氣管
」 改裝車 噪音 肺癌 台中 桃園彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
安然無事1/王柏傑熬過酒駕吊照風波拍新戲 改騎機車載邵雨薇前進《動物園》
王柏傑6月爆出酒駕風波後,沉寂了近4個月的時間,直到10月電影《餘燼》宣傳時才現身公開場合。但據時報周刊CTWANT了解,王柏傑工作其實並未受到太大影響,他早已悄悄進入新劇組拍戲,忙著拍攝全新影集《動物園》,同劇卡司還有李淳以及邵雨薇等人。邵雨薇坐在大陽傘下等待拍戲,臉上的傷妝十分明顯。(圖/本刊攝影組)或許是過去有合作過,邵雨薇與李淳在拍攝現場頗有話聊。(圖/本刊攝影組)影集《動物園》該劇由導演蘇文聖執導,他過去曾執導過影集《百萬人推理》、電影《有五個姊姊的我就註定要單身了啊!》,籌備4年終於在今年10月中開拍。11月9日下午2點半,王柏傑、李淳、邵雨薇現身在台北市民生社區,3人穿著相同的上衣,胸口位置都有「壽山動物園」的中英文字樣,上身有吊掛防護器具、腳踩雨鞋,看得出應是飾演動物園的工作人員。不知是否對車況不瞭解,王柏傑一開始發動機車有些不穩,自己還笑了起來。(圖/本刊攝影組)邵雨薇戴上安全帽準備讓王柏傑載。(圖/本刊攝影組)曬得黝黑的王柏傑,脫下身上的吊掛防護裝備,戴上安全帽,騎乘一輛排氣管冒著白煙老舊的機車就位,酒駕被吊扣駕照1至2年的他,拍戲時改騎機車,而邵雨薇也戴上安全帽,坐在機車後座,拍攝騎機車載邵雨薇進停車場的戲碼,同一個鏡頭反覆拍了數次,每一次邵雨薇的手都放在王柏傑背上,而不是環抱著對方的腰。邵雨薇臉上的妝似乎刻意呈現出右臉頰上有傷,工作人員還特別拍了特寫,在片場時,邵雨薇和李淳聊天時,還拿了手機給對方看,兩人過去因合作過電影《陪你很久很久》,互動似乎比跟王柏傑更熱絡。汽車駕照被吊扣的王柏傑騎機車載著邵雨薇,同一個鏡頭反覆拍了數次。(圖/本刊攝影組)中場休息王柏傑叼著菸解菸癮。(圖/本刊攝影組)值得一提的是,王柏傑雖說煙癮不小,休息時少不了要叼著菸在一旁吞雲吐霧,但他菸品不差,抽完菸彎下身子將菸頭彈掉,並將菸蒂交給助理放在隨身的熄菸盒中,沒有隨意丟棄在路邊,即便忙著拍戲也依舊遵守規範,不造成環境問題。抽完菸後王柏傑將菸蒂交給助理放在隨身的熄菸盒中,並未隨處亂彈。(圖/本刊攝影組)※提醒您,吸菸飲酒有害健康,吸菸易導致癌症,飲酒過量害人害己,酒後不開車,安全有保障。未滿十八歲禁止飲酒。
兩房一廳變空地!小賴裝潢新家遭詐騙 設計師人間蒸發
「小賴」賴晏駒推出單曲〈NEVER THE SAME〉,以往大家對他的形象都是性感、舞曲,此次翻轉風格展現帥氣、壞男孩的一面。小賴日前作客Hit Fm聯播網「活力DJ」阿娟節目,不僅分享新歌創作過程,更透露新家裝潢被人詐騙的崩潰故事,讓主持人阿娟聽了之後也忍不住大罵:「低級錯誤!」小賴認識的一位設計師朋友打包票說,可以幫忙把房子裝潢好,不會多賺他一毛錢,接著便開始溝通討論設計,一開始都很順利,等到交屋後差不多要挑建材,沒想到設計師朋友人間蒸發,兩週後他才收到對方的訊息,表示:「我最近要住院動手術,能否等我出院?請再給我一些時間!」小賴察覺不對勁,到新家現場看,發現房子的一道隔間牆消失不見,從兩房一廳變成一片空地,讓他驚呼:「我是買了什麼廣場嗎?」小賴遇到的荒唐設計師連主持人阿娟都傻眼。(圖/Hit Fm聯播網提供)最慘的是小賴已經付了設計費,他再次聯絡設計師朋友,嚴肅地告知:「請問當初溝通設計是哪裡出錯了嗎?我希望你身體健康,手術順利,如果你是騙我的,你真的會有報應!」結果對方還是消失。小賴表示自己原本住的房子租約要到期了,若是新家沒在期限內裝潢好,他會有家歸不得,只好趕快找了新設計師,因為前面發生的事情讓他無法放心跟信任,必須時刻去監工,深怕廣場變「操場」。木工師傅還發現,前一位設計師把冷氣的管線裝錯,居然把冷氣孔打在地板上,荒唐到連師傅都說從沒看過管線這樣裝,讓阿娟驚呼:「這真的是太低級的錯誤了!」小賴無奈表示管線已經救不回來,他為了遮掩這個離譜的錯誤,又做了小隔間遮蔽冷氣管線。小賴也說新歌本來可以更早發行,但因為新家花了很多錢去裝潢,只好先喊停,但他充滿正能量說:「好險沒有讓之前那位設計師繼續做下去,不然這個家可能四不像!」
病患重症插管…清醒第1句問「台灣有贏嗎?」 醫感動:中華隊太勵志
2024世界棒球12強賽中華隊表現亮眼,接連擊敗南韓與多明尼加,雖然對上日本時吞下一敗,但昨(17日)以11:3大勝澳洲,確定以B組第2晉級超級循環賽。1名年輕人昨晚因重症被送往加護病房,無法自主呼吸必須插管,結果他清醒後透過白板與護理人員溝通的第一件事,就是「今天台灣棒球有贏嗎?」彰化秀傳醫院副院長李佳穎今天(18日)在臉書分享,昨晚外科加護病房送了一個重症的年輕人進來,因為病情嚴重,無法自主呼吸,被插了氣管內管用呼吸器輔助呼吸,因插管後是無法說話的,醫護人員或家屬要與病人溝通,只能比手畫腳或是寫字。李佳穎透露,該位病人凌晨終於從昏迷中甦醒過來,結果他與護理人員溝通的第一件事就是12強棒球賽中華隊對上澳洲的戰況。只見患者在白板上寫下「今天台灣棒球有win嗎?12強vs澳洲」。這一幕讓李佳穎看了相當感動,直呼「你應該有意志力努力活下來了吧…台灣隊也太勵志了…無論對任何人」。貼文引發討論,網友紛紛留言「贏了,要去東京囉!早日康復,快點好起來看比賽,他們拿2024世界棒球冠軍的時候你得要能夠歡呼喔」、「看到這我秒哭~Win了!Win慘了」、「快出院訂機票去日本看,加油」、「你跟中華隊都要繼續WIN下去」、「太勵志了,年輕人一定很想醒來」、「希望他好好的,能看台灣在東京巨蛋繼續贏球」。
2個月大早產兒「咳嗽2天」惡化至胸凹併肺炎 搶救16天脫險
