死亡率
」 肺腺癌 癌症 肺癌 跌倒 死亡率
擺脫行人地獄惡名！政府訂定2050交通零死亡目標 學者籲3面向推動
政府訂2050年道路交通事故零死亡目標，交通部以工程、教育、監理及執法等面向，多管齊下欲擺脫行人地獄惡名。距離零死亡願景尚有25年，學者指出，每年道路死傷逾40萬已非道安問題，成了國安問題，目前正在打一場從「車本城市」轉型為「人本城市」的仗，建議從3大面向推動。還路於民行人路權促進會與台灣氣候行動網絡研究中心今合辦「台灣永續運輸雙齊零論壇」，結合零死亡願景與淨零碳排2大議題，邀專家學者、民間團體及立法委員針對雙願景達標需要做什麼、台灣交通轉型、行人友善街道通用設計等主題開講，盼整合「雙齊零」焦點檢視不足政策。台灣永續運輸雙齊零論壇今邀請台灣氣候行動網絡研究中心總監趙家緯、中原大學設計學院院長趙家麟、還路於民理事廖怡理、立委林月琴、台灣氣候行動網絡研究中心陳雅雯、台灣身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔、超越遊戲共創夥伴李玉華、人本交通策略師單車盟成員Tauno Kelder輪番開講。中原大學設計學院院長趙家麟分享如何推動零死亡願景。（圖／中國時報蔡明亘攝）趙家麟指出，零死亡願景已成全球性風潮，不過每次談零死亡都非常沉重，不如換個視野，希望要有什麼樣的城市生活，所謂零死亡願景為建立在道德層面的信念，人人都有權利在城市和社區安全移動，核心精神為任何人因道路交通喪生或重傷，在道德上完全無法被接受，像紐約推動零死亡4年，在2018年交通死亡人數創百年新低。觀察台灣情形，趙家麟說，1997年迄今，台灣與其他國家道路傷亡比較，死亡率20年下降20％，其他先進國家下降150至200％；先進國家是死傷一起降，台灣的A2事故在過去20年則增加400％，狀況嚴重；且2021年台灣道路事故死亡率為日、英等國的5倍；近10年，每年道路事故傷亡超過40萬，這已不是道安問題，而是國安問題。趙家麟指出，零死亡願景與傳統道安有3大不同觀念，現在台灣某種程度認為車禍是意外，但車禍死亡是可以預防和避免的，非現代生活的必然；不全是駕駛，而是道路設計者和政策制定者，應承擔更多責任確保安全，設計若不良，道路會殺人；不是單一專業，而是跨專業、跨部門的整合性任務。台灣問題根源為何？趙家麟提到，政府有本「市區道路及附屬工程設計規範」，是參考美國州公路及運輸官員協會、日本道路構造令及相關文獻，美國的州公路沒行人不需人行道，和台灣許多商業活動和行人的街道相比差很大，現在要將人行道蓋回去，又會去到商家反彈。趙家麟說，去年監察院注意到，台灣道路事故高，是否哪個公部門有疏失？他就提出道路設計規範一開始就用錯，形成後續行人地獄重要原因，要指責哪個單位可能都很難，交通、都計、土木等過去都以車輛為基礎，都在講車輛行為，如今就要從車本城市，改造為人本城市，但「道路交通安全規則」中仍有許多規範對行人不友善。「2023年是台灣邁向人本城市元年，開打一場從車本城市變人本城市的仗！」趙家麟表示，台灣可從3方面推動零死亡願景，首先是推動零死亡願景的新觀念，邁向人本城市，接著是政府組織需跨域整合，若不踏出這步就很難實現，最後要訂出零死亡願景的執行方法與行動計畫，包括針對死亡和重傷事故做深入個案研究，每年指認各城市10大危險路口與路段改造，將人行環境改善當重大政策推動，積極組織民間路權團體，協助推動相關理念，這部分政府已有在做，但相信政府也要學習在過程中有所調整。還路於民行人路權促進會與台灣氣候行動網絡研究中心21日合辦「台灣永續運輸雙齊零論壇」，吸引民眾參與。（圖／中國時報蔡明亘攝）林月琴也分享，道路交通安全基本法現況欠缺完善子法架構，缺乏指導性原則，造成各部會局處權責破碎化；基層普遍缺乏人本交通觀念，成為道路環境改善的根本困境。林月琴說，建議借鏡國際經驗，提升人車路業管理等相關法令規範位階或強度、建立明確的道路分級與統一指導原則、強化基層道路環境安全規劃能量，兼顧安全與地方需求，期待能像國外盤點缺漏架構並補上。台灣氣候行動網絡研究中心運輸專案研究員、論壇主持人利祐任指出，這場論壇盼延續還路於民遊行聲勢，近一步聚焦運輸部門的永續轉型，其實淨零碳排和玲死亡願景在聯合國SDGs指標中有部分重疊，且與民眾生活息息相關，國際許多交通運輸部門都將兩者放一起討論，但台灣較少類似的統整，無論在民間關注度，或者未來政策修法上，能有所助益。
浙江妹鼻塞2個月 以為小感冒「檢查竟是癌症」
不少人會有鼻塞、流鼻涕的問題，通常不會太在意，但有時候小症狀可能隱藏大危機。過去就有民眾出現鼻塞症狀，都以為是感冒，所以沒放在心上，豈料最後檢查出來是惡性腫瘤，確診癌症。根據《齊魯壹點》報導，浙江紹興一名年輕女子，2個月前出現單側鼻塞的情況，以為只是小感冒，就自行買藥吃，但服藥後症狀並沒緩解，到醫院檢查才發現左側鼻咽部有異常占位，並且雙側頸部的淋巴結增大，確診為惡性腫瘤。另外，家住北侖柴橋15歲少年也經常鼻塞、流鼻涕，原以為是鼻炎，然而症狀長達了半年時間，而且愈來愈嚴重，到了醫院檢查才驚覺，在右側鼻咽部有一個1.8cm*1.3cm大小的腫塊，最終確診為鼻咽癌。據了解，鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，在2005年時為台灣男性癌症發生率的第10位，死亡率位居第9，有626人死於鼻咽癌。雖然各年齡層皆有可能罹患，但以40歲為高峰。醫師說明，鼻咽癌早期症狀容易和普通鼻炎、感冒混淆，有家族史的人患病風險相對較高，但環境因素、病毒感染、不良生活習慣（如吸煙、喝酒）等也是重要的致病因素。不過，只要及早發現及早治療，鼻咽癌的治癒率相較於其他癌症來說，是比較高的，尤其是初期的病患，5年存活率高達90%以上。
6樓以上住戶當心…元旦起每4年應做「1件事」 違規最重罰30萬
