根除
」 胃癌 癌症 小便 攝護腺癌
行人桃獄2／桃市滿街恐怖路段 專家揭A2車禍隱憂拖垮社會
近期交通部點名桃園市政府該參加道安記者會共商交通解方，副市長蘇俊賓卻反批交通部無視桃園交通改善成果，拒絕派員出席並譏部長陳世凱如同「訓導主任」，戰火一觸即發。專家分析，無論交通部或桃園市政府主張的統計方式，桃園市就是六都傷亡最高，其中「車禍後24小時內人員死亡」的A1類車禍增加幅度全台最高，而「有人員受傷或車禍發生超過24小時後有人死亡」的A2類車禍數量也不少，問題不容逃避。據了解，桃園市2024年1到9月交通事故中，「30日內死亡人數」累計奪215人命，而A1類車禍死亡統計，桃園市2024年1月到10月統計為125人，比2023年同期增加20人，增加人數與幅度都是最多的縣市。此外，依照警政署最新統計至11月底，初估桃園市2024年1月到11月A1類死亡為153人，也較2023年同期增加17人，增加率破一成仍相當驚人。中原大學地景建築學系教授趙家麟表示，為與國際接軌，交通部目前統計交通事故都以車禍後30天內的死亡人數為主，並逐月公布此數據，而A1事故則採每周公布，希望藉此即時警示。趙家麟指出，一般而言A1死亡人數與車禍後30天內死亡人數呈正向關係，透過A1數字可即時提供道安是否有惡化情形的警訊，抓出事故「熱點」即時加強道安防制作為，現行統計各縣市交通事故標準，皆以2024年與2023年同期的30日交通事故死亡數據比較，桃園就是居高不下，中央與市府都責無旁貸。舊中壢火車站已隨鐵路地下化工程拆遷，過去亂象橫陳的交通能否隨地下化與新站落成一併根除？外界高度關注。（圖／報系資料照）趙家麟直言，若以分區來說，全台300多個鄉鎮市區比較，桃園市中壢區始終在事故件數、人口事故比率高居榜首，除了因大學、工業區林立，學生與外籍勞工等外來人口暴增外，包含鐵路尚未立體化、公共交通不便、停車位不足等，都是硬體造成的大問題。「是否有必要到巷口的便利商店也騎摩托車呢？」他直言，民眾的交通安全觀念也有待進步。趙家麟援引外國例子指出，美國健保制度全面剔除車禍傷後補貼，要求有責者扛起全額醫藥費，而瑞典也在上世紀末就喊出「行人零死亡」願景，扭轉一般人對意外「純屬運氣太差」觀念。他舉例，路口斑馬線退縮並新設行人庇護島、市區狹窄設不了人行道的路段便限速汽車每小時30公里速限等，都能有效降低死傷率。趙家麟示警，除了A1類事故外，台灣A2類事故也居高不下，21世紀以來每年A2在案人數成長超過400%，遑論沒報案的小傷「私了」者。趙家麟直言，這類A2傷患中，有的癱瘓終身淪植物人，有的終身帶著後遺症苟延殘喘度過餘生，不只自己折磨，也拖垮全家生計，瀕臨破產的全民健保每年更花了近二成補助在車禍傷患中，「這已經是國安問題」。趙家麟直言，若比照COVID-19新冠疫情「指揮中心記者會」每日公布車禍死、傷數據，那將會比新冠、921災情更加慘烈，令人頭皮發麻不忍卒睹。中原大學地景建築學系教授趙家麟認為，不少交通意外都能透過路型改善與交通安全教育解決，「行人零死亡」不是夢想。（圖／翻攝自中原大學臉書）「還路於民」大遊行發起人黃宥霖也帶著本刊記者來到桃園中原大學前的中北路「行人地獄」，只見摩托車、卸貨卡車隨意停放，不時還有甲類大公車穿梭。黃宥嘉直言，中午用餐時間行人只能夾縫求生，若到下午中原國小放學時間，更難以想像剛學會獨立過馬路的國小生，如何直面這些橫衝直撞的車輛怪獸。黃宥嘉說，桃園地區確實「行人地獄」路段不少，包含治平高中往埔心火車站的楊梅中興路、「桃園大廟」景福宮周邊等，都是都市規劃失敗、寸步難行的行人地獄，目前景福宮改善有成，中興路也獲得不少關注，可惜中原大學這段，儘管已倡議近10年，目前仍未有具體有效的改善方案和期程。黃宥嘉預告，23日上午將商借中原大學前中北路150公尺長的機車停放區，屆時清空了機車，邀請學生、居民與關心路權者一同走走，感受「原來人行道能走得這麼自在」，透過「還路於民」遍地開花，逐步接近「交通零死亡」願景。桃園市政府交通局對此表示，2024年截至11月底為止，行人交通事故傷者已比去年下降二成、死亡人數更已下降三成，未來將持續建置科技執法，並在高事故路段加設行人優先號誌、標線和警示標誌、增強夜間照明、行人專用時間信號燈等措施，也同步提升「事故熱區」高風險時段見警率、加強路口不停讓執法等作為，並嚴格取締酒駕，盼能持續降低事故發生。
8旬翁血尿持續兩個月！就醫檢查竟是侵犯性膀胱癌 「三模式治療」保住膀胱
85歲陳伯伯今年初因出現血尿近2個月，到醫院求治，診查無小便疼痛、腰及腹部疼痛，診斷為無痛性血尿。經由尿路顯影斷層掃描發現陳伯伯右側膀胱壁有一個超過6公分大型腫瘤，內視鏡切片檢查發現腫瘤充滿右側膀胱憩室，因體積巨大而無法以內視鏡完全刮除乾淨，腫瘤切片病理報告顯示為「高度惡性尿路上皮癌」，且已侵犯到膀胱肌肉層。評估年紀與體能狀況 目標改善血尿症狀、控制腫瘤由於腫瘤表現高度惡性，有極易侵犯及轉移之風險，臨床上標準治療應安排膀胱全切除手術，但考量陳伯伯有許多內科疾病，接受大型手術發生併發症機率極高。經泌尿科、放射腫瘤科和血液腫瘤科團隊研究討論後，安排接受三模式治療，希望能改善血尿症狀及控制腫瘤。醫師團隊評估陳伯伯的年紀與體能狀況，以膀胱腫瘤為放射治療的主要重點，輔以適合其體況的化學治療配方，順利完成同步化學放射治療的完整療程，治療效果評估也達成團隊原先設立的目標，後續並未再發現血尿症狀或殘留顯著副作用。三模式治療需審慎評估 安全治療並提升生活品質仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）血液腫瘤科醫師黃文冠指出，對高齡膀胱癌病人而言，根除性膀胱切除術雖然是標準治療方式，但可能對生活品質造成顯著影響，三模式治療（TMT, Trimodality Treatment）是值得考慮的替代選擇。TMT結合了經尿道腫瘤切除術（TURBT）、放射治療和化學治療，目的是保留膀胱功能並有效控制腫瘤，選擇TMT需要謹慎評估，並與多學科診治團隊進行深入討論，確定對特定病人的適用性，在治療後必須接受長期定期追蹤，以及時發現可能的復發或進展。這種平衡療效和生活品質的治療方式，為許多不適合接受根除性手術的老年膀胱癌病人提供新的希望。放射腫瘤科主任盧皓維強調，膀胱癌的三模式治療需仰賴泌尿腫瘤團隊多專科醫師的合作。先經泌尿科醫師執行最大限度且安全的經尿道腫瘤切除術，再經放射腫瘤科醫師標示膀胱內殘餘腫瘤、膀胱全體積和區域淋巴結等區域，依序給予適當的放射線劑量，期間還需腫瘤科醫師輔以同步化學治療。如此才能達到安全治療膀胱腫瘤，同時仍保有生活品質的目標。中老年人為膀胱癌高危險群 有相關症狀應謹慎就醫泌尿科劉緯陽主任表示，中老年人都屬於罹患膀胱癌的高危險群，如果解尿時發現有無痛性血尿，甚至解血塊，不分男女都應儘快到泌尿科就診，接受詳細完整的尿路系統檢查，例如：電腦斷層尿路顯影及膀胱鏡等。另外，老年病人如果罹患侵犯性膀胱癌，當身體狀況已無法承受手術風險時，可考慮同時接受低劑量化療及放射治療，以達到控制和縮小腫瘤的目標，進一步改善生活品質。
