次數增加
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12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
常搭飛機、坐長途航班注意了！未來將擬「頻繁飛行稅」 最高多付500歐元
一張機票裡，除了一般的票價以外，還包含了燃油附加費、機場建設費、安檢費、戰爭保險費、檢疫稅、各城市出入境稅等等費用，而目前歐洲正計畫徵收「頻繁飛行稅」，稅額也將隨著飛行次數增加而調漲，希望能藉此減少汙染，也能籌措綠色資金。根據環保運動組織「Stay Grounded」官網指出，「Stay Grounded」、新經濟基金會（NEF）和其他機構共同發表的一份最新報告顯示，民調發現，西歐有52%受訪者在1年內完全不搭飛機，只有11%的人每年飛行超過3次；以收入超過10萬歐元（約新台幣346.7萬元）的家庭為例，有35%每年會搭乘3次或以上的來回航班，而收入低於2萬歐元（約新台幣69.3萬元）的家庭，僅有5%每年會飛行3次或以上。該報告提議，「頻繁飛行稅」未來將將實施至歐洲經濟區（EEA）和英國出發的所有航程中，預計可使歐洲航空稅收入增加6倍，高達約640億歐元，相當於整個歐盟年度預算的30%，同時減少5分之1的碳排放量。至於該如何計費，該報告認為，若1年中僅搭乘2次航班以內，不會被課徵「頻繁飛行稅」，但當搭乘較長，需要多收取50歐元附加費；長途、商務艙、頭等艙則要多收取100歐元。從第3、4次搭乘開始，每張機票將加徵50歐元的「頻繁飛行稅」及其他附加費用；第5、6次搭乘，費用則提升至100歐元；第7、8次，稅額則再調升至200歐元，此後每次搭乘稅額改為400歐元。有90個組織和47名學者簽署了一份公開聲明，表達對「頻繁飛行稅」的支持，包括綠色和平組織、國際行動救援組織（Action Aid International）、提倡稅收正義的組織「Taxmenow」等等。「Stay Grounded」認為，這項政策是一種創造社會公平的方式，以解決大多數富裕常客因過度飛行造成的污染問題，同時能同時增加收入，以擴大提供鐵路及公共交通等建設；如果是偶爾乘坐飛機的旅客，則不會增加任何財務成本。NEF高級研究員塞巴斯蒂安（Sebastian Mang）表示，為阻止氣候崩潰，歐洲目前面臨巨大資金缺口，「頻繁飛行稅」恰好能為此作出貢獻，像是風能、太陽能的投資，也可用於救濟因氣候危機而出現困難的國家。
輕症也打電話求助！桃園救護車遭濫用 消防籲「有需求才叫」：避免排擠資源
桃園市消防局統計，近5年桃園市消防緊急救護出勤次數逐年上升，2019年為10萬4643次，去年達12萬3356次，其中因「急病」送醫人數從2萬6907人提升至3萬4455人。基層消防呼籲民眾真有需求才叫救護車，否則會排擠資源。桃園市主計處依照消防局資料統計，近5年桃園市消防緊急救護出勤次數逐年上升，2023年達12萬3356次，與2019年相較，去年出勤次數增加1萬8713次、17.9％。去年資料中，急病送醫3萬4455人次最多，占38.8％，次為車禍受傷2萬7204人次，占30.6％。另與2019年相較，2023年送醫人次增加1萬24人次，車禍送醫從2萬9337人次下降到2萬7204人次，但急病送醫增加7548人次最多。此外救護車出勤，但未送醫次數也從2萬6023次提升到3萬5435次。基層消防反映，部分民眾認為119很方便，還不用付費，因此輕症也會打電話求助，以身體不適、不舒服為由送醫，可是「不舒服」的判斷很主觀，消防員也很難拒絕，但救護車的數量有限，有些分隊若2輛車都出勤，就要從其他分隊調派救護車支援，勢必壓縮到救護能量。基層也說，未送醫次數提升，就代表有民眾明明沒有緊急狀況，卻還是撥打119，但隊員跑一趟、了解狀況再返隊，少說也要花1小時，希望民眾能理解。另消防局也統計桃園市到院前心肺功能停止傷病患急救概況，2019年時送醫2094人次，成功救回468人次。2023年1896人次，救回666人次，成功比例從22.3％提高到35.1％。主計處也分析，主因為消防局善用民間資源挹注救護車輛及裝備器材，並辦理高級救護訓練員訓練，結合學理與實務，增進到院前救護品質與處置完整性，提升患者存活率。新屋區廣濟堂昨天就捐贈1輛救護車給消防局，廣濟堂堂主黃揚修說，未來還要捐600萬的消防車。
熱錢回來了！新台幣強升創1個半月新高 下周挑戰32.3元關卡
