氧氣治療
」 新冠肺炎 肺炎 輕症
新莊透天厝驚傳火警！消防員「一度迷航」受困火場 RIT小組即刻救援
新北市新莊區10月28日清晨6時許驚傳火警，事發於化成路一帶某處四層樓透天厝，警消獲報後立即派員到場搶救，協助59歲陳姓屋主共6人脫困，其中屋主堂弟47歲陳男昏迷送醫。而在救火過程中一度出現插曲，因屋內空間複雜，打火人員一度出現「空間迷航」等情況，並發出MAYDAY求救訊號，指揮官接到消息後，立即啟動RIT救援機制協助消防員脫困。新莊警分局獲報後立即偕同消防局，派遣頭前所警力、二重與頭前消防分隊到場救火，因現場隔局複雜，空間受限情況下消防員一度迷航火場，因情況危急消防員立即發出MAYDAY求救訊號，現場指揮官獲報後立即啟動RIT救援機制，儘速將兩組人馬從火場脫困。據了解，分為「滅火通風」、「人員搜索」共兩組人馬入內搶救，因空間迷航受困火場，二重分隊2名消防員沿著水線撤出，其餘4人由RIT救援協助脫困，頭前分隊4名被救出，其中一同仁返隊後因一氧化碳（CO）濃度偏高身體不適，經高濃度氧氣治療狀況已穩定。
工地驚魂！越籍工人下半身陷落土石坍方動彈不得 消防緊急救援送醫
台南市新營區民治路的一處污水工程工地，於10月8日上午11時35分，發生驚人的土石坍方事故，1名約30歲的越籍工人在工地作業時不幸遭遇意外，導致下半身被困在土石堆中，情況緊急，令人憂心。接獲報案後，台南市消防局119勤務中心立即派遣新營消防分隊出動兩輛消防車和五名消防人員迅速前往現場展開救援，抵達現場後，救援人員立即評估情況，發現這名工人下半身深陷在土石中，無法自行脫困，消防隊員迅速展開救援行動，使用吊車和繩索協助將他從土石中拉出。傷者在被救出後表示感到腹部及雙腳疼痛，醫療救護人員隨即對他進行現場急救，使用骨盆固定帶和頸圈進行固定，並利用長背板穩定他的身體狀態，為了維持生命徵象，救護人員在現場為他建立靜脈輸液，施行止血藥劑和氧氣治療，並保持傷者的保暖。隨後，受傷的工人被迅速送往柳營奇美醫院進行進一步的急救和治療，事故發生後，台南市警新營分局也隨即派員到場進行管制和戒護，同時，消防局已通知台南市工安單位及勞工局，進行詳細的調查，以釐清事故原因，避免類似事件再次發生。
台南新營工地驚傳坍方！ 工人「下半身遭埋」獲救意識清楚
台南市新營區民治路1處污水工程工地8日上午發生坍方意外，當時一名年約30歲的越南籍工人正在施作汙水工程，豈料道路下方的土堆突然坍方，造成他下半身被土堆壓住，消防局獲報後，出動2車5人到場，所幸將人救出後，僅腹部和雙腳疼痛，意識仍清楚，送往柳營奇美醫院救治。此事發生在8日上午11時35分許，台南市消防局119勤務中心據報，新營分隊派遣2車5人到場，消防人員以吊車及繩索協助工人脫困，救護人員隨即給予骨盆固定帶及頸圈、長背板固定，同時建立靜脈輸液及止血藥劑、氧氣治療和保暖，再由救護車送往柳營奇美醫院急救，詳細事發原因則有待近一步調查釐清。
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今（5）日發表全新「心臟超飽和氧治療（"Super-saturated" Oygen Therapy SSO2）」手術方式，成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療，大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍（26%），並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史，均按規律接受治療。今年7月，她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診，經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B（從病人到達醫院至心血管打通時間），於左前降動脈植入塗藥支架後，由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導，進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院，在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現，心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%；心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手，且有明顯年輕化的趨勢，已成為國人不可忽視的疾病。