氣喘藥
」 氣喘突破舊框架!新一代生物製劑健保給付,嚴重氣喘控制再升級
【健康醫療網/呂佳恆報導】氣喘的臨床表現多樣化,為治療帶來諸多挑戰。然而,隨著醫療科技的進步,現代醫學已成功開發出精準治療的生物製劑。由於不同患者的體質與誘發因子差異顯著,加上環境變遷的影響,氣喘的臨床表現變得愈加複雜。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出,過去的生物製劑治療主要針對第二型發炎(Type 2 inflammation)患者,雖然取得了一定的成效,但對於非第二型氣喘(Non-type 2 inflammation)患者的效果相對有限。隨著新一代生物製劑的問世,不僅能有效控制第二型及非第二型氣喘,甚至對於具有複雜混合型氣喘的患者,也展現出卓越的治療效果,為患者帶來更多希望。治療合併肥胖、鼻瘜肉及混合型複雜的氣喘患者 新一代生物製劑展現療效目前臨床上,透過生物標記已能為嚴重氣喘(Severe asthma)患者選擇合適的生物製劑治療方案。然而,由於氣喘的複雜性,例如患者抽菸、合併肥胖、鼻瘜肉、皮膚過敏或黏液栓塞(mucus plugging)等因素,生物製劑的治療效果在某些情況下仍然面臨挑戰。陳彥甫醫師指出,有些嚴重氣喘患者的生物標記指數並非每項都特別高,甚至可能所有指數都不顯著升高。然而,新一代生物製劑的問世,為非第二型氣喘及混合型氣喘患者提供了全新的治療選擇。陳醫師進一步說明,特別是合併肥胖的嚴重型氣喘患者,其病情難以控制通常與嗜中性球發炎密切相關。新一代生物製劑能有效控制非第二型氣喘,對於合併肥胖的氣喘患者也能展現療效,為這類患者帶來全新的治療希望。年輕媽因氣喘發作常跑急診 新一代生物製劑助控制氣喘台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫分享,臨床上曾遇到一名30多歲的年輕媽媽,體重約90公斤,屬於第二型嚴重氣喘患者。她幾乎每個月都因氣喘急性惡化頻繁前往急診室,主要症狀包括不斷咳嗽、痰多、喘息以及嚴重胸悶。特別是在生完孩子後,因孩子經常感染感冒,她也經常被傳染,進一步加重了氣喘症狀。治療過程中,她甚至一度需要依賴全身性類固醇來控制病情。考量到這名患者合併肥胖、鼻瘜肉,以及影像學檢查顯示多處黏液栓塞(mucus plugging)的情況,陳醫師為她申請了新一代生物製劑的健保給付。在接受治療一個多月後,患者的類固醇使用量逐漸減少,氣喘症狀也得到了顯著控制,不僅緩解了不適,還大幅提升了生活品質。陳醫師進一步指出,目前市場上的嚴重氣喘生物製劑均已通過嚴格的臨床試驗,證實其療效與安全性,並經由政府機構審核取得藥品許可證。然而,患者在接受治療時仍需留意可能出現的不良反應,例如注射部位的腫脹或疼痛。若發生疑似藥物副作用,應儘速尋求專業醫師的協助。新一代生物製劑擴增給付條件 嚴重型氣喘患者新福音目前健保對於嚴重氣喘生物製劑治療的給付條件仍存在一些限制,在臨床運用上可能帶來挑戰。台大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師陳彥甫指出,有些生物製劑其健保給付規定要求患者必須使用半年以上的口服類固醇才能申請。然而,類固醇治療對部分患者可能引發不適的副作用,例如肥胖、水腫、血糖難以控制、骨質疏鬆,甚至增加感染風險,對患者的身心健康造成一定影響。為了幫助更多嚴重型氣喘患者,健保今年進一步擴增了對新一代生物製劑的給付條件,為患者提供了更多治療選擇。