熱錢回來了！國內昨（9）日上演股匯雙漲戲碼。由於美國四大指數同步收紅，台股受到連動，開盤跳空開高，大漲598.9點，收在21469點，新台幣一開盤也上揚1.4角，外資由賣轉買、大舉回補，推升匯價衝破32.5、32.4元兩道關卡，不過，央行見升幅過快，午後進場調節，使得漲勢收斂，終場收32.44元、升1.53角，創下近一個半月新高，總成交值27.785億美元，更是今年以來的最高值。相較於前一週，新台幣匯價本週反彈力道加強，在台股止跌回升的助攻下，匯價自週三起連續走揚，還過關斬將，從32.6元關卡向上進攻，站回32.4字頭，本週勁揚3.77角，周線連二紅。匯銀人士表示，熱錢昨天匯入至少7~8億美元，投信業也有不少海外投資款項匯回，這兩股力道，是推升新台幣匯率主因；相較市場湧現的拋匯盛況，昨天幾乎只有央行站在美元買方，且為避免升勢失控，央行昨天從早盤買到收盤、調節力道不小；外資、投信、央行都進場，匯市交投熱絡，昨天一日締造27.785億美元成交巨量。匯銀人士分析，美國下週將公佈重要經濟數據、消費者物價指數（CPI），市場預期通膨趨緩，可望讓降息次數增加，短期內台股仍維持漲勢，新台幣匯價可望挑戰32.3元關卡，但畢竟新台幣匯率已連續強升3天，接下來能否再下一城，得觀察熱錢動向、股市表現與主要亞幣強弱。
長途航班經濟艙「沒杯麵吃了」！ 南韓2大航空公司解釋
南韓最大的民用航空公司「大韓航空」（Korean Air Lines Co., Ltd.）今（1日）宣布，長途航線的經濟艙（一般席）將從15日起不再提供杯麵（泡麵），而是改以三明治、熱狗等零食代替，以避免飛機劇烈晃動所造成的燙傷意外。據《韓聯社》的報導，由於近年來飛機遭遇亂流的次數增加了1倍之多，因此飛機劇烈搖晃所導致的熱湯燙傷意外也屢見不鮮。大韓航空解釋，尤其在經濟艙，空服員必須同時端著好幾個倒滿熱水的杯麵，然後乘客的座位空間又相當擁擠，所以被燙傷的風險就會更高。於是大韓航空也於1日宣布，長途航班的經濟艙將從15日起停止提供泡麵服務，並計畫提供現有的三明治以外的其他零食，包括熱狗、披薩和Hot Pockets（1種酥皮盒子），以此提升飛行的安全性，以及乘客的滿意度。但與此同時，商務艙和頭等艙還是會維持杯麵服務，因為乘客的座位空間較大，較不容易有燙傷的問題。報導補充，大韓航空自去年11月起就開始在經濟艙提供自助點心吧服務，讓乘客可以自取各種零食。大韓航空人員也透露，公司未來將依照各航線乘客的喜好，來決定不同的零食種類及數量，且正在尋找飛機上替代湯品、咖啡和茶等熱飲的方法。此外，南韓第2大航空公司「韓亞航空」（Asiana Airlines）也宣布經濟艙不再提供杯麵，但仍計劃維持現有的咖啡和熱茶服務。
驚見中彈！台灣黑熊慘死瓦拉米步道
玉山國家公園管理處的保育巡查員日前巡查花蓮縣瓦拉米步道，在山風2號吊橋下的瀑布旁發現1隻台灣黑熊中彈身亡，令人痛心。黑熊經解剖發現子彈卡在左側胸腔背側，至少死亡3天以上，疑遭夜間盜獵的民眾槍殺，全案移送保七總隊偵辦。玉管處指出，遭槍殺的台灣黑熊是屏東科技大學教授、黑熊媽媽黃美秀團隊2021年4月繫放追蹤的個體，研究項圈編號BB03，當時體重達100公斤，是1隻健康、無缺趾的成年公熊，雖頸圈在同年9月脫落，仍提供許多生態資訊，未料4月下旬在山風2號吊橋下瀑布旁中彈身亡。玉管處將台灣黑熊遺體送往屏科大動物疾病診斷中心解剖，發現牠的左側胸腔背側檢驗出致死子彈。根據遺體腐爛狀態推斷，已死亡3日以上，其陳屍位置距國家公園邊界僅300公尺，懷疑牠遭民眾夜間盜獵時殺害。玉管處說，這隻台灣黑熊監測時間不長，卻提供寶貴資訊，半年活動範圍為33平方公里，透過遺傳資訊，得知牠是採樣個體之一的父親，活動核心遠離人類聚落的原始林，曾漫步至距南安遊客中心極近的山坡上，多數時間在園區邊緣活動，4成時間在園區外活動，顯示需透過居民認同並協力合作，跨域建構完整的保育網。玉管處表示，近年民眾在園區或周邊目擊台灣黑熊的通報次數增加，研究用自動相機、公路監視器的紀錄也有增加趨勢，不乏母熊帶小熊的畫面；台灣黑熊進入部落、果園、雞舍或山屋覓食，人熊衝突也漸增，人熊共存成為最重要議題。台灣黑熊一般不會主動攻擊人，建議遇到或發現黑熊，請保持冷靜、安靜離開現場即可。
痛心！台灣黑熊左胸中彈身亡 疑遭盜獵射殺
