柯瑩蓮
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破除中秋謠言2／柚子配優酪乳不會中毒 「魔王成分」搭7大藥物才會索命
只要手機收到「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」訊息，就知道中秋節要到了。營養師程涵宇告訴CTWANT記者，柚子配優酪乳、香蕉並不會中毒，因為柚子含有呋喃香豆素（furanocoumarins）成分，會干擾人體的CYP3A4酵素，進而產生不良反應，時間長達數天，尤其是服用抗凝血藥物可能會導致腦出血，建議服用「這7大藥物」者不要食用柚子。據事實查核中心調查，2015年中國河北一名3歲女童因胃穿孔而亡，醫師表示在其胃中發現柿子、香蕉、牛奶，因此便有柿子搭香蕉、牛奶會中毒的說法，後來一傳再傳又變成「柚子配優酪乳、香蕉會中毒」。程涵宇表示，柚子含有豐富膳食纖維，若是腸胃功能較差，容易腹脹或腹瀉，再搭配優酪乳，若有嚴重乳糖不耐症的人就會更覺得肚子不適，但並不是中毒。不過，柚子搭配7類藥物恐會危及健康。北市聯合醫院中興院區藥師柯瑩蓮表示，抗心律不整藥物、心臟血管用藥、免疫抑制劑、降血脂藥、抗凝血藥物、抗焦慮憂鬱安眠藥，上述藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。若需要長期服用藥物，建議諮詢藥師相關注意事項與禁忌，以免誤踩地雷造成藥物不良反應。（圖／報系資料照）柯瑩蓮表示，柚子內含有呋喃香豆素成分，這成分會干擾人體的CYP3A4酵素，CYP3A4酵素是身體重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。奇美醫院加護醫學部陳志金醫師日前也在臉書上呼籲民眾，有服用「抗凝血劑」的病人，千萬不能吃柚子，「輕則流鼻血、身體瘀青，重則胃腸出血，甚至腦出血，更嚴重的話還可能致命！」柯瑩蓮提醒，柚子抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至2~3天，所以即使吃了柚子後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生，因此建議在服用特定藥物期間，還是盡量不要吃柚子，若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。
幫長輩注意！中秋７大禁忌藥物 「魔王成分」吃下肚恐索命
柚子是中秋節傳統必不可缺的水果，但您知道嗎？柚子內亦含有與葡萄柚相似的呋喃香豆素(furanocoumarins)成分，這成分會干擾人體的CYP3A4酵素（Cytochrome P450 3A4；簡稱CYP3A4），CYP3A4酵素是身體中一種重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。當酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而可能導致藥物不良反應發生，例如肝毒性、腎毒性等。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮指出，當您在享用美味的柚子同時，應該注意自己有沒有正在服用以下相關藥物，如果家中長輩有長期服用藥物，建議也幫老人家多注意一下。下面幾大類藥物若與柚子同時吃，可能進一步導致藥物血中濃度增加，進而產生藥物不良反應。1.抗心律不整藥物若與柚子同時吃，可能導致藥物血中濃度增加，會增加心律不整、肝毒性等不良反應發生的機會。2.心臟血管用藥會增加藥物血中濃度而可能會導致血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應，嚴重還可能導致缺血性心肌梗塞。3.免疫抑制劑可能會導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應的機率。4.降血脂藥藥物血中濃度增加，導致肝功能異常，可能增加肌肉痛，發生橫紋肌溶解症，甚至急性腎病變發生。5.抗凝血藥物藥物血中濃度增加，提高出血風險。6.抗焦慮憂鬱安眠藥藥物血中濃度增加，容易發生暈眩、嗜睡的情形。7.抗癲癇藥藥物血中濃度增加，提高不良反應的發生。要特別提醒注意的是喃香豆素(furanocoumarin)成分，是不可逆地抑制小腸及肝臟中的代謝酵素CYP3A4，其抑制藥物代謝的作用可長達數小時甚至兩三天，所以即使吃了柚子後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生。因此柯瑩蓮建議在服用特定藥物期間，還是盡量不要吃柚子或葡萄柚，才能避免藥物食物交互作用而保障用藥安全與藥物療效，若服藥期間有不尋常的症狀則應立即就醫。