北市住宅公共安全新制將於2025年元旦上路，申報範圍從原先8樓以上，下修到6樓及7樓，建物所有權人（管委會）或使用者應每4年申報，若沒有按時申報，將依《建築法》規範開罰，金額6至30萬元不等。許多火災意外的傷亡，往往是因為建物內的防火避難設施未正常作用，最常見的就是防火門損壞，或逃生動線堆積大量雜物，導致死亡率上升。為此，內政部國土管理署公告，明年1月1日實施北市住宅公共安全新制，6大公安申報檢查項目包括直通樓梯、安全梯、避難層出入口、升降設備、避雷設備以及緊急供電系統。為了確保大樓內防火、避難設施的維護及有效運作，保障市民生命財產安全，國土署自去年下修至8樓後，申報率已達9成，特別是在有成立管委會的住宅大樓，申報率高達97%。國土署說明，16樓以上每2年申報1次、8至15樓每3年申報1次；新制將6、7樓也納入，每4年申報1次。若未申報者可依《建築法》第91條第1項裁罰6萬元至30萬元，及《公寓大廈管理條例》第48條第4款，裁罰1000至5000元。國土署提醒，11樓以上危險建物必須在2年內成立管委會，依《公寓大廈管理條例》規定，地方政府應針對11樓以上建築物逐案進行清查，只要防火避難設施或消防安全設備中，有一項檢（複）查不合格，屬有危險之虞的公寓大廈，並要求一律在2年內成立管委會，若逾期未成立，可按戶裁罰最高新台幣20萬元罰鍰；如社區有100戶，最高罰2000萬，且可按次處罰。
遭蜜蜂螫傷急送醫！61歲男意外發現心肌梗塞：感謝那4隻小蜜蜂
花蓮一名馬姓男子在整理家園時，被蜜蜂螫傷，因感到身體不適就醫，意外發現罹患心肌梗塞，這也讓他忍不住直呼，「感謝那4隻小蜜蜂」。根據《ETtoday》新聞雲的報導，這名61歲的馬姓男子近日在整理家園時遭到蜜蜂螫傷，因感到身體不適便前往就醫，結果意外發現自己罹患心肌梗塞。隨後門諾醫院醫療團隊隨即為他進行心導管手術，裝設支架並疏通血管，成功挽救了他的生命。恢復健康後，馬姓男子也在心臟病友會中感謝道，「感謝那4隻小蜜蜂，感謝門諾醫療團隊！」門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興表示，馬先生的心肌梗塞可能與多重因素有關，包括天氣溫差大、風災後壓力及蜂螫刺激等，這些因素可能誘發血管內的斑塊破裂，形成血栓堵塞血管。陳醫師進一步指出，心血管內的斑塊通常是慢性病「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）及不良生活習慣長期累積的結果。在斑塊尚未導致明顯血管狹窄時，患者可能沒有明顯症狀。事實上，衛福部曾指出，國人死於與心血管相關疾病的死亡率遠超過肺癌與肝癌，而造成心血管疾病的危險因子，主要包含三高、肥胖、缺乏運動、吸菸等因素，三高中，高血壓會損害動脈，導致動脈阻塞，並阻止血液流向心肌而引發心臟病；糖尿病則會增加心血管疾病的風險。當血脂中的低密度脂蛋白膽固醇LDL-C（俗稱壞膽固醇）過多積聚在血管壁，就會使得血管日漸狹窄，阻礙血液流通，不僅會導致血液循環變差，引起疲勞、頭暈等症狀，一旦斑塊破裂還可能產生血栓，導致急性心肌梗塞、腦中風等急性症狀。為了避免暴露於急重症的風險下，鼓勵民眾在發生高血脂時，更要積極控制。此外，每當氣溫驟降與濕冷時，因血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓升高，可能增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署也提醒民眾，春季氣候多變，日夜溫差大，罹患心血管疾病者、年長的長輩及肥胖等族群，務必注意三高控制及低溫促發心血管疾病之發生，並且一定要做好保暖工作，如果突然有胸悶、胸痛、呼吸 困難等心臟病症狀，或是發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等中風徵兆，一定要儘速就醫。
2年齡小心「斷崖式衰老」死亡率提升 醫親吐4解決辦法
老化是人類無法避免的自然過程，但醫學研究發現，人體在44歲及60歲時可能經歷「斷崖式衰老」現象，導致身體機能急速衰退，進一步增加心血管疾病、癌症等風險，甚至提升死亡率。急診科醫師張適恆指出，這種現象的背後原因之一，可能是環境汙染物塑膠微粒的侵害。張適恆在YouTube頻道中分享，臨床上有許多患者在40多歲時，感覺體力明顯下降、運動能力不如以往，睡眠品質也逐漸惡化，甚至出現無緣由的情緒低落。他們往往以為進入更年期，但檢查結果卻顯示，荷爾蒙水平及各項身體指數均正常。張適恆表示，這可能是進入斷崖式衰老的徵兆。目前醫學檢測多能發現疾病，但對於器官衰老尚無法直接診斷，需依靠症狀的綜合評估，而衰老通常早於疾病數年出現，及早發現並干預尤為重要。張適恆引用史丹佛大學今年8月的研究指出，人體在44歲及60歲時，內部分子及微生物的組成會出現顯著轉變，並朝不利健康的方向發展，這被視為加速老化的關鍵時間點，不僅會使體力下降及外貌改變，還可能提高心血管疾病及癌症的風險，甚至增加死亡率。張適恆也分享南韓科學家今年10月的研究結果，認為塑膠微粒可能是重要誘因之一。塑膠垃圾經過環境分解後形成直徑小於5毫米的微粒，甚至更小的奈米微粒，能透過腸胃道、呼吸道或皮膚進入人體，並堆積於脂肪等部位。過去醫學界普遍認為塑膠微粒活性低，不會對健康造成顯著威脅，但最新研究顯示，這些微粒可能干擾脂肪生成，進一步引發炎症及加速老化。為降低塑膠微粒對人體健康的影響，張適恆建議日常生活中應過濾飲用水，避免飲用及烹調用水中殘存的微粒；在飲食上，盡量避免食用帶內臟的海鮮，特別是文蛤、牡蠣等容易累積塑膠微粒的食材，選擇食物鏈底部的小魚或去除蝦頭和腸泥的蝦類。此外，保持居家環境清潔也十分重要，以減少附著塑化劑的灰塵進入呼吸道。張適恆特別提醒，避免使用塑膠容器加熱食物，選擇玻璃或不銹鋼容器替代，以減少塑化劑或微粒滲入食品。張適恆強調，塑膠微粒的影響雖常被忽視，但其對健康的潛在威脅不容小覷。他呼籲大眾養成良好生活習慣，從日常細節入手，遠離塑膠微粒的侵害，以有效減少斷崖式衰老帶來的健康風險。
今晨10縣市低溫特報「白天回溫」！明冷氣團再殺到 專家曝跨年天氣
