林靜
」 林靜儀 衛福部 立委 民進黨 顏寬恒
白袍科技3／醫生樂玩AI斜槓寫「護理APP」 大林慈濟醫護員3天工作量5分鐘OK
「在民國70年代，住院醫師的第一要務，就是每個禮拜開會，大家要搶在100多個實習醫師前，到X光室排隊預約借片子，這就可能要排一整個早上。」大林慈濟醫院院長賴寧生告訴CTWANT記者，如今醫護人員用自家工程師以ChatGPT為基礎寫成的「行動護理APP」，過去三天的工作量5分鐘搞定，位於嘉義的大林慈濟醫院，在2019年成立智慧醫療中心，一開始任務是把醫院資料數據化，不過在新冠疫情爆發後，醫護環境有了新變化，也讓這個「田中央」的醫院，罕見擁有自製研發APP的能力。「現在全球都缺護理人員，缺到醫院必須關床因應。」 大林慈濟醫院護理師部副主任林靜享表示，主要就是因為工作壓力高、工時長、薪資低，職業壽命不長，臨床上常會看到護理人員人手一塊板，上面夾著滿滿滿的代辦事項，「資訊化程度越高，卻反被電腦綁的越死，」因為他們必須詳細記錄病人的資訊，每天下班後都還必須在電腦前「寫回憶錄」，護理人員普遍有「遺漏焦慮」，就怕漏了什麼、會危及到病人的生命安全。所以大林慈濟醫院以護理師為中心點出發，這兩年因ChatGPT問世後，加速開發出「行動護理APP」，跟HIS （Hospital Information System）系統直接同步，還導入AI，讓護理紀錄可以直接用講的，帶一支手機就像同時帶著所有人的病歷，做任何事前可以先查病患的資料、核對給藥資訊，讓護理人員解放雙手，醫生也能直接在APP上聯繫，不會被電話打斷工作，有效改善護理人員的下班時間，能花更多時間在臨床上。大林慈濟智慧醫療創新中心主任林庭光。（圖／陳曼儂攝）「其實我們有些開會也不用PPT了，直接看手機」心臟內科醫師林庭光就是大林慈濟智慧醫療創新中心主任，他跟CTWANT記者解釋為何要自制APP，若用別人的系統，沒留下自己的knowhow，想要什麼額外功能都只能拜託廠商、還不一定會做，且醫院投資硬體、可能10年後就不能用了，沒辦法換零件是很大的問題，「所以我需要站在巨人的肩膀，手機是我的平台，AI就用微軟和ChatGPT，」以此開發出行動護理APP，就能讓大家工作順利、準時下班。他舉例，過去外科助理每3個月都要做一次總整理，大大小小的數據要到處去撈資料，過去花3天的工作量，現在5分鐘就能完成，還能隨時做不同時間段的分析。林庭光笑說「其實我是一個很好的使用者，任何電腦系統到我手上都會當機，因為我會找到他的極限」，年輕時夢想就是想當發明家，現在有AI讓程式的門檻變低，手機也很方便，可以輕鬆做出工具，讓人很興奮，「自己做，反而比買外面的系統還快」，同事提出要什麼需求，他們就能馬上改好，「每個人都覺得是在做一件很有趣的事，不斷地維護APP，就像是『變形金剛』，今天看到的、跟下個月看到的東西完全不一樣。」「真的很感謝科技的發展，讓醫療有脫胎換骨的機會」。賴寧生表示，這可以讓醫護人員同時水平展開各單位的數據，未來等資料越來越多後，就是分析縱深，接下來看能否做預測與建議。廣達董事長林百里成功抗癌，積極投入AI的醫療照護平台。（圖／黃耀徵攝）生策會會長翁啟惠表示，台灣在AI布局超過20年，加上台灣的醫療指數是世界第一，擁有全球最完整的健保資料庫，也已建立新的人體生物資料庫，如果結合AI來處理與分析醫療大數據，將開發更精準、有效率的早期預防與檢測創新產品；未來台灣生醫產業也將從疾病治療為重心，拓展至涵蓋更前端的精準預防與健康促進。「我不是醫生，只是個工程師黑手，但政府5年前說要推動智慧醫療，我們就全心全意投入項目」今年75歲的台灣首富、廣達董事長林百里，曾在2005年被診斷出肺腺癌，成功抗癌19年未再復發，8月時他提到廣達做AI的醫療照護平台，需要上山下海、研發成本很貴也很難，目前支出和收入不成比例，但能幫助醫生「是做AI人的理想」，所以他會在這領域努力堅持到80歲以上。
陸「針筒玩具」恐入侵台灣！衛福部次長揭2後果 雙北教育局回應了
台北市議員許淑華今（11日）表示，近期大陸有一款名為「空氣針」的危險玩具在網購平台上販售，鋒利的金屬針頭有受傷與感染危機，隨時可能經過網購平台潛入台灣。對此，衛福部次長林靜儀表示，該玩具不可能申請為醫療器材進口，所以不是由食藥署的醫材法管理，呼籲家長不要給孩子玩來路不明的玩具。許淑華指出，該「空氣針」產品附有鋒利的金屬針頭，並以人偶搭配針筒的形式吸引孩童，可用於模擬打針行為，雖然外觀可愛，但因金屬針頭的銳利特質，若孩童不慎或誤用，除了可能刺傷自己或他人，還會引發感染問題，而該商品目前已侵入香港校園，還可能經由蝦皮等網路購物平台流入台灣市場，呼籲相關單位緊急採取行動。對此，林靜儀今天在Threads發文，該針頭針筒玩具，不可能申請為醫療器材進口，所以不是由食藥署的醫材法管理，自己有看到一些人擔心「打空氣進血管致栓塞」，但她認為應該不至於，「小孩血管很難找，連專業人員要找都不容易了，頂多戳傷。」