楊振昌
」 中毒 楊振昌 食物中毒 寶林茶室 食藥署
文雅畜牧場再驗出芬普尼蛋！疑違法用藥殺寄生蟲 飼主將移送檢調
彰化縣文雅畜牧場被驗出雞蛋殘留芬普尼，農業部昨（11）日再驗出雞蛋、蛋雞羽毛樣品含有芬普尼及其代謝物不合格，該場飼主涉違反「動物用藥品管理法」，全案將移由檢調單位深入偵辦，以釐清污染來源與責任。對此，毒物科醫師推測，可能是雞農為了殺死雞隻羽毛及身上的寄生蟲，違法使用芬普尼。農業部為配合食藥署追查近期雞蛋殘留芬普尼的原因，已將案例場雞蛋溯源標籤全面回收停發，並請彰化縣動物防疫所將案例場移動管制，該場所有交付給食品業者之蛋品，須經逐批檢驗合格後才可出售。本案經彰化縣政府於10日至案例場採檢雞蛋9件、蛋雞羽毛1件、飲用水水質2件、飼料2件及周圍農田土壤1件，共計15件樣品送由中央畜產會檢驗，檢測結果其中一件雞蛋檢出芬普尼代謝物0.03ppm、蛋雞羽毛含芬普尼0.27ppm及其代謝物0.13ppm，其餘檢體則未檢出。農業部表示，本案飼主涉嫌違反動物用藥品管理法相關規定，除將由彰化縣政府加重裁罰外，全案已移送檢調釐清詳細污染原因。此外，彰化縣政府於昨（11）日再次至該場採集雞隻內臟（肝、腎）、肌肉、脂肪及蛋品樣品，農業部也將持續追蹤檢驗結果。彰化縣文雅畜牧場被驗出雞蛋殘留芬普尼。（圖／彰化縣政府動物防疫所提供）農業部補充，該部自106年9月6日已公告禁止使用芬普尼水懸劑於經濟動物，違者可依動物用藥品管理法裁處新臺幣6萬元以上30萬元以下罰鍰，如造成危害人體健康，則可處七年以下有期徒刑。農業部指出，此事件為首例藉雞蛋溯源編碼追蹤到問題蛋品，未來將持續強化雞蛋噴印溯源管理，嚴格把關禽蛋食品安全。食藥署也強調，文雅畜牧場不符規定的蛋品，一顆也不能出場，食藥署持續執行後市場蛋品監測，堅守食安優先，維護國人健康。台北榮總臨床毒物及職業醫學部主任楊振昌表示，農業部雖已開放替代用藥，但仍可能有雞農偷用芬普尼以殺除雞隻羽毛與體表寄生蟲，類似情況在2017年也曾發生。他指出，芬普尼主要來源為飼料、環境及違法用藥，若是飼料遭汙染，蛋雞全身芬普尼濃度應一致，不會僅羽毛偏高。楊振昌說，目前檢出的蛋品芬普尼含量為0.03ppm，必須長期每天食用6至7顆以上，才可能導致慢性中毒，然而在經歷黑心食品與非洲豬瘟事件後，政府仍應重建民眾對食品安全的信任。彰化縣文雅畜牧場被驗出雞蛋殘留芬普尼。（圖／彰化縣政府動物防疫所提供）
黑心豬腸下肚會怎樣？ 專家籲「盡速檢驗成分劑量」：查清成分才知後果
中秋連假前夕爆發食安事件，屏東「百威食品公司」日前被查出涉嫌使用「工業級雙氧水」漂白已經病變的豬大腸，再販售給不知情的廠商牟利。衛福部食藥署昨（4）日晚間公布，全台已有約3.7噸問題產品流入包括台北、桃園、高雄、屏東等4個縣市。對此，台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌在受訪時指出，當務之急是快速檢驗工業雙氧水的成分、劑量多寡，以評估對健康的影響。據《經濟日報》報導，國內毒物專家、台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌聽聞消息，直批百威食品公司此舉「太過分」，明知工業雙氧水絕不可以用於食品，仍為牟利使用於病變豬大腸漂白，呼籲應該給予重罰重判，才能杜絕黑心業者的惡行。此外，相關單位也應盡速追溯黑心豬大腸來源、流向，並立即停用，避免民眾誤食。楊振昌還指出，目前的問題在於無法得知除了雙氧水外，到底還有那些毒物質或汙染物，以及對人體的影響。他強調，工業級雙氧水可能含有強鹼、硝酸、重金屬、有機物、銅、鎳、銅合金等多種不同成分，若被食用，即便食品經烹煮，仍可能有毒性殘留，導致腹瀉、腸胃炎等急性中毒，甚至腸胃道潰瘍、壞死，長期累積恐引起神經病變。因此當務之急，是快速檢驗已查獲工業雙氧水的成分、劑量多寡等，以評估對健康的影響。楊振昌表示，豬大腸並非民眾主食，平時吃的不多，健康風險相對較低，不過這次事件中仍有如阿宗麵線、知名夜市等受眾繁多的業者受害，讓人防不勝防，他呼籲政府應更加重視相關狀況、加強稽查，以免類似事件再次發生。
台近10年爆6起河豚中毒！專家：毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海，周遭海域水產種類豐富，但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品，例如有毒河豚或藍環章魚等生物，則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案，皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒，專家今（1）日示警，河豚毒素無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘即有症狀，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療，便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會，研究檢驗組科長林澤揚表示，食藥署統計民國104年至113年止，國內共發生6起河豚毒素中毒案例，總計18人中毒，其中1人死亡，包括112年有民眾收到友人贈送的河豚，烹煮後與親友共9人一起食用，造成1死8人身體不適送醫；113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用，出現頭暈及呼吸不順等症狀；113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚，發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心，慎防誤食有毒河豚」記者會。