林口長庚紀念...
」 林口長庚 譚敦慈 新冠病毒 疫苗 新冠肺炎
醫院人力荒！林口長庚祭出「月薪65萬」招病理科主治醫 待遇3大優勢引起討論
近日，林口長庚醫院在網路上發布徵才訊息，為招募病理科主治醫師開出「月薪65萬」待遇，在網路上引發醫事人員討論。另一方面也凸顯出病理科出現人力荒問題。林口長庚醫院總院長陳建宗受訪時指出，林口長庚是醫學中心，工作事務繁忙，部分病理科醫師更希望做單純醫療工作，因此影響到留院意願。院方希望透過提高待遇、改善工作環境等方式，招募到適切的人才。根據台灣病理學會近日發布的徵才訊息，林口長庚醫院正在招募解剖病理科的主治醫師，在薪資方面強調「第一年保障月薪65萬元，待遇優渥，反映您的專業價值」，又強調「1年享特休28天」、「工作與生活平衡」等條件，在網路上引起醫事人員熱烈討論。據《ETtoday新聞雲》報導，林口長庚醫院總院長陳建宗在受訪時指出，因為每年全國解剖病理科專科醫師的訓練名額有限，院內病理科醫師又陸續外流到其他非醫學中心醫院，為此不得不祭出更好的條件，期望能夠招募到人才。陳建宗也指出，其實不僅病理科有上述狀況，急診科醫師、護理人員、藥師都有類似的狀況。陳建宗解釋，林口長庚紀念醫院是通過政府評鑑的醫學中心，因此還要負擔起教學、接受評鑑等任務，工作項目繁忙。部分病理科醫師希望追求更單純的醫療工作環境，院方也尊重這些醫師的人生規劃。陳建宗強調，目前林口長庚希望透過提高待遇、改善工作環境等方式來吸引吸血加入。以長庚的病理科來說，有使用很多AI工具來協助疾病判讀等；此外也希望激發其研究興趣，讓年輕醫師覺得能在醫學中心工作很有趣。
「1滴血10分鐘」就能揪出鉛中毒 新技術具低成本優勢
檢驗鉛中毒有突破性研究！林口長庚紀念醫院、台北科技大學和長庚大學利用互補式金屬氧化物半導體(CMOS)技術結合微機電系統（MEMS），開發出一種橋狀薄膜型奈米力學晶片，可即時檢測血液中的鉛濃度，只要1滴血10分鐘，就可以知道病人是否有鉛中毒。這項創新技術有望實現超靈敏、便攜式、低成本且快速的血鉛現場即時檢測，為醫界帶來重大突破。研究成果已發表於2024年12月國際知名期刊《分析化學學報（Analytica Chimica Acta）》。林口長庚醫院臨床毒物中心顏宗海主任表示，台灣於2000年起禁用含鉛汽油，但臨床上仍有鉛中毒的案例，除了職業暴露外，國人鉛暴露的原因包括來源不明的草藥、鉛水管、含鉛油漆、使用含鉛顏料的瓷器或玩具等。他說，鉛中毒造成的症狀是非特異性的，也就是全身器官皆會受到損害，尤其是造血系統(如貧血)、消化系統(如腹部絞痛)、神經系統(如過動兒)、循環系統(如心血管疾病)和泌尿生殖系統(如慢性腎臟疾病、不孕)等等。不過鉛中毒不容易被診斷，只能仰賴血鉛濃度的檢驗。國際上認為血鉛異常的標準為，成年人血中鉛濃度高於10μg/dL，或者孩童血鉛濃度高於3.5μg/dL。顏宗海主任指出，傳統的血鉛檢測方法，如原子吸收光譜或感應耦合電漿質譜儀，雖然具有高靈敏度和準確性，但通常需要在實驗室進行，操作複雜、成本高昂且耗時，難以滿足即時檢測的需求。為了解決這些問題，長庚紀念醫院暨臺北科技大學學術合作專題研究計畫，由林口長庚臨床毒物中心顏宗海主任、台北科技大學機械工程系顏毅廣副教授和長庚大學電子工程研究所楊家銘教授，共同開發出一種結合氧化鋅奈米棒與PEDOT:PSS(3,4-乙烯二氧噻吩單體的聚合物：聚苯乙烯磺酸鹽）的新型橋狀薄膜型奈米力學感測裝置，大幅增加對鉛離子的吸附能力，相較於單純的PEDOT:PSS感測層，新型奈米複合材料感測器對鉛離子的靈敏度提高了七倍。顏毅廣副教授進一步指出，團隊所開發的橋狀薄膜型奈米力學感測晶片，是利用標準化的CMOS結合MEMS製程製造。當感測層與血樣中的鉛離子接觸時，會產生表面應力變化，進而引起橋狀薄膜結構的形變。位於橋式結構兩端的壓阻器會將這些微小的形變，轉換為可測量的電阻變化，計算出血液中的鉛離子濃度，且可以測到的最低濃度達0.012ug/dL，可說是一種相當靈敏的檢測方法。此外，團隊也對感測器進行了臨床驗證，同時和林口長庚原子吸收光譜法的數據進行比對，結果顯示所開發的感測器是可信的。顏宗海主任強調，以臨床醫師的觀點來看，此奈米力學感測感測器的優點是低成本、高靈敏度、一次性使用，而且只需一滴血(約5uL)的少量檢體，就可以快速偵測出血鉛濃度。同時其可攜式的特性，還能減少檢體收集與運輸過程中的誤差、減少檢測結果的等待時間、及方便患者隨時隨地檢測等優點。臨床上當病人的血鉛濃度偏高，且合併有鉛中毒症狀時，臨床醫師就可以開立鉛中毒的螯合劑來治療中毒患者，大幅提升醫療效率，及時挽救病患。
2025世界白斑日—讓誤解止步 點亮斑斕之光
你是否曾在街頭或生活中注意過，有些人身上出現明顯的白色斑塊？也許你曾因此感到疑惑，甚至本能地保持距離。事實上，這種皮膚的色素脫失現象，就是所謂的「白斑症（Vitiligo）」。全球白斑症的盛行率約為1%至2%，在台灣同樣也有不少患者正面臨著這樣的挑戰。白斑症雖非傳染性疾病，但患者卻因皮膚外觀上的明顯改變，長期承受社會誤解與異樣眼光，甚至在求職、交友上遭遇困難，進而陷入自卑或孤立，嚴重影響心理健康與自我價值。為紀念知名藝人「流行樂之王」Michael Jackson而訂立每年6月25日為「世界白斑日（World Vitiligo Day）」，透過其生命故事推動社會理解與支持白斑症患者。臺灣皮膚科醫學會今年亦正式發布最新的白斑臨床治療共識與照護指南，期望透過更明確的治療指引，協助醫療人員與病友共同提升治療成效與生活品質。此外學會為提升社會大眾對白斑症的正確認識，今年特別邀請藝人愛雅擔任公益疾病大使，透過親身演繹公益衛教短片《斑斕之光．夢想芭蕾》，用溫暖且鼓舞人心的方式傳遞理解與支持的重要性，鼓勵患者走出疾病的陰影，重新找到勇氣與自信。白斑症公益疾病大使愛雅親臨記者會現場，分享自身經驗以及「遺憾的過去」，並參與公益衛教短影音拍攝，傳遞理解與支持白斑症患者！（圖／臺灣皮膚科醫學會提供）臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示，社會大眾對白斑症缺乏正確認知，導致許多病友時常在人際互動中受挫，甚至逐漸影響自我認同，面對生活產生難以言喻的壓力與困擾。為了協助病友更有效地面對白斑症，臺灣皮膚科醫學會響應2025世界白斑日，發布白斑臨床治療共識與照護指南，與國際治療標準接軌，提供臨床醫師統一且專業的治療依據，幫助提升整體照護品質。並且在治療共識之中，不僅是提供患者患部的治療方式指引，更提醒治療團隊也要注意患者因為白斑症帶來的心理負擔，透過身心兼備的醫療處置，讓病友獲得支持而重拾自信與希望。