沃爾巴克氏菌
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巴西建「蚊子工廠」對抗登革熱 每年生5億隻
今年巴西登革隔熱病例已破390萬,死亡人數破1800人,創下歷史新高,為了防堵疫情,巴西衛生部3月在里約熱內盧建了一座蚊子工廠,培育帶特殊細菌的蚊子,每年約可生5億隻。據《極目新聞》報導,這些蚊子身上的沃爾巴克氏菌(Wolbachia),在自然界6成的昆蟲體內都有,而研究發現,沃爾巴克氏菌可以阻止登革熱等病毒。巴西建蚊子工廠,培養有特殊細菌的蚊子。有沃爾巴克氏菌的蚊子被生產出來後,每年可以生約5億隻,被放到自然環境中,跟其他蚊子交配後,能產出無傳播能力的蚊子。「蚊子工廠」計畫負責人稱,沃爾巴克氏菌不會讓人類和哺乳動物受感染,成本低又能短時間取代原有的蚊子群。不過,負責人強調,沃爾巴克氏菌蚊子並不是理想的防登革熱方式,只是一種預防措施,不能解決正在爆發的疫情,效果要2年後才能看到。據了解,目前巴西計畫擴大沃爾巴克氏菌蚊子的投放範圍,盼10年內能覆蓋1/3的全國人口,除了這計畫,熱內盧的城市水域也放了孔雀魚,讓牠們吞水域中的蚊子幼蟲。據悉,登革熱透過蚊媒傳播,多流行於熱帶和亞熱帶地區,症狀有發燒、頭痛、肌肉痛等。此外,報導也提及,即將舉行的巴黎奧運可能也有登革受困擾,因為全球暖化,蚊子開始出現歐洲大部分地區,可能會傳播登革病毒、茲卡病毒等,讓運動員無法上場比賽。
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病毒大亂鬥1/登革熱燒不停!中秋前沒壓下恐更糟 忽略「這動作」百隻病蚊一次誕生
台南今年淪登革熱重災區,截至9月18日本土病例數為8,481例中,光是台南市就有7,608例,累計死亡達12名,是10年來第二高,僅次於2015年。一位曾參與當年疫情控制的專家透露,今年疫情「作戰方式不對」,迷信噴藥卻忽略徹底清除孳生源,民眾僅倒掉容器內積水,卻不知要刷掉容器上蟲卵,一個容器的蟲卵2周就能滋生數百隻病媒蚊,若中秋節前沒有壓下,連假期間南往北返恐擴大疫情。眼看台南市病例數不斷增加,疾管署9月18日進駐台南成立「登革熱前進應變工作隊」,副署長羅一鈞表示未來2周是防疫關鍵期,希望能在中秋前儘量壓制疫情。羅一鈞說,2015年時單周就增加4000多例,目前台南單周未超過2000例,若本周疫情呈現下降趨勢,或許就會開始出現反轉。中秋連假前疫情可獲控制?「我認為疫情仍嚴峻,關鍵在於作戰方式!」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏,目前經營一家專業消毒公司,他曾在高雄大學病媒防治小組擔任研究員,2015年台南登革熱爆發時曾跟著病蚊管制專家白秀華教授參與監測計畫。「當時採圍攻方式,先監測找出熱點,再以中心點一圈圈擴散出去,不只噴藥,還會深入社區辦講座、跟里長宣導,因為清除孳生源才是最重要的!」「巡倒清刷」是最有效的除蚊方式,例如一個水盆就可能藏有上萬隻孑孓,但需要社區基層徹底執行才能做到。(圖/台南市登革熱防治中心提供)余夏說,預防登革熱的「巡、倒、清、刷」是老生常談,但多數人只知倒掉容器內積水,卻漏掉刷洗這一步驟。「病蚊的蟲卵非常厲害,如果只是倒掉積水,它還是存在容器內,等到下一次又有水時,就會生出數百隻的病媒蚊,所以一定要把蟲卵刷掉才行。」此外,民眾忽略廣告旗下的水桶、屋頂上溝槽等積水處,這些細節需要社區宣導,提醒民眾徹底執行,而近年因為登革熱疫情不嚴重,所以雖然已經宣導,卻往往淪為口號,只希望用噴藥來解決問題,殊不知只能消滅成蚊,無法根除蟲卵。「另外,在孳生源投藥比噴藥更有效。」余夏說,噴藥無法治本而且效果不佳,因為近年在友善環境趨勢下,不能使用殘存性較強的藥劑,殘存性較弱藥劑效果差,一下雨藥性更是蕩然無存,相較之下,直接在孳生源投藥阻斷蟲卵孵化更加有效,如果可以提高投藥的比例,相信更能壓下疫情。「這種藥物是一種生長調節劑,可以阻止蟲卵孵化、幼蚊長大,從源頭解決問題。」由於登革熱疫情猖獗,近日民眾頻頻收到新加坡養「蚊子軍隊」消滅登革熱的訊息,就是將沃爾巴克氏菌(Wolbachia)寄生在公蚊子體內,跟母蚊交配後會導致母蚊不孕,進而滅絕埃及斑蚊與白線斑蚊。國家蚊媒傳染病防治研究中心首席防疫顧問陳錦生受訪時曾說,目前國家蚊媒中心已經培養本土沃爾巴克氏菌種、建置養蚊技術,實驗室試驗也取得良好成效,但野外釋放還要考慮很多環境問題,而且台灣面積比新加坡大,難度更高。此外,台灣現在社區正有登革熱疫情,若在這時候釋放帶有沃爾巴克氏菌的蚊子,可能馬上就被噴藥致死,目前看來還是清除孳生源較為有效。新加坡以沃爾巴克氏菌寄生蚊子體內,藉此「以毒攻毒」,但專家認為台灣面積較大,困難度較高。(圖/路透社) 登革熱目前沒有專門藥物、也無疫苗可打。「登革熱共有4種型別病毒,雖然多年前有研發出疫苗,但無法保護所有病毒型別,而登革熱只要跨型別重複感染會增加重症機率,因此接種疫苗不能增加防護力。」中醫大新竹附設醫院感染科主任張凱音表示,登革熱重症的機轉根本在於免疫系統,所以很難有單一藥物可以治療,目前採取的方式就是支持性療法,但愈早介入還是比較好,提醒民眾出現發燒、肌肉痛、關節痛、後眼窩痛等症狀,應盡速就醫並告知醫師旅遊史。「2015年大爆發時,我的一位同學與父親雙雙確診出血性登革熱,結果同學的父親不幸過世。」當時余夏深感震撼,因為一條生命就這樣消失了,他呼籲政府應更加重視登革熱防治,能給地方政府更多預算來執行,例如目前疫情已相當嚴峻,但部分縣市卻依舊沒有足夠經費進行更完善的環境消毒,如果能更加重視登革熱防治,預防勝於治療,相信能挽救更多生命。