案881
」 新冠肺炎
求記者問指揮中心「1重要問題」！前台大醫曝：疫調恐要重新思考
部立桃園醫院群聚擴大，指揮中心緊急回溯千人進行居家隔離；前台大醫院感染科醫師林氏璧在臉書發文，希望記者在例行記者會上一定要詢問有關案881、90多歲阿公的兩個女兒目前狀況，「這麼重要的問題，拜託明天一定要記得問好嗎？我求你們了......」。林氏璧在臉書「日本自助旅遊中毒者」發文指出，怎麼都沒人提問案881、90多歲阿公的兩個女兒，都是無症狀的案882、885有沒有二採Ct值？還有後續有沒有出現症狀？林氏璧表示，無症狀感染者根本無法確認發病日，「這兩人一採Ct值一個35.6，一個27，理論上應該要二採後看到Ct值掉下來，病毒量越來越高，代表也是正開始發病才是。」若非如此，這兩個人的情況就和俄羅斯芭蕾舞團及印尼移工類似，處在陰陰陽陽感染已久的狀態，那整個疫調都要重新思考了！他也強調，「這麼重要的問題，拜託明天一定要記得問好嗎？我求你們了......」。中央流行疫情指揮中心27日公布國內新增3例境外移入新冠肺炎確定病例（案892至894），分別自菲律賓、緬甸及美國入境，暫無新增本土個案；而部立桃園醫院爆發院內群聚感染，迄今本土確診病例已達15人，指揮中心日前也緊急擴大匡列居家隔離人數約5000人。
柯文哲呼籲中央公布「確診個案高密度足跡」 專家說重話：疫情恐難善了
新冠肺炎社區感染擴大，台北市長柯文哲23日指出，桃園醫院內感染向外擴散，連續出現好幾位一採陰、二採確診，顯示這是一個嚴重問題，呼籲中央公布確診者高密度足跡區域；中華民國防疫學會理事長王任賢也說重話表示，疫情恐難善了，疾呼公布確診者鉅細靡遺的足跡，大量篩查才能撈出密切接觸與非密切接觸感染者。連爆二採確診問題嚴重案852護理師照顧過的9旬老翁（案881）及老翁6旬大女兒（案882）相繼確診，老先生原本一採陰，後來因為牙痛，到林口長庚就醫二採才確診，後續疫調匡列的大女兒也確診。柯文哲昨表示，感染與檢測時間太近，因還在潛伏期間，便會發生「偽陰性反應」，如今桃醫院內感染已向外擴散，連續出現好幾位一採陰，二採確診狀況，顯示這是一個嚴重問題。他強調，變種病毒活性強，傳染速度快，且已社區感染，此刻指揮中心恐怕要滾動修正SOP，不能只單看一採結果，應該先對醫院全體員工、曾住院、轉院病患與家屬擴大採檢，同時擴大居家檢疫，避免感染擴散。疫情資訊要直接透明柯文哲呼籲，對於桃醫確診感染者，指揮中心應「公布確診個案高密度足跡區域」，也就是過去「只要認為疫情在掌握中，就不予公布足跡」的作法應該要調整了，與其花費心力畫出一條未必真正準確的感染途徑，不如給國人更直接、透明的資訊，讓民眾和該區域的醫療院所提高警覺，會是現階段更適宜且有效率的方式。王任賢則剖析，桃醫這波群聚感染，看來病毒是本土、新鮮、活蹦亂跳的，患者剛被傳染，體內不斷產生大量病毒，傳播力大才會有人戴口罩說話也遭傳染，還有人是接觸十幾分鐘就確診。強制大量篩查接觸民眾王任賢說，台灣過去以極少篩檢量創造出防疫優等生的奇蹟，是因為疫情始終阻絕於境外，雖仍出現多例檢疫14天後，核酸檢測復陽個案，但其病毒來自境外感染，病毒經過14天和人體抗體對抗後，早已奄奄一息，傳播力和活力有限，所以把確診個案往前篩查密切接觸者就能止住疫情。不過，如今情況已不同，王任賢呼籲中央，公布鉅細靡遺的足跡，配合時間、地點，強制大量篩查接觸民眾，才能徹底做到「清零篩查」，有效撈出密切接觸與非密切接觸感染者。
案881老翁家人又一中鏢！ 新增1本土、2境外確診
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1例本土新冠肺炎確定病例，為案881染疫90歲老翁的同住家人（案885）。指揮中心表示，案885為本國籍50多歲女性，為案881同住家人及主要照顧者之一，先前已列為案852之接觸者，並曾於1月11日及1月17日採檢，結果皆為陰性，續於家中進行居家隔離；昨天因案881、882確診，再次進行接觸者採檢，並於今日確診，個案迄今無症狀。衛生單位已啟動疫情調查及防治作為。中央流行疫情指揮中心提供。另外，國內今天也新增2例境外移入新冠肺炎確定病例，分別自英國及美國入境。指揮中心表示，案883為英國籍10多歲男性，去年12月28日曾於當地確診，並自我隔離10天，今年1月20日來臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今無症狀。個案今年1月21日接受「英國專案」採檢，於今日確診；同班機接觸者調查匡列中。案884為美國籍20多歲女性學生，去年12月31日搭機來臺進行語言文化交流，並於今年1月1日入境臺灣，持有12月24日採檢陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案居家檢疫期滿後，於1月20日進行自費採檢，並於今日確診。已掌握個案接觸者共9人，其中同行友人2人，列居家隔離；其餘7人皆有適當防護，列自主健康管理。中央流行疫情指揮中心提供。指揮中心統計，截至目前國內累計143,747例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含140,780例排除），其中884例確診，分別為776例境外移入，69例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、783人解除隔離、94人住院隔離中。
照顧染疫父「2個女兒為何都沒事？」 前台大醫揭關鍵原因