今（20日）清晨大陸冷氣團影響，各地天氣偏冷，中部以北及宜蘭低溫普遍為12至14度，南部及花東也只有13到15度，且中南部地區有輻射冷卻影響，局部氣溫會再更低一些，氣象署對此也針對10縣市發布低溫特報。氣象專家林得恩則表示，明（21日）新一波冷空氣又將開始南下，強度初估在大陸冷氣團至強烈大陸冷氣團等級之間，影響時間會落在週六至下週一（23日）；一直要等到下週二白天，冷氣團才會減弱遠離。氣象署今晨6時33分針對10縣市發布低溫特報，受大陸冷氣團影響，各地氣溫明顯偏低，今晨至上午新北市及宜蘭縣局部地區有持續10度左右或以下氣溫（橙色燈號）發生的機率，請注意防範。低溫區域則包括：橙色燈號（非常寒冷）：新北市、宜蘭縣有持續10度左右或以下氣溫發生的機率，請注意防範。黃色燈號（寒冷）：苗栗縣、彰化縣、南投縣、嘉義市、臺南市、花蓮縣、臺東縣、金門縣有10度以下氣溫發生的機率，請注意。台灣大學大氣科學博士林得恩今稍早也在臉書粉專《林老師氣象站》發文指出，明天週六新一波冷空氣又將開始南下，強度初估在大陸冷氣團至強烈大陸冷氣團等級之間，影響時間會落在週六至下週一；一直要等到下週二白天，冷氣團才會減弱遠離。預估此波影響最為顯著時刻，會在週日晚間至下週一的清晨，臺灣中北部、東北部局部地區都會有攝氏10度（或以下）低溫的機會。林得恩補充，入冬後，冷氣團一波接著一波報到，消防署最新統計，近日以來全台已有158人OHCA（心肺功能停止）送醫。而根據國外研究發現，氣溫每下降攝氏1度，心血管疾病相關死亡率就會增加1.6％、發病率也會增加1.2％，「提醒大家，適時添加衣物，應特別注意保暖防寒、確保身體健康。」前中央氣象局氣象預報中心主任吳德榮則在「洩天機教室」發文指出，最新模式模擬顯示，明日下午起至下週一清晨、強度與前波類似的「大陸冷氣團」南下，天氣再轉冷，因夜間「輻射冷卻」加成，將帶來更低的清晨低溫，部分平地仍將降至10度以下，年長者及有心血管疾病的患者，應特別注意保暖、以保健康。明日、週日（22日）西半部晴時多雲，大台北東側、宜花偶有局部短暫雨。下週一白天起至下週三（25日）耶誕前後，冷空氣逐日減弱，氣溫逐日漸升。下週一中層雲自西方移入，中南部雲量增多，山區及東半部偶有局部短暫雨；下週二、三西半部轉晴時多雲，東半部偶有局部短暫雨的機率。下週四（26日）微弱鋒面掠過，大台北東側、宜花降雨機率略提高，其他地區無影響。吳德榮續稱，下週五（27日）另一鋒面通過、降雨範圍擴大。下週六（28日）至年底，由於模擬已久，歐（ECMWF）、美（GFS）模式皆存在很大的「不確定性」，冷空氣時而調強、時而調弱，「故會是什麼級別？應耐心觀察模式的調整。勿忽視科學的極限，急下定論。」
斷崖式冷凍天氣易猝死！醫示警5族群 衛福部分享保暖5招
近期大陸冷氣團來襲，全台氣溫不斷降低，導致心肌梗塞、猝死案例頻傳。衛生福利部昨（19）日分享「低溫保健5要點」，包括環境安全、起床關鍵步驟、安全泡湯、監控自身三高狀況與規律服藥、有異狀立即就醫，尤其是65歲以上長者等高風險族群，需特別注意。衛福部在臉書粉專上宣導「低溫保健5要點」，提醒尤其是65歲以上長者、三高偏高或心血管疾病患者、夜班工作者等高風險族群，更要注意保暖。第一點環境安全：居家臥室、衛浴與客廳使用電暖設備須注意用電安全，及使用瓦斯爐與瓦斯熱水器需維持通風，避免一氧化碳中毒。第二點起床關鍵步驟：尤其是長輩和幼兒，起床前應提前把保暖衣物放在容易取得的位置，「起床後，動一動！」讓身體暖和後再慢慢坐起、穩步行走。「記住『慢、熱、起、穿、行』的口訣」，避免動作過於急促以免身體不適。第三點安全泡湯：避免飯後或喝酒後立即泡湯，建議至少間隔2小時，並確保水溫不超過40度、隨時關注自身狀況並結伴同行。第四點監控自身三高狀況、規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥。最後，衛福部提醒民眾有異狀需立即就醫：若遇到心臟病症狀，呼吸困難、頭暈等症狀；及中風徵兆，出現「微笑、舉手、說你好」做不到任一個動作，應立即打「119」就醫，搶救黃金治療時間。衛福部分享保暖5招。（圖／衛福部臉書）此外，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也提醒民眾斷崖式冷天氣來了，猝死也增加了，黃軒說明斷崖式冷凍天氣為一種極端天氣現象，特點是在極短的時間內，氣溫迅速下降至極低的溫度，導致極端寒冷的環境。且同常伴隨「溫差驟變」，氣溫可能在數小時內急降10°C以上，對人體適應能力構成嚴峻挑戰；再者可能有「強烈寒流」冷空氣南下突然湧入，形成快速降溫，造成「持續性影響」，寒冷持續數天至數週，加劇影響健康。黃軒指出，5大疾病患者容易在斷崖式的冷凍天氣發生猝死，包含心血管疾病、癌症，呼吸疾病、腸胃疾病、新陳代謝疾病。同時他也提醒民眾需多注意保暖，穿著多層衣物，保護身體核心部位，如頭部、頸部及四肢，並減少進出寒冷環境的頻率，減少進出寒冷環境的頻率。黃軒列出冷凍斷崖容易發生猝死的4原因：太冷了：在又冷，又乾的季節，個人身體沒有保暖，房間沒有持續保暖，冷空氣使身體內血栓形成風險增加，往頭塞住腦血管，就是中風、往心臟塞住，就是心肌梗塞。冷熱溫差變化，反覆發生：當溫差愈大，死亡率愈高，且從溫差大於5°C以上開始，愈來愈危險。更何況斷崖式冷凍溫差驟變，氣溫會在數小時內急降10°C以上，更對身體構成嚴峻挑戰。容易群聚感染：太冷了，大家都不出門！這段時間，家人聚在一起，不會再戴口罩，不能保持安全距離，就容易透過飛沫傳播感染。延誤就醫：外面太冷了，就會硬撐在家裡，延誤疾病治療的黃金時間！待到心跳停止，叫不起床或忽然昏迷在地，才叫救護車，已經延誤就醫的時機了！
「核能可帶來能源安全」 諾貝爾獎得主朱棣文：台灣應重新思考
諾貝爾物理學獎得主、美國能源部前部長朱棣文（Steven Chu）18日在永續發展的電力與動力論壇上，以「邁向電力超載及實現溫室氣體淨零排放的其他挑戰」為題開獎。談到核能議題時，他直言，「我知道核能在台灣很具爭議，但核能可以帶來能源安全，懂技術的人必須勇敢發聲，台灣不管什麼黨派的政治人物都應重新思考核能使用。」台北政經學院基金會、台灣經濟研究院、中華經濟研究院、中央研究院、政治大學台灣研究中心及台北政經學院，於今（18）日在台北福華國際文教會館舉辦 「永續發展的電力與動力論壇」。朱棣文是全球知名的物理學家，1997年因研發出雷射冷卻與光學捕捉原子技術榮膺諾貝爾桂冠，在美國總統歐巴馬執政時期擔任能源部長。朱棣文指出，目前台灣規劃是以天然氣為主，但天然氣的費用十分昂貴，「而且我知道台灣沒有很完善的天然氣儲存設施，近來軍事演習不斷，萬一被圍攻，台灣會遇到很嚴重的能源安全問題。」談到核能議題時，朱棣文舉例表示，美國加州原本計畫關閉2座核電廠，他曾向州長表達不同看法，認為目前要做的是提升核電廠的安全性，而不是關閉它，最新消息是，該座核電廠確定至少延役20年，「幾個月後我再碰到對方，我告訴他，『你做了一個正確的確定』，所以我自己認為，懂技術的人必須要勇敢的發聲。」他直言，「我知道核能在台灣很具爭議。」朱棣文進一步解釋，全世界現在已經逐步擴大核能發電趨勢，美國民眾的態度也在改變，「核能可以帶來能源安全，我可以這麼說，當風不再吹、太陽不再閃耀，電力需要更多喘息空間。」朱棣文呼籲，希望民眾能說服不同黨派的政治人物重新思考核能使用，否則使用化石燃料發電極為昂貴，且有產業外移危機。至於核電廠安全問題，朱棣文談到，觀察每單位電力造成死亡率數據，死亡率最高為褐煤，後依序為煤、石油、生質、天然氣、水力（水壩故障致災造成淹死風險）、風能，接下來才是核能，可見核能更加安全，核能甚至比煤炭安全1000倍。