人類呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytial Virus, RSV)是造成嬰幼兒和老年人嚴重下呼吸道感染的主要原因,其中對嬰幼兒的威脅最為明顯。近期一名胡姓早產兒於2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀,兩天內病情急劇惡化,發高燒、呼吸急促,甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象,最終診斷為呼吸道融合病毒(RSV)感染及細支氣管炎,所幸經過16天的急診室與加護病房搶救,終於平安康復。台灣新生兒科醫學會結合早產兒基金會,響應11月17日世界早產兒日,推動「遠離RSV,按月接種加追蹤」,呼籲政府效法日本和韓國,將RSV預防單株抗體的健保給付範圍擴大至33至35週的早產兒,並同時儲備多種預防手段,確保安全穩定的接種計劃,避免中斷保護力,從而全面提升RSV防疫的覆蓋率。基金會也分享一起個案,一名胡姓早產兒在2個月大時出現流鼻涕、咳嗽等症狀,沒想到兩天內病情急劇惡化,發高燒、呼吸急促,甚至出現嚴重喘鳴和胸凹現象,最終診斷為呼吸道融合病毒(RSV)感染及細支氣管炎。隨後病情再度惡化,併發肺炎且需插管治療,經過16天的急診室與加護病房搶救,才終於平安康復。台灣新生兒科醫學會理事長楊生湳表示,早產兒出院後的前6個月是感染RSV的高風險期,這些嬰兒一旦感染後住院、重症的比例遠高於足月嬰兒,對家庭和醫療體系帶來巨大負擔。統計顯示,兒童因RSV住院的平均時間為3至7天,嚴重者甚至長達20天,每名患者的醫療費用可能高達20萬台幣。由於目前RSV尚無特效藥物,防治策略的重點應該是預防,減少感染後重症與住院的風險。事實上,衛福部曾在官網說明,在台灣每年約有1千個嬰幼兒因感染呼吸道融合病毒而住院,高達九成為兩歲以下的嬰幼兒。而呼吸道融合病毒的棘手之處,在於其病程進展相當快速,只需兩三天的時間,便可能從發燒的症狀發展為嚴重的呼吸窘迫,進而演變成肺炎或支氣管炎。衛福部指出,長期追蹤研究顯示,曾經感染呼吸道融合病毒而住院的寶寶,之後發生氣喘的機率較高。雖然呼吸道融合病毒感染在嬰幼兒絕大多數會自行痊癒,但少數可能造成嚴重呼吸道併發症。因此提醒家長們,如果發現寶寶有呼吸急促、食慾活力減退等症狀,一定要盡早就醫接受治療。
桃園義消捕蜂喪命 母慟︰應交給專業處理
桃園市農業局捕蜂捉蛇范姓隊員13日出勤時,左、右手各遭虎頭蜂叮一針,經搶救送醫仍不治,范母哭喊應交由專業人員處理。國民黨桃園市議員徐玉樹建議市府添購「救命筆」保命,讓隊員可以第一時間協助急救,避免憾事發生,市長張善政允諾盡速研議採購,讓所有有需求的單位都可以有完善的急救設備。「危險工作應交由專業人員!」范母昨相驗時淚訴兒子說要去捕蜂,還特別叮囑他務必小心,沒想到中午接到電話,一開始還以為是詐騙集團在騙人,無法接受好好的一個兒子就這樣沒了。范父則說,兒子做任何事都認真,也說以前曾被蜜蜂叮,懷疑可能是越叮越嚴重,讓身體免疫力變差。徐玉樹表示,市府應注重捕蜂捉蛇大隊的人身安全,除了此次范姓隊員休克案件外,過去也發生過數次類似情況,全世界很多國家都有捕蜂抓蛇的編制,有政府組織、民間企業,但針對人員安全,常見出勤人員隨身攜帶針劑急救,建議市府採購。衛生局長賈蔚表示,「救命筆」為急救過程時可施打的腎上腺素自動注射器,只要合法取得,並在醫師及藥師的指導下,一般民眾也可以使用,若隊員隨身攜帶「救命筆」,對隊員是「最大保障」,可在當下讓支氣管擴張、血管收縮,搶救黃金時間,將由衛生局辦理採購。農業局長陳冠義說,捕蜂捉蛇大隊235人,「救命筆」一劑約3000元,預算約70萬元,市府採購「救命筆」後,除了會提供給捕蜂捉蛇大隊外,也會提供給其他有需要的單位,如消防局及動保處等,另也會安排隊員每年檢查過敏源,若有對蜂蛇過敏體質隊員,將會改為技術指導人員,避免出勤。
雲林高鐵周邊「機車拆解大盜」被抓! 男子專偷機車拆解變賣
雲林縣虎尾警分局近期接獲多起報案,指出高鐵雲林站周邊的機車屢次遭竊,部分車主甚至尋回車輛時,發現車體已被拆解成零件,僅剩車架,經過警方調查,已成功逮捕嫌犯李姓男子,並從其住處查獲多輛被拆解的贓車,初步調查顯示,李嫌以萬用鑰匙竊取機車後,將得手的車輛拆解並銷售零件,部分車輛則用來組裝成不同車型,企圖逃避警方追緝,目前已有5名車主報案,警方懷疑背後可能有其他共犯,正持續追查贓物流向並擴大偵辦。虎尾警分局近來發現,雲林高鐵站周邊的機車竊盜案件頻繁發生,受害人多數是在夜間將車輛停放於人煙稀少且未設有監視器的地區,由於高鐵站周邊環境開發較新,且夜間路燈昏暗,這些地點成為竊賊的行竊溫床。虎尾警分局長方子欽指示成立專案小組,協助追查此案,雖然高鐵站地區範圍廣大且查緝難度較高,但警方仍不放棄,並成功在李嫌家中發現多輛被拆解的機車零件,包括車體、排氣管、車輪、座墊等,並查獲用來行竊的工具及失竊車牌。經過審訊,李姓嫌犯坦承利用萬用鑰匙竊取機車,並將得手後的機車拆解成零件販賣或自行保留,部分則重新組裝後以不同車型出售,警方依《連續竊盜罪》將李嫌移送至雲林地檢署處理,並已聲押獲准,案件仍在進一步偵辦中。此外,當地社區對於機車失竊事件的關切也引起了地方政府的關注,虎尾鎮長林嘉弘表示,將協助警方在高鐵周邊地區安裝移動式監視錄影設備,並加強警民合作,以降低機車失竊的案件發生率。
年輕男喉嚨痛「無法吞口水」掛急診 20分鐘病情惡化…結局超遺憾
喉嚨痛不要輕忽,嚴重可能會致命!曾有一名30多歲男子,因為喉嚨痛到無法吞口水,緊急掛急診,診斷為「急性會厭炎」,醫師建議留院治療,但男子還是堅持離院,豈料才過了20分鐘,病情急轉直下,人被發現倒臥在停車場,結局令人感到遺憾。急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享案例,有一名30幾歲的年輕男子因為喉嚨劇痛,連口水都無法吞,快速診斷為「急性會厭炎」。會厭是進食時會蓋住氣管以避免嗆到的結構,但男子遭細菌感染,整個腫起來,會將呼吸道堵住,這種情形要盡快給予抗生素治療,假如病況進展太快,就要預防性插管保護呼吸道,「要不然讓他呼吸道整個被塞住,他就死掉了」。柯世祐告知男子病況的嚴重性,但對方仍堅持打個藥就好,急著要離開去銀行辦事,他勸告不治療可能會有生命危險,但講了很久依舊無效,說什麼就是要離開,最後只好讓他簽名離院。這起案例成為柯世祐醫師的遺憾。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)「我就覺得完蛋了,這個很危險」,柯世祐回想,過了20幾分鐘就聽到醫院廣播地下2樓停車場要急救,患者送到急診一看,正是剛才感染會厭炎離院的男子,當下立刻進行環甲膜切,但男子送上來的時候就已經死亡,也不清楚在停車場倒多久,經過插管送氧氣進去,命救了回來,但因為腦部受損,沒有醒來過,從此變成植物人,「他才30幾歲,爸媽就要照顧他」。經過這起案例,柯世祐遇到類似狀況都會盡量「拖」,要求患者先聯絡家屬,他會慢慢告知病情,「反正拖時間,因為我知道他會惡化,真的到最後他想走,也知道他不能走了,這個時候才有可能幫他一把」。
強撐病體帶小孩就診 母親心臟驟停昏倒在醫院「多種奪命症狀同時爆發」
