林口長庚
」 林口 車禍 桃園 健康 違規
IU自爆罹罕見疾病！ 自曝身上部分皮膚已壞死：連針刺都不會痛
南韓人氣女星IU（李知恩）近年戲劇、歌唱2開花，從貧窮逆境翻身的經歷更是讓人嘖稱奇，出道後累積大批死忠粉絲。她近日才獲得美國《告示牌》雜誌評為「南韓第一藝人」，卻在此時傳出罹患罕見疾病「斯基特症候群」（Skeeter syndrome），對蚊子叮咬會出現異常的嚴重反應，甚至IU也坦言身上「已經有一部分皮膚壞死」。據韓媒報導，IU近日登上好友劉寅娜主持的廣播節目，兩人話題聊到「殘酷二選一」，在「整晚聽到蚊子在耳邊嗡嗡叫但沒有被叮」，與「沒被蚊子干擾但隔天起來發現被叮咬」中間，會選擇哪個選項時，IU罕見露出困擾的表情，沉重表示：「兩個都不喜歡。」IU透露，她從小罹患罕見疾病「斯基特症候群」，若遭蚊子叮咬，就會出現異於常人的大面積腫塊，甚至發炎、流膿，嚴重的時候甚至需要吃抗生素。而且小時候被叮咬的部位，一直到現在都留有疤痕，甚至該部分的皮膚已經壞死，「就算用針刺都不會痛」，所以她坦言：「我比起蟑螂，其實更討厭蚊子。」根據林口長庚兒童過敏氣喘風濕科資料，斯基特症候群」是蚊子叮咬後出現大面積局部炎症反應，並伴隨低燒，特別容易在2至4歲兒童發生，易被診斷為蜂窩性組織炎。此症在蚊子叮咬後數小時內發生，而蜂窩性組織炎的發生則需2到3天。可由蚊子叮咬數月之後，患者血清可測得對蚊蟲唾液腺抗原之特異性抗體IgE及IgG增加，來確診「斯基特症候群」。林口長庚指出，雖然此疾大致預後良好，但該院曾收治一名7歲男孩，只要夏天一到，蚊子叮咬後局部便出現嚴重潰爛，水泡，腫脹，甚至發燒，全身淋巴結及肝脾腫大。抗生素治療無效。經檢查發現病患有慢性EB病毒感染，血液中的白血球有一半是大型顆粒性淋巴球（large granular lymphocytes），即所謂自然殺手細胞（natural killer cells）。故確診為「蚊蟲叮咬過敏症」(Hypersensitivity to mosquito bite, 簡稱HMB)。根據日本學者研究：HMB乃因蚊蟲唾液腺抗原引發患者CD4+T淋巴球活化，進一步誘導慢性EB病毒感染之自然殺手細胞大量增殖，長此以往，甚至可能轉化為淋巴腫瘤，不可不慎。
暖暖包不熱了先別丟！譚敦慈教戰「1招起死回生」：續熱好幾小時
冷氣團一波波接力來襲，各式保暖小物也紛紛出籠，其中暖暖包更是寒冬中不可或缺的抗寒法寶，不過暖暖包往往開封數小時後，便會開始降溫。對此，林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也教戰，只要出動「常見1物」就可幫助暖暖包延長壽命。天氣冷颼颼，許多民眾都會拿出暖暖包禦寒，不過常常用不到半天，暖暖包就會開始溫度下降，發熱效果大打折扣，這時不少人便會將其丟進垃圾桶，但是先別急著丟，只需一個「夾鏈袋」，就能讓暖暖包起死回生。譚敦慈在《健康2.0》節目中提及，由於暖暖包是透過鐵粉與空氣接觸後，產生的氧化反應進而釋放出熱能，因此暖暖包開始失效時，可將暖暖包裝進夾鏈袋裡，再把袋內空氣全都擠出來，接著拉上夾鏈密封，就能讓暖暖包「續熱好幾個小時」，延長暖暖包的使用壽命。此外，譚敦慈也分享，使用過後的暖暖包其實還有用處，像是暖暖包中含鐵粉、活性碳等成分，具有除濕除臭功能，因此可放置在鞋櫃或鞋子內，有助於防潮、消除異味，但建議別將鐵粉取出混入土壤內，否則恐造成環境汙染。
愛吃「超加工食品」大腿會變粗！ 研究示警：增加膝蓋退化性關節炎風險
現代飲食中充斥著各式各樣的「超加工食品」，吃多不僅會變胖，還會增加心血管疾病、癌症及失智症風險。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在粉專發文分享研究結果顯示，常吃超加工食品，大腿肌肉上會有更多脂肪堆積，會加重膝關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。臉書粉專《林口長庚風濕過敏免疫科》近日分享北美放射學會（RSNA）年會發表的一項研究，這項研究共找來666位測試者，平均年齡為60歲，來觀察他們的飲食習慣與大腿肌肉骨骼間的變化。