罵著罵著就變長官了 川普提名心腹助理掌管FBI
即將就任美國總統的川普，日前宣布任命帕特爾（Kash Patel）為聯邦調查局（FBI）局長，帕特爾是川普的忠實支持者，過去曾擔任國防部幕僚長，並且在川普第一屆政府中扮演重要角色。而值得一提的是，帕特爾對FBI一直抱持著批評，他甚至在回憶錄《政府黑幫》（Government Gangsters）中呼籲解雇「高層管理者」，以根除他認為的「政府暴政」。他也曾多次提議「大幅」限制FBI的權力，並且強調需要更高的問責性和透明度。根據《BBC》報導指出，現任FBI局長瑞伊（Christopher Wray）是由川普於2017年任命，任期10年。但由於瑞伊協助聯邦調查川普處理機密文件的案件而與川普失和，這次人事變動或許是川普對此不滿的表現。而雖然川普並未在聲明中要求瑞伊辭職或直接解雇，但帕特爾的任命暗示川普對FBI現有領導的不滿。FBI在川普宣布後發表聲明，強調局長瑞伊的重心仍在FBI的同仁及保護美國人民的工作上。報導中也提到，帕特爾是印度移民後裔，過去曾擔任辯護律師和聯邦檢察官，並於2017年成為眾議院情報委員會的高級顧問，這讓他引起了川普的注意。2019年，他被川普聘為國家安全助理，並在一年後被任命為五角大廈負責人的幕僚長。而他本人除了在2023年推出回憶錄外，還出版了兩本支持川普的兒童書籍，其中一本名為《對國王的陰謀》（The Plot Against the King）。帕特爾對於所謂的「深層政府」一直持批評態度，他認為這是一個未經選舉的官僚機器，秘密掌控著國家，並且對美國不利。他還強烈譴責媒體，稱其為「美國有史以來最強大的敵人」。帕特爾目前是川普媒體與科技集團（Trump Media and Technology Group）的董事會成員，該集團擁有川普的社交媒體平台Truth Social。他與該公司簽有顧問合約，每年至少獲得12萬美元的報酬。與此同時，川普還宣布其他重要的人事任命，包括提名佛羅里達州希爾斯伯勒縣（Hillsborough County）警長克羅尼斯特（Chad Chronister）為藥物執法局（DEA）局長。克羅尼斯特在佛羅里達州有32年的執法經歷，自2017年以來擔任希爾斯伯勒縣的最高執法官。川普在社群平台上對克羅尼斯特的經驗給予高度評價，並重申其對打擊毒品和加強美國邊境安全的重視。克羅尼斯特則表示，能被川普提名是「一生的榮耀」，並且對這次為國服務的機會深感謙卑。此外，川普還提名庫什納（Charles Kushner）為美國駐法國大使。庫什納是一位房地產開發商，也是川普女兒伊萬卡（Ivanka Trump）丈夫賈里德（Jared Kushner）的父親，這也是川普連任以來，首次正式向親屬提供政府職位。
能言善道突變沉默哥！以為腦中風 就醫檢查竟是腦瘤作祟
一名60歲陳姓男子，個性幽默、能言善道，但今年七月起家人發現他突然變得沉默寡言，九月初突然出現說話含糊不清、右側肢體無力症狀，家人以為他腦中風緊急送他就醫，醫院檢查赫然發現左腦竟有顆腫瘤！經手術切除後，陳先生恢復昔日性格，目前病況穩定，持續進行化療與放療中。原本懷疑腦中風 卻是惡性腫瘤衛生福利部臺中醫院神經外科主任陳典廷指出，陳先生就醫時明顯看到右側肢體無力、說話模糊不清，個性沉默不說話，陪同的家人指出，患者身高約一百七十公分、體重原本六十五公斤，最近三個月就掉了十公斤，到住家附近診所檢查都沒查出原因，最近因為發現原本很能聊的他突然性格大變，不愛說話還講話不清、右側手腳無力，懷疑是腦中風，趕快送他就醫。經過醫療團隊進行磁振造影等一系列檢查，意外發現患者左側前腦有顆三公分腫瘤，切片後證實是惡性多形性膠質母細胞瘤。3D立體導航 手術精準切除病兆經3D立體導航精準定位，術中並以螢光顯微鏡精確抓準腫瘤位置，再以手術精準切除病兆，大幅降低正常腦細胞與神經手術中受損情況；術後患者右側手腳無力症狀解除，個性、語言能力也也恢復如往昔，目前正配合腫瘤團隊進行化療與放療，病況穩定。多形性膠質母細胞瘤 成人常見腦部腫瘤陳典廷主任提醒，多形性膠質母細胞瘤是成人常見的腦部腫瘤，約佔顱内腫瘤的10-15%，好發於45-55歲，發生率約10萬分之2-3，症狀依照腫瘤壓迫位置可能出現頭痛、噁心想吐、肢體乏力、個性改變等症狀，目前治療仍以手術合併放射治療、化學治療為主，但因癌細胞不易根除且容易復發，屬於十分棘手難以治療的疾病，提醒民眾出現上述症狀應立即就醫檢查，早期發現早期治療。
敏感脆弱、搔癢脫屑反覆！「頭」號元凶首度揭密 肌膚微生態先驅！BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列 強勢登台
不論臉部或身體肌膚，總是敏感脆弱、乾癢脫屑、發炎泛紅不停反覆，始終難以根除！？「頭」號兇手來自「頭皮微生態失衡」！全球醫學中心推薦BIODERMA法國貝膚黛瑪，早於40年前研究，頭皮富含毛囊與皮脂腺，微生態系統複雜多樣，即使微量的不當清潔成分，皆有可能破壞頭皮的菌叢平衡，加上洗髮泡沫，流經臉部、身體肌膚，連帶干擾肌膚微生態，引發敏感、搔癢、脫屑、發炎等連鎖效應，造成敏感脆弱、搔癢反覆等敏感危「肌」全身反覆不斷！為完美解決肌膚問題，BIODERMA於1977年推出首支產品 –《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》 如今已是全球銷售NO.1，熱銷40年的經典明星！BIODERMA創辦人與生物醫學專家Jean-Noël Thorel發現，除頭髮問題外，多數臉部與身體肌膚問題，都是「微生態失衡」引起，因此以生物醫學為核心，針對敏弱頭皮，研發首款「賦活頭皮」洗髮精－「Nodé頭皮賦活健康洗髮露」，其中Nodé 源自 "Non-DEtergence"，意即”平衡淨化”，以高純度成分與0負擔配方，溫和清潔，同時賦活頭皮微生態，使頭皮與髮絲恢復健康！