玉山國家公園管理處的保育巡查員，日前巡查瓦拉米步道，在山風2號吊橋下的瀑布旁，發現1隻台灣黑熊中彈身亡，令人痛心！黑熊經解剖發現子彈卡在左側胸腔背側，至少死亡3天以上，懷疑遭夜間盜獵的民眾誤殺，全案移送保七總隊偵辦。遭槍殺的台灣黑熊，經解剖發現子彈卡在左側胸腔背側，至少死亡3天以上。（圖／玉山國家公園提供）玉管處指出，該隻中槍身亡的台灣黑熊，是屏東科技大學教授、黑熊媽媽黃美秀團隊2021年4月所繫放追蹤的個體，研究項圈編號BB03，當時的體重達100公斤，是一隻健康、無缺趾的成年公熊，雖然頸圈在同年9月脫落，仍提供許多生態資訊，未料4月下旬在山風2號吊橋下的瀑布旁中彈身亡。遭槍殺的台灣黑熊，研究項圈編號BB03，當時的體重達100公斤，是一隻健康、無缺趾的成年公熊。（圖／玉山國家公園提供）玉管處將台灣黑熊遺體送往屏東科技大學獸醫系動物疾病診斷中心解剖，發現牠的左側胸腔背側檢驗出致死之子彈。根據遺體腐爛狀態推斷，該隻黑熊發現時已死亡3日以上，其陳屍位置距國家公園邊界僅300公尺，懷疑牠遭民眾夜間盜獵時誤殺。玉管處說，研究項圈編號BB03的台灣黑熊監測時間不長，卻提供寶貴資訊，半年活動範圍為33平方公里，透過遺傳資訊，得知牠是曾是採樣個體之一的父親，活動核心遠離人類聚落的原始林，曾漫步至距南安遊客中心極近的山坡上，多數時間在園區邊緣活動，4成時間在園區外活動，顯示需要跨域建構完整的保育網，透過居民認同並協力合作才得以促成。研究項圈編號BB03的台灣黑熊半年活動範圍為33平方公里，多數時間在園區邊緣活動，4成時間在園區外活動。（圖／玉山國家公園提供）玉管處表示，近年民眾在園區或周邊目擊台灣黑熊的通報次數增加，研究架設的自動相機、公路監視器的紀錄也有增加趨勢，其中不乏母熊帶小熊的溫馨畫面；台灣黑熊進入部落、果園、雞舍或山屋覓食，人熊衝突漸增，可見人熊共存成為最重要的議題，強調台灣黑熊一般不會主動攻擊人，建議遇到或發現黑熊，請保持冷靜、安靜離開現場即可。
夫妻雙雙確診大腸癌…全和不良飲食有關 醫師警告了
太震驚！中國杭州有一對夫妻，在醫院雙雙檢查出早發型大腸直腸癌，讓人大感意外，原來是和不良的生活習慣有很大的關係，醫師也給出警告了。據《富陽日報》報導，章男和孫女這對夫妻最近急壞了，4月初預約了無痛胃腸鏡檢查，結果發現2人都是多發大腸息肉，章男的橫結腸肛側有1處不規則腫塊，孫女在直乙移行部見1處不規則腫塊，病理結果均提示高級別上皮內瘤變，過了半個月，安排內視鏡黏膜切除術。孫女的長到息肉一次切除，但章男就沒這麼幸運，手術過程中發現橫結腸肛側的腫塊抬舉徵陰性，代表無法做內視鏡黏膜切除術手術。幸虧倆夫妻及時發現，都是結直腸癌早期，後續做好定期追蹤就好，醫師指出及時治療意味「生存期教長」，今後的生活品質也不會受到很大影響。夫妻飲食習慣不佳導致。（圖／翻攝自富陽日報）至於為何這對夫妻會同時罹患同一種癌症？原來和不良的飲食習慣有關，章男和妻子比較節儉，平常一餐吃不完，就把剩菜放進冰箱，第2餐繼續吃，有時還和新鮮的菜混一起炒著吃，常常是一樣菜吃3天。醫師提醒，腌菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高，過量亞硝酸鹽進入人體後，會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為亞硝胺，亞硝胺為Ⅰ級致癌物，有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。幸好結直腸癌是一種可防可治的惡性腫瘤，關鍵在於「早發現、早診斷、早治療」，不過，早期往往無症狀，便血症狀與痔瘡有些相似，很容易被忽視，假如出現3種狀況要注意：1、大便性狀的改變：如糞便形態異常、便中帶血等情況2、出現陣發性腹痛：早期疼痛可能不明顯或僅有隱痛，排便時疼痛可能加重3、排便習慣突然改變：比如排便次數增加，出現排便不盡感等醫師也建議，平常應少吃油炸、醃製、高脂肪的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，適當增加主食中粗糧、雜糧的比例，不宜過細過精，另外也要適度鍛鍊，控制體重。
加速推動工程！讓花蓮不再因災害淪孤島 蘇花安環評過初審
蘇花安全提升計畫（蘇花安）2月初次送環評審議，因土石方挖填量等問題，被環委要求補正再審，昨第2次審議，環委建議通過，不需要進行二階環評，但要求7月31日前補充土石方去化、易崩塌路段落石防護措施等7項資料，再送環評大會。對此，花蓮縣政府樂觀其成，希望後續能加速推動工作進程，確保東部交通路網安全性，讓花蓮不再因災害淪為孤島。環境部14日第2次審議蘇花安計畫，環委關切土石方處理方式，交通部公路局說明，土石方將用在工程區標內及標間、公共工程土石方交換利用，或送至土資場、目的事業處理廠，採鐵路運送更為直捷，亦能減輕汙染及降低台9丁線及台9線交通衝擊。交通部公路局長陳文瑞表示，東部邊坡高聳，碎石經常從700、800公尺高度落下，近年極端氣候造成短時間強降雨，加上颱風、地震侵襲，公路局花費許多心思維護蘇花公路。