研究指出，吃超加工食品會使更多脂肪囤積在大腿肌肉上，而脂肪增加會加重膝蓋關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。除此之外，研究團隊也發現這樣的脂肪堆積，與卡路里的攝取或運動量無關，食用超加工食品越多，大腿肌肉的脂肪就會越多。粉專續稱，不僅如此，從研究結果得知，食用超加工食品會影響肌肉脂肪的堆積，因此建議民眾日常飲食中應選擇營養價值高的食物，才能養成健康體質，更能為我們帶來健康的生活。據悉，超加工食品（Ultra-processed foods）添加了更多成分，除了糖、鹽、油之外，還會添加多種化學成分（防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物），試圖讓食物外表變得更吸引人、把味道變得更濃郁等，如含糖飲料、玉米脆片、餅乾、蛋糕、超商販售的包裝麵包、香腸、薯條、微波即時食品等都是屬於這類食品至於吃超加工食品對健康有什麼影響？超加工食品吃多了會誘發胰島素反應增加，使吃下去的營養轉變為脂肪儲存起來，在相同份量下，高熱量食物容易造成熱量攝取過量，導致體重增加。2019年權威期刊《British Medical Journal》發表的前瞻性世代研究也指出，攝取超加工食品與心血管疾病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病的發生率增加有正相關。此外，研究指出，飲食中超加工食品的比例增加10%，就會增加12%整體癌症、10%乳腺癌風險，就連罹患失智症的機率也會增加25%。
28歲乾癬病友頭皮屑如白雪 新口服標靶藥物「7成患者改善」
28歲楊先生大學時身體冒出不明紅疹，多次就醫都以為是濕疹，直到紅疹擴散至全身，特別在頭部尤為明顯，再度轉診才確定罹患乾癬，最嚴重時頭頂遍佈疹塊，面部就像曬傷又紅又脫屑，每天都清掃滿地皮屑，雖然一度符合健保生物製劑給付標準，暫時控制住病情，但給付2年時間一到下車，乾癬症狀逐漸重起，導致乾癬性關節炎併發症，手指關節硬化、腳踝關節也飽受發炎之苦。冬季寒風陣陣正是乾癬病患最困擾時節，台灣乾癬協會柯怡謀理事長表示，乾癬病友中約9成病人會有斑塊型乾癬，中重度佔整體中3成，當病灶發生在頭部，讓病友不時頭皮癢就想抓，不小心就摳破皮流血，有時摸乾癬硬塊，忍不住層層撕開，就像在剝洋蔥般，也讓頭皮滿佈傷口，若因治療不得不剪除頭髮，就讓他人彷彿看到「釋迦頭」。柯怡謀理事長表示，乾癬病患很容易受到外來壓力加重病情，頭皮型乾癬更困擾著許多病友，古言「白雪紛紛何所似，撒鹽空中差可擬」，就像在說頭皮型乾癬，頭頂皮屑就像白雪般紛飛且擾人，台灣乾癬協會曾調查，7成中重度病人對頭皮清潔與理髮感到焦慮，並害怕外人目光並影響社交活動。台大醫院皮膚部主任醫師蔡呈芳表示，台灣乾癬盛行率約0.25%，意味著眾多的國人都有不同程度乾癬困擾，目前已有新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑)研發上市，提供病友免打針，一天僅需服藥一顆，大幅提高便利性，為中重度斑塊型乾癬患者帶來更精準、穩定控制的治療新選擇。林口長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠則表示， 新型口服小分子標靶藥物(TYK2抑制劑) 臨床上大幅提高用藥便利性與效用，不需剪去頭髮為擦藥影響外觀，也不用擔心因針劑需要冷藏保存而影響生活計畫；臨床研究顯示治療16週後，過半病患達到頭皮明顯改善，即達到PASI 75的治療效果，持續使用後有7成病患可以達到PASI 75，且使用4年以上仍有高比例患者維持療效。對傳統治療效果有限的頭皮乾癬患者來說是一大進展，呼籲健保讓病患有更多用藥選擇，讓患者能維持良好治療成果下，轉換合適藥物。柯怡謀理事長指出，在台灣調查可知，50%乾癬患者覺得病症影響職業，76%患者大幅降低外出意願，有30%以上病人急需合宜治療方式，許多乾癬病患長年因病而苦，若未能及時給予協助，整體社會都可能受到影響，在2016年歐洲期刊研究指出，每投資1歐元幫助乾癬病人，就能取得5.4歐元投資報酬率，當乾癬病人能夠改善疾病回歸正常生活，就能提高社會生產力，也不用仰賴他人照顧。柯怡謀理事長呼籲，已有許多國家將新藥放入乾癬治療指引中，台灣應該也要以病友福祉為首要考量，讓治療方式更有彈性，也希望病友能主動充分與醫師討論，找到最適合自身治療方式。