（圖／林則澄攝）林澤揚表示，台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚（日本河豚）、月尾兔頭豚（栗色河豚）、凶兔頭豚（仙人河豚）等種類，上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚，又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚，體長可達50公分，其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形，且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素，毒性極強，分布於印度至西太平洋，台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。（圖／食藥署提供）林澤揚指出，河豚毒素（Tetrodotoxin、TTX）為一種強烈的神經毒素，結構穩定無法經加熱破壞，食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，河豚毒素依中毒嚴重度分為四級，第一級為嘴唇及舌麻木感，可併有腸道症狀；第二級為較嚴重麻木感，伴隨四肢部份麻痺，但反射正常；第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低，但患者仍保持清醒；第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。（圖／林則澄攝）楊振昌分享，一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食，之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻，經119送到桃園某醫院急診，病人剛到急診時還能說話，之後轉診台北榮總，抵達北榮急診時已全身癱瘓，經緊急氣管插管後入住加護病房，隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房，之後順利出院。此外，還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後，隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診，病人到院前心跳停止，經急救後雖短暫恢復心跳，並於氣管插管後入住加護病房，但最終仍不幸死亡。楊振昌說，河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生，如個案能存活超過24小時，多半可完全恢復，但因河豚毒素尚無解毒劑，中毒早期可洗胃及使用活性碳，幫助加速排出毒素，若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機，到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命，最大的死亡風險即為呼吸衰竭，如無呼吸衰竭或休克，預後一般良好，因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是，河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物，其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件，兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心，醫療團隊經南下進行現場調查後，至少有17人中毒並就醫，病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同，但17人中有8人有血壓升高的情況，一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒，最終不幸死亡。楊振昌還說，2010年12月淡水有38歲及43歲民眾，食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀，病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議，經確認尿液中含有微量河豚毒素，但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚，經檢測後皆不含河豚毒素。