陳醫師強調,透過早期使用生物製劑來有效控制氣喘症狀,不僅能減少口服類固醇副作用的累積,也能顯著提升患者的生活品質。這樣的治療策略更加貼近臨床需求,為患者帶來更大的希望。控制氣喘不二法門 遵循醫師指示規律用藥「近幾年隨著更多新型生物製劑的問世,醫師在臨床治療上多了強有力的武器,能更有效地控制嚴重型氣喘。」陳彥甫醫師表示,生物製劑的進步,確實為不同嚴重型氣喘患者的治療帶來了顯著突破。然而,想要真正有效控制氣喘,關鍵仍在於患者是否能遵循醫師指示規律用藥,並結合戒菸、適當減重、規律運動,以及減少暴露於過敏原的環境,才能有效預防不可逆的肺部損傷。陳醫師進一步指出,生物製劑作為過去10年來嚴重氣喘的新型治療選擇,已有大量研究證實其對疾病控制的效果。然而,若患者中斷治療,氣喘相關的生物標記指數可能逐漸回升,並增加症狀惡化的風險。因此,他建議尚未完全控制氣喘的患者,應每3~6個月由醫師評估治療反應,根據病情調整氣喘藥物及生物製劑的使用方案,以確保疾病穩定。「氣喘雖然無法完全痊癒,但只要規律用藥,就有機會達到臨床緩解,並有效避免疾病進一步惡化。」陳彥甫醫師強調,規律用藥與持續治療是氣喘管理的核心,患者應積極配合醫師的治療建議,進而改善症狀,提升生活品質,重回正常生活。
農曆7月小孩去完診所不停哭鬧要收驚? 兒醫:父母先檢查「這個」
農曆7月,不少事情也多了許多鬼怪色彩。近日小兒科醫師陳敬倫表示,如果小孩不停哭鬧,父母先檢查看看吃什麼藥,有些藥會讓小孩容易發生哭鬧、躁動等副作用。陳敬倫在臉書發文,「農曆七月到了,帶孩子去看感冒,從診所/醫院回來後,孩子一直哭鬧、躁動,甚至做惡夢?不要急著去收驚,請先檢查看看吃了什麼藥。」陳敬倫解釋,「其實每個人的體質不一樣,有的孩子對鼻塞藥(如亞涕液、通鼻液、鼻福糖漿)、氣管擴張劑(如適喘寧、喘解液、茶鹼)、氣喘藥物(如欣流、萬剋喘)比較敏感,容易發生哭鬧、躁動、睡不著等等的副作用(就像大人喝了咖啡或茶一樣),需要停藥、重新調整藥物喔。」此外,陳敬倫也分享了「診所的鬼故事」,其中有「雨傘莫名增加」、「嬰兒到晚上就不明原因,無法安撫的哭鬧」、「小孩白天都沒事,晚上就發燒」等,讓人看了直呼有趣。
氣喘患者掌握「3要訣」! 醫曝:穩定控制有機會減輕用藥
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,除了治療之外,需要患者學習疾病自我管理、了解就醫時機,才可以有效降低氣喘發病率及死亡率。不過,根據國健署110年調查顯示,12歲以上氣喘病人過去一年內曾發作的比例為21.6%,約每5位氣喘病人,就有1位氣喘控制不佳。其中,有21%未依醫師指示定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作至急診就醫。因此國健署呼籲,民眾應掌握氣喘控制3要訣。國健署署長吳昭軍也提醒,氣喘病人平時應定期回診,監測氣喘控制狀況,可以提早預測氣喘發作的可能性,以預防急性發作或惡化進而影響生活品質。氣喘急性惡化恐致命 善用1招確認發作、肺功能氣喘又稱為「哮喘病」,可經由適當的治療緩解或恢復,氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現,通常症狀不是很嚴重,但是急性惡化時若未給予有效治療,很有可能會因此致命。國健署指出,許多風險因素都會影響氣喘控制,進而誘發氣喘症狀,包括:過敏原、非過敏原的刺激物,而定時監測是瞭解氣喘控制的關鍵,建議氣喘病人可以使用「尖峰呼氣流速計」,以確認氣喘有無發作及肺功能狀態。