殲滅
」 以色列 烏克蘭 俄羅斯 哈瑪斯 殲滅
40萬民力其實是40萬民兵？ 國民黨團擬修《民防法》《全動法》
國民黨團今日舉行記者會，質疑總統賴清德成立全社會防衛韌性委員會要充實40萬可恃民力，其實是40萬民兵。立委徐巧芯表示，國民黨團擬提出《全民防衛動員準備法》修正案，刪除「學校青年動員服勤」的部分，把高中生移出民防法跟全動法之外，認為政府應慎重考慮，把高中生移出全動法之外，這是大人們該面對的事情，應放過學生。今日國民黨團副書記長張智倫、立委徐巧芯、許宇甄、洪孟楷共同舉行「全社會防衛變全民皆兵？賴政府講清楚！」記者會，指出全社會防衛韌性委員會下有個「韌性國家醫療整備計畫」，主要由衛福部、國防部、內政部進行3年多的計畫，但經費90多億，卻有95%預算都是密件，難道是不希望立委監督嗎？徐巧芯表示，針對SOA組織，先前就開過記者會，內容是時任駐美代表蕭美琴，曾在美國接見SOA代表，相關文件當時被列為密件，被吹哨者爆料才曝光，爆料指出SOA代表希望蕭美琴引薦更多政府部門、社會企業，有更多交流合作機會，後續又有TECC手冊的推出，令人懷疑雙方後續有持續聯繫。她認為，人民擁有知的權利，不能偷偷摸摸幫SOA介紹給政府單位，又做為密件處理。徐巧芯指出，TECC手冊荒謬之處，還有針對「致命性出血」，引用來自伊拉克戰爭與反恐戰爭，但這不是在描述台灣消防困境，而是在談論戰爭中所遇到的困境；手冊也提及，可以把裝甲車開過來做掩護，而有自行撤場能力的傷患，讓他們有武器保護自己，凸顯手冊教導的是戰場應對，意味消防署已經準備好讓消防員作戰。她呼籲，希望政府誠實說明，是否隨時可能有戰爭爆發，也希望政府花費納稅錢做準備，不要用這麼多密件來編寫。徐巧芯指出，既然政府稱「民力不是民兵」，那麼無論是《全民防衛動員準備法》、《民防法》中都不該出現戰爭及學生的字眼，因此提出《全動法》第15條修正草案，要刪除現行條文針對學校青年動員服勤的部分；另外要刪除《民防法》第2條支援軍事勤務。她說，由於法源上確實可以要求高中生編組，因此才可進行「戰時青年服勤同意書」調查，但高中生沒當過兵，「如果政府連保護幼苗都做不到，還是個人嗎？」洪孟楷提到，駐美代表俞大㵢接受專訪，竟稱台灣人願意且準備作戰，俞代表憑什麼這樣說，要講也是三軍統帥賴清德來講，「台灣人有授權駐美代表這般發言嗎？看在國際眼中作何感想？難道兩岸是要開戰了嗎？」他認為，民進黨政府不能迴避，必須展現態度給民眾。洪孟楷指出，究竟是40萬民力、民兵還是民防，政府都說不清楚，近期一連串事件恰恰印證民眾的質疑，那就是政府要推動「全民皆兵」，TECC手冊稱「最好的救援不是試圖援救傷患，而是要殲滅對手」，形同面對戰爭的前置作業，請教民進黨政府與內政部，是否要求大家隨時做好「全民皆兵」、「全民上戰場」的準備，請說明清楚。
內政部戰訓手冊驚見「最好救護是殲滅對手」 張智倫批誇張密件逃避監督
國民黨立委張智倫22日質疑，內政部消防署出版戰爭前置準備《戰術緊急傷患救護訓練手冊》（TECC）中，竟有測驗正解為「有時最好的救護不是試圖援救傷患，而是殲滅對手」，簡直要百姓去送死。賴清德總統日前宣布，成立「全社會防衛韌性委員會」，號稱目標要充實40萬備援民力，在野黨質疑是40萬「民兵」，縱使內政部長劉世芳第一時間否認，稱民力是維持正常生活支援，最後才是支援軍事勤務，仍難杜各界質疑。張智倫質疑，TECC手冊當中充斥大量戰場救護知識，活脫脫是為戰爭做準備，而政府更有一個「韌性國家醫療整備計畫」，由衛福部、內政部、國防部等跨部會進行為期3年多計畫，花費新台幣90幾億，其中衛福部的計畫是76億，內政部8億，國防部5億，但內部高達95%預算都是密件，簡直逃避立法院監督。張智倫怒批，若真的95%都是密件，未來會考慮以秘密會議方式，了解裡頭不符合計畫內容之處，該凍結的還是要凍結，不能以密件大旗閃躲監督。他舉例其中一題：「對於TECC救護，以下觀念何者正確」，答案竟是A選項「有時最好的救護不是試圖援救傷患，而是殲滅對手。」由此可見，到底是40萬民力還是40萬民兵，社會自有公評。同場的國民黨立委徐巧芯也說，自己看到這題馬上選A，因為執政黨「就是要我們去送死。」她說，自己未來要提案修正《民防法》，刪除支援軍事勤務和學生等字眼，呼籲政府不要欺騙大家徵用不做民兵，這種保護幼苗基本都做不到，「政府還是人嗎？」
車手盜領案７月達顛峰 瓦解後疑又有新團進駐
台南市7月發生車手盜領案達2372件、創下今年巔峰，經警方積極查緝，9月降至近200件。警方借訊在押車手時，發現部分車手屬同一集團，橫跨南、高、屏作案，被抓得差不多了，犯案率才逐漸減少。不過從9月底開始，提領案件數又開始緩慢提升，警方研判可能有新一批集團進駐，正全力查緝防堵。根據刑事局至9月底的統計數據，台南市列管帳戶遭車手盜領的次數約1萬300次，其中7月份發生2372件，為目前全年最高峰。台南市警察局不堪詐騙集團視若無物，16個分局全面總動員查緝車手，擴大巡守各金融機構與超商ATM，儘管人手不足，也會擺警察機車在超商前，宛若「稻草人趕鳥」般，希望發揮嚇阻作用。有志者事竟成，從8月份的車手提領數字急降至1274件，減少了1098件，9月甚至降到僅約200件，可以看得出警方努力的成效。警方在借訊車手追查詐騙集團時，意外發現部分車手同時遭南、高、屏警方借訊，作案手法雷同，研判屬於同一詐騙集團，而此集團於7至9月連續在南部地區作案，被抓得差不多了，詐騙集團警覺因而避開南部地區，所以提領次數才急速下降。警方指出，9月底車手提領次數又開始緩慢增加，面交或作案方式與7、8月間的詐騙集團明顯不同，研判是另一不同集團進入南部地區「試水溫」，想測試警方反制能力，警方絕對不會讓詐騙集團食髓知味，就算有新團入侵轄區，也會將對方殲滅，保護民眾身家財產。
以軍空襲斬首！「從小弟變伊朗代理人」掌權32年 真主黨首腦納斯拉勒身亡
以色列與黎巴嫩真主黨（Hezbollah）的衝突再度升級，以色列軍方於28日宣布在黎巴嫩首都貝魯特南郊達希耶（Dahiyeh）地區的哈瑞芮克（Haret Hreik）社區，透過F-35戰鬥機執行轟炸的方式，成功造成6死91傷，6棟公寓夷為平地，同時也成功殲滅真主黨領導人納斯拉勒（Hassan Nasrallah）。綜合外媒報導指出，現年64歲的納斯拉勒，是中東最具影響力的人物之一。1960年8月31日出生於黎巴嫩南部泰爾（Tyre）的巴祖里葉村（Bazouriyeh），他自1992年起領導真主黨，將這個伊斯蘭什葉派武裝團體從地下組織轉變為黎巴嫩乃至整個中東地區的重要軍事力量。納斯拉勒過往以演說技巧聞名，常常頭戴黑色頭巾，邊說話邊左右擺動手指，威脅仇敵時措詞強硬。納斯拉勒的政治生涯始於1975年黎巴嫩內戰期間，當時他加入什葉派組織阿邁勒（Amal）。1982年時，他與一些成員出走成立「伊斯蘭阿邁勒」（Islamic Amal），獲得伊朗革命衛隊的大力支持。1992年，32歲的納斯拉勒接替遇刺身亡的穆薩維（Abbas al-Musawi），成為真主黨總書記。在納斯拉勒的領導下，真主黨與以色列進行了長達18年的衝突，最終迫使以色列在2000年撤出黎巴嫩南部。2006年的黎巴嫩戰爭中，納斯拉勒帶領真主黨與以色列激戰34天，儘管他的住家與辦公室遭到空襲，但納斯拉勒毫髮無傷，並發表激昂演說鼓舞戰士，進一步提升了他在阿拉伯世界的聲望。報導中也提到，納斯拉勒的決策並非總是受到歡迎。2011年，納斯拉勒決定派兵支持敘利亞總統阿薩德（Bashar al-Assad），這一舉動在黎巴嫩國內引發了強烈爭議。2019年黎巴嫩經濟危機期間，他對民眾抗議的態度轉變也引起了批評。納斯拉勒長期以來一直是以色列和美國的頭號目標。美國國務院自1995年起就將他列為國際恐怖分子，並懸賞1000萬美元緝拿他。他長期藏身秘密地點，通過隔空發布演說來領導組織。