越南永隆省一處醫院日前發生一起意外事故,一名N姓女子不顧自己連日的身體不適,依舊強撐著身體照顧小孩。而在一日他帶著小孩前往當地診所看病時,自己反而突然心臟驟停,直接在診間昏迷。這讓家屬急忙將其送往大醫院急救,好在歷經搶救與照護後,N女順利地恢復健康。根據外媒報導指出,整起事件發生於10月23日當天,當時N女已經連續2日出現頭痛、喉嚨痛和呼吸困難的症狀。而當天N女正帶著孩子去當地診所看病,沒想到在等候期間,N女突然昏迷。家人見狀,立即將其送往當地醫院急救,抵達醫院後,N女的心跳已經停止約10分鐘,醫生也緊急進行10次電擊搶救,成功讓N女恢復心跳。但這時候,N女孩是呈現昏迷狀態,並伴有心律不整和呼吸衰竭等情況。後續N女被轉送到芹苴中央綜合醫院進一步治療。芹苴中央綜合醫院的高層表示,病人抵達後,醫院立即略過所有行政手續,將N女直接送入重症監護科抗毒科進行治療。該名高層表示,N女抵達時,心臟幾乎完全無法正常收縮,經診斷為急性心肌炎並伴隨心律不整等併發症。面對如此情況,芹苴中央綜合醫院的醫生迅速為她安裝了臨時心律調節器,並使用葉克膜來支持N女的生命體徵。同時,N女接受了機械通氣、血管加壓藥物治療,並進行了止痛、肌肉鬆弛和抗生素等等治療,以此控制心律不整並增強心肌收縮力。同時由於N女的肝功能嚴重衰竭,同時併有膽道阻塞的情況,醫生也為其進行血漿置換,並積極進行內科治療、營養支持及物理治療等。經過5天的葉克膜治療後,N女的健康狀況逐漸好轉,心臟收縮功能也逐漸正常,心律也恢復穩定。在住院7天後,N女成功脫離葉克膜,並拔除了氣管內插管。到11月4日,N女順利清醒,能夠良好地與人互動,生命體徵穩定,心律幾乎恢復正常,各個器官功能也逐漸穩定。該院的重症監護科—抗毒科的主任楊善福(Dương Thiện Phước)醫生表示,N女的康復是一個令人欣慰的奇蹟,這樣的結果讓醫院的醫護人員感到非常喜悅和自豪。從昏迷、心跳停止到最終清醒,N女的康復之路充滿挑戰,但也展現了醫療團隊的專業精神和現代醫學技術的力量。
豪車也難逃法網!「靜桃專案」夜查噪音車 11輛超標車當場被罰
桃園市政府環保局聯合桃園警察分局,6日晚間8點至11點間,於南平路同德國中前設立噪音檢測站,展開「靜桃專案」,針對非法改裝、噪音超標的車輛進行攔查,警方派員在周邊噪音車熱點設點攔查,合計檢查19輛車,發現其中11輛車的噪音超標,當場開單告發,並要求後續複驗。根據桃園分局統計,截至11月初,警方在桃園區各噪音車熱點設點蒐證,並通報環保局進行審查,已移交超過5000件改裝噪音車案件,此外,警政與環保、監理單位合作稽查,在噪音超標的現場舉發將近600件,特別加強深夜10點到清晨6點的查緝力度,力圖遏止改裝噪音車輛夜間擾民,維護市民的安寧生活環境。桃園分局交通組組長林健祥指出,噪音車輛的危害不僅止於居民生活的干擾,還對交通安全構成威脅,超標的引擎聲和排氣管噪音會引發噪音污染,也會影響駕駛人的注意力,增高事故風險;同時,非法改裝會影響車輛操控和安全性能,進一步威脅駕駛者和其他道路使用者的安全。「靜桃專案」6日晚間的執行過程中,1輛價值近300萬元的賓士C300因噪音檢測達108分貝,超出標準15分貝,當場開罰3600元;另一輛小貨車音量檢測98分貝,超標5分貝,被罰3000元,整晚噪音超標的違規車輛共計11輛,裁罰金額達32100元。桃園市警方也鼓勵市民加入檢舉行列,若發現非法改裝或噪音車輛干擾社區,可上傳影像至交通部公路局的「反映非法改裝車輛」檢舉信箱,或行政院環境部的「噪音車檢舉網站」,協助警方取締,透過民眾與執法部門的合作,讓噪音改裝車無處可逃,共同守護城市的安寧。
七旬翁小腦中風!手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜,要起身時竟沒力氣站起來,兒子接到訊息趕回家警覺有異,立即送急診,醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後,蕭老先生意識恢復但講話不清楚,沒想到兩天後,竟又陷入昏迷,只能再緊急手術減壓,之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定,撤除氣管內管可自主呼吸後,希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理,遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院,奔赴近兩百公里,就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示,蕭老先生已動了兩次手術,抵達急診室時臥床且意識混淆,神經外科黃伯仁主任立即收治住院後,也會診中醫部黃仲諄主任,隨後施行神經保養針劑、營養維持,以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時,發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況,決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點,使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療,讓腦部停止出血,並改善腦部循環,減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋,中醫說的「無形之痰」,對照現代醫學是指腦部受傷後,因腦細胞間的間隙流通改變,而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方,能順暢中焦脾胃氣血,可有效協助代謝排除積液與發炎物質,幫助修補腦部、消除腦水腫,再加上補氣、補腎、改善循環的中藥,讓受損的腦細胞恢復,並施以針灸、復健,病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說,父親治療三天後就可以清楚說話,一周後就能下床站立、扶著床沿走路,也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後,肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說,爸爸出院當天是自己走出醫院,回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲,牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,如果發現身邊親友有症狀,就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
