李維鈞
」 李維鈞 婦產科
3%失敗機率！人妻裝避孕器竟懷孕 醫看超音波：意外驚喜
婦產科醫師李維鈞近日表示，一位人妻裝了幾個月的避孕器，卻還是懷孕，而胎兒就在避孕器下方，而夫妻因為忙碌沒有生二寶計畫，2人現在也要好好討論。有網友也說，「媽媽裝了避孕器，但我還是冒出來了！」李維鈞在論壇《Dcard》發文，一年前他幫人妻接生完，「因為夫妻雙方實在太忙了，暫時沒有要生二寶的打算，所以產後半年後就來到我的門診安裝子宮內避孕器，安裝完成後，沒有任何腹痛或是出血的情況。」怎料幾個月後，人妻說，「李醫師，我驗到懷孕了」李維鈞表示，「由於放置避孕器還懷孕，我比較擔心的是子宮外孕，所以請她趕快回診做檢查，超音波一照下去發現，竟然已經12週了，而且避孕器也好好的子宮腔內。」李維鈞指出，對這個意外的驚喜，人妻一家要再討論，「不論是繼續懷孕或是終止妊娠，我都會給予最細心的協助。」李維鈞提醒，「任何一種避孕方式均有其限制，雖然避孕器已經是目前最好的避孕方式之一，不過仍有1-3%的失敗機率。」此文一出，不少人紛紛留言「媽媽裝了避孕器但我還是冒出來了」、「就是要選妳當我媽」、「打臉那些說有做避孕措施基本不可能懷孕的人，沒有任何一個效果是百分之百」、「100%不懷孕除了不性行為以外，我覺得大概就是全部避孕措施都一起」。
醫才說完恭喜！年輕夫妻淚崩打斷「我們要拿掉小孩」背後原因曝 他決定結紮了
如果無法承擔養育孩子的責任，有些人會選擇拿掉小孩。婦產科醫師李維鈞提到，一對年輕夫妻在他的診間哭了，原因是已有一對雙胞胎孩子，無力再負擔第3個意外懷孕的小孩，才忍痛做出這個艱難的決定，而先生也已安排好結紮手術，不讓太太再承受這些苦。李維鈞在Dcard表示，某天一對年輕夫妻走進診間，敘述他們驗到懷孕，當下自己馬上向他們恭喜，但話都還沒說完就被打斷，原因是他們決定要把小孩拿掉。李維鈞透露，隨後安排了超音波檢查，確認是早期正常懷孕，便開始向他們解釋藥物和手術流產的風險，最後年輕夫妻選擇了藥物流產，「當我開始解釋使用藥物的流程和副作用時，太太突然哭了起來，原本沉默的先生也轉頭拭淚，通常情況下，除了確認是否考慮清楚終止懷孕外，我不會深入詢問原因，但看著他們深陷悲傷之中，我不禁問起他們的想法，或許我可以幫上某些忙。」他一問才知，年輕夫妻已經育有雙胞胎，突如其來的懷孕，讓他們感到無法負擔再多一個孩子的責任，因此經過深思熟慮後，做出了這個艱難的決定。李維鈞嘆，能理解他們的選擇，因為養育孩子不僅需要經濟支持，還需要大量的時間和精力，與其未經考慮就把孩子生下來，為了給孩子更好的未來，思考清楚才是更負責任的選擇，「我只能用胚胎還沒有心跳去安慰他們，希望他們可以釋懷，並且強調之後避孕的重要性，這時候先生很負責任地說他已經安排好去結紮了，不會讓他太太再承受這些苦。」貼文一出引起討論，網友紛紛留言「夫妻唯一錯的就是沒有做好避孕，養不起不要生很值得稱讚」、「如果一開始就沒有想再生的打算，就要做好避孕，而不是有了才哭說要拿掉，完全不值得同情」、「一堆人是在譴責什麼東西，只會站在道德制高點批判」。
翻雲覆雨過猛！女腹痛就醫「抽出1500ml腹腔瘀血」 男友說這話遭罵翻
婦產科醫師李維鈞分享，高中同學女友日前因激烈性行為後腹痛不止就醫，檢查發現黃體囊腫破裂，術後抽出1500ml的腹腔瘀血。怎料正當他和同學解釋手術發現以及後續注意事項，卻見對方一臉興奮地看向女友，說出「寶貝，我差點XX妳了」，消息一出網友直呼「聽上去好痛」，還有人怒轟，「如果我男友講這種話，我應該是直接分手。」李維鈞在Dcard發文透露，情人節、聖誕節等特殊節日前後，黃體囊腫破裂的婦科問題就會特別的多，曾在一個晚上看了4名黃體囊腫破裂的患者。他也分享，某次接到高中同學來電，對方說跟女友性行為完後，女友的下腹越來越痛。當時李維鈞聽到「性行為後」、「腹痛」2個關鍵字，立刻想到「黃體囊腫破裂」，便請高中同學帶女友趕快就醫檢查。李維鈞表示，黃體囊腫破裂這件事情可大可小，而他看到高中同學女友的臉色蒼白、下腹脹痛，還會一直想嘔吐，一照超音波發現滿滿的腹內出血，於是立刻為她安排腹腔鏡微創手術，「一般來說多數的黃體囊腫破裂可以保守治療，但是同學女友的情況，再觀察下去可能會內出血到休克。」