與真主黨局勢越演越烈 以色列政府宣布緊急狀態「為期一周」
近期以色列與黎巴嫩的真主黨之間的關係持續緊繃，目前有消息指出，以色列政府於23日晚間在一次電話會議結束後，宣布由於「特殊的後方情勢」的關係，全國進入緊急狀態，時間持續1周，直到30日為止。根據《以色列13頻道》報導指出，這次的緊急狀態是由以色列國防部長加蘭特（Yoav Gallant）所遞交的申請，最後也獲得政府內閣的支持。報導中也提到，以色列總理納坦雅胡（Benjamin Netanyahu）與國防部長加蘭特之間似乎達成某種默契，對真主黨保持強硬立場的同時，又想盡辦法避免引發更大規模的區域性戰爭。目前以色列國防軍（IDF）將提交衝突解決方案以及如何結束行動的具體機制。與此同時，美國政府也向以色列傳達明確的信息，強調不希望以色列被捲入一場區域性戰爭。除此之外，美國政府也對以色列之後要如何應對真主黨一事表達出明顯關注。加蘭特後續也在特拉維夫的克里亞（Kirya）指揮中心發表演說，當中表示真主黨領袖納斯魯拉（Hassan Nasrallah）目前在許多領域都顯得十分孤立，尤其在領導層受到重創的現在。目前真主黨拉杜安部隊（Radwan Force）損失慘重，包括旅級指揮官與參謀成員均遭到殲滅。以色列國防軍的行動成功消滅了多名恐怖分子，使真主黨失去部分作戰能力。加蘭特同時也表示，早在數周之前，以色列國防軍已將戰鬥重心從南部轉移至北部，目的是確保北部地區居民能夠安全返回家園。加蘭特表示，這一天對以色列國防軍來說是重要的一天，因為他們成功使數萬枚火箭與精確導彈失去用途，成功對真主黨的軍事能力造成了重大打擊。加蘭特還提到，自第二次黎巴嫩戰爭以來，真主黨長達20年的軍事部署正逐漸被摧毀。加蘭特強調，這是真主黨自成立以來最為艱辛困難的一周，以色列所取得的成果明顯可見。以色列的攻擊對真主黨的指揮系統、恐怖分子與重要火力基地造成了嚴重打擊，並對其士氣產生了毀滅性的影響。儘管如此，加蘭特還是對民眾警告，敵人仍試圖在以色列全國各地發動攻擊。因此呼籲所有以色列公民，應嚴格遵守國土防衛指揮部的指示，以此來保障自己的安全。
世界各國高度關注！無人機上戰場戰績顯著 未來市場成長可期
自2001年美軍將MQ-1無人機用於反恐行動以來，無人機作戰範圍從偵察拓展到攻擊，並取得顯著戰績，尤其2020年的納卡戰爭和2022年開始的俄烏衝突中，處處可見無人機的作戰身影。隨著全球無人機介入局部戰爭程度愈來愈深，引起世界各國高度關注，未來市場成長可期。2020年爆發的納卡戰爭被視為現代新形態無人機戰爭的先聲，亞塞拜然在44天行動中擊潰亞美尼亞傳統部隊取得大規模勝利，是因為以色列與土耳其供應的無人機大放異彩。亞塞拜然利用TB-2無人機及哈洛普自殺式無人機，在確認敵軍大部隊集結後，立即通知在戰線後方的重型火炮或遠程火箭炮集中射擊，予以殲滅。在俄烏衝突中，烏克蘭則率先使用商業無人機達成戰鬥目的。初期烏軍利用TB-2無人機對俄軍發起多次縱深攻擊，取得了不俗戰績。之後隨著俄軍電子戰和防空系統部署防範TB-2後，烏軍改用售價低廉的神風無人機、單簧刀無人機及FPV自殺無人機加以改裝，仍能造成俄軍的大量傷亡。俄軍吃到無人機苦頭後，開始學習建造自己的無人機部隊。目前這場戰爭已成為第一場全面的無人機戰爭。俄烏可用機種從戰前20多種發展到目前70多種，配合彈藥更有20多種，現在俄烏戰線上，每隔10公里左右，雙方就會有25到50架無人機在這些區域穿梭活動。不僅軍事用途，根據分析，全球無人機市場未來幾年將以顯著速度成長，主要受到成本效益驅動，無人機成本較低，可以執行更危險的任務，因此受到中小型國家的青睞；另隨著人工智慧和自動化技術的進步，無人機也更能在複雜的環境中操作和使用。
廢刺槍術「改練近戰格鬥」！全場狠酸：可以抄傢伙卻要徒手奪槍？
1924年黃埔建軍以來，國民革命軍各部隊一直有刺槍術的訓練。然而，國防部長顧立雄上任後，宣布會將傳統刺槍術調整為更符合實戰的槍械格鬥。對此，步訓部前上校教官張博智也質疑，「可以抄傢伙卻要徒手搏擊，簡直是荒唐！」網友也狠批，「別人的孩子死不完！」「回去拚義和拳？」顧立雄日前上台後宣布，將取消傳統刺槍術。國防部今天指出，國軍訓練以實戰化為考量，會將傳統刺槍術調整為更符合實戰的槍械格鬥。對此，步訓部前上校教官張博智昨（19日）直批荒唐，戰鬥的目標是以最節省和有效率的方式殲滅敵人，「可以射殺何必用刺刀？可以刺擊砍，何須拳打腳踢摔？可笑的是，還有人既要廢除刺槍術，卻又要加強徒手格鬥、擒拿、奪刀槍，可以抄傢伙卻要徒手搏擊，簡直是荒唐！」張博智更感嘆，綜合格鬥聽起來很厲害、很有實戰的感覺，但若沒有經過嚴格且長時間的實戰訓練，根本不會具有打擊力與殺傷力，更遑論上戰場打仗，想太多了！（圖／翻攝自Facebook／觸極者）臉書粉專「觸極者」昨也製作了1張哏圖，直呼「有上刺刀的槍可以直接捅，為什麼要選擇放下槍，空手奪刀奪槍？」粉專「政客迷因」則製作哏圖狠酸所謂的槍械格鬥，「單兵注意！轉角遇到落單敵軍，而你手上有了上刺刀的步槍，單兵如何處置？」圖上提供了4個答案可以回答，包括「A：刺槍術、B：槍托砸下去、C：總之先來一發、D：空手奪槍術」。貼文曝光引發網友熱議，「這題沒有標準答案，但唯一符合台灣價值的答案是D，只能說民進黨好棒棒！」「答案E：哭喊『我們只是學運』」、「當然要選最有台灣價值的D，青鳥上戰場，必死無疑，死前也要貫徹黨的真諦」、「答案是D，不然就是中共同路人」、「跟坦克兵碰到敵軍的時候，跳下坦克要求單挑一樣白痴」、「請顧大狀師先來示範空手入白刃」、「別人的孩子死不完！」「奪機器狗身上的槍？」「可能找黑熊學園來教導」
影爆點／哥吉拉70歲第一次拿奧斯卡！傳奇系列《哥吉拉-1.0》Netflix神秘上架！