8旬嬤跌倒「雙腿骨折2次」！ 1治療順利恢復重拾園藝生活
年長者跌倒骨折不僅影響生活品質，更可能危及性命。根據醫學統計，髖部骨折的年長者若未及時獲得適當治療，一年內死亡率高達20%。在半年內兩度髖關節骨折後，透過先進手術技術重獲行動力，繼續享受退休生活，並提醒民眾重視骨折預防的重要性。及時治療助康復 專業手術效果佳一名87歲陳姓婦人平日熱愛園藝，在自家後院打理花草是她最大的生活樂趣；有天在修剪花草時不慎滑倒，造成右側髖關節股骨骨折。所幸在臺中醫院醫療團隊及時救治下，接受「正前開髖關節半置換手術」合併防感染骨水泥治療，術後恢復良好，隔天即可下床活動。豈料11月初，陳婦在與友人聊天時再度跌倒，這次是左側髖關節股骨頭骨折。雖然年事已高且半年內連續兩側骨折，但透過相同的手術方式，陳婦依然順利康復，重拾她摯愛的園藝生活。預防勝於治療 正確保健避免骨折臺中醫院周育名醫師強調，髖部骨折的後果不容輕忽，除了高死亡率外，更有50%以上的患者可能從此失去獨立生活的能力。他解釋，35歲是人體骨質密度的高峰期，之後就會逐漸下降，其中女性因更年期荷爾蒙改變，骨質流失速度特別快。為預防骨折，建議民眾應從日常生活做起：攝取足夠鈣質、維生素D，適度進行負重運動，並留意居家環境安全。定期接受骨質密度檢測 降低骨折風險特別是65歲以上女性及70歲以上男性，更應定期接受骨質密度檢測（BMD）。若檢測發現已有骨質疏鬆情形，可考慮接受針劑治療，目前健保對部分脊椎或髖關節骨折合併嚴重骨鬆的患者也有條件給付，及早預防、及時治療，才能降低骨折風險，維持良好生活品質。
冷氣團襲台「全台134人」猝死 醫示警：心梗發作時「這4件事」不能做！
近日受大陸冷氣團來襲與輻射冷卻效應影響，全台溫度驟降，也使得心肌梗塞和猝死的案例頻傳。根據消防署統計，全台3天就有134人OHCA（心肺功能停止）送醫。對此，重症醫師黃軒過去就曾提醒，冬天到了，心肌梗塞的發生機率會升高，但心肌梗塞的黃金救治時間是發病後的「90分鐘」，因此如果真的遇到發病，民眾有4件事情「千萬不要做」，分別是「忍耐疼痛」、「胡亂拍打自己」、「亂服用藥物」、「到處亂問延誤病情」。過去，黃軒醫師曾在臉書粉絲專頁上發文表示，根據統計，一般治療心肌梗塞的黃金時間為自發作起的6小時內，其中6小時內就醫死亡率為6%、8小時內就醫死亡率7%、12小時內才就醫死亡率8%、但若超過12小時後才就醫，死亡率就會上升到16%。而根據世界心臟醫學會的共識，如果心肌梗塞發作後，黃金救治時間是發病後的「90分鐘」！黃軒指出，若遭遇心肌梗塞的民眾能在90分鐘內及時就醫、打通血管，對心臟的損傷較小；反之，若沒有及時接受治療，甚至拖到12小時或1天以上才治療，產生併發症的機率境很高，這些併發症包括慢性心臟衰竭、瓣膜逆流，甚至心臟破裂或死亡。但其實，一般民眾在發生心梗的時候，很容易發生延誤就醫的情形。其中最主要的延誤時間都是花在「胸痛到被送至醫院急診」這段時間，平均花費4.5小時，而延誤原因大多都是不把疼痛當一回事，或是過度忍耐疼痛，以及交通、醫療不便等因素。所以，為了避免心肌梗塞發作後延誤就醫，黃軒提醒4件事不可以做，以免喪失搶救的黃金時間。一、不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。在冬天，那些高風險的族群，包括糖尿病、高血壓、年紀大、慢性疾病患者，若有典型的心肌梗塞症狀千萬不要忍耐，超過15分鐘或20分鐘症狀依然沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。那些不把胸部疼痛，當作一回事且非常耐痛患者，或認為忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，都是延遲就醫常見的原因。拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，呼籲有典型的胸痛，千萬不能容忍！二、不要胡亂拍打自己黃軒指出，網路流傳的諸多自救影片如拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽「都是偏方」，正規醫療指南並沒有提到過這樣是在急救心肌梗塞，以上方法不但不能緩解症狀，無法打通血管，還可能會增加心臟負擔，導致心梗反而惡化。三、不要自己亂服藥物當懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹林自救。然而黃軒提醒，大家不要自己當醫生下診斷服藥。因為胸痛可能是心肌梗塞，但也可能不是，胡亂吃藥可能會增加風險。比如民間流傳「如果沒有低血壓，可以吃硝酸甘油1至3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。」問題是，病人吃硝酸甘油前，往往根本沒有先量血壓的習慣，不知道自己身體當下的真實血壓，就不要吃硝酸甘油，因為可能會產生更低血壓，萬一是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易進入休克狀態，反而更危險。四、不要反覆打電話或上網查詢黃軒指出，有些病人感覺胸部疼痛，會一直找家人或親友反覆討論，還會到處打電話詢問「要不要去看醫生」。其實一般心肌梗塞的患者，通常會感到胸前有強烈的壓迫感，嚴重的甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，也許還會伴隨喘、噁心感或冒冷汗。當感覺到悶痛持續，其痛如石壓，其位置又在胸前模糊地帶，且時間超過15分鐘仍然未緩解，可能就需要去看醫生，排除一下是否有急性心肌梗塞。不要一直反覆問身邊人，趕快去醫院檢查，才能在黃金時間內，搶救自己的生命。
「鉛筆屎」恐是大腸癌症狀 出現7大症狀快就醫