他指出，0403震後至5月11日止，餘震超過1400次，蘇花公路沿線未來恐因落石頻繁致封路或道路中斷次數增加，顯見蘇花安有必要性，盼盡速通過環評。環委表示，蘇花安計畫衍生土石方量相當大，應說明土石方標案間交換無法執行時，採取的替代方案。另外，隧道鑽炸產生土石方的處理時機、噪音與粉塵影響，也都要提出影響及減輕措施。經閉門會議討論，環委建議蘇花安計畫通過，不需要進行第二階段環評，7月31日前補充資料，再送環評大會。陳文瑞說，如果今年8月經環評大會審查通過，蘇花安預計2027年發包施工、2032年完工。花蓮縣行政暨研考處長吳昆儒表示，樂見蘇花安環評通過，希望中央加速啟動整體工作進程，提供東部民眾安全回家的路，促使國內外遊客願意到花蓮觀光。無黨籍花蓮縣議員魏嘉賢說，相信蘇花安能保障用路人安全，雖然興建工程時間長，但至少已讓花蓮人看見希望，未來或許也能成為推動觀光的助力。
長期疲倦、咳嗽恐罹癌？ 醫曝「7症狀」應及時診治：發現時已晚期
罹癌前身體也會有警訊！重症醫師黃軒指出，其實身體會透過不經意的狀態，反覆對人發出警告，而這些預警，可能是身體在努力抵抗癌變過程中的反應，而黃軒也列出了7個「癌症來臨前的小症頭」，只要能抓住每個機會，對這些信號保持警覺，仍可以及時診治，防止癌症朝晚期發展。1.一直感覺疲勞在一般情況下，只要好好休息就能很快調整回來，但若是長期（超過6個月）反覆疲倦，可能就要注意是否為「慢性疲勞症候群」。黃軒表示，「慢性疲勞症候群」與多種體內多壓力來源，如血清功能系統、細胞因子、發炎反應、代謝功能失調、粒線體功能障礙等等，甚至和遺傳變化都有關，並將使人體免疫力受到破壞，讓潛藏在體內的癌细胞快速生長，尤其消化器官癌症腫瘤，並與慢性疲勞、便秘關係更加密切。2.女性持續腹脹女性如果腹部持續腫脹、有壓迫感，甚至下腹或骨盆出現疼痛、腸胃不適，並有進食困難、極易有飽腹感持續數周不緩解的症狀，就有可能是卵巢癌的徵兆，而卵巢癌又被稱為「婦女的沉默殺手」，由於其症狀在早期通常不太明顯，且會有持續的腹脹感，容易會被忽視。3.經常性腹痛常常有腹痛的症狀，夜間也更加嚴重，卻摸不到肚子哪邊疼痛，平躺時又更加嚴重，最後只能坐著入睡時，就可能是胰臟癌的前兆，而發現時通常也已經是晚期了。4.一直火燒心火燒心，是形容食道底部的括約肌鬆弛，使胃酸逆流經過食道至口中，因為強酸刺激所造成的燒灼感，又稱為胃食道逆流 如果有長期症狀，又合併有腹部疼痛、胃有大潰瘍，吃止痛藥、止酸藥物仍不能緩解時，可能是食道、咽喉、胃部等發生癌變的前兆信號。5.一直血便血便常會和痔瘡混淆，但血便可能是大腸癌的前兆，若等到出現糞便變細條、大不乾淨、次數增加或有便秘症狀出現，可能已經是大腸癌晚期了，因此民眾應該要定期做大腸鏡檢查，及早發現大腸是否有息肉、腫瘤，確認是否出現惡變情況。6.一直血尿當發現尿液帶血跡，但身體沒有其他不適時，總會以為只是身體上火，但實際上，這可能是膀胱癌的前兆。黃軒就提醒，在膀胱腫瘤中，惡性膀胱癌佔大多數，無論良性還是惡性腫瘤，都可能出現無痛性血尿，由於缺乏疼痛或其他不適症狀，患者可能不會多加重視，從而延誤了及時的醫療診斷和治療。7.一直咳嗽咳嗽雖然是普遍常見的症狀，但如果持續3個星期以上乾咳、咳出帶血的痰，並伴有不明原因低燒、胸悶、呼吸急促、大量泡沫狀痰液的情形，服用藥物亦未減緩，恐怕是肺癌的風險，建議趕緊進行胸部X光檢查，以便確認肺部是否存在異常。
22歲女患腸躁症「狂拉肚子」！無法正常生活 SGB治療成功改善症狀
22歲的賴小姐從幾年前開始，不知何故常發生嚴重肚子絞痛及拉肚子，無法正常上班，更不敢出遠門或參加戶外活動，曾到外院做胃鏡、大腸鏡、大便和血液檢查都正常，結果被診斷為大腸激躁症。由於一直無法獲得有效治療，醫師只能安慰她說此病不會致命，最好想辦法適應，再加上合併失眠、胃脹、胸悶、手腳冰冷及麻木、手汗多、記憶力無法集中、心煩氣燥、嚴重時臉色發白和喘不過氣等症狀，不但讓她感到失望且造成生活莫大困擾。消化道受自律神經支配 大腸激躁症也是其引起賴小姐在某次機會閱讀詹廖明義博士著作內容，提到星狀神經節阻斷術（stellate ganglion block SGB）可治療這種疾病而燃起希望，決定到仁愛長庚聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒醫師門診求診，嘗試接受SGB治療。經過多次治療後不再拉肚子，其他症狀也獲得明顯改善。葉宏軒醫師表示，消化道的活動是由神經系統控制，除了消化道的開始端（食道，如吞嚥）和末端（肛門、排便）可以由自己自主控制以外，其餘胃腸活動都是受自律神經所支配，自己無法自主控制。