柯仁弘
」 柯仁弘 流感疫苗![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/44/319444/sm-29a625b76b6a8cd444767af6fa24df4d.jpg)
國小兄妹日睡6小時!醫指行程表「4問題」…這事最可怕 恐花更多時間治癒童年
台北市一對成績優異的國小兄妹,每天都在清晨5時50分起床,一週生活作息多被讀書、寫作業、練琴排滿,睡眠時間最多不到6.5小時。耳鼻喉科醫師柯仁弘對此認為,兄妹倆的行程表換作大人也會吃不消。從中他也發現4個問題,包含「睡眠時間嚴重不足」、「缺乏交友與探索世界」、「沒有完整的用餐時間」、「車上寫功課對視力影響」,最可怕的就是「完全看不到親子時間」,並指即便孩子贏在起跑點,很有可能要花更多時間治癒錯過的童年。柯仁弘在臉書粉專「鬍子醫生診間生活」發文提到,兄妹倆的行程表讓他大開眼界,直呼「每天上午5點半起床,晚上11點半可能要洗澡睡覺,不是在寫功課就是在練琴的路上,家長很想要望子成龍、望女成鳳,但就算是身為大人也是吃不消」,同時點出之中存在的4個問題,包括「睡眠時間嚴重不足」、「缺乏交友與探索世界」、「沒有完整的用餐時間」、「車上寫功課對視力影響」。一、睡眠時間嚴重不足柯仁弘表示,若以6歲至13歲的國小學童為例,最佳睡眠時間為9小時至11小時,但他粗估兄妹倆扣掉洗澡,睡覺時間只剩不到6小時,而睡不飽對大腦是非常壓榨的事情,除了記性變差、影響神經認知發育,長期下來容易出現憂鬱問題。二、缺乏交友與探索世界柯仁弘認為,兄妹倆的行程表「最可怕的就是完全看不到親子時間」,絲毫沒有課後休息、同儕玩樂時間,這對社會化、親子維護或探索世界都是至關重要的事,而在對岸不乏有小天才、小神童長大發現自己很聰明,但卻始終無法適應社會,不知道自己要什麼?甚至沒朋友的例子。三、沒有完整的用餐時間柯仁弘指出,行程表所示的吃飯時間只有15分鐘,且因趕著上課必須在車上吃飯,容易造成孩子消化不良、胃脹氣、吃太少營養不足,或因大腦中樞來不及接受營養,最後過量飲食引發肥胖問題,建議用餐時間平均為30分鐘較佳。四、車上寫功課對視力影響柯仁弘透露,他在火車上看書、打電腦都會頭暈,加上車子行進導致螢幕抖動,看東西變得非常吃力,更別說孩子的視力還在發展階段,就須在行駛30分鐘的車內寫功課,容易引起近視,或因坐姿不良而讓還在發育的骨頭歪斜。柯仁弘坦言,從小想要苦練成才不是不行,不過人的童年一生只有一次,錯過的時光不會再來,因此也要注意整體的身體健康和身心發展,「你很可能從小要贏在起跑點,卻要終其一生花更多時間治癒錯過的童年。」
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全台急凍「2種被子」這樣蓋最暖 醫曝「1部位」保暖超重要
寒流發威,今日最低溫下探6度,耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒,天冷睡覺要注意保暖,而睡覺最暖的被子蓋法就是先將毛被鋪在床上,人躺在上面以後,再蓋羽絨被。另醫師也說,天氣冷身體保暖好了,千萬不要忘了頸部的保暖,因為頸部有許多血管和神經,保暖好以免落枕或猝死的狀況發生。柯仁弘最近在臉書粉專《鬍子醫生診間》發文指出,寒流來臨,手腳探出被窩就冷吱吱,隔天睡起來喉嚨痛又流鼻水,肩膀還差點落枕,這些原因很有可能都是因為睡覺的時候不夠保暖,「身體被迫縮成蝦捲一樣捲曲,進而肌肉緊繃抽筋或落枕,甚至一不小心就把暖和的熱氣外漏而著涼。」