如今，為全方位照護台灣消費者，BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》。BIODERMA Nodé 頭皮賦活系列，暌違多年，正式抵台，同步引入該系列三大熱銷明星品：《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》、《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》與《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》（圖／貝膚黛瑪提供）。BIODERMA首款保養！全球銷售No.1＊《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》修護肌膚微生態《Nodé頭皮賦活健康洗髮露》#健康小綠 不只是BIODERMA首款研發的產品，更是修護肌膚微生態先驅，針對敏弱頭皮肌膚，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，以創新「液態」質地，深入頭皮，以燕麥胺基酸+葡糖苷等植萃清潔配方，溫和潔淨油脂髒污，同時保有頭皮天然屏障！協同獨家DAF™ 肌膚仿生修護專利，賦活頭皮微生態，快速舒緩穩膚，強化防禦力與抵抗力，並搭配植萃滋養複方與營養保護膜因子，補充髮根養分，並為受損毛鱗片，急速補水保濕，改善靜電毛躁，髮絲自然豐盈！此外，pH5.5的高度親膚性，即使敏弱肌也可使用，快速修護敏弱頭皮，還原頭皮健康活力。《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%（圖／貝膚黛瑪提供）。三重養護！極致控油《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》一洗立即清爽90%針對出油旺盛、頭皮黏膩、髮絲扁塌等問題，推薦《Nodé頭皮賦活控油洗髮精》，獨家三重養護，根本改善頭皮油膩、皮脂過度分泌！第一重先以DAF™ 肌膚仿生修護專利，快速穩定舒緩，平衡頭皮微生態，第二重以葡萄糖酸鋅，深入底層，平衡油脂，疏通堵塞毛孔，讓頭皮清爽無負擔，髮根立體蓬鬆，最後一重再以生理活性極高的維生素原B5，強化屏障，強效鎖水保濕，讓髮絲水潤滑順，亮澤保濕不乾澀！實證一洗立即清爽90%，頭皮長效控油70%**，無添加矽靈、Paraben類防腐劑與人工色素，敏油與敏感頭皮皆可安心使用。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，快速改善頭屑與油膩搔癢（圖／貝膚黛瑪提供）。脂漏性皮膚炎適用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》實證瞬效抗屑86%、抗復發85%頭皮出屑、敏感反覆、油膩搔癢甚至是出現脂漏性皮膚炎的情況，推薦使用《Nodé頭皮舒緩抗屑洗髮乳》，獨家DSACTIV™三重抗屑調理專利，高效抑制馬拉色菌及頭皮壞菌，同步以葡萄糖酸鋅、維生素B6，平衡油脂過度分泌，最後偕同水楊酸與檸檬酸，深度代謝角質，淨化頭皮，終結皮屑！另添加棕櫚醯胺 PEA，急速穩膚，舒緩搔癢不適，讓頭皮恢復自然健康，經臨床實證瞬效抗屑達86%***！如出油嚴重，可密集每週使用三次，連續三週，快速改善頭屑與油膩搔癢，後續僅需每週使用1-2次，為期4週，後續改用《Nodé頭皮健康修護洗髮露》，抗復發率高達85%***！持續維持頭皮微生態平衡，保持健康柔順、輕爽無屑。
全球頭號傳染病殺手！結核病取代新冠病毒 疾管署：國內疫情穩定控制
結核病（Tuberculosis）超越新冠肺炎（COVID-19）成為2023年全球傳染病死亡首因，據世界衛生組織（WHO）發布報告指出，去年新診斷患者逾800萬人，也是歷年最高紀錄，對此，國內衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並未出現失控現象，至於在國際間，推測是因COVID-19疫情各地醫療量能受影響。結核病成全球頭號傳染病殺手。（示意圖／達志／美聯社）據WHO今天發布的報告，結核病在2023年取代新冠肺炎成為傳染性疾病相關死亡案例中的首要原因，突顯全球在根除結核病上面臨的挑戰。WHO的數據顯示，去年約有820萬人被新診斷為結核病患者，這是自WHO於1995年開始全球結核病監測以來的最高紀錄，高於2022年報告的750萬人。對此，羅一鈞表示，國際上有些國家因為過往新冠疫情時，封城、衛生體系崩壞，讓原本定期追蹤的病人，無法獲得妥善治療；加上醫療體系量能無法支應結核病篩檢，導致篩檢率降低，造成全球結核病失控。衛福部疾管署發言人羅一鈞表示，我國結核病並沒有出現失控現象。（示意圖／達志／美聯社）至於國內情況，羅一鈞指出，台灣較無經歷新冠疫情期間的特殊現象，雖然疫情升溫期間，有些民眾因不敢就醫而減少篩檢，但是受影響時間並不長，僅在2021、2022年有看到篩檢量短暫下降，去年就已明顯回升，因此國內結核病疫情仍持續在穩定控制上，並沒有明顯受到影響甚至失控的狀況。針對國內疫情是否受國際影響，羅一鈞認為，目前外籍人士僅占全國結核病確診個案約10%，每年約700餘例，因此仍以控制本土疫情為優先；不過她也坦言，鄰近國家結核病有多重抗藥性的比例，遠高於台灣，因此也會密切注意，如移工入境跟定期健康檢查不會鬆懈。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（示意圖／達志／美聯社）另外，疾管署也表示，台灣的結核病發生率從2005年每10萬人口73人，逐年降至2023年的28人，但要達到2035年每10萬人口小於10人的目標（約2340人）還有一段路要走。未來將擴大篩檢對象，加強潛伏感染者的治療，以加速降低發病率。WHO近日顯示，結核病在2023年已取代新冠肺炎，成為全球傳染性疾病相關死亡的首要原因。（圖／翻攝自X）
沒用公筷吃火鍋…女子重複感染「幽門桿菌」 醫示警：罹胃癌風險高