大腸激躁症是一種胃腸的症狀，簡稱腸躁症，即是一種因精神緊張而引起的疾病，原因是自律神經失調所引起的大腸運動異常與分泌功能異常。大腸激躁症常見這些特性 發病可能原因一次看葉宏軒醫師指出，大腸激躁症特性為：慢性腹痛、大便習慣改變，但沒有任何器官病變，通常以年輕女性居多，臨床表現為：慢性下腹部疼痛、絞痛，合併便意感，壓力或飯後症狀會加劇，大便後疼痛會改善。目前並不完全確定其成因，有可能與遺傳及環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加，以及免疫系統有關。葉宏軒醫師表示，在診斷上要先排除腸道結構問題，大腸鏡檢查腸道無病灶，排除大腸癌或其他發炎性腸道疾病，事實上腸躁症不是腸道有病灶、而是腸道的功能性障礙所引起的。診斷準則包括：一、解便後疼痛會減緩；二、疼痛時大便次數增加；三、軟便；四、明顯的腹脹；五、大便有黏液；六、會有解不乾淨的感覺。這些都會使症狀加劇 SGB有助改善飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會使症狀加劇，在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物，想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。除此以外，就是症狀治療，如緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水，但通常治療效果不佳。葉宏軒醫師強調，SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態，是治療自律神經失調有效的方法，因此不難理解SGB對腸躁症的治療功效。SGB可說是腸躁症的特殊療法，建議腸躁症病患不妨接受SGB治療，會有意想不到的功效。
7旬翁夜間頻尿還打鼾 醫師曝阻塞型睡眠呼吸中止症患者有高機率會中風、失智
72歲林伯伯夜尿頻繁、白日精神不佳，並患有高血壓、高血脂、攝護腺肥大等問題，雖定期於心臟科和泌尿科追蹤治療，後來因打鼾嚴重，至基隆長庚睡眠門診進行睡眠檢查，發現林伯伯患有重度阻塞性睡眠呼吸中止症（呼吸暫停低通氣指數AHI為每小時34.4次），血氧最低降至76％。經使用正壓呼吸器（CPAP）治療後，夜尿次數從原本4次降至每晚僅一次，夜尿次數明顯減少，明顯改善了白天的精神狀態和活力。睡眠呼吸中止症是指人在睡覺時因呼吸肌肉放鬆、塌陷，造成上呼吸道狹窄或堵塞，使得睡眠過程中缺氧；好發於肥胖者，且男性多於女性。阻塞性睡眠呼吸中止症患者近50%有夜尿症狀。台灣睡眠醫學學會理事長周昆達表示，全台阻塞型睡眠呼吸中止症者超過70萬名，嚴重威脅國人健康。基隆長庚醫院胸腔內科主任于鍾傑表示，阻塞性睡眠呼吸中止症的成因為上呼吸道阻塞，進而造成病患間歇性低血氧症，不僅影響睡眠深度及持續性，亦會激活交感神經系統、增加利尿激素心房利尿肽的分泌、並抑制抗利尿激素的分泌，使得夜間排尿次數增加。有研究表示，AHI是夜間排尿頻率的獨立預測因子，與疾病的嚴重性成正比。夜尿不僅影響生活 恐導致腦中風、心肌梗塞于鍾傑指出，研究顯示逾7成65歲以上老年人有夜尿症狀，80歲以上老人每晚夜尿3次以上比例更超過8成。夜尿可能由多種疾病引起，如炎症、良性前列腺增生、膀胱過動、神經源性功能障礙、睡眠障礙、阻塞性睡眠呼吸中止症等，建議民眾若有夜尿症況應及早就醫治療、對症診治恢復健康。夜尿不是只有晚上跑廁所小毛病，而是會嚴重增加日間疲勞感降低生活品質，夜間起床甚至容易導致長者跌倒、腦中風、心肌梗塞等嚴重的健康問題。亦有報告指出，夜尿多於3次的人較夜尿少於3次的人更易生病。美國睡眠心臟健康研究會（SHHS）曾指出，阻塞型睡眠呼吸中止症患者，中風機率比起一般健康的人高出近4倍，未來罹患失智症的風險也會大幅提升，呼籲民眾不可輕忽。50歲以上男夜尿＋打呼＋高血壓 當心高風險該如何評估自己或枕邊人是否患有睡眠呼吸中止症？周昆達提到，由於睡眠呼吸中止症者睡覺時上呼吸道會塌陷，很重要的表徵是打呼特別大聲，甚至會有明顯的呼吸暫停。台灣睡眠醫學學會曾統計，近7成國人有打呼困擾，另外也有6成女性表示另一半睡覺會打呼，其中逾3成是睡眠呼吸中止症的高危險群。睡眠技師洪曉菁表示，50歲以上男性若有夜尿合併打呼、白日精神不佳、肥胖、高血壓問題，則為睡眠呼吸中止症高風險族群。民眾若對自身健康或睡眠品質有所疑慮建議盡快前往就醫、安排睡眠檢測了解自身健康狀況。目前治療阻塞性睡眠呼吸中止症標準方式之一為持續使用正壓呼吸器（CPAP）治療，研究顯示，接受CPAP治療的患者夜尿頻率平均減少了2.28次，透過CPAP暢通阻塞的呼吸道後可改善低血氧狀態，同時也可緩解夜尿症狀。