控鄰居宮廟燒金焚香、攤販油煙肺疾 咳嗽婦索賠遭法院二審駁回
高雄市魏姓女子認為,長期健康問題是住處2側鄰居經營的宮廟焚香、攤販油煙所致,因此提告鄰居與房東共五人,要求賠償精神慰撫金10萬至20萬元,魏女指出周邊環境污染導致咳嗽、支氣管炎以及雙側肺結節,生活品質受到影響,法院一審駁回後,二審再度被高雄橋頭地方法院駁回,確定敗訴。根據魏女的說法,左鄰居經營宮廟,經常焚燒金紙、點燃香火,導致空氣中瀰漫濃煙;而右鄰居柯姓屋主則將房屋出租,給楊姓夫婦經營攤位販賣油炸食品,產生大量油煙,不僅污染她的房屋外牆,也導致其長期咳嗽,魏女因此向邦姓宮廟經營者、柯姓屋主、楊姓攤販夫婦提出訴訟,要求精神賠償。然而,宮廟的邦姓負責人表示,為響應疫情防疫及政府倡導環保政策,宮廟早已停止焚香燒金,此負責人還指出,魏女在2012年搬來時就有咳嗽病史,多次向環保局舉報,然稽查結果顯示並未有任何違規情況,顯示污染與宮廟活動無直接因果關係。此外,柯姓屋主和楊姓攤販夫婦則辯稱,攤位主要出售涼拌小菜,並無煮食油炸食品,也未產生油煙,不可能構成空氣污染,鄰居和攤販業者均否認魏女的指控,並強調所有食物皆在外送前製作完成,未在住家附近產生任何污染。法官審理中,查看魏女提出的3份診斷證明,認為咳嗽和肺結節成因複雜,無法證實與宮廟或攤販有直接因果關係;此外,法庭勘驗魏女所提供的5段錄影畫面,儘管有焚香情節,但數名鄰居證稱,宮廟業者近年來未曾燒金紙或點香,環保局多次稽查也未發現有違規紀錄。在面對魏女提出的照片證據,法院認為房屋髒污成因多端,無法確認污染來源為攤販或宮廟;因此,一審法官綜合證據不足的情況,駁回魏女的訴求;魏女上訴後,橋頭地方法院依舊認為一審判決無誤,維持駁回原判決,全案定讞。
中西醫合療治肺癌 太極養肺法助術後康復
56歲蘇小姐去年初健檢時胸部X光和電腦斷層發現右肺下葉結節(最大為2cm),懷疑是原發性肺癌。後轉至中國醫藥大學附設醫院胸腔外科方信元副院長診治,施行影像輔助胸腔鏡手術右下肺葉楔形切除術,病理報告顯示為肺腺癌,屬第IA2期肺癌。術後蘇小姐覺得體虛,呼吸喘促症狀,偶發咳嗽且感覺有痰、只要多說一點話,或者是吹到冷氣就會咳,讓她十分困擾。為改善術後不適,蘇小姐尋求中醫內科馬培德醫師協助,參加馬培德醫師開設之太極拳運動課程。經過三個月訓練後,蘇小姐的咳嗽和呼吸喘促症狀獲得改善,體能與免疫力也獲得提升。另一位63歲柯先生,因持續慢性咳嗽月餘、睡眠中斷、偶爾因劇烈咳嗽出現血絲症狀等不適感,轉至本院胸腔外科求診。從胸部X光影像中顯示支氣管前基底段上方有支氣管腫瘤。在胸腔外科方信元副院長建議下進行左下肺葉切除手術和左上肺葉楔形切除術,其病理報告顯示為肺腺癌,屬第IB期肺癌。術後出院,柯先生參與三個月的太極拳運動介入來維持或加強肺功能,養成每日規律練習增加心肺耐受性,進而改善日常生活中容易呼吸喘促的症狀。中醫大附醫肺癌多專科團隊負責人涂智彥主任表示,病人接受西醫手術切除、放化療後,治療副作用如切除肺葉可能肺活量會減少、胸悶、氣喘,或因過度害怕疼痛,不敢深呼吸、咳嗽等,可藉由中醫的輔助治療如氣功、太極拳、吐吶方式(腹式呼吸)等運動,緩解其不適感,中醫大附醫中醫部馬培德醫師為術後患者安排輔助性治療計畫,提供術後康復照護,助患者提升健康狀況與生活品質。中醫部馬培德醫師表示,肺癌病人在術後肺功能會有不同程度的減少,適度的運動對體力及肺功能的恢復都有益處。肺癌目前最好治療方式是以西醫治療抗邪為主,中醫扶助正氣並減少副作用為輔,修復西醫治療過程中所造成的身體損傷,具有相輔相成的治療效果。馬培德醫師補充,以中醫來說,傳統的太極拳運動不但具有運動好處,還可以促使四肢、軀體經絡暢通。太極拳運動在「動的部份」,就是藉著伸展筋骨,達到活絡氣血、神清氣爽的效果。而其最重要「靜的部份」,可增強體內能量,調和五臟,使體內的五行得以平衡,陰陽得以調和,在練習鬆柔沉靜中,逐漸舒緩緊張僵滯的身心,讓精氣神日漸飽滿。他強調,希望透過「太極養肺法」讓更多肺癌病人在術後有意願和能力開始從事適合的運動,藉由改善身體活動,進一步增進生活品質與存活率。
12歲男童患「甲亢症」!脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大,導致呼吸困難無法運動跑步,經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙,再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」,於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物,且考量藥物副作用,趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估,使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式,術後不僅呼吸改善還能運動跑步,不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示,葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」,簡稱甲亢症,係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺,導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低,只占全部病人的5%左右,其中7~14歲是好發年齡,女孩多於男孩,比例約5:1。巫奕儒主任指出,臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外,新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步,亦會影響成長和發育,如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂,閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴,如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭,昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示,一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物,總療程一般為2~3 年,有的則需5~6年,甚至更久。