3醫美診所掛「麻醉科主治醫經歷」 學會證實醫師「非會員」
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注。事發後，民眾擔心自身麻醉安全，因此主動詢問台灣麻醉醫學會自己的醫師是否具備麻醉資格。對此，台灣麻醉醫學會證實，該名醫師不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會表示，近來診所麻醉安全再度成為話題，由於有民眾關心自身麻醉安全，來函詢問其診所醫師是否具備麻醉專科醫師資格，經本會會員資料查詢後，確認余德毅醫師並非本學會會員，不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會指出，但其餘如林口長庚醫學中心麻醉科主治醫師等資歷是否屬實，由於非本學會業務範圍無法查知，煩請民眾與所屬醫院聯繫。另外，台灣麻醉醫學會提到，經林口長庚醫學中心主動聯繫本會表示，此醫師並非林口長庚醫學中心麻醉部主治醫師，在此由本會特別補充說明。不少人看完後，留言認為「其實可以先打電話去診所詢問，感覺小編誤植機率高」、「是另外3家診所的問題嗎」、「大概是誤植，余德毅自己的粉絲專頁並沒有提及麻醉相關字眼」。其中一間誤植的診所院長在留言處回應，「關於余德毅醫師被誤認充當麻醉科醫師一事，實屬本診所之疏失，官網上的確登載錯誤，我們已經立刻清查更正，造成余德毅醫師的困擾與貴科的誤會，在此向余德毅醫師說聲抱歉，也趁這個機會對貴科及民眾的困擾及風波表示道歉。」
台64八里段傳連環撞！ 2貨車相撞再追尾水泥車 駕駛一度受困
新北市八里區台64線下八里閘道口發生大車連環撞車禍，2輛貨車與預拌泥土車先發生追撞意外，駕駛一度受困車內，現已全數救出，詳細肇事原因尚待進一步釐清。事發於下午4時許，2輛貨運車輛與最前方水泥車發生相撞意外，強大衝擊力道讓貨車車頭嚴重扭曲變形，消防人員趕抵後用火速用機具將駕駛救出。蘆洲分局獲報後調派八里所及交通分隊員警到場處理，並於現場交通疏導管制交通避免二次車禍，受傷駕駛送往林口長庚就醫，詳細肇事原因待進一步調查釐清。
劉家昌病逝／他跟甄珍母子鬧翻！劉家昌控前妻寵壞兒幫「召妓」 酒後還痛毆警察局長
資深音樂人劉家昌3日傳出病逝消息。對此，家屬晚間發出聲明，正式向外界證實表示，劉家昌老師已於2日因癌症辭世。劉家昌和前妻甄珍離婚後撕破臉，去年雙方才又隔空槓上，兒子劉子千（現改名章立衡）也被牽連。甄珍曾指控兒子根本受到劉家昌控制，而劉家昌則是批甄珍寵壞兒子27年，害兒子沒受過完整教育卻有無限金援，未成年時醉酒毆打政府官員。此外，劉家昌還指控甄珍替劉子千召妓，讓他直呼「丟臉」！劉家昌去年11月透過長文指控甄珍將劉子千寵壞，劉家昌表示，兒子還未成年就擁有多部名車，屢次出車禍都是甄珍花錢消災，有次他特地警告甄珍別再買車給劉子千，但3天後他就擁有當時上海唯一一輛的保時捷，沒多久又發生車禍，好在當時車上有國家領導人級別官員的二代同行，才讓劉子千逃過一關。除此之外，劉家昌痛批甄珍溺愛劉子千，讓他16歲就光顧酒吧到深夜，酒後還和鄰桌的浦東公安局長（警察局長）動粗，打到對方頭破血流，連夜逃回香港。此外，甄珍陪同章立衡赴北京宣傳時，居然曾在飯店內幫劉子千召妓，讓劉家昌痛批「這是做母親能幹的事」？劉家昌直言，自己等了27年、望子成龍的夢，徹底破碎。對於被劉家昌踢爆私生活後，劉子千透過臉書回應，「針對劉家昌想透過誣陷我和我的母親，搞敲詐與勒索，那是癡人做夢！我母親已表達很清楚，法律程序一定走完」。劉家昌轟甄珍母子「無恥、吃我的喝我的、與我作對」等不堪字眼，而甄珍則發文回擊劉家昌干涉兒子音樂事業，導致劉子千身心受創。去年10月底，劉家昌獨自在林口長庚紀念醫院完成攝護腺手術，再度於微博發千字文怒轟甄珍母子，怒嗆他們為爭家產不擇手段，批評兒子「不忠不孝、不知羞恥」，隔日再發表律師聲明，宣佈與劉子千（章立衡）斷絕父子關係，同時終止甄珍母子繼續使用、管理、收取其所有的版權收益。