臺灣皮膚科醫學會理事長暨國立成功大學醫學院附設醫院皮膚部醫師趙曉秋說明臺灣皮膚科醫學會已正式發布白斑症治療共識與國際治療標準接軌。（圖／臺灣皮膚科醫學會提供）破除白斑症迷思！醫揭常見誤解與最新治療趨勢林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任黃昭瑜表示，社會上對白斑症仍存在許多需要釐清的觀念，例如認為患者不能吃牛奶、維生素c，或擔心疾病會傳染與遺傳，也有不少人疑惑白斑症患者是否可以曬太陽。事實上，白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病，成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞，導致皮膚特定區域色素缺失。適量的日曬有助於色素再生，但必須做好防曬措施，避免皮膚曬傷受損。且疾病並不會透過飲食或日常接觸傳染，雖可能合併其它自體免疫疾病如橋本氏甲狀腺發炎，圓禿等，但大部分不對健康構成威脅，因此推廣正確的疾病知識是協助患者的重要基礎。林口長庚紀念醫院白斑治療中心主任暨長庚紀念醫院皮膚部醫師黃昭瑜說明白斑症是一種色素脫失性皮膚疾病，不具傳染性。患者的皮膚變化不會對他人造成健康風險，呼籲社會以正確認知取代誤解與排斥。（圖／臺灣皮膚科醫學會提供）
隔夜飯菜恐致癌、釀食物中毒！ 譚敦慈示警：「3種菜」不要再打包
今晚（28日）就是除夕夜，家家戶戶都會圍爐吃團圓飯，不少人飯菜吃不完時，就會打包冰在冰箱，後續幾天再繼續加熱食用。對此，「無毒教母」、林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈就提醒，有3種菜非常容易變質，因而產生毒素，呼籲民眾「真的不要再打包了」。譚敦慈過去在節目《旗開得勝》中分享，有幾種食物千萬不要打包。第1個是「深綠色的蔬菜」，是因為再次加熱過後會變難吃、變黃，而且其中的硝酸鹽煮過再加熱，會轉化成可能致癌的亞硝酸鹽。第2個是「冷盤」，由於冷盤本來溫度就比較低，打包的過程容易長菌。第3個是則是「魚蝦貝類」，重複加熱不只不好吃，還會萎縮，尤其是高蛋白的食物，隔夜也容易產生氧化膽固醇，吃下去對心臟血管非常不好。如果真的想打包再吃，譚敦慈建議，可以在加熱前先將湯汁濾掉，再加入新鮮的水，「（湯汁）有很多鈉、嘌呤（普林）溶解在裡面」。舉例來說，若要打包雞湯，可以先把雞撈起來，湯剩下一點點就好，回去之後加水，以及新鮮的蔥、薑、蒜、洋蔥（擇一），便可減少氧化膽固醇的產生。同時，譚敦慈也強調，食物打包回家後一定要「確實煮沸」，若只用微波、電鍋蒸，其實並沒有達到徹底滅菌的效果，可能會導致食物中毒。
未更新疫苗！8歲女童罹MIS-C併發症 醫示警春節需防群聚感染
一位8歲女童因發燒合併視力模糊就診，經與家屬了解病史與疫苗接種史，得知該女童曾確診新冠，前兩日有出現劇烈嘔吐現象，過去雖然有接種疫苗，不過尚未更新最新新冠疫苗，因此初步診斷是MIS-C症狀，經過免疫球蛋白治療後約一週才得以康復出院。台灣兒童感染症醫學會秘書長蔡明翰醫師表示，孩童感染流感與新冠病毒後，均可能引發肺炎等重症併發症，不過新冠病毒的影響更為嚴重。他強調，孩童感染新冠病毒可能出現MIS-C嚴重併發症，至少影響兩種器官，且根據國外統計，致死率可達1至2%。流感與新冠病毒正在共同流行中，根據疾管署資料顯示，新冠比流感更加危險致命，自2024年10月1日起通報確診死亡個案中有98.3%未接種新冠疫苗， 新冠病毒不僅損害肺部，還會影響全身多個器官，可能對人體造成長久傷害。研究指出，每4位染疫的孩童中，就有一位可能出現長新冠症狀，常見症狀包括情緒波動、倦怠感和睡眠障礙，這些問題對孩童的身心健康和日常生活都可能產生長期且深遠的影響。此外，大多數家庭新冠病毒感染案例中，有70%是由孩童傳播給家人，因其在校園群聚頻繁易互相傳染，且新冠病毒在孩童身上停留時間長，往往不小心將病毒帶回家，進而間接傳播給家中的長輩、慢性病患者及免疫功能不全的高危險族群。蔡明翰建議「群聚預防四撇步」，第一，接種流感及新冠疫苗：疫苗接種是預防流感與新冠病毒的重要措施，能降低感染風險和重症發生率。第二，注意呼吸道衛生咳嗽禮節：養成良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時應使用手肘或紙巾遮掩口鼻。第三，手部衛生清潔：勤洗手是預防感染的關鍵，特別是在進食前、上廁所後、接觸公共設施或打噴嚏後，應使用肥皂和清水洗手，或使用含酒精成分的乾洗手液，徹底清潔雙手。第四，疾病監測：保持警覺並密切觀察自己的健康狀況，若出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等疑似症狀，應儘早就醫並遵循醫療建議。為提升家長及孩童對防疫的關注度，台灣兒童感染症醫學會與國語日報聯合舉辦「秋冬病毒防疫特攻隊創意競賽」，林口長庚紀念醫院作為巡迴畫展首站。林口長庚紀念醫院副院長暨台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵教授提醒，春節群聚頻繁，請家長儘快帶孩童及家人接種公費流感疫苗與新冠疫苗，「童心防疫」平安健康迎新年！
劉家昌病逝／他跟甄珍母子鬧翻！劉家昌控前妻寵壞兒幫「召妓」 酒後還痛毆警察局長
資深音樂人劉家昌3日傳出病逝消息。對此，家屬晚間發出聲明，正式向外界證實表示，劉家昌老師已於2日因癌症辭世。劉家昌和前妻甄珍離婚後撕破臉，去年雙方才又隔空槓上，兒子劉子千（現改名章立衡）也被牽連。甄珍曾指控兒子根本受到劉家昌控制，而劉家昌則是批甄珍寵壞兒子27年，害兒子沒受過完整教育卻有無限金援，未成年時醉酒毆打政府官員。此外，劉家昌還指控甄珍替劉子千召妓，讓他直呼「丟臉」！劉家昌去年11月透過長文指控甄珍將劉子千寵壞，劉家昌表示，兒子還未成年就擁有多部名車，屢次出車禍都是甄珍花錢消災，有次他特地警告甄珍別再買車給劉子千，但3天後他就擁有當時上海唯一一輛的保時捷，沒多久又發生車禍，好在當時車上有國家領導人級別官員的二代同行，才讓劉子千逃過一關。除此之外，劉家昌痛批甄珍溺愛劉子千，讓他16歲就光顧酒吧到深夜，酒後還和鄰桌的浦東公安局長（警察局長）動粗，打到對方頭破血流，連夜逃回香港。此外，甄珍陪同章立衡赴北京宣傳時，居然曾在飯店內幫劉子千召妓，讓劉家昌痛批「這是做母親能幹的事」？劉家昌直言，自己等了27年、望子成龍的夢，徹底破碎。對於被劉家昌踢爆私生活後，劉子千透過臉書回應，「針對劉家昌想透過誣陷我和我的母親，搞敲詐與勒索，那是癡人做夢！我母親已表達很清楚，法律程序一定走完」。劉家昌轟甄珍母子「無恥、吃我的喝我的、與我作對」等不堪字眼，而甄珍則發文回擊劉家昌干涉兒子音樂事業，導致劉子千身心受創。去年10月底，劉家昌獨自在林口長庚紀念醫院完成攝護腺手術，再度於微博發千字文怒轟甄珍母子，怒嗆他們為爭家產不擇手段，批評兒子「不忠不孝、不知羞恥」，隔日再發表律師聲明，宣佈與劉子千（章立衡）斷絕父子關係，同時終止甄珍母子繼續使用、管理、收取其所有的版權收益。