林靜儀認為，更應該擔心的是，該玩具的染劑有沒有重金屬？塑膠有沒有塑化劑超標？她提到，塑化劑是經皮膚吸收，即使「玩完吃飯前洗手」，在玩的過程就已經接觸吸收了，「塑化劑會影響兒童發育，也會導致青春期性早熟發育、內分泌系統干擾，以及癌症風險。重金屬也會影響孩童發育及智力發展」，呼籲家長不要給孩子來路不明的玩具。針對外界憂心針筒玩具入侵校園，新北市教育局表示，已通令要求學校依據教育部「學校訂定教師輔導與管教學生辦法注意事項」辦理，強力宣導並要求各校落實危險性物品不得帶入校園，也將函文學校審慎留意不適合學生身心發展的遊戲或物品，並運用相關集會及課程加強宣導落實安全教育，避免因不當使用造成受傷情事。台北市教育局回應，將函文各校加強學生安全宣導，慎選適合學生身心發展的遊戲或物品，並建議各校利用朝會、導師時間或家長群組加強宣導，同時也提醒學生，盡量攜帶學用品到校上課，玩具或個人用品盡量避免帶到學校。
中國近期單邊行為 賴清德：國安單位有掌握
總統賴清德「繁榮南島 智慧永續」之旅，於帛琉當地時間6日午間（台北時間同日上午）與隨團記者茶敘，說明此次出訪成果，被問及在過境外交上見證台美關係進展的成果，是否擔心中國在外交、軍事上若有進一步行動。賴清德表示，台灣是台灣人的台灣，也是世界的台灣，台灣人有權利，也應該更積極投入世界，國際更多交流不是被極權國家視為挑釁的藉口。至於中國近期在印太區域，包括在台海的單邊行為，總統表示，國安單位和國軍都有掌握，也做最好準備以確保國家安全。賴清德在接受媒體提問時表示，此次出訪除了大家的共同努力以外，他特別感受到天佑台灣，讓這次的出訪能夠異常順利。如同大家所一起經歷過的，我們這一次出訪包括馬紹爾群島共和國、吐瓦魯國，以及帛琉共和國等三個友邦，並過境美國夏威夷跟關島。賴清德表示，一路上感受到國際友人對台灣的熱烈支持，他非常感動。無論是在友邦接受熱情款待；或是在過境夏威夷州時，代表台灣人民接受夏州議會呈贈的美國國旗及夏州州旗；或是在關島總督官邸演唱兩國國歌，及在關島議會接受友好決議文等；此行他也跟美國不同黨派的好朋友通話、視訊，都代表台灣與這些國家、國際友人深厚的情誼，我們的關係堅若磐石。他認為，一個國家的偉大，不在於人口多少、土地大小，或軍備是否強盛，而是與其文明程度相關。越文明的國家，越重視民主、自由、人權的普世價值，也會重視如何照顧人民，讓人民過更好的生活。他說，參訪的三個國家、過境的兩個地點，都有這些文明指標。雖然是在不同的國家，一樣都有民主信念；雖然是不同的時區，也同樣有自由的空氣。民主自由是台灣與世界交朋友的共同信念。所謂的「突破」，他認為是在面對極權主義擴張的時候，所有理念相近的國家和地區更加團結合作，彼此站得更近、手握得更緊，是為了維護印太地區的民主和平繁榮所呈現的結果。另外，被詢及此行在過境外交上見證台美關係進展的成果，是否擔心中國在外交、軍事上若有進一步行動應如何應對之議題。賴清德表示，台灣是台灣人的台灣，也是世界的台灣。台灣人有權利，也應該更積極投入世界、貢獻世界。國際社會中有更多的交流、理解和合作，都應予以肯定，而不是被極權國家視為挑釁的藉口。至於中國近期在印太區域，包括在台海的單邊行為，總統表示，國安單位和國軍都有掌握，也做最好準備以確保國家安全。總統再次強調，確保臺海和印太區域的和平穩定是國際社會高度共識，中國作為區域的一員，對區域和平穩定也要負相對責任，期盼中國能回到以規則為基礎的國際秩序上，共同為區域和平發展盡一份心力。包括總統府秘書長潘孟安、外交部長林佳龍、總統府副秘書長張惇涵、發言人郭雅慧等均陪同總統出席是場茶敘，海洋委員會主任委員管碧玲、原住民族委員會主任委員曾智勇（Ljaucu‧Zingrur）、衛生福利部次長林靜儀及駐帛琉共和國大使黎倩儀等亦在座。
公務員「身心調適假」何時上路？衛福部：全力協助
賴清德總統28日召開第二次健康台灣推動委員會，總統府發言人郭雅慧轉述賴清德作出會議結論，賴清德提到，將持續擴大對心理建設的投資，建立更完整的心理健康服務體系，在建構友善、安全的職場環境部分，政府更必須以身作則、帶頭示範，透過跨部會合作與公私協力，來提升職場的心理健康韌性，除了行政院將指導衛福部及相關部會，研議增列公務人員「身心調適假」。賴清德也提到，政府也該提出其他積極的作為，包括增設政院層級的「專責通報平台」，也將請行政院偕同考試院研議，推動強化反職場霸凌規範及配套措施。針對公務人員身心調適假，衛福部次長林靜儀表示，最近大家關切身心健康，衛福部今年延伸，理解未來心理韌性上的自我體察，勞動部也有提供6次免費心理諮商，讓個案可以更便利，至於公務人員身心調適假，衛福部應該提供的是提供需求，提供足夠的心理支持。針對身心調適假是否支薪以及如何給予假期，林靜儀回應，這方面仍是人總的職權，衛福部是提供專業上面如何促進職場正面循環，以及職場上正面心理健康支持，衛福部會全力協助這一塊。至於身心調適假何時上路，衛福部長邱泰源表示，心理健康是今天的主題，因為行政院規畫這個制度，站心理健康照顧角度會提供給意見，法制度和行政制度都是尊重行政院規畫。
揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
抖音爆紅！「三無食品」再度侵台 香辣霉豆腐恐毀肝腎
2023年爆紅的「魔芋爽」、今年初風行的「蠟瓶糖」，或是近日在社群媒體上可看到的「香辣霉豆腐」等，都被稱為「三無食品」，是指沒有生產日期、無生產店家、無生產地址的食品。今年六月一位名稱為「泥南姑娘」的中國影音創作者，上傳了一部販賣霉豆腐的影片，且在中國各大影音社群平台爆紅，這種長滿白毛的「霉豆腐」也隨之爆紅。粉專「農藝女孩看世界」發文指出，有民眾稱在台灣地方臉書社團看到這類產品的貼文廣告，文案上還強調是「抖音美食」或「抖音爆紅小吃」等。「農藝女孩看世界」提醒，倘若隨意吃下不明雜菌製作出來的霉豆腐，恐會導致肝腎等功能受損。衛福部次長林靜儀受訪時表示，仔細看「香辣霉豆腐」製造過程，跟台灣的豆腐乳相似，但如果沒有來向衛福部申請，依合法程序核准輸入台灣，基本上就是「三無食品」，沒有製造廠商、未經過檢驗、無台灣核准標章。林靜儀強調，不要任意透過社群平台購買來路不明的食品，因為從源頭到成品的安全都不清不楚，比方說如何貯存黃豆、是否含有黃麴毒素、有無添加色素或調味劑等，通通沒人知道，也未經檢驗。如果吃出問題，恐求助無門，無人可提供後續協，尤其像這類罐頭食品，若無經過適當消毒，恐暗藏致命肉毒桿菌危機，且違法販售恐已涉及刑責。
波波醫師爭議延燒！衛福部：國外學歷審查會更加嚴格
波波醫師爭議延燒，衛福部「優化偏鄉醫療精進計畫」遭指是為波波牙醫開後門。衛福部13日傍晚大陣仗開記者會，5位官員一字排開，重申對國外學歷審查嚴格把關。衛福部長邱泰源說，目前共55個「無牙醫鄉鎮」，將優先以本國學歷畢業生充實偏鄉人力，至於未來是否開放國外牙醫學系畢業生投入偏鄉服務，將秉持公開透明原則，落實社會溝通再決定。身兼民進黨主席的賴清德總統13日在中常會重申，依據衛福部作業要點規定，每年國外回台實習名額就是50名，政府承諾不會提高名額。另外，因應《醫師法》修正，衛福部近日將公布醫師法施行細則，針對國外學歷的審查會更加嚴格，將排除函授、遠距教學、未對外公開招生等學歷資格，提高參加國家考試門檻。邱泰源說，大家誤解優化偏鄉醫療精進計畫會讓密醫進偏鄉，絕對不是，都是正式醫師。衛福部次長周志浩坦言，優化偏鄉醫療精進計畫其中一個分支是「充實在地牙醫醫療量能」，原本持開放態度，但傾聽社會聲音後，決定以本國學歷優先。另外，近期網路上流傳900名波波醫師名單，公開其姓名、學歷及執業場所，邱泰源日前指「可能涉及隱私」點燃網友怒火，質疑「難道看醫生也能開盲盒？」衛福部次長林靜儀13日說，鼓勵醫師在自己診所或工作區域明確標出學歷，但若回頭檢視哪個學校畢業、當年考幾分，這樣的把關沒有意義。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁說，醫療是建立在信任的基礎上，波波醫師爆發的醫療糾紛即使只是個案，仍傷害民眾對外國學歷醫師的信任度。歷經此事，政府該思考制度應更嚴謹之處，可增加規定外國學歷醫師返台實習1年才能考試，延長實習年份以增加臨床經驗等。
醫學中心8家變10家遭監察院糾正 林靜儀：尊重委員
監察院27日指出，衛福部未依公告《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》辦理112年醫院評鑑，將臺北區醫學中心由8家增加為10家，有違醫學中心評定原則，傷害建立不易的醫院評鑑公信力。衛福部次長林靜儀表示，尊重委員，但不影響已經完成的評鑑結果。監察院指出，《112年度醫院評鑑及教學醫院評鑑作業程序》已明定一級醫療區域醫學中心上限家數，其中「臺北區」上限家數為「8家」。但衛福部卻無視作業程序規定，逕行增額評定臺北區醫學中心至10家，已傷害醫院評鑑的公信力。監察院社會福利及衛生環境委員會於113年10月16日通過監察委員林郁容、葉宜津、蕭自佑對衛生福利部所提的糾正案。監察委員表示，衛福部自辦理醫院評鑑以來，對於醫學中心評定家數超過規定上限家數時，是在評定會議中，按評鑑委員評分結果排序，將序位在上限家數以內之醫院評定為醫學中心。此評定機制運作多年，縱然未能符合所有醫院期待，但方法客觀、公正與公開，尚為各級醫院信服。此次，衛福部以分數接近為由，增額評定醫學中心，實不符合行政作業一致性原則。此外，監察委員指出，衛福部增額評定臺北區2家醫學中心，可能衍生諸多問題，包括：使國內醫學中心更集中於雙北地區、新增醫學中心地區醫療院所競爭護理人力、醫學中心家數增加使健保點值再遭稀釋、影響至該醫院就醫民眾的部分負擔等。