港星妻驚傳罹肺腺癌！「開刀切肺」現況曝光 大讚：台灣醫療真的很好
香港男星杜汶澤來台定居多年，於2022年完成入籍，並正式取得中華民國身分證和健保卡。杜汶澤今（3日）透露，妻子田蕊妮罹患肺腺癌零期，過往動手術需要切掉25％甚至50％的肺部，如今只切了5至8％，慶幸夫妻倆在台灣每年都會做健康檢查，才能及時發現、治療，目前妻子體內的癌細胞已完全清除。杜汶澤今天在臉書發文，「感謝林口長庚醫院所有醫師和護理人員，更感恩現代醫學倡明，過往這種手術需要切掉25％甚至50％的肺部，現在只切了5－8％」，慶幸夫妻倆在台灣每年都會做健康檢查，才能及早發現，馬上求醫，「發現杜太太有肺腺癌時，醫師說如果癌病分1－4期，她屬於0期，所以不用擔心。現在肺部已經100% 沒有癌細胞，不會再復發」。田蕊妮罹患肺腺癌零期。（圖／翻攝自杜汶澤臉書粉專）田蕊妮也在臉書分享治療過程，「之前做身體檢查時驗出肺部有陰影，再三確認下是非常初期的肺腺癌，做手術把它切除就可以了，杜先生知道這個消息後好緊張，除了上網查資料，見了好幾個醫生，還諮詢了香港醫生的意見」，後來決定到林口長庚醫院治療，「從看診到安排入院做手術，杜先生都詢問得很清楚詳細」。田蕊妮透露，自己動手術前一點都不緊張，但術後就算打了止痛針，每呼吸一下都會痛，還要做一些復健，讓肺部慢慢回復正常，所幸手術非常成功，自己的精神狀況也很好，大家不用擔心。她也大讚台灣醫療，「可能是有健保的關係，就算做一些自費的手術也很划算，而且最重要的是人，他們每一位醫護人員都相當細心」。
台61線死亡車禍！ 遭砂石車前後包夾 駕駛搶救宣告不治
台61線南下15.8公里處林口火力發電廠附近，22日中午12時許發生嚴重車禍，一輛自小客車遭砂石車前後包夾，車體嚴重變形受困車內，消防人員用切割機具將60多歲駕駛救出後，失去呼吸心跳急送往林口長庚醫院急救，稍早宣告不治，詳細肇事原因及事發經過仍待進一步釐清。
台61線嚴重車禍 小客車遭砂石車包夾「駕駛救出已無呼吸心跳」
台61線南下15.8公里處林口火力發電廠附近，今（22日）中午12時許發生車禍，3車連環碰撞，現場為2台砂石車和1台小客車，其中小客車被2輛砂石車夾擠，嚴重變形。經過1小時，警消利用破壞工具將受困的60多歲男駕駛救出，但已無呼吸心跳，送往林口長庚醫院急救，詳細車禍原因還有待釐清。
台大醫院「0波波」！ 北榮、新光、北醫、林口長庚回應聘僱醫師「評議重點」
北市某婦幼診所一名劉姓女醫，去年在替病患進行子宮鏡手術時發生意外，導致其身亡。劉姓女醫被起底是波蘭醫學院畢業回國的「波波醫生」，甚至是「波波醫生」中的初代，導致這個爭議多年的議題重新遭到檢視。近日網路上流傳一份約1500人的「波蘭醫師一覽表」，名單中甚至包括台大醫院、榮總、三總這樣的知名醫院，引發民眾擔憂。台大醫院院長吳明賢14日表示，經過經查，院內並無任何一位「波波醫生」，且院內之前就有決議，如果持波蘭學歷申請住院醫師或實習，均「不予考慮」；新光醫院、北醫附醫、林口長庚等醫院也相繼公開醫師聘雇標準。事件起因於北市某婦幼診所劉姓女醫執行子宮鏡手術時，導致患者死亡事件。之後，劉姓女醫被起底是在波蘭的醫科大學取得學士後醫學士學位，引發外界對「波波醫生」議題的再次關注。然而網路上流傳一份「波蘭醫師一覽表」，其中現正任職、在學中的醫師達1552人次，更有高達數百名來自波蘭、西班牙、捷克、匈牙利等醫療不如台灣先進的中、東歐國家醫學相關科系「國際專班」醫師，正在台灣各大醫院包含台大、北榮、新光醫、北醫附醫、中山醫院等醫院與診所中就職，引發民眾議論。立法院14日審查教育部、國立大學附設醫院作業基金等預算時，國民黨籍立委洪孟楷就要求台大醫院院長吳明賢回應「台大醫院對於波波醫師的態度為何？」吳明賢則表示，經查台大醫院內無任何一名波波醫師任職，且院內曾做過決議，持波蘭學位的醫師若申請住院醫師、實習等，均不會接受。另據《三立新聞網》報導，新光醫院副院長洪子仁表示，經查目前在該院任職的波蘭醫師人數僅2、3位，占全院醫師比率不足1%，並非網傳的「8位」。洪子仁並指出，以目前國家制度來說，只要通過國家考試成為正式合格醫師，其實是國家賦予他擔任醫師的認證，「我們看的是國家考試，是國家的認證。」