《哥吉拉-1.0》身為日本第一個拿下奧斯卡特效獎項的作品，在日本大賣60億日幣，全球票房開紅盤，還推出黑白版，身為東寶第33部哥吉拉系列作，本片也是慶祝哥吉拉從1954年問世以來，正式誕生70年的慶祝大作。只是全球好評無數，歐美之外，在亞洲認知度超高，擁有大量死忠粉絲的哥吉拉卻卡住了，《哥吉拉-1.0》遲遲沒有台灣發行及上映的消息，沒想到就在6月初的週末，《哥吉拉-1.0》無預警在Netflix上架了。《幸福的三丁目》名導山崎貴一向擅長使用大量特效，也擅長描繪大時代下的小人物，以及角色彼此之間的羈絆及溫暖人情。《哥吉拉-1.0》是他首次擔任執導的「哥吉拉系列」。除了擔任導演、編劇，也負責視覺特效製作。導演將電影背景設定在二戰戰敗後的日本，以及日本首次接觸到因核子試驗造成變異的巨型怪獸哥吉拉，也是對1954年原版《哥吉拉》電影遙相呼應。《哥吉拉-1.0》背景設定在二戰戰敗後的日本。（圖／翻攝自X）看過電影之後，的確可以理解東寶對《哥吉拉-1.0》亞洲區正式上映的猶豫及考量。身為二次大戰的發起國及亞洲主要侵略國，日本在應對戰爭相關議題，不只亞洲地區，放眼全世界都是尷尬的存在。推出一部二戰時代日本常民視角的電影，對其他國家來說的確是政治不正確的選擇，未免引起被侵略國的負面情緒，或許也是東寶對此小心處理的主因。「戰爭真的結束了嗎？」神木隆之介飾演的特攻隊員敷島臨陣脫逃，從戰場上逃走，對陣亡隊友的歉疚和罪惡感卻沒有放過他，被心魔苦苦折磨著夜不成眠，對他來說，這是一場結束不了的戰爭，選擇逃走、背棄夥伴的他始終都是一個幽魂，徘徊在戰場上，在生與死的交界處無法離開。直到被核子試驗影響，產生變異的哥吉拉出現在眼前，對敷島以及倖存的日本人來說，那場始終結束不了的戰爭，總算要來到決戰的時刻。《哥吉拉-1.0》神木隆之介飾演的特攻隊員敷島臨陣脫逃，卻逃不了內心譴責。（圖／翻攝自IMDb）從311大震災、新冠疫情一路延續以來，日本民眾對政府的失望及憤怒情緒，都被投射在《哥吉拉-1.0》上。電影拋出的題目，除了是對政府失能的控訴，同時也是一場對戰爭、對核能浩劫的詰問。《哥吉拉-1.0》以充滿悲傷的基調開啟，悲傷氣質貫串了整部作品，有悲傷、療癒、彼此拯救，以及最後的希望。所謂的「愛國精神」到底是什麼？是電影對觀眾拋出的第一個問題。是為了政府統治的國家拋頭顱灑熱血，還是為了這片土地上的家人和同胞們奮戰？從逃避戰爭的男主角開始，滿目瘡痍的東京、傷痕累累的人民、政府的無能，甚至對應巨大怪獸時選擇封鎖消息、閉口不談的龜縮態度。美國不伸援手，日本政府也不提供任何官方及軍方支援，只能由經歷過戰爭的退役軍人和人民聯手，自發性地發起殲滅怪獸，保家衛國的任務。相較導演之前的名作《永遠的0》，兩部作品的男主角都是駕駛零式戰鬥機的特攻飛行員，《永遠的0》歌頌壯烈犧牲，為國捐軀的大義，而《哥吉拉-1.0》不再鼓勵犧牲小我，視死亡為最高境界的日本傳統櫻花思維。《哥吉拉-1.0》在日本大賣60億日幣，也是日本第一個拿下奧斯卡特效獎項的作品。（圖／翻攝自X）在終戰將近80年的現今，日本對愛國思維有了新的解讀。舉起武器，不是為了搶奪資源或得到更多，而是為了保護手上所僅有的一切。每個生命都很珍貴，所以目標是一個人都不能死，「戰爭不是為了死亡而戰，是為了活著的未來而戰。」透過吉岡秀隆飾演的學者野田說出的這句話，其背後的反戰精神，才是《哥吉拉-1.0》對戰爭真正的想說的話。戰爭之下無完卵，平民百姓沒有選擇的權利，也永遠都是最後的輸家。《哥吉拉-1.0》的日本常民如是，《奧本海默》的核能之父亦如是。兩部都關於二戰，也都反核的電影在國際影展上相遇了，類型完全不同，精神上卻有其高度相似及呼應之處，也可以視為日本對《奧本海默》反戰人道精神的隔空回應。《哥吉拉-1.0》Netflix熱映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
「聯合利劍—2024A」恐還有B、C…！ 學者曝「比前2次還完整」：就是武力犯台全演練
今（23日）上午7時45分開始，中國人民解放軍東部戰區組織戰區陸軍、海軍、空軍、火箭軍等兵力，在台灣周邊海空域展開「聯合利劍-2024A」聯合演訓，地點包括台灣海峽、台灣北部、南部、東部，以及金門島、馬祖島、烏丘嶼、東引島等外離島。對此，「國家政策研究基金會」副研究員揭仲示警，「聯合利劍-2024A」中的「A」恐代表這是「系列演習」的開始，不排除後續可能還有B、C……而且此次軍演的內容，也比2022年8月及2023年4月的「環台軍事演練」更加完整，直言這就是1次武力犯台的全過程演練。根據東部戰區官方微博，東部戰區新聞發言人李熹海軍大校表示，5月23日至24日，中國人民解放軍東部戰區組織戰區陸軍、海軍、空軍、火箭軍等兵力，位台島周邊開展「聯合利劍—2024A」演習，重點演練「聯合海空戰備警巡、聯合奪取戰場綜合控制權、聯合精打要害目標」等科目，艦機抵近台島週邊戰巡，「島鏈內外一體聯動」，檢驗戰區部隊聯合作戰實戰能力。這也是對「台獨」分裂勢力謀「獨」行徑的強力懲戒，對外部勢力干涉挑釁的嚴重警告。「聯合利劍-2024A」演習區域現場直擊。（圖／翻攝自微博／東部戰區）對此，「國家政策研究基金會」副研究員揭仲示警，共軍此次軍演比2022年8月及2023年4月的「環台軍事演練」更加完整，除了最終的聯合登島之外，基本上就是1次武力犯台的全過程演練。揭仲也透過台灣周邊所劃設的演習區範圍，推斷演習內容中的「聯合海空戰備警巡」及「聯合奪取戰場綜合控制權」這2個科目，應該就是在演練各軍兵種於台灣周邊實施「聯合封鎖作戰」，以切斷我方對外的海空聯繫，並遲滯、阻止我海空軍主力的調動，破壞國軍的「海空軍戰力保存計畫」。而演習內容中的「聯合精打要害目標」，應該就是演練「聯合火力打擊作戰」，揭仲解釋，打擊目標除了針對國軍之「指管通資情監偵」（C4ISR）系統的重要設施與關鍵節點外，還包括以海空兵力捕捉、殲滅「國軍進行戰力保存的海空軍主力」。至於「島鏈內外一體聯動」，則意味著共軍會在武力犯台的過程中，盡早將強大的海空軍戰力投送到台灣東部的西太平洋戰術位置，以切斷我對外海空聯繫，並提升「聯合火力打擊作戰」的效果，例如直接打擊「在西太平洋實施戰力保存的國軍艦隊」，以及「在花蓮佳山及台東石子山的空軍坑道基地」。揭仲也說明，此次軍演所劃設的範圍，除了有「台灣海峽、台灣北部、南部及東部」以外，還包括前2次環台軍演中前所未見的「金門島、馬祖島、烏丘嶼、東引島」等外離島，推斷共軍會預先清除可攻擊解放軍的外離島設施，以進行所謂的武力犯台「先期作戰與輔助性作戰」，接著再根據不同外離島的武裝情況，來決定要採取圍而不打的「封控作戰」，還是實施「近岸島嶼突擊作戰」先期奪取。像是東引島的防空飛彈與反艦飛彈就有可能會攻擊共軍從浙江南下的機群與艦隊，因此共軍針對該島就會採取後者的做法。揭仲也強調，「封控作戰」及「近岸島嶼突擊作戰」，皆是前2次環台軍演中，從未演練過的項目。揭仲還示警，雖然東部戰區宣布的「聯合利劍－2024A」演習時間只有今明2天（23日至24日），但演習名稱中的「A」，恐意味著該次軍演僅是為「系列演習」拉開序幕，不排除解放軍在軍演結束後，還會視台灣的社會氛圍，以及政治人物的反應，來決定是否推出後續的B、C……軍演。2022年8月的「環台軍事演練」演習區域示意圖。