掌握3要訣控制氣喘 穩定控制經醫師同意可減藥另外,配合醫囑用藥治療及定時回診,更是長期穩定控制氣喘的不二法門,因此國健署提供以下3要訣,幫助病人做好氣喘控制:減少曝露誘發環境:若吸入灰塵、塵蟎、黴菌、動物毛髮等過敏原,可能會誘發氣喘,所以居家環境應定期清潔。另外,菸害、氣溫變化、刺激性味道等非過敏原,也是相當常見的誘發因子,建議可以配戴口罩,減少吸入冷空氣、二手菸、氣味強烈的噴霧劑、香水等,降低氣喘發作風險。均衡飲食、規律運動:非食物過敏原所誘發的氣喘病人要注重營養均衡,每天均衡攝取六大類食物,包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。另外,氣喘病人仍要維持好的運動習慣,規律運動其實可以增強免疫力,只要選擇合適的運動種類及場所,大部分的氣喘病人都可以正常運動,建議患者可以選擇健走、羽毛球等間歇性休息運動,並應避免在乾冷、粉塵飛揚的環境運動。正確用藥定時回診:氣喘藥物主要分為急性發作治療、慢性保養藥物,氣喘病人須依照醫師指示,在適當時機使用正確類型及劑量的藥物,並定時回診追蹤,確認氣喘控制情形。若氣喘長期控制,經醫師評估同意,也可以有減輕用藥與調整回診頻率的機會
點名藍營立委質詢「譁眾取寵」 柯建銘嘆缺乏憲政觀念
新立會開議,藍綠白三黨爭執從議場内到議場外,交鋒不斷。民進黨團總召柯建銘2日表示,國民黨新科立委質詢,毫無新人新氣象,只會陳腐謾罵、不專業及毫無準備。第11屆立法院第1會期2月20日開議,行政院長陳建仁率領部長及相關部員進行施政報告及備詢。陳建仁此次的施政報告,預料不僅是陳建仁,也是蔡政府任內行政院最後一次向立法院進行的施政報告。而外界也對於新一屆立法委員於國會中的表現相當期待。柯建銘説,談及藍營新科立委的質詢表現,他猶記去年,國民黨主席朱立倫討論關於本次國民黨立委提名人選時,稱本次名單「年輕、專業、有代表性」,但是依據昨日行政院長施政總質詢,國民黨新科立委的表現,卻是「陳腐、不專業、毫無準備」。柯建銘點名,不分區立委翁曉玲,具德國慕尼黑大學法學法學博士、清華大學教授之資歷,卻對陳建仁說出「質詢是上對下關係」此等毫無憲政法治觀念的驚世之語。柯指出,國父孫中山先生所創之「五權憲法」,行政立法兩權分立,何來上下之分?另外,針對國民黨桃園第一選區立委牛煦庭,當場質詢身為天主教徒的陳建仁,平日對天主反省的內容是什麼?對此,柯建銘直言,「國會殿堂是討論國政,何時成了宗教法庭?」至於國民黨台中第六選區立委羅廷瑋,竟要求行政院要驗國人的尿液來檢測豬肉是否有「乙型受體素」,卻不知氣喘藥、感冒藥也有可能含有「乙型受體素」?遭柯建銘批評,國民黨新科立委,表面上新人新氣象,實際卻毫無準備,只得拿出老舊國民黨那套譁眾取寵,訴諸謾罵,毫無論述的問政方式,如此表現,實乃國之不幸。
愛紗錄影突喊「快不行了」 氣喘發作驚險畫面曝光
洪都拉斯領軍愛紗、風田、台語劇小生潘柏希、音樂才子謝大軍、牙醫網紅炫晨的緯來綜合台全新實境節目《菜鳥老闆來上工》,首集邀請徐若瑄擔任外場助陣嘉賓,開工首日就遇到愛紗氣喘發作、全身癱軟的驚險瞬間,突如其來的震撼教育,考驗著徐若瑄及菜鳥老闆臨危不亂的應變能力。好在徐若瑄臨危不亂幫忙解圍,馬上替愛紗拿氣喘藥。(圖/火種娛樂提供)第一次上工就要出40道菜服務70位客人,讓負責內場的愛紗不僅燙傷,還累到氣喘發作臉色發白。只見愛紗在廚房內滿身大汗、披頭散髮、筋疲力盡的模樣,不斷嚷著「好想哭喔,我已經盡快了」,連說了2次「快不行了」的她,果然真的不行了:「叫我的經紀人,我的氣喘快要發作了。」接著雙腿發軟,幸好潘柏希將她一把抓住。原本在外場服務客人的徐若瑄,受驚嚇之餘仍力持鎮定,幫愛紗找經紀人拿氣喘藥。除了愛紗氣喘發作,6位菜鳥老闆一起在餐飲學校進行為期一周的廚藝特訓,學會客家小炒及清蒸鱸魚2道菜,從一開始不知道如何穿廚師服,到逐項學習內場刀工、食材處理、火侯、味覺及外場服務等技巧,最後還要面臨考核與淘汰;自稱在家「跟老爺一樣」第一次進廚房的洪都拉斯,在殺魚去鱗,除內臟的過程中甚至一度濺血;牙醫網紅炫晨則笑稱:「拿手術刀跟菜刀感覺很不一樣,但概念很像。」
