柯世祐
」 醫師好辣 急診 柯世祐26歲女「1天喝6杯珍奶」 胸部流出綠膿醫看傻:飄陣陣惡臭味
手搖飲料喝太多,身體恐無法負荷!急診科醫師柯世祐曾遇過一起驚人病例,一名26歲體態豐腴的女子稱發燒掛急診,但檢查後沒異狀,直到她表示胸口會痛,衣服掀開秒竄出惡臭味,還發現右胸下流出黃綠色膿汁,確診是蜂窩性組織炎感染;而柯世祐一問之下,發現她不愛喝水、愛喝奶茶,一天還能喝到6杯,才知道病因是病態性肥胖。日前柯世祐醫師在節目《醫師好辣》分享一起和肥胖相關的驚悚病例,他說病患是一名26歲女子,身高160公分、體重卻有120公斤,她到醫院就診時發燒到39度,但沒有其他症狀,也確認過沒有遭蚊蟲叮咬。但病患表示她胸口會痛,掀開衣服發現胸部下緣因為她過胖、常常摩擦,大面積皮膚都紅紅的還「皮都破破爛爛的」。令柯世祐醫師驚訝的是,女病患右胸下緣還不斷流出黃綠色膿汁,惡臭陣陣撲鼻,他當下推斷女病患是蜂窩性組織炎感染;對此,女病患不好意思地說,她胸部摩擦狀況有段時間了,最近才出現感染的症狀。柯世祐醫師告知女病患,傷口需要好好換藥,並服用抗生素,但最大關鍵是她已經是病態性肥胖,得到減重門診減肥才行。柯世祐醫師詢問她平日飲食是否過量,女病患自稱自己吃不多,但從小到大都不喜歡喝水,偏好喝奶茶解渴,出社會後特愛珍珠奶茶,1天喝6杯都不是問題,讓柯世祐聽了很震驚。據悉,衛福部公布的國人十大死因統計中,癌症、心臟相關疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、下呼吸道慢性疾病、腎臟相關疾病、肝臟相關疾病」這8種,都與肥胖有關,尤其現代民眾常常喝手搖飲料,過度攝取糖分就容易造成肥胖。
堅信「冷水澡強身健體」…他突昏倒地板全是血 頭部8公分撕裂傷急送醫
洗冷水澡可強身健體?一名70多歲的老翁因為在浴室昏倒,被家人發現時已經躺在血泊中,緊急送醫過後,發現頭部有達8公分的撕裂傷,而經過詢問後才知,老翁堅持每天洗澡都要用足夠冰的水,天氣太熱還要加冰塊。對此,醫師就指出,如果水太冷,可能會讓迷走神經興奮,進而使心跳變慢,太過刺激才會暈倒。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》分享,他之前在急診室遇到一位老翁,被救護車送進醫院時,床上已經滿滿一灘血,老翁的家屬則透露,老翁是在浴室昏倒,待他們發現時已經倒在地上了,過段時間老翁醒來,也看見身旁的地板上全是血。經過醫師檢查,老翁的頭部有將近8公分的撕裂傷,且傷口很深,老翁回憶起事故當時,表示他只是沖一沖水,然後再醒過來,便發現自己倒在地上,不記得發生了什麼事。此時,老翁的妻子才提到,上次也曾發生過類似狀況,由於丈夫從年輕時就,就堅信「冷水澡可以強身健體」,天氣太熱還會加上冰塊,更覺得只要一天不洗冷水澡,就會容易生病,洗完冷水澡反而精神很好、心臟有力、皮膚變好。對於老翁這樣的迷信,柯世祐就提醒,如果洗澡時水太冷,有時候一經刺激,就會使得迷走神經興奮、心跳變慢,而那位老翁大概就是類似情況,在大熱天受到冰水刺激才暈倒。後來,柯世祐也勸說老翁,直言「每次動不動就摔,你有一天會摔到腦袋,真的出血怎麼辦」,老翁才終於答應「以後不會加冰塊」。
本土劇女神爆「兒昏迷送加護」 陳子玄簽放棄急救切結書
本土劇女神陳子玄於2017年生下兒子「恩恩」,豈料恩恩僅出生3周就被醫生告知患有「喉頭軟化症」,初期陳子玄認為只是輕症不需擔憂,直到發現兒子突然失去意識、嘴唇反覆發黑,才讓她意識到事態不對、趕緊送醫。日前陳子玄錄影《樂活so much》,在節目上描述兒子送進加護病房的過程,她看著兒子CPR搶救、靠呼吸器維持呼吸,還因手術風險過高必需簽下「放棄急救切結書」,讓愛子心切的陳子玄心痛不已,說到一度哽咽、眼眶泛淚。陳子玄兒子除患有喉頭軟化症外,還發現有舌頭肥大的情形,無法自主呼吸,必須全身麻醉手術,為搶救愛子生命,陳子玄決定忍痛簽下放棄急救切結書。兒子從鬼門關前搶救回來,陳子玄以為心中大石得以放下,殊不知術後6個月竟癲癇發作,導致兒子發展較遲緩,除定期服藥外,還要搭配職能治療控制病情。主持人張雅芳提到,父親曾因「缺血性腦中風」緊急送醫,當下沒及時實施CPR、加上鄉間醫院設備不足,導致錯失黃金救援時間,讓張雅芳強忍淚水說:「當下心裡真的很痛。」節目來賓柯世祐醫師呼籲,民眾應學習正確CPR急救技巧,並善加利用AED傻瓜電擊器,以利爭取救援時間。