洪子仁還表示，認為「凡走過必留下痕跡」，醫療公共服務涉及公眾健康，資訊公開透明有其必要，但「強制性作為大可不必」，建議醫師在行醫過程中，要介紹自己時，可說明畢業醫學院名稱。直言「他能夠成為合格主治醫師、有醫師執照，就不是密醫。」北醫大附醫院方則回應：針對外界對於醫師任用的討論，北醫在醫師遴用定有嚴謹規範，所有主治醫師皆須通過國家考試，並取得合格醫師資格，且同時具備相關專科證書及學術論文發表等資格。此外，醫師遴選均經由院內專業單位進行，依循透明、嚴格的評選標準，同時，醫師也須經過嚴格訓練及臨床授權，以確保醫療團隊的專業與醫療品質。而據《聯合報》報導，林口長庚醫院院長陳建宗在受訪時則表示，長庚以「能力」評估是否聘僱醫師而非學歷。長庚目前並未清查院內是否有波波醫生，但以他的認知，波波醫生若來申請擔任住院醫師或實習醫師，「依能力評判，不一定進得來。」北榮院長陳威明則接受《TVBS》訪問，已清查網路流傳名單，但其中裡頭幾位列在北榮的醫師都已不在，僅有1位醫師仍在職，名單正確性有待評估。但這名在職醫師擁有美國知名大學醫學學歷，且是一名臨床表現相當優異的主治醫師。他呼籲這樣的名單不該再流傳，認為只要有通過國家考試、正規訓練的醫師，都不該帶著有色眼光看待。
快訊／林口東林橋60歲男墜落10層樓高 無呼吸心跳搶救中
新北市林口區今（14）日上午發生男子墜橋意外。上午10點多，一名年約60歲男子不明原因從東林橋墜落橋底，現場高度約10層樓高，民眾見狀報案。警消到場後，採擔架吊掛方式將男子拉上橋，發現男子全身多處骨折，且無呼吸心跳，已由救護車送往林口長庚醫院急救。
女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子，因連日加班、過度勞累，竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀，赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）。據陸媒《瀟湘晨報》報道，2023年2月，90後女子小文（化名）因連日加班，出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀，到湖南省中醫院神經內科求診後，確診「美女病」，經過一年多的治療，小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹，小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來，逐漸被大家認識的一種罕見病，通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關，容易復發且致殘性高，因為好發於中青年女性，所以又被俗稱為「美女病」，其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒，為避免復發，不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢，不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動，堅持定期複診。過去，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明，他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經，可能造成視力喪失；發生在小腦，可能會平衡失調；發生在脊髓，則會四肢無力、麻木；發生於大腦則會影響認知功能；其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
漱口水爭議2／「刺激黏膜、增生細菌」恐增4癌症風險！ 醫：非單一原因勿恐慌