為了保持衛生，用餐最好準備公筷母匙。一名30多歲陳女有胃癌家族史，多年前接受幽門桿菌根除治療，但最近1個月常常胃痛不適，檢查發現有胃炎，且幽門桿菌檢查又呈陽性。才發現原來是家裡常吃火鍋，推測是沒落實公筷母匙，造成重複感染。胃腸肝膽科主任醫師康本初說明，幽門桿菌並非治療後就能一勞永逸，沒注意仍可能重複感染，目前已知幽門桿菌是多種胃部疾病的致病因子，包括胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃部疾病，都被證實和幽門桿菌有關，且被感染的時間越長，之後罹患胃癌的風險就更高。幽門桿菌除了存在人的胃黏膜外，唾液、糞便中也可以發現菌種的蹤跡，傳染途徑主要經由嘴巴，因此用餐若沒使用公筷母匙，同桌的人可能因唾液而感染，如廁後沒確實清潔手部，也會有糞便經口傳染的風險，當家中有人感染時，會建議同住家人一併檢測。康本初提醒，日常生活注意環境衛生及飲食安全，可降低幽門桿菌感染機會，與他人同桌用餐時，須採用公筷母匙。由於感染幽門桿菌可能增加胃癌的發生，若有胃癌家族史，或家中有人感染幽門桿菌，應考慮接受幽門桿菌檢測；如果感染需接受滅菌治療，減少反覆感染及同住家人一起染菌的可能。
49歲女腹痛竟罹晚期卵巢癌 「手術+熱化學療法」穩定控制
卵巢癌初期症狀不明顯，導致早期診斷困難，馬偕醫院婦癌科與外科團隊針對晚期卵巢癌患者，透過跨科合作進行腫瘤減積/根除性手術，並結合腹腔內熱化學療法(HIPEC)，利用加熱之高濃度化學藥物在腹腔內灌流，殺死癌細胞，達到良好的癌症控制。經過持續追蹤，某些患者如今已成為「癌症班」畢業學姐，成功戰勝病魔。馬偕醫院婦產部婦女癌症學科主治醫師林玟瑄近日治療一名49歲女性，因腹部脹痛多日於急診就醫，電腦斷層顯示多處腹膜腫瘤合併腹水以及肋膜腔積液，腫瘤指數CA-125亦有上升跡象，會診婦產科後，經診斷性腹腔鏡檢查確認病灶來源，病理結果顯示卵巢惡性腫瘤，在進行三個療程的化學治療後，腹腔內腫瘤及腫瘤指數皆進步良多，因此決定與大腸直腸外科合作，進行減積手術並合併腹腔內熱化學療法，患者術後復原良好，並完成剩餘的化學治療療程，目前正接受口服標靶藥物做為維持性治療，無復發跡象。林玟瑄表示，卵巢癌是一種罕見但致命的婦女惡性腫瘤，在女性癌症發生率和死亡率排名第七。根據國民健康署統計，2021年約有1,793名婦女被診斷為卵巢癌，其中696人去世。傳統治療方式包括腫瘤切除和最大程度的減積手術，術後依據病理分期進行輔助性化學治療，但如果病情已屬晚期，或患者合併其他內科疾病，經評估後不適合立即手術，或手術無法完全清除病灶時，會先選擇術前輔助性化學治療 (Neoadjuvant chemotherapy)，待腫瘤縮小或範圍減少後，再進行減積/根除性手術，術後則繼續完成化學治療並定期追蹤。然而，針對腹膜內無法完全清除的微小癌細胞，可能導致日後疾病復發，此時則採用腹腔內熱化學療法(HIPEC)徹底消除病灶。林玟瑄醫師表示，卵巢癌手術中，醫師會儘量切除所有肉眼可見的腫瘤，之後配合HIPEC，將加熱至攝氏41至43度的高濃度化學藥物注入病人的腹腔內，灌流約60至90分鐘。馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師陳建勳進一步說明，42度的溫度剛好可以殺死遺留在腹腔內的癌細胞，且不會對腹腔內正常器官造成損害。在此過程中，癌細胞的自我修復能力也會下降，變得更為脆弱，從而增強化療效果。高溫不僅能提升癌細胞的滅殺率，還能刺激熱激蛋白的增長，阻止新生血管的形成，進而抑制癌細胞的生長，同時也能強化病人的免疫系統。根據臨床實證研究結果，新診斷為卵巢癌、腹膜癌或輸卵管癌第三期且不適合手術作為第一線治療的患者，若先行術前輔助性化學治療，並在後續手術中結合HIPEC，與僅接受手術和傳統化療相比，接受HIPEC的患者中位存活期延長約12個月，死亡風險降低約3成，中位無病惡化期延長約3.6個月，復發風險減少約4成。林玟瑄醫師提醒，儘管研究結果支持這種治療方式能夠有效控制癌症並延長患者生命，但腹腔內熱化學療法屬於高難度且高風險之手術，需要經驗豐富的醫師與醫療團隊來進行術前評估，多科團隊協作確保手術的效率與安全，且手術必須在設備完善的醫院進行，才能制定完整的治療計畫，並提供術後全方位的照護。
長痘痘怎麼辦？快學Rosé、SOMI全昭彌貼上無敵可愛痘痘貼，這造型還以為是臉上的小裝飾呢！
雖然韓國天氣相較台灣比較不那麼濕熱，但其實她們也有冒痘痘的困擾！所以就有聰明的業者推出可愛造型的痘痘貼，櫻桃圖案、愛心圖案、星星圖案...，許多韓國女愛豆都會選用這些痘痘貼來擋痘痘，不說的話，粉絲還以為是臉上刻意裝飾的造型小貼紙呢。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 不過貼痘痘貼，當然是最後的修飾方式，如果是易長痘痘粉刺的膚質，最好還是從日常保養就先做好抗痘調理，像是貝膚黛瑪的3D水楊酸保濕煥膚精華，就是專為油痘肌打造，結合多醣玻尿酸保濕精萃與3D水楊酸煥膚因子，可以讓肌膚重回健康的油水平衡，清爽保濕同時溫和煥膚，根除痘痘、粉刺、毛孔、出油等4大夏日油痘問題。貝膚黛瑪3D水楊酸保濕煥膚精華30ml／1,380元（圖／品牌提供）而深受痘痘族群喜愛的「曼秀雷敦Acnes」，今年也進行全面升級，從基礎清潔、日常保養到重點修護，三大系列總共14款產品結合全新關鍵抗痘成分:皮奧寧、高純度積雪草、藍銅胜肽，可以幫助調理肌膚狀態，有效改善痘痘問題，養成不易長痘的好膚質。「曼秀雷敦Acnes」今年進行全面升級，以全新風貌登場，為女孩們提供清潔、調理、修護全方位的抗痘護理。（圖／品牌提供）曼秀雷敦Acnes抗痘洗面乳100g／155元、曼秀雷敦Acnes抗痘粉狀調理水150ml／240元、曼秀雷敦Acnes抗痘控油保濕乳液45g／270元、曼秀雷敦Acnes抗痘凝膠18g／240元、曼秀雷敦Acnes抗痘筆9ml／250元（圖／品牌提供）想要擁有穩定膚況，首重皮膚清潔，肌研「極潤健康深層清潔調理洗面乳」除了以豐富綿密小蘇打泡泡，深入毛孔徹底清潔髒污與堆積老廢角質，更加入薏仁、魚腥草、母菊花3重和漢植物萃取，溫和調理修護肌膚，使肌膚重現光滑透明感。肌研極潤健康深層清潔調理洗面乳100g／260元（圖／品牌提供、取自calm_lake IG）同場加映~通常有痘痘困擾的人，也會有毛孔粗大的問題，MEDITHERAPY的綠淨光緊緻毛孔系列，便訴求透過天然成分-外泌體藻針搭配益生菌來溫和潔淨毛孔，改善肌膚泛紅、毛孔粗大現象；全系列共含綠淨光緊緻毛孔藻針精華、綠淨光緊緻毛孔去角質霜、綠淨光益生菌粉狀安瓶、綠淨光提亮素顏霜，讓妳居家即可完成SPA般的全方位毛孔護膚保養。綠淨光系列從毛孔清潔、紋路、緊緻到毛孔色素沉澱都能一次改善，全方位打擊毛孔問題。（圖／品牌提供）最強主打的綠淨光緊緻毛孔藻針精華，採用外泌體包覆技術大幅降低藻針刺激性，讓毛孔管理也能輕鬆無負擔。（圖／品牌提供）說到要收斂毛孔，當然不能不提DR.WU好口碑的杏仁酸毛孔緊緻化妝水，9月全新升級後，新添加柳蘭萃取及金縷梅萃取，能調理皮脂分泌、幫助平衡肌膚的油水狀態，再偕同經典雙重酸配方-杏仁酸及水楊酸，溫和調理角質，絕對是偏油人與毛孔人的命定化妝水。DR.WU杏仁酸毛孔緊緻化妝水150ml／900元（圖／品牌提供）