（圖／翻攝自微博）回顧前2次環台軍演，首先是2022年8月2日美國時任眾議院議長裴洛西（Nancy Pelosi）訪台後，中國人民解放軍以軍事演訓名義，在台灣周圍展開1系列「為期9天、2度延長」的軍事活動，正式名稱為「多兵種聯合戰備警巡和實戰化演練 」，共分為東部戰區聯合軍事行動（8月2日至4日）、第一階段（8月4日12時至7日12時），以及第二階段（8月7日至10日），對此有部分媒體和學者將其稱為第4次台海危機。再來則是2023年4月5日，前中華民國總統蔡英文與時任美國眾議院議長麥卡錫（Kevin McCarthy）在美國會晤計劃公佈後，中華人民共和國1系列在台灣周邊展開的軍事反應行動，第一階段（4月5至7日）為「台灣海峽中北部聯合巡航巡查專項行動」、第二階段（4月8至10日）則為「環台島戰備警巡和『聯合利劍』演習」。而此次的「聯合利劍－2024A」則沿用了上次環台軍演的「聯合利劍」名稱，不過若比較2022年8月的環台軍演，就能發現此次在台灣東部海域的演習範圍明顯更向台灣本島靠近，避開了日本經濟水域。
搭台鐵自強號想補眠！他一坐下驚見「多隻蟑螂竄出」秒嚇醒
台鐵列車衛生環境堪憂！一名江姓男乘客今（14日）搭乘台鐵272班次自強號列車，從苗栗站發車欲前往桃園，怎料卻驚見車廂座位旁出現4、5隻蟑螂，嚇得他根本不敢在車上補眠，全程繃緊神經環顧四周，就怕小強又突然竄出。江姓乘客表示，他今天清晨5點25分從苗栗搭乘普悠瑪自強號時，才剛上車不久便發現車廂牆面及走道有小蟑螂在四處爬竄，當下他出手殲滅1、2隻後，沒想到陸續又有蟑螂現蹤，原本想在車上小睡片刻的他，頓時睡意全無，雙眼緊盯座位周遭，深怕一時鬆懈會被噁心生物爬上身。江姓乘客透露，現場還有其他乘客拎著早餐上車後，就把食物放在椅背上，他趕緊出聲提醒小心蟑螂，事後他向列車清潔人員通報此事，清潔人員也立即趕抵清理，並向他致歉。針對列車環境不潔，台鐵公司回應，該272次自強號列車於昨（13日）到達終點苗栗站後，沒有返回機務段清洗，而是交由清潔公司在站進行折返掃作業，不過環境清潔工作是否落實仍待查明，未來也會改善精進並加強督導。台鐵公司指出，為了提升搭乘品質，列車除了每隔2個月會施放除蟲餌劑外，也要求清潔公司每月需全面消毒車廂2次，對於此次事件造成旅客乘坐不適，致上最深歉意。
男駭入鄰居WiFi 創假投資網站助詐騙集團
新北市洪姓男子找來吳姓男子擔任工程師，由吳男於2022年利用鄰居IP位置向美國GoDaddy平台購買網域建置假投資網站，提供給各大詐騙機房使用，另外廣告公司廖姓業務則自2021年起替詐團投放假廣告、收取廣告費。新北地檢署跨海與美國國土安全部門合作，一舉殲滅洪男等人組成的詐團，並依詐欺取財、違反《洗錢防制條例》等罪嫌起訴3人。檢方調查，洪男2022年初找來吳男擔任工程師，由吳駭入鄰居WiFi後，利用鄰居IP位置向GoDaddy平台購買網域建置假投資網站給各詐欺機房使用，每個機房給洪男每月10萬餘元，另外洪男還替詐團擔任負責洗錢（俗稱水房）與機房的中間人，向水房收取人頭帳戶後轉賣給機房成員使用，並賺取價差牟利；吳男則以創設1個假投資網站網址，就領3萬元報酬。檢方發現，廖姓業務則是明知公司規定不能接違法客戶，仍私下偷接詐團業務，並且依1案抽取30％為酬勞，還替詐團教戰，要詐團注意粉絲專頁是否被留言「小心詐騙」，短短1年就賺了225萬元，與公司給的月薪4至5萬元相差甚多。檢方發現，該詐團造成被害人被騙金額高達2053萬元，由於網站利用GoDaddy平台架設在國外，檢方與美國國土安全部門合作，自網路廣告面、網路技術面突破，逮捕洪男、吳男與廖男3人，洪男、吳男偵查終結後依加重詐欺取財、違反《洗錢防制條例》、《組織犯罪防制條例》等罪嫌起訴，廖男則依詐欺取財、違反《洗錢防制條例》等罪起訴。
聯合國人權專家證實：以色列已犯下「種族滅絕罪」
聯合國巴勒斯坦被佔領土問題特別報告員、義大利國際律師和學者阿爾巴內塞（Francesca Albanese）26日表示，分析以色列襲擊加薩的行動和暴力模式後，他們得出結論，那就是以色列已經跨過了犯下「種族滅絕罪」的基本門檻，「初步證據表明，以色列存在有系統性地消滅巴勒斯坦人群體的意圖。」據UN News的報導，阿爾巴內塞26日在瑞士日內瓦向聯合國人權理事會（UNHRC）提交報告並指出，以色列在5個月的軍事行動中徹底摧毀了加薩，「令人痛心的死亡人數，對倖存者造成了不可挽回的傷害，並對加薩維持生活所需的每一個面向進行系統性的破壞——從醫院到學校，從住宅到耕地，還針對數十萬名兒童、孕婦和年輕母親進行傷害——初步證據已表明，以色列存在有系統性地消滅巴勒斯坦人群體的意圖。」自去年10月7日加薩戰爭爆發以來，以色列殺害了3萬2333名巴勒斯坦人，其中包括1萬3000多名兒童。（圖／達志／美聯社）阿爾巴內塞的報告顯示，自去年10月7日加薩戰爭爆發以來，以色列殺害了3萬2333名巴勒斯坦人，其中包括1萬3000多名兒童。據推測，超過1萬2000人被埋在廢墟底下，另有7萬4694人受傷。此外70%的居住區遭到摧毀、80%的人口被迫流離失所，成千上萬的家庭失去了親人，甚至全家喪生，200萬人被迫挨餓。報告還指控，以色列激烈的反巴勒斯坦言論將加薩的全體巴勒斯坦人民視為必須剷除和強行驅逐的敵人，且這種輿論在以色列社會各階層普遍存在。阿爾巴內塞指出，「擁有指揮權的以色列高級官員，號召在地面執行任務的士兵進行暴力殲滅，這是明確公開鼓勵實施種族滅絕之令人信服的證據。」阿爾巴內塞指出，「擁有指揮權的以色列高級官員，號召在地面執行任務的士兵進行暴力殲滅，這是明確和公開鼓勵實施種族滅絕，且令人信服的證據。」（圖／達志／美聯社）報告結論稱，以色列行政和軍事領導人及士兵，故意歪曲國際人道法的基本規則，也就是區分、相稱和預防原則，以試圖合法化針對巴勒斯坦人民的種族滅絕暴力，「以色列對加薩巴勒斯坦人的種族滅絕，是殖民清除長期定居者過程的一個升級行動。70多年來，這一進程在人口、文化、經濟和政治上扼殺了巴勒斯坦人民不可剝奪的自決權，以色列試圖讓他們流離失所，以徵用和控制他們的土地。」阿爾巴內塞還在報告中強調，正在上演的巴勒斯坦人道主義災難必須被徹底制止和糾正。她補充，製作這份報告的目的是為了向全世界呼籲，要求確保以色列和第三國遵守《防止及懲治危害種族罪公約》（Convention on the Prevention and Punishment of the Crime of Genocide）規定的不可減損義務，防止進一步的生命損失，並幫助倖存者重建家園，更要藉此充分追究個人刑事責任和國家責任。以色列試圖讓巴勒斯坦人流離失所，以徵用和控制他們的土地。（圖／達志／美聯社）報導補充，特別報告員是聯合國人權理事會特別程序的一部分，而特別程序則是聯合國人權系統中最大的獨立專家機構，是人權理事會獨立實況調查和監測機制的總稱，負責處理特定國家的人權狀況，或世界各地的專門問題。此外，特別程序專家為自願性工作，他們非聯合國工作人員，也沒有領取聯合國薪水，因此他們獨立於任何政府或組織，以個人身分為聯合國服務。