李維鈞指出，手術期間鏡頭一放進去，他就發現高中同學女友肚子滿滿的血水，除了骨盆腔，就連肝臟附近也有，而他先將擋住視野的部份吸掉，找出卵巢的出血位置，再將黃體囊腫夾掉止住出血，最後抽出1500ml的腹腔瘀血。李維鈞提到，術後他去病房跟高中同學及其女友解釋手術發現和後續注意事項，高中同學居然一臉興奮，且還有點驕傲地看向女友，說出「寶貝，我差點XX妳了，這句話是真的耶」，以致現場氣氛頓時尷尬滿點。李維鈞說明，黃體囊腫的形成可能是因女性排卵後的黃體發生異常導致，像是血管受損或其他因素的影響，造成血液積聚在黃體內部；而在大多數的情況，黃體囊腫會在幾週內自行消退，除非發生激烈性行為、常搬重物、外力撞擊或運動過度、使用抗凝血藥物，才會釀成黃體囊腫破裂。貼文一出引發討論，網友紛紛直呼「總是會有這種無聊當有趣的同學，回家準備跪主機板」、「如果我男友講這種話，我應該是直接分手」、「這種人趕快分手，都生命危險了還開這種玩笑，怎麼不是GG被折斷」、「第一時間竟然不是愧疚，而是沾沾自喜」，也有人說「聽上去好痛」、「看這篇時，不知不覺抱緊了肚子」、「可能是人家情侶的相處，錯就錯在當眾講出來」。
棉花糖女孩逛街下體掉出一隻腳 以為變胖不知道懷孕要生了
一名婦產科醫師在網路上發文透露，某天值班接到急診室同事電話，表示有一名女性逛街逛到一半，突然有腳從陰道裡面掉出來，因此嚇壞搭救護車去急診，但病患來醫院後就發現，小孩屁股都已經到陰道口了，最離譜的是產婦本人根本不知道自己懷孕，還覺得自己只是變胖了。婦產科醫師李維鈞在「DCARD」發文，指出某日值大夜班，突然接到急診室電話表示有一名女性逛街到一半，發現陰道裡面掉出一隻腳，讓她趕緊搭救護車去醫院。他聽完就就表示「好的，我會拿自然產包到急診等救護車來…」，到了現場發現是胎位不正，胎兒的屁股到下腹部已經在陰道口外面了，還剩頭部與胸口還在陰道內，他表示這種狀況選擇陰道生產比較恰當，但嘗試了一下生產後，發現寶寶的頭卡住了，因通常寶寶的屁股會比頭圍小，所以屁股出來了不代表頭也可以出來。他也表示還好臨床上，面對這種緊急狀況的時候，有很多種的手法或是姿勢可以輔助生產，於是請急診同仁幫忙喬好孕婦的姿勢後，稍微將會陰剪開，用一些特殊的手法，順利將寶寶娩出。雖然順利生產，但產婦本人卻表示，她完全不知道自己懷孕耶，只覺得最近胖很多。他也呼籲，如果有性行為的女性，如果有月經沒來的狀況，還是建議要驗孕看看。並表示這次的個案運氣很好，雖然沒有產檢，但寶寶也沒有特別的狀況，生產的過程雖然有驚，但是最後無險的順利娩出。
老婦停經30年「下體突噴血」 醫檢查驚見體內卡1物：子宮都是膿
一名停經近30年的老婦最近開始有異常分泌物跟出血，嚇得趕緊就醫檢查。醫生經過檢查發現，原來是一個被遺忘多年的避孕器沒有拿出來，且整個子宮腔充滿膿液，由於避孕器放置太久，導致協助移除避孕器的線頭已經不見了，因此幫她安排了子宮鏡手術，最後終於還奶奶一個非常乾淨的子宮腔。新光醫院婦產科醫師李維鈞在臉書分享收治個案，「一天，一個可愛的奶奶來到我的門診，說他已經停經快三十年，最近開始有異常的分泌物跟出血，很擔心是不好的，趕快跑來我這邊檢查。經過檢查發現，原來是一個被遺忘N年的避孕器沒有拿出來，並且整個子宮腔充滿膿液」。醫師表示，「由於避孕器放置太久，導致協助移除避孕器的線頭已經不見了，因此幫她安排了子宮鏡手術。手術當天，果然發現一個已經變形的避孕器卡在子宮頸內頸附近，移除避孕器後，開始有大量的膿液流出，將膿液留下部份做細菌培養後，便開始沖洗了非常多的消毒藥水與食鹽水，最後終於還奶奶一個非常乾淨的子宮腔」。李維鈞說明，子宮蓄膿是由於子宮出口阻塞，而導致膿液積聚在其中，發病率為0.03至0.11％，風險因子包括子宮體／頸部的良性和惡性腫瘤、放射性子宮頸炎、萎縮性子宮頸狹窄、先天畸形和子宮內避孕器，「對於更年期後患者，遺忘的避孕器是子宮蓄膿的重要原因之一，其中28.6%的子宮蓄膿與避孕器有關」。醫師提醒，停經後以及避孕器更換期限到時，建議就要移除或是更換，被遺忘或長時間未更換的避孕器會引起嚴重的感染和發炎；真的發生蓄膿情況後，建議要盡速移除異物，並且將子宮腔內的膿做細菌培養與引流，並且後續要用消毒藥水將子宮腔清洗乾淨，以及使用廣效型的抗生素治療。（圖／翻攝自李維鈞醫師 新光婦產科臉書）