全球26個最貧困國家負債創近年最高 世銀呼籲自救
世界銀行（World Bank）在最新報告指出，占全球人口40％的26個最貧困國家，目前的債務規模創下18年來最高水準。根據世界銀行最新報告顯示，26個最窮國家的負債占國內生產毛額（GDP）比率高達72％，創下2006年來新高紀錄，其中半數國家不是陷入債務深淵，就是面臨高度風險。報告發現，這些經濟困頓的國家目前財務狀況比新冠疫情爆發前更困窘，反觀全球其他經濟體大致已經從疫情復甦，重拾成長軌跡。世銀指出，人均年收入不到1,145美元的26個最貧困國家，越來越依賴國際開發協會（IDA）補助和接近零利率的貸款，因為市場資金大半已經枯竭。IDA是世銀為資助貧國所設立的銀行服務機構。全球26個最貧困國家大部分位在撒哈拉沙漠以南地區，從衣索比亞、查德到剛果，名單中也包括中東國家阿富汗和葉門。26個窮國有三分之二不是陷入武裝衝突，就因為制度和社會脆弱而難以維持秩序，進而抑制外國投資和幾乎所有商品出口，讓他們頻繁遭受景氣循環之苦。世銀首席經濟學家吉爾（Indermit Gill）透過聲明稿表示，IDA一直是這些貧困國家的命脈。過去5年來IDA將大部分的財務資源注入這26個低所得經濟體，協助他們度過困境。這份報告在世銀與國際貨幣基金（IMF）於華盛頓舉行年度會議前一周公布，顯示根除極度貧窮的努力遭遇重大挫敗，也強調世銀致力在今年籌集1,000億美元資金，充實IDA的資金庫。此外，報告亦顯示，這些貧困的經濟體越來越容易遭受天然災害和其他不利情勢衝擊。過去10年來，天然災害對窮國的經濟衝擊加劇，在2011年至2023年間，天災造成GDP流失2％，約是中低收入國家的五倍，顯示擴大投資的必要。世銀也呼籲窮國自救，包括改善稅收和提升公共支出效率。
長胃息肉就該切除嗎？ 專業醫解釋「1狀況」才要快切
許多民眾都是在進行健康檢查的時候，透過胃鏡檢查才發現自己有胃息肉，後續就陷入「是否要切除」的判斷中。聯安診所內視鏡室主任徐兆甸表示，胃息肉是由器官黏膜層的細胞增生所形成的突起物，與大腸息肉類似，膽囊和胃部也可能會出現息肉。胃息肉可分為三種類型，分別是胃底腺性息肉、增生性息肉及腺瘤性息肉。了解這些類型及其成因，對於判斷是否需要切除非常重要。根據媒體報導指出，徐兆甸主任解釋，胃底腺性息肉是最常見的，約佔所有胃息肉的九成，通常屬於良性息肉，並不會對身體造成不適或影響，尤其當息肉小於1公分且非生長在特定位置時，無需過度擔心。這類息肉在內視鏡中呈現偏白色且均質規則的粘膜狀，對於1公分以下的胃底腺性息肉，醫師通常建議只需定期觀察即可，但若超過1公分，則建議切除以預防未來可能的病變風險。第二種類型是增生性息肉，這類息肉多是由於刺激性飲食引發的胃部炎症或幽門螺旋桿菌感染所引起，特別是在慢性胃炎患者中較為常見。增生性息肉通常小於1公分，並屬於良性息肉，雖然大部分情況下無需切除，但如果息肉超過1公分，醫師同樣也會建議進行切除，以免日後變化。第三種類型則是腺瘤性息肉，也被稱為胃腺瘤，雖然所佔比例非常低，但這類息肉被視為胃癌前病變，因其內部可能含有惡性胃癌細胞。約有30%的腺瘤性息肉已含有惡性細胞，因此無論大小，一旦發現醫生都會建議立即切除，以防止癌變風險升高。報導中也提到，腺瘤性息肉的成因包括幽門桿菌感染、萎縮性胃炎及家族性腺瘤息肉病，特別是當腺瘤性息肉超過2公分時，惡化的風險更高。至於胃息肉的處理方式，徐兆甸主任建議從30歲開始，就要開始進行完整的腸胃道篩檢，包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記、大腸鏡及胃鏡檢查，並且養成每1至2年定期檢查的習慣。尤其對於發現腺瘤性息肉的民眾，除了及早切除外，還應進行幽門桿菌的檢測與殺菌治療，以確保根除幽門桿菌，減少未來癌變的風險。
49歲男持續鼻塞、鼻膿！「嗅覺母神經細胞瘤」 手術順利根除、保留嗅覺
49歲陳先生接受右側鼻腔切除手術後，右側鼻腔卻持續有鼻塞、鼻膿等問題，輾轉來到北榮桃園分院就醫，經醫師檢查發現竟是罹患罕見惡性腫瘤「顱底嗅覺母神經細胞瘤」，建議前往台北北榮接受後續治療。北榮內視鏡顱底手術團隊透過經鼻內視鏡顱底手術為陳先生進行治療，並建議術後接受放射治療，不僅消除了顱底嗅覺母神經細胞瘤，也保留陳先生部分嗅覺功能，幫助陳先生重獲新生，在往後的人生中仍能繼續品味人生香甜。嗅覺母神經細胞瘤是什麼？ 有哪些症狀？「嗅覺母神經細胞瘤」是一種罕見鼻腔惡性腫瘤，北榮耳鼻喉頭頸部鼻頭頸科主任趙勻廷表示，它在鼻腔腫瘤中約占3%，每年總體發生率約為250萬分之一，腫瘤源於鼻腔頂端的嗅覺神經上皮，特別容易沿著嗅絲穿過顱底到達顱內，侵犯鄰近的腦、眼睛。任何年齡層都有可能罹患嗅覺母神經細胞瘤，不過趙勻廷主任提到，嗅覺母神經細胞瘤特別會好發在40－60歲成年人，導致流鼻血、嗅覺喪失、鼻塞、鼻部疼痛等常見症狀。由於嗅覺母神經細胞瘤常常會侵犯雙側嗅神經，因此多會採用雙鼻路徑進行前顱底廣泛切除，獲得最大的手術空間及視野以徹底清除腫瘤，但趙勻廷主任提到，這往往會犧牲掉患者的嗅覺功能，不過陳先生的腫瘤僅涉及單側顱底，能嘗試保留嗅覺功能，維持患者的生活品質。兩人四手經鼻內視鏡顱底手術 無復發保留部分嗅覺因此，趙勻廷主任與神經外科王緯歆醫師合作，為陳先生施行「經鼻內視鏡顱底手術」，兩人四手從單側鼻孔進入，清除鼻腔及顱底腫瘤，為了確保完全根治，手術中更進一步切開腦膜移除嗅神經，清除可能蔓延的腫瘤細胞，並利用自體脂肪、大腿筋膜與鼻中膈黏膜瓣進行重建，透過多層次修補避免腦脊髓液滲漏。趙勻廷主任表示，術後陳先生有再接受放射治療，不過手術與放射治療後先生的嗅覺功能未完全損傷，仍有部分保留，追蹤至今已四年，腫瘤都沒有復發的跡象，讓陳先生能恢復正常生活，並維持一定的生活品質。