部立桃園醫院新冠肺炎群聚感染疫情持續延燒，昨（22日）又新增2名確診，中鏢者是國內目前最年長的感染者，一位90多歲男性患者（案881），在住院時被感染，再傳染給同住的大女兒（案882）。曾經擔任過台大感染科醫師，現在是知名部落客林氏璧，在臉書發文，對於在醫院照顧案881的二女兒與小女兒為何會沒事？他也點出關鍵原因。林氏璧在臉書粉專PO文指出，院內感染最危險處，主要是將新冠病毒傳染給年長、脆弱的病患，年長者還有有慢性病者，在染上新冠肺炎後，致死率較高。而回頭看於院內傳染給案881的染疫護理師（案852），林氏璧分析，她於1月14日起已出現症狀，回推可傳染期，可能是從12日開始，而案852接觸案881，是在11至14日間，而案881若算在21日發病，潛伏期大概是7至10日。「但因長庚已在他的X光上發現有肺炎，也許老人家之前已有症狀累積幾天也不一定」，他分析。至於在醫院照顧案881的2位女兒，怎麼沒被確診？林氏璧認為，案881當時在醫院，可能還不具傳染力，或是還在潛伏期中，但他也提到：「我想誰受感染這種事情本來就有很多因素」，因為包括個人免疫力、衛生習慣、暴露病毒量等，都會影響感染與否。
案881隔離期間跑長庚 院方出面回應
部立桃園醫院群聚擴大，其中1人為國內最高齡病患案881，今年90多歲，因曾接觸案852護理師，曾被列為居家隔離對象，隔離期間因牙痛到長庚就醫，才被發現染疫。長庚醫院表示，病患就就醫路線均依防疫規範進行，檢查、治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。案881為本國籍90多歲男子，長期臥床，今年1月上旬因其他疾病住院，1月11日採檢結果為陰性，1月11日至14日間由案852負責照護，1月15日出院後返家。因案852確診，男子1月16日開始被匡列為隔離對象，隔離期間因牙齒痛，經衛生局安排到長庚就醫，因發現有發燒、肺浸潤等情形，進行採檢後檢出陽性，今日確診新冠肺炎。長庚醫院表示，男子1月20日於家中因牙痛及發燒，經衛生局安排搭乘檢疫救護車送至本院急診就醫。因男子也有發燒及肺部發炎情形，到本院急診戶外篩檢站通報採檢後，直接上負壓病房治療，1月21日PCR結果呈現陽性。長庚醫院表示，男子從急診入院，整個移動的路線均依防疫規範進行。於本院檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。
部桃群聚疫情蔓延！又增2本土病例 為案852照護的病患及家人
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例，其中1人為案852曾照護之住院病患（案881），1人為該病患之同住家人（案882）。指揮中心表示，案881為本國籍90多歲男性，今年1月上旬因其他疾病住院，1月11日採檢結果為陰性，1月11日至14日間由案852負責照護，1月15日出院後返家，因案852確診，於16日匡列為接觸者並居家隔離，21日因其他病症由衛生單位安排就醫，經檢查發現有發燒、肺浸潤等情形，由醫院採檢後收治住院隔離，於今日確診。指揮中心指出，案881之同住家人共3人，其中2人為個案之主要照顧者，先前已列為案852之接觸者，並曾於1月17日採檢，結果為陰性，目前無症狀，持續居家隔離中；另1人無症狀，於案881住院至出院返家期間負責煮食及送餐，昨日進行接觸者採檢，因檢出陽性於今日確診（案882，60多歲女性），衛生單位已啟動疫情調查及防治作為。中央流行疫情指揮中心提供。指揮中心統計，截至目前國內累計142,424例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含139,699例排除），其中881例確診，分別為774例境外移入，68例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、777人解除隔離、97人住院隔離中。另有新增6例境外移入確定病例，分別自喀麥隆、印尼及菲律賓入境。指揮中心表示，案875為喀麥隆籍30多歲男性，於臺灣工作，去年12月上旬曾返回喀麥隆，今年1月5日再次來臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案因預定返回職場工作，於1月20日檢疫期滿後自費採檢，於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期滿後至住院隔離前之接觸者均有適當防護，故無匡列接觸者。案876為本國籍20多歲男性，去年8月至印尼工作，今年1月1日起陸續出現喉嚨痛、嗅味覺異常症狀，僅自行服藥未就醫；個案於1月19日返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知有症狀，於機場接受採檢，並於今日確診。已掌握個案同班機前後二排座位旅客共8人，列居家隔離，機組員9人因有適當防護，列自主健康管理。案877、878、879、880皆為男性漁工，其中3人為印尼籍（案877、879、880），1人為菲律賓籍（案878），年齡介於20多歲至30多歲，今年1月7日來臺工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今均無症狀；4人於1月20日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。