第二種治療是放射碘治療,青少年和成人都可以接受放射碘治療,但此療法不可使用於五歲以下,懷孕者絕對不可使用,治療後6個月內不可懷孕,且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術,過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說,經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術,經國際期刊認證,已應用於多位臨床患者,都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇,包括:雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等;兒童青少年須配合生長發育需求,成人選擇有效和最不會復發的方式。
小心1800元飛了!新交通規定元旦上路 機車族「這動作沒做」違規秒開罰
明(114)年1月1日起,未取得監理機關認證排氣管登記改裝車輛,經稽查發現可進行開罰,桃園市環保局13日也呼籲,為了維護市民生活居住品質,市府提供車主2次免費預約檢測機會,民眾應儘速完成認證,而截至9月底,已檢驗車輛2218輛次,其中有2021輛檢驗合格完成認證。桃園市政府環保局在官網表示,根據環境部發佈112年各類型噪音陳情案件統計,以車輛噪音占32%為大宗,為打造宜居環境,維護桃園市民生活居住品質,環境部與交通部分別於112年12月29日訂定「機動車輛替換用消音系統認證管理規範」及113年1月18日修訂「道路交通安全規則」,期望藉由中央源頭控管修法與地方嚴格執法相結合,以達成源頭控管和末端稽查的效果。環保局指出,113年1月1日至12月31日為新制的緩衝期,提醒改裝排氣管的車主,應儘速申請排氣管認證,可至「替換用排氣管噪音檢驗資訊系統」主動登錄,該系統將通知車主與檢驗縣市環保局,進行審核與安排檢測時間,且不收取費用;檢測合格後,環境部會陸續上傳完成噪音及排氣檢驗的相關檢驗資料至公路監理機關,民眾無需再到公路監理機關現場辦理變更。環保局也透露,桃園市首場認證檢驗已於今年3月5日開始實施,並提供車主2次免費預約檢測機會,截至9月底,已經辦理69場次,檢驗達2218輛次,其中已有2021輛檢驗合格完成認證作業。環保局提醒,若自114年1月1日後,仍未完成線上登錄或檢測未通過者,車主就必須自費委託環境部許可的噪音實驗室進行噪音檢測,且通過後還須至公路監理機關辦理車輛檢驗變更登記,機車檢驗費為200元。環保局強調,自114年1月1日起,如果未取得監理機關認證排氣管登記的改裝車輛,經警、監、環保機關聯合稽查發現,並在查證屬實後,將依道路交通管理處罰條例處900元至1800元罰鍰;若噪音檢測不合格者,依噪音管制法可再處罰1800至3600元,希望車主善加利用年底前的緩衝期間,儘速完成申請排氣管認證。
「班班」又亂了1/班班喝鮮乳恐釀羊乳退訂潮 農業部挨批放生羊農
農業部喊出的「班班喝鮮乳」政策,號稱這學期開學上路,但近2個月過去了卻只有3成國小與幼稚園學童喝到,加上飲品選項只有鮮乳、保久乳、豆漿,而過去靠小學生撐起7成市場的羊乳產業遭遇重擊,每年新台幣近4億營收的羊乳產業收入面臨腰斬,在「班班喝鮮乳」未普及全台前,羊乳產業先成為重災區。農委會今年九月全面啟動「班班喝鮮乳」政策,源自2013年政府與紐西蘭簽署訂「紐西蘭與臺澎金馬個別關稅領域經濟合作協定」(ANZTEC),當時載明2025年10月起,全台市佔率近3成的紐西蘭牛乳將零關稅輸台,政府本應把握這12年緩衝期輔導酪農因應,卻一再以「肉桶」式補貼政策,讓酪農持續擴產,未能警覺危機將至,如今面對「零關稅紐乳」叩關,農業部才緊急喊出本學期起國小、幼稚園近130萬名學童每周二次「班班喝鮮乳」,而為配合大廠產品,僅可選擇「保久乳」、「鮮乳」、「豆漿」,反而不少人兒時記憶的「羊乳」不在選項之列,更有羊乳的原始訂戶,心想「跟著學校喝鮮乳」就好,直接退訂,更是羊乳市場重擊。班班喝鮮乳政策宣稱9月開學上路,但至今全台只有3成國小與幼稚園學生受惠。圖中台南市是少數班班喝鮮乳上軌道的直轄市。(圖/報系資料庫)本刊記者8日前往桃園「羊世界」觀光牧場,老闆中華民國養羊協會監事江長利憂心忡忡地表示,比起牛奶龐大的集團支撐與通路曝光,羊乳市場一直是慘澹經營,以中華民國養羊協會700多名羊農會員來說,多為老農小規模經營,加上從農政官員到普羅大眾,大多停留在「羊奶要熱熱喝」的老觀念,把羊奶當「補品」,不像「鮮奶」在大廠廣告轟炸下,已經被視為「飲品」,飲用量當然有落差。江長利攤開統計資料說,2023年全國羊乳產值新台幣 3.73 億元,對比牛乳產值 133 億元,連2%都不到,過去從2012年三聚氰胺「毒奶粉」事件襲台後,台灣重視在地鮮乳生產,酪牛業一路暢旺,如今仍持續擴充產能,隱形富豪者眾,反而是酪羊業多年來勉力經營,一直在地區維持校園與個體家戶投放,一不小心還會被無良加工廠「跳票」,自己便曾被加工廠跳了9張票,一度找「社會人士」協調,結果一開口要「茶水費」就高過本金,只好摸摸鼻子認賠。如今紐西蘭乳品零關稅襲台,酪牛農一抗議,農業部就推出「班班喝鮮乳」,而考慮配送問題,為了「蹭」大廠冷鍊設備,選項只好提出「鮮乳」、「保久乳」、「豆漿」等大廠產品,不在選項中的羊乳市場恐怕引發的退訂潮,「絕對不只腰斬,是推我們下懸崖」他痛心地說。彰化縣是全台羊乳重鎮,而普及全台羊牧場的現代化「真空擠羊乳」設備,已可有效去除「羊騷味」,成為溫、冷兩相宜的飲品。(圖/翻攝自王惠美 臉書)江長利指出,過去國人一直誤解羊乳只能「熱飲」,其實羊乳與牛乳一樣溫、冷皆宜,而羊乳更接近母乳成份,可吸收蛋白質較軟,脂肪顆粒大小也只有牛乳的三分之一,並對活化上皮細胞、氣管、內臟和胃潰瘍者有顯著幫助。江長利直言,坊間謠傳羊乳會有「羊騷味」,但那早是上個世紀的採乳環境所致,當時牛乳的異味也不遑多讓,如今採乳系統全面以「真空收乳」,根本不會受到環境異味影響。對此,農業部畜牧司司長李宜謙回應,訂購羊乳的國人是基於「補品」型特殊營養、健康需求,且羊乳會加熱提供,是獨特而穩定的市場。他說,其實農業部「班班喝鮮乳」政策仍在滾動式調整,10月份檢討會議時會納入羊乳為未來「學童乳」選項之一,最快過年後新學期也會上路,只是目前羊乳產業確實以區域小農為主,或許由各地羊農組成的「中華民國養羊協會」合組法人投標會是可能解方;農業部也積極媒合羊乳投入「長照」市場,除了已在農村設置「綠色照護站」提供羊乳品,希望成為銀髮族的好補給品。江長利則憂心說,農業部官員要先導正觀念,與其把羊乳當成「高大上」的補品,不如推廣如同鮮乳般成為生活中不可或缺的飲品;且農業部若將羊乳導向長照市場,但不少長者多年沒攝取乳製品,「乳醣酶」一旦不足,一喝狂拉肚子,對老人家可不是開玩笑,屆時若羊乳成為千夫所指,乳農更是百口莫辯,因此正辦還是各年齡層乳羊、乳牛並進,提供公平競爭平台直球對決,讓消費者找到自己喜歡而適合的,才是正辦。
