餘新兵入營，接下來他們可能會到各單位服務，所以疫苗和快篩一定要並行，千萬不要造成防疫破口。羅文崇說，近期也接到許多即將入伍役男與家屬的陳情，期待政府能正視役男的健康需求，保障自己健康，就是保障他人。國防部三軍總醫院衞保室主任李瑞文代表接受這批試劑，他說，接下來役男快篩與施打疫苗都會依照指揮中心的指示辦理，給役男健康的保障，才能保持國軍的戰力。「捍衛台灣國軍的健康就是支持台灣的國防」，何志偉說，要防疫不破功，就要把役男篩檢做到位，也期許國防部、役政署盡速規劃新兵快篩事宜，讓役男放心，防疫安心。
64歲男腰酸背痛！復健推拿都沒用 健檢揪出「腹主動脈瘤」嚇歪
因為腰痛做檢查，沒想到卻發現腹主動脈瘤；一名64歲男子近期感到腰酸背痛，按摩推拿、復健治療並無明顯好轉，經朋友介紹至台中澄清醫院柏忕管理中心做脊椎磁振造影檢查，卻意外發現腹主動脈瘤，且長軸已超過8公分，所幸發現得早，還未破裂造成嚴重生命威脅；他也聽從建議到自家附近醫院積極治療。柏忕健康管理中心醫師李瑞文表示，腹主動脈瘤早期很難被發現，通常都是太過膨大，壓迫到周圍組織而產生症狀，例如腹痛、腰痛、背痛，患者常會因此去腸胃科或骨科就診；但因腰酸背痛較少會聯想到是主動脈的疾病，也因此脊椎影像檢查發現會對生命造成威脅的腹主動脈瘤真的相當少見。柏忕健康管理中心醫師李瑞文表示，腹主動脈瘤依形狀分為球囊狀或梭狀。體內有主動脈瘤，猶如一顆不定時炸彈，隨時會破裂，造成主動脈剝離的機率也會大增。（圖／澄清醫院提供／中國時報馮惠宜）主動脈是全身血液的主要供給管道，將血液由心臟分配送到全身，一般將主動脈分為四個部分，血液離開心臟首先經過「升主動脈」，再經過「主動脈弓」，主動脈弓會分支往上將血液送往腦部，往下經過「降主動脈」，並繼續沿著脊柱向下，經過橫膈膜後的部分就稱為「腹主動脈」，腹主動脈瘤依形狀分為球囊狀或梭狀。體內有主動脈瘤，猶如一顆不定時炸彈，隨時會破裂，造成主動脈剝離的機率也會大增。李瑞文指出，三高代謝症候群、抽菸、體重過重、以及一些自體免疫疾病皆會引發血管發炎或硬化，造成血管的彈性變差，提高主動脈瘤的發生機率。這位患者本身血糖、血脂肪過高、體內組織發炎指數也異常，顯示全身的血管其實長期處於高風險的情況。李瑞文提醒，健康飲食、規律運動、控制三高、不抽菸都能維持血管的健康，降低心血管疾病發生。心血管疾病列居國人十大死因第二位，建議40歲以上民眾，要定期安排健康檢查，達到預防勝於治療。