楊茲甯
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56歲乳癌患者「從虛弱到氣色好轉」 中醫藥介入助緩化療不適
56歲的劉女士，2年前被診斷出乳癌，歷經了手術及化療，但因不堪化療副作用而暫停治療，後改口服藥。隨後因腹脹痛、胃口差，再檢查發現腫瘤轉移至肝臟，今年開始肝動脈化學藥物灌注治療。住院化療後出現血球數不足，因感染發燒而延長住院。劉女士覺得身體虛弱、胃口差，尋求中醫協助，經台南市立醫院中醫癌症特別門診楊茲甯醫師診治，2週後氣色明顯好轉，不適狀況改善許多。劉女士首次看診時，整個人相當虛弱無力，需家人攙扶才能走進診間，語音低微連說話都感到吃力，當時主訴因噁心、嘔吐吃不下，十分疲累但睡不著，排便也不順時而腹瀉時而便秘。楊茲甯醫師診脈發現，劉女士的脈象弦細緊繃，研判其氣機堵滯嚴重，以中醫的觀點來看，若肝氣鬱結不通會攻剋脾土，是造成諸多不適症狀的主因。加上望診發現，舌頭顏色淡紫偏白，無血色且遍佈瘀斑，手掌顏色偏黃，顯現還有氣血虛弱及血瘀的問題。楊醫師施治以疏肝補脾、養氣調血以及降逆止嘔的方藥，第二次回診時，劉女士的氣色明顯好轉，漸不需他人陪同，可獨自來看診。劉女士表示，配合中藥治療後，她的精氣神均提升不少，噁心嘔吐腹脹情況改善，慢慢開始吃得下。但因手腳末梢麻木及小腿腫脹痠痛影響睡眠，故加入針灸治療。選擇肝經、膽經、脾經、胃經的穴位，疏導全身堵滯的氣血循環，再加上手足末梢的「八風穴」、「八邪穴」來減輕手足末梢麻木的情形。楊茲甯醫師表示，許多乳癌患者在西醫抗癌治療過程中，大多會出現噁心、嘔吐、嘴破、皮膚癢、手腳末梢麻木、白血球和血小板下降、疲倦、睡不著等不適症狀，均可利用中醫藥和針灸治療而得到緩解。手術傷口緊繃、刺痛，可使用疏經通絡的藥物；化療後出現的嘔吐腹瀉、食慾不振，可使用健脾理氣和胃的藥材，血球數不足導致疲憊虛弱，不堪負荷日常活動則須補氣養血；放療後皮膚紅腫發癢，可施用清熱涼血止癢的藥物；賀爾蒙藥物如泰莫西芬、復汝納治療出現的類更年期症狀、關節痠痛等問題，可用疏肝滋陰補腎的藥物處理。此外，搭配針灸，可疏通經絡，增強免疫機能，扶助正氣。抗癌過程漫長又艱辛，中醫藥適時的介入可助使癌友們抗癌之路走得更加順利。
芒果芯好神！ 能止咳化痰防暈車…醫曝「這樣喝」還可以瘦身
芒果是許多人喜愛的夏季美食，但不論是「切芒果派」還是「削芒果派」，幾乎所有人都討厭芒果裡堅硬的芯。不過，有中醫師指出，芒果芯不只有止咳化痰又祛痰效果，還有人因為吃芒果而瘦了6公斤，表示芒果真的好處多多。中醫師鄒瑋倫在節目《健康好生活》表示，芒果在《本草拾遺》裡清楚載有健脾養胃效果，還具利尿、治暈車暈船、改善小便不順、腸胃不好甚至胸悶不順的奇效。她指出，芒果不只果肉有奇效，其果芯和烏龍茶葉一起用水煮，再加上幾滴檸檬汁，或用茶葉冷萃、泡芒果芯後喝，都有止咳化痰、祛痰妙用。（圖／翻攝自節目《健康好生活》YouTube）鄒瑋倫進一步指出，一名將果芯泡茶喝的婦人，後來不只咽喉的咳嗽症狀有所改善，還因飯前吃芒果而有飽足感，間接讓澱粉攝取量減少，且在攝取足夠的芒果消化酵素、減少熱量加持下，最後成功減去6公斤的體重，讓現場所有人嘖嘖稱奇。不過，台南市立醫院中醫部醫師楊茲甯也提醒，任何食物都有「過猶不及」的風險，其中芒果屬糖分高的水果，不只糖尿病、肥胖者應有所節制外，體內濕氣重的人也要避免多吃，一般人若食用過多，也可能引發脹氣、消化不良問題。