衛福部次長林靜儀表示，這是監察委員就112年醫中的評鑑結果，今年6月，監委已約詢衛福部，衛福部也僅能就當時原有的會議記錄說明，並提供相關資料審查，其他狀況並不清楚，已無從確認。衛福部對監察院的糾正予以尊重，也會虛心檢討，並將監察院意見提供給醫策會。林靜儀強調，由於評鑑已經完成，因此對於已經完成的評鑑結果不會有任何更動，臺北區醫學中心維持10家。至於，目前正在針對中區、南區及高屏區醫學中心進行評鑑，是否也會增設醫學中心的家數？林靜儀說，目前尚未收到醫策會評鑑結果，沒有聽說會增設，若醫策會認為需要增設，仍會予以尊重。一名醫界代表表示，監察院算是寫出醫界心聲，切中要害，衛福部任意修改評鑑辦法，是破壞公信力外，醫學中心過度加速膨脹，導致民眾就醫負擔增加，根本不是民眾之福。另外一名醫界代表則認為，對於今年正評鑑的中區、南區就「很衰」，因去年衛福部部長薛瑞元表示，如果今年評鑑分數很近時，仍會採同樣標準「增額錄取」，但衛福部這次被糾正，中南部評鑑再出現分數接近的情況時，包括爭取準醫學中心的義大醫院，恐怕就要皮皮挫，沒這麼幸運可以被增額晉身醫學中心了。
中國抖音爆紅零食「蠟瓶糖」糖分超高！ 醫曝危險性：恐會窒息
蠟瓶糖近期在大陸爆紅，台灣也有網路平台進行販售，不過衛福部次長林靜儀表示，蠟瓶糖多數未清楚標示成分、製造商資訊，也沒有無進口許可，因此在台灣是違法販售。對此，耳鼻喉科醫師柯仁弘也在社群平台上發文，指出蠟瓶糖具有很高危險性，兒童食用恐會發生蠟瓶糖掉進氣管，造成窒息的情況，呼籲少吃為妙。耳鼻喉科醫師柯仁弘日前在自己的Facebook粉專「鬍子醫生診間生活」上發文，指出蠟瓶糖雖然看似無害，但其實有不少食安疑慮需要多注意。柯仁弘表示，如果蠟是食品級的，實際上並不容易消化，建議咬一咬就吐掉，不要吞下去，否則很容易消化不良。且有些店家可能會用工業蠟取代食用蠟，或者使用低品質或不符合食品安全標準的蠟，裡面都很可能含有有害的化學物質。另外，蠟瓶糖的糖分含量非常高，可能會增加蛀牙和肥胖風險，還有血糖問題。有些蠟瓶糖裡面可能還會添加色素和香料，敏感體質的小孩或成人吃太多，恐會對人體產生一定的影響。最後，柯仁弘警示，蠟瓶糖對小孩來說有相當高的危險性，因為蠟瓶形狀對小朋友來說有潛在窒息危險，小孩也太知道吃進去的蠟要吐掉。蠟瓶隨著咀嚼變形，會成為一坨蠟膏，卡住牙齒或者掉到氣管都有可能，因此呼籲大家少吃為妙。
小米粽驗出劇毒托福松！家屬困惑「哪來的？」 食藥署將進行2度採證
台東縣金峰鄉賓茂部落18日凌晨傳出集體食物中毒，至少12人送醫，其中3人死亡、還有6人在加護病房觀察。調查單位在化驗剩餘食材後，19日衛福部公布調查結果，確認在小米粽食材檢體中驗出劇毒農藥「有機磷托福松」（terbufos）。不過家屬聽聞相當驚訝，表示田地僅施用有機肥，不清楚「托福松」究竟從何而來。衛福部今（19）日中午緊急召開記者會說明，衛福部次長林靜儀表示，在廣篩檢驗後，於食物剩下的檢體中發現不尋常訊號，經檢驗後確認為劇毒農藥「有機磷托福松」，「蝸牛」及「血桐」檢體則為未檢出。農業藥物毒物試驗所主秘蔡韙任說明，「有機磷托福松」是被管制的劇毒農藥，毒性極強，因含有磷，味道很重，只要0.6至1公克就可能致命，主要用來防治蔬果的根部線蟲與土壤裡的害蟲，但目前未有替代藥劑，自2014年起僅限瓜果、根莖與柑橘類等作物使用，並且只可運用「粒劑」、不得噴灑，更要求「實名登錄」購買。食藥署副署長林金富也指出，假設中毒者是60公斤的成人，吃進「托福松」約96毫克就是半致死劑量，而這次送驗的自製粽子，以每顆大約300克來換算，推估每顆粽子約含30毫克劑量。對此，家屬表示「相當困惑」，他們表示包小米粽的粽葉是從樹上採下，但不可能有人對樹噴藥；且自家田地僅施用有機肥，根本不清楚致命托福松從何而來。此外，台東縣衛生局、食藥署毒物專家今天也再度到現場採證，以釐清農藥來源。
快訊／台東蝸牛小米粽致3人喪命 驗出劇毒農藥「有機磷托福松」
台東縣金峰鄉賓茂村昨（18）日凌晨3點多，傳出集體食物中毒，其中3人送醫搶救後宣告不治，另有9人身體不適送醫。中毒的患者都吃過83歲劉婦自製的「蝸牛小米粽」，疑似為農藥中毒，9位患者送醫後狀況穩定。衛福部次長林靜儀表示，將食物送檢後，食材檢體確認驗出劇毒農藥「有機磷托福松」。衛福部今日中午緊急召開記者會說明，衛福部次長林靜儀表示，在廣篩檢驗後，於食物剩下的檢體中發現不尋常訊號，經檢驗後確認為劇毒農藥「有機磷托福松」，「蝸牛」及「血桐」檢體則為未檢出。「有機磷托福松」是殺蟲劑屬於劇毒性農藥，中毒後會出現針狀瞳孔、呼吸嘔吐、昏迷、口水多、局部肌肉抽動等徵狀。急性5到30分鐘會出現，有些數小時後才會有症狀。食藥署及疾病管制署18、19日總共出動12人次跟台東縣衛生局、北榮到台東醫院進行個案訪視。今日會同調查小組成員，前往台東賓茂村往生個案家，瞭解食材來源及製程，並將持續追蹤事件發展，近一步釐清中毒原因。
陸爆紅零食「蠟瓶糖」竄台！林靜儀疑惑「為何要吃蠟」 網喊話：支持嚴抓