嬤衝急診喊牙痛!下秒「嘔吐倒地」沒呼吸 醫嚇壞:90%塞住了
不少人視牙痛為小毛病,但小心可能是重大疾病的前兆!急診醫師柯世祐近日在節目上分享,遇到一名婦人因牙齒痛掛急診,並透露「整個下巴都很痠」,他發現病情可能不簡單,隨即幫婦人做檢查,怎料報告一出他立刻要求婦人,「趕快叫妳家屬來!」柯世祐在節目《醫師好辣》分享診間病例,指出一名婦人看診時開口便說「醫生我牙齒很痛,幫我打止痛針」,一問之下才得知,原來病患有牙周病,且蛀牙已拔光,但仍覺得「下巴很痠」,但拔牙應是單純傷口疼痛,理論上不會牽扯到下顎疼痛,於是幫婦人進行檢查。婦人因牙痛就醫,怎料竟是嚴重心肌梗塞。(圖/擷取自YouTube/醫師好辣)柯世祐表示,沒想到心電圖結果一出,他立刻全身冒冷汗,原來婦人竟是嚴重心肌梗塞,「需要馬上衝心導管室」,他向婦人告知趕緊通知家屬,但家屬到院卻認為,婦人既沒出現胸悶、胸痛的情況,又何必冒著風險進行心導管手術,這時婦人突然開始嘔吐,下秒直接倒地當場失去生命跡象,幸好經過急救撿回一命,事後也證實婦人的左前降支嚴重堵塞達90%。柯世祐提醒,若是年長者出現牙痛、脖子不適或肩頸痠痛等症狀,要小心留意恐是心肌梗塞引起。
男友嫌避孕藥貴「中出後」叫她用可樂清洗 醫曝悽慘下場
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,曾收治一名年輕女病患主訴下腹痛、私密處狂流分泌物,當下會診婦產科開立抗生素讓她返家服用休養。沒想到女患者竟回頭,向他委屈透露男友愛愛時不愛戴套,又嫌避孕藥昂貴,聲稱「可樂可以殺精」要她用碳酸飲料洗下體,希望醫師能「導正男友觀念」。女患者的男友因聽信謠言,在無套激戰後硬是要女友「用可樂洗澡」,據說能殺精避孕,害得她下體分泌物變多、骨盆腔感染掛急診。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube,下同)柯世祐就在節目上表示,原來對方的男友因聽信謠言,在無套激戰後硬是要女友「用可樂洗澡」,據說能殺精避孕,害得她下體分泌物變多、骨盆腔感染掛急診,對於第一次聽到這樣的謠言柯世祐也感到傻眼,事後他提出警告,以碳酸飲料清洗私密處可能改變陰道酸鹼值,加上其糖分含量很高,當然會增加感染機率,再三呼籲不要這樣做。柯世祐提出警告,以碳酸飲料清洗私密處可能改變陰道酸鹼值,加上其糖分含量很高,當然會增加感染機率,再三呼籲不要這樣做。女患者男友聲稱「可樂可以殺精」要她用碳酸飲料洗下體。此外,泌尿科醫師高偉棠也在節目中指出,「可樂殺精」的觀念起源於過去長輩在烹煮大腸、小腸時會加入可樂清洗,使附著於表面的黏液完全消失,沒想到以訛傳訛,演變成從事八大行業或是年輕妹妹會用來清潔口中或下體的「黏液」。他強調,「可樂成分是不會殺精子的,因為精子很強韌,有百萬大軍,只要一隻就可以懷孕了」,不管是喝可樂或洗私密處避孕不切實際。泌尿科醫師高偉棠。若要傷害精子品質,高偉棠表示,酒精乙醇影響可能更大,喝下肚會造成蛋白質變性,影響其分裂與代謝,使精蟲變得脆弱;另外,年長男性喝酒不僅無法助興,還會讓感官刺激下降,損害到勃起功能。
27歲男半夜衝急診以為痔瘡爆血 脫褲驚見肛門爛掉「細菌啃掉蛋蛋」