國產署基層人力不足 莊瑞雄警告：致農保續約塞車
立法委員莊瑞雄30日於立法院質詢時指出，日前他與國產署署長達成共識，國產署將針對農作物保險續租換約優先辦理，但財政部國產署台東辦事處基層人力不足問題，導致農保續約發生塞車問題；行政院人事行政總處人事長蘇俊榮也允諾，會於一周內，偕同財政部共同研擬人力補充之解方。莊瑞雄表示，農民承租國有地，若要申請農業保險或是申請續約，都必須要經過國產署派人實地現勘；而台東縣的國有耕地、農作地、畜牧地、造林地等總面積為全台之冠，但這樣如此龐大的國有地面積，卻僅有10人處理現勘業務，以至於行政流程大塞車，耽誤農民申辦農保事宜，更可能影響到天然災害農損補助的申請。莊瑞雄指出，目前國產署是採用各地方辦事處調派人手支援，但每次兩人一組，若去五天的通勤及住宿成本就高達1萬7千元，若要節省成本搭乘火車，來回就需要9小時，浩浩蕩蕩的前往卻只能勘查數來件，完全不符合經濟效益。蘇俊榮回應，這個是長年的問題，目前正在協調地政公會支援人手，但若要根本性之解決問題，需要再會同主管機關財政部來研擬人力分配問題。莊瑞雄也提出解方，目前公務人員地方特考，需在原單位綁約三年，並且在同一地區再綁約三年；高普考則是綁約三年才可請調，導致台東公務人員誘因不足，寧願考到也不報到。他也建議，針對花東是否能夠縮短綁約年限，或是仿效離島提供加給，以提高誘因。莊瑞雄強調，人事長若知這是長年問題，早就該動手解決，且如果是因為政府部會間的政策與人力協調出現問題，結果卻是讓民眾苦等，那就是政府的失職，需要立即改進。他將召開協調會，有望根除農保續約塞車問題，保障農民應有之權益。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商，醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521％～5.5％間，醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門，醫界盼編列約247億用於改善點值，另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應；西醫基層部門中，醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識，周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出，醫院總額中，醫界所提版本為5.565％，付費者為5.142％。若加上洗腎，則醫界、付費者版本分別為5.461％、5.055％。醫界、付費者的差距不多，其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值，醫界則盼落實1點0.95元的主決議，提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等，以此改善點數及點值。朱益宏認為，改善點值是為了顯示政府的決心，醫界一向主張1點1元，但政府有困難，醫界也願意配合退一步。若達不到，逐步推動也可以。照衛福部過去統計，要達到1點0.95元需要700多億，此次醫界提出247億，但付費者、健保署都不支持，這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」，不只是癌症的暫時性支付，其他藥品的暫時性支付都應移出總額，這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定，若健保未給付藥品，應有政府編列公務預算支應，既然已有規定，對罕病患者權益不影響，就不應塞在健保總額中，政府必須扛起責任支應。朱益宏表示，醫界認為151億罕藥預算都應移出總額，付費者、健保署則主張留下，並加碼至179億。至於C肝，政府已宣示要在2025年根除，怎麼可能繼續吃總額？這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥，付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億，醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論，協商破局。西醫基層方面，醫師公會全聯會理事長周慶明強調，協會過程很和平，有充分討論，但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5％，付費者則是3.999％，主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示，去年、今年總額協商中，付費者都不支持編列預算為護理師加薪，但衛福部最終同意，才得以執行。這項計畫為5年計畫，每年編列6.5億，只要診所給護理師加薪，每日前30名病人的診察費都能得到加成，第1年每個病人加6點，第2年則加12點，明年會邁入第3年。「醫院都在加薪，診所也要加薪，護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪，避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時，未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出，今日會議不到2小時就協商完成，總額成長率為4.679％，有1.5億元移出總額，改列公務預算，這部分包含了智慧化資訊系統（頻寬）費用，以及口腔癌照護品質費用；中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露，今日會議約2小時就結束，中醫部門總額成長率為5.27％。
長痘痘怎麼辦？快學Rosé、SOMI全昭彌貼上無敵可愛痘痘貼，這造型還以為是臉上的小裝飾呢！