女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子，因連日加班、過度勞累，竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀，赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）。據陸媒《瀟湘晨報》報道，2023年2月，90後女子小文（化名）因連日加班，出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀，到湖南省中醫院神經內科求診後，確診「美女病」，經過一年多的治療，小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹，小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來，逐漸被大家認識的一種罕見病，通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關，容易復發且致殘性高，因為好發於中青年女性，所以又被俗稱為「美女病」，其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒，為避免復發，不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢，不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動，堅持定期複診。過去，林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明，他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經，可能造成視力喪失；發生在小腦，可能會平衡失調；發生在脊髓，則會四肢無力、麻木；發生於大腦則會影響認知功能；其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
二尖瓣逆流輕中重度治療方式大不同！ 修補、置換手術一次看
不少國人有二尖瓣逆流狀況，若疏忽恐引起嚴重併發症！二尖瓣是藏在心臟裡的結構，針對輕中重度不同的患者，心臟內外科各有治療策略皆可修補與置換瓣膜。其中，曾手術換過的生物瓣膜也可能年久失修，就得進行二次置換，因年長者再次開刀風險高、手術難度也高，病人恐求助無門！林口長庚心臟瓣膜團隊由內外科醫師合作，進行高難度的「經導管瓣中瓣手術」（M-ViV），低侵入性、風險較低、傷口也小，給予患者新解方。瓣膜無法閉合 血液逆流造成心悸、呼吸困難二尖瓣是位於左心房左心室中間的瓣膜，由前葉和後葉2個瓣葉組成，構造宛如閘門的2個門片，正常開合時可以維持正常血流，把血液輸送到全身各處。但若二尖瓣無法關閉，就會造成血液逆流。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任表示，二尖瓣逆流分為原發性與次發性，多數患者病況是緩慢漸進，早期沒有症狀，但當逆流越越來越嚴重的時候，就會出現呼吸困難、運動耐受度越來越差、心悸、下肢水腫、無法躺平、腹脹等症狀，建議照心臟超音波檢查。及早治療預後佳 二尖瓣修補優先、置換為後重度二尖瓣逆流，恐產生心臟衰竭，及早治療是上上策！林口長庚紀念醫院心臟血管外科主任陳紹緯說明，根據長期研究心血管併發症，及早修補預後較佳，因此治療原則是「修補優先、置換為後」。 外科修補與置換：標準開胸手術 目前國際治療標準為外科開胸手術，須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，雖然傷口大、恢復慢，但手術視野廣，能夠一次矯正多種心臟問題（如其它瓣膜治療、心律不整或繞道手術等）的患者。9成重度患者可矯正至無逆流，耐用度可達20年到30年，復發率低。 外科修補與置換：微創手術 在病程早期，病灶簡單的患者，可以內視鏡或達文西機械手臂輔助進行，微創外科修補或置換手術。可在更小的傷口，更快的恢復下達到同樣理想的長期結果。 內科修補與置換：經導管療法 心臟功能低下的年長者無法挨刀怎麼辦呢？內科治療方式為「經導管療法」，把漏血的地方「釘」起來，讓血液逆流變小，傷口較小、恢復也較快。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，內科經導管手術分為修復與置換2大類：經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 經導管二尖瓣修復術： 將二尖瓣膜前後2個瓣葉邊緣對接的Mitraclip瓣膜夾合器技術。 經導管二尖瓣置換術： 從右心房穿刺心房中膈，到左心房進行瓣膜置換，可減少損傷，同時置換成新的導管瓣膜。 瓣膜再置換高風險 經導管療法適合高齡患者若瓣膜損壞太嚴重，修補效果不佳，就需要置換人工瓣膜，選擇方針依患者年齡而定：金屬瓣膜 (儘可外科手術置換)： 耐用度較高，但需要長期服用抗凝血劑。適合年輕患者使用，可減少二次置換的風險。 生物瓣膜： 由豬牛製成，使用年限較短。適合年長者，不需多次開刀，可避免服用抗凝血劑所造成的出血作用。不過，生物瓣膜約10年會慢慢鈣化，此時就會需要2次置換。但2次開刀本身風險高，包括二尖瓣結構複雜、第1次手術傷口留疤、組織沾黏等，或第一次手術紀錄未詳盡等狀況，讓病人求助無門！謝宜璋進一步表示，現今有「經導管瓣中瓣」療法，將導管從股靜脈放入順著血管到達左心房，並順著指引導線植入新的人工瓣膜。此術式風險較低、較不侵入性、傷口較小，手術及住院時間較短，提供高風險患者另一項治療選擇。治療技術日新月異 團隊擬定最適合治療方針林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，二尖瓣逆流治療技術日益月新，從早年氣球擴張術、開胸手術到現今經導管瓣膜療法，治療選擇多元。心臟整合中心團隊會依據患者年紀與疾病進展，評估最適合的治療方式，達到最佳治療效果。
胸悶易喘恐是心臟瓣膜生病！ 主動脈瓣狹窄如何治療？