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,曾遇到一名27歲患有痔瘡的男子,深夜到急診主訴「很痛」,一問之下得知,男子屁股爆痛到無法坐,伸手一摸有硬塊又流血,自行上網搜尋判斷「應該是脫肛」了,痔瘡掉落才會疼痛難耐,沒想到透過電腦斷層檢查,病況嚴重害他差點喪命。醫師原想做肛門指診,卻因為該部位潰爛腫脹「找不到洞」而無法進行。(圖/翻攝自醫師好辣)根據柯世祐表示,這名27歲男子某天半夜衝急診,主訴痔瘡痛到無法坐,伸手摸到有硬塊和鮮血,上網搜尋「應該是脫肛」。醫師原想進行肛門指診找原因,沒想到褲子一脫竟發現「整個肛門爛掉」,膿瘍範圍遍及括約肌,想指診卻「找不到洞」的窘境。柯世祐驚訝地說,「其實他肛門那邊已經爛掉了,就是膿瘍」,加上兩側屁股肉腫脹潰爛,肉眼無法看見肛門「那個洞」的位置,因此無法指診,很佩服患者竟能忍耐這麼久,經抽血發現,患者白血球飆到4萬多,電腦斷層顯示,不只是肛門,細菌已吃進他的筋膜層,就連睪丸也受害,後來會診泌尿科、肛門直腸科及整形外科醫師一起做清創。這名男子的直腸因受細菌啃食已失去功能,因此替他做了「大腸造口」,筋膜也是一路開(清創),「哪裡有膿就開到哪裡」。雖然保住男子一命,卻得靠直腸造口生活,再加上引發腎衰竭一週得洗腎3天,當醫師赴加護病房探望時,男子已清創第4次開到肋骨下方。對此,外科醫師陳榮堅表示,該案例在醫學上稱為「佛尼爾氏壞死(Fournier'sgangrene)」,好發於男性,研判患者病應有糖尿病病史或其他免疫問題,「不會說一般人的痔瘡拖太久,或是肛門膿瘍不開(刀)就變這樣」,另外,亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑也曾收治染上「佛尼爾氏壞死」的患者。這名40多歲男患者蛋蛋被蚊蟲叮咬,原先不以為意,直到發現患部範圍擴大自行買藥來擦,但紅腫痛範圍卻從陰囊擴散到腹股溝,睪丸腫到「快跟棒球一樣大」,讓他無法行走,這名患者拖了2週後才就診,但右側睪丸已腫成3倍大,完全碰不得,抽血一驗白血球爆表2萬多(正常為6000~8000/mm3)。經了解,這名男子不知道自己患有糖尿病,不僅免疫力較差,也缺乏敏銳痛覺,直到發炎嚴重「整顆爛掉」才就醫,檢查發現竟是死亡率高達40%的「會陰部壞死性筋膜炎(Fournier's gangrene)」感染蛋蛋,才會變黑。當下患者就進行緊急手術切開腫脹的蛋蛋,邱鴻傑回憶當下一刀劃開,「50~100c.c.的黃綠色的膿就爆出來,膿瘍包裹著壞死的「黑蛋蛋」畫面超超驚悚。最後雖然保住男子性命,但可惜的是,歷經2次清創後男子患部仍繼續潰爛,只能選擇摘除右側睪丸。
16歲弟晚餐後肚子突然暴痛跪地打滾 X光驚見腸內竟「塞滿超粗一根」
急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,北部一名16歲弟弟某天吃完晚餐肚子竟暴痛、甚至跪地打滾,最後是叫救護車送急診,經照X光發現,這名弟弟腸內竟「塞滿超粗一根」,原來是累積30天的「成果」,讓醫師尷尬又無奈。柯世祐邊用手比劃邊說驚見超粗宿便傻眼了。(圖/翻攝自醫師好辣 YouTube)據柯世祐表示,這名16歲弟弟年紀雖小,不過體型和成人差不多,被送到急診時母親難掩焦急心情,還不斷詢問「他怎麼痛成這樣」,根據母親表示,當晚吃完飯後,兒子突然肚子痛到在地上滾,柯世祐指出,病患家屬在等待抽血結果期間還照了X光,才揭發真相。柯世祐邊用手比劃邊指出,「他X光看起來骨盆那麼寬,中間直腸有一根那麼粗的大便卡在那邊」,於是他好奇詢問弟弟幾天沒排便?他則回答,「我都有大便啊」,只不過一個月以來每天都只大一小顆,促使宿便不斷堆積在腸道內,直腸整個被塞滿。柯世祐於是向弟弟解釋,必須透過灌腸解決,他並解釋會以一條管子從肛門伸入並擠出藥水,以達到清潔腸道、刺激排便,不過這位弟弟擔心的,竟是屁股被看光光,過程中他因肚子痛而不斷發出哀號聲,經過一番掙扎後,這位患者累積1個月的「成果」總算一鼓作氣排出。柯世祐笑說,「他大完後整個人煥然一新、神清氣爽」,另外,營養師高敏敏曾分享「高纖清腸攻略」獨家菜單,消除便秘沒煩惱。早餐:地瓜+高纖豆漿+蔬菜沙拉+奇異果午餐:蕎麥麵+豆乾+海帶+百香果晚餐:糙米飯+毛豆+地瓜葉+黑棗高敏敏也提醒,除了原型食物,也應適時補充高纖食品作為輔助,如奇亞籽、洋車前子、纖維粉、標示高纖及含纖的食品飲品,都能緩解宿便問題,最重要的是多喝水,由於「腸道就像滑水道」,缺乏水分便便就下不來,因此一天應攝取至少2000到2500c.c.水分,不僅幫助順暢、也加速代謝,小口小口喝更好吸收。當然,吃了一堆纖維仍大不出來,有可能是少潤滑腸道的油脂,高敏敏就表示,如橄欖油、苦茶油、堅果油、魚油或藻油等都是身體所需的油脂,也可以一天吃一小把堅果以取代部分油脂,同時搭配運動,例如三餐飯後快走10分鐘,或下班後走路15分鐘,就能「超順暢清腸」。