根據衛生福利部資料，2021年新增16,238名大腸癌患者，每十萬人就有38.4人得病。《麻辣鮮師》中飾演「Gina」的47歲女星林利霏日前無預警自爆罹患大腸癌第一期，且已完成手術，專家提醒，注意症狀才能早期發現大腸癌，其中，若是排便時發現「鉛筆屎」，也就是糞便過細就要特別當心。大腸癌分為0~4期，研究顯示，0期與1期時的5年存活率高達9成以上，2期為75%，3期降為40%~60%，4期則是30%以下，部分患者甚至只剩1成。若能及早治療，差異就如同天與地一般懸殊。因此早期發現症狀更加重要，國健署表示，大腸癌早期無明顯症狀，建議有瘜肉、大腸癌家族史或飲食、作息較不健康、排便習慣不正常的民眾，應提早關注自己的腸道健康。另外，若身體出現以下7症狀超過2周以上，應儘速就醫請醫師檢查：大便中有血、大便中有黏液、排便習慣改變 (一下子腹瀉，一下子便秘)、大便變細小 、經常性腹瀉或便秘、體重減輕 、不明原因貧血。國健署指出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，因此，如能早期發現腺瘤瘜肉予以切除，可以減少大腸癌的發生，每一至二年糞便潛血篩檢約可下降18%至33%的大腸癌死亡率。為降低發生率及死亡率，國健署吳昭軍署長提醒，50-74歲民眾每2年1次免費定量免疫法糞便潛血檢查，經實證研究，每2年定期篩檢可降低29%晚期大腸癌發生率與35%死亡率；又癌症篩檢資料顯示，大腸癌篩檢結果為陽性者，每2人就有1人有大腸瘜肉，每20人就有1人有大腸癌，鼓勵民眾進行糞便潛血檢查，檢查結果如為陽性，務必到醫療院所進一步確認，絕不要錯過黃金治療期。
新北男猝死駕駛座「90%是心臟問題」 醫揭高風險4族群
冬天氣溫下降，要做好保暖以免猝死。新北市一名57歲趙姓男子今（16日）被發現將轎車違停在紅線上，路人上前查看發現人已經沒有生命跡象，送醫後仍宣告不治，不排除是天冷或疾病導致猝死。對此，專家便點出有9成以上都是心臟問題，預防方法也曝光了。據了解，民眾今天上午7時許發現趙男把車子違停在汐止大同路一段的紅線上，到了下午4時許依舊沒移動，發現可疑於是前往查看，結果發現車窗呈現半開狀況，趙男躺在駕駛座上一動也不動，呼喊也無回應，連忙打電話報案，警消到場立刻將趙男送醫急救，但最後仍回天乏術。對此，中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所院長劉中平在臉書專頁說明，無預期的非外力因素死亡，90%以上是心臟的問題，因為人的身體是精密設計的，每天都會好好運轉，唯獨負擔全身血液循環的心臟，一旦出狀況就會威脅生命。劉中平指出，目前在發病1小時內就死亡的「猝死」，90%是因為心臟病造成的，且有一半在發生前沒有預兆，令人猝不及防，危險因素很多，包括抽菸、高血壓、高血脂、糖尿病，若及早處理心臟疾病，特別是冠狀動脈疾病及心律不整，就能減少猝死的發生。因此，患者若爆發猝死，死亡率高達9成，但及時CPR和使用體外去顫器AED，可以提高存活機會搶命。
智能不足兒魚刺卡喉嚨死亡率超過8成 阿婆贈發財金盼撿回一命…醫見1舉動：這枚最珍貴
胸腔科醫師李佳穎近日分享1則令他印象深刻的親身經歷，他表示有位高齡80歲的阿婆與智能不足的兒子相依為命，幾個月前兒子吃魚時不小心魚刺卡在喉嚨，因沒有及時就醫，治療時深頸部感染已延伸的胸腔，死亡率超過8成，當時阿婆2個月的時間，每天都搭3個小時的公車，只為陪伴兒子，還送醫師1枚紫南宮發財金，懇求救她兒子，最後整個療程開了5、6次刀，才撿回一命。對此，林佳穎也不禁動容的說，雖然自己已有很多枚紫南宮發財金，「但這一枚是最珍貴了」。李佳穎於臉書粉專「李佳穎醫師的手術室肺話連篇」分享，日前他在南投竹山秀傳門診時，看見1個阿婆推著坐在輪椅上快40歲的瘦小中年男子進來看診，並遞了一枚紫南宮的發財金給他，懇求他救救兒子。他補充，阿婆已經快80歲了，與這個智能不足的兒子相依為命，平常兒子都在家旁邊的廟裡幫忙做一些簡單瑣事，聽社福人員説兒子還很常被附近的地痞流氓欺負毆打。然而，大概幾個月前，兒子在吃魚時不小心魚刺卡在喉嚨，又不懂得就醫，搞到很嚴重的深頸部感染延伸到胸腔裡去，「文獻上顯示這麼嚴重的感染，死亡率是超過80%的」，這2個月中，李佳穎開了5、6次刀，才把他從鬼門關拉了回來。令他相當感動的是，阿婆每天都搭3個小時的公車來看兒子，整整2個月，沒一天間斷。最後林佳穎也直呼，「其實我已經有好多枚紫南宮的發財金了，但這一枚最珍貴了」。
恐併發肺炎、敗血症！肺鏈感染創5年新高 疾管署籲長者速打「疫苗1+1」
秋冬為呼吸道傳染病好發季節，65歲以上民眾更為肺炎鏈球菌感染後併發重症及死亡高危險族群，據疾管署統計，今年累計感染肺鏈個案更創5年新高，而疾管署去年10月起也擴大提供長者公費「肺鏈疫苗1+1」，完成13價疫苗者已間隔滿1年，提醒民眾可接著接種23價疫苗。對此，台大兒童感染科醫師李秉穎也提醒，「預防還是勝於治療」。根據疾管署監測資料顯示，國內今（2024）年截至12月9日，已累計282例侵襲性肺炎鏈球菌感染症確定病例，病例數為5年（2020年以來）同期新高，其中35例死亡，病例中以65歲以上民眾占39%（111例）、男性占62%（174例）為多。疾管署指出，自去（2023）年10月起，分3階段擴大提供公費13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（簡稱13價疫苗）及 23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（簡稱23價疫苗）接種。疾管署說，針對從未接種過13價疫苗和23價疫苗的長者，去年11月27日起可接種13價疫苗，目前間隔已滿1年，請依建議接續接種23價疫苗；另以前已接種過23價疫苗者，別忘記還有1劑13價疫苗接種；而從未曾接種者請儘速前往接種13價疫苗，於符合接種間隔後接續接種23價疫苗。對此，李秉穎表示，肺炎鏈球菌是所有細菌病原體裡面最常見、最重要的一種，其血清型多達90幾種，無論任何年齡層都可能受影響，平常雖可和平共存，但當秋冬流感等較嚴重的病毒感染出現，肺鏈就可能併發肺炎、敗血症。李秉穎接著提到，雖然肺鏈有抗生素可以治療，但如果肺鏈變成敗血症，嚴重感染，有時根本來不及使用，也因此即便在醫療發達、抗生素使用高比例國家，肺鏈死亡率仍無法下降。不過，李秉穎說明，13價疫苗為結合型疫苗，涵蓋血清型較少，但在接種後可刺激體內T細胞反應建立免疫記憶；至於23價疫苗是多醣類疫苗，雖然無法刺激免疫記憶，但是可以擴大保護面。據研究資料顯示，接種肺炎鏈球菌疫苗可以有效降低感染後併發如肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重併發症風險，對中重症保護力高達75%。疾管署也強調，65歲以上民眾如為侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險對象，包括脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏及正在接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤及器官移植者，或是機構住民及洗腎患者，接種13價疫苗後「間隔8週」即可接種23價疫苗，才能及早獲取免疫保護力，「預防勝於治療，減少疾病威脅」。