大陸爆紅零食「蠟瓶糖」已經流行一陣子，近期在台灣網購平台也可看到，同時引發了食品來源和成分標示的疑慮。對此，衛福部次長林靜儀昨（17）日直言，「為什麼要網購有食安疑慮的臘和色素糖漿來吃呢」，若有民眾發現違法販售，可以直接向當地衛生局檢舉。根據陸媒《極目新聞》報導，不少商家宣稱，「蠟瓶糖只要不嚥，吃多少都沒問題」、「全是手工自製，小孩也可以吃」，還有網紅直播現場製作和品嘗，再加上價格低廉，讓不少民眾願意花錢嘗試。不過，就有家長發現，這種糖果並沒有完整包裝，還有奇怪的氣味，擔心會有食品安全隱患。陸媒《青島日報》也指出，青島大學附設醫院營養科主任醫師韓磊說明，蠟瓶糖的主要配料蜂蠟，是由工蜂腹部蠟腺分泌出來的一種脂肪性物質，在食品生產業被當作添加劑使用，但要注意的是，部分蠟瓶糖屬於三無產品（無生產日期、無生產廠家、無生產地址），不良業者可能以工業蠟代替蜂蠟，將會使蠟中可能存在的有毒有害物質隨唾液進入身體。林靜儀昨日在臉書發文說到，「台灣好吃的當季新鮮食物這麼多，加工食品也經過食品安全與生產履歷的法律規範，種類多又安心；為什麼需要網購中國有食安疑慮的臘和色素糖漿來吃呢？」林靜儀接著質疑，「先不論食品標示問題，想想，近年來蜂蜜產量銳減，有那麼大量且價格低廉的蜂蠟可以做零食販售嗎？我已請食藥署了解此事，若有發現違法販售，可以直接向當地衛生局檢舉。」貼文曝光後，網友們則紛紛在留言區喊話，「蝦皮一大堆，希望政府單位能夠去徹查，並要求平台要對他們的商品把關」、「很多夜市都會販售，且用夾鏈袋裝都沒有標示」、「不止蝦皮，平常在便利商店也能看到魔芋爽那種奇怪的東西」、「支持政府要嚴抓這種非法輸入販售的『食品』」。
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。
憂「熱原反應」害命 羅廷瑋疾呼進口食鹽水別便宜行事
台灣生理食鹽水大缺貨，衛福部緊急從越南、馬來西亞採購食鹽水進口，宣稱進口食鹽水都符合國際藥品品質PIC/S標準，但是立委羅廷瑋在立院質詢時卻踢爆，衛福部日前進口一批非PIC/S標準會員國的越南食鹽水，照理說食藥署專案進口前應該要先查廠，才能確保品質安全，但衛福部迄今無法提出查廠證明。據指出，由於羅廷瑋的質詢當場「考倒」行政院長卓榮泰、衛福部長邱泰源，引發政院高度關切。食藥署次長林靜儀昨晚在臉書發文回應，指越南雖非PIC/S組織會員國，但該批食鹽水是委託「在台日商」進口、該越南藥廠也通過日本醫藥品醫療機器綜合機構(PMDA)認證，PMDA也是PIC/S組織會員。對此，羅廷瑋今天再開記者會，直指生理食鹽水要打入人體、過去國內也有食鹽水品質出問題、引發病患感染前例，衛福部應該要照規定辦理，不應便宜行事。羅廷瑋指出，衛福部堅持認為，日本醫藥品醫療機器綜合機構(PMDA）曾對該越南廠進行查核，而且也看到書面文件，就替品質掛保證，因為日本極東製藥也是日本PMDA查核認定的GMP藥廠，但日本極東製藥卻數據造假，欺騙日本政府長達30年。何況，日本查核與衛福部查廠有何關係？如果日本查核過關、書審就能進口，那麼其他50幾個PIC/S組織會員國的藥廠產品，是否也可以比照「不需衛福部查廠就可直接進口」？羅廷瑋所指的日本製藥公司「極東」，是國人耳熟能詳的胃腸藥「正露丸」製造藥廠，日本富山縣政府今年初查獲，極東製造的「正露丸」在所需必要成分不足下，提出造假的藥品試驗結果後出貨，而且長達多年，讓向來自豪藥品品質的日本輿論高度震驚。此外，針對林靜儀坦承專案進口食鹽水因缺乏藥證，如果患者注射後出問題「不適用藥害救濟」，食藥署長莊聲宏下午也緊急出面說明，即使不適用要害救濟，進口食鹽水應該可以引用「消保法」向進口藥廠求償。不過，羅廷瑋質疑，專案進口的生理食鹽水，未經我國政府查廠、未取得我國藥品許可證，食藥署長居然還說可用「消保法」去求償，衛福部確定這樣的作法可行嗎？他痛批人民恐無法接受。2015年北榮曾爆發院內不明感染事件，讓北榮醫護倍感壓力，院方反覆清查後，才發現是使用到被污染的永豐生理食鹽水注射液，圖為北榮當時大動作召開記者會自清並說明調查過程。（圖／報系資料照）羅廷瑋也提醒衛福部，食鹽水雖是很常見的藥品，但只要滅菌不完全，產品內有熱原（pyrogen），患者恐產生熱原反應，嚴重者可能危及病患生命安全，否則，衛福部為何要求國內合法認證GMP藥廠全程無菌操作製造？永豐為何又被勒令停廠？衛福部絕對不能便宜行事，將責任推給進口藥廠、以及要求醫護「加強監控」。中華民國基層藥師協會沈采穎表示，他曾多次疾呼，衛福部應立即提供醫療院所「出現問題的永豐生理食鹽水批號」，醫療院所醫護人員才能加強監控，在第一時間查獲可能有疑慮的食鹽水、不要危及病患健康。她說，2015年，台北榮總爆發院內感染事件，當時外界懷疑榮總內部控管失當，但榮總自認內控絕無問題，榮總只好將醫院上下「全翻過一遍」，最後才發現是使用永豐遭污染生理食鹽水注射液，導致病患感染皮氏羅爾斯頓氏菌（ralstonia pickettii），立即停用該批食鹽水。沈采穎指出，榮總幸運的是，因為院內有感染科，有能力查明院內不明感染原因，但未必每一家台灣的大小醫療院所都有此能力，衛福部若不提供有問題的食鹽水批號，現在又逕自放行非PIC/S會員國藥廠的產品進口，萬一出問題，患者還不能申請要害救濟，也難怪衛福部官員雖然不斷口頭「保證」，但應該要提出更具體的說明及因應方案，才能讓患者家屬、醫護人員放心。