一位85歲長者平日規律運動，但心絞痛與呼吸喘的狀況逐漸變嚴重，照心臟超音波竟發現「主動脈瓣膜狹窄」，且合併冠狀動脈狹窄，若不治療恐有生命危險！林口長庚心臟瓣膜團隊由內、外科醫師合作為患者進行經導管瓣膜置換(TAVI)與心導管手術，一次就將兩種狀況處理好，讓患者能重新上場揮舞球拍！雖然導管瓣膜動輒上百萬，但健保可有條件給付等4+1種特定風險族群，大幅減少經濟負擔。心臟大門無法正常打開 3大警訊要當心主動脈瓣膜是位於左心室和主動脈之間的「門」，通常由3片瓣膜組成，是控制血流方向的重要關卡。林口長庚紀念醫院外科部副部長葉集孝表示，主動脈瓣膜狹窄有如門片無法正常打開，心臟需要更費力才能把血液輸出去，常見原因為老化，好發於70-80歲以上的民眾；另一原因是先天異常，患者僅有2個瓣葉，較一般人少1個，50-60歲就會發生早發性主動脈瓣膜狹窄狀況。提醒民眾，若出現「走路易喘」、「頭暈目眩」、「胸悶胸痛」3個警訊，恐危及生命，應積極治療。國際標準治療方針 外科開胸長期效果佳針對治療主動脈瓣膜狹窄，林口長庚紀念醫院心臟血管外科副主任陳紹緯說明，3大治療方式包括藥物治療、外科開胸手術與經導管療法。開胸手術經證實有效且可提供穩定的長期效果。手術方式是切除老舊主動脈瓣膜，縫合新的人工瓣膜。雖然須裝人工心肺機、暫時停止心臟功能實施手術，但手術視野廣，適合年輕或伴隨多種心臟問題（如血管阻塞、冠狀動脈狹窄或二尖瓣問題等）的患者，一次打通心臟門戶。 藥物治療：幫助緩解不適症狀。 標準開胸手術：適合伴隨多種心臟問題的患者，穩定耐用。 經導管瓣膜置換：適合高齡或高風險族群，微創恢復快。至於人工瓣膜要如何挑選呢？陳紹緯表示，金屬瓣膜耐用度高，牛、豬製成的生物瓣膜產生血栓機會較低，因此不用吃抗凝血劑，患者可依個人需求選擇。長者高風險怎麼辦？ 經導管微創傷口小不過，主動脈瓣膜狹窄患者多為70-80歲以上的年長者，而且常合併其他疾病，進行開胸手術需要暫時停止心臟，對於年長者負擔較大。好在另一種「經導管療法」，由內外科醫師共同合作，為高齡患者克服了治療風險。林口長庚紀念醫院心臟衰竭中心主任張其任解說，經導管療法最大的特色是不需要插管麻醉，從靜脈注射麻醉藥物即可進行。傷口小不用縫合，只要簡單止血即可完成，恢復時間非常的快速，不少患者即使是90歲高齡，中午治療、下午就可以正常進食，2、3天後就可以下床自由活動。經導管療法流程：從病患的鼠蹊部做股動脈穿刺，植入導引鞘管，將帶有人工瓣膜的導管引入血管內。從股動脈一路沿著主動脈，進到退化瓣膜所在的位置。經由影像定位，把瓣膜擴張，退化的瓣膜推在外側，新的瓣膜取代舊瓣膜。4+1條件健保給付！ 團隊擬定治療策略然而，經導管置換瓣膜動輒上百萬，讓許多患者與家屬卻步。林口長庚紀念醫院心臟血管內科系主任謝宜璋表示，目前健保可給付4+1條件置換瓣膜： 4點必要條件：心衰竭症狀達到2~4級嚴重主動脈瓣膜狹窄至少2位心臟外科醫師判定進行開胸手術風險過高病人有1年以上的術後存活率另具備以下條件之一：無法接受開刀手術或開刀風險性過高有以下情形之一者：曾接受心臟手術，如冠狀動脈繞道手術，心臟瓣膜手術，嚴重主動脈鈣化，胸腔燒灼後遺症，曾接受過縱膈腔放射治療，嚴重結構組織疾病，導致不能進行手術，肝硬化及肺功能不全者。符合以上規定者，即可申請健保之給付。國人平均壽命延長，共病多、病情複雜，手術風險也提高。謝宜璋表示，對於高齡患者，侵入性低的治療為優先考量。每位患者病情不盡相同，心臟內外科醫師會在手術前召開聯合會議，擬定對患者最適合的治療方法，手術也會由內外科醫師一起執行，確保患者的安全。長庚醫院的團隊合作模式越來越成熟，期許未來為國人提供更好的醫療服務，持續提升台灣的醫療水準，跟世界接軌。
不只長臉上！台灣人近半有「背痘」困擾 醫揭背痘5大特徵
「青春痘」是每個人成長過程中都會面對的困擾，但據台灣青春痘暨玫瑰斑協會調查，18至19歲的台灣人，有8成以上認為痘痘只要不變嚴重就可以不必看醫生，甚至多數超過青春期民眾都還有「背痘」困擾。醫師強調，背痘形成主因，不外乎是「汗液和摩擦」、「穿著緊身不透氣衣物」、「飲食不當」、「不規律作息」、「壓力」等。台灣青春痘暨玫瑰斑協會22日公布2024年「青春痘認知行為調查」，根據調查數據顯示，台灣超過85%的青少年有青春痘問題，但其中有8成民眾都認為痘痘只要不變嚴重，可以不必看醫生，只有2成民眾會選擇就醫。不少人會自行尋找方法，聽信坊間流傳經驗，自行採取加強清潔或任意購買及使用藥物，但若未經皮膚專科醫師完整的評估，很更容易加重青春痘狀況惡化，甚至導致嚴重細菌感染。此外，台灣青春痘暨玫瑰斑協會醫師鄭惠文指出，多數人除了臉部青春痘之外，同時也飽受「身體痘」困擾。身體痘中超過3成以上為「背痘」，嚴重時會影響日常生活，甚至在面試、結婚等場合產生影響。鄭惠文解釋，背痘的成因大致與臉痘相同，其它生活上誘因很多，包含：汗液和摩擦、穿著緊身不透氣衣物、飲食不當、不規律的作息或是情緒壓力造成荷爾蒙波動等，都可能導致背痘。鄭惠文強調，許多背痘患者都是等到背部青春痘變嚴重，或形成痘疤後才開始進行搶救，但這樣不僅會造成身心、社交上的困難，後續的除疤、美容更傷荷包。因此面對背痘「越早治療越好」，若能在青春痘初期就尋求皮膚專科醫師的診斷及治療，在青春痘的控制上就能有很好的效果。林口長庚紀念醫院皮膚科吳明穎醫師則表示，如果背部痘痘放著不理，除了美觀影響自信心，嚴重也會留下永久痕跡，因此背部肌膚保養要切記「三不二要」原則，第一個就是不要過度清潔、不要用手擠痘痘、不要去刺激痘痘，另外二要則是，痘痘是需要做處理的，痘痘也會需要一些酸類產品來幫忙做代謝，不過還是建議民眾如果有痘痘的問題，及早去找醫師諮詢才是最正確的方式。
連17年舉辦！逾500人響應捐髮助癌友 他一家三口已捐12次
