沈恆立
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男性攝護腺癌機率超過肝癌！ 醫呼籲：40歲以上要做「1事」防範
攝護腺癌，也就是前列腺癌，向來是一個國人們熟悉而常見的癌症。在台灣，因為病毒性肝炎的防治，使得肝癌發生率逐年降低。而攝護腺癌的「年齡標準化發生率」，也自2017年開始追過肝癌，成為第4名容易發生的癌症。攝護腺特異抗原 偵測攝護腺疾病腫瘤標記臺北市立聯合醫院陽明院區泌尿科主治醫師沈恆立提醒，「攝護腺特異抗原」是偵測攝護腺疾病相當敏感的腫瘤標記，也常用來篩檢攝護腺癌。許多民眾一旦發現抗原的指數升高，往往會顯得非常焦慮，甚至逃避，不想跟醫生討論這個問題。這可能是因為對於未來的診斷與治療，充滿了未知與不確定感，所造成的結果。攝護腺切片 利用細針採樣無明顯傷口首先，一般人聽到「攝護腺切片」，想到要把攝護腺切成一片一片的，會覺得真是一個恐怖的手術。沈恆立表示其實不然，切片方式就跟抽血一樣，是用細針採樣在外表並不會留下明顯傷口，而且過程中可以採用適當麻醉，睡一覺醒來，採樣就完成了，也不會感覺到明顯痛苦。如果切片之後發現是癌症，那人生豈不是變成黑白的？沈恆立說明，大多數攝護腺癌的病情，相較於其他癌症來說，顯得較為溫和。往往採用輕鬆的治療方法，也不一定要開刀，就能夠在兼顧生活品質的前提之下，妥善控制病情，甚至痊癒。其次，在切片過程中，是否會造成腫瘤擴散，使得病情加重呢？其實每一種腫瘤特性並不相同，因為攝護腺切片而造成腫瘤擴散機率非常小，反而是不去切片，拖延了病情，才更危險。40歲以上的男性 定期檢查為不二法門沈恆立提醒，攝護腺癌症狀往往不明顯，因此鼓勵40歲以上的男性，積極洽詢醫療人員，共同討論是否展開定期篩檢，如有異常者請勇敢放下心中顧慮，並有信心地接受診斷與治療。
病倒手術室收倒扣通知 醫師嘆「這就是為國家鞠躬盡瘁的下場」
【編輯／洪健皓】為了維護病人的健康，台灣的醫護人員無不全力付出心力。然而這樣的付出，因為接到健保署的「核刪倒扣」，讓一名台北市聯合醫院陽明院區泌尿科醫師沈恆立，日前在臉書PO文無奈感嘆「這就是為國家鞠躬盡瘁的下場」。沈恆立在臉書中表示，「從周五早上9點開始看診數十人，下午開兩台刀。到晚上8點，終於發高燒，在手術室倒下，被診斷是盲腸炎，被扶到床上不停發抖。當天夜裡，自己也被開刀割掉盲腸。」期間，他負責的病人因有夜間值班醫生有受到妥善的照護。隔日週六早，沈醫生麻醉清醒後，也查看病人術後穩定，立即幫他們辦理出院。雖然他已盡力照護病人，但之後收到健保署通知，PO文中表示「結果健保署說：我自己接受手術，和病人的住院有所重疊，所以這些住院全部都要核刪倒扣。」最後感嘆地說「這就是為這個國家鞠躬盡瘁的下場」。沈恆立醫師臉書全文（圖／翻攝臉書）PO文一出，引來了網友熱議留言「這個也太扯了吧 」、「不能申訴嗎？」、「醫師心酸啊」、「健保核刪真的很誇張！」、「難怪沒人要當醫生了」。根據《ETtoday》報導，健保署僅發生資料有矛盾才想向醫生確認，並非要「核刪倒扣」；院方則回應雙方是否存在誤會還需釐清。