全台約2百萬人罹患氣喘! 依賴「這類吸入劑」恐加劇惡化、致命
氣喘是慢性支氣管炎,目前在全台灣大約有2百萬左右的人口為氣喘所困擾。不僅如此,氣喘在世界各國亦有相當高的盛行率,使得治療以及改善氣喘疾病,成為世界各地醫療體系無可避免的重要課題。短效急救型吸入劑 治療氣喘恐致惡化、死亡彰基副院長林慶雄醫師指出,很多氣喘患者常使用短效急救型吸入劑當作治療氣喘藥物,這是不對的,因為短效急救型吸入劑只是暫時將氣管擴張,並沒有抗發炎的效果,而且一年用大於3支以上或更多,易有氣喘症狀惡化或是死亡風險。類固醇吸入劑更有效治療 提高生活品質什麼才是治療氣管發炎的藥物呢?答案是「類固醇吸入劑」,這才是抗發炎的首選藥物,類固醇直接由口吸入,作用在肺部,所以需要的類固醇含量少,更能有效地治療,不用擔心會有月亮臉、水牛肩等副作用。因此,著重氣喘患者應常規且正確使用類固醇吸入劑,達到控制氣喘,以提高生活品質。氣喘2種症狀表現常不自知 僅少數喘到吸不到氣彰基胸腔內科主治醫師呂俊佑表示,電視上扮演氣喘發作時,就會發出「咻~咻~咻」的聲音,然後捧胸、一副吸不到氣的樣子;事實上,真的很少會喘到這種程度,很多病人會以兩種症狀表現而不自知,一是「乾咳」、二是「胸悶」,這兩種現象在天氣冷熱變化大(通常是冬天的半夜)或接觸過敏原時會加劇,胸腔科醫師可依據病史及安排檢查,即時診斷出氣喘疾病。氣喘分階梯式治療 維持肺功能、降低發作次數如果診斷出氣喘疾病後,要怎麼控制呢?根據Global Initiative for Asthma (簡稱GINA)中文翻譯為「全球氣喘防治建議」準則,氣喘的控制和治療是分階梯式的治療,把目前病人所使用的藥物分成五個階段進行,如果病人控制不好,就升階段提高藥物濃度或加別種藥物,控制好的話,就降低藥物濃度或使用頻率。2018年,一篇大型隨機對照試驗發現,將同一支含吸入性類固醇的藥物當做控制劑及緩解急救劑,比分兩支藥物還要好,好在肺功能維持、好在急性發作的次數,急性發作的次數下降了5成~6成,而住院次數下降3成多,將近4成。藥物順從性不佳、使用錯誤 仍會致氣喘急性發作選好了藥物,為什麼很多人還是會急性發作呢?呂俊佑進一步指出,目前的研究表示,高達75%氣喘病人藥物順從性不佳,其次是不會使用吸入器。順從性不佳就是沒有照醫囑時間吸藥,他們認為症狀好了以後,就已經痊癒,然後就忘記持續吸藥,導致急性發作就來不及了;至於不會使用吸入器的病人,建議拿起智慧型手機並打開youtube,輸入現在使用的藥物名稱,現在網路很方便,很多使用說明和教學影片都有。
成人也可能氣喘發作! 定期服藥與氣喘和平共處