另統計，台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析，患者中毒大約集中在每年10月到4月，物種仍以河豚為最大宗，其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說，民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」，及來路不明魚類的內臟或香魚片，另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒，水產物種繁多且不易辨識，含有河豚毒素的水產品，例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈，民眾切勿自行捕捉食用，以免造成身體健康上無法挽回的傷害，而若民眾因誤食出現不適症狀，應盡速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
下雨「生菇」別亂採！專家曝國內毒蕈破60種 1品種最容易被誤食
隨著連續性的降雨與高濕度環境，國內多處地景近日出現蕈類異常茂盛生長的現象，例如高雄市鳳山區中央分隔島上大量繁殖的白色菇類，以及屏東地區民眾分享自家棗樹上突生野生木耳。對此，臺北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌提醒，臺灣已知的毒蕈種類逾60種，民眾切勿自行採摘食用，以免引發中毒。根據臺北榮總毒藥物防治諮詢中心（以下簡稱毒物中心）1986年至2024年的統計數據，國內因誤食有毒蕈類而導致的意外中毒事件，佔所有植物及蕈類中毒案例的8％至9％。這些中毒事件多發生在每年的5月至9月，這段期間正好與交通部中央氣象署公布的雨季時間吻合。北榮毒物中心進一步觀察各地區蕈類中毒的發生機率，以台北、台中、南投、高雄及花蓮地區較為頻繁，這也與交通部中央氣象署提供的年累積雨量中位數分佈圖顯示的結果一致，證實蕈類偏好在雨季生長，因此增加了民眾誤食毒蕈的機率。在眾多中毒原因中，以民眾自行於野外採摘，並將有毒蕈類誤認為可食用品種的情況最為普遍。其中，外觀與可食用品種極為相似的綠褶菇（Chlorophyllum molybdites）是國內最常被誤食的有毒蕈類。此外，也有相當比例的中毒個案，因未能保留剩餘的食餘檢體，以致無法確切辨識所食用的毒蕈種類。北榮表示，蕈類形態多變，外觀與可食用菇類相似者眾多，臺灣已知的毒蕈種類亦逾60種。坊間流傳有關毒蕈辨識的各種說法，例如「顏色鮮艷者為毒蕈」、「具有菌托或無蟲蛀者有毒」、「接觸銀器會變黑」等，實則缺乏科學依據，亦非毒蕈獨有之特徵，易造成錯誤判斷。近年來，網路平台與行動應用程式紛紛提供植物與蕈類之影像辨識功能，甚至結合人工智慧與群眾資料庫進行即時判讀，對於生態教育與科學普及具有一定價值。然而，這些辨識工具仍存在多重限制，例如照片角度、光線條件、菇體生長階段不同，皆可能導致誤判。北榮強調，即便是專家，也須依據完整的型態學特徵與分子鑑定資料，才能準確判定種類與毒性。因此，無論科技輔助工具多先進，皆不可作為採食野菇的安全依據。民眾切勿因好奇、誤信外觀或仰賴手機App辨識結果，而擅自採摘、烹調或食用任何不明來源的蕈類，以避免造成嚴重甚至致命的健康危害。
雨季濕到長菇！ 北榮示警「手機APP辨識易誤判」：誤食毒蕈恐致命
中南部日前連日豪雨成災，山區、樹上、分隔島、家中盆栽都長出各種菇類，台北榮總毒藥物防治諮詢中心統計數據顯示，1986年至2024年，國內因誤食毒菇中毒的案例，佔植物與菇類中毒事件的8%至9%，多發生在5月至9月雨季，並以台北、台中、南投、高雄與花蓮地區較為頻繁。台北榮總職業醫學及臨床毒物部教授兼部主任楊振昌表示，蕈類形態多變，外觀與可食用菇類相似者眾多，台灣已知的毒蕈種類也超過60種，而外觀與可食用品種極為相似的「綠褶菇」（Chlorophyllum molybdites）則是國內最常被誤食的有毒蕈類。楊振昌說到，坊間流傳有關辨識毒蕈的各種說法，像是「顏色鮮艷才是有毒的」、「具有菌托或無蟲蛀者有毒」、「接觸銀器會變黑就有毒」等等，其實都缺乏科學依據，也並非毒蕈獨有的特徵，容易造成錯誤判斷，即使手機APP與AI辨識系統更加流行，仍可能因照片角度、光線條件、菇體生長階段不同導致誤判。楊振昌強調，即便是專家也需要依據完整的型態學特徵與分子鑑定資料，才能準確判定種類與毒性，無論現今科技輔助工具有多先進，都不可作為採食野菇的安全依據，提醒民眾切勿因好奇、誤信外觀或仰賴手機APP辨識結果，而擅自採摘、烹調或食用，避免對健康造成危害。台北榮總新聞稿指出，毒蕈的有毒成分十分複雜，所含毒素種類通常不只一種，還可能因生長環境、時間、季節等外在因素，而出現毒素種類以及含量上的變化。其中，毒蕈主要的毒素類型，依影響的器官系統可大致分為腸胃型、神經致幻型、肝損傷型、腎損傷型、肌肉毒性型及過敏溶血型等，由於毒蕈毒素通常無法經加熱烹煮去除，因此一旦食入，極有可能產生程度不一的毒性危害。舉例來說，若吃下「綠褶菇」，可能出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，30分至3小時內症狀常自行緩解；如誤食「白毒鵝膏」，潛伏期6至24小時，先產生噁心、嘔吐等腸胃症狀，之後症狀會稍稍好轉，但在第3至7天可能出現黃疸嚴重肝衰竭與凝血異常，死亡率約10%至40%。