陳文茜「抗癌成功」出國充電 喊話再生病要「她」負責
剛從義大利度假返台的陳文茜馬不停蹄的重返工作崗位，不過她卻說其實她的心都留在了佛羅倫斯，陳文茜回憶這趟旅程印象最深刻之一就是美麗的「水都」威尼斯，陳文茜說：「威尼斯一天天下沈，我好佩服仍然居住當地人民的毅力。一樓泛著綠色的水，好像大地的淚，牆外水漬早已毀損至二樓，居民每日穿著大雨鞋出門，他們是地球第一批看著自己輝煌家園死去的人。」先前因為肺腺癌加上疫情，已經7年沒有出國充電的陳文茜，其實在國外也心繫國際情勢特別是美國大選，返台後第一個工作就是邀請傳記作家同時研究占星學十多年的好友林靜宜再次受邀上《茜問》，利用星相學來觀察美國大選，陳文茜表示其實自己到今年已經換支持川普當選了，她說: 「因為川普對打仗沒有興趣，所以台灣台海危機就over，他就覺得反正Money Money，錢給我，我才不去管別人的事，美國不要花錢在別人身上，他就是個商人，把美國當一家公司。」陳文茜更鐵口直斷即使在美國的各種輿論之下，拜登絕對不會退選。陳文茜邀請研究占星的好友林靜宜（右）上節目。（圖／Yahoo TV 《茜問》提供）透過節目可以感受到陳文茜相較去年病懨懨的狀態明顯精神許多，陳文茜的好友林靜宜也透露陳文茜旅行回來後明顯感受到她身體狀況變好。當時陳文茜決定去義大利旅行，也全因聽林靜宜保證，2024健康沒問題，才踏上旅途，文茜還跟林靜宜打趣，如果再生病，就要找她負責。而談到健康問題，陳文茜也追問林靜宜按照星盤分析加上美國現在輿論壓力，拜登是否能選到最後，林靜宜說: :「健康絕對是這位現任總統這兩年最大的難題。」
六月才保證食鹽水OK 林靜儀半夜突改口護藥界炸鍋
立委羅廷瑋在立院質詢時爆料，衛福部食藥署日前從越南專案進口一批生理食鹽水，還指越南是我國允許合法進口藥品的「PIC/S藥品會員國」，但實際上，越南根本不是會員國。他說，衛福部國外藥廠工廠資料準備須知規定，不是PIC／S會員國的藥廠，就必須先到國外實地查廠，政府是否有查廠？若無查廠，萬一食鹽水品質出包怎麼辦？背後是否又有奇怪原因？不過，行政院長卓榮泰及衛福部長邱泰源乍聽此事，全當場傻眼，未給答案。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，衛福部調度管理生理食鹽水失當，醫護、藥局正為缺食鹽水忙翻天，現在還要注意緊急進口的生理食鹽水品質是否OK，疲於奔命。羅廷瑋昨日質詢時質疑，食鹽水進口有三大嚴重缺失，無法源依據、無PMF核備函、出狀況無理賠，讓卓榮泰邱泰源都傻眼答不出來（圖／翻攝自立院直播）她指出，衛福部曾在六月七日發佈新聞稿，宣示專案進口生理食鹽水都從PIC/S會員國進口，但昨日深夜，次長林靜儀卻在臉書上改口，指越南確實非PIC/S會員國，衛福部前後說法不一，必須給個清楚交代。沈采穎指出，我國進口藥品標準、查核一向極嚴格，非PIC/S國藥品進口甚至會銷毀處理，為何衛福部此次能許可「非PIC/S國的藥品」專案進口？背後是否又有奇特考量？沈采穎說，當立委踢爆「越南不是PIC/S會員國」後，她再回頭看衛福部六月七日新聞稿，才發現另有一行不起眼的文字「藥品經過PIC/S會員國認證」，讓她心生疑慮，其實食藥署早已瞭解越南非為會員國，但仍核准進口，相當特別。她指出，該新聞稿顯示，該批越南食鹽水是由日本藥品台灣分公司進口，衛福部明知是越南產品卻仍同意放行，是否意指「日本是PIC/S會員國，所以日本政府、藥廠日後核准從非PIC/S會員國藥廠進口的藥品，衛福部都認定可合法進口」？沈采穎說，若答案是肯定的，衛福部長年致力推動國內藥廠必須有PIC/S制度的意義究竟在哪裡？PIC/S制度雖是國際認可的藥品品質標準，但日本藥界近期藥品頻頻出包，日本輿論痛批少數藥廠為利益犧牲病患權益，鬧上國際新聞版面，衛福部現在卻認定「日本說沒問題就沒問題」，衛福部真能保證，日本進口的越南生理食鹽水品質都OK嗎？萬一不幸出問題，台灣民眾是否又要打國際官司向日方求償？沈采穎還說，林靜儀的臉書發文特別註明，專案進口的生理食鹽水因無我國藥品許可證，不符合藥害救濟，「但已在專案進口核准函載明，請廠商通知使用專案輸入藥品之醫療院所，使用該批食鹽水時，必須加強對其不良反應監視及通報，以保障病人權益」。衛福部次長林靜儀在臉書上宣布，從越南專案進口的生理食鹽水，不適用我國要害救濟規定。