小敏是30歲的上班族,長期以來都維持著忙碌的生活節奏。最近她開始感到自己的身體越來越疲憊,但卻一直沒有放在心上。直到某天熬夜趕工後,她開始出現鼻子發癢、流鼻涕和胸悶等症狀。起初,她以為這只是普通的感冒,但她的症狀卻持續了一到兩個月,並沒有任何改善的跡象。直到前幾天,由於天氣轉涼加上空氣汙染加重,小敏下班後就開始咳嗽不停,且呼吸也變得急促。就診後,醫師告訴小敏是氣喘發作,她才驚覺自己竟然也是氣喘患者。從小沒氣喘 不代表長大沒氣喘臺中醫院藥劑科陳玄青藥師表示,不要以為之前沒有氣喘病史,長大就不會有,因為氣喘的誘發成因機制非常複雜,過去只是沒有被誘發而己,建議若之前就有過敏病史的患者,一定要多加留意。而氣喘仍舊是一個不易根治的疾病,患者只能藉由調整生活型態、改善環境或使用藥物來控制。陳玄青藥師認為,氣喘最麻煩的地方,就是沒有症狀時,往往讓人誤以為痊癒,但一旦遇到感染、刺激物、過敏原或氣溫劇烈變動等刺激因子,就可能誘發急性發作。此外,陳玄青藥師也提到,氣喘屬於慢性下呼吸道疾病之一,而慢性下呼吸道疾病又常年名列國人十大死因之一,其傷害性不容小覷。因此面對氣喘,最好的方式是避免接觸刺激因子,搭配積極定期回診追蹤並遵從醫生指示按時使用藥物,同時以控制症狀、降低急性發作為首要目標。氣喘是呼吸道發炎 藥物治療以吸入劑陳玄青藥師說明,氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病,因此治療原則首重緩解持續存在的發炎。目前氣喘的藥物治療大多以吸入劑為主,主要分為兩大類:緩解型吸入劑及控制型吸入劑。前者以迅速緩解病人的支氣管過度收縮導致的急性症狀(例如:咳嗽、胸悶、喘鳴)為主,因此可做為急救藥物;後者包含吸入型類固醇、長效型乙型交感神經刺激劑及長效型抗膽鹼吸入劑,主要藉由減輕氣管發炎及黏膜水腫來預防氣喘發作,需要每天定期使用來控制氣喘症狀。使用含有類固醇的吸入劑,需要在每次使用後漱口以減少口腔念珠菌感染發生的機率。陳玄青藥師提醒成人氣喘的患者,需謹記以下五大原則,就能與氣喘好好相處:一是遵循醫囑,按時用藥;二是定期回診,持續追蹤;三是保持清潔,遠離過敏原;四是拒絕菸害,避免刺激物;五是規律運動,調整體質。藥師再次重申,民眾面對氣喘,不應害怕或逃避,雖然它不一定能根治,但若好好控制,發作的頻率與嚴重性都會有一定程度的改善。
寵物情緣/許薇安揪毛孩性感扮兔迎春 單身3年靠愛貓代替男友陪伴
擁有許多飾品的許薇安,經常跟愛貓「老闆」一同分享,「老闆」戴起項鍊似乎也很習以為常。(圖/林士傑攝)美女直播主「ViviHsu」許薇安家有一隻2歲大的英短藍貓「老闆」,她幽默透露養貓的緣由:「因為單身很無聊,又不想要交男朋友,所以才找『老闆』一起作伴。」雖然愛貓、養貓,但許薇安卻說自己患有支氣管炎、氣喘等呼吸道疾病,「一開始養的時候,過敏超級嚴重,用乾粉呼吸器、跟氣喘藥幾乎每天都會用到,大概一年多才慢慢習慣,比較少量用」,為了不讓過敏更嚴重,她大手筆在家中各個房間,分別配備一台空氣清淨機,讓愛貓跟自己都能生活在健康的環境之中。許薇安有著身高170cm,三圍34E、24、35的超辣魔鬼身材,在社群媒體更擁粉超過240萬人追蹤,而她也透露已幫愛貓「老闆」成立粉絲專頁,「現在大概有3千多人追蹤」,逢年過節也會讓「老闆」跟著自己一起變裝營造節慶氛,這次更為獨家為時報周刊CTWANT,一人一貓一起巧扮兔兔迎新年,「我會幫牠裝扮、做造型,戴項鍊跟耳朵,但就是拍拍照,滿足一下主人的私慾,但很怕貓不舒服,所以只是拍照而已,拍完照立刻就會拆掉」。單身許久的許薇安有愛貓陪伴,並不會感到寂寞。(圖/林士傑攝)不想交男友所以養貓陪伴,許薇安自爆單身已超過3年時間,「之前交男友,幾乎都是我養對方,後來看開了,不要再找我要養他的男友」,恢復單身後她下定決心成為貓奴,一直以來綜藝大哥胡瓜視為男友理想型的許薇安,笑曝會養英短藍貓的主因,「我喜歡外型胖胖、肉肉、臉圓圓的,覺得很有福氣,所以才養『老闆』」。至於為何會取名叫做「老闆」?