立委萬美玲連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動，今有逾500人響應捐髮。信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，今和母親一同捐出6年長髮。信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，今和母親一同捐出6年長髮，父親、哥哥也一同見證。會稽國小的蔡昕紘和父親蔡佾臻和父親一同捐髮，一家三口已捐髮12次。立委萬美玲和桃園市兒童少年保護協會連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動，今有逾500人響應捐髮，包括7名男性，其中一對父子檔已累計捐9次，另外信義國小5年級的李宇馨，幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽，也和母親分別捐出6年和5年的長秀髮。立法委員暨桃園市家長會長協會理事長萬美玲表示，義捐秀髮已經邁入第17年，今日約有320位捐髮者至現場響應，另有近200位捐髮者已自行完成剪髮祭悼服務處義捐，她提到，捐髮者不分性別、年齡，甚至已多次響應，令人十分感動。今有30組家人一同報名，包括17組母女檔、11組姊妹、1組姊弟，更有7名男性，其中1對父子檔是來自會稽國小的蔡昕紘，自小一開始年年捐髮，至今已第5度響應，笑說同學和老師都知道他是為了做善事而留長髮，都能體諒也會幫忙解釋，不覺得有困擾。父親蔡佾臻則為當兒子楷模，示範小孩也能對社會做有意義的活動，沒想到一捐就是連續4年，不諱言蔡昕紘在外如廁常被誤認是「妹妹」而被提醒走錯男廁，都要解釋為了做公益，爸爸笑說外出會刻意叫「兒子」而非名字避免被當女生。蔡佾臻也提到自己是工地主任，長髮比較不便，大家都很輕便只有他一頭長髮，尤其日前換工作時，會受到老闆異樣眼光，他都要帶著捐髮感謝狀釋疑，笑說父子已捐9次、妻子也捐3次，全家已累計12次。「我要把頭髮借給媽媽！」信義國小5年級的李宇馨，則因2018年還在讀幼稚園時母親黃雅玲罹癌，化療掉光頭髮，她不捨表示要把頭髮借給媽媽，不再動刀剪短，讓媽媽好感動，母親隔年病癒也跟著開始留長髮，今母女一起捐出一頭秀髮，李宇馨長及膝蓋的秀髮由爸爸、媽媽、哥哥各剪下一撮見證，別具意義。來自桃園同德國中及同德國小的蘇家三姊妹蘇榆情、蘇榆涵、蘇渝文，兩位姊姊是第4次捐髮，妹妹則是第3次捐髮。萬美玲說，癌症長年威脅著我們的健康，而若不幸罹癌的病友，在治療及復健的過程相當辛苦，承受著身體上及心理上的折磨，尤其化療中會掉頭髮，對於外貌上的改變，會造成心理上影響，在回歸家庭與社會過程中，若有一頂假髮，將對於建立自信心有相當大的幫助，這17年來大家所捐的頭髮與經費，都由長庚醫院製作成假髮，免費提供給癌症病友，她感謝長庚醫院為癌症病友製作假髮，以及所有協助活動的美髮師、設計師及志工夥伴等，陪伴癌友們在復健路上更加順遂。市長張善政表示，義捐秀髮活動非常感人，要達到捐髮長度的25公分，至少要留1年半以上，很感動有這麼多人響應，他提到去年桃園市有20萬人參加癌症篩檢，1600名確診，人數持續攀升，且治療過程多會經歷化療及掉髮，難免影響其社交信心，感謝所有捐髮者的愛心，捐出平時悉心照顧的秀髮，給予癌友充分支持，讓病友擁有自信回歸社會。林口長庚紀念醫院副院長賴瓊慧表示，感謝萬美玲及桃園市兒童少年保護協會發起此項極具意義的捐髮活動，長庚醫院體系照護全台約1／4的癌症病患，並成立癌症資源中心提供癌友充分資源，包含免費秀髮、頭巾帽及氣切領巾等，協助癌友度過難關，邁向康復之路。衛生局表示，桃園今年截至6月15日共完成22萬6601人次的五大癌症篩檢，包含肺癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌，其中1654人確診，平均每篩檢137位即找出1位癌前病變或癌症個案，呼籲市民朋友主動受檢，透過早期治療避免嚴重個案發生，為自身健康把關。
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」（Multiple Sclerosis, MS）是一種罕見的自體免疫疾病，會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應，偏偏疾病症狀表現差異性極大，從頭到腳都可能出現神經症狀，哪一處中樞神經受到影響，就會出現對應的症狀，造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診，患者往往會歷經較長的診斷期，有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診，而因反覆發作，「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗，一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出：「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』，期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知，能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明，多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大，若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能，其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等，導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗，加上疾病會不定期反覆發作，病灶也不侷限於一處，面對疾病未知的發展，長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享，自己在不到30歲就出現症狀，初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感，被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療，後來右眼出現模糊狀況，沒想到也與多發性硬化症有關，僅僅一週的延誤輾轉，就錯過治療黃金時機，使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1，幾乎看不見，也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍，多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度，分為四個分型，包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出：「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%，疾病表現輕重因人而異，疾病會反覆發作，然而發作後會復原好轉，甚至有症狀完全復原的感覺，因為看似恢復正常，因此病患很容易掉以輕心，甚至自行停藥，卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言：「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，患者的大腦會加速萎縮，研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%，約是一般30歲左右正常人的5倍！