含酒精漱口水不僅會影響血壓調節，早在15年前就有研究認為其增加口腔癌風險，接著又有另一項研究稱咽喉癌也與其相關，都與酒精刺激黏膜有關。今年6月，比利時研究針對知名品牌的含酒精漱口水進行追蹤研究，結果發現會讓口腔增加2種致癌細菌，可能會增加食道癌、結腸直腸癌風險。不過，醫師認為癌症的發生非單一因素，呼籲民眾不必因此恐慌。 2009年，墨爾本大學口腔醫學副教授麥克勞在發表於《澳洲牙科醫學期刊》的報告中指出，他們評估數份研究後，「有充分證據顯示」使用含酒精的漱口水會增加罹患口腔癌的風險。報告指出，含酒精漱口水中的乙醇會讓致癌物更容易滲透進入口腔組織，造成傷害，酒精副產品乙醛據信也有致癌性，並可能在漱口時囤積在口腔中。 這份研究在當時引發軒然大波，部分牙醫師抨擊研究不夠嚴謹，且不該只以單一論文的結論作為定論。2014年，英國格拉斯哥大學牙醫學院資深講師David Conway在發表於《口腔腫瘤學》期刊的研究再度指出，一天使用含酒精漱口水超過3次，會使口腔癌和咽喉癌風險升高。英國牙醫師公會顧問Damien Walmsley教授當時也跳出來澄清「這項研究結果並非定論」。 2024年，比利時安特衛普熱帶醫學研究所團隊在《醫學微生物學雜誌》成果，研究人員要求參與者連續3個月每天使用知名品牌含酒精漱口水，然後再連續3個月使用安慰劑漱口水。研究發現，每天使用含酒精漱口水後，參與者口腔中的具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）和咽峽炎鏈球菌（Streptococcus anginosus）這2種細菌的含量明顯增加，而這2種細菌都可能引發嚴重的侵入性感染，並與多種癌症有關，例如食道癌和結腸直腸癌。研究指出，含酒精漱口水會增加口腔癌、食道癌風險，其中與酒精會刺激口腔黏膜有關，比起吸菸風險更高。（圖／報系資料照）研究人員指出，知名品牌漱口水含有約20%的酒精，而酒精可能會擾亂口腔中的正常菌群平衡，導致某些有害細菌的滋生。雖然這項研究僅針對單一品牌含酒精漱口水進行測試，但研究人員認為，使用其他含酒精漱口水後，也可能對口腔細菌產生類似的影響。 針對漱口水致癌的疑慮，衛福部認為，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。「酒精對口腔黏膜的刺激性，目前仍未有定論，衛福部也只說『未證實』而已。」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔癌諸多危險因子中，酒精是最直接影響的關鍵，主要就是它長期對細胞會有不好的影響。 口腔癌防治先驅、台大醫學院名譽教授韓良俊也曾指出，酗酒、抽菸、檳榔導致口腔癌主要是「局部作用」，口腔黏膜直接受到這些危險因子的影響，而漱口時酒精停留在口腔的時間有時更長。 林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則認為，癌症的原因往往相當多元，並非單一因素就會致癌，漱口水會致癌目前僅是理論推測，尚無大型研究實證，因此不必過度恐慌。黃斌洋則認為，長期使用漱口水前，最好諮詢醫療專業人員的意見，並依據個人症狀選擇適合的漱口水，當症狀緩解時就不要再使用漱口水，以降低潛在的健康風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病
在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。 秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。 林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」 但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？ 美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。 「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。 多數民眾依賴漱口水緩解口腔不適症狀，醫師建議度過急性期後，還是要根本治療病因才是解決之道。（圖／報系資料照）國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。 「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。 黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