許薇安透露3年前自己曾有開咖啡廳的念頭,「養牠的時候想開咖啡廳,想說可以當作鎮店之寶,所以才叫牠『老闆』,但後來因為工作太忙,加上暫時籌措不到資金,雖然開店計畫擱置了,但就還是叫牠這個名字」。適逢兔年,許薇安為自己與「老闆」準備了兔兔頭飾增添年節氣氛。(圖/林士傑攝)平常因為工作忙碌自己多外食,但為了讓愛貓「老闆」營養均衡,在家只會煮泡麵的許薇安還特別上網學習料理寵物鮮食,「我平常是不煮飯的人,在家最多就是煮煮泡麵,為了幫牠煮鮮食,像是南瓜泥、鮮蝦、干貝等等,除了上網學之外,還問了媽媽怎麼煮?牠最喜歡我媽煮的南瓜泥,還有我煮的大蝦,蝦也會特別剪成小塊小塊,讓老闆方便吞嚥進食」。「老闆」今年3月9日將滿3歲,許薇安表示真的是養到天使貓,親曝愛貓從小到大都很乖巧,也不會抓人、不會亂尿尿,「牠很乖,從來不生氣,不炸毛,他是完全沒脾氣的貓,連弓背都不會,不開心最多就是一個厭世臉,唯一只有一次炸毛、生氣哈氣全都來,是因為我撿回一隻流浪貓,想給牠作伴,結果牠24小時都盯著那隻貓,朋友來看到,就把那隻浪浪領養走了,經過這次,我放棄幫牠找伴的念頭,一人一貓好好做陪就好。」戴著兔耳朵的「老闆」面部表情稍嫌無奈,但仍乖乖任許薇安拍照拍到爽。(圖/林士傑攝)平常喜歡人來瘋的她,感性地說養貓後人生變得開心不少:「一個人的獨處時會變得很安靜,有時候更會有負面的想法,養了『老闆』之後就覺得生活中有牠的陪伴,人生遇到低谷的時還有個牽掛在,覺得人生不會只有自己。」更直言:「對貓好牠會給我回饋,養男友不會開心還會吵架。」養貓好處真的多多。飾品提供:ibetty https://www.ibetty.com.tw/寵物小檔案名字:老闆性別:公品種:英短藍貓年紀:3歲特長:個性穩定,會坐下,可愛。家中多了很多年節擺飾,讓「老闆」忍不住東看西看。(圖/林士傑攝)
國際大廠氣喘藥驗出致癌物 食藥署緊急回收33萬顆藥物
衛福部食藥署今(30)日公布藥品回收資訊,氣喘用藥「泛得林錠2毫克」2個批號「B75420KA、B75420K」啟動預防性回收。該藥物屬於國際藥廠葛蘭素史克藥廠公司(GSK)的氣喘用藥,廠商主動通報主成分衍生之不純物超出建議限值,雖然該批號未輸台,但仍啟動預防性回收。食藥署藥品組科長洪國登表示,回收原因是因為在國際間針對泛得林錠的2毫克、4毫克兩種不同劑型,檢出有亞硝胺類不純物,而亞硝胺類不純物經動物實驗具致癌性,但對人類危害目前尚無證據;在台灣,儘管只有2毫克劑型、截至目前為止也還沒有驗出有不純物的情形,但廠商仍決定預防性回收。洪國登說,該藥品主要用於支氣管氣喘、慢性支氣管炎、氣腫,提醒民眾切勿自行任意停藥,如果對用藥有疑慮者,應儘速回診與醫師討論,處方其他適當藥品。「泛得林錠2毫克」的預防性回收這不是第一次。洪國登指出,去年年底12月,食藥署就公布過廠商自主回收四批號,只是當時因國內未驗出不純物,回收範圍僅回收到經銷商層級,此次則擴大到醫療院所,把已經賣出去的33萬顆都要追回。
沒確診新冠肺炎卻咳到「肺快要出來」 小心是得了這疾病
工廠作業員30歲王先生疑因長期暴露在有害的粉塵煙霧中,近期反覆咳嗽,原以為是小感冒,但症狀逐漸加劇,還會感覺到「肺快要咳出來」,雖曾使用氣喘藥物仍不見改善,轉到亞洲大學附屬醫院經胸腔科醫一系列檢查,發現其肺部有肉芽腫組織「類肉瘤」,藉由藥物治療後症狀大幅改善,不但不再劇烈咳嗽,也告別酷酷嗽。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師陳鈴宜表示,患者就醫時咳嗽症狀十分劇烈,甚至門診時,「才講沒幾句話,就又咳好幾聲」,偶爾還會伴隨胸悶以及呼吸喘等情形,但特別的是,患者除了咳嗽以外,並沒有濃痰、發燒、流鼻水、疲累或食慾下降等一般常見的呼道感染症狀。