42歲男狂放屁卻「拉不出來」 急診醫檢查搖頭:是大腸癌
排便習慣改變,可能是身體出毛病。過去有一名中年男子掛急診,因為不斷放屁,卻大不出來,想要灌腸讓大便排出,然而醫生發現他的肚子腫大,隨即做了X光和電腦斷層,結果竟是大腸癌。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》透露,曾有一名42歲男子來看急診,請醫生「灌腸」,因為狂放屁,想大號卻又大不出來,肚子鼓起來而且一直在絞,他一看「真的肚子還不小,敲下去都是氣」,覺得不太對勁。柯世祐指出,男子照X光後看到明顯有阻塞情形,肚子裡都是氣體和液體,他不解明明有放屁,為何還會有阻塞的狀況,懷疑有其他異物塞住,於是又做了電腦斷層,顯示真的有東西塞住,推測可能是吃香菇、金針菇等不好消化的食物,以致於卡住。醫師替病人照X光和電腦斷層,才發現問題所在。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)柯世祐會診一般外科醫師,認為需要動手術將腸子剪掉,否則脹得太厲害容易破掉,沒想到開完刀後,學弟跑來告訴他,「你知道那個男生才42歲,大腸癌」,讓人相當意外。柯世祐解釋,男子的屁和正常的不太一樣,還附帶一些黏液和糞水,但大便卻排不出來,他提醒放屁是天生的,可是如果習慣有改變,或隔著血和黏液,就要特別小心。
年輕女不運動 浴室滑倒「骨頭插出肉全斷」一個月又掛急診
年紀輕輕竟骨質疏鬆!一名女子開放性骨折送急診,小腿脛骨和腓骨全都斷掉,醫師以為是車禍導致,殊不知只是在浴室滑倒,讓人難以置信。結果,不到一個月的時間,女子再度骨折送醫,這次才檢查出問題所在。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》透露,曾有一名28歲女子被救護車送來,一直唉唉叫,整個救護車的推床都是血,救護技術人員已經先幫她包紮壓迫止血,診斷為開放性骨折,小腿脛骨、腓骨都斷掉,還往後插出皮膚,畫面慘不忍睹。他先替女子沖洗傷口,並打了止痛麻醉,因為末端循環的血管有點折到,於是先將骨頭復位,用彈性繃帶纏起來,再處理傷口。女子過了一個月再度骨折。(示意圖/翻攝自pexels)柯世祐一問之下,才得知女子在浴室不小心滑倒,會診骨科接手追蹤後,他就沒特別繼續關注。直到過了一個月,女子又因為骨折送醫,主要原因是不運動,以致於骨質很疏鬆,開刀不好開,癒合也不容易,而且很難復健。柯世祐解釋,像這類的案例,腳都會萎縮,所以要用另外一側的腳去撐,練腳的力氣,「後來就是要給她站,結果發現她完全站不起來」,也沒辦法拿柺杖,於是給了四腳拐,沒想到女子上肢沒有力氣,連四腳拐也撐不起來。柯世祐抱怨,女子不僅肌力差、骨質差,體力也差,而且沒有毅力,總共住院住了4個多禮拜,「就超長住院,而且她才28歲」,所以要填寫申覆的文件。
17歲少年耳朵爆痛狂流膿「飄菜渣酸臭味」 竟是耳機害的