近年來，國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」，透過抽取病人動脈血液，經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣，再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈，藉此有效降低微血管阻塞，改善冠狀動脈微血流，從而減少心肌梗塞的範圍，並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出，對於大範圍前壁心肌梗塞，早期打通血管（D2B）已成為台灣的常規治療，但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年，美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者，在發病後6小時內進行再灌流治療，能有效減少約26%的心肌梗塞範圍，從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率，這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前，亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術，而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示，亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗，D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾，特別是心血管疾病的高危險族群，如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者，應密切關注自身健康狀況，定期進行健康檢查，預防和早期發現疾病。
彰化海龍風電CO2外洩 58歲男昏迷指數3命危…醫籲家屬做「最壞打算」
彰化縣彰濱地區「海龍離岸風電」昨（20日）發生工安意外，員工在裝設二氧化碳鋼瓶時，因氣體外洩導致17人吸入中毒，其中3人命危，58歲劉姓男子昏迷指數只有3，妻子淚崩痛批負責的廠商東元電機工安沒有做好。命危的3人送醫搶救，38歲賴男CPR 6分鐘後恢復心跳、血壓，因傷者呈現二氧化碳中毒窒息現象，給予高濃度氧氣治療，雖然病情有進步，但仍有肺部損傷及酸血症問題，昏迷指數3，目前仍在加護病房持續以升壓劑、氧氣治療；19歲簡男雖然恢復呼吸心跳，但昏迷指數3分，仍有生命危險；58歲劉男也是恢復心跳，但昏迷指數只有3，目前使用氧氣、低溫療法治療中，升壓劑已上到最高劑量。其中3人情況危急，仍在急救中。（圖／中國時報孫英哲攝）劉男妻子透露，她和丈夫育有2個已成年在工作的兒子，他們住在嘉義，丈夫很貼心，昨天出門工作前還買早餐給她吃，沒想到中午就接到噩耗，趕到醫院時，只見丈夫躺在病床上。劉妻坦言事發影片到現在都不敢看，她知道社群有人轉傳案發現場的影片，大量氣化的二氧化碳像瀑布傾洩而出，不滿負責的廠商東元電機都沒有回應，認為工安沒有做好，缺失太多了，主管機關一定要調查清楚。醫師向劉男家屬說明病情，因為急救後出現一些併發症，且昏迷指數是深度昏迷，預後相當不佳，已經使用最高的升壓劑，但狀況仍不見轉機，因此要做好「最壞打算」。
疾管署提醒：COVID－19進入流行期！ 預估8、9月才會有下降趨勢
疾管署6月11日公布，國內COVID-19疫情升溫，研判將進入流行期。疾管署發言人曾淑慧表示，這是Omicron第6波流行疫情，預估疫情或許會持續上升一段時間，到了8、9月才會有下降的趨勢。新增328例COVID-19確定病例 2年輕感染個案皆併發肺炎根據疾管署資料顯示，國內上週（6月4日至6月10日）新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（5月28日至6月3日）新增263例上升。其中有2例年紀較輕的COVID-19感染併發症個案，皆為北部1歲男童，而且都沒有潛在疾病，也沒有接種COVID-19疫苗疾管署防疫醫師林詠青說明，其中1例在9月初時發燒將近40度且有咳嗽有痰等症狀，曾到診所就醫但後來症狀未改善，又再到急診就醫，進行COVID-19快篩確認感染，由於症狀輕微因此領取口服藥物後便返家。但返家後這名個案卻出現呼吸急促、食慾及或動力下降等情況，因此再次就醫。林詠青醫師表示，就醫後進行X光檢查發現已有肺炎，而且有呼吸窘迫的情形，因此收治住院給予氧氣治療，經過治療後症狀逐漸改善，住院第5天就順利康復出院。而另一名個案則是再6月初時出現類似至狀，後續出現呼吸喘等症狀，在發病第5天前往急診就醫，COVID-19快篩結果為陽性，X光也顯示有肺炎侵襲收治住院，住院治療第3天症狀已緩解出院。林詠青醫師呼籲，嬰幼兒、年長者、慢性病患者、孕婦等，感染COVID-19後出現肺炎等併發症的風險較高，也有死亡的風險，因此須特別注意自己的身體狀況，若有呼吸喘、呼吸急促等可能是併發肺炎的危險徵兆，應盡速就醫。COVID-19進入流行期 疾管署呼籲盡速接種疫苗另外，曾淑慧發言人表示，COVID-19流行閾值主要以前一波去年3月後疫情較趨緩時，每10萬人約有1.47人次COVID-19併發症個案為基準，目前COVID-19已來到每10萬人1.53人次，高於流行閾值，研判有進入流行期的現象。因此，疾管署也呼籲，年滿6個月以上的民眾應儘速接種XBB疫苗，而65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，已接種1劑且間隔12週（84天）的65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，也建議應再接種第2劑以增強保護力。