影爆點／傳說小說視覺化！《冰與火之歌》團隊打造Netflix《3體》磅礴宇宙體驗
2015年獲得世界科幻小說最高榮譽「雨果獎」的《三體》，是中國小說家劉慈欣的作品，在推出之後，陸續被翻譯為20多種語言，三部系列作品在全球賣出將近900萬冊，獲得的巨大成功與肯定，也使他與《沙丘》作者法蘭克·赫伯（Frank Herbert）及《基地》系列作者艾薩克·阿西莫夫（Isaac Asimov）齊名。《三體》小說是關於高度外星文明生物，對地球發動攻擊入侵的故事，始於1960年代的中國文化大革命，一路發展至未來。其中的時間跳躍，作品創造的宇宙觀、世界觀過於龐大，融合包括天文力學、物理、科學偵查、信仰、宗教及哲學的複雜思辨及探討，涉及範圍之廣，極難被詮釋與說明，也使它被公認為「無法被影視化」的小說。多年來曾經有多度改編《三體》的消息，中國版《三體》影集也在去年播出。而從Netflix買下《三體》改編權，傳出影視化消息，書迷們就開始了多年的苦苦等待。找來《冰與火之歌：權力遊戲》主創團隊擔任《3體》影視化大任，此劇也打破Netflix史上最高製作預算的天花板，一集的製作費高達2000萬美金，相當於台幣48億的天價總製作預算。先有《奧本海默》再有《3體》，近期影視作品的主題，讓冷門的物理躍升成為熱門主角。Netflix影集版上線後，引發了許多正反兩面的討論，開場的文革批鬥場面不意外地首當其衝，其他當然也包括死忠書迷的各種意見。主創團隊對原著小說進行了大幅度改動，包括將劇情主要舞台從中國搬到倫敦，主角群們從中國人，調整為由一群來自全球各地，由牛津大學年輕科學家組成的「牛津五人組」，以及相關的英國警察、軍人及關連角色都有更動。Netflix影集《3體》角色與小說有所不同，將主角群改為牛津大學年輕科學家組成的「牛津五人組」。（圖／Netflix提供）劇情部分，更是將原著完整的三本系列小說《三體》、《三體 II：黑暗森林》、《三體 III：死神永生》融合進影集版《3體》劇情，將三本小說中不同時間線，不同紀元的主角對照改為「牛津五人組」中的每個角色，角色們在不同時空進行發展的計畫，包括「奈米材料計畫」、「階梯計畫」以及「面壁者計畫」，全部拉進同一條時間線，將故事內容做了大膽的重新再造與整合。書名的「三體」指的是「三體問題」（Three-body problem），指的是天體力學中的基本力學模型。任何三個星體彼此產生萬有引力的關係，都可以被稱為「三體問題」，地球、太陽與月亮三者之間的關係，同樣也是「三體問題」。故事中位於恆星系統「半人馬座α」的居民「三體人」就是處於「三體問題」的高等外星生物，與地球的狀況不同，「半人馬座α」的「三體問題」是來自於「三顆恆星」彼此互相牽引造成。而三顆恆心之間的萬有引力互相拉扯，導致中間的行星產生「恆紀元」與「亂紀元」兩種狀態，「恆紀元」能讓生物及文明穩定發展，而「亂紀元」則會造成星球上的文明毀滅。在被「三顆恆星」的「三體問題」重複毀滅文明數百次之後，「三體人」終於確定必須離開「半人馬座α」，進行太空移民找尋其他生路，才是最終解決之道。而在1960年代，年輕的女物理學家葉文潔在文革批鬥大會上，目睹了同為物理學家的父親因提出愛因斯坦的論述而被活活打死，自己也受牽連而下鄉勞動，因緣際會進入神秘的太空計畫「紅岸計劃」。某日葉文潔收到來自「三體人」的訊息，因為文革的折磨對人類文明及人性徹底失望，葉文潔瞞著眾人，偷偷對「三體人」發出邀請訊息，表示：「到這裡來吧，我們的文明已無法自救，我將幫助你們獲得這個世界。」之後成立擁護「三體人」入侵地球的秘密三體組織，並且成為組織的真正統帥。《3體》女物理學家葉文潔瞞著眾人，偷偷對「三體人」發出邀請訊息。（圖／Netflix提供）從1960年代出發，到了影集版的2024年，「三體人」雖然早已出發，但還需要400年才會抵達地球，一連串科學家離奇死亡的案件，陸續影響到由潔絲康（Jess Hong）飾演的程慬與她的好友們——身為頂尖物理學家的「牛津五人組」。包括摯友自殺、看見幽靈倒數、宇宙閃爍等異象，以及收到三體遊戲頭盔等等，無法解釋的離奇事件等等。在鍥而不捨的警探及神秘的政府組織幫助下，物理學家逐漸靠近關於「三體人」的意圖及真相，開始採取各種反擊行動，包括殲滅地球的三體組織，試圖保護幾代之後的子孫，以及人類文明免於滅絕。扛著全球書迷的熱烈期待，Netflix影集版《3體》上線後在IMDb獲得7.7分評價，爛番茄上的影評人評價也有76%的新鮮度。在短短八集的篇幅中融入三部小說，交代如此生硬龐大的敘事理論，還要兼顧人物關係及情感，的確是極不可能的任務，就類型來說，或許也很難有其他作品能夠超越《3體》的資訊及劇情含量。雖然對原著做了大幅整合，但小說中許多精彩磅礴的場景也得以被視覺化，包括「三體遊戲」中商朝、都鐸王朝、忽必烈時代等等所有紀元的超大型虛構時代及場面、宇宙閃爍的動人場景、在巴拿馬運河以奈米科技的「古箏行動」摧毀「三體組織」大本營——「審判日號」的場面，以及由智子控制全球，各大城市出現鏡面倒影的場面都相當壯觀。《3體》總製作費高達台幣48億，將小說中的科幻場景包括「三體遊戲」中商朝、都鐸王朝、忽必烈時代等等所有紀元的超大型虛構時代視覺化。（圖／Netflix提供）《3體》將8集的篇幅中融入3部小說，重新將不同紀元的主角整合進同一條時間線裡。（圖／Netflix提供）至於一口氣把小說三部的劇情拍進第一季，《3體》有沒有拍攝第二季的計畫？目前Netflix官方尚未正式鬆口續訂，但擅長拍攝大型連續劇集的主創團隊，早已經在第一季的結尾開啟了「面壁者計畫」的鉤子。團隊們磨刀霍霍，對外放話若有第二季的機會，絕對有更多原著中還沒有被呈現的寶藏劇情和場景已經等待被視覺化。觀眾們能不能繼續在Netflix上看到這群物理學家繼續施展科學大法，對抗即將入侵地球的三體人？隨著Netflix財報陸續轉好、訂閱人數回升的最近，我們或許很快能夠聽到續訂的好消息。《3體》Netflix播映中。自介：資深媒體工作者，曾任國際中文版封面及電影線採訪編輯。成長於港片最輝煌的80年代，相信在黑黑的電影院裡痛哭一場的神奇療癒力，沒有一場好電影不能解決的事，如果有，那就看兩場。
余祥銓帶新婚妻柔柔韓國行爆衝突 失控互嗆對方