現代人習慣戴耳機聽音樂或追劇,不過這樣的行為卻可能導致嚴重後果。一名17歲少年耳朵痛掛急診,整個外耳道都是膿,住院打抗生素後,症狀卻沒有好轉,結果發現一切全是耳機惹的禍。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》透露,曾有一名17歲男生來就診,看起來蓬頭垢面,讓人感覺衛生習慣不是很好,自述因中耳炎、外耳道發炎,已經去其他診所就診,吃了3天的抗生素並滴藥水,後來卻出現發燒症狀。仔細一看,整個外耳道裡面都是膿,飄出一股像是菜渣的酸臭味,「流湯有一股餿水的味道」。柯世祐替少年做了簡單的清潔後,並安排打抗生素和住院,但還是抱怨很痛,「藥有沒有用強一點?」隔天耳機竟黏住耳朵,拿不下來,一看發現少年耳朵腫脹,還留出一堆分泌物,他見狀便詢問:「你是不是每天都戴著耳機?」得知少年因為住院期間沒事做,為了不打擾到隔壁床的病患,才會戴耳機看影片。柯世祐解釋,少年的中耳、內耳及外耳都在感染,已經化膿腫起來在發燒,還一直戴耳機塞著,潮濕的環境根本就不會乾,就會反覆感染。不過,即使他怎麼苦勸,少年還是不聽,後來只好使出殺手鐧,請媽媽把耳機帶回去。柯世祐表示,不要把耳朵封住,裡面其實有黴菌、細菌,可是其實沒有很毒,單純是少年不把耳機拿下來,所以遲遲治不好。
女童確診「嬤病逝、爸住院」!急診醫不捨嘆:病毒無情 見1畫面倒吸口涼氣
國內新冠肺炎疫情嚴峻,為避免疫情擴散,政府呼籲民眾端午節盡量不要返鄉,不過國道卻爆出車潮,讓新北市雙和醫院急診科醫師柯世祐不禁倒抽一口氣表示「這個端午節,很可能是許多人這輩子的最後一個端午節了」,同時也分享了一家三口染疫的故事,令人看了相當鼻酸。柯世祐13日在臉書發文表示,救護車載來了一個40多歲的男子,有咳嗽及喘的症狀,身邊還跟著一個小女孩,之後這名男子被叫進診間問診,他才得知他們是單親家庭,起初是年幼的女兒開始出現症狀,後來確診,等了2天父女倆才被安排住進檢疫所,而男子的母親第二天出現發燒症狀,去醫院隔兩天就走了。柯世祐透露,他在診間看診時,突然聽到了淒厲的哭聲,「打開門一看,病患被抽血,小女孩張大著嘴巴,嚎啕大哭,彷彿在向病毒控訴」,而男子的X光片顯示左下方有肺炎症狀,需要住院治療,他告知男子需要住院後,看見對方雖露出一副早有準備的表情,但眉宇間仍流露出不捨,接著他指著女孩詢問「那她怎麼辦?」對方則表示「我想辦法找找看有沒有親戚可以來照顧她。」此時她內心感嘆「照顧一個確診隔離中的6歲女童,那親戚也要有染疫的心理準備啊!」隨後男子向女兒解釋情況,女孩又再度哭了,柯世祐看到這個畫面不禁想「孩子,妳怎麼哭了?妳在哭什麼?妳在哭病毒的無情嗎? 它奪走了妳的奶奶,如今也許也要搶走父親?妳在哭這一走,也許就是永別?還是妳只是單純覺得害怕?希望這個爸爸可以度過這一關,順利出院」。柯世祐表示自己下班後,看到新聞裡高速公路上一條一條長龍的車陣相片,不禁倒吸了一口涼氣,「這個端午節,很可能是許多人這輩子的最後一個端午節了。」
急診醫憂「葉克膜很快用完」 哀痛發文:我彷彿就坐在奈何橋旁
新冠病毒疫情升溫,全民陷入人人自危的狀態,短短3天來有18人死亡。急診科醫師柯世祐表示,因疫情爆發的關係,急診室的病患要插管,統一要在急診室唯一的負壓病房施行,但病患多到令他擔憂雙北的葉克膜很快就會用完,「我彷彿就坐在奈何橋旁,目擊著一個一個走上橋的人」。急診科醫師柯世祐在臉書哀痛發文,「在強大疫情的攻擊下,我是悲觀的。看著前幾個小時,用氧氣鼻導管還可以讓血氧維持94%以上,然後還等不到病床,在急診就惡化到要插管的病人所謂的happy hypoxia(快樂缺氧)真的是COVID -19給病人最後的溫柔啊...在臨死之前,給予病人最後的擁抱,然後就攫取了病人的肺,讓你往死亡走去。」他表示,隨著確診人數攀升後,在急診室開始見識到民眾不理智及病毒的無情,明明白天才在院內篩檢過,並請對方回家等報告,沒想到晚上卻又大剌剌地坐公車前來,只因覺得自己鼻子癢癢的,所以想再來急診檢查。而因應疫情,急診室的病患若有插管需求,都得在急診室唯一的負壓病房施行,然而要插管的病患愈來愈多,甚至都開始排隊了,這也讓他擔憂,「再1、2個禮拜,雙北的葉克膜會不會就用完了?」柯世祐接著說,「希望你我都不會是染疫的那個人;也希望你我染疫之後不會是重症的那個人;更希望你我是在疫情之後可以存活下來的人。」文末他更直呼,「你不怕嗎?我很怕,尤其在急診看到最近的情況之後,我彷彿就坐在奈何橋旁,目擊著一個一個走上橋的人。」
阿伯掛急診…摸下體狂喊「我很脹、很大」 醫一看懂了:難怪痛爆!
