沈正哲
」 李承翰 沈正哲 鐵路警察 殺警 勇警
家中長輩失智了嗎？ 「1篩檢量表」可初步檢測
【健康醫療網／記者張慈恩報導】76歲獨居的何奶奶自從3年前老伴過世，頓失生活重心，每天坐在家中發呆，也幾乎不與朋友接觸，平時只有重口味食物可聊以慰藉，幾年下來血壓、血糖及血脂嚴重超標，對各種活動興趣缺缺，經常忘東忘西，言語表達也不流暢，鄰居察覺異樣帶何奶奶就醫，才發現原來何奶奶已有輕度退化性失智症，所幸藉著調整作息及生活習慣，能夠延緩退化速度。「AD-8 極早期失智症篩檢量表」 得分2以上應就醫臺中榮總嘉義分院身心醫學科醫師沈正哲表示，根據統計數據，65歲以上老年人約有5%患有失智症。隨著醫療技術的進步，現代人的平均壽命不斷延長，然而每個人都可能面臨的退化性疾病，至今仍無法完全預防，因此呼籲65歲以上長者，可透過「AD-8 極早期失智症篩檢量表」進行初步篩檢。若檢測得分小於2，表示目前沒有明顯失智症狀，建議每年都進行至少1次篩檢追蹤；若得分在2以上，或日常生活中出現對於發生過的事完全忘記、表達或理解能力明顯變差、情緒持續低落、性情改變或失去原有興趣，對空間時間混淆不清等症狀，建議至身心科進一步檢查，早期發現治療，以有效降低失智程度並延緩症狀惡化。糖尿病與失智症相關 應積極控制三高沈正哲建議，65歲以上的長輩做好血壓控制，將收縮壓維持在130mmHg以下避免心血管疾病誘發大腦病變；且糖尿病與失智症之間存在關聯，中老年人也要做好體重管控避免三高或引發糖尿病；此外，空污及香菸的有害物質會對大腦帶來負面影響，建議盡早戒菸並遠離二手菸，並減少聽損或跌倒等事故造成的外傷，以減緩大腦老化。充足睡眠、維持運動習慣 地中海飲食延緩失智沈正哲也提醒，每周酒精攝取量應小於21克，平日保持5至10小時良好充足的睡眠、維持運動習慣及終身學習，採取天然蔬菜水果，蛋豆白肉、天然乳製品的地中海飲食，都是能有效保健大腦，延緩失智的方法。
醫師有危險2／趁鑑定傷人搏關注 重刑犯借不到筆直接衝撞精神醫
台灣重大社會刑案的兇嫌往往都會經過「司法精神鑑定」，做為法官判刑的參考，但隨著國民法官制度的上路，擔任鑑定的醫師被曝光甚至被肉搜的可能性也隨之增加，而鑑定時遇到暴力風險也持續增加，讓精神科醫師大嘆自己從事的是「低薪高危」職業，希望政府有關單位能加以重視改善。加強對醫護團隊的人身保護，並補貼保全人員的津貼。衛福部嘉南分院成癮既司法精神科主任李俊宏就曾親身遭遇過犯人的人身攻擊。在一次鑑定過程中，當事人才剛坐下眼睛就不斷在診間內掃視，試圖尋找可攻擊的工具，但整個診間空蕩蕩的並無多餘布置，最後當事人轉而表示希望能夠借筆，幸而李俊宏有警覺，要當事人直接「講出來」就好，不料當事人眼見希望破滅，竟衝上前來試圖搶筆攻擊醫師，所幸及時被法警壓制未有傷亡。來自輿論的攻擊與威脅，壓力也不小於人身危險。2019年，年僅24歲的鐵路警員李承翰在處理鄭姓男子的補票衝突時，遭鄭男持刀刺殺殉職。法院對鄭男進行司法精神鑑定，一審法官審酌榮總嘉義分院所做之司法鑑定，認為鄭男在案發當時為急性發病狀態，判鄭男無罪，引發輿論沸騰，鄉民更一度將負責鑑定報告的沈正哲醫師肉搜，要他出來面對。 負責對刺殺鐵路警察兇嫌鄭男精神鑑定的沈正哲醫師，認為鄭男在案發當下因病而導致認知能力喪失，瞬間成為鄉民肉搜對象。（圖／報系資料照）事後，沈正哲所在的醫院為保護其人身安全，在第一時間取消其門診的初診服務，而二審法院認為鄭男案發當下僅因病認知能力下降，不到完全喪失，改判鄭男有期徒刑17年，面對如此龐大的輿論壓力，則讓沈正哲醫師宣布不再從事司法鑑定。在台灣要想成為司法精神鑑定醫師雖然是自願的，但需有7年以上鑑定經驗或修過相關學分，經「台灣司法精神醫學會」甄審通過後才能取得鑑定資格。據了解，台灣目前具有資格擔任司法精神鑑定人的精神科醫師僅有84人，但實務上真的有接受委託執行者應再少於此一數目。