高雄酒駕累犯落網！6旬男「7次拒測」終被逮 慘吞百萬罰款
高雄市小港區1名男子駕駛自小貨車，因違規遭警方攔查，員警調查時赫然發現一連串驚人拒測罰款紀錄，這名61歲陳姓駕駛，被警方盤查時散發出濃厚的酒味，經酒測後發現超過法定標準值，警方當場掣單舉發並帶回所偵辦。事情發生在2月28日晚間7點左右，巡邏員警在小港區松興路口發現小貨車駕駛陳男，不僅違規未繫安全帶，還一邊開車一邊吸菸，於是上前攔查，警方盤查時，立刻嗅到陳男身上散發出的濃厚酒味，要求進行酒測。警方調查後發現陳男違規記錄相當驚人，從2021年起，就拒絕接受酒測達到7次之多，根據法規，第1次拒絕酒測就會被吊扣牌照3年，並罰款18萬元，後續每次拒絕將面臨嚴厲處罰，罰款金額更是隨著次數增加而累積，第二次達到36萬、第三次54萬，罰款金額累計恐怕已經破百萬大關。但這一次，陳男似乎意識到自己的錯誤，在警方告知其相關權利後配合酒測，結果酒測值超過法定標準值，陳男當場懊悔不已，不斷向警方求情，但警方仍然依法逮捕，詢後將移送給高雄地檢署偵辦，全案將依《刑法》公共危險罪處理。
嚴重打鼾、睡覺沒呼吸！ 睡眠呼吸中止症恐增心血管風險
若有長期疲勞、白天嗜睡、淺眠多夢、嚴重打鼾及被另一半發現睡覺時呼吸暫停，當心睡眠呼吸中止症上身！國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫提醒，睡眠呼吸中止症患者若未治，心血管疾病的風險可能會增加，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整或中風。簡韶甫表示，此疾病好發在男性、中老年、肥胖、酗酒、心血管疾病、下顎短小及服用安眠鎮定劑之病人，且常伴隨有精神不集中、頭痛、口乾、睡著時被嗆到或喘氣、脾氣暴躁不易控制。大約25％的成年人有某種程度的睡眠呼吸中止障礙，睡眠呼吸障礙會造成白天嗜睡和注意力不集中，增加事故發生的風險。研究表明，患有嚴重睡眠呼吸中止症的病人發生交通事故的可能性是一般人的2倍以上。此外，未治療的睡眠呼吸中止症患者的心血管疾病的風險可能會增加，例如高血壓、心臟衰竭，心律不整或中風。這種風險可能是由於睡眠期間心率和血壓的變化所致。睡眠呼吸中止症３種病因睡眠呼吸中止症可分為中樞性、阻塞性及混和型三種。中樞性中樞性睡眠呼吸中止症起因於心臟衰竭。阻塞性肇因於睡眠過程中，控制呼吸道的肌肉張力降低，導致喉嚨變窄而影響呼吸。由於呼吸中止會導致血液中氧氣濃度下降和二氧化碳濃度上升。嚴重失衡時會刺激腦部喚醒病人使呼吸次數增加以改善氧氣及二氧化碳失衡的狀況。許多患有睡眠呼吸中止症的人沒有意識到自己的睡眠呼吸異常，睡眠中斷頻率增加導致疲勞和白天嗜睡。混和型即阻塞型、中樞型兩種狀況結合的狀況。睡眠呼吸中止症如何診斷？要如何知道自己睡覺時有沒有呼吸中止呢？簡韶甫表示，臨床診斷可參考呼吸中止指數亦即每小時發生呼吸中止的次數。呼吸中止指數每小時小於5次是正常，5－15次為輕度，15－30次為中度，30次以上為重度。進一步可安排睡眠多項生理檢查以診斷是否確實有罹患睡眠呼吸中止症。標準的睡眠多項生理檢查，患者需要在睡眠實驗室中睡一個晚上，至少記錄6小時睡眠期間的生理訊號。其中記錄腦電圖、肌電圖及眼電圖以區辨病患睡眠期別，並同時記錄打鼾聲音、心跳速率、呼吸氣流、胸腹起伏、血氧濃度、身體姿勢、腿部肌電圖等訊號偵測睡眠中發生的呼吸、肢體抽動或其他障礙。另外，可以使用家用監測設備來監測呼吸，血氧飽和度和心跳速率。如果醫生強烈懷疑中度或重度睡眠呼吸中止，可考慮此替代方法。睡眠呼吸中止症4大類治療針對治療睡眠呼吸中止症，治療的目標是在睡眠期間保持呼吸道暢通及減低危險因子。有效的治療將消除睡眠障礙及改善心血管疾病的風險。正壓呼吸器簡韶甫表示，持續性正壓呼吸器—使用正壓呼吸器產生的氣壓以維持睡眠過程中呼吸道通暢。經過學習後，可以在家使用。佩戴適當的面罩非常重要，以免因舒適度不佳而減少治療的意願與效果。 減重減重對肥胖或超重的人非常有幫助。通過飲食變化，運動或手術治療來達成減重的目的。避免飲酒和鎮靜劑避免飲酒和鎮靜劑，酒精和鎮靜劑會加劇嗜睡，增加發生事故的風險。同樣，服用抗焦慮藥或鎮靜劑入睡的人應與醫療保健提供者談談這些藥物對睡眠呼吸暫停的影響。手術對於阻塞型睡眠呼吸中止的病人，手術是另一種選擇，手術也可以與其他非手術治療結合使用。包含重塑上呼吸道的結構、懸壅垂軟顎咽成型術、上顎及下顎前移術等等。所有外科治療都需要討論治療目標，預期結果和潛在併發症。醫師最後呼籲，心血管疾病的危險因子會增加睡眠呼吸中止症的發生率，而睡眠呼吸中止症也會增加心血管疾病的發生率，及早認知並好好控制危險因子，不只可以改善生活品質，也可以減少長期的死亡率。