急診室什麼病人都有,但有些患者沒來由的怪異行為,很容易讓醫護人員誤會。有急診醫師曾遇過,一名年約60歲的阿伯,一臉痛苦走進急診室,掛號的時候確一直狂摸自己的下體,還不斷地說「我下面很脹、很大」,讓在場醫護覺得害羞又奇怪,但檢查完後醫師瞬間懂了,也能理解阿伯表情會這麼痛苦,是什麼原因。急診科醫師柯世祐就在節目《醫師好辣》中,分享一個曾收治的案例,他遇過一名年約60歲的老翁,在急診掛號時,頻頻狂摸自己的下體,乍看動作有點曖昧變態,但阿伯一直發出嗯嗯啊啊的呻吟聲,神情看起來有些痛苦,後來進入診間,劈頭就對醫師說,自己的下體很腫、很脹、很大,請醫師能救救他。後來醫師一詢問才發現,老翁是吃飯吃一吃,下體突然腫脹痛起來,一脫下褲子查看,醫師瞬間秒懂,原來阿伯有疝氣,小腸整個掉到陰囊裡面,經過治療後已無大礙。
新手爸媽手忙腳亂!兒子不到1歲竟「天賦異稟」 辣媽急找醫求救
有一名媽媽日前帶著孩子到醫院去,主述10個月大的兒子「異常勃起」,讓醫生頓時「黑人問號」,心想小朋友天賦異稟嗎,經醫師檢查後才清楚,兒子其實沒有硬梆梆,據急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》分享,某天晚上10點多,來了一位年輕媽媽帶小朋友來掛號,「小朋友還不到一歲」,讓人不解的是,檢傷主述寫得是「異常勃起」!柯世祐當下認為,「我就看不對啊,才10個多月,小朋友天賦異稟嗎」,於是把孩子叫進來檢查,「就稍微摸一下,其實他不是勃起,因為他軟軟的,裡面是液體成分,再看一下,他的生殖器前面那個地方,有點紅,像膿的分泌物」。柯世祐說,遇過媽媽以為不到1歲的兒子「異常勃起」。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)原來,這位新手媽媽搞不清楚,兒子其實是尿尿了,卻因為生殖器前方被分泌物擋住,「尿不出來」全積在裡面,造成生殖器腫脹,後來柯醫師幫小孩子清掉膿塊,尿道口因此暢通無阻,「瞬間手上都是童子尿」,並且進行衛教,「我就跟媽媽說,妳洗澡有沒有注意到,兒子前面有一些分泌物,她說她以為是包莖都不用理它,因為有的新手爸媽其實不太知道」。柯世祐說,媽媽以為兒子包莖不用理它。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)至於這類情形長大後是否要割包皮?柯世祐表示,「他長大應該是要割啦」,只不過究竟要不要割、什麼時候割,還是建議未來再跟醫師做討論,新手爸媽照顧小孩難免會手忙腳亂,如果又是要照顧與自己不同性別的嬰兒,就要更加注意。
激戰男友塞4cm球球!正妹忍3天衝急診 走路狂傳「叮噹怪聲」醫一看尬爆
隨著性觀念開放,各式情趣及玩法也越來越多元化,然而在「探索身體」的同時,還是要量力而為,否則恐怕會造成令人尷尬的窘境。急診科醫師柯世祐近日在節目中透露,一名女病患前來就診,主述下腹不舒服、有腫脹感,問診時卻支支吾吾答不上來,只好先讓她照X光,誰知一看片子竟赫見她的下體裡有顆「鈴鐺」。柯世祐醫師日前在《醫師好辣》節目上分享收治個案,該名女子當時在男伴陪同下到急診室掛號,在檢傷時僅反映自己肚子不舒服,直到進了診間才說是下腹不適,卻又答不出詳細症狀,讓醫生感到一頭霧水;在柯世祐追問下,女病患才扭扭捏捏地說「下面好像脹脹的不舒服,好像有東西在那邊」。柯世祐在節目分享收治個案。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube頻道)醫生接著說,患者當時只說下面有異物,其他細節都講不清楚,他實在問不出更多資訊,只好先替她安排X光檢查,沒想到X光片出爐後,竟驚見女子的骨盆腔和直腸處有一個直徑約3至4公分的球形物體,原以為對方是不慎誤食,誰知病人語出驚人表示「人家不是吃下去的,人家是塞進去的」。聽完患者說法後,柯世祐再看了一下異物的形狀,立即恍然大悟,因為對方走進診間時,他就有聽到「叮叮噹噹」的聲響,當時還覺得奇怪,原來是女子體內塞了一顆大鈴鐺;柯世祐表示,患者和男友親熱時為了追求刺激,心血來潮把鈴鐺放進體內,直到3天後出現分泌物,才急得到醫院看診,所幸處理後已無大礙。