李俊宏無奈表示，類似狀況幾乎是每個司法精神鑑定醫師都會面對的「後遺症」，類似的情形也將隨著國民法官的上路而越來越常見，因為醫師得出庭交互詰問、說明解釋報告結果，會讓自己更容易被鄉民肉搜。 目前全台擁有司法精神鑑定資格的醫師僅84人，但醫師除須面對病患因病況暴起攻擊外，還可能因病情以外的因素而遭到攻擊。（圖／翻攝自123RF）他表示，作為一個司法鑑定醫師，除了得面對來自被害者或是加害者，甚至是對於鑑定報告所不滿的每一個人的事後質問，更得面對直接來自於診間的不確定暴力風險，因為來進行鑑定的人不代表有接受過治療，有的當事人在鑑定的當下甚至有嚴重的譫妄與幻聽。即使有法警戒護仍有極大人身風險，但精神鑑定醫師卻得在毫無保障的情況下，赤手空拳面對突發狀況，與一般內外科等醫師相較危險多了，但卻被有關單位劃為「低風險族群」，無法領取任何高風險職業加給，甚至得屆齡滿65歲才能退休，在如此低薪高危的環境下，讓本來就稀少的司法鑑定精神醫師將成為瀕臨絕種的專業人員。
裝病逃死3／司法精神鑑定好複雜 是否採納決定權在法官
一位第1名畢業的帥氣鐵路警察，及一位菩薩心腸無償照顧鄰居孫子16年的阿嬤，都在無預警狀況下被奪去寶貴生命，兇嫌在犯案時是否具有辨識違法的能力？是否罹患了思覺失調症？則需透過醫院的「精神鑑定」加以判定，鑑定結果也會影響法官判決的刑度，究竟醫院是透過什麼方式對被告進行精神鑑定，則令外界好奇。醫界人士指出，醫院只接受法院或檢察機關的委託進行司法精神鑑定，不受理私人委託。精神鑑定團隊包括身心科醫師、心理師等專家，鑑定前，鑑定團隊會先仔細閱讀法院的卷宗、監視器畫面、筆錄等證據，看完後再安排鑑定時間等程序。一旦鑑定團隊與法院排定日期，就會要求被鑑定人、同住家屬依指定時間到醫院報到，鑑定當天將進行診斷性會談、神經心理功能檢查、心理衡鑑、智力測驗等項目。在押被告進行精神鑑定時，通常會在醫院留置2到3天，鑑定團隊的醫師和心理師利用這段時間與被告多次會談，希望藉由談話內容判斷被告犯案時的精神狀態、以及是否詐病，最後再由醫師綜合各項結果，撰寫報告函覆法院，給法院參考。曾參與司法精神鑑定的醫師強調，鑑定過程不會只有1個醫師訪談，而是整個團隊在運作，最後至少由2位醫師做出綜合判斷。曾承辦多起犯罪被害人保護協會委託案件的律師謝智潔指出，司法精神鑑定最後的決定權還是在法院身上，所以最後法院不一定會採納鑑定結果，也可能再進行第2次精神鑑定。嘉義榮總醫師沈正哲鑑定刺殺鐵路警察李承翰的鄭男精神狀況有問題卻不被二審法官採納，他強調以後不再接受法院委託鑑定。（圖／報系資料照）司法精神鑑定認為被告行兇時有病最著名的案例，就是鐵路警察李承翰遇害案。2019年7月3日晚間，自強號北上列車抵達嘉義車站時，54歲鄭姓男子遭列車長發現無票乘車，鄭男因補票問題與列車長發生衝突。鐵路警察李承翰上車處理時，突遭鄭男以工作用尖刀刺傷腹部，24歲的李承翰緊急送往嘉義基督教醫院急救，因傷勢嚴重，隔天宣告不治。一審時，嘉義地院採用台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲的精神鑑定結果，認為鄭男犯案時處於思覺失調症急性發作狀態，因此判決無罪，引起外界軒然大波。二審時台南高分院囑託成大醫院精神鑑定，改認定鄭男行為時雖有精神障礙，但未達到完全喪失程度，因此判決17年徒刑，結果引發一審鑑定醫師沈正哲的不滿，痛批二審判決有誤，強調自己不再接受法院委託精神鑑定。至於2014年5月21日發生的台北捷運隨機殺人案，共造成4死、20多人受傷，承審的新北地院，則是委託台大醫院吳建昌醫師團隊對被告鄭捷進行司法精神鑑定。鑑定團隊在6次精神鑑定會談中，發現鄭捷殺人時，沒有特別留意被害人表情，有人露出希望不要殺他的眼神，讓他有主宰這些人命運的感覺，鄭捷殺人殺累了，還衝向被害人表示純粹是逗他們玩。鑑定報告判斷鄭捷殺人時，沒有心神喪失、精神耗弱，但有反社會、自戀人格，欠缺同理心，且若遇親人擋到殺人路線，也會六親不認照殺不誤。本案鑑定結果並未引起社會不滿，歷審皆採納鑑定報告意見，最後判處鄭捷死刑確定，鄭捷也在2016年5月10日晚間槍決伏法。北捷殺人魔鄭捷持水果刀在車廂內瘋狂砍人，乘客聯合起來拿雨傘抵擋，鄭捷最後被槍決伏法。（圖／報系資料照）