（圖／翻攝自林靜儀臉書）「換言之，使用專案進口生理食鹽水若出問題，病患家屬也不能提出藥害救濟」，沈采穎質疑，既然更要保障病患權益，衛福部審核進口標準不是應比照立委質詢的更嚴格嗎？她強調，對於生理食鹽水品質不能掉以輕心，畢竟永豐就是因為生產的食鹽水出了問題，衛福部才能可冒著全台缺貨風險勒令停廠、導致缺藥慌。沈采穎說，醫護人員及基層藥局，目前已為了調度各種不同規格的生理食鹽水忙翻天，但仍願與政府「共體時艱」，但她也很擔心，醫護人員未必有時間逐一確定使用的生理食鹽水是否來自越南，更別提加強監控病人可能不良反應，呼籲衛福部扛起政府應有的責任，別又要醫護、病患家屬自求多福。林靜儀昨日深夜突在臉書發文，坦承目前進口的生理食鹽水中，確實有一批是從越南進口，而越南並非我國法令允許進口的PIC／S會員國，該批生理食鹽水因屬專案進口、並無我國藥品許可證，因此不符我國藥害救濟規定。
急診塞爆沒床位！心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」
近期不少急診室醫生都曾指出「急診壅塞問題」，日前一名醫學中心急診部主治醫師就表示，急診室已經持續一個月塞爆，且完全沒有改善跡象，「來來來，都給我來，急診要塞就塞好塞滿，反正病人就是看不完清不掉，心累眼神死啊」。該名醫師在臉書粉專「急診男爸one」分享了近期急診室的壓力，「急診塞爆的狀況已經持續一個月了啊，完全沒有改善，一點改善的曙光都看不到呢」，他也描述了兩個印象深刻的案例，第一個案例是一位80多歲的老婦人，因呼吸困難和血氧濃度僅80%被送到急診，但只能坐在輪椅上，等了近20分鐘才有空床讓她躺下。該名醫生也分享了第二個案例，病患是一名中年男子，因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT，因為沒有空床的緣故，他只能坐在輪椅上接受同步整流電擊，這對病人來說是巨大的心理陰影。醫師也提到，某天急診室無法提供足夠的推床，許多病人被迫躺在擔架上，一位救護車公司人員表示，擔架每小時的費用為1700元，「跟國外的急診醫療費用比起來還是很便宜啦，來來來，都給我來，急診要塞，就塞好塞滿啦，反正病人就是看不完清不掉，心累眼神死啊」。事實上，根據《ETtoday新聞雲》的報導，近期衛福部次長林靜儀也召開全國醫學中心院長視訊會議，討論新冠疫情是否增加了急診負荷，對此，台大醫院院長吳明賢則表示，台大急診壅塞是老問題，不是因新冠疫情所致。吳明賢指出，急診壅塞絕非單一原因，很多人過於簡化問題，這是多年的問題，不能指望短期內解決。
新冠疫情再起...南部急診塞爆最嚴重 疾管署分析給原因
大醫院急診壅塞，但疫情將在7月中迎來最高峰，讓住院床位更吃緊。疾管署統計，全國各區新冠併發症需要住院的周發生率，此波疫情以南區每十萬人口5.05人最高，其次為高屏區4.54人、台北區4.44人等，南部較為嚴重。疾管署副署長羅一鈞說，去年冬天是暖冬，加上南部縣市疫情相較其他區域不算嚴重，許多民眾未曾感染，致這波疫情再起，才造成南部確診人數增加。擔心這波新冠疫情會因急診塞爆雪上加霜，衛福部次長林靜儀日前緊急邀集全國醫學中心等24家醫院進行視訊會議，了解急診負荷現況。林靜儀表示，初步觀察發現，南部確診個案成長明顯，衛福部會協助確保新冠快篩、抗病毒藥物等，本周五前都能充足供應。「和6月以前相比，約增加3倍！」中國附醫感染管制中心副院長黃高彬指出，院內最近新冠併發症病人數量逐漸增加，有些醫院會採取集中管理措施，但這樣會影響到病床調度，影響其他非新冠病人的權益，所以醫院會強烈要求病房內的病人戴口罩，降低院內感染風險。新光醫院感染科主任黃建賢表示，如果需要住院的病人，大部分醫院採集中照護，或新冠陽性病人會集中在一區，例如新光醫院原本大概設置5個床位，6月感染人數比較多，增加到10個，7月發現10個還是不太夠用，大概擴增到15個，但沒有滿，床位方面慢慢比較吃緊，北部醫院大概都是如此，聽說南部更多。台大醫院院長吳明賢則表示，現在來急診的，不是只有這一波COVID-19的病人，其實這一波疫情威脅比較大的是老弱病殘四大族群，但急診需要住院的，一直都有這個問題，急診壅塞不是單一因素，但是大家就是瞎子摸象，找到自己認為的問題，把複雜問題用簡單的答案處理，其實複雜問題應該要慢慢去研討，不能簡化。