泰國爆豬型鏈球菌…台男也感染「1疏忽險致命」 醫揭預防方法
泰國東北部4個省份接連爆出12起因感染豬鏈球菌死亡、上百人失去聽力的案例,就連台灣也傳出病情。一名53歲男子因出現感冒症狀、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀,被送到醫院急救,到院時人已經昏迷、意識不清,診斷證實受到豬型鏈球菌感染導致腦膜炎。據了解,男子是飼養豬隻的業者,罹患糖尿病、高血脂慢性疾病,免疫力較弱,發病前曾拔牙有傷口,到養豬場接觸豬隻後沒洗手就碰觸口腔,以致於細菌經由口腔傷口侵犯腦部,造成腦膜炎並右邊聽力受損,所幸進行抗生素治療,住院18天後順利返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強說明,豬型鏈球菌腦膜炎是因為豬型鏈球菌侵入人體腦部腦脊髓液,造成腦膜炎發生,甚至可能引發敗血症、心內膜炎、關節炎及支氣管肺炎等,感染途徑主要透過人體傷口、黏膜接觸病菌,或食用未煮熟的豬肉,潛伏期為數小時到3天就會發病。楊自強提醒,豬肉切勿生食,豬肉、豬內臟或豬血應煮熟,料理過程也要使用不同砧板或器皿來避免生、熟食混雜導致交叉感染,處理時也要注意接觸的皮膚,應做好防護避免傷口直接接觸,處理後也要徹底洗手;若身體出現任何不適症狀,要儘快就醫,找出致病原因,才能獲得良好的預後效果。
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警:注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤,在台灣肺癌高居國人癌症死因首位,每年超過9000人死於肺癌,在許多歐美先進國家,肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示,台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國,提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出,根據統計,台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸,而美國同類型患者的比例僅為10%至20%,「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌?」蕭捷健表示,空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一,每天在高溫環境下炒菜,油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險,因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議,使用高發煙點的油,如酪梨油、苦茶油,這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度,不適合高溫油炸,亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜,因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外,低劑量肺部電腦斷層掃描(LDCT)被視為早期檢測肺癌的重要工具,早期發現的肺癌治療效果顯著,第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%,而晚期(第四期)患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付,符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性,這些高風險族群可透過健保檢查,無需自費,「這是醫療3.0的技術之一,專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌,如果符合條件,千萬不要錯過這個機會,自費很貴誒」。
時周揭密/空戰英雄柳哲生4 機翼長在臂膀上
編按:為迎接雙十國慶,CTWANT特地找出過去刊登於《時報周刊》的國軍英勇戰史報導,此篇刊登於民國74年11月24日第404期《時報周刊》,描述距今87年前的筧橋空戰。此系列全部以原始文章內容呈現,為方便讀者在網路上閱讀,此系列中有整段文字上下引號,即代表柳哲生將軍口述,其它均為當時撰稿者葉言都整理報導。在抗戰期間,柳哲生以精湛的飛行技術駕駛極難操縱的俄製飛機,並且在烽火中屢建奇功,機靈得彷彿運用他的手足,便將日本空軍打得零零落落!俄製飛機/頭大尾小的俄機,人們稱為「小蒼蠅」,蘇俄賣機給我國實則另有居心…「民國二十六年九月二十日我離開南京,經過漢口、西安,到蘭州,住在一座已經停工的「民生工廠」。十月中旬,俄國飛機抵達,有I15和I16兩型的戰鬥機。I15是雙翼機,小轉彎靈活,但速度很慢。I16是木製機身的單翼機,速度極快,超過霍克三和日本九六式,但油料有限,只夠飛行一小時四十分鐘,而且煞車極為靈敏,剛操縱時很不習慣。」「蘭州機場跑道上滿布圓形的小石頭,而I16沒有尾輪,尾部只有一根鐵扒,降落時靠它拖在地上摩擦,如果不小心碰到圓石,飛機往往在地上旋轉,使得輪柱折斷,是它的缺點。」「當時空軍裡管這種飛機叫「小蒼蠅」,因為它頭大尾小,飛起來像個蒼蠅的樣子。」