恩愛完下體無力「精液變稀薄」 男擔憂「性功能退化」掛急診
多數人結婚後就會急著懷孕生子,但有些人肚皮遲遲沒動靜就會相當著急。日前急診科醫師柯世祐在節目上分享,一名40歲的男子半夜掛急診,並相當著急詢問是否有泌尿科的急診,原來他發現自己下體出現無力的症狀,和妻子恩愛完後精液變得稀薄,因此他很擔憂自己性功能退化,醫生問診後才知道,是因為「頻繁性行為」才導致發生這種狀況。急診科醫師柯世祐日前在節目《醫師好辣》分享一起案例,一名40歲男子半夜到醫院掛急診,著急詢問是否能看泌尿科,柯世祐先看診評估狀況時,男患者主訴自己和老婆恩愛完後,下體出現無力的情況,「且一摸發現精液變的非常稀薄」,男患者擔憂自己性功能退化。急診科醫師柯世祐日前上節目分享案例。(圖/擷取自醫師好辣Youtube頻道)問診之下才得知,男子和妻子結婚5年,卻遲遲沒有懷孕的好消息,但他不好意思去看不孕科的門診,上網查資料試遍各種方法。柯世祐詢問「今天是第幾天照表操課」,男子回應「第3天」,柯世祐再問男子一天幾次?男子回應4次,讓柯世祐當場傻眼,得知問題就出在此。柯世祐和男子傳達正確觀念「精夜也需要時間製造,你這樣連續操,當然會稀薄」。他也建議該名男子應該帶上老婆一起去看不孕科門診,一起做檢查,才能真正解決問題。節目另一位來賓泌尿科醫師邱鴻傑補充道,其實性行為不需要這麼頻繁,推算好女生的排卵期,2天1次即可,精子在女生體內能存活48小時,所以「不用浪費無用的砲彈」。
男便祕竟是「一朵香菇卡腸道」腫瘤吃掉肌肉層!醫一問才知「1習慣」惹禍
便祕已成了現代人的通病,造成的原因和飲食習慣及工作壓力都有關係。一名30歲的年輕男子長期有便秘的困擾,且覺得肛門有異物卡住,導致肚子越來越大,但試過了許多方法都無效,醫生安排他照電腦斷層,發現大腸腸道有一塊異物塞住,開刀後才得知竟是「一朵完整的香菇」,大腸旁還長出一顆顆腫瘤,診斷是癌症第二期。急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》中分享個案,一名30歲的年輕男子長期便秘,且感覺肛門處有異物,先前按照醫師指示使用軟便劑、甘油也都沒有用,肚子還越來越大。(圖/翻攝Youtube醫師好辣)經X光檢查,發現病患的腸道阻塞,小腸還出現通常開刀後才會有的「氣液象限」,但病患卻表示自己沒有開過刀,做了電腦斷層後,發現的確有異物卡住,會診大腸直腸科醫師後開刀,才發現竟是一朵完整的香菇,且腸道旁還長了一顆顆的腫瘤,已經開始吃掉大腸肌肉層,診斷為大腸癌第二期。(圖/翻攝Youtube醫師好辣)經醫師詢問,得知病患從小就愛吃燒烤、炸物等高油脂食物。醫師也提醒,大腸癌已是國內排名第一的癌症,若是腸外有甚麼問題,一定要盡快就醫,不要仗著自己年輕就忽視了。
下體癢狂抓!媽「以為性病」帶兒掛急診 醫驚見「紫色甲蟲」