【健康醫療網／記者王冠廷報導】不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診，主訴反覆血便近2個月，並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史，但胃腸肝膽專科醫師張靖認為，病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊，加上病人從未做過大腸鏡檢查，為此立刻安排檢查，沒想到大腸鏡剛放進去，就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示，當時大腸鏡檢查一進入肛門，就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重，所以導致直腸黏膜極其脆弱，經常出血。檢查完成後，該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示，這是自己最不想看到的結果，原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到，該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯，以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋，大部分血便的原因都是良性的腸道疾病，如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時，更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下，張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣，多攝取蔬菜水果，及早發現並切除腸息肉，以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式，不僅能遠離大腸直腸癌，也有助於減少其他癌症的風險。
1歲童腹脹嘔吐！送急診見腹中「10白點」 醫警示：傷害威力大
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰近日在社群平台分享，指出巴克球的危險之處，並透露，他過去曾遇到一個案例，當時一名母親抱著1歲多的男嬰到兒童急診室，表示孩子已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，吃藥之後狀況也沒有改善。後續經過醫生進行腹部X光檢查才發現，發現原來男嬰腹中竟有10顆巴克球，且已經造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在自己的Facebook粉專中發文，表示他都將巴克球（小磁球）稱作是「二魔王」，雖然排名在鈕扣電池後面，但它的威力毫不遜色，也是一樣可怕。接著，他分享自己過去遇到的一個案例，當時一名母親，抱著1歲多的男嬰緊張地衝進兒童急診室。經過問診得知，男嬰已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，到住家附近診所拿藥，吃了之後狀況也沒有改善，且因為男嬰呈現不哭不鬧，精神不濟的情形，所以讓該名母親相當擔心。後來，經過急診檢傷分類後，發現男嬰生命徵象顯現有心跳快、低血壓的情況，於是當下先穩定男嬰的生命徵象後，便安排腹部X光片的檢查。沒想到，一照下去才發現，男嬰腹中居然有10顆巴克球，且直接造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。最終，院方緊急替男嬰進行手術，將巴克球取出。而吳昌騰也透露，母親看到被取出的巴克球後，嚇得直呼「以後再也不敢讓孩子玩巴克球了。」對此，吳昌騰也呼籲，「巴克球雖然一顆顆小小的，但它的磁吸力是很大的。若僅誤吞1顆，巴克球可能自行排出體外。若是大於二顆甚至多顆巴克球，它們在胃腸道翻滾的過程中，是非常容易夾著腸壁相互吸引在一起成團、成串。再加上強大的磁吸力，是可以切斷血液供應，引起擠壓的腸壁發生壞死，進而引起腸穿孔。」並提醒家長們「從小孩誤吞巴克球至腸壞死、腸穿孔存在一定的時間，起初是沒有明顯症狀，再加上如果孩子不會主動告知，照顧者是很難自主發現。當孩子一旦出現腹痛、嘔吐等症狀時，就已經是造成嚴重的後果了！」