自從抗戰全面爆發以來,中國空軍以劣勢作戰,飛機耗損很大,又難以補充,幾個月下來,轟炸機所剩無幾,戰鬥機也到了拆兩、三架拼成一架的地步。當時世界列強對中日之戰多持觀望態度,也不出售武器給中國,只有蘇俄,別有居心地賣了幾批飛機,就是中國空軍通稱E十五、十六的I十五、十六。蘇俄售予中國武器,並非特別偏愛中國,只因這是蘇俄世界戰略的一部分。原來蘇俄對東方的外交,樂於見到日本對中國用兵,如此一方面可以把日軍主力吸往南方,不致威脅到西伯利亞,一方面可以使中國共產黨在中日戰爭中坐大。但是蘇俄又怕中國抵抗不住日本,很快被打垮,或者中國內部的親日投降派如汪兆銘等抬頭,於是制定出有限度的售予中國重武器,使中國得以抵禦日本,拖延戰爭為長期的政策。何況,這批飛機並非贈送,都是蘇俄高價賣給中國,由中國以棉花等物資抵帳的,順便還可以做一筆賺錢的武器生意。俄機I16全貌,請注意它沒有尾輪。(圖/翻攝自時報周刊)蘇俄空軍/他們在夾克裡放著大硬餅還掛了水壺,以防在沙漠中迫降…「接收飛機的時候,俄國人也來了很多。他們有三種,一是駕運飛機來的人員,二是訓練及保養人員,三是志願隊的飛行員,有的飛轟炸機,有的飛戰鬥機。」「俄國飛行員給我的印象是反應不夠靈活,一切動作都按照操典教科書來,不知變通,可能是在共黨統治之下,各人個性難以發揮的原故。他們駕機東來時每人飛行夾克裡放著一大塊硬餅,旁邊掛個水壺,以防在中亞沙漠中迫降。據說I16即使由他們自己飛到中國來,在半路上也幾乎毀損了一半。」在那個時代,柳哲生能對蘇俄空軍觀察入微,實在極不容易。有與美軍相處經驗的人,不妨把俄軍和美軍比較一下,就可以感覺到這個經濟落後、軍力強大的共產政權,是怎樣的影響了它的人民。咬住日機/柳哲生駕著I16,在漢口西北方擊落了一架日本的九六式戰鬥機…「我們在蘭州做I15、I16的基本訓練,但是蘭州機場灰土大、圓石多,環境太差,那年年底就調往襄陽,繼續秘密接受俄國飛機的戰鬥訓練,到二十七年二月十七日完成,立即調漢口。」「二月十八日中午正在漢口機場吃午飯,忽然警報大作,我們立刻駕著I15、I16升空攔截,在漢口西北方碰上一批日本的九六式戰鬥機,爆發一場大戰。我咬住一架日機猛烈射擊,終於把它擊落,是飛I16以來的第一次戰果。」二一八空戰是中國空軍以俄國飛機對抗日本的首一戰役。此役擊落日機四架,包括當時日方領隊的十二航空隊隊長金子大尉在內,可是我方也被擊落及擊毀五架,第四大隊代理大隊長李桂丹也被擊落殉國。柳哲生在這天則大發神威,獨力擊落一架,又與三架友機合作擊落一架,登記戰果為一.二五架。抗戰後中國空軍計算戰時擊落的敵機數目以登錄戰果,做得非常嚴格。方法是先看每次出任務回來,各飛行員報告的戰況,凡有宣稱擊中敵機的,再與當時地面發現的墜毀敵機比對,符合的才計入戰果。如果同時有幾個人宣稱擊中,則戰果平均分攤計算,所以除非情況明顯,否則常常出現小數點,二一八這天就是如此。柳哲生的戰績紀錄中,甚至有0.0四架的,這是當天有二十五架飛機都曾開火,但地面只發現一架日機殘骸的計算結果。這種方法雖然呆板保守,但當時的飛機沒有與槍同動的空中照像機,證據缺乏之下,也只能這樣判斷;所以中國空戰英雄擊落敵機的數字,都可能有被低估的現象,因為有的日本飛機墜落在海上、河上、荒山裡,無法找到,因之戰績無法承認登記。雙翼的I15,飛行時所攝,此型飛機動作靈活,但速度太慢。(圖/翻攝自時報周刊)英雄風範/在空中,柳哲生放過一個搖手乞憐的日軍,他不打手無寸鐵的敵人…「四月二十一日,我奉命掩護蔣委員長座機自漢口飛往鄭州。當天出動戰鬥機六架,在座機上空掩護,安全抵達鄭州,沒有遇到日本飛機。」「五月三十一日,日本大編隊的戰鬥機出現,為他們的轟炸機炸漢口開路,我方中、俄飛行員都升空迎戰,出動了四十多架。」「激戰中我擊中一架日本飛機的油箱,它冒煙著火,飛行員跳傘。我飛近觀察,這個日本人見了我驚慌失措,在空中連連搖手,意思是求我不要對他射擊,我繞著他飛了一圈,掉頭而去,另找其他的日本飛機打去了。」抗戰時期上下一心,不畏艱險,尤其蔣委員長的沉著勇敢,領導了大家,這可以由他在只有六架戰鬥機掩護下飛往前線觀察看出。五三一空戰是日本戰鬥機的一次大敗。此役雙方純粹以大量的戰鬥機纏鬥,結果是九比二,我方大勝,跟在日本戰鬥機後面的轟炸機隊,也因為前面戰敗而沒有轟炸就退回,未能達成任務。柳哲生在這場戰役中表現了他英雄的風範,放過了那個在降落傘上飄盪,手無寸鐵的敵人。這個僥倖碰上他的日本人後來命運如何,柳哲生說,這個日本人還是沒有逃過,聽說他一落到地上就被我們的農民你一拳我一腳的打死了,這些農民一心抗戰,要打日本人,不要說日內瓦公約之類的東西聽都沒有聽過,口供情報都恨得不知去問。單機攔截/日機五十四架出現重慶上空,柳哲生單機迎上,擊落兩架日機…「二十八年到二十九年,常常從重慶單機出夜間任務,我也漸漸摸到了訣竅。」「日本轟炸機通常以五十四架編隊,開著航行燈飛到重慶外圍才關燈降低高度,預備投彈,我就不開燈在重慶以東巡邏。發現日機的燈光時,以我機的左側迎上去,從日機右側接近,因為I16的排氣管向右,這樣可以避免他們發現排氣管的火光,接近到射程時立即開槍。」「二十九年七月十六日晚上,我又單機在重慶東南碰上日機大編隊,這次是在近距離迎面遇到,我一看前面一片燈海,馬上衝過去,一面不停的射擊,到快撞上對方領隊機時才猛推機頭,從它們的下方閃過。這天由於日本飛機編了密集隊形,我盲目的快速射擊,竟擊落它們兩架。」這晚五十四架日本重轟炸機,竟被柳哲生單機衝散,沒有達成夜間轟炸任務,還損失兩架,柳哲生的勇敢善戰,表露無遺。柳哲生操縱I16飛機,就像揮動他的手臂一樣輕鬆。(圖/翻攝自時報周刊)降落傘炸彈/我軍以小降落傘帶著小炸彈,在日本飛機上投落爆炸…「後來日本飛機實在太多,就有人想出降落傘炸彈的辦法。用一具小降落傘帶一枚二十公斤的小炸彈,一架飛機帶八具傘,設法飛到大編隊敵機的上空,投下降落傘,炸彈裝幾秒鐘的定時裝置,在敵機上面爆炸,殺傷力很大。」「我先以我們派出的靶機當作目標,練習投降落傘炸彈一星期後,就出這項任務了。」「二十九年八月九日,第一次試驗。我從他們的右方飛到他們編隊頂上,降落傘炸彈投下之後果然成功,炸彈在他們頭頂上爆炸時,他們全都嚇了一大跳,立刻紛紛四散飛開,重慶又免掉一次被轟炸。」「八月十六日第二次出擊,這次運氣更好,降落傘炸彈爆炸後,日本飛機又四散分開,我咬住一架落單殿後的敵機,追了一陣後把它擊落。」日本對重慶不分均軍事、平民目標的濫行轟炸,顯示其政略、戰略已陷於狂戰,因為通常兩國作戰,面積小人口少的一方一定要縮小打擊面,製造對方內部分裂,所以通常不攻擊對方平民。