上週增328例新冠確診！1歲童併發肺炎住院 疾管署籲儘速做1事
疾病管制署（下稱疾管署）今（11日）表示，國內上週（6／4－6／10）新增328例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（5／28－6／3）新增263例上升，累積併發症中65歲以上長者占79％；另上週新增20例死亡病例，較前一週新增26例下降，累積死亡個案中65歲以上長者占90％，研判疫情上升且進入流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增併發症個案中有2名1歲幼童，均住在北部，2人沒有潛在疾病，也未接種新冠疫苗，陸續在6月初出現高燒、咳嗽有痰、呼吸喘等症狀；其中1人曾至診所就醫，抗原快篩陽性，因當時症狀輕微，開立口服藥物後返家休養，不料之後又出現呼吸急促、活動力下降等症狀。林詠青指出，該個案在家長陪同下緊急就醫，X光檢查顯示肺炎、呼吸窘迫，立即收治住院並給予氧氣治療，5天後出院；另名幼童則於發病第5天因呼吸喘至急診就醫，新冠抗原快篩陽性，X光顯示肺炎，收治一般病房治療，後續症狀逐漸緩解，住院第3天出院。疾管署監測資料顯示，近4週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為64％及59％，近期呈緩降；另KP.2及KP.3的占比則略升，KP.2的占比分別為10％及22％，KP.3占比皆為9％，持續監測變異株流行趨勢。疾管署說明，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種276.4萬人次，全國接種率11.36％，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.54％、1.55％。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約288.9萬劑、Novavax XBB疫苗約4.8萬劑。因疫情仍未停息，呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。疾管署提醒，由於疫情傳播風險仍存在，如出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀，先使用新冠家用快篩試劑，並於就醫時告知快篩結果。此外，接種XBB疫苗是能減少感染後重症或死亡風險最有效的方法，提醒滿6個月以上民眾儘速接種；對於65歲以上長者或有免疫不全以及免疫低下民眾，呼籲已接種1劑且間隔12週（84天）的65歲以上長者、55－64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾等高風險對象，再接種第2劑以增強保護力，降低重症或死亡發生機會。
醫嘆「好多人生病」 示警發燒「3大病毒」：有症狀就快去快篩
近期不僅腸病毒正流行，流感病毒也不遑多讓，小兒科醫師陳信宏發文表示，最近接連遇到好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，提醒大家發燒一定要去快篩，才能對症下藥。小兒科醫師陳信宏在臉書發文表示，最近接連好幾個患者高燒不退、劇烈咳嗽，經過快篩檢查確認是hMPV病毒感染。根據診所統計，最近發燒第一名為流感，第二名為腺病毒，第三名為新冠病毒。陳信宏也提醒民眾，發燒一定要來快篩才能對症治療，「藉由快篩可以正確診斷、快速治療」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV）是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡，目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。
小兒科醫示警多名小孩「高燒、猛咳」 5族群要特別小心