雖然韓國天氣相較台灣比較不那麼濕熱，但其實她們也有冒痘痘的困擾！所以就有聰明的業者推出可愛造型的痘痘貼，櫻桃圖案、愛心圖案、星星圖案...，許多韓國女愛豆都會選用這些痘痘貼來擋痘痘，不說的話，粉絲還以為是臉上刻意裝飾的造型小貼紙呢。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 不過貼痘痘貼，當然是最後的修飾方式，如果是易長痘痘粉刺的膚質，最好還是從日常保養就先做好抗痘調理，像是貝膚黛瑪的3D水楊酸保濕煥膚精華，就是專為油痘肌打造，結合多醣玻尿酸保濕精萃與3D水楊酸煥膚因子，可以讓肌膚重回健康的油水平衡，清爽保濕同時溫和煥膚，根除痘痘、粉刺、毛孔、出油等4大夏日油痘問題。貝膚黛瑪3D水楊酸保濕煥膚精華30ml／1,380元（圖／品牌提供）而深受痘痘族群喜愛的「曼秀雷敦Acnes」，今年也進行全面升級，從基礎清潔、日常保養到重點修護，三大系列總共14款產品結合全新關鍵抗痘成分:皮奧寧、高純度積雪草、藍銅胜肽，可以幫助調理肌膚狀態，有效改善痘痘問題，養成不易長痘的好膚質。「曼秀雷敦Acnes」今年進行全面升級，以全新風貌登場，為女孩們提供清潔、調理、修護全方位的抗痘護理。（圖／品牌提供）曼秀雷敦Acnes抗痘洗面乳100g／155元、曼秀雷敦Acnes抗痘粉狀調理水150ml／240元、曼秀雷敦Acnes抗痘控油保濕乳液45g／270元、曼秀雷敦Acnes抗痘凝膠18g／240元、曼秀雷敦Acnes抗痘筆9ml／250元（圖／品牌提供）想要擁有穩定膚況，首重皮膚清潔，肌研「極潤健康深層清潔調理洗面乳」除了以豐富綿密小蘇打泡泡，深入毛孔徹底清潔髒污與堆積老廢角質，更加入薏仁、魚腥草、母菊花3重和漢植物萃取，溫和調理修護肌膚，使肌膚重現光滑透明感。肌研極潤健康深層清潔調理洗面乳100g／260元（圖／品牌提供、取自calm_lake IG）同場加映~通常有痘痘困擾的人，也會有毛孔粗大的問題，MEDITHERAPY的綠淨光緊緻毛孔系列，便訴求透過天然成分-外泌體藻針搭配益生菌來溫和潔淨毛孔，改善肌膚泛紅、毛孔粗大現象；全系列共含綠淨光緊緻毛孔藻針精華、綠淨光緊緻毛孔去角質霜、綠淨光益生菌粉狀安瓶、綠淨光提亮素顏霜，讓妳居家即可完成SPA般的全方位毛孔護膚保養。綠淨光系列從毛孔清潔、紋路、緊緻到毛孔色素沉澱都能一次改善，全方位打擊毛孔問題。（圖／品牌提供）最強主打的綠淨光緊緻毛孔藻針精華，採用外泌體包覆技術大幅降低藻針刺激性，讓毛孔管理也能輕鬆無負擔。（圖／品牌提供）說到要收斂毛孔，當然不能不提DR.WU好口碑的杏仁酸毛孔緊緻化妝水，9月全新升級後，新添加柳蘭萃取及金縷梅萃取，能調理皮脂分泌、幫助平衡肌膚的油水狀態，再偕同經典雙重酸配方-杏仁酸及水楊酸，溫和調理角質，絕對是偏油人與毛孔人的命定化妝水。DR.WU杏仁酸毛孔緊緻化妝水150ml／900元（圖／品牌提供）
墨西哥司法改革「法官民選」通過 美駐墨大使批：民主的重大風險
墨西哥參議院於當地時間11日以微弱優勢通過了一項備受爭議的司法改革法案，推動全國法官由普選產生，根據該改革法案，墨西哥將允許民眾通過普選選出各級政府的法官。這也讓墨西哥近期反對聲浪不斷加劇，尤其來自司法界，包括最高法院的法官在內的司法工作人員已經展開罷工，導致全國大部分法院關閉。根據《路透社》報導，該改革由即將卸任的總統羅培茲歐布拉多（Andres Manuel Lopez Obrador）提出，他長期批評該國最高法院，指控其阻撓他的一些主要政策提案。他認為這項改革有助於根除司法部門的腐敗，並使其更符合民意。而經過超過12小時的激烈辯論，參議院以86票贊成、41票反對的結果通過該改革案。投票過程中，有不少抗議者闖入會場，與官員爆發衝突，並有人揮舞墨西哥國旗，高呼口號。根據參議院通訊小組的報告，至少有一人在騷亂中受傷，一名反對派參議員指稱抗議者曾向他投擲汽油。而羅培茲歐布拉多在11日的新聞發布會上對投票結果表示樂見其成，並承認該改革存在爭議，「這是立法者的決定，無法讓所有人滿意，但我屬於那些對改革通過感到高興的人」。下一任當選總統克勞蒂亞辛鮑姆也支持此改革，並表示，「法官、治安法官和部長的普選將強化我國的司法體系，腐敗和特權將逐漸成為過去，真正的民主與法治正在建立」。然而批評者指責這是一場權力爭奪，將削弱總統權力的最後制衡。人權團體猛烈抨擊該改革，認為其「破壞權力分立」，並侵蝕民主。這項改革在下議院順利通過，羅培茲歐布拉多的執政聯盟在參議院通過後，必須獲得全國32個州立法機構的批准。瓦哈卡州和塔毛利帕斯州已率先通過該法案，預計其他州也將跟進。美國駐墨西哥大使肯薩拉查罕見地對此提出批評，稱法官選舉「對墨西哥的民主構成重大風險」，此言論引發兩國之間的外交緊張。有商業團體則警告，改革可能削弱投資環境，導致比索貶值。目前墨西哥的最高法院法官由總統提名，經參議院批准；聯邦法官則由司法委員會經專業考試和課程評估後選出。如果該改革生效，約7000名法官將需要通過選舉爭奪席位，或交出職位給受歡迎的候選人。
52歲女無症狀竟罹胃癌二期 達文西手術1周出院
一名52歲女性經健檢發現胃潰瘍和息肉，透過切片病理檢查，發現是胃癌第二期，求診中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科李博彰醫師，電腦斷層顯示，病患在幽門前端處，腫瘤約3公分，經醫病溝通，執行達文西手術切除，約一個禮拜之後出院，目前持續回門診追蹤。李博彰醫師表示，腹腔鏡手術呈現3D影像，達文西手術是放大3D影像，對醫師來說，視野更清楚，血管淋巴也看得更清晰，尤其，達文西器械進到腹腔之後，多角度旋轉方式，讓醫師更容易操作，對病患來說，達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚，傷口小，流血少，疼痛指數少很多，住院天數大概五天到七天，視病人胃蠕動狀況出院。目前該項達文西手術已納入健保，降低病人負擔，也讓病患多一種選擇，也多了安全。李博彰醫師提醒，胃癌手術後，要特別注意飲食，醫師會和營養師搭配，讓病患循序漸進，從水、輕流質、流質，或是軟的食物慢慢進食，當胃蠕動較為正常後，大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰醫師強調，胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀，因此，建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症，等到有明顯阻塞或出血症狀出現時，可能都中晚期了。初期胃癌也可能會有疼痛，或是消化道出血問題，發現病症儘快就醫，進一步檢查治療，預後和治療效果也會比較好。李博彰醫師提醒要預防胃癌，首先，飲食儘量低鹽低油，少吃醃漬和油炸食物，多吃新鮮蔬果，避免菸酒，保持良好的睡眠和運動習慣。另外，有胃癌家族史，建議定期做幽門螺旋桿菌檢查，因為根據流行病學研究，高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染，根除幽門桿菌，可大幅降低胃癌的發生。最後，定期健檢很重要，這名病患就是透過健檢揪出胃癌，因此能夠早期發現，早期治療。