中視、三立外景實境節目《綜藝玩很大》本週推出特別企劃「─夫妻對抗賽」，並飛到韓國大邱拍攝節目，由主持人吳宗憲、KID、坤達帶領余祥銓與柔柔、董仔與海力、舒子晨與許美中，三對新婚夫妻檔分為四組大亂鬥。節目中余祥銓帶著新婚妻子柔柔放閃，他打包票跟柔柔說：「老公絕對carry！」展現十足霸氣，沒想到話才說完下一秒因為闖關過程碰到困難，余祥銓引導柔柔失去耐性嗆說：「就是這樣弄啦！妳懂不懂？」柔柔出現怒氣也直白回嗆：「這很難用，不要一直在那邊說懂不懂！」《綜藝玩很大》邀來余祥銓與柔柔、董仔與海力、舒子晨與許美中，三對新婚夫妻檔上節目玩遊戲。（圖／三立提供）董仔與老公海力第一次夫妻連袂錄製《綜藝玩很大》笑稱是蜜月之旅，開始進行闖關時董仔因為老公海力猜錯歌名，為了得勝，董仔求好心切，開始爆氣摔東西。本集更推出新賽制星球殲滅戰，每關獲勝隊伍可從其他隊伍奪取星球。余祥銓分析戰力說：「因為地主隊（KID、坤達）的戰力是最強的，於是聯合其他夫妻組來對抗地主隊。」全新玩法考驗隊伍間感情，彼此心機算盡為求勝利。「─夫妻對抗賽」也因為余祥銓聯合其他隊伍，讓小隊長面臨空前危機，節目中除了可以看到每對夫妻相處時最真實的模樣之外，不時的小鬥嘴互嗆，更是觀眾津津樂道的關鍵，另外頂著零下九度低溫，戶外闖關難度更高，眾人手腳凍到不聽使喚。更多精彩的內容請一定要鎖定《綜藝玩很大》中視周六晚間10點、三立都會台週日晚間8點、《綜藝玩很大》YouTube周一晚間間7點都有播出。
成人急性淋巴性白血病「僅3成存活逾5年」 半數骨髓移殖後復發
急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL）在我國2021年男性與女性癌症死亡排行中排名第十名，是一種高致命性、低存活率的血癌，發病初期症狀不典型，但病程發展卻非常快速，短短數週就可能造成生命威脅。其好發於兒童患者，但相較於癌童有高達85%以上的治癒率，成人患者因治療難度較高，復發風險高達7成。「成人患者想要穩定控制疾病的關鍵之一就在於異體幹細胞移植（俗稱骨髓移殖），但移植後若發生復發，五年存活率可能只剩下7%，五十歲以上的患者更是驟減至3%」。中華民國血液及骨髓移植學會理事長暨花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出：「今日已有多種藥物可讓患者在無經濟負擔的狀況下使用，舉例而言，異體幹細胞移植前，可先使用免疫治療藥物殲滅癌細胞，達到微量殘留病灶陰性，也就是『把癌細胞殲滅到連先進的精密儀器都檢測不到』，提升移植的預後成效、延長存活與疾病控制時間；倘若不幸復發，除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以選擇，醫療團隊仍可為患者搶時間救命。」「我平日身體狀況良好，每天爬山、登高600階，但去年卻突然變得容易疲倦、氣喘吁吁，且腰部、腹部的不適感越來越嚴重，爾後輾轉到了現任職於基隆長庚血液腫瘤科醫師蘇柏旭的門診，經血液及骨髓檢查後確診急性淋巴性白血病，且帶有高惡性度的費城染色體突變。當時完全沒有料想到，看似老化、疲勞的症狀，竟然是急性血癌引起，甚至在完成化療後不到半年，就被醫師告知復發，需要接續進行更高強度的化療以及異體幹細胞移植」。六旬急性淋巴性白血病病友黃女士憶起罹癌期間的心路歷程分享：「考量到自己復發風險較高；且身邊親友的幹細胞都不適合捐贈，每一次的移植都要碰運氣、花時間等待善心人士的捐贈與配對，所以我接受了蘇醫師的建議，在移植前先透過藥物，達成微量殘留病灶陰性的目標，降低未來復發的機率。很開心在完成全部治療，並在隔離病房長居兩個月後，我成功在今年農曆年前出院了，終於能夠與一路陪伴我的媳婦、兒子，一起在家中團圓過好年。」「每年台灣約有300例急性淋巴性白血病新發個案，兒童發病率高於成人。然而，成人無論是否具有費城染色體等基因突變，其治療難度都相對較大、容易發生復發。患者發病後，淋巴系統與骨髓會製造出過量且不成熟的淋巴細胞，這些多而無用的淋巴細胞會壓迫正常血球、淋巴細胞的生成空間，進而衝擊身體機能」。中華民國血液病學會秘書長暨臺大內科部血液腫瘤科醫師黃泰中說明：「發病後的惡化速度可能非常快速，曾有一臨床個案，明明幾天前才做完健康檢查確認血球指標正常，沒想到就診時卻已有發病跡象！」提醒民眾，若莫名出現一週以上的蒼白無力、感染發燒、瘀青、出血不止、骨骼疼痛或是淋巴結腫脹等症狀，務必及時到醫療院所進行血液與骨髓檢查，以掌握黃金治療時間。黃泰中秘書長接續說明，急性淋巴性白血病絕非不治之症，目前治療分為三大階段，第一階段為誘導期，以高劑量化療為主，並視基因突變與否加入標靶藥物，把癌細胞殲滅至5%以下、達成完全緩解為目標；第二階段為鞏固期，以殺死剩餘的癌細胞為目標；第三階段則是藉由低劑量藥物避免復發。屬於高風險復發、難治或復發型的患者，則建議進行異體幹細胞移植，較有機會長期穩定控制疾病。值得一提的是，儘管多數患者在第一線治療後就可以達到完全緩解，但有半數可能在三年內發生復發。因此，在急性淋巴性白血病的治療中，治療目標不僅僅是達到傳統的完全緩解，更建議達成微量殘留病灶陰性，以降低復發風險、延長存活時間。「只要有費城染色體等基因變異就建議異體幹細胞移植，此外，若是發生復發、或是屬於高風險族群，也有移植的必要性！」，林口長庚血液科主任郭明宗說明：「儘管異體幹細胞移植很重要，但是對於醫師、患者而言，都是一個充滿挑戰且長期的『大工程』。移植前，要先透過高劑量化療殲滅癌細胞，才可接續植入異體幹細胞；植入後，也需住進隔離病房避免感染。為了不讓辛苦白費，醫師往往會在移植前盡可能的協助患者達成微量殘留病灶陰性，爭取更長的存活時間、更穩定的疾病控制。郭明宗主任指出，今日已有多種治療方式，且健保有條件的給付相關療程，有機會在不同疾病階段，幫助各種需求的患者，盡可能地爭取更穩定的控制疾病、降低復發風險。舉例而言，在進行異體幹細胞移植前，除了高劑量的化療以外，也可以在藉由免疫治療藥物，爭取較高的機率達成微量殘留病灶陰性的目標，有望提升移植後的成效。若仍治療反應不佳或是發生復發，也無須過於恐慌，臨床上除了化學治療之外，已有許多不同藥品可以接續使用。鼓勵患者，若在療程期間有任何疑慮或想法，可與主治醫師討論，切莫因為恐懼而放棄治療。
肺癌新生機！抗血管新生標靶首度獲給付 省下百萬藥費
肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，3月1日起健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括「無法手術切除」、「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」以及「帶有EGFR Exon21 L858R活性化突變」等，符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程（三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費。本次極具意義的給付亦為抗血管新生標靶藥物問世以來，在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。就此，台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，此雙標靶藥物通過給付，顯示政府對於國人頭號健康殺手肺癌的重視，在減輕患者經濟重擔後，也讓肺腺癌腦轉移第一線治療策略迎向全新時代。