小孩子的免疫系統在出生時並不成熟，需要時間來發展和強化，因此他們更容易受到病毒、細菌和其他病原體的感染。日前小兒科醫師林智葳就提醒，在門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性，醫師也提醒家長們，有5種族群的孩童要特別注意。小兒科醫師林智葳近日在臉書粉專「醫心葳你Wei醫師～林智葳醫師」表示，自己最近門診遇到幾個高燒好幾天、劇烈咳嗽的孩子，在診間進行病毒快篩後都呈現了「人類間質肺炎病毒hMPV」陽性。他也提醒家長，「雖然hMPV沒有特定的抗病毒藥物可以治療也不容易引發重症，可是它容易讓孩子高燒數日，有些甚至到第7天才退燒、可能引發嚴重下呼吸道感染（肺炎）的特性還是不容忽視，對於父母而言，知道孩子發燒的原因也會相對安心許多」。衛福部也曾說明，人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus，hMPV），自2001年被發現以來，已對全球造成相當的疾病負擔，尤其是在兒童、老年人和免疫不全族群的感染率和嚴重度相對其他族群高。衛福部的說明中也指出，hMPV是一種RNA病毒，hMPV感染可出現一系列呼吸道症狀，從輕微的上呼吸道感染到嚴重的下呼吸道感染，甚至可以導致住院和死亡。目前對hMPV感染尚無特定的治療方法，輕度感染建議症狀治療，至於嚴重病例，則需要提供積極的重症支持治療，可能需要氧氣治療、呼吸支持和機械通氣等。此外，衛福部也提醒大家，hMPV的傳染方式包含飛沫、直接、間接傳染，症狀有咳嗽、聲音沙啞、肌肉痠痛、嘔吐、發燒（2至3天或6至7天都有可能），且過敏體質可能被誘發哮喘、氣喘發作。因此早產兒、5歲以下嬰幼兒，尤其1歲以下嬰兒、擁有先天性心臟病的孩子、慢性呼吸道疾病（包含氣喘、慢性阻塞肺疾病）、免疫疾病或癌症的孩子等五個族群，都需要特別小心。
aespa成員WINTER動手術！又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER（金旼炡）近期因氣胸住院進行手術，引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良，可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示，輕微者觀察並給予氧氣治療即可；嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術，目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，用不插管的方式麻醉，傷口僅1.5至2公分，術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道，Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術，而在手術前夕，她還完成了預定的日本行程，出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示：「Winter最近接受氣胸手術，正在恢復中。因爲是容易復發的疾病，所以根據醫療團隊的意見，經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸，並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」，8月的台灣場也是巡演名單之一，因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出，氣胸手術後通常需要住院2、3天，距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察，但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸，是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道，包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因，可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估，以金旼炡的情況來觀察，應該為原發性自發性氣胸，常見4大原因如下：年輕人原本就有不正常的肺大泡，一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應，導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸，例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手，由於需要憋氣，腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大，就可能造成氣胸。有家族基因者，肺部組織較為脆弱，容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀，照X光氣胸範圍無超過1／3，只要觀察並給予氧氣治療即可；嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘，建議採取進一步處理，包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管，使膜腔內空氣排出，即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者，建議採取胸腔鏡手術，將復發率降到5％以下；例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者，環境壓力會導致氣胸情況較嚴重，形成張力型氣胸，恐影響心臟等內臟活動，危險度較高；還有高風險職業如機組人員、空姐等，萬一執行勤務中氣胸發作，也比較危險，建議首次發生氣胸就應採取手術治療，可大幅降低復發風險。