婦科7項機械手臂手術納健保 精準守護晚孕子宮
台灣女性初婚年齡與首胎生育年齡持續上升，根據內政部的報告，112年女性的初婚年齡為31歲，而首胎平均年齡達31.5歲。這與子宮肌瘤的好發年齡30-40歲重疊，並且40歲以下確診子宮內膜癌的人數也相較10年前顯著增加。許多女性在同一時期面臨婦科疾病的風險，同時也承受在生育計畫、疾病治療和經濟負擔三者之間抉擇的壓力。衛福部健保署於今年9月將46項機械手臂輔助手術費納入健保給付，更是首次將婦科7項手術納入健保給付。對此，婦科腫瘤領域的專家林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級主治醫師陳威君醫師表示，對於女性的良性肌瘤與部分的惡性腫瘤，機械手臂輔助手術都是治療極佳的利器之一。如今健保開始擴大給付手術費用，不僅減輕患者的經濟負擔，也能使希望保留生育功能的子宮肌瘤患者，抑或是需要精確手術的癌症患者，都能從中受益，患者與其家屬可積極與醫師討論合適的治療計畫。32歲的林小姐在婚後積極備孕1年但苦無進展，經過詳細檢查，她被診斷出複雜性子宮肌瘤，子宮內外多達9-10顆肌瘤密布，最大的肌瘤直徑達9公分。經與醫師討論，傳統的開腹手術可能會影響她的生育功能，最後她選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜的狀況下，徹底清除了肌瘤，術後半年傳出懷孕的好消息。陳威君醫師表示，子宮肌瘤雖為良性腫瘤，但其盛行率極高，大約1/3的生育年齡婦女都曾患過此病，最讓患者糾結的是子宮肌瘤可能影響受孕的機率以及受精卵著床位置，但若要進行處置，又擔心傷及子宮，影響生育功能，或是縫合不當導致孕期子宮破裂。所幸目前治療選擇眾多，若為單顆體積較小的肌瘤可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因肌瘤位置較深也較不好清理，則更適合機械手臂輔助手術，因其具備靈活的多角度操作及清晰的視野，不僅能完整摘除看得到的肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。除了子宮肌瘤，子宮內膜癌也不能輕忽！子宮體癌中有近90%為子宮內膜癌，根據國健署110年的癌症登記報告，子宮體癌為台灣女性十大癌症死因第6名，相較10年前罹癌總人數成長近82%，並呈現年輕化的趨勢。陳威君醫師表示，目前手術仍是子宮內膜癌主要的治療方式，較年輕的患者因忙碌於工作，因此恢復較快、住院時間短是她們選擇治療方式的一大重要考量。在科技業擔任主管職的李小姐因長期經期不規律至鄰近醫療院所就診，起初以為是子宮肌瘤引起的症狀，直到發生月經大出血的情形，進一步到醫學中心檢查才確診為子宮內膜癌，幸而當時病況為早期，以機械手臂輔助手術進行婦癌分期手術，術後預後良好。陳威君醫師表示，90%以上的子宮內膜癌患者會出現不正常出血，此為重要的警訊。第一期子宮內膜癌患者及早發現並接受手術治療，高達95%不會再復發。此外，他也指出，對於子宮內膜癌患者，尤其是BMI值超過30的患者，機械手臂輔助手術因可將手術屏幕放大到極高的倍率，使醫師擁有更清楚且立體的視野，對於腫大或有病變的淋巴可仔細地剝離，避免傷害周邊的血管或輸尿管，從而提升手術的安全性與精確度。陳威君醫師表示，機械手臂輔助手術為許多複雜疾病的治療帶來了新的可能，目前健保將婦科７項手術納入給付，預估可以為患者節省２萬至７萬不等的費用，讓更多的女性能在減輕經濟負擔下多一個先進醫療技術的選擇，從而保護她們的健康和生育機會。陳威君醫師也提醒，雖然研究上顯示機械手臂輔助手術具有其優勢，但仍須根據患者的病灶大小、位置、疾病情況以及個人考量給予最適合的治療方案。