楊琇雯
」
幼兒園餵藥1／危害程度超乎想像 感冒藥不聽醫囑「恐影響孩子記憶力」
板橋幼兒園餵藥事件持續發酵，15日又傳出同一連鎖幼兒園的汐止分校，一位幼幼班孩童體內也驗出微量苯二氮平類藥物，目前巴比妥、苯二氮平類等藥物從何而來仍有待檢警調查，至於餵「彩虹藥水」，許多幼兒園老師私下表示「的確存在！餵感冒藥水是家常便飯，疫情高峰時，一天要餵15個孩子以上。」部分家長為了讓孩子早點入睡，也會自行餵感冒藥水，對此專家提醒，「長期自行服用藥物，恐怕會影響孩子記憶力、注意力，甚至造成孩子更不好睡。」幼兒園時期是孩子免疫力備受考驗的階段，孩子不斷地交叉感染，三天兩頭就喝感冒藥水已成常態，有些感冒藥會讓幼童出現心悸、記憶力變差等副作用，尤其是能緩減過敏症狀的抗組織胺藥物，還會造成嗜睡，因為是醫師開立的，所以家長會認為安全性應該沒問題。部分爸媽在社群上吐苦水時會開玩笑說，「真想讓孩子喝一點抗組織胺藥水，讓他們早點上床睡」，有些家長外出旅行時，也會讓孩子服這類藥物幫助睡眠。「幫孩子餵藥，無論對家長或老師，都是一件矛盾糾結的事。」新北市連鎖機構幼兒園老師Emma告訴CTWANT記者，「坦白說，幼兒園老師一點都不喜歡餵孩子吃藥，除了孩子可能會哭鬧不配合之外，也因為責任非常重大，就像這次幼兒園餵藥的事一樣，很可能惹上麻煩。對家長來說，交給老師餵藥可能不太放心，但因為要上班，沒辦法自己照顧孩子，所以也只能交給老師。」Emma說，有些家長可能真的無法請假，有時孩子明明已經發高燒，但卻讓孩子吃退燒藥再來上學，或是明明已經感染腸病毒了，還是裝作沒事讓孩子來學校。「後來我們乾脆在校門口檢查孩子的嘴巴，確定沒有破洞才可以上學，否則根本防不勝防！」各家幼兒園都有自己的一套餵藥流程與規定，共通點就是會有托藥單，上面詳列注意事項與餵藥時間，同時需要簽名負責。（示意圖／CTWANT資料庫）幼兒園老師面對一班20~30位的孩子，光是一位孩子的藥水可能就多達2~3罐，有些藥需飯後吃、有些需要冷藏，每次餵藥時間還要注意間隔4小時，對此每家幼兒園各有一套管理方式，有些會準備特製藥袋與餵藥單，確實寫清楚幾點幾分服用和簽上名字，老師們還要做小紙條互相提醒，以免誤餵。有些幼兒園要求家長一定要「親自」將藥託付給老師，不可放在幼童書包，或交由孩子自行服藥，以避免其他孩童誤食藥物。國泰醫院精神科醫師楊琇雯表示，若在醫師診斷後開立的抗組織胺藥物，按照醫囑服用是沒有問題的，但如果是自行長期服用就會有風險，除了嗜睡，部分孩童可能會有心悸、肢體不協調、視力模糊、不易排尿、幻覺、惡夢的副作用，尤其抗組織胺藥物具有抗膽鹼作用，可能會影響記憶力、注意力，而且長期使用後，甚至可能會變得更不好入睡。楊琇雯特別提醒，任何藥物都有其風險，使用前最好先諮詢醫師較安全，如果需長期服用，也可和醫師討論更換新型的抗組織胺藥物，降低副作用機率。除了遵循醫師指示用藥之外，家長最好也可進一步了解醫師開立藥物的相關副作用，王介立醫師近日分享一則2016年的新聞，並表示已確認真實性。一位高雄小兒科「名醫」治療腸絞痛十分有名，許多爸媽都慕名而去，而且只要吃藥半年以上，腸絞痛就會痊癒，原來這位名醫開立的藥物竟含有苯巴比妥與待克明，藥品仿單明確指出「不得用於6個月以下的新生兒」，副作用是嗜睡、增加猝死機率，而且會影響孩童智商，而就診的嬰兒許多都是一出生就服用這個藥物。王介立醫師感嘆，如果今天自己的小孩因癲癇命在旦夕，只剩苯巴比妥可用，那他還是會同意服用，但如果今天是腸絞痛，他絕不會讓孩子吃苯巴比妥。現今資訊非常發達，建議家長還是多做功課，才能保護自己與家人的安全。
幼兒園餵藥2／突破10億顆！台灣安眠藥用量「亞洲第一」 醫授4招避成癮