現代社會有許多人喜歡養寵物作伴,將毛小孩照顧的無微不至,但是養寵物有時候也是會有一些危險需要多加注意。一名17歲的少年因為非常寵愛自己的狗狗,時常將牠抱著玩耍,沒想到寵物狗身上的蝨子,竟跑到少年的生殖器上,讓少年奇癢無比,媽媽還誤以為兒子得了性病,趕緊帶著孩子掛急診。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》中分享案例,一名17歲的少年被媽媽帶到急診室,並請醫生幫她兒子檢查「是不是有性病」,醫生聽完相當疑惑,認為少年才17歲,得到性病的機率應該不大,便詢問媽媽為何有這種想法,媽媽解釋因為兒子最近下體發癢,一直抓下體。接著柯世祐請少年脫下褲子做檢查,「結果尿道口沒有分泌物,也沒有像長菜花那種扁平濕疣,什麼都沒有看到」他便詢問少年是哪不舒服,他才說是「有抓痕」的那邊不舒服,柯世祐檢查後才發現問題,「把他的毛撥開後,蛋蛋上面有一顆紫色的東西,本以為是血管瘤,但摸起來硬硬的,像甲蟲一樣」,後來仔細一看才發現是寵物身上的蝨子。(圖/翻攝Youtube)原來少年家有養一隻狗,平時養在陽台,不能進到家中,但少年經常帶著狗狗出去散步,期間可能和其他野狗玩耍接觸,加上少年又經常把狗狗抱在身上,才讓蝨子趁機爬到了少年身上。柯世祐也提醒若家中有養寵物,要注意除蟲,否則可能就會有類似情況發生。
女子經血狂流20天「衛生棉像豬血糕」 醫師曝:媽媽的愛惹禍
生理期是每個女孩一生中都要長期面臨的狀態,在在都牽動著女生的情緒。經血量的多寡,也反映出一個人婦科器官的健康與生活作息。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享一個案例,一名42歲女子本身患有子宮肌瘤,生理期來時經血總是「大爆發」。由於她即將邁入更年期,醫師以快停經為由,給予接受手術及繼續觀察2種選擇。女子選擇繼續觀察,然而不久後,她再度掛急診表示頭暈眼花,只要走路速度一加快,身體就會受不了,醫師檢查發現她血紅素狂掉,僅剩5點多(女性正常值為11.0~16.0 gm/dl),已嚴重貧血。原來女子的母親每天燉煮人參湯給她喝,促使血液循環加快,所以經血量變多。(圖/翻攝自《醫師好辣》YouTube)納豆、紅麴、魚油又預防血栓形成,不易止血,雙管齊下讓「經血大通」。(圖/翻攝自《醫師好辣》YouTube)女子感到困惑,患有子宮肌瘤已好幾年,但最近經期一來「都可以流15~20天」,且量多又呈血塊狀,就像豬血糕一樣,實在不堪其擾。醫師替她輸血拉高血紅素,再補充鐵劑後,讓她回家觀察,但1個月後女子又因血紅素只剩3送急診,奇怪的是,子宮肌瘤並沒有變大,但生理期來仍流血不止。細問之下才發現,原來都是「媽媽的愛」惹禍!女子的母親常覺得女兒面色蒼白無力,為了替她補元氣,每天燉煮人參湯補身體。又擔心女兒上年紀,吃高油脂食物會中風,買了一堆紅麴、納豆、魚油,想幫女兒通血路,沒想到人參雞湯促使血液循環加快,所以經血量變多。而納豆、紅麴、魚油又預防血栓形成,不易止血,雙管齊下讓「經血大通」,才會導致女子每次生理期都流血不止、狂掉血紅素。
柏油工人喝飲料倒地猝死!醫聞燒焦味:是觸電
一名工人在做柏油路工程,休息時喝了一罐飲料後就倒地猝死,送醫後經診斷竟發現原因竟是觸電,調閱監視器察看後,真相才曝光。急診科醫師柯世祐在東森節目《醫師好辣》中分享案例,他表示有一名50多歲男子是在做柏油路工程的,當時他喝了飲料後就倒地,救護人員趕到現場發現他已沒有呼吸心跳,趕緊進行心臟按摩和電擊,5分鐘後,男子奇蹟似的甦醒,且意識清醒,檢查後也沒有腦出血、胸痛等異樣,心電圖也都正常,但奇怪的是,一直有股燒焦味。柯世祐看到了男子手上的柏油,便請護理師幫忙清理,之後看見男子手上的傷痕,才得知原來男子是觸電。但男子的同事只說,當時男子喝完飲料後就馬上倒地,讓柯世祐心中產生疑問「明明是被電擊才會失去呼吸心跳」,事後他也請救護技術師報警處理。幾天後,救護技術師透露警方後來調閱監視器,發現男子當時正在飲用鐵罐裝的飲料,喝完後就放在變電箱上,隨後就倒地不起,才得知原來是導電才造成男子猝死。柯世祐也表示,幸好有報警處理,因變電箱就在路旁,路過民眾若不小心碰到,很有可能因此喪命。