愛莉莎莎赴印度第1天痛苦到哭出來 連夜逃離悲勸：不要來
百萬網紅愛莉莎莎不久前結束印度和尼泊爾的40天之旅，近日也在她的YouTube頻道上傳在印度的影片，訴說她到德里第1天就遇到各種慘況，先是機場沒Wifi，預定的民宿還充滿霉味，讓她與夥伴們連夜逃離；愛莉莎莎最後在飯店忍不住落淚，被當地嚴重空汙影響，頭爆痛外還狂咳嗽，相當崩潰。愛莉莎莎13日在YouTube頻道上傳去印度旅遊的第1天，也分享為何她會去印度，主要是她的瑜珈老師夫妻檔想來台灣，但瑜珈老師來自尼泊爾，當地沒有辦台灣簽證的地方，她就陪著他們直衝印度德里大使館申請簽證。令愛莉莎莎意想不到的是，這段印度行從抵達機場就開始不太妙，他們發現當地沒有Wi-Fi，連辦Sim卡的地方都沒有，導致他們沒有網路叫車，只能勉強搭乘路邊的出租車。之後抵達提前在訂房網站預訂的AirBnb民宿，才知道被文案欺騙，與敘述根本不一樣，在半地下室還都是霉味。最後愛莉莎莎一行人連夜逃離民宿，深夜拖著行李找到一間要價不便宜的飯店入住，但房間床上沒被子、無法開空調連洗澡都沒熱水，最後硬撐一個晚上後，決定改前往齋浦爾。愛莉莎莎坦言到印度德里第一天很痛苦，還受不了哭出來。（圖／翻攝自愛莉莎莎YouTube）他們在印度德里期間，愛莉莎莎透露來印度前就有聽說當地很臭，她想像的是牛糞那種排泄物的臭味，親身體會後才發現是一種化學味道，像是在燒塑膠，這也造成她身體極度不適，一整晚喉嚨癢又狂咳嗽還有劇烈頭痛，讓她一度在飯店房間哭出來。愛麗莎沙也分享，近年德里被票選為全球空污最嚴重的都市，近期的空污指數更是飆高，顯示為建議學校停止上學，連當地醫院病患暴增為3倍，死亡率是4個人裡面就有1人因空污相關疾病過世，在當地呼吸一天，就有如吸27根菸。而愛莉莎莎的瑜珈老師也形容德里就是「人口太多、空汙嚴重」，她親身體會後更形容像是「世界末日」。不僅當地環境問題，愛莉莎莎也在影片中批評公家機關，辦事態度差之外，效率也讓人傻眼，他們到了才知道每日送件時間是上午9時到11時，超過時間大使館便拒絕處理，取件時間也規定是每日下午3時半到4時半。
領航氣候行動 國泰金勇冠金融業獲TCSA十大永續典範企業獎
國泰金控淨零轉型成績斐然，「2024 第十七屆TCSA台灣企業永續獎」今（11）日舉行頒獎典禮，國泰金控勇冠台灣金融業，榮獲「十大永續典範企業獎（服務業組）」、「永續報告獎白金級」最高等級榮耀，旗下國泰人壽、國泰產險、國泰投信皆獲「永續報告獎白金級」、國泰證券獲「永續報告獎金級」、國泰建設亦獲「永續報告獎白金級」。國泰發揮永續金融先行者職能，將永續策略與治理融入營運、投融資與各項服務，更前瞻永續國際脈動，邁向2050淨零願景。國泰金控接軌國際前瞻氣候變遷脈動，連四年前進COP（聯合國氣候變遷大會）、二度受邀倫敦證交所於國際舞台倡議台灣、亞洲到世界的永續金融觀點，成就亞太地區金融業氣候典範。做為台灣第一家RE100金融業會員，承諾2050年金融資產淨零排放，積極議合與利害關係人協力共好，密切關注投融資企業的氣候轉型路徑與發展，傾集團之力推動再生能源投融資，響應國家重要能源政策，鼓勵壽險資金投入國內公共建設，今（2024）年10月由國泰人壽投資沃旭大彰化西北離岸風電，與國泰電業共同取得50%股權，實踐永續承諾。國泰金控更首度榮登「2024富比世全球最佳雇主排行榜」台灣唯一百大企業，透過「多元包容」、「彈性配速」措施，打造公平與共融友善職場環境。國泰人壽連4年獲得「永續報告白金獎」，為亞洲第一家自行遵循聯合國發布之「PSI永續保險原則 (Principles for Sustainable Insurance)」的壽險公司，將環境、社會和公司治理議題納入日常營運，透過永續報告書揭露永續專案與作為，訂定短中長期目標及行動方案，資訊揭露完善透明。今（2024）年國泰人壽以800萬保戶資料為基礎，成為首家發布「保戶健康年報」的保險公司，點出擁有保險保障者擁有3大優勢，包含：國壽保戶之平均壽命較國人延長3歲、可避免死因死亡率低於全國、及罹癌後5年存活率高於全國，盼望引領與陪伴國人邁向更健康的生活。「2024 第十七屆TCSA台灣企業永續獎」由國泰金控榮獲「十大永續典範企業獎（服務業組）」、「永續報告獎白金級」最高等級榮耀，旗下國泰人壽、國泰產險、國泰投信皆獲「永續報告獎白金級」、國泰證券獲「永續報告獎金級」、國泰建設亦獲「永續報告獎白金級」。領獎主管從左至右分別為:國泰建設總經理李虹明、國泰人壽資深副總王麗秋、國泰金控總經理李長庚、國泰產險資深副總許嘉元、國泰證券副總林聖達、國泰投信協理李旼易（圖／國泰金提供）。國泰產險持續導入最新準則（GRI、SASB、IFRS S1）、永續金融評鑑題目、先行者聯盟承諾等，完成高達16項會計師有限確信，提供值得信賴與完整的永續資訊。國泰產險於官網打造全新中英文企業永續專區，針對利害關係人關心議題，定期檢視公司發展結合集團永續願景與策略藍圖目標進程，透明揭露於企業永續專區，宣示永續決心。國泰證券以「支持、賦能、創新」為核心，攜手利害關係人共創更大永續價值。在客戶服務上，推出具永續效益的創新金融商品，承銷輔導七家11案具環境效益或社會效益公司、累積承銷14檔綠色債券及社會責任債券；面對員工發展，著重多元職場與學習資源，營造健康工作環境。國泰證券也積極回應重大環境議題，近三年（2021-2023年）累積減碳相比2020年超過五成，去（2023）年低碳投資金額達5.01億元，再生能源使用率超過58%。國泰投信今（2024）年度首次發布《2023年永續報告書》，全面整合了全球重要的永續框架，為台灣首家獲得會計師有限確信報告且唯一榮獲永續報告獎之投信業者，報告書中充分透明揭露永續作為，內容超越現行投信法規要求，將國際視野與本土實踐相結合。國泰投信自主研發「永續資訊整合系統」，結合AI科技，整合巨量ESG資訊以利投資決策，包括氣候風險評估和生物多樣性監測。創新推出取得專利的Cathay QE議合量化指標，可具體衡量金融業的永續影響力，更加與時俱進。2024第十七屆TCSA台灣企業永續獎_國泰金控暨子公司獲獎一覽表（圖表／國泰金控提供。）