被低估的大麻3／合法化的下場「青少年急診增2成」 亂象橫生！泰國將修正政策
「雖然大麻在台灣列為第二級毒品，但隨著泰國成為亞洲第一個大麻合法化的國家，再加上網路平台上不少大麻合法化的文章，都易使青少年受到影響。」教育部學生事務及特殊教育司科長張惠雯告訴CTWANT記者。開放大麻使用的加拿大，已出現青少年因相關疾病或中毒急診增加，泰國新任總理賽塔也因大麻開賣亂象，九月宣布將從嚴規定。依食藥署統計資料，國內醫療院所通報大麻濫用狀況日趨嚴重，從2018年通報399人次，增加到2020年的620人次，近兩年因疫情人數下降，但今年到5月已通報140人次，較去年同期117人次，增加近2成。由於大麻易有吸食黑數，所以真實數字一定比醫療院所通報更多，例如學生濫用藥物排名，大麻就已迅速竄升至第二名，僅次於K他命。據此，國教行動聯盟等民團今年11月公布近4萬人的調查，有9成3民眾反對台灣大麻合法化，擔憂對青少年的影響。事實上，2019年10月曾有民眾在公共政策網路參與平台提案連署「開放醫用大麻」，3個月內超過5100人連署。衛福部回應THC含量超過10ppm即屬於第二級管制藥品，僅開放醫院以專案申請進口，用於治療頑固型癲癇罕病患者。爭取大麻合法化的倡議者多以加拿大及泰國為例，不過這兩個國家現正為開放後的「大麻」煩苦惱著。加拿大2018年就將大麻合法化，雖然大麻相關經濟迅速成長，卻引發更多層面的健康問題。由加拿大及澳洲的心理衛生機構研究工作者共同發表在《加拿大醫學協會雜誌》的研究指出，大麻合法化後，安大略省和阿爾伯塔省是加拿大人口最多的兩個省份，青少年因大麻相關疾病及中毒而到急診室就診的次數增加了20%。論文引用的一項研究指出，安大略省的大麻使用者發生劇烈嘔吐的情況每月發病率增長了13倍。另一項研究顯示，0至9歲兒童因誤食含有大麻的食品而入院治療的事件已經增加3倍。由於大麻具有醫療用途，因此一直有民眾希望能開放「醫用大麻」或讓大麻合法化。圖為綠色浪潮團體舉辦的「大麻除罪化」遊行。（圖／報系資料照）警政單位及醫界推測，台灣社會大麻濫用日趨嚴重，與泰國2022年成亞洲第一個大麻合法化國家不無關連。據旅遊媒體《寂寞星球》報導，一名2022年8月底前往泰國旅遊的受訪者匿名指出，他所居住的飯店樓下就有二、三個攤販在販售大麻，而且，以Google地圖也可以查詢到大麻商家，店家招牌也多直接以大麻圖案標示，他更目睹父母牽著小朋友的手從店裡驚慌走出。其實泰國只是將大麻從麻醉藥物管制名單刪除，還是僅供醫療與工業用途，若用於娛樂仍屬非法，但並未明訂禁止法條，只表示未來將進一步限制在公開場所使用，也導致執法單位無所適從，因此造成亂象，新任泰國總理已在今年9月宣布將修正為僅開放大麻用於醫療，並表示將儘速遏止藥物濫用問題。國人最愛的出遊地「日本」其實近來也深受大麻困擾，吸食人數從2013年的1534人，10年來逐年增至2022年的5184人，其中7成未滿30歲。今年4月更出現一款含類大麻「六氫大麻酚(HHCH)」成分軟糖，在年輕人之間廣為流傳，也引發許多人身體不適送醫，由於該成分當時尚未被列管，因此成為漏洞，日本政府除了緊急列管，也於12月6日針對大麻修正法案，為防止年輕族群濫用，新增「使用罪」，違者將面臨7年以下有期徒刑。中國醫藥大學附設醫院毒物科主任洪東榮表示，大麻一旦成癮之後就相當麻煩，因為它不像戒菸那樣有替代療法，雖然戒斷反應不嚴重，但很容易反覆吸食，陷入惡性循環之中。「如果想成功戒癮，最重要的就是家庭支持力量，家長不要一昧責罵孩子，而是要用親情的力量將孩子拉回來，千萬不要放棄，否則孩子就會一直沉淪下去了。」
全球旅遊「關鍵字漲幅」排名！台北、台灣「爆炸性增漲」 暴升2786%奪冠
根據國際線上旅遊平台天巡網（Skyscanner）和智游網集團公司（Expedia）最新的統計數據顯示，台北在法國遊客去年搜尋增幅最高城市中排名第5。若以全球範圍來看，台灣搜尋的漲幅則高達2786%，榮登榜首。對此法媒《法蘭西西部報》也稱其「爆炸性」增漲。長期聚焦歐洲觀光產業的法國媒體L'Echo Touristique在17日援引天巡網的統計資料指出，去年法國旅客關鍵字搜尋次數增加的前10大旅遊城市大多集中在亞洲，台北更是榮登第5名的殊榮，搜尋次數漲幅達211%。第1和第2名分別是日本的大阪與東京，第3則為印度孟買（Mumbai），第4為北馬其頓首都史高比耶（Skopje）。