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值0.95元或1元，以改善健保點值長期偏低情況，草案經2次委員會協商未果後，將於明（5日）由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良，今召開記者會表示，修法若通過等於實質取消健保總額，導致保費明年調漲，偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示，點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制，無法預估及控制醫療支出，與國家財政編列邏輯相悖，一旦醫療費用急速增加，將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力，加劇城鄉醫療失衡，衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元，現有總額將增加1100餘億元支出，0.95元增加705億元，林靜儀強調，這僅是用現有總額制度估算的結果，點值入法如果沒有總額，所需費用將超過該估算。石崇良也補充，修法如果通過，目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元，明年安全準備金會低於1個月以下，因此需要調漲保費，高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值，將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難，資源分布更加失衡，導致負擔、保費及不必要的醫療問題，且預算用於點值保障，對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃：一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用則留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請專業團體或專科醫學會討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源，針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金，增加使用癌症新藥可近性，避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。
食藥署長吳下莊上 醫界預言「中醫幫」將取代「北醫幫」崛起
食藥署長吳秀梅昨晚閃電傳出換人，由於衛福部長邱泰源人令下得又快又急、事前部內全無徵召，當事人深夜都切斷對外聯繫，引發醫界議論，不過，閣揆卓榮泰今天上午在立院證實吳被拔官的人事案、將由莊聲宏接任，強調尊重衛福部的人事安排。政壇知情人士透露，現任署長吳秀梅去職其實早有徵召，民進黨立委林淑芬就曾在總統大選投票結果出爐後，在立院公開預告「食藥署長就快要換人」，如今看來堪稱「神預言」。醫界大老透露，另一個觀察指標是，賴總統在當選後，在今年4月27日參與「健康台灣論壇」，由賴總統的恩師、成大醫院前院長陳志鴻親自主持，當時曾盛傳，「賴神」已經力邀陳志鴻出任衛福部長，但被陳婉拒，盼年輕人接班，因為該場論壇由賴恩師親自主持，醫藥界透露，能出席該場論壇者，都經過府方逐一確認後才發出邀請函，賴總統更親自蒞臨致詞。對照賴總統就任後，衛福部前後任官員名單，當時參與論壇者，包括新衛福部長邱泰源、新政次林靜儀、健保署長石崇良等人都應邀與會，與會綠委就曾大膽斷言「沒收到邀請函的衛福部官員、520後位置都可能不穩」，外界當時則斥為笑談。但如今食藥署長閃電換人，曾歷經藍綠執政、在衛福部次長任內，自願降轉健保署長的石崇良，傳出將因健保給付調整案繼續被層峰重用，賴總統也已經宣布要成立「健康台灣委員會」，該場論壇重要性不言可喻，也象徵賴總統將對衛福部的醫療政策，發揮更大影響力。新任署長莊聲宏令外界也很好奇。據中國醫藥大學學院網頁介紹，現任中國醫藥大學藥學院長的莊聲宏，專業領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療、分子技術，醫界據此推測未來「新藥」將是衛福部的施政重點。醫界大老說，莊現任中國醫藥大學藥學院院長，邱泰源也是中國醫藥大學校友，食藥署業務原本就牽動醫藥界、醫學院校友群勢力消長，邱泰源推薦中醫校友接任要職，層峰也默許，邱更能放心施政。對比前任衛福部長陳時中是台北醫學大學校友，任內對「北醫幫」相當照顧，被外界喻為為「北醫時代」。如今，邱泰源主管衛福部、中醫校友莊聲宏執掌食藥署，後續部內一級主管更動，會不會也拉拔中醫校友，讓「中醫時代」崛起，醫界都密切觀察。綠營立委私下指出，莊聲宏與當今層峰關係不錯，政策配合度也高，曾在「中醫大學」要職任內，私下協助綠營，多次化解醫藥界內部對醫藥政策的反彈，他的商業手腕也非常強，任內對改善中國醫藥大學財政「建樹頗多」。此舉也代表，衛生署、衛福部的主導權，正逐漸從早年的台大醫學系、轉移到「北醫」校友體系，現在輪到「中醫」校友執牛耳，包括中醫台北市校友會、台北市藥師公會理事長尹岱智等中醫校友，昨天傍晚也都迫不及待的在臉書發佈狂賀中醫校友任署長的訊息，因為邱泰源下午才剛肯定吳秀梅的表現，當時媒體全未察覺食藥署長即將換人。