運動有效「降低死亡風險」 醫揭最新研究：老年族群更明顯
運動會產生腦內啡，使人心情愉快、舒解壓力，促進身體的血液循環與心肺功能，降低罹患心血管疾病、癌症、憂鬱和失智等風險，更能幫助控制體重。日前腎臟科醫師王介立就指出，根據最新研究，體能活動可顯著降低死亡風險，且在老年族群中效果更為明顯。王介立在臉書發文表示，最新研究顯示，規律的體能活動能有效降低死亡風險，特別是在老年族群中，健康效益更加顯著。王介立說明，這項研究來自4個國際大型前瞻性世代研究（共201萬1186名參與者，平均年齡49歲，年齡範圍20至97歲），其中包括台灣的美兆資料庫。研究中位數追蹤時間為11.5年，期間共發生17萬7436例死亡。研究以代謝當量小時（MET-hours）量化體能活動，主要觀察全因死亡率。研究發現，每週達到7.5代謝當量小時（MET-hours）的推薦體能活動量，全因死亡率便會顯著下降。這相當於每週進行約150分鐘的中等強度運動，如散步或50分鐘的高強度運動如慢跑。運動量越高，死亡風險越低，即使超過每週30 MET-hours後，減幅雖然趨於平緩，但健康效益仍然存在，且未見超量運動有害的證據。研究同時指出，運動對於不同年齡層的健康效益均顯著，但老年族群獲益更大，例如20至29歲族群的死亡風險降低約16%，而80歲及以上族群的死亡風險則下降22%，這意味著運動對於老年人的健康保護效果尤為明顯。這項研究進一步證實，規律運動無論對於年輕人或老年人，都是降低死亡風險的有效方法，尤其對於老年人，適度增加體能活動量能帶來更顯著的健康效益。即便是稍微增加活動量，也比完全不動好，而更多的運動則能帶來更大的健康回報。
每天有42人發現罹患乳癌！ 專家曝「護乳5招」讓癌退散
乳癌連續19年為國人女性癌症發生率第一位！根據最新癌症登記報告顯示，每天有42人被宣告罹患乳癌，當中約有9人因乳癌失去寶貴生命。乳癌可謂為國人女性公敵，尤其台灣乳癌好發年齡約在45至64歲之間，其中以45至49歲每10萬名婦女發生213人為最高，這年齡也剛好是家庭支柱角色，常身兼照顧長輩及兒女的多重角色，如不幸罹患乳癌，往往造成家庭的嚴重打擊，在經濟或是心理支撐上都陷入危機！早期乳癌5年存活率近100% 末期則僅剩約39.4%台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長呼籲，乳癌雖然恐怖，其實只要定期接受乳房X光攝影檢查、及早發現及早治療，其5年存活率接近100％，但如果遲遲不篩檢，不幸拖到第4期（末期），乳癌的5年存活率則僅剩約39.4%。「護乳5招」有效降低7成乳癌風險 定期篩檢最重要乳癌其實是可以預防的，從生活中落實「護乳5招」，就可以有效降低7成的乳癌風險：第1招：蔬果彩虹579蔬菜水果含有植物生化素（Phytochemicals），可增強免疫力、誘導癌細胞良性分化、促進癌細胞凋亡、阻斷癌血管增生、抑制癌細胞分裂訊號的傳遞及抗氧化等作用。蔬果彩虹579是：12歲以下兒童每天攝取5份新鮮蔬菜水果，12歲以上女性每天攝食7份蔬菜水果，男性則應每天攝食9份蔬菜水果，且蔬菜比水果需多1份。第2招：規律運動運動很重要的即是降低20%罹患癌症的風險，尤其乳癌病友如有規律運動比沒運動的病友可有效降低復發率以及降低40%乳癌死亡率。第3招：避免晚生育女性愈來愈晚婚、晚生育，一生中身體受雌激素影響太久，當心包括乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌等風險也跟著增加。第4招：定期乳癌篩檢預防乳癌最重要就是透過X光乳房攝影定期篩檢。政府免費提供45歲以上至未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史（祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以期早期發現早期治療，有效提升乳癌存活率。第5招：遠離菸檳依據世界衛生組織（WHO）報告調查，菸、酒、檳榔不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等都是誘發癌症的主要危險因子，癌症的死亡約有30％和抽菸有關。提醒女性戒菸並避免二手菸害，就可以減少乳癌風險。
不願長大1／孩童自殺死亡率創新高 小學生試圖輕生比例「比韓國高2倍」
「這樣的例子實在太多了！」馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬告訴CTWANT記者，外界認為11/25墜樓的14歲板橋女學生是因課業壓力而輕生，「但真的只是這樣嗎？或許連家人都不清楚，因為自殺往往有太多複雜的因素了。」同一個月，苗栗小五女童、桃園國三男生、北市國三女生同樣從高樓一躍而下。接二連三類似事件發生，震撼全國。CTWANT記者翻查官方及民間相關統計及調查資料，看到兩大警訊已「鈴聲大響」。首先是「自殺死亡率」及「自殺通報率」警訊。依衛福部今年6月公布的資訊，14歲以下、15至24歲自殺死亡率皆創下新高，2023年甚至雙雙創下新高；每10萬人口自殺死亡率，14歲以下從2014年的0.1人增至2023年的0.9人；15至24歲從2014年的5.1人增至2023年的10.9人。從自殺通報人次來看，14歲以下，從2014年的363人次（1.3%），逐年攀升至2023年的3365人次（7%）；15至24歲，從2014年的4039人次（13.9%），攀升至2023年的1萬3244人次（27.7%）。值得注意的是6~12歲小學生的自殺通報人數，2017～2022年6年來暴增超過10倍（從24人次到355人次）。過去被認為無憂無慮的年紀，如今卻充滿負面情緒。首份針對小學生自殺意念的問券調查，顯示台灣兒童與父母、老師關係較差，因此孩童萌生自殺念頭時，往往無人拉他們一把。（示意圖非當事人／黃鵬杰攝）2023年10月，台灣好鄰居協會與臺大中信兒家研究中心發布，首個針對台灣小學生自殺意念的大規模研究統計，在2022年搜集全台19縣市3900位國小六年級的問卷調查，再與韓國好鄰居協會所做的調查比較，結果發現，台灣兒童曾想過自殺的比例（13.8%）逼近韓國兒童低（14.3%）。