另外，復發者或是進行引流治療時若持續漏氣，引流管沒辦法拔掉，放置久了可能會感染慢性疼痛為主，這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說，新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，傷口僅1.5至2公分，用不插管的方式麻醉。不過，不插管麻醉，手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入，多少會傷害聲帶，對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快，術後約2至3天即可出院，主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可，也可使用組織修補片，大幅降低漏氣的情況。醫師提醒，病人術後可多下床活動，促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨，可盡早移除管路出院。出院後1個月內，應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機，以免肺部尚未修復好又漏氣復發，只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是，病人接受手術後，仍有3至5％復發率，病人需要有警覺性，萬一有突發性單側（或對側）胸痛和易喘的情況，應盡早就醫治療。
山豬「感冒未癒變肺炎」猝逝！ 醫示警：8大高危險群要注意
藝人山豬（陳俊甫）15日驚傳離世，享年38歲，家屬則證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克。對此，臺安醫院胸腔內科醫師黃翰禮提醒，大於65歲的民眾，又或是安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾，都是高危險族群，一旦感冒則可能引發輕度或重度的肺炎，所以千萬不能大意。黃翰禮表示，國人因生活步調急促及工作、生活的壓力，對於小感冒常不以為意，等到呼吸急促、咳到胸痛才來求診，忽略了感冒仍需多休息的重要性。且再加上肺部深部的黏液不易咳出，導致濃痰咳不出來引發肺炎。而肺炎是感冒常見的合併症，肺部一旦感染，會影響肺部擴張，對於年長者或患有慢性病者，無疑是雪上加霜，每年因肺炎引發敗血症死亡的個案也不計其數。黃翰禮呼籲，民眾在感冒季節出入公共場所，要加強洗手、戴口罩，自我保護也保障其他人，而在人口密集及現今大眾交通工具便利的生活型態中，容易使「社區型肺炎」傳播，顧其意即是指社區群聚感染，可以因為一般感冒，引發輕度或重度的肺炎，尤其是大於65歲民眾、安養院臥床病人、酗酒、或有其他慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾、心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎或腎疾等民眾，都是高危險族群，一旦感冒，千萬不能大意。黃翰禮表示，而一般肺炎會採用抗生素藥物治療，大多數人可以在家多休息，避免刺激性食物，適當均衡的飲食，加上服用抗生素藥，但有些人需要在醫院接受靜脈注射抗生素治療，必要時還需加上氧氣治療，幫助病人輕鬆地呼吸。一般在服藥後3至5天內開始症狀緩解，但是，嚴重的肺部感染，治療時間需持續數周或數月。最後，黃醫師呼籲民眾要多喝水、睡眠充足、攝取足夠養分及疫苗接種預防，若真的發燒或不適，在家休息是必要的，且出入公共場合要記得戴口罩、勤洗手，才是強身健體不二法門。
頭痛到想撞牆！檢查竟是「叢發性頭痛」作祟 醫曝解決方式
44歲的上班族黃先生最近六年來於春夏交替之際，都有大約三週時間會發生單側劇烈頭痛合併同側眼睛腫脹，而且不自主地流眼淚，不但痛到起身不斷踱步，甚至興起想要撞牆的念頭！當發作後就得去住家附近藥局拿止痛藥但都沒有效果，必須休息兩三週等頭痛症狀慢慢消失才能重返工作崗位。就醫經安排檢查後診斷為「叢發性頭痛」，接受高濃度氧氣治療與預防用藥調整後，頭痛發作次數與嚴重程度均大幅降低，擺脫定期頭痛魔咒。頭痛分2種 叢發性頭痛有人痛到自殺仁愛長庚合作聯盟醫院神經內科陳培愷醫師表示，頭痛一般分為「原發性」與「次發性」頭痛。「原發性」頭痛意謂頭痛本身即為痛的成因（大部分腦部影像檢查無異常），九成以上的頭痛屬於「原發性頭痛」；「次發性」頭痛意謂頭痛由其他原因所引起（如感染、腫瘤、外傷、出血等），「叢發性頭痛」正屬於原發性頭痛的一種，其症狀劇烈是各類頭痛之最，早年還有人痛到自殺身亡，所以也被稱為「自殺性頭痛」。