8成洗腎患者搔癢難耐 中藥助清熱解毒
70多歲的林阿嬤，有高血壓病史，身材嬌小瘦弱、膚色黃黑，因末期腎病，兩年前開始在家中進行腹膜透析。經過一段時間的透析過後，四肢皮膚起疹，乾燥搔癢無比，逐漸蔓延到身體各處，經醫師診斷為腎病所致的尿毒性搔癢症。經台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師診治近半年，林阿嬤食慾漸增、脹氣減輕、小便時已無灼熱感、下肢腫脹消退、身體各處的皮疹也逐漸痊癒，大大提升的生活品質。國際期刊統計，尿毒性搔癢症的盛行率，在尚未接受透析的患者低於3成，已接受透析的腎病患者則高達5～8成，約有1成的患者因搔癢嚴重到徹夜難眠。腎病友在透析劑量調控過程中，體內難免有一些毒素殘留積累，離子失衡，激化神經及內分泌激素反應，誘發皮膚癢，加上此案為年長患者，老化也會導致皮脂腺萎縮、汗腺分泌失能，致使皮膚乾燥、搔癢加劇。病人除了皮膚搔癢起疹外，還有諸多不適的症狀，包括小便時有灼熱，尿量少、下肢腫脹、腹部脹氣、食慾不振、消化不良…等。經楊茲甯醫師診斷發現因脾土虛弱，導致水液代謝不良，表現在腹脹、食慾不好、舌苔白厚上。楊茲甯醫師表示，脾居中焦，主運化，調控體內水液的代謝，若運化失常，則濕邪瀰漫，體內濕氣過重，故以香砂六君子湯健脾益氣。濕邪鬱久化熱，濕熱蔓行肌表，會導致皮膚搔癢起疹，用黃連解毒湯、蒲公英清瀉熱邪，解決起疹搔癢。另採導赤散、茵陳蒿，幫助排尿順暢與灼熱感。除此之外，也加入生地、麥冬以養陰，兼防苦寒藥物太過傷陰。治療方針攻補兼施、清熱解毒外不忘扶正補虛、標本共治。腎病患者需要長期透析治療，過程中經常伴隨不適症狀，表現在消化系統、泌尿道系統或皮膚上，讓患者情緒低落、焦慮不安。中醫經辨證論治，根據患者身體狀況及抽血數據，調整處方用藥，可緩解腎病的併發症，陪伴腎病友維護生活品質，使其更有心力面對後續的療程。
婦人手腳佈滿銀白皮屑 歷經7年之癢痛不欲生
60歲的王女士，6~7年來深受乾癬之苦，數度就診皮膚科治療，症狀卻反反覆覆，無法穩定。乾癬分布在手、腳等處皮膚的表面，影響外在美觀，使王女士感到困擾、尷尬、失去自信。加上患處脫落白屑又極度搔癢，經常會忍不住去抓搔，導致破皮、流液。王女士轉而求診中醫，經台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師，中藥調理一個月後，患處已經不再搔癢。乾癬俗稱牛皮癬，根據國際最新的流行病學研究，成人患病的比率比孩童高，在台灣，乾癬盛行率約為0.235%。乾癬的病名雖然有一個「癬」字，卻與黴菌感染不同，不具傳染性，普遍認為是一種自體免疫失調的疾病。