台北之後則依序為阿爾巴尼亞首都地拉那（Tirana）、越南首都河內（Hanoi）、西班牙畢爾包（Bilbao）、葡萄牙馬德拉（Madeira）。而智游網集團公司本月初公布的調查也得出了類似的結果。根據Expedia今年9月至10月在全球14國進行的線上調查顯示，在「替代式旅遊」（Destination Dupe，指以較親民價格代替相似且同樣精彩的旅遊景點）的熱潮下，台北作為首爾的替代目的地躍升為全球所有城市搜尋數量增幅的榜首，年增率達2786%，被《法蘭西西部報》（Ouest-France）形容為「爆炸式」的全球增長。相比之下，第2名作為泰國曼谷替代目的地的芭達雅（Pattaya）只有249%的年增率。這2項調查也顯示，法國遊客目前傾向追求「負擔得起的奢華」及「文化探索」，比以往更希望用合理的價格享受高檔舒適的旅程，換言之就是更追求更高的CP值。
扯！醫院磁振造影強力吸入病床 護士遭夾「2螺絲插入體內」
美國加州一間醫院發生一起事故，一名護理師在照顧病患時，意外因為旁邊的磁振造影（MRI）機器的磁力吸走病床，而夾在機器與病床之間，導致2顆螺絲卡入體內，傷勢嚴重需進行手術治療。事後相關單位調查發現該醫療機構違反多項安全規定，遭罰款18000美元（約58萬新台幣）。根據《福斯新聞》報導，這起事件發生在加州紅木城凱薩醫療機構（Kaiser Permanente），當時一名女護士正在核磁共振機中心照顧病人，結果一旁的機器瞬間把病床吸入，病床上的患者因此摔了下來並未受傷，不過女護士卻逃生不及。隨著病床卡進機內，護士遭深度撕裂傷、兩顆螺絲插入體內。受傷的女護士表示，意外發生時，她拚命奔跑、掙扎，「如果不跑，整張床就會把我壓在下面」，不過吸力太強根本逃生不及，護士被救出時已經傷痕累累，經果手術後才取出那兩枚螺絲。核磁共振專家指出，事故發生是因「只要磁性的物體離核磁共振機太近，就有可能會被機器吸入」。他透露美國近年來使用核磁共振機的次數增加，類似的意外也因此增長近3倍，大多數的原因可能是醫護人員對於機器的操作，缺乏足夠的安全知識。發生意外後數月，美國加州公共衛生部在調查發現，當時病房內並沒有相關人員監督核磁共振機的使用，且機器的艙門被打開時，安全警報也沒有響起，後續該醫療機構遭罰款18000美元（約58萬新台幣）。
名符其實的「鍵帽」！日本Google惡搞推出輸入法帽子 拍頭就能夠打字
看到當下還以為現在是愚人節！日本Google為了推廣自家的日文輸入法，過去每年愚人節都會推出有關輸入法的惡搞作品。但近幾年卻是選在10月左右發布。而在1日時，日本Google官方發布一個名符其實的鍵帽「Gboard CAPS」。使用者只要戴上這頂看似鍵帽的帽子，接著拍拍頭就能夠進行打字。根據日本Google官方介紹，Gboard CAPS的外型就是一個標準鍵盤的鍵帽，這頂內建微型陀螺儀的帽子，使用者想要打字的話就只需要戴上帽子，透過璇奘的角度來判斷準備輸入的字符，最後拍打一下帽子，帽子就會透過藍芽功能與電腦、手機等設備連線，將字符傳輸到電腦、手機或是平板電腦上。（圖／翻攝自YouTube）值得一提的是，官方將這種特殊的輸入方式命名為「Atama Input（頭腦輸入）」。甚至有體驗的工程師表示，隨著輸入的次數增加，敲打腦袋的次數也會跟著增加，也或許會讓腦袋「越敲越聰明」。而這看似真的是標準惡搞的產品，雖然並沒有要真的上線販售，但日本Google官方還是釋出了Gboard CAPS的設計圖，方便民眾下載後自行創作。事實上，日本Google過去也曾推出多款輸入法惡搞產品，而其中大多產品也都有釋出設計圖，方便民眾自己創作，像是2021年「鍵盤茶杯」，以及2022年的「條狀鍵盤」，都有釋出相關設計圖。日本Google過去曾推出的輸入法惡搞產品。（圖／翻攝自Google）
正妹按摩師提議私約「家或旅館都可」 男愣：要注意什麼？
一名男網友下班常去一間按摩店放鬆，隨著光顧次數增加，日前他被女按摩師詢問，是否有意私約？如此一來她也不會被店家抽成，還稱「家或旅館都可以」，讓男網友聽完不知如何是好，「這要注意什麼嗎？」原PO在PTT發文表示，下班常去一間按摩店按摩，以此放鬆身心，而在光顧10多次之後，就遭負責服務的刺青正妹告知， 由於已是熟客，所以可以私約按摩，到府或去旅館都能接受，如此一來她也不必被店家抽成。原PO聽完刺青正妹的提議，不禁詢問，「這要注意什麼嗎？」他也強調，之前多次光顧都是純粹按摩，若改私約，「各位覺得會有危險嗎？」（圖／翻攝自批踢踢實業坊）貼文一出引發網友討論，紛紛直言「私約很爛，亂做、偷鐘，你沒地方申訴」、「私約出現糾紛，店不負責」、「當心仙人跳」、「你還得準備房間，沒比較省」、「先問怎麼收費」。