如果擔心吃到毒菇，首先應立即停止進食，並將剩餘菇體、食材自然陰乾或冰存於冰箱妥善保存，保留現場照片，以利後續毒蕈鑑定與中毒溯源。值得注意的是，不宜因為初期症狀輕微或短暫緩解就掉以輕心，建議要主動就醫並接受必要的醫療監測，特別是肝損傷或腎損傷型毒蕈，常有症狀暫時緩解的「假癒期」，如延誤治療恐怕會錯失最佳醫療處置的時機。若有疑慮，建議於病人評估初期立即聯繫衛福部暨台北榮總毒物中心，24 小時免費專業諮詢專線：02-28717121，並提供毒蕈照片、症狀與潛伏期等資訊，以有助專業醫師及諮詢師推測鑑別可能的毒素，並協助民眾就醫的醫療院所擬定最佳的治療策略。如有保留剩餘菇體，毒物中心亦可轉介專家進行品種鑑定及DNA序列鑑定。
幾分鐘可殺死26人！高雄男疑誤食「藍環章魚」 醫示警沒解藥：1情況要插管
高雄一名男子日前買芥末章魚回家吃，吃到一半卻發現章魚外觀很像劇毒「藍環章魚」，嘴唇有些發麻的感覺，嚇得趕緊催吐並前往醫院急診。對此醫師警告，目前藍環章魚毒素沒有解藥，只能觀察症狀變化。當事人在臉書社團《爆廢公社公開版》提到，買了一盒芥末章魚，吃了幾口後，仔細看覺得章魚的腳很像藍環章魚，含有劇毒，雖然店家掛保證一切沒問題，符合食安法，但他還是很擔心，立刻前往醫院就診。醫生告知目前沒有解藥，只能留意自身狀況，若沒有呼吸困難等異常，問題應該不大；但如果出現呼吸困難，就要立刻回診。當天晚上他感覺嘴唇似乎有些微發麻，但不確定是因為吃了章魚，還是因為太緊張造成的，「嚇都嚇死了，只關心能不能正常呼吸」。男子事後感到嘴唇發麻。（圖／翻攝爆廢公社公開版臉書）據了解，藍環章魚（Blue-ringed octopus）的毒性比眼鏡蛇強，足以在數分鐘內一次殺死26名年輕人，即使烹飪煮熟也無法消除毒素，且容易被混淆成一般的實用章魚，購買前要檢查章魚的顏色，才能避免誤食。 台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說明，藍環章魚體內含有極強的神經毒素「河豚毒素」，加熱無法破壞，約15至30分鐘左右出現症狀，慢一點也會在2小時內發作，不過曾有遲至6小時才發作的案例。一旦誤食會神經麻痺症狀，輕微者可能出現嘴麻、舌頭麻，更嚴重會引發吞嚥和手腳無力，甚至呼吸衰竭。由於目前沒有真正有效的解毒劑，楊振昌提到，最怕引發呼吸衰竭，要趕快插管治療，呼籲不要輕忽任何中毒症狀，只要即時治療，一般撐過24小時就可望好轉。
食品中毒通報創新高 近萬人受害「7成外食釀禍」
現代人工作忙碌，有越來越多人選擇吃外食，衛福部食品藥物管理署統計，去（2024）年食品中毒通報達1750件、近1萬人受害，皆創下歷年來新高，其中7成案件發生在供膳營業場所，可見更該注意外食風險。食藥署提醒，夏季高溫下細菌與病毒孳生速度加快，民眾無論內用或外帶，都應提高警覺，落實衛生。據食藥署統計，近5年食品中毒通報案件分別為，2020年555件、2021年505件、2022年565件、2023年633件、2024年1750件，患者人數從5196人激增至9045人，幾乎呈現翻倍的情形。食藥署食品組簡任技正周珮如分析，去年通報數大增，應與年初寶林茶室中毒事件有關，引發社會大眾關切，此後民眾與醫療院所對食安意識明顯提升，發生疑似食品中毒病狀更警覺，地方衛生機關的通報數量進而大幅增長。台北榮總臨床毒物部主任楊振昌則指出，社會上發生重大事件確實會提高民眾對食安的敏感度，只要有疑似症狀就會通報，不僅為了確認自身健康，同時也希望政府介入調查，釐清責任，再向業者求償。加上近年氣候越來越熱，外送飲食盛行，就提高保存不當的風險，而民眾飲食習慣改變，偏好少鹽、少糖、少防腐劑，使細菌病毒更容易孳生。不過，去年的食品中毒通報案件中，有多達973件、3465名患者查無病因，另有272件無法判定涉事食品。楊振昌醫師分析，很多時候民眾吃完出現中毒症狀才通報，衛生單位到場通常食物已售完，檢體不足難驗出病原；即使驗出，若人體與食物檢體無法相佐證，同樣難以確認感染來源。基於食品中毒通報創新高，楊振昌醫師透露，衛生單位已展開檢討，過去須出現多人群聚才啟動調查，現在僅出現一人重症也會介入，在寶林茶室案發後，食藥署也強化建立國內外案例資料庫，納入罕見食物中毒個案。
「6水果種子藏劇毒」長期恐害失智 醫揭「這些果籽」反而有助健康
水果一向給人有益健康的印象，但醫師提醒蘋果、梨子、桃子、梅子、櫻桃、杏桃這6種水果的種子含有氰苷，吃下後恐導致氰化物中毒，嚴重會使人抽筋、休克，甚至死亡。但個別種子的氰苷含量不高，成人大概需50顆、甚至100～200顆以上才會導致急性中毒。台北榮總職業醫學及臨床毒物部醫師楊振昌受訪表示，竹筍、樹薯雖含有氰苷，但氰苷在煮熟過程會被破壞，所以不影響人體，但水果則不同，民眾吃水果種子時，會直接咀嚼食用，因此容易誤食而中毒。含有氰苷的果核包括蘋果、梨子、桃子、梅子、櫻桃、杏桃等水果。但個別種子的氰苷含量並不高，因此成人大概需要50顆，甚至100～200顆以上才會導致急性中毒。楊振昌表示，民眾若吃了大量上述含有氰苷的果核，就可能會產生氰化物中毒，導致人體缺氧、出現代謝性酸中毒，嚴重會抽筋、休克，甚至死亡。若是長期食用含氰苷的蔬果，例如樹薯，因氰化物會結合維他命B12，導致人體缺乏B12，進而引起貧血、失智或神經系統異常等慢性中毒症狀。但也有一些水果種子不只可食用，而且還有助健康。韓國中醫師金素興說，例如西瓜籽不只富含蛋白質，其中的亞麻酸還能夠降低體內膽固醇濃度；葡萄籽中的多酚，則可以預防心血管疾病。至於石榴籽，則是植物性雌激素的優質來源，女性如果攝取則可以預防骨質疏鬆。