值得注意的是，在「曾為自殺規劃具體計畫」調查中，台灣兒童（5.6%）為韓國兒童（3.4%）的1.5倍，而「實際嘗試過自殺的經驗」的台灣兒童（4.1%）為韓國兒童（1.9%）的2倍，顯示台灣兒童自殺問題的嚴重性。台灣好鄰居協會分析問卷發現，學業、外貌以及家庭壓力皆與兒童自殺念頭、計畫及試圖自殺是有顯著的關係，然而家庭壓力才是影響計畫及試圖自殺最重要的因素。若與韓國相比，台灣兒童的學業壓力及外貌壓力與韓國兒童相似，但家庭壓力（28.4）卻高於韓國（22.6），且台灣兒童與父母、老師關係較差，導致孩童產生自殺念頭時，不容易求救，身邊人沒有發現問題，才導致計畫、試圖自殺比率較高。「關鍵還是親子關係的穩定！」諮商心理師黃宜靜表示，當孩子遇到挫折、有情緒時，家長總是能傾聽、理解，這對孩子非常重要，一旦孩子陷入困境才能信任家長會給予協助。黃宜靜說，以輕生議題來說，很多孩子事前會有些行為或情緒反應，例如變得不愛說話、悶悶不樂，或是對任何事都興趣缺缺等，需要家長多加留意。有些孩子喊著是希望被關注，但有些孩子確實是生活中遇上了麻煩，需要被協助，大人可以「好奇」的態度，不帶批判地和孩子談談，若能早點協助孩子或尋求資源，較能避免憾事發生。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
下背痛可能是骨質疏鬆所致！「這些」症狀都是警訊應及早就醫
【健康醫療網／記者吳儀文報導】下背痛可能是「骨質疏鬆」的警訊！羅東博愛醫院復健醫學科科主任何春生表示，臨床上患者常會因為下背痛，前來就醫後發現有骨質疏鬆的問題，另外也有許多人是出現脆弱性骨折（如：輕微跌倒就手腕骨折、踢到東西就腳趾骨折等）、身高減少、駝背越來越嚴重等情形。何春生主任提醒，民眾如果出現上述臨床症狀，又合併體重過輕或是多重內科疾病患者，就要懷疑可能是「骨質疏鬆症」，應及早就醫與評估，透過雙能量X光吸收儀（DXA）檢測了解骨密度、確定診斷，經專業評估後如果是屬於骨鬆高風險族群或是嚴重骨鬆的患者可以遵照醫囑，考慮先使用促骨生成藥物治療。骨質疏鬆有地域差異 偏鄉地區骨鬆較嚴重骨質疏鬆的發生率主要受到生活習慣的影響。何春生主任指出，不同地區的居民面臨不同的骨質健康挑戰。都市地區因飲食西化及運動量不足，骨質疏鬆問題較為普遍；然而，研究顯示，雲嘉南地區的骨質疏鬆情況也相當嚴重。醫師呼籲，除了調整飲食外，日照充足與否也會影響骨質健康，建議民眾適當接受日照，促進維生素D生成，以減少骨質流失的風險。女性50歲後每3人就1人骨鬆 「這些」都是高危險群不過，這並不代表其他地區的民眾就不需要重視骨質疏鬆的問題。何春生主任表示，根據健保資料庫統計，50歲以上的停經後婦女大概三分之一都有骨鬆的風險，年紀是危險因子之一，以下族群其實都是高風險族群，應特別注意：年紀（女性50歲以上、男性70歲以上）早期停經家族有骨質疏鬆病史體重過輕合併有慢性病共病（如：糖尿病、腎臟病等）長期使用類固醇（如：風濕免疫科自體免疫患者、胸腔科慢性肺阻塞肺病患者等）用DXA檢測骨密、診斷骨鬆 及早發現、治療避免骨折目前臨床上會以雙能量X光吸收儀（DXA）進行骨密度檢測來診斷是否有骨質疏鬆症。何春生主任表示，檢測時會測量兩邊髖關節、腰椎等三個位置，並取其中最差的T值作為身體的骨密度，如果T值≦-2.5就屬於骨質疏鬆，建議要介入治療，不過如果T值≦-3.0則為嚴重骨鬆，這時就要採取積極的介入措施。何春生主任建議，女性45－50歲接近停經前後，或是因婦科問題提早停經者穩定治療後都應考慮進行一次DXA檢測，另外男性65－70歲左右，或是被診斷出有慢性腎臟或糖尿病、長期使用類固醇等民眾，也建議應追蹤DXA檢測。若未及時發現、治療骨質疏鬆而不幸發生骨鬆性骨折，不只會影響生活、行動，甚至會有死亡的風險。何春生主任指出，臨床上至少有2－3成的脆弱性骨折患者合併有骨鬆的問題，若為髖關節骨折，國人髖部骨折一年死亡率為14%，五年死亡率高達42%，非常驚人，不過慶幸的是根據台灣健保資料庫的實證研究發表指出透過骨鬆藥物治療後可以明顯降低國人的全因死亡率。治療藥物分為抗骨流失藥物、促骨生成藥物 嚴重骨鬆應遵照醫囑考慮先用促骨生成藥增加骨密骨質疏鬆治療藥物簡單分為兩類藥物，治療概念就有如替骨本銀行「開源節流」，一類為抗骨流失藥物，能幫助骨本銀行「節流」；第二類為促骨生成藥物，可以「開源」增加骨密度。在健保給付上，目前都需要先有骨折發生並符合相關條件才會予以給付，不過骨鬆專科醫師臨床執行時多會希望骨質疏鬆的患者在骨折發生前就進行治療，並建議採「先行增加骨密度，鞏固骨骼」的治療策略，依患者情況考慮先使用促骨生成藥物，再續接抗骨流失藥物。何春生主任表示，如果是T值≦-3.0的嚴重骨鬆患者，或是T值在-2.5－-3.0之間，但有2處以上的骨折或合併其他內科問題的極高風險患者，建議遵照醫囑考慮先使用促骨生成藥物治療，因為促骨生成藥物可以很快地將骨密度補上，臨床相關研究指出，骨鬆藥物使用順序，先使用促骨生成藥物再銜接抗骨流失藥物，幫助提升骨密度。何春生主任提出治療個案分享中就有位50多歲的婦女，雖有規律運動與日曬活動，感覺該婦女生活型態似乎不錯，但檢查骨密度T值卻是-3.5，屬於嚴重骨質疏鬆症。回朔患者病史後發現原來患者在40歲時，因為婦科疾病接受子宮全切除術而提早停經。針對這名患者，醫師評估後建議可直接選擇自費促骨生成藥物，目的是讓骨密度先行增加。搭配復健與肌力訓練可提升生活品質 持續治療、追蹤也很重要而除了藥物治療外，何春生主任表示，搭配復健治療，適度的進行負重、肌力與平衡訓練等，提升肌力與協調性，有助於減少跌倒風險，進而降低骨折的機率，直接有效地提升骨質疏鬆患者的生活品質。另外，持續維持性治療也很重要，何春生主任指出，如果停止治療，骨質疏鬆的再發率會超過一半以上，民眾應將骨鬆視為慢性病持續追蹤、治療，除了「三高」以外，也要注意骨密度「一低」，定期篩檢、早期發現並主動諮詢相關專科意見，由專業醫療人員提供適當的治療方式，若在用藥期間有不良反應或副作用建議應第一時間與臨床專業人員做進一步地討論，避免自行停藥或中斷治療。Ref：https://www.ylh.gov.tw/?aid=102&pid=0&page_name=detail&iid=72TWN-162-1124-80005