依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達16,880例，首度超越大腸癌成為第一位；除發生人數外，年增加案例數與死亡率也為所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，陳育民理事長分析，雖政府與醫界近年持續推廣低劑量電腦斷層，但仍有高比例者為晚期確診，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔40%左右，可見大多患者發現時已為無法手術的病況，急需新的全身性治療選擇。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌，在已知的基因突變中，又以表皮生長因子受體EGFR佔50-60%為大宗。「肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之一，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，根據文獻約有2成到3成患者在初診斷便有腦轉移現象，而5到6成患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳，對此醫界也期盼能有更多的治療武器！」陳育民理事長進一步說明。要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療，首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示，血腦屏障是大腦的一種自我保護機制，可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害，但此機制在腦轉移發生時，卻會令藥物無法順利進入腦部，導致腦中藥物濃度比一般血中濃度低很多，無法有效殲滅癌細胞，此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。抗血管新生藥物的機轉十分特別，其非以腫瘤細胞本身為攻擊目標，而是抑制不正常的血管生成，讓正常的血管持續正常化，以利藥物通過抵達腫瘤細胞。王金洲醫師分析，抗血管新生藥物能改善腦轉移病況的主要關鍵有二，首先，抗血管新生藥物可使血管正常化，當血管結構恢復較正常時，可改善轉移造成的腦水腫症狀，降低腦中累積的水分與腦壓，也就能透過血管內外的壓力差，將藥物帶到腫瘤部位。再者，當腫瘤的血管新生受到控制時，腫瘤周邊的微環境也會受到影響，讓合併使用的藥物，如化療、標靶藥物等，更容易發揮作用。正因為上述抗血管新生藥物的特殊機轉，故其在抗癌策略上可與其它不同藥物合併使用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師進一步解釋，善用抗血管新生藥物可讓腫瘤血管的新生受到抑制，且通往腫瘤裡面的血管正常化，同時再合併不同機轉的標靶藥物，雙管齊下就更有機會讓病情受到控制，如合併EGFR口服標靶藥物，就是試驗數據上達到延緩病情惡化指標的雙標靶組合。關於此雙標靶組合的用藥須知，廖唯昱醫師表示，根據一項在日本進行、針對亞洲人的第三期大型臨床試驗數據顯示，EGFR/抗血管新生雙標靶治療有機會幫助晚期或復發之非鱗狀非小細胞肺癌的患者，延緩疾病惡化速度，延緩時間有機會達到1年4個月。其中針對EGFR突變發生於外顯子21（exon 21）族群，延緩時間則有可能達到1年5個月，因此本次健保給付也優先針對exon 21族群通過給付。廖唯昱醫師也提醒，接受抗血管新生與口服EGFR雙標靶治療前，仍須接受醫師評估是否有禁忌症，例如：合併高血壓控制不好、蛋白尿、有出血問題等；除此之外，治療中也有可能產生皮疹、腹瀉、肺出血等副作用，若有任何不適出現，應立即與醫師反應，讓醫師能適時評估與調整用藥。根據試驗結果，EGFR/抗血管新生雙標靶對第一線EGFR基因突變非鱗狀非小細胞肺癌病人能帶來助益，惟過往需自費，整個療程藥費可能破百萬元，患者面臨經濟重擔。現在終於傳來好消息，自3月1日起健保給付正式啟動，符合「無法手術切除」之「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」，且帶有「EGFR Exon21 L858R活性化突變」之患者都有機會於第一線申請。台灣胸腔暨重症加護醫學會鼓勵患者，可主動跟主治醫師討論，在治療選擇越來越進步與多元的現在，即使確診後出現腦轉移也無須喪氣，透過不同藥物搭配，都有機會穩定病情，將肺癌如同慢性病般穩定控制，晚期肺癌也能迎向新生機。
新北鐵工廠遭暴力集團恐嚇討債 警方攻堅逮6嫌再搜出槍毒
新北市一家鐵工廠於去年間因積欠款項而遭暴力集團威脅，不僅遭到惡意施放鞭炮討債外，甚至還遭恐嚇將對被害人及其家人不利，瑞芳警分局在獲報後，則隨即與內政部刑事警察局電偵大隊、基隆市政府警察局等單位共組專案小組，並於22日時將薛姓主嫌等共6名犯嫌拘提到案，同時亦搜出多把槍枝及毒品等證物，全案訊後依織犯罪、恐嚇取財、毒品等罪嫌移請基隆地方檢察署偵辦。經查，該暴力集團係以51歲的薛姓男子為首，其在日前受到某公司委託追討千萬款項後，竟夥同集團成員至鐵工廠負責人住處，除當場燃放疑似鞭炮之爆裂物威脅外，還揚言「如果再不趕快處理，就要將他到山上處理，或將其女兒抓走」等語恐嚇被害人，使得鐵工廠老闆心生畏懼而尋求警方協助。警方於現場查獲空氣槍2支、鎮暴槍1支、鎮暴彈數十發、海洛因1.24公克、安非他命3.72公克等證物。（圖／瑞芳警分局提供）另外，警方在調查過程發現，該集團也曾利用網路交友設下仙人跳陷阱，藉此逼迫一名黃姓網友支付30萬元和解金，同時薛嫌還向被害人嗆聲指出自己是「天道盟同心會前會長」，且在被害人欲償還和解金時，竟變本加厲指出「現在不是幾十萬就可以處理的事情」，並改口要該名網友見面再談，致使其心生畏懼而不得其擾。新北市瑞芳警分局指出，經專案小組多日調查蒐證，且報請基隆地檢署吳美文檢察官指揮偵辦後，並於22日時持拘票與搜索票前往犯嫌居所等地查緝，且成功將薛男等6名犯嫌拘提到案，同時於現場查獲空氣槍2支、鎮暴槍1支、鎮暴彈數發、海洛因1.24公克、安非他命3.72公克等證物，全案訊後依組織犯罪、恐嚇取財、毒品等罪嫌移請基隆地方檢察署偵辦。瑞芳警分局表示，該集團行徑法所不容，且經警方22日兵分多路執行攻堅逮捕行動後，已將該集團成員全數緝捕歸案，一舉殲滅該集團；警方對於幫派暴力零容忍，必將加強掃蕩幫派據點，以還給民眾免於恐懼的居住環境。
19歲高中生拚學測、血癌卻反覆復發 CAR-T細胞免疫治療點亮希望