甚至影響認知、心智功能，可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作，甚至記不得長相或名字，影響日常生活，因此持續用藥治療，才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示：「有調查指出進行的前兩年內，約有七成患者經歷復發，其中半數復發次數達2次，除了緩解症狀之外，最重要的治療目標是要降低復發次數，並延緩失能惡化，改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主，必須藉由注射的方式進行，但如今也有越來越多口服藥可以選擇，免除針劑的恐懼，且第一線口服藥僅需一天服用一次，對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效，可幫助減少腦容積損失，改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調：「持續穩定用藥才能保護患者大腦，若能早期用藥不僅有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響，此外病友日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
11歲少女患狐臭遭排擠霸凌！ 5大治療攻略一次看
購物專家「張維尼」是4寶媽，大女兒體育課下課後總飄出濃厚異味，不僅同學敬而遠之，還被哥哥取笑，讓壓抑已久的大女兒生氣大哭：「可以不要再這樣罷凌我了嗎？腋下問題不會自己好，也不是我願意的！」林口長庚紀念醫院皮膚部副部長黃耀立分析目前台灣「止汗除臭」有5大方式，並為維尼家大女兒進行微波熱能止汗術治療，讓少女順利擺脫腋下問題，重拾自信，站上C位熱舞青春。狐臭會遺傳 家中一半人有腋下問題維尼家大女兒坦言，自己在學校不僅沒朋友，而且因為害怕異樣眼光，不想去上學。張維尼嘆：「感覺大女兒自信的光芒正在消失，連最愛的舞蹈課都要放棄！」曾嘗試噴香水、止汗劑卻發現味道更難聞，又因手術需要開刀，擔心造成孩子內心陰影，更不願意孩子需承受攏長恢復期以及可能留下疤痕而卻步，「沒有想到青春期孩子身上特殊的味道竟是狐臭！」。根據衛福部健保署統計，2021年10歲以下青春期提早報到的孩童就醫突破2.5萬人次，5年內增加近1.5倍以上，迅速攀高。台灣皮膚科醫學會理事廖怡華表示，現在的孩子因青春期來的太快太早，第二性徵提早報到，腋毛、腋下的異味恐跟著來。女性受荷爾蒙影響又比男性更活躍，就診率也比男性更高，而且會隨著經期而有週期性的變化。黃耀立表示，在台灣，每10人就有4人有腋下多汗與異味問題。想提前覺察腋下問題可透過「聞、望、問、切（check）」口訣，若出現下述情況，就應及早就診。狐臭４大警訊聞：腋下是否有特殊異味。望：腋下衣服上是否留下濕黃汗漬。問：家族中是否有狐臭遺傳史。切（check）：檢查是否有濕耳垢。用「微波」免動刀擺脫異味目前市面上針對腋下問題的處理方式分為暫時與永久性兩種。黃耀立表示，暫時性如止汗劑，利用鋁鹽擦劑滲入以減少汗腺排出；肉毒桿菌素作用原理僅針對多汗，處理味道效果有限，且需要4到6個月再重新注射。永久性方案傳統做法為手術一，若需解決多汗及異味問題，需兩種不同的手術；針對多汗為交感神經切除術，普遍認為會有汗水代償不可逆的副作用，因此已很少人在做這項手術。針對味道為旋轉刀手術，需鑽孔將皮瓣與肌肉組織剝離，用旋轉刮刀刮除大汗腺，效果恆久，但術後會有血腫及感染風險，且術後恢復期較長。隨著醫療科技日新月異，現在已有無須手術開刀的方案，透過微波熱能科技讓水分子自旋產生熱能的原理，能量可精準聚集於真皮與皮下脂肪交界處，一次性的破壞大小汗腺，達到除汗、除臭以及附帶除毛三合一的效果。清新微波經長庚醫院臨床實驗，證實效果可以媲美手術，對於改善多汗以及異味，平均皆有8成左右的效果。經美國雷射醫學會官方A級的國際醫學期刊證實，24名有腋下多汗困擾的青少年，在接受一次微波熱能治療，顯著改善出汗嚴重程度，及心理廣泛性焦慮、社交迴避症狀。黃耀立呼籲，腋下問題雖不是病，但父母需協助孩子用正確的態度去面對及早發現問題。清新微波能解決家長擔憂疑慮，不需動刀，經美國FDA及衛福部安全有效功效認證，可以放心讓孩子接受治療！現在全台已經有專業的清新門診，民眾可直接上網搜尋查詢就近院所，接受專業醫師諮詢及協助。
台灣跨性別手術新進展！ 新式手術助40歲二寶爸「變身」看見真正的自己
40歲琳子是跨性別者，一直覺得自己應該是女生，卻有著男生的身體，為了抹除身上陽剛的痕跡她做了許多努力，只要不拿出證件幾乎不會有人懷疑她的性別，不過她仍覺得若有所缺。因此和伴侶擁有兩個孩子的她，決定在孩子成長後接受性別置換手術。林口長庚醫院醫療團隊使用3D內視鏡取腸併隱痕女陰成型術為琳子進行手術，術後琳子表示，「完成性別置換手術對我來說是最後一塊拼圖，手術後，我在鏡中看見真正的自己，感受到久違的完整和確認，淚水不禁流了下來」。變性手術有哪些法規限制？ 手術如何進行？目前國內法規規定必須有2位精神科醫師諮詢鑑定及賀爾蒙治療至少半年後，才能接受性器官摘除合併重建的性別置換手術（俗稱：變性手術）。其中男變女的跨性別手術，可能涵蓋了臉部女性化、喉結縮小、聲帶整形、隆乳、外陰部及陰道重建等。以外陰部及陰道重建為例，胡瀞暄醫師表示，醫師會將龜頭保留作為陰蒂，小陰唇則可視組織條件，利用多餘的龜頭或包皮重建，大陰唇則是利用陰囊來塑形，而較長的尿道也會縮短成女性的長度。至於陰道的部分，胡瀞暄醫師提到，醫師會在前列腺、直腸間創造出一個空間作為陰道，其內襯可依患者需求及自身條件選擇用陰莖皮、陰囊皮、腹部的皮、腸道或腹膜來重建。國內變性手術日趨成熟 新式手術隱痕、恢復較快而隨著性平意識開放、醫療技術進步，性別置換手術也越趨成熟。胡瀞暄醫師表示，除了利用陰莖皮翻轉重建陰道的傳統手術外，林口長庚性別置換醫療團隊也發展出利用3D內視鏡移植乙狀結腸或腹膜來重建陰道，並以達文西機器手臂移植腹膜重建陰道。胡瀞暄醫師說明，3D內視鏡是近年來發展的高科技技術，外科醫師能在清楚的立體視野下，順利移植乙狀結腸來重建陰道，大幅減少摘取腸道的手術時間、出血量及併發症，病患在術後當日即可喝水進食，若合併隱痕女性外陰成型術，術後會陰部疼痛度會大幅降低，傷口恢復時間也會縮短。林口長庚紀念醫院在2018年組成「性別置換醫療團隊」，經過3年籌備、國外考察及模擬手術訓練，於2021年8月開始正式執行性別置換手術，目前已完成近50例性別置換相關手術。目前台灣跨性別人數約佔總人口的0.5%，約有10萬餘人。林口長庚醫院院長陳建宗表示，跨性別置換手術是個新興的議題，期許林口長庚醫院「性別置換醫療團隊」提供完整的醫療技術，幫助民眾走出自我，活出嶄新人生。