首批萊豬來台恐引食安危機？ 食藥署回應抽查頻率
台灣開放萊豬進口後，出現首批含有萊克多巴胺的進口豬肉！台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，萊克多巴胺為交感神經興奮劑，食用過量會導致心跳加快、手發抖、心悸、腸胃道症狀，嚴重會造成心律不整，他表示，澳洲豬一直以來都有使用萊克多巴胺，因此這次才會檢出，過去恐怕只是因為沒有採檢到，呼籲政府加強把關。時序進入端午，豬肉進口量大增，根據食藥署儀表板顯示，截至2024年為止仍無任何含萊劑豬肉進口，4月29日則有一批從澳洲進口豬其他可食部位（如豬腳、大腸頭、肝連、嘴邊肉、豬頭皮、豬腸衣等）檢出萊克多巴胺，為國內首批萊豬。食藥署表示，食藥署近期邊境受理報驗澳洲「冷凍豬腳」1批，淨重2萬2991公斤，該批貨品依規定查驗並抽樣送驗乙型受體素，檢出萊克多巴胺0.001ppm，符合「動物用藥殘留標準」於該類產品之殘留容許量0.01ppm，因此核發輸入許可通知，並顯示於「豬肉儀表板」。對於進口豬肉，包括含萊劑豬肉，食藥署於110年1月起針對可輸入之生鮮冷藏冷凍豬肉產品，不分國別，採100％「逐批查驗」，依照風險滾動調整頻率，只要查驗符合規定，就可以輸入，2023年起改為20％到50％「加強抽批」，因20021~2023年都是零檢出，因此現行各國輸入之豬肉產品，採強度最低等級，2％到10％的「一般抽批查驗」。除非超標，不合規定，否則不會調升邊境查驗頻率。食藥署強調，輸入產品符合「動物用藥殘留標準」，經輸入查驗合格放行，得於國內銷售流通。目前如此，未來也持續依「食安優先、科學分析、國際標準及市場稽查」辦理。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說，雖然這批沒有超標，但民眾仍會擔心是否可能沒驗到超標的豬肉，尤其澳洲一直以來豬肉都有使用萊克多巴胺，因此這次才會驗到，之前可能只是沒有抽驗到而已。楊振昌表示，萊克多巴胺為交感神經興奮劑，攝取過多可能會導致心跳加快、手發抖、心悸、腸胃道症狀，嚴重會心律不整，過去就發現，飼養的動物食用過量後，出現躁動、焦躁不安行為，目前國際上沒看到曾發生於人體案例，但仍要擔心長期暴露有無慢性中毒等危害，呼籲政府要強化產地標示，讓民眾擁有選擇權。
饗饗食物中毒持續擴大！醫推測感染「2病菌」可能性極高
饗賓餐飲集團旗下知名Buffet餐廳「饗饗」，爆出疑似集體食物中毒案，至昨（8日）下午3點已有32人不適就醫，有持續擴大的現象。多數就醫的民眾共食的食材都有生食類，榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，導致中毒症狀的病菌源，以腸炎弧菌、諾羅病毒可能性最大。楊振昌表示，生蠔、干貝、生魚片等這些未煮熟的海鮮類，可能帶有腸炎弧菌，這種病原菌在30℃以下的環境繁殖速度快，短時間內就可達到致病的菌量。除了生鮮海產，食物器皿、刀具及手等媒介物，也會間接汙染食物而引起中毒。諾羅病毒好發期在11月至3月的冬季，楊振昌指出，進食後1至2天若有嚴重腹瀉及嘔吐症狀，很有機率就是感染諾羅病毒，且該病毒傳染力極強，可經由糞口、飛沫傳播，患者嘔吐所產生的懸浮微粒，同樣具傳染性。另外，食物中毒的症狀每個人不一定，輕者嘔吐、腹瀉，重者發燒、肌肉痠痛。若嘔吐到胃酸和膽汁都吐出來，應就醫打點滴；而腹瀉帶有血絲，可能是嚴重的細菌感染，也應儘速就醫。至於免疫力較弱的人，一旦感染細菌、病毒，可能出現嚴重的病情，包括劇烈絞痛、拉到虛脫、腎臟功能變差、血壓驟降等，需立即入院治療，避免引發急性肝腎衰竭。楊振昌呼籲民眾，謹守5原則預防食品中毒，勤洗手、食材新鮮、生熟食分開處理、注意保存溫度、徹底加熱再食用。抵抗力較弱的族群，更加要注意個人衛生，建議要吃完全熟食，避免生食。
老翁採路邊野菇…吃完竟看到「魔神仔」 醫診斷：是魔菇
來路不明的野菇不要亂採！一名69歲男子在路邊採摘蕈類，以為是雞肉絲菇，沒想到回家之完後，出現頭暈、尿失禁，還出現幻覺稱看到「魔神仔」，就醫檢查發現尿液中有「魔菇」代謝物，確定中毒。台灣已知至少有29種有毒蕈類，國內毒物中心在1986年到2004年間，共登錄43起蕈類中毒事件，多數發生在春季到秋季雨後，因採食蕈類所致，臨床表徵以急性腸胃炎為主。台北榮總毒藥物防治諮詢中心自1985年成立以來，最常通報的蕈類中毒個案為綠褶菇。職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，全世界已知的蕈類有超過5000種，其中100到150種有毒，20多種毒性最強，曾導致死亡。據了解，有一名69歲男子在堤防邊道路採摘蕈類，誤以為是雞肉絲菇，吃下後產生嚴重噁心、冒汗，腹瀉超過10次、腹痛長達3小時，就醫後醫生給予點滴和止痛藥物治療，但仍有發冷、腿部發紫情況，還發燒到39.5度，經治療改善，但隔天仍有腹瀉及尿液滯留的情況，疑為綠褶菇中毒。