其臨床表徵為病灶發紅、搔癢，常如牛皮般又厚又硬，皮膚表面覆蓋有數層銀白色鱗屑，抓去鱗屑可見點狀出血，因此又被稱作「牛皮癬」、「銀屑病」。楊茲甯醫師問診後發現，王女士個性易緊張、焦慮，睡眠品質不佳，較淺眠且早醒，平時怕熱，又有便秘的情形，兩三天才上一次廁所。望其舌頭發現舌色暗紅帶紫、舌尖紅、舌面滿佈朱點、苔白乾、舌下絡脈粗大，再加上脈象顯示，王女士是血熱而有瘀。因此，處方以黃柏、梔子、苦參、地膚子、白癬皮…等清熱化瘀、止癢生肌為主的藥方。王女士配合規律服藥與定期回診，第一周回診後表示症狀從整天搔癢難耐，減至一天發作一次，搔抓時銀屑量減，流液與破皮情況消失；第二周回診搔癢情形又減，沒有每天發作；第三周回診時搔癢發作的頻率下降為一個禮拜1~2次；經過一個月的治療後，患處已經不再搔癢了；此外，睡眠品質上升，排便也變得順暢。楊茲甯醫師表示，乾癬有病程長、病情反覆的特點，臨床上難以根治，病機錯綜複雜。現代醫學研究認為其與遺傳及免疫系統相關，但確切病因尚未有定論。患者除保持心態樂觀，積極配合治療外，還要養成健康的生活習慣，不熬夜、不過勞、飲食均衡，避免刺激性及容易誘發皮膚過敏的食物，如烤炸辣、海鮮類、堅果類等，適度運動發汗和規律排便，以提高體內廢物代謝，再搭配中醫藥調理，經過醫病雙方的共同努力後，相信可以讓病情得到良好的控制。
母湯喔！吃粽子配西瓜超傷胃 中醫：就像煮粥時猛加冷水
端午節將至，許多民眾會應景吃粽子，但中醫師提醒，本身腸胃不佳者，不宜多食糯米類食物。另外，吃完粽子也要避免冰啤酒、冰飲料、冰淇淋或是偏生冷的水果，如西瓜、哈密瓜…等，會容易引起噁心、嘔吐、急性胃腸炎等腸胃道的不適。楊茲甯醫師表示，粽子的組成包括糯米、滷肉塊、鹹蛋黃等，皆屬於油膩黏滯的食材，本身對腸胃運作的負擔就較大。中醫認為，胃為水穀之海，主受納食物，並將食物磨細加入津液後，使之成糜粥狀，再往下傳導至小腸。這個從受納到傳導中間的過程稱為「腐熟水穀」，需仰賴胃氣去執行。想像在鍋裡熬粥，中間若不斷添加冷水、冰塊，這鍋粥就很難煮爛。所以，吃完粽子再吃生冷的食物，會妨礙胃的功能運作，糯米等油膩食材遇冷容易凝固，變得更加不易消化，反而滯留在胃中，導致食積腹脹甚至發生胃食道逆流的症狀。如遇到腸胃不適，楊茲甯醫師建議可按壓內關穴、足三里穴來舒緩。內關穴，位在前臂掌側中線兩筋間，腕橫紋上3橫指(食指、中指、無名指的寬度)處，內關穴可以對胃氣上衝的心悸、胸悶、與胃食道逆流上衝的「火燒心」及胃脹氣等症狀能達到改善的效果。足三里穴位於小腿前外側，外側膝眼下4橫指(食指、中指、無名指、小指的寬度)處，足三里為胃經的合穴，經常按壓有促進消化，緩脹消滯的功效。吃粽子宜搭配可消積解膩的溫熱茶飲，像是洛神花茶、山楂陳皮茶、玫瑰花荷葉茶，具有去油解膩、促進腸胃蠕動的效果。此外，還要注意飲食的均衡，粽子富含澱粉、油脂、蛋白質，卻缺乏維生素跟纖維質，所以食用粽子時亦應搭配當令的蔬果，民眾可以同時準備簡單的一盤燙青菜或富含酵素的常溫水果，如奇異果、蘋果、鳳梨、木瓜等。盡量避開像西瓜、哈密瓜這類偏生冷的水果，才能照顧好腸胃過個健康快樂的端午佳節。