至於被子要如何挑選又怎麼蓋?柯仁弘也舉一位日本睡眠專家分享的有趣實驗,首先挑幾個常見的被子材質,包括毛被、羽絨被和羊毛毯,依照不同的順序覆蓋,會在隔絕冷空氣和保住暖氣的效果上有顯著差異。其中最暖的組合便是將羽絨被蓋在最上層,而毛被則是鋪在身體下面。柯仁弘表示,身體在被窩裡面暖呼呼的,但是臉部接觸到冷空氣也會感冒,鼻頭更是會冷冰冰的。在溫差大的情況下,很容易會使過敏、鼻塞和流鼻涕的狀況更嚴重,因此建議記得加開暖氣來保持恆溫,千萬不要把口鼻悶在被窩裡睡覺,因為這樣做雖然會保暖,但是可能會缺氧而頭暈腦脹喔!柯仁弘補充,很多人還會忽略「頸部上半身」的保暖,由於人體的心臟要將溫暖的血液輸送到頭部,一定會經過脖子頸部的大動脈,這裡集中許多細小的交感神經和血管,「提醒大家注意頸部保暖,才不會導致落枕或猝死的發生。」
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活過庚子年1/不良反應嚇人!流感疫苗瞬間凍結 單日僅打1千劑創新低
2020年是相當不平靜的一年,其中新冠肺炎更帶給全球極大的危機,將近134萬人都在這場世紀瘟疫中辭世,由於新冠肺炎的疫苗尚未開發成功,為了避免「雙重威脅」,今年的流感疫苗也掀起搶打潮,但隨著南韓爆發83人施打流感疫苗後死亡,新加坡、馬來西亞暫停使用部分流感疫苗,再加上藝人吳宗憲也公開自己有不適反應。流感疫苗不良反應事件頻傳,藝人吳宗憲也表示施打流感疫苗後感到不適,日前衛福部長陳時中出面說明,目前台灣施打疫苗死亡案例皆因心血管疾病,而非與疫苗有關,希望平息大眾恐慌。(圖/翻攝自吳宗憲臉書)日前一名28歲女性產後施打流感疫苗,數日後竟罹患猛爆性心肌炎,多重器官衰竭,正在醫院等待換心,雖然尚未確認與流感疫苗有關,但民眾不免人心惶惶。「我們第一線的醫師感受最明顯!」耳鼻喉科醫師柯仁弘透露,原本大家擔心流感、新冠雙重感染,所以搶打流感疫苗,但傳出不良反應的消息之後,一瞬間大家都嚇到了,至少有3成民眾改變心意「不打了」。隨著數起流感疫苗不良反應事件傳出,流感疫苗施打率瞬間「凍結」,部分診所有不少疫苗「滯銷」。(圖/報系資料庫)「流感疫苗訂太多卻沒人打,所以我們診所醫師群組裡,每天都有人PO文釋出疫苗,看看有沒有其他醫師需要。」柯仁弘說,截至目前為止,施打流感疫苗的狀況仍未改善。根據疾管署資料顯示,11/8的公費流感疫苗單日僅打了0.1萬劑,創下今年最低,相較於去年同期的12.6萬計,相差甚多,其中0至6歲兒童施打率為43%、50~64歲高風險族群為15.5%,都比去年的46.4%、16.6%更低。耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒,原本預計施打流感疫苗的民眾,近3成決定「不打了」,可能會陷入感染病毒的風險,又以腎友影響最大。(圖/柯仁弘提供)柯仁弘說,澳洲國立大學傳染病專家桑賈亞近期發表一項研究,發現近十年多種冠狀病毒均在冬季趨於惡化,再加上新冠病毒威脅升高,若不施打疫苗,將陷入健康險境。
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活過庚子年2/年輕人「洗腎」風險增 若罹肺炎致死率飆16倍!