楊振昌說明，該個案的2份樣本經檢測核基因片段序列，顯示為土生念珠菌，明顯與送驗樣本外觀不同，研判應是樣本寄送與處理過程已造成其他微生物大量滋生，因此無法針對標的物種提供正確的分子鑑定結果。經尿液鹼性藥物檢驗，檢出psilocin，是「魔菇」代謝物，會產生迷幻、交感神經興奮及副交感神經的拮抗作用，中毒後30～60分鐘可能會產生頭暈、無力、焦慮、擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，嚴重者（兒童）可能會有昏迷、高燒、抽搐死亡。食藥署研究檢驗組科長林澤揚提醒，看到路邊生長的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要餽贈親友，以避免因誤食而危害身體健康，假如不小心誤食而中毒，應儘速就醫並保留食餘檢體，以利正確診斷與治療。
前員工爆超商便當「防腐劑＝20包泡麵」 專家打臉：添加物與保存無關
近期網路上熱傳一則爆料，一名自稱超商食品供應商的前員工指出，超商便當的防腐劑含量「等同20包泡麵」，引起不少網友恐慌。對此，專家出面闢謠表示，該傳言對於防腐劑的描述錯誤，不僅超商便當米飯主食、飯糰等鮮食不可添加防腐劑，甚至泡麵也不得添加防腐劑，該傳言是誇大、不正確的說法。針對「超商便當防腐劑等同20包泡麵」傳言，台灣事實查核中心表示該傳言為錯誤訊息，中興大學食品安全研究所助理教授林哲安也說明，台灣食品使用防腐劑採正面表列，僅特定的食品可以添加，「依現行規範，超商便當的米飯主食、御飯糰等鮮食類產品甚至連泡麵，都不得添加防腐劑」，因此效期只有2至3天。林哲安進一步指出，便當中的配料如醃漬蔬菜、蘿蔔乾、糖漬果實、豆乾、豆棗等，或配菜調味過程使用的醬料如醬油、辣椒醬等，確實可能含有防腐劑，但醃漬類配菜或醬料只佔便當內容的一小部分，因此只要在法規範圍內添加，不致於對人體健康造成顯著影響。此外，台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部特聘教授兼部主任楊振昌也強調，超商鮮食的保存方式是依靠製造過程中的充分殺菌，以及運送、保存過程中維持適當的溫度，為了改善食品的色香味及口感等，部分鮮食可能會添加符合法規的品質改良劑，不過通常添加於鮮食的主要用途與保存沒有直接關聯。針對超商鮮食的保存，郵政醫院營養師黃淑惠表示，超商鮮食的上架時間至少會有24小時，為了避免食物腐壞，會使用合法的食物添加物，例如御飯糰的米飯就會被允許添加非防腐劑類的抑菌劑。不過黃淑惠也提醒，每個人對於食品添加物的反應不同，部份較為敏感的民眾，若食用過量的食品添加物，可能會出現眼睛發癢、尋麻疹、鼻炎等過敏症狀，建議肝、腎臟等慢性病的患者食用頻率盡量不要太高。
台東蝸牛小米粽釀3死！驗出農藥「托福松」煮過也除不掉 醫曝搶命7步驟：切勿催吐
台東「蝸牛小米粽」中毒案，導致3人死亡、6人入住加護病房，衛福部將食材檢體送驗後發現，小米粽裡竟含有劇毒農藥「有機磷托福松」，且此毒物無法透過烹煮被破壞。對此，醫師也教戰，若不慎發生疑似農藥中毒事件時，可用「7步驟」救命，切記不可催吐。台東食物中毒案被驗出劇毒型農藥「有機磷劑托福松」（terbufos），北榮職業醫學及臨床毒物部部主任楊振昌表示，毒性極強的托福松若附著在食材表面可透過清洗去除，但若殘留在食材內部，即使透過高溫烹煮毒性也無法被破壞。楊振昌指出，巴姆（PAM）、阿托品（Atropine）均為托福松的解毒劑，不過「巴姆」需在2天內使用，否則解毒效果將大打折扣，而「阿托品」則不受時間影響，不過需視症狀決定是否適用，病患情況若較嚴重則可2種併用。至於如何在農藥中毒的第一時間搶命呢？東元綜合醫院急診醫學科醫師謝政勳教戰「急救7步驟」：第1、首要應立刻確認現場環境的安全通風，並通報救護車；第2、確認病人生命徵象，如果沒有呼吸及心跳請盡速開始CPR壓胸，但請不要做口對口人工呼吸；第3、如果自己或病人的衣物有沾到農藥液體，之後請務必將衣物脫下及刷洗身體；第4、不可催吐，通常嚴重的有機磷中毒時，患者都已陷入意識狀態改變，催吐反而可能產生吸入性肺炎風險；第5、在治療方面，抵達醫院後以支持性療法為主，保護患者的呼吸道及循環，必要時進行洗胃及給予及插管治療；第6、有機磷農藥是少數有解毒劑的農藥，解毒劑有阿托品及巴姆，如使用得宜，可大幅降低患者重症及死亡的機率；第7、其他輔助療法包含活性碳給予，血液透析，血液灌注等等。對此，謝政勳也提醒，如果家中有人出現疑似農藥中毒症狀時，務必將可以找到的農藥瓶罐包裝於密封袋中一起帶到醫院提供醫療人員鑑識，以利醫師快速診斷出毒物、及早對症下藥。
蝸牛小米粽爆12人中毒3死！食藥署驗5可疑物質 醫分析疑點