浣腸、瀉藥都沒用！七旬翁抗癌多年，靠這招擺脫便秘
今年七十多歲的陳爺爺，七年前被診斷攝護腺癌第四期，且已出現骨轉移，儘管抗癌過程順利、治療效果不錯，但卻一直有骨頭疼痛的問題，必須使用強效型的鴉片類止痛藥才能緩解，陳爺爺也因長期服用鴉片類止痛藥而引起便秘，即使每天服用瀉藥、塞軟便劑、三天浣腸一次仍無法改善，以前很喜歡和朋友相約打麻將的他，因此變得不愛出門，直到使用專一性藥物治療後，才終於擺脫便秘困擾。逾八成患者因服用鴉片類藥物，受便秘所苦！對於癌症病人而言，「痛」是最為常見的症狀。林口長庚紀念醫院腫瘤科楊展庚醫師表示，慢性疼痛病人或癌症患者，常需服用鴉片類止痛藥來控制並緩解疼痛；臨床上，約有八成以上的晚期癌症病人都會使用鴉片類止痛藥。然而，鴉片類止痛藥存在著便秘、呼吸抑制、噁心嘔吐、嗜睡等副作用，儘管大部分副作用會隨時間緩解，但只要持續使用鴉片類藥物，患者便秘症狀就不會消失。統計顯示，高達81％長期服用鴉片類藥物的患者都會出現便秘。服藥兩天就便秘，癌友常見的難言之隱「一般而言，患者只要服用鴉片類止痛藥兩、三天就會出現便秘！」楊展庚醫師指出，包括排便頻率降低、解便不乾淨、大便變硬，不用力使勁就上不出來、蹲馬桶時間拉長，門診觀察，平均每四名癌症病患就有一人受便秘所苦。為了順利解便，許多患者常自行將止痛藥減量，導致本身疼痛問題加劇，進而影響生活品質及治療意願，形成惡性循環。嚴重便秘難改善，傳統治療易產生依賴性楊展庚醫師補充說明，傳統便秘治療常使用非專一性的緩瀉劑，使糞便濕潤軟化或刺激腸道蠕動，不過，只能暫時緩解便秘症狀，並無法完全恢復腸道的正常排便功能，且常需視症狀調整劑量或更換藥物，長期服用也可能產生依賴性或造成電解質不平衡及水分缺乏，影響其他器官功能，更別提單純靠軟化劑或浣腸，也無法改善嚴重便秘。不必調整劑量，可從源頭阻斷便秘問題！所幸目前醫界已有專一性藥物，能夠有效緩解因鴉片類藥物引起的排便困擾。楊展庚醫師提到，患者只需每天服用一顆，不必調整劑量，就可藉由直接阻斷鴉片類藥物在腸胃道的作用來改善便秘，且不會影響止痛效果，一個星期即有機會改善，還可長期服用或和其他緩瀉劑合併服用，對於深受疼痛所苦、需服用鴉片類止痛藥來緩解疼痛的癌友有很大的幫助，只是目前該藥尚未納入健保給付，建議有需求的患者主動與醫師討論，評估可行性，找出最適合自己的解便秘方。
2024全球最佳醫院排行出爐！台灣「僅這間上榜」狠甩台大 醫界龍頭換人當
台灣首屈一指的龍頭醫院被擠下！外媒公布「2024年全球最佳醫院」（World's Best Hospitals 2024）排行榜，台灣共有35間醫院入選，其中台北榮民總醫院位列第218名，成為全台唯一一間上榜的醫院，台大醫院的「醫界龍頭」寶座拱手讓人。根據美國《新聞周刊》（Newsweek）報導，該媒體與全球市場資料研究機構Statista自2019年起，攜手推出全球最佳醫院前250名年度排行榜，今年共有30個國家地區、2400家醫院列入評選，並針對病患滿意度、醫院衛生條件及「病人自我報告評量調查」（PROMs，Patient Reported Outcome Measures）等納入評比指標。近日「2024年全球最佳醫院」排名出爐，位於明尼蘇達州羅徹斯特市（Rochester）的「梅奧診所」（Mayo Clinic）持續蟬聯榜首，事實上該間醫學中心在全美各大最佳醫院評比中數度奪魁，就連時任美國總統、好萊塢明星也都曾慕名而來。至於亞洲地區上榜前3名，分別為位列第11名的新加坡中央醫院（Singapore General Hospital）、排名第18名的日本東京大學醫學部附屬醫院（The University of Tokyo Hospital），以及排名第22名的南韓首爾峨山病院（ASAN Medical Center）。其中值得關注的是，台灣此次共有包括台灣大學附設醫院、林口長庚紀念醫院、馬偕紀念醫院、中國醫藥大學附設醫院等，共有35間醫院入選，其中只有「台北榮民總醫院」以位居第218名，登榜全球最佳醫院，狠甩台大醫院、問鼎國內醫界龍頭。
家人常生病問題恐出在冰箱！ 「無毒教母」公開廚房管理的6大重點
家中的冰箱要是沒有定期整理或是做好分類，除了會讓一家人難以取得食物外，也會造成食品保存不佳的問題，進而導致身體出狀況。對此有「無毒教母」之稱的林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈分享，曾有一家人常生病，後來被發現是因為冰箱塞得太滿，常吃保存不佳的食物所導致。對此她也分享了，廚房管理的6大重點。譚敦慈上營養師宋明樺的網路節目「明欣醫聊事」分享，林杰樑醫師生前的看診經歷，有位病人的家人常常生病，後來林醫師發現他們家中的2個大冰箱，裡面竟被食物塞滿滿，「就是那種打開冰箱東西會掉出來的」，林醫師就告訴對方，就是因為常吃保存不好的食物，才會容易生病。譚敦慈補充，後來這家人把冰箱大掃除後，自然而然全家人生病次數就變少了。所以譚敦慈指出，記得冰箱只能放7成，放超過了，冷藏效果就會打折扣。此外，譚敦慈也分享歸納廚房管理的6大重點，像是冰箱東西不要放超過7成、醬料統一用1個籃子裝好，剩菜在溫熱時就放進冰箱裡、吃菜要先瀝掉菜湯、油品要分裝保存於冰箱、煮菜不爆香以免產生油煙。其中，醬料統一用1個籃子裝好，是因為醬料常常用了一點就放進冰箱，找不到又去買，家庭中最常重複購買就是醬料，為避免浪費就拿個盒子收納，這樣不只省錢又能輕鬆取得。至於剩菜在溫熱時就放進冰箱裡，譚敦慈說細菌會滋生是在攝氏7至60度，吃剩的菜用手摸若還有溫熱的感覺，就是攝氏約65度，這時趕快放冰箱，因為這沒有低於攝氏60度，還沒有長菌，這時候隔天再拿出來複熱吃，是沒有問題的。而吃菜要先瀝掉菜湯則是因為，現在種菜多用氮肥，過去檢驗發現紅白蘿蔔、深綠色蔬菜，都有比較多的硝酸鹽，但洗菜時是可以洗掉大部分硝酸鹽，剩下會溶於水，只要記住不要吃菜湯，就可避免吃到太多硝酸鹽。最後在油品選擇與保存上，譚敦慈說選油以單元不飽和脂肪酸愈高、飽和脂肪酸愈低較好，例如苦茶油．橄欖欖油、芥花油等。在煮菜時，建議用冷鍋冷油，不爆香，記得冒煙就會產生有毒物質。譚敦慈建議，買了新油後進行分裝，並選擇避光不透明的玻璃瓶，以每人每天二湯匙的量，進行一周一瓶的分裝，再置放於冰箱裡，用完了再依序取出。