日本不分青紅皂白的濫炸只造成中國大後方人民更加同仇敵愾,一致抗戰而已。戰爭也是對人類智慧絕好的刺激,許多新發明,甚至怪招奇計,都在戰時出現。中國在抗戰期間物資缺乏,不得不自力更生,創造發明,由降落傘炸彈可見其一斑。高空護航/柳哲生與李宿光飛進日本陣地,在炮火中成功地掩護了俄機…「六月中旬我調往南昌,擔任機場警戒。當時俄國志願隊以南昌為基地,轟炸隊經常攻擊結集在馬當一帶的日本軍艦。」「俄國轟炸飛行員對掩護他們的俄國戰鬥機不滿意,有一次找我們替他掩護,並且訴苦說日軍高射炮火很強。我知道以後就找了僚機李宿光,決定好好幹一下。」「六月二十七日我們先起飛,掩護俄機轟炸。我帶了李宿光直飛日本陣地上空,日軍立即開高射炮射擊,我們則一面繞圈子,一面慢慢提升高度,由三千公尺爬到五千公尺,日本炮火追著我們打,引信全都調到五千公尺,這時俄國轟炸機正好安然通過目標投彈,日本高射炮都在他們兩千公尺以上爆炸,他們毫髮未損。」依照空軍戰術法則,戰鬥機為轟炸機護航,是防備對方戰鬥機的攔截,只要轟炸機沒有受到對方戰鬥機的攻擊騷擾,就算達成任務。呆板的俄國戰鬥機即依此準則行事,也難怪頭腦靈活的柳哲生冒險引開日軍高炮,為俄機護航成功後,這些俄國人把他抬起來歡呼了。中國空軍的I16。(圖/翻攝自時報周刊)警戒任務/日本對重慶採取猛烈的空中攻擊,每當月夜,日機突然出現…「七月到十一月,我第二次接收俄國飛機,這次到了新疆哈密才接到。哈密那已經非常冷,我們接受了無線電訓練後,回到重慶,擔任警戒。」「那時只有領隊機裝有無線電,每人賦予一個代號,我的是『九妹』,不知他們怎麼取的;飛行高度則以幾層樓為代號,而且每天換,例如「五樓」前一天指五十公尺,後一天可能指三千公尺。」民國二十七年十一月武漢淪陷,政府遷往重慶。日本對重慶採取猛烈的空中攻擊,他們把新銳的九七式重轟炸機大量調來,以大編隊方式轟炸,通常是白天派出偵察機偵察,晚上出動轟炸機,使中國缺乏夜戰設備及能力的空軍,不易捕捉到他們。只要是陰曆初八到二十二有月亮的晚上,必然出現。於是中國空軍裡少數長於夜間航行的飛行員,就必須常常在晚上以幾架,甚至單機攔截。壁山空戰/日本發展出零式高性能戰鬥機,壁山空戰中,我機被擊落十六架…「二十九年冬天我又到哈密接機,三十年五月才回四川。回程路經蘭州,正好碰上空襲警報,我又是落地後沒有停車就立刻起飛作戰,擊落敵機一架,也是我的最後一架戰果。回到四川後改駐成都,不久,日本的新型戰鬥機零式出現,我空軍第一次在壁山上空遭遇,發生空戰,我方損失頗重,以後如果判明有零式機攻來時,我們大多奉命起飛避戰,以免無謂損失。」日本研究了幾年的高性能戰鬥機,終於在民國二十九年(一九四0)完成,正逢日本皇紀二六00年,故名零式,次年首先應用於中國戰場。零式速度既快,動作又靈,是當時最精良的戰鬥機。珍珠港事變後美軍飛機曾吃過它很大的苦頭,跟它交過手的美軍飛行員形容它:「我全速前進時,零式還可以繞著我打圈子飛。」三十年九月十三日壁山空戰,我機在敵情不明下被擊落十六架,加上毀損的超過二十架,迫使中國積極尋求高性能戰鬥機。幸好不久美日開戰,美國終於開始援華,賣給中國一批P40和P43戰鬥機。日軍轟炸蘭州時,由機上所攝。地面上設施,包括省黨部、軍長宿舍、給水槽、中央市場等目標都被日人標出。(圖/翻攝自時報周刊)英雄受傷/美國以有問題的飛機售予我國,柳哲生試飛時,卻摔落重傷…「三十一年初我奉命到印度喀拉蚩接收P43(當時印度、巴基斯坦並未分治,都是英屬印度的一部分)。誰知這批P43是美國原來賣給英國的,英國人試飛後發現有問題,不動聲色的退貨,美國就把它轉賣給中國。」「我在四月十三日試飛,本想加滿油後飛一小時,測驗它的耗油量,不料飛了四十五分鐘左右發動機熄火,飄降時又難以控制,撞上喀拉蚩機場旁的樹叢,我前額骨撞裂昏迷,住院一個多月才好。」「後來失事的人愈來愈多,美軍自己也有,經詳細檢查,發現P43的橡膠輸油管品質脆弱,極易斷裂漏油,引發火災而失事。」「我出院後回國,經過半年的養傷,改入參謀學校,畢業後被英國教官留下來擔任教練,直到抗戰勝利。」以柳哲生的機警靈活,在抗戰最艱苦的時期鏖戰四年,僅在二十九年六月十二日被日機砲彈破片擊中左腿輕傷一次,想不到卻因為P43飛機的設計不良而摔落重傷。柳哲生出院後雖曾再三請纓,希望重任戰鬥機飛行員,卻未為上級批准,也失去了再擊落敵機的機會。否則以他的技術來駕駛抗戰後期性能不遜於零式的P40,和超過零式的P51,他必然會再添戰果的。以我國空軍較為保守的統計方法,柳哲生空戰四年多,擊落日機八.六架,如果依日本方面的承認和計算,與英、美航空史家的著作,則他的戰績為擊落日機十一.三三架,擊沈日本運輸船一艘;不論根據哪一種統計,他都是高居第一位的中國空戰英雄。這位中國第一的空戰英雄,歷年榮獲勝利勛章、乾元勛章、復興榮譽勛章、忠貞獎章、雄鹫獎章、彤弓獎章、一等宣威獎章、光華獎章、陸海空軍獎章、楷模甲二獎章、懋績甲二獎章各一座,另有一座九星星序獎章,則代表了中國空軍迄今為止無人能及的榮譽,因為這座獎章上的每一顆星,都代表被他擊落的一架敵機。這位現年七十二歲(編按:當時民國74年),仍然精神健旺,動作敏捷的老兵,當年煥發的英姿依稀浮躍,正如日本方面的描寫:柳哲生駕駛I16這些難以操縱的飛機,就像運用他手足一樣的靈活。
汪建民病逝/汪建民不敵肺腺癌病逝!胸腔科名醫曝「小病灶X光難揪出」:4類人加做1檢查
出演經典電視劇《台灣靈異事件》以鐵頭警官一角爆紅的男星汪建民,去年底檢查出罹患「肺腺癌」第4期後,歷經9次化療、60多次電療,怎料7日晚間仍因不敵病魔逝世,享年56歲。對此,新光醫院院務顧問、胸腔科權威醫師高尚志表示,肺癌初期因症狀不明顯,往往被發現時癌細胞已經擴散,呼籲高風險族群「別只做X光檢查」,因為很難揪出小病灶。高尚志醫師日前出席健康講座時分享,台灣10大癌症排名冠軍就是「肺癌」,去(2023)年共新增1萬6880人確診罹癌,且有7成肺癌患者在初期並無徵兆,直到出現症狀後就醫,高達8成患者已經進入晚期,包括一代歌后鳳飛飛、資深藝人「陶叔叔」陶大偉、文英阿姨、前法務部長陳定南等名人,均因罹患肺癌病逝。高尚志指出,由於部分腫瘤會藏在心臟後方或是氣管裡,容易被肋骨等器官遮住,且小於2公分的病灶很難透過胸部X光揪出,因此光靠X光檢查是不夠的,需仰賴低劑量電腦斷層(LDCT)檢查才能找到。高尚志提醒,像是抽菸者、慢性肺部及氣管疾病者、具肺癌家族史、女性等4類人,都是罹患肺癌的高危險族群,需定期進行肺癌篩檢,而這些高風險族群更應該做LDCT低劑量電腦斷層檢查,才能早期發現,以免錯過治療黃金時間。