台東金峰鄉賓茂村今（18日）凌晨驚傳集體食物中毒，至少12人送醫，其中3死亡、4人命危。對此，食藥署副署長林金富指出，疑似中毒物質鎖定5項，預計一周內完成調查。北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌則分析，可能拿來用的葉子或是蝸牛身上有殘留，像是有機磷、胺基甲酸鹽的農業殺蟲劑造成，不過都仍有待調查釐清。林金富受訪時表示，目前共通點是曾吃過「蝸牛小米粽」，所以目前首先列出疑似中毒物質包括蝸牛、血桐、曼陀羅，另外化學物質包括聚乙醛、有機磷農藥等等，食餘檢體由食藥署的稽查人員送到食藥署的研究檢驗組，進行食品的毒物分析。林金富指出，食藥署、疾管署今（18日）已派員前往調查，化學物質檢驗應在2天有結果，其他物質則於1周內完成調查。台東縣長饒慶鈴表示，針對金峰鄉民疑似食物中毒案，台東縣衛生局已成立食品中毒調查小組，今（18日）一早到場採集食材及周邊植物檢體、並至醫院蒐集人體檢體，分別以最速件送至食藥署研檢組及南港實驗室檢驗，警局同仁同步到場採證，希望盡速釐清中毒原因，社會處、原民處也將全力協助急難救助及後續喪葬處理。另外，根據《TVBS新聞網》報導，北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌分析，生蝸牛導致的食物中毒通常不會這麼迅速，是屬於慢性的，推測可能拿來用的葉子或是蝸牛身上有殘留，像是有機磷、胺基甲酸鹽的農業殺蟲劑造成，不過都仍有待調查釐清。
台東蝸牛小米粽導致3死！醫師揪疑點「不會這麼快」：應有其他原因
台東今日凌晨發生12人集體食物中毒事件，起因於83歲的劉姓老婦人在中秋節自製「小米蝸牛粽子」，眾人吃完後出現抽搐、嘔吐等症狀，送醫後3人不治。胸腔內科醫師蘇一峰表示，蝸牛有許多寄生蟲，「可是寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，背後應該還有其他原因！極可能是心臟毒性或者神經毒性物質。」蘇一峰醫師對於台東食物中毒案件，在臉書粉絲專頁上發表看法，「台東驚傳吃蝸牛小米粽，造成數人死亡多人病危」，他表示蝸牛有許多寄生蟲，包含惡名昭彰的廣東住血線蟲，會鑽到腦部與脊髓造成嚴重症狀，不過寄生蟲感染一般也不會這麼快死亡，他研判背後應該有其他原因，因患者死亡前有抽搐導致心跳停止，他猜測可能是「心臟毒性或者神經毒性物質」而導致。劉姓老婦人過世後，家屬不知情拿出剩下的「小米蝸牛粽子」給前來弔唁的親友吃，還煮了蝸牛湯、芋頭梗等食物，今日凌晨3時許，親友們開始陸續出現嘔吐、抽搐症狀甚至昏迷，相繼送醫，其中3人送醫搶救後宣告不治，另有4人命危、5人身體不適。警方追查後發現，小米粽內的蝸牛是部落一名李姓男子提供，李男供稱蝸牛是在農地中撿到的，目前已遭警方帶回釐清案情。北榮臨床毒物科主任楊振昌，接受《中時新聞網》採訪指出，食藥署已與他聯繫，據悉，當地在殺蝸牛時，會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」，依先前發表的一篇研究，整理了15個因聚乙醛中毒的病人，其中有1人死亡，死者更是在毒發後2個小時就離世，病程非常快。楊振昌也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛，但目前獲得的資訊不是很完整，北榮毒物科今日就會派人至台東，協助食藥署調查這起疑似集體中毒案。
台東「蝸牛小米粽」釀3死4命危…衛生局採檢送驗 毒物醫：可能與農藥有關
台東金峰鄉賓茂村今（18）日凌晨傳出集體食物中毒，目前已有12人送醫，其中3人死亡、4人命危，而患者發病前都吃過包有蝸牛的小米粽。台東縣衛生局上午緊急至賓茂村採樣，包括採摘「阿拜」（小米粽）中所需的葉子（俗稱血桐），後續也會將相關食材送驗，並交由食藥署研判結果，另針對患者採集檢體檢驗釐清。根據《中時新聞網》報導，台東縣金峰鄉賓茂村83歲婦人，昨（17）日自製包有蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉等食材的小米粽，食用後不幸身亡，部落親友在當日晚間約20人參加喪事守靈。後來，眾人食用老婦未吃完的小米粽，卻釀12人送醫，其中3死4命危。經過衛生局調查，這12人曾吃過「阿拜」，並在食用後2小時左右開始出現不適症狀，而「阿拜」裡面的所有食材，包括血桐、蝸牛等都會送驗，後續由食藥署研判結果。 對此，北榮臨床毒物科主任楊振昌接受《中時新聞網》採訪指出，食藥署已與他聯繫，據悉，當地在殺蝸牛時，會使用一種殺螺類的農藥「聚乙醛」，依先前發表的一篇研究，整理了15個因聚乙醛中毒的病人，其中有1人死亡，死者更是在毒發後2個小時就離世，病程非常快。楊振昌接著解釋，聚乙醛中毒可能造成發燒、抽筋、昏迷等症狀，若同時攝取酒精，毒性還會加強，最後還可能導致抽筋、代謝性酸中毒、昏迷，嚴重甚至會致死。楊振昌表示，他也猜想是否有可能用氰化物去毒殺蝸牛，但目前獲得的資訊不是很完整，現也傳出台東疑似中毒患者，有出現分泌物多、心跳慢、呼吸受抑制情況，這些症狀也類似於有機磷或氨基甲酸鹽中毒，若是這類中毒，則有專用的解毒劑可用。楊振昌透露，北榮毒物科今日就會派員至台東，協助食藥署調查這起疑似集體中毒案，如果是聚乙醛中毒，目前是沒有解毒劑的，一般會採取症狀治療，這類中毒者需要收治在加護病房，嚴密觀察病症變化。
裸男墜樓亡！情侶用「大麻煙油」助興泡泡浴惹禍 上半年濫用近9成