叢發性頭痛 常見4大症狀陳培愷醫師說，叢發性頭痛症狀包括：一、單側眼眶、上眼眶、顳部，每次可能維持15分鐘至3小時，且可能兩天發作一次或多次二、頭痛常合併同側結膜充血、流淚、眼皮水腫、鼻塞流鼻水、前額潮紅流汗、瞳孔縮小、眼皮下垂和耳漲等三、痛起來會不安與躁動，常會起身踱步四、周期性發作是重要特點，多數患者除了每天於相同時間（如早晨或入睡後一、二小時）發作外，也常在每年特定期間（如季節變換時，以十二月與三月最多）發作成因不明 推測與自主神經系統有關陳培愷醫師指出，叢發性頭痛的成因目前不是非常明確，據研究推測與自主神經系統、三叉神經血管系統和迷走神經三大系統有關，其中特別是「下視丘」相關的自主神經系統，由於下視丘在人體扮演生物時鐘的角色，故能解釋病患為何會定時發生頭痛的原因。另外，叢發性頭痛發生以男性居多，台灣患者男女比例是六比一。依據調查中發現，吸菸可能是重要因素，患者中男性有七成九、女性有三成六曾經或正在吸菸，女性病患有逐年增加趨勢，可能與女性吸菸人口增加有關。正確診斷病因須8年 預防治療方式一次看陳培愷醫師補充，如果以國外千分之三盛行率推估，台灣約有六萬名患者，但也因相對少見，而且誤診比率高，調查研究顯示，患者要被正確診斷出病因，平均竟要八年之久。建議當發作時的「急性治療」可用純氧治療、麥角胺及英明格等藥物快速降低頭痛程度，「預防治療」則可使用類固醇、鈣離子阻斷劑與鋰鹽等，多半在一週內就能見效。此外，在發作期宜避免喝酒、飛行與登山等誘發因子，頭痛才不會突然降臨而影響健康。
冰上曲棍球 16人中毒 一氧化碳外洩連夜緊急送醫
澳洲阿德雷德（Adelaide）一座溜冰場近日舉辦一場冰上曲棍球比賽時，疑似發生一氧化碳外洩的事件，除了造成一些曲棍球球員開始感覺身體不適，至少有16人還在凌晨被緊急送醫，初步研判，這些患者疑似是一氧化碳中毒。澳洲阿德雷德一處溜冰場發生一氧化碳外洩事件。（圖／翻攝自9 News）據澳洲《ABC NEWS》指出，這處位在阿德雷德的溜冰場10日下午舉行一場冰上曲棍球比賽，由墨爾本冰上曲棍球隊成員與阿德雷德的AdelaideRush冰上曲棍球隊進行比賽，但在比賽結束後，一些球員感覺身體不適，前往醫院。除此之外，澳洲媒體《9 News》也指出，另外有兩名女孩最初出現一氧化碳中毒症狀；醫師問診後發現有異，趕緊撥打消防隊電話，請消防隊派員前往現場處置。經初步調查，消防隊認為場內一個除濕機和一座冰面重鋪機是肇事元兇。根據溜冰場經理萊德勞（Richard Laidlaw）表示， 當下這些感到不適的曲棍球球員們應該是受到了一台機器洩露出的煙霧所影響，該機器是溜冰場用來重鋪冰面的機器。萊德勞指出，球員的中毒原因可能是該鋪冰機器的排氣裝置故障。一氧化碳中毒的症狀包括頭痛、疲倦和噁心，情況嚴重時可能出現呼吸急促的症狀，甚至可能昏迷、死亡。消防局事後也嘗試使用高壓風扇讓場館保持通風，並持續偵測一氧化碳濃度。在消防局人員完成作業、確保場館安全之前，溜冰場將暫時關閉。另據南澳衛生局發言人透過聲明中表示，有16人在11日凌晨被送往醫院，所有人情況穩定，大多數患者正在醫院接受觀察，其中部分患者需要接受氧氣治療。澳洲阿德雷德一家溜冰場疑似因機器故障發生一氧化碳外洩事件。（圖／翻攝自Ｘ）
北市消防「5G傳輸-即刻救援」 獲市府創意提案特優
北市政府消防局日前以「5G傳輸-即刻救援」提案，榮獲市府創意提案競賽「特優」獎項，全台第一個消防單位運用5G遠距傳輸科技，應用於緊急救護工作上。自112年10月起臺北市政府消防局與臺大醫院、遠傳電信合作，由建國高級救護分隊EMTP救護人員，於中崙分隊EMT2救護人員執行危急案件送醫途中，進行5G線上視訊指導。112年4月起更與澎湖縣政府消防局合作，建立危急病人到院前跨島合作遠距救護指導，提升全國緊急救護處置能力。本專案自111年10月26日至112年8月31日統計共執行445件，危急案件啟動比例為97.70%，5G線上視訊指導成功啟動率達87.93%。成功啟動的案件中，以意識不清/暈厥、呼吸困難、OHCA、心臟原因及急性腦中風居多。今年5月4日，澎湖縣一名60多歲男子因胸痛而撥打119，送醫途中臺北市建國高級救護分隊與澎湖縣白沙分隊的無縫聯防，透過遠端視訊指導的啟動，強化身體理學檢查、病史評估，並調整氧氣治療在救護車上，澎湖縣救護技術員也積極完成指導項目。最後，經過全體救護人員及衛生福利部澎湖醫院的不懈努力，在34分鐘內順利完成血管打通，挽救了這名病患的生命。消防局表示，透過5G傳輸科技讓原本第一時間無法到達急救現場之EMTP救護人員能協助辨識危急案件傷病患的狀況，並即時給予現場EMT2救護人員適當建議之處置，提升ALS服務品質、深度及範圍。未來將持續努力，透過創新科技，掌控關鍵的每一秒鐘即刻救援，建置保障市民的第一道防線，打造樂活宜居健康城市。
花蓮飆38度！建築工人曬到中暑 狂吐後抽搐昏迷