此外肺功能檢查也無氣喘情形,胸腔x光雖沒有明顯肺炎,但縱膈腔與雙側肺門淋巴卻出現明顯腫大,旋即安排淋巴切片,確診為類肉瘤(Sarcoidosis)。陳鈴宜說,類肉瘤是一種慢性全身性的肉芽腫(granulomas)疾病,目前致病的機轉原因不明確,發炎細胞會在人體不同器官聚集成一團,而形成肉芽腫組織,影響該器官正常功能,常見發生在肺部、皮膚、關節、肌肉、眼結膜、腦部等部位,好發於20-40歲的年輕人,90%患者會出現咳嗽、胸悶、呼吸喘等症狀,因此很容易被視為一般呼吸道感染治療。陳鈴宜指出,要揪出類肉瘤,除了觀察臨床症狀外,若胸部x光中呈現明顯的縱膈腔與雙側肺門淋巴結腫大,就必須透過胸部電腦斷層及淋巴結切片檢查,同時排除肺結核、淋巴瘤等可能的疾病,才能揪出真正病灶。後續治療部分,必須根據影響的器官範圍,使用局部或全身性的藥物治療,大多數的患者對於類固醇反應良好,能夠在一年內逐步減少使用藥物,像是王姓患者,在經過藥物治療後,淋巴結腫大情形有所改善,症狀也逐漸緩解,後續只要在門診定期追蹤即可。不過陳鈴宜提醒,少數患者影響的器官範圍較大時,使用類固醇的治療效果不佳,就必須透過免疫製劑藥物合併類固醇進行治療,她也建議年輕族群的民眾,若出現長期慢性咳嗽情形,即使症狀不嚴重,也沒有典型的呼吸道感染症狀,都可到胸腔內科門診檢查,早期診斷早期治療。
開球女神2/公主病爭議多 業界人士提陳芳語直搖頭
來自澳洲的陳芳語,近來被指同時間接下樂天桃猿隊及富邦悍將隊的活動,惹得業界人士批評她沒有sense。事實上,陳芳語出道以來爭議不斷,資深唱片圈人士不少人提到她直搖頭。27歲的陳芳語2012年出道,當年18歲的她以一首〈愛你〉嚐到出名滋味,不過,隨即而來的爭議事件不斷。2014年7月她在美式餐廳《樂子》完餐,拍上圖片並留言「why is the service so unfriendly…」,結果店員出面反嗆她每次吃完飯都客訴,餐廳高層也出面表示「問心無愧」,陳芳語被質疑有公主病且是惡意批評餐廳。同一年,她又被指因品行及私人行為不佳,還疑似在臉書嗆「快把我丟掉」,被當時所屬的索尼唱片提前解約;之後她與黑人、范范的黑天使製作合作,僅1年就結束。換過兩家公司後,最有名的爭議要屬她和第三家公司「理響音樂」的官司,據傳理響音樂不滿她太自我、溝通不良,又有公主病、無視公司打造形象,決定冷凍她三年並解除合約,陳芳語認為對方在業界散佈謠言並要眾人抵制她,理響音樂則表示子虛烏有,她亮出協議書表示自己已是自由身,但理響否認,雙方對簿公堂。因為參加中國大陸生存實境節目《創造101》,陳芳語的事業再掀一波高潮,不過她也大吐苦水覺得「沒人權」。(圖/翻攝自《創造101》微博)今年一月,陳芳語上館長節目,大爆先前參加對岸選秀節目《創造101》苦水,直說製作單位「沒人權」,包括沒收手機、逼迫素食的她吃兔肉,宿舍裝滿攝影機、強迫她自稱為中國人,不給她拿氣喘藥等,後又稱自己和一位身高一百八十五公分的新疆選手因廁所使用問題爆發衝突,網友認為該選手是熱依娜,熱依娜也暗酸她「肚量跟身高成正比」,兩人在網路上展開口水戰。近來陳芳語與黃明志合作新歌〈玻璃心〉,雖然她的微博帳號迅速被禁,但在台灣也立刻圈粉無數,不過PTT上有鄉民認為她2018年為參加《創造101》而退出在台灣的演出,結果「舔共失敗再打台獨牌洗白」。陳芳語與黃明志因合作新歌〈玻璃心〉,在台灣得到許多粉絲支持。(圖/亞洲通文創提供)
陳芳語曝《創造101》選秀黑幕 氣憤「換衣服也遭拍」:好玩嗎?