健檢驚見胃潰瘍、息肉！一檢查「胃癌第二期」 初期可能症狀曝光
一名約52歲女性，經健檢發現胃潰瘍和息肉，透過切片病理檢查，發現是胃癌第二期。中國醫藥大學新竹附設醫院外科醫師李博彰透露，電腦斷層顯示，病患在幽門前端處，腫瘤約3公分，經醫病溝通，執行達文西手術切除，約一個禮拜之後出院，目前持續回門診追蹤。李博彰表示，腹腔鏡手術呈現3D影像，達文西手術是放大3D影像，對醫師來說，視野更清楚，同時，器官血管淋巴看得更清晰，尤其，達文西器械進到腹腔之後，多角度旋轉方式，讓醫師更容易操作，對病患來說，達文西機器手臂不會拉扯到病患的肌肉或皮膚，傷口小，流血少，疼痛指數少很多，住院天數大概5天到7天，視病人胃蠕動狀況出院，目前該項達文西手術已納入健保，降低病人負擔，也讓病患多一種選擇，也多了安全。李博彰提醒，胃癌手術後，要特別注意飲食，醫師會和營養師搭配，讓病患循序漸進，從水、輕流質、流質，或是軟的食物慢慢進食，當胃蠕動較為正常後，大概1-2個月可以恢復比較正常飲食。李博彰強調，胃癌一般表現出如同胃潰瘍或胃炎的症狀，因此，建議定期健檢或有上腹痛時儘早就醫揪出病症，等到有明顯阻塞或出血症狀出現時，可能都中晚期了；初期胃癌也可能會有疼痛，或是消化道出血問題，發現病症儘快就醫，進一步檢查治療，預後和治療效果也會比較好。李博彰指出，要預防胃癌，首先，飲食儘量低鹽低油，少吃醃漬和油炸食物，多吃新鮮蔬果，避免菸酒，保持良好的睡眠和運動習慣；另外，有胃癌家族史，建議定期做幽門螺旋桿菌檢查，因為根據流行病學研究，高達90%的胃癌歸咎於幽門桿菌感染，根除幽門桿菌，可大幅降低胃癌的發生，最後，定期健檢很重要，這名病患就是透過健檢揪出胃癌，因此能夠早期發現，早期治療。
颱風毀河岸清疏牛步 雲林藍綠委齊盯水利署加速整治
國民黨立委張嘉郡23日表示，凱米（Gaemi）颱風釀成雲林境內護岸設施毀壞與河道淤積，行政院已初步擬定短、中、長期整治計畫，希望確實執行；民進黨立委劉建國也說，將全力監督主管河川政治進度，確保所有問題能夠有效解決，讓民眾免受水患威脅。凱米颱風7月底襲台，重創雲林縣多條河川，造成護岸設施毀壞、河道淤積嚴重，如今已過近月，藍綠立委紛紛關心修繕進度。張嘉郡23日邀集了中央經濟部水利署第五河川分署長吳明華與地方斗南鎮長沈暉勛等人會勘，並現場擬定短、中、長期整治計畫，她要求中央盡速協助地方完成整建修復計畫。吳明華表示，一個月內將辦理河道清疏，也請雲林縣政府針對部分橋梁橋長、橋高不足之處辦理改建，未來設計時也要朝跨距拉大、減少落墩數方向努力，自然會減少了受大水沖刷的機率，也是未來各地橋梁設計趨勢。他說，長期計畫當然要啟動河川治理規劃總檢討，以利根除問題。劉建國則表示，22日自己辦公室已邀請了吳明華還有地方古坑鄉公所主秘曾春渾等人，在崙子溪、海豐崙溪、石仔坑溪、梅林溪等北港溪上游流域進行實地勘查，當時發現包含新庄橋、東和橋等河道，都需要進行整治與清疏，而梅南橋周邊梅林溪則需要調整河川區域線，劉建國指出，此次勘查的主要地點包括崙子溪慈心農場段護岸、崙子溪斗六大圳渡槽上游左岸、海豐崙溪東和橋上游河道、石子坑溪新庄橋、梅林溪梅南橋等，針對上述河道進行整治、清疏等，梅林溪梅南橋則要進行調整河川區域線，以貼近現況區隔出水防道路用地。
你殺人他負責？哈瑪斯首度坦承殺害人質 要以色列「負起全部責任」
在巴勒斯坦激進組織哈馬斯入侵以色列之時，就曾綁走為數眾多的以色列人民當作人質。後續雖然有消息傳出，哈馬斯有虐殺人質之嫌，但哈馬斯方面一直沒有坦承。但目前有消息指出，哈馬斯首度坦承殺害以色列人質，更將責任推到以色列身上，要以色列對人質的死亡負起全責。根據《路透社》報導指出，巴勒斯坦武裝組織哈馬斯（Hamas）武裝派系卡桑旅（al-Qassam Brigades）於12日發布聲明，表示在加薩走廊（Gaza）地區發生了兩起涉及以色列人質死亡事件。卡桑旅發言人烏拜達（Abu Ubaida）表示，1名以色列男性人質被其看守人員殺害，另有2名女性人質遭受嚴重傷害。報導中提到，這是哈馬斯首次承認殺害人質，在此之前，哈馬斯都將人質的死亡歸咎於以色列的轟炸行動。但雖說坦承殺害人質，卡撒旅發言人烏拜達還是將此事件歸咎於以色列對巴勒斯坦人的「大屠殺」，並強調「敵國政府（以色列）應對這些（巴勒斯坦）大屠殺，以及影響猶太復國主義囚犯的生命負全部責任」，要求以色列政府應對以色列人質的死亡負全責。加薩走廊現況。（圖／達志／路透社）烏拜達也提到，目前哈馬斯已成立調查委員會，並正在努力挽救兩名受傷的人質。而面對哈馬斯的說法，以色列軍方發言人阿德拉伊（Avichay Adraee）表示，目前尚無情報可證實或否認哈馬斯的說法，以色列方面將繼續調查聲明的可信度。報導中也提到，目前中東局勢持續緊張，以色列於10日對加薩城（Gaza City）一處收容巴勒斯坦家庭的學校發動空襲，造成約100人死亡。以色列聲稱死者中包括31名武裝分子，但哈馬斯和伊斯蘭聖戰組織（Islamic Jihad）否認了這一說法。同時，哈馬斯內部也發生了重大變動。在前領導人過世後，哈馬斯任命加薩走廊（Gaza）領導人辛瓦爾（Yahya Sinwar）為新任領導人，取代在德黑蘭（Tehran）遇刺身亡的前領導人伊斯梅爾·哈尼亞（Ismail Haniyeh）。而辛瓦爾被認為是2023年10月7日發動襲擊以色列的主要策劃者之一。關於結束加薩走廊戰爭的談判預期於15日進行，但目前前景十分不明朗，哈馬斯雖然早已表態希望結束戰爭，而以色列總理納塔尼亞胡（Benjamin Netanyahu）堅持只有在哈馬斯被徹底根除後戰爭才會結束。加薩走廊現況。（圖／達志／路透社）