台中市北屯區11日發生墜樓事故，1名25歲陳姓男子事發前日與女友疑在家中玩「情趣泡泡浴」時，不慎從10樓高墜地，全身赤裸倒臥地面身亡，檢警調查後竟在現場查獲俗稱「孵蛋機」的第2級毒品大麻煙油，經統計，濫用大麻藥物案件2024上半年相較2023年同期增加近9成，共計高達304起案件。據了解，陳男當時與黃姓女友在10樓住處的陽台玩「情趣泡泡浴」，期間陳男突表示想看風景，隨即便爬到陽台欄杆上，未料卻因腳部濕滑不慎跌落窗外，直墜地面當場失去生命跡象，緊急送醫搶救仍回天乏術。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌表示，大麻是1種中樞神經迷幻劑，長期使用會上癮，因使用上是燃燒並吸入煙霧恐會造成肺部傷害，甚至吸入致癌物質，但某些歐美國家認為大麻是軟性毒品危害不大，所以全面或部分合法化，例：美國部分州全面開放，但有些僅能使用醫用大麻。食藥署說明，四氫大麻酚「THC」具有神經迷幻作用及成癮性，大麻為第2級管制藥品也是第2級毒品，會讓使用者發生心跳加快、妄想、幻覺、口乾及眼睛發紅等狀況，長期使用甚至會造成記憶、學習及認知能力衰退，還會產生耐受性及心理依賴性，民眾若未經醫師處方開立就使用，不僅會危害身體及心理還觸犯法規。
小心毒從口入！保溫瓶有「3種現象」就該更換 專家提醒1味道是警訊
在講求環保減塑的時代，保溫瓶已經是許多民眾隨身攜帶的好夥伴，不過營養師雷小玲提醒，若保溫瓶出現內膽變形、受損，或是飲用時有鐵鏽味，一定要立刻更換。不然小心把金屬化合物喝下肚，導致毒從口入！據《中時新聞網》報導，營養師雷小玲日前參加健康談話綜藝《健康2.0》表示，不鏽鋼保溫瓶算是目前各式杯子中，比較穩定的材質，能承受的溫度、酸鹼範圍也較大。但要注意保溫瓶若是摔到，造成內膽變形、受損，或是喝起來有鐵鏽味時，就代表不鏽鋼的合金結構已受損，使得溶出金屬化合物的機率增加，建議民眾應盡快丟棄換新，以免危害健康。至於不鏽鋼容器的保養方法，台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌先前在《名醫觀點》強調，最重要的是「喝完立刻清洗」。清潔時，可使用軟刷或專用刷具，並加點清潔劑來洗淨；市面上也有一些專門用來清洗不鏽鋼容器的清潔劑，如檸檬酸。楊振昌建議每週至少用1次專門的清潔劑，來把不鏽鋼容器洗得更乾淨。楊振昌補充，不鏽鋼保溫瓶一般建議選304材質，市面上也有316和200系列的不鏽鋼。他指出，316製品也是可以的，但200系列因品質關係，其抗氧化及抗鏽蝕沒有304來得那麼好，用久可能容易產生鏽蝕，在挑選時要特別注意。此外，「無毒教母」譚敦慈過去也曾也指出，使用保溫杯時，部分飲品要盡快喝掉。有檢驗機構研究發現，將豆漿放入保溫杯內，短短30分鐘，細菌就增長30倍。尤其台灣會長菌的溫度就是攝氏7到60度，「若你買了拿鐵、豆漿這些含蛋白質與含糖的飲料，放到保溫杯裡要趕快喝掉，不要早上買的拿鐵，到中午還沒喝掉，就會長菌了。」譚敦慈還指出，這類飲品喝完，一定要再做一個動作，就是用水洗乾淨，「因為你的蛋白質與還留在裡面，這是會長菌的。」
生食竹筍可致命！常見4食物也要注意 醫：沒處理好恐中毒
竹筍是餐桌上常見美食，其高纖、低熱量特性也深受減重者喜愛，但要切記不能「生食」。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，生食竹筍會造成氰化物中毒，嚴重可導致死亡，另有4種常見食物若沒處理好，也會有中毒風險。楊振昌在節目《健康2.0－名醫觀點》表示，吃下含有氰酸的生竹筍會導致氰化物中毒，身體使用氧氣的能力會被抑制，進而出現缺氧、酸中毒，嚴重可產生抽筋甚至死亡，且國內國外都有類似案例，例如泰國曾有食用未烹煮、僅醃漬竹筍，造成10人中毒事件。楊振昌強調，即使是市面上真空包裝的竹筍食品，食用前也需先煮熟才能吃，而樹薯、豆薯、馬鈴薯等薯類，以及金針花，若食用不當也會導致食物中毒。樹薯與竹筍類似，需以加熱、日曬方式破壞氰酸或類似化合物，一般市售樹薯粉已經過處理，不需過於擔心，但若食用未處理的樹薯，會造成B12缺乏，出現貧血、失智或神經系統問題；塊根部可食用的豆薯，其豆莢含有毒的魚藤酮，食用會導致酸中毒，台灣曾有人中毒獲救，但不幸成為植物人案例。馬鈴薯與金針花則分別有龍葵鹼、秋水仙鹼，沒處理好同樣會引起中毒反應。如果不小心中毒則要盡速就醫，多喝水、運動流汗都對排毒沒有太大效果。
寶林案31例爆不停 蔣萬安侯友宜預告雙北加強稽查
北市信義區餐廳「寶林茶室」涉入食安風暴問題延燒，統計至1日凌晨，累計通報31人，其中2人死亡、5人住加護病房、3人住一般病房、其餘21人已返家休養。對此，台北市長蔣萬安在與新北市長侯友宜1日同框出席活動時預告，1日中午美食街大食代保險承保公司新安東京保險，將赴北市法務局商討寶林案可能的賠償事宜。蔣萬安強調，北市府目前掌握的91筆消費紀錄，都已經全部上傳，再次呼籲民眾可以自行上網比對，若近期到寶林用餐，身體不適請即刻跟市府聯繫，或是到醫療院所就醫、即刻通報。蔣萬安重申，衛生局已經整理專家學者小組，會聯繫包含感染、食安以及毒物等領域專家，對於全市所有的百貨、賣場，1日起也啟動下階段全面專案稽查。台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌1日上午向CTWANT說明，當日有望針對米酵菌酸進一步以新標準品進行優化檢驗。楊振昌強調，目前檢驗僅是確定患者體內「有」米酵菌酸，但是否導致疾病「不能直接下定論」，必須透過定量檢驗進一步確認濃度，才有助釐清患者體內米酵菌酸濃度與病況間的關係，假設在102小時半衰期內採檢，但回推原始濃度卻低於國際文獻中可能致病的門檻，「那致病原因恐怕不只於此」。