陳芳語與大馬歌手黃明志合唱新歌《玻璃心》,引發中國網友不滿,她跟黃明志的微博帳號因此遭到檢舉,雙雙「被消失」,不過她卻絲毫不在意,還說沒有微博,也還有FB和Instagram。事實上,今年初她參加館長直播,曾揭露2018年參加中國實境選秀節目《創造101》不為人知的黑幕,包括被強制沒收手機、房間裝滿攝影機,連上廁所都有人跟著,讓她覺得被監視很不合理。 陳芳語當時參加《創造101》,因與主辦單位起紛爭,於第9期起被淘汰消失。她對館長透露,房間被製作單位裝了很多台攝影機24小時錄影,讓她覺得不合理,驚訝「換衣服怎麼辦?」後來她拿帽子蓋住攝影機,被製作單位大罵「這樣好玩嗎」,她則反駁「看女生身體好玩嗎」。沒想到之後節目播出時,竟真的有一位參賽者的更衣畫面出現,陳芳語看到後非常生氣,認為節目組根本沒有在過濾畫面,工作人員則回她,「妳沒有權力說話」。不僅如此,就連打電話也要提出理由先跟選管報備,有時依然不被批准。如果要換衣服只能去廁所,但是4個女生要擠在廁所很不方便,陳芳語透露當時上節目,每天都過得滿焦慮。陳芳語還舉例,參加節目前曾說自己吃素,製作單位說會幫她安排,後來卻給她吃兔肉,她不敢吃,還因為血糖太低進醫院,還說就連要拿氣喘藥,製作單位也不放行。她自嘲在節目4個月鏡頭不多,因為多數時間都在醫院。截至目前為止,陳芳語與黃明志的《玻璃心》MV上線3天,點閱率已將近450萬,遠超越同期發布新歌的蕭敬騰、梁靜茹、A-Lin等歌手。
4歲女報警求救 氣喘媽撿回一命
在英國的漢普郡,32歲的媽媽凱蒂(Katie Humphires)在家裡和4歲的女兒菲(Faye)一起玩遊戲時,突然胸悶,不能呼吸,就算用了治氣喘藥,還是沒有用,甚至手腳開始感到麻痺。凱蒂連忙對菲說「媽媽需要幫助,請撥緊急電話」。菲連忙打999,報警求救,甚至還對媽媽說「不要緊張,我會求助的」。警察詢問媽媽的年齡,菲並不知道,而繼續詢問媽媽的名字時,菲也只能說出媽媽的姓。凱蒂回想當天的情況,依然後怕。「先生不在家,我和菲在玩時,突然覺得胸悶,我就對菲說要躺一下,結果胸口愈來愈悶,呼吸困難,連手腳都不能動。在菲幫忙報警後,聽著她用沉穩的語氣和警察應對,而且當消防隊員來的時候,她還幫忙開門。他們剛到的時候,我突然又再次發作,還好他們有帶腎上腺素,才把病情稍微控制後送醫急救。」凱蒂很欣慰才4歲的女兒幫了她很多,「我的命是女兒救回來的,很謝謝她」,原本很擔心打電話是不是有問題的菲,也在媽媽解釋「緊急時可以打,但不能拿來玩」後,才知道自己沒有做錯事而放心。