【健康醫療網／記者王冠廷報導】1名19歲男高中生，為了學測每天苦讀，然而，苦讀的地點不僅僅在教室、圖書館，為了對抗急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL)，他還需要花費時間在醫院抗病、拚學測。國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒血液腫瘤科盧孟佑主治醫師分享：「該個案在17歲時，突然反覆高燒與嚴重貧血，就醫抽血檢查後，竟發現其急性淋巴性白血病(ALL)發病。雖立刻接受標準治療，但個案屬於難治型病患，嘗試多種治療方式都復發。所幸，今日健保已給付突破性的CAR-T細胞免疫治療，有望為患者帶來『生』的希望。」急性淋巴性白血病(ALL)兒童青少年好發族群 積極治療約八成患者可擺脫血癌陰霾盧孟佑醫師說，急性淋巴性白血病(ALL)的好發族群為兒童與青少年，這個階段的患者往往處於求學階段，發病後可能衝擊其課業；看著孩子年紀輕輕就需要承受治療之苦，照護者也會感到心疼。無論是患者抑或是照護者，發病後的抗病生活，身心都得要承受莫大壓力。盧孟佑醫師也進一步指出，標準療程約2.5至3年，首先是引導期，會使用高劑量化療藥物，盡可能的殲滅癌細胞，達到無法偵測標準；再來是鞏固期，會更換藥物把可能殘存癌細胞清理乾淨；最後則是維持期，病童可以邊規律接受化學治療，邊回學校上課，如果有任何異狀就要立即回診。只要撐過標準療程，約有八成的患者能夠治癒，擺脫血癌陰霾。治療反應差、反覆復發別放棄！CAR-T細胞免疫治療燃起一線生機「每一個孩子都是父母這輩子最重要的寶貝，儘管只有兩成左右的患者屬於難治型或復發型，但對於家長而言，預後不佳的消息都會讓他們萬分痛心、甚至拒絕接受。」盧孟佑醫師提醒：「第一線的治療失敗後，家長也無須傷心得太早，過往臨床上就有多元藥物可接續治療，例如惡性度較高的費城染色體突變之患者，就可以透過標靶或免疫藥物，搭配更高劑量的化療或是幹細胞移植，除此之外，今日也有突破性的CAR-T細胞免疫治療可作為選擇。」盧孟佑醫師進一步指出，免疫T細胞原本就有清除異常細胞的能力，但癌細胞容易躲過免疫T細胞的追擊。而CAR-T細胞免疫治療正是抽取病患血液，分離出免疫T細胞後，利用基因工程技術，強化免疫T細胞識別與攻擊癌細胞能力，再輸回患者體內，讓這群配備「追蹤系統」的CAR-T細胞，可以精準找出癌細胞，並且將其殲滅。小心身體過強免疫反應 紅疹、血壓、肝功能發生異常須注意盧孟佑醫師也說，接受CAR-T細胞免疫治療後，病人需小心細胞激素釋放症候群（CRS）發生，當免疫反應過強引起全身性反應，例如發燒、紅疹、血壓下降、肝功能異常等，就要馬上就醫在適當處理下，壓制住細胞激素風暴，另外，也有病患可能出現神經學症狀，例如腦水腫引起異常，也要趕快接受處置。健保給付CAR-T細胞免疫治療 符合資格者即可申請盧孟佑醫師強調，利用自體免疫細胞治療癌症，相對其他方式副作用相對較低，CAR-T細胞能在自我分裂，源源不絕與癌細胞作戰，CAR-T細胞免疫治療在臨床研究顯示，3至5年存活率能高達50%，原本因費用昂貴，能接受治療病人不多。所幸，今日健保已經通過給付，只要是經過兩線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發，就有機會符合健保給付資格。而上述個案正好符合資格，目前已經提出申請，未來有望在政府的幫忙下，透過CAR-T細胞免疫治療重拾人生主導權。
9歲「加薩女孩」當戰地記者 辛酸逃生故事吸64萬人關注
以哈戰爭開打至今超過3個月，加薩走廊百萬人流離失所，而現在有一位9歲的加薩女孩當起了小小戰地記者，記錄逃難中的故事，讓大家知道加薩所面臨的困境，IG有超過64萬人追蹤。賈穆斯當戰地記者。（圖／翻攝lama_jamous9）據《Ahram Online》報導，以色列10月對加薩走廊轟炸，巴勒斯坦婦女和兒童紛紛逃離該地，9歲的賈穆斯（Lama Abu Jamous）在加薩當戰地記者，用辛酸的故事吸全球網友關注，她先跟家人逃到加薩南部的甘尤尼斯（Khan Yunis），又往南方跑，靠近埃及邊界拉法（Rafah）。加薩慘況。（圖／達志／美聯社，下同）賈穆斯走在街上拿媽媽的手機錄影，她目睹了社區所面臨的困難，和兒童迫切面臨的問題，而她會採訪其他小孩，從賈穆斯的影片中，可以見到兒童每天能獲得教育、醫療保健和必需品的機會有限。此外，半島電視台著名巴勒斯坦記者達赫杜（Wael Al-Dahdouh）也記錄了戰地狀況，去年10月下旬，達赫杜在一次空襲中，失去了家人，12月他又失去了戰友攝影師。據了解，在以巴衝突中，以軍殺害了105名記者及其家人，如今戰爭仍看不到盡頭。據《CNN》報導，有專家表示，現在離以色列想要「殲滅哈瑪斯」的目標還很遠，而雖然以國一直說要殲滅哈瑪斯領袖，但哈瑪斯的指揮官其實變動頻繁，沒有人是不可替代的。美國國務卿布林肯警告，戰爭恐轉移到中東地區，不能讓巴勒斯坦人被迫離開加薩。以軍在加薩走廊邊境。
戰爭開打已3個月 專家分析：距離以色列殲滅哈瑪斯「還很遙遠」
自從巴勒斯坦激進組織哈瑪斯攻擊以色列南部後，以色列隨即就對哈瑪斯掌管的加薩走廊進行封鎖、空襲。如今整個戰事自2023年10月7日至今，已經持續超過3個月之久。而有專家認為，目前的以色列想要達成當初設定的目標「殲滅哈瑪斯」，其實還有很長的一段路要走。根據《CNN》報導指出，早在巴勒斯坦激進組織哈瑪斯進軍以色列南部後，以色列總理納坦雅胡就喊話，表示將會讓以色列國防軍動用一切武力，徹底殲滅哈瑪斯。在4日當天，以色列國防部長加蘭特公布了加薩走廊作戰的下一階段的計畫，在這個階段中，以色列國防軍會將目標放在加薩走廊的北部與南部，因為有消息指出，哈瑪斯的領導人疑似躲藏在迦薩走廊南部。以色列國防軍將會採用突襲、摧毀隧道，同時從空中、地面等方式進攻，其中也包含一些「特殊行動」。加薩走廊現況。（圖／達志／路透社）但查塔姆研究所中東北非副研究員薩布（Bilal Y. Saab）則認為，目前的以色列其實已經在修改這項戰爭目標。薩布表示，其實就連以色列國防軍的高層也十分清楚，他們目前的能力，頂多就是嚴重削減哈瑪斯的軍事能力。其實也有以色列官員表示，如果要達成殲滅哈瑪斯的目標，納坦雅胡當時承諾的時間是完全不夠使用的，可能要讓戰事持續整個2024，甚至更久，才有機會達成。以色列民主研究所所長普萊斯納也表示，其實就目前現階段而言，以色列獲勝的「定義」，其實並不是抓住、殺死所有哈瑪斯的成員，而是只要確保哈瑪斯無力繼續統治加薩走廊即可。普萊斯納也認為，目前以色列國防軍的進攻，已經是讓哈瑪斯的指揮結構受到嚴重的拆解。以色列國防軍過去也曾表示過，哈瑪斯在加薩走廊大約有3萬名戰士，共計被分為5個旅、24個營與140個連，每個連都具備有反坦克導彈、狙擊手、迫擊砲陣列與工程維修等能力。薩布則認為，雖然以色列一直強調，且企圖實現殲滅哈瑪斯領袖的目標，但他認為，像是哈瑪斯這種組織，其實指揮官是很容易更換的，在哈瑪斯這樣的組織中「沒有人是不可替代的」。加薩走廊現況。（圖／達志／路透社）