新北市板橋幼兒園爆發餵藥案，8位孩童驗出巴比妥及苯二氮平類等藥物殘留反應，引發大眾譁然，上述2種藥物皆屬中樞神經抑制劑的安眠鎮靜藥物，事實上，台灣安眠藥用量逐年增加，目前已突破10億顆，是亞洲第一，醫師表示，安眠藥物具有成癮性，一般不會開立給兒童使用，而成人若不想愈吃愈重，建議服藥勿過度規律、適度調整藥物、改變生活習慣、多曬太陽與運動，才能避免成癮問題。國泰醫院精神科醫師楊琇雯說，這次幼兒園餵藥中出現的苯二氮平類藥物，就是目前經常使用的安眠藥的其中一大類，另一大類安眠藥物則是非苯二氮平類藥物，「醫師會根據患者症狀選擇藥物，如果是焦慮導致失眠，會開立輕劑量的苯二氮平類藥物；如果是睡不安穩容易醒，會開立劑量較重的苯二氮平類藥物；如果是入睡困難，就開立非苯二氮平類藥物。」據健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，相當於每5人就有1人吃安眠藥，用量也突破10億顆，若以每顆安眠藥厚度約0.2公分估算，疊起來的高度約4170座101大樓。一項為期10年的研究「亞洲地區開立精神科藥物型態（REAP）」，從1999年至2018年，比較了中國、香港、印度、印尼、日本、南韓、馬來西亞、新加坡、台灣和泰國等國家的精神科藥物處方，結果發現台灣開立安眠藥處方的比率，為亞洲最高。到底台灣的失眠問題有多嚴重？據亞洲睡眠協會調查指出，台灣有1/5成年人為失眠所苦，更有高達8成的中年人（45至65歲間）有睡眠障礙。國泰醫院精神科醫師楊琇雯表示，工作壓力大、頻繁使用3C、太晚下班造成失眠問題的惡性循環。「很多患者晚上10點才下班，情緒、身體沒時間好好放鬆，就必須趕緊睡覺，因為明天一早8點又要上班，這樣當然睡不著。也有不少患者已經吃了安眠藥，卻還一直猛滑手機，這兩件事根本是互相矛盾的，難怪也會睡不好。」隨著國人使用3C時間愈來愈長，除了影響視力健康，也直接影響睡眠，許多人就算吃了安眠藥，還是猛滑手機，也會讓藥效大打折扣。（示意圖／CTWANT資料照）無論是哪種安眠藥，都有成癮的問題。台北醫學大學睡眠研究中心主任李信謙表示，安眠藥不是永無止盡地吃，如持續服用超過3個月就有成癮風險，除非是夜班工作者、神經退化病人等特殊情況，需要靠安眠藥來維持睡眠，否則通常不建議長期使用安眠藥，短期治療通常不超過1個月。安眠藥危害健康的研究非常多，可能會增加癌症、中風、死亡、失智等風險，「這些研究大多是間接證據，沒有直接證實安眠藥與這些疾病相關。」但楊琇雯承認安眠藥的確會影響白天的專注度、記憶力、甚至也容易造成步態不穩，尤其許多患者服藥後仍持續活動，更可能會產生「斷片」、失憶、過於衝動情緒化等情形，所以還是不建議長期服用安眠藥。楊琇雯建議4招避免成癮，第一，不要過於規律服藥，以免產生依賴性，例如上班族在周末時就可暫時停藥；第二，定期與醫師討論是否調整藥物，避免產生藥物耐受性；第三，調整生活習慣，例如固定時間就寢、睡前儀式化培養睡意；第四，多曬太陽、多運動。「許多患者擔心成癮，反而會突然停藥，這也非常危險，建議在醫師指示下階梯式減藥，還有許多人會改而服用褪黑激素，事實上它比較適合用來調整作息、調時差，對長期失眠的效果有限，而且會與三高藥物、癲癇藥物產生交互作用，要特別小心。」
旗山超商暗夜傳長髮女哭聲 警方循聲找人結局超展開
高雄市美濃區一間超商前晚8時許傳來陣陣女子哭聲，當時剛好進入店內簽巡的旗山分局警員聽見哭聲，循聲發現1名菲籍長髮女蹲在地上哭泣，趨前了解得知原來菲女遺失手機，加上語言不通，心急忍不住哭了，警方得知後，幫她調閱監視畫面，逐一比對她當晚的行經路線，20分鐘後，在菲女工作的養護中心大門尋獲手機，讓她雀躍不已直喊「Amazing」。旗山分局美濃分駐所警員林政德、楊琇雯及吳沛潾，前晚20時許，在美濃區泰安路的超商巡簽時，隱約聽見有女子哭聲，警方循聲查看，發現1名28歲的菲籍長髮女子蹲坐在超商哭泣，立即趨前關心。警方在菲女工作的養護中心大門前尋獲手機。（圖／讀者提供）菲女邊哭邊說，在超商購物後，騎單車返回住處，才發現手機不見了，由於手機因手機是她唯一可以跟異鄉家人連繫的管道，手機裡還存有珍貴照片和重要資料，加上自己中文不是很好，不知可找誰幫忙，一時心急才會哭了起來。警方聽聞後，先安撫菲女情緒，請她回想最近一次使用手機的時間地點，以及當時外出的時間及路線，並不斷回撥菲女手機號碼，逐一過濾資料後，在菲女工作的養護中心大門前尋獲遺失手機，菲女見到手機欣喜若狂，興奮地拉著警方的手，中英文夾雜不斷地的向警方道謝，直讚賞警方Amazing（真的是太神了）！