「牙刷、浴巾」1原因最好放外面 護理師曝：浴室超易孳生細菌
通常為了方便取用，民眾都會把牙刷、浴巾等盥洗用品放在浴室。不過有一名網友便分享，他覺得浴室很潮濕容易滋生細菌，因此都把牙刷和浴巾放在浴室外面，也好奇詢問「有人的牙刷和浴巾也放廁浴外嗎？」貼文一出也引起網友熱議。一名網友日前在PTT上以「有人的牙刷和浴巾也放廁浴外嗎？」為題發文表示，雖然浴室都有開窗，但還是覺得廁浴非常潮濕容易滋生細菌，所以都把牙刷和浴巾放到廁浴外，「缺點是有點麻煩，好奇有人也會這樣做嗎？討論討論」貼文曝光也引發網友熱議，「兩天換一次，當衣服輪流洗」、「浴巾本來就會掛外面，牙刷是看了沖馬桶的氣流之後、在浴室門外放置物架，也放外面」、「我浴室裡面放一台烘碗機」、「牙刷我放外面，毛巾幾乎天天換洗」、「本來就放外面，毛巾放裡面臭死了，有濕氣的東西，就不適合放在密閉空間。」但也有網友認為「那是你的浴室沒窗／沒抽風／沒暖風。」事實上，潮濕的浴室正是細菌滋長的大本營。林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前也上《康健雜誌》節目，分享「清潔浴廁有學問，這樣做免潮濕生菌」，也就是將毛巾放在房間，洗澡時再去拿，洗好澡就更換毛巾。
周厚安新片不敢邀爸爸看 怕周華健催婚想當爺爺
導演魏德聖與電影《BIG》主要演員王夢麟、周厚安赴林口長庚紀念醫院、臺北榮民總醫院的兒癌病房致贈電影大禮包，給治療中的孩童。王夢麟坦言醫院裡的孩子和照護者們都非常辛苦，希望這份小小的心意能夠讓大家感到開心。現場還有家屬見到王夢麟不禁尖叫，表示沒想到能在醫院見到「民歌天王」，醫師、護理人員也熱情邀約合影，紀念難得的時刻。電影《BIG》為導演魏德聖首度挑戰溫馨、家庭題材，故事背景發生在816兒童癌症病房，敘述六個來自不同社會階層，從相互摩擦到彼此互助的暖心故事，劇情多方呈現病童、照護者和醫療人員的視角，期盼觀眾都能過透電影獲得共鳴與正向的力量。李佳豫（左起）、廖慧珍及戴上紅色小丑鼻子，出席「紅鼻子醫生公益演出」，將電影特製的大禮包送至台大兒童醫院，關懷治療中的小朋友。（圖／米倉影業提供）本次配合公益活動進到醫院，周厚安表示除了帶給大家滿滿的正能量之外，也希望各界都能發揮愛心，為公益盡一份心力，祝福每一位小勇士。周厚安分享拍攝《BIG》時最大的挑戰就是如何與孩子相處，尤其是演他女兒的努拉年僅4歲，要怎麼溝通、培養默契，真的花了很多時間。周厚安說訣竅就是要坦誠地和孩子互動、不能像在演戲，這樣孩子才不會覺得在和他們玩鬧，進而獲得最真實的反饋。而周厚安也打趣表示不敢邀請父親周華健來看電影，怕他看完之後會想要當爺爺，開始對他催婚。演員廖慧珍、李佳豫則共同參與了「紅鼻子醫生公益演出」，兩位演員戴上象徵小丑醫師的紅鼻子，結合即興的情境表演，將歡樂氣氛和特製的電影大禮包送進台大兒童醫院。廖慧珍表示自己一直有在關注兒童議題，去年因為接演《BIG》演出兒童癌症病房的護理人員，對兒童癌症及公益表演有更進一步的了解，而實際進到病房參與了紅鼻子醫生的公益演出後，更是被表演者與孩子之間的真誠的互動而感動，表示收穫良多、希望每一位孩子和家長都能勇敢面對一切挑戰。
孕期類固醇用藥暗藏危機 新研究曝：增加嬰兒嚴重感染風險
類固醇因為被發現在自體免疫疾病有驚奇療效，被俗稱為「美國仙丹」，是社會大眾耳熟能詳的一種藥物。然而除了月亮臉、水牛肩等外表副作用症狀，過去研究證實長期服用類固醇可能會產生嚴重副作用，因此臨床醫師開立類固醇藥物時多會謹慎以對，民眾無須過度擔心。而近期研究也發現，短期口服類固醇（連續使用天數小於或等於14天）會增加消化道出血、敗血症與心臟衰竭的風險。過去研究證實有早產跡象的孕婦施打類固醇以加速胎兒肺部成熟，可以降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，但目前並不清楚孕婦產前施打類固醇對其子女的影響。林口長庚紀念醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師與國家衛生研究院群體健康科學研究所蔡慧如研究員、國立台北大學統計所張升懋副教授、美國約翰霍普金斯大學洪秀梅副教授及美國哈佛大學陳安安講座副教授合作，針對懷孕期間施打類固醇的安全性進行探究與分析。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）研究發現，孕期施打類固醇會增加其子女出生第一年內發生需住院之嚴重感染的風險。本研究成果已於今年8月發表於國際權威綜合醫學期刊《British Medical Journal》，該期刊最新影響指數高達107.7分，是全世界最具影響力的權威期刊之一。研究團隊利用世代研究法（cohort method）分析衛生福利部資料科學加值中心的巨量健康資料，探討婦女在懷孕期間施打類固醇與其子女出生第一年內產生嚴重感染之間的關聯性。在2008年至2019年間共約196萬對母嬰中，有約4萬5千位孕婦曾於孕期施打類固醇。研究結果顯示，孕婦在產前施打類固醇嬰兒出生第一年內產生任一嚴重感染的風險較未施打類固醇者高出1.24倍，分析特定感染症發現敗血症高出1.52倍、肺炎高出1.22倍和急性腸胃炎高出1.35倍。進一步分析發現，產前施打類固醇對早產兒與足月兒都有增加嚴重感染的風險。孕期類固醇用藥應審慎評估，孕期施打類固醇將增加嬰兒嚴重感染風險。（圖／國衛院提供）根據2020年芬蘭赫爾辛基大學Raikkonen博士團隊的研究指出，婦女於懷孕期間使用類固醇，會增加其子女精神和行為障礙的可能風險。本研究結果進一步指出孕期使用類固醇會增加其子女出生後一年內嚴重感染的風險。姚醫師與蔡研究員提醒，有早產跡象的孕婦於產前施打類固醇雖可降低新生兒呼吸窘迫症候群及死亡率，然而類固醇會透過母體影響胎兒，對嬰兒仍存有潛在的疾病風險，建議臨床醫師針對孕期婦女開立類固醇藥物時需謹慎評估，孕婦如有使用類固醇藥物的疑慮應主動與主治醫師討論，以確保用藥安全。林口長庚醫院陳建宗院長表示，長庚醫院支持醫學研究向來不遺餘力，今天這篇研究是林口長庚醫院第一篇登上British Medical Journal且擔任主要作者的原著論文，未來林口長庚醫院將持續深化與國衛院的學術研究合作，攜手共創雙贏。國衛院司徒惠康院長表示，在現今社會少子化的衝擊下，優化孕婦與嬰兒的醫療與用藥安全一直是國衛院關注的課題，期望這個研究在臨床上對於照顧孕婦與嬰兒的成長有所助益，也將持續與林口長庚醫院一起為國民健康福祉努力。