花蓮高溫亮起紅色燈號，連續出現38度極端高溫，7日下午，花蓮壽豐鄉一名建築工地工人，倒臥在自小客車前座，且神智不清，有高體溫、抽搐等症狀，救護人員獲報將患者搬至車外陰涼處降溫，並快給予冰塊以及氧氣，緊急送醫急救。消防局前天（7日）接獲壽豐鄉豐裡村，有一起熱中暑案，一名在工地建築工人，疑因曝曬高溫，發現身體不適，向老闆求救，突然就在工地嘔吐、抽搐，進入自小客車休息時，意識已陷入昏迷。消防局馳往現場，將熱中暑工人搬至陰涼處。（圖／翻攝畫面）消防局第二大隊副大隊長高子翔表示，救護人員到場時，該名工人體溫相當高，皮膚都有感覺發燙，研判是熱急症，現場給予冰塊與氧氣治療，並將男子先搬離陰涼處，緊急送醫救治。花蓮縣消防局指出，氣溫飆高，高溫容易引起中暑、熱衰竭、熱痙攣等各種熱急症，儘可能待在室內，若需外出應先做好防曬措施，應隨時補充水分，如發現自己或他人身體出現熱傷害徵兆時，務必進行急救5步驟「蔭涼、脫衣、散熱、喝水、送醫」，並撥打119請求協助。 建築工人疑因曝曬高溫，熱中暑緊急送醫。（圖／翻攝畫面）今天花蓮持續高溫，下午3時許，在玉里鎮一間官廟前有一間倉庫竄出濃煙，很快被撲滅，幸未釀災，消防局檢視倉庫並無水電設施，稍早宮廟有活動，是否炮竹引燃仍須釐清，但高溫也可能引發自燃意外，不得不慎。
竹北氣爆「16歲少年重傷」 林口長庚：會積極注意感染預防及治療
新竹縣竹北市24日發生瓦斯氣爆，陳姓少年91％面積1、2度燒燙傷轉送林口長庚急救。院方說，因燒燙傷面積大，第一道的防衛機制消失，會持續積極注意感染的預防及治療。林口長庚表示，該年輕傷患，目前生命徵象尚稱穩定，但因全身燒燙傷面積達91％，第一道的防衛機制消失，會持續積極注意感染的預防及治療，持續給予氣管插管維持呼吸順暢及氧氣治療外，醫療團隊會密切注意病情的變化並積極全力救治！
長新冠讓她丟了工作！ 「高壓氧治療」改善腦霧、恢復生活品質
【健康醫療網／記者王冠廷報導】31歲的楊小姐，去年9月確診新冠肺炎後，身體各方面出現不適，有長新冠現象，甚至出現嚴重腦霧，生活上常忘東忘西，精神不濟，無法完成主管交代工作，也因此被迫停職。因此求診醫院胸腔內科，確認無肺部問題後轉介至高壓氧中心治療，在排除重大腦部疾病，遂安排十次的高壓氧治療，治療結束後，楊小姐腦霧、生活品質已逐漸改善。腦霧常見注意力不集中、失眠 高壓氧治療可改善台北慈濟醫院高壓氧治療中心主任張孟宗表示，目前醫學界對於新冠肺炎引起腦霧的原因尚未定論，可以把腦霧當作是腦損傷的一種，為腦神經細胞受損或腦細胞的粒線體受損。一般來說，腦霧會有注意力不集中、短暫失憶、長期失眠、精神不濟的情況，好發族群為各年齡層確診後症狀較嚴重且有長新冠現象的人。張孟宗主任指出，高壓氧艙治療運用在染疫後出現長新冠症狀的民眾，有顯著的改善效果。前三個月為黃金治療期 高壓氧加速修復腦部損傷張孟宗主任說明，腦霧的患者，前3個月是黃金治療期，而高壓氧治療腦霧患者只能當作輔助性嘗試治療，進入密閉的高壓氧艙坐好後，戴上氧氣面罩接受1.4大氣壓力以上的氧氣治療，透過間歇性的吸入純氧，增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高氧氣濃度，加速修復腦部損傷，一次療程約兩個小時，建議積極治療兩個禮拜。然而，高壓氧治療常見的副作用為耳膜痛，如果沒有適時的在加壓或減壓時做哈氣、吞口水的動作，耳咽管就無法排出氣體，會造成耳膜損傷甚至破裂出血。非人人適用 需尋求醫師建議張孟宗主任提醒，確診後如果有長新冠並出現腦霧的現象，甚至影響到生活品質，建議盡快到神經內科門診尋求協助，以免延宕病情。而由於高壓氧艙治療時會加壓、減壓，因此有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸、血胸或是其他影響到呼吸治療的患者，不適合接受高壓氧治療；若是有高血壓、鼻塞、流鼻水、鼻竇炎的現象建議待身體狀況恢復後再進行治療。
3／20起新冠輕症「不算法定傳染病」 薛瑞元：抗病毒藥物暫維持公費給付
台灣新冠肺炎本土疫情持續趨緩，中央流行疫情指揮中心日前也已經宣布，從3月20日起，輕症實施免通報免隔離，並會同步調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義，到時只有「中重症」，臨床條件符合「出現肺炎需要氧氣治療或者其他併發症，因而住院（含急診待床）或者死亡者」，才會被通報是新冠確診。現在外界也關心，在新冠輕症的醫療上，是否會回歸健保支出？對此，衛福部長薛瑞元今表示，原則上是回歸健保，但抗病毒藥物在短時間內，仍是以公費給付。中央流行疫情指揮中心日前宣布，3月20日起，新冠肺炎輕症確診者免除隔離，之後感染新冠病毒且有呼吸道症狀，出現肺炎、需要氧氣治療或其他併發症，因此被收治住院或死亡的患者，才會被認定是第五類法定傳染病。產險公會也宣布，本月20日起，只有符合「肺炎併發症」且「住院或死亡」兩要件的新冠重症患者，才可獲防疫險理賠。但法界人士憂心，未來新冠肺炎輕症免隔離通報，但中重症仍是法定傳染病，等於將一個疾病分成兩種標準判定，似乎會有爭議。對此問題，部長薛瑞元在今天出席立法院社福衛環委員會前表示，其實流感就是只有中重症才會需要通報；如民眾自費PCR檢驗陽性，確診就像現在一般疾病診斷一樣，不需要被通報為法定傳染病。而未來新冠的輕症患者，在醫療費用是否可全數回歸健保支出？薛瑞元回應表示，醫療費用的部分，目前還在討論當中，輕症因為不列入法定傳染病，原則上跟其他疾病應該是要一樣回歸健保，但是抗病毒藥物，可能短時間內還會有一段時間是給予公費給付。