流感疫苗不良事件頻傳,引起民眾集體恐慌,原本因新冠病毒引發的搶打潮瞬間凍結,但肺炎鏈球菌疫苗卻變得炙手可熱!耳鼻喉科醫師柯仁弘說,民眾雖然不敢打流感疫苗,但還是希望秋冬能夠多一點保護力,於是改而搶打肺炎鏈球菌疫苗。「其實肺炎鏈球菌、流感病毒同樣都會導致肺炎,應該兩支疫苗都打才完備!」50至64歲的民眾為流感高風險族群,醫師建議,施打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗不僅能夠預防流感,也能在罹患新冠肺炎時,降低對肺部的傷害。(圖/嘉義市政府提供)「尤其是慢性腎臟病患更要提高警覺!」腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師說,根據健保署剛剛公布的資料顯示,慢性腎臟病去年健保支出533億元,是最燒錢的疾病,也是新一代的台灣國病,大約每8人中就有1人罹病!腎臟病防治基金會執行長林裕峯表示,慢性腎臟病患因免疫力極差,非常容易被病菌感染,且每次感染會嚴重損害腎臟,恐惡化至洗腎或死亡。(圖/翻攝自腎臟病防治基金會)林裕峯說,這些患者免疫力差,本來就是感染各種病菌的高危險族群,一旦感染就會重創腎臟功能,很容易惡化成洗腎,甚至危及性命。「其中肺炎最為致命,研究顯示,慢性腎臟病患會多出14~16倍的死亡風險!」醫師建議,慢性腎臟病患應同時施打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗,才能降低感染肺炎的風險(圖/腎臟病防治基金會提供)不要認為慢性腎臟病遙不可及,林裕峯說,大多數慢性腎臟病患都是出現症狀才就醫,事實上更多潛在病友根本不知道自己有病。「三高是腎臟病的主因,隨著三高年輕化,腎臟病患也愈來愈年輕,許多更是直接洗腎。」林裕峯說,除了飲食之外,濫用止痛藥、食安問題、肥胖都是原因,讓愈來愈多年輕人罹患慢性腎臟病,建議40歲之後每3年健檢一次確認腎臟功能,一旦發現腎功能有狀況,才能及早避免惡化。
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活過庚子年3/到底要不要打疫苗? 「流感風險檢測」用基因判斷機率
「尤其今年冬天更險峻!」腎臟病防治基金會執行長林裕峯醫師說,義大利新冠肺炎的死亡案例中,大約有2成是慢性腎臟病患,而新冠肺炎也會引發急性腎損傷,可能會讓一個原本健康的人變成洗腎病人。「施打疫苗是目前最有效的預防方法!」林裕峯說,目前政府僅補助5歲以下、75歲以上施打公費肺炎鏈球菌疫苗,建議不符合資格的慢性腎臟病患自費施打較好,大約要價1000~3000多元不等。耳鼻喉科醫師柯仁弘提醒,原本預計施打流感疫苗的民眾,近3成決定「不打了」,可能會陷入感染病毒的風險,又以腎友影響最大。(圖/柯仁弘提供)相較之下,公費流感疫苗的對象較廣,卻受到不良事件影響施打率。耳鼻喉科醫師柯仁弘說,如果真的很擔心,或許可以先進行「流感風險檢測」來判斷風險,透過分析對抗流感病毒相關的6個免疫基因位點LGALS1、IL1B、IL10、LTA、MBL-2、IL-1RN,就能知道自己容易感染嗎?容易變成重症嗎?以及打疫苗後生成抗體的狀況,大約需自費5000多元。柯仁弘說,每個人的基因型態都不同,同樣感染流感病毒,有些人會發燒,有些人則不會發燒;有人可能接種一次疫苗就可以度過整個流感季節,有的人卻需要施打好幾次才具有保護力,這都與個人的基因有關係。了解自身風險之後,就能進一步預防因應,無論有沒有施打流感、肺炎鏈球菌疫苗,至少可以降低接觸病毒、細菌的機會,例如避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所;勤洗手、避免觸摸眼口鼻,同時好好的戴上口罩,做好個人衛生才能安全度過這個冬天。 今年秋冬病毒威脅大增,做好個人衛生,如勤洗手、不摸眼口鼻,就能降低感染機率。(圖/趙世勳攝)