防疫險還賠「輕症」？ 產險公會：20日起將依Covid-19新定義不用賠
產險公會今天（10日）表示，因應疫情指揮中心發布之輕症不通報，並將修正Covid-19病例定義，公會防疫險理賠小組研議後建議，由於新定義未包括輕症，是以新冠輕症已非「嚴重特殊傳染性肺炎」之確定病例，而不屬法定傳染病之範疇，自今年3月20日起，若經診斷屬輕症者，依前述疾管署規範，不再認定屬法定傳染病，保險公司依約不予理賠。根據金管會統計，防疫保單雙險理賠金額累計至2月底已達417.44億元，目前各家產壽險公司所推出的防疫險保單，像是中信、國泰、富邦、新安東京、和泰、明台產險等，陸續於今年到期不在續約，業界透露最晚一批應在6月都全部到期。產險公會指出，就疫情指揮中心今天對外說明，嚴重特殊傳染性肺炎病例定義將於3月20日調整，於臨床條件中載明「發燒(≥38°C)或有呼吸道症狀後14日（含）內，出現肺炎需氧氣治療或其他併發症，因而住院（含急診待床）或死亡者。」且須符合檢驗條件後，始為確定病例。按防疫保險商品契約條款約定，被保險人經醫師診斷確定罹患法定傳染病者，保險公司依約給付確診保險金。
防疫再鬆綁！ 輕症3／２０起免隔離 中重症仍需通報
中央流行疫情指揮中心今(9)日表示，基於國內外疫情趨緩，宣布如疫情穩定，自今(2023)年3月20日(個案採檢日)起，調整「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義，改為：符合COVID-19併發症(中重症)條件之民眾需通報並隔離治療，輕症或無症狀民眾如檢驗陽性，不需通報也不需隔離，但建議進行「0+n自主健康管理」，自主健康管理期間快篩陰性，或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢，即可解除。相關配套措施將配合修訂及實施。（圖／指揮中心提供）指揮中心說明，考量COVID-19疾病嚴重度下降，感染者多數為輕症或無症狀個案，且本土疫情穩定、2月起防疫鬆綁未明顯影響疫情，為減少確診對民眾影響、減輕醫療端逐案通報負擔，並與國際防疫調整方向一致，邁向疫後新生活，故調整現行「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義，由「確診均通報」改為「併發症(中重症)才須通報」，即如為新冠檢驗陽性，且出現肺炎需氧氣治療或其他新冠相關併發症，因而住院(含急診待床)或死亡，醫事人員才須通報。（圖／指揮中心提供）指揮中心進一步說明，「嚴重特殊傳染性肺炎」疾病通報定義調整後，其他因自行使用家用快篩檢測陽性、或因配合醫療院所相關感染管制等相關措施篩檢陽性的輕症或無症狀之輕症民眾，不需通報也不需強制隔離，亦不會收到隔離通知書及簡訊，此類對象建議進行「0+n自主健康管理」至快篩檢測結果為陰性，或距離發病日或採檢陽性日(無症狀者適用)已達10天。自主健康管理期間，建議有症狀時在家休息，避免不必要外出，無症狀或症狀緩解(退燒至少1天)後可安心外出；外出時請全程佩戴口罩；同時提醒，為降低感染後引發併發症之風險，65歲以上長者、孕產婦、具慢性病或免疫不全/免疫低下病史者等具「COVID-19重症高風險因子」之民眾於快篩陽性後，請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物。另0+n自主健康管理屬於指引建議性質，由民眾自主進行，無相關罰則。（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）指揮中心指出，配合本次防治政策調整，同步修訂相關配套措施於3月20日實施，包括取消健保卡資料上傳COVID-19檢驗結果自動通報「嚴重特殊傳染性肺炎」方式，請醫療院所改至傳染病通報系統網站或運用醫院電子病歷自動通報(EMR)等方式通報「嚴重特殊傳染性肺炎(併發症)」、取消確診者自主疫調回報機制、取消居家照護遠距諮詢服務、取消確診者同住家人及入境民眾自主防疫措施、停止更新數位新冠病毒健康證明系統(DVC)及健康存摺中確診及檢驗資料、調整因應COVID-19疫情之視訊診療措施、調整確診死亡個案遺體處理感染管制指引、調整醫療機構因應COVID-19個人防護裝備建議等。指揮中心表示，為利政策調整推動順利，規劃3月20日至26日為7天緩衝期，供採檢日於本年3月19日(含)以前之民眾及相關單位在緩衝期時可進行通報等相關防治作為及行政作業。例如，民眾於3月20日持3月19日家用快篩陽性證明至醫療院所就診，如醫病雙方均同意3月19日快篩結果且醫師評估為確診個案，仍適用舊版病例定義及相關防治措施。此外，上述防疫鬆綁新制相關資訊，將置於疾病管制署全球資訊網「輕症免隔離，邁向疫後新生活」 專區 (資料陸續建置中)，歡迎各界參閱。指揮中心特別感謝疫情期間民眾的配合，以及醫事人員與投入防疫工作同仁的辛勞，請民眾持續配合相關防治措施，同時呼籲「疫苗加一，解封安心」運動已開始；接種院所時間、地點等相關資訊，可透過疾管署官網「疫苗加一，解封安心」專區查詢，也請民眾儘速接種COVID-19疫苗，提升自身及群體免疫保護力，共同邁向疫後新生活。