鐵路殺警二審改判17年 李承翰母「勉強接受」：沒有先生作伴真的很孤單
鐵路警察李承翰遭鄭男刺死殉職，二審判決大逆轉改判鄭17年徒刑，李母張秀珍說，勉強可以接受，至少較能給兒子、老公及社會交代，這樣凶嫌就不能再危害社會，一審判無罪實在無法接受。交通部長林佳龍則說，二審判決較符合社會期望。張秀珍說，如不是一審判無罪，她先生也不會鬱卒而死，沒有先生作伴真的很孤單。宣判前一天她就跟先生及承翰說「24日要宣判了，希望有好的結果」，改判鄭嫌17年，對先生及承翰、很多警察算有交代；警察真的很辛苦，以前承翰常忙到三更半夜。張秀珍說，宣判前晚幾乎無法入睡，直到凌晨4時許才稍微瞇一下，獲知宣判結果，立即拜拜告訴判決結果，感謝神明。張秀珍指出，事發後她害怕到不敢搭火車。偶然看見阿里山小火車經過平交道，就悲痛起來，眼淚不禁流下來，每次開庭都是煎熬，一審時她與丈夫聽完無罪判決後，幾乎癱軟在地；二審改判有罪，感到欣慰。林佳龍表示，昨日的判決符合法律標準，並接近社會期待，判決對鐵路警察的安全是更好的保障和發展方向。一審時為鄭男精神鑑定的台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲則說，二審出庭作證後已預料到會改判，尊重法官每一次的判決，但根據他的鑑定，他支持一審無罪判決才合乎學理，卻未必符合民眾的期待。沈正哲說，他說，思覺失調症患者沒有病識感，不願意服藥是疾病的一部分，並非故意不服藥。二審醫師是依犯嫌被鑑定當下所說的內容，鑑定犯嫌是否有辨識能力，但本案是要鑑定「犯嫌犯案當下有沒有辨識能力」，法治社會應該依法行事，不該考量輿論或政治因素。
鐵路殺警案逆轉兇嫌改判有罪 為兇嫌鑑定醫師：法官應到精神科受訓
刺死鐵路警察李承翰的鄭姓凶嫌一審判決無罪，24日二審改判17年徒刑，一審為鄭嫌作精神鑑定的台中榮總嘉義分院復健精神科主任沈正哲表示，尊重法官每一次判決，但他支持一審判決無罪才合乎學理，卻未必符合民眾的期待。沈正哲表示，二審傳喚他出庭作證後，從法官的詢問已可推測這次的判決結果是有罪減刑，因此，請民眾不要再說醫師的精神鑑定會影響法官判決，其實法官早有自己的心證了。沈正哲說，這樣的判決，不管是法官真的認為證據如此，或受到輿論、甚至是政治因素，他不得而知，但他認為不對。沈正哲說，二審醫師的鑑定報告及出庭作證有瑕疵，因為他說鑑定報告是根據犯嫌被鑑定當下所說的內容來鑑定犯嫌是否有辨識能力？但本案是要鑑定犯嫌「犯案當下有沒有辨識能力？」犯嫌羈押1年多經過治療，症狀減輕，辨識能力可能有部分恢復是合理的，但犯嫌犯案當下的狀況才是鑑定的重點。沈正哲說，法官依據二審醫師鑑定認為有規律服藥即可避免犯行，但思覺失調症患者沒有病識感，不願意服藥，是疾病的一部分，而非故意不服藥，卻被認為是故意造成，如此一來不就間接承認嫌犯犯行與精神疾病有直接相關，依現行法律不就應該無罪嗎？沈正哲說，依照他的鑑定，他支持一審法官判決無罪才是合乎學理的，卻未必符合民眾的期待，但法治社會就應該依法行事，而不該考量輿論或政治因素。沈正哲說，為了此案，他對鄭嫌的鑑定資料及報告堆起來有厚厚一疊，卻飽受攻擊，說他只花2小時完成鑑定報告、帶鄭嫌到速食店做鑑定，根本是亂講。沈正哲說，為了此案出庭一審、二審，發現法官不了解精神疾病及病患，如何能做出對的判決？現行體制下的司法、精神醫學界鑑有很多問題需要改變，經過此案，他認為法官要審判精神疾病相關案件應該先到精神科受訓。
鐵路警命案開庭 報告挨批草率醫怒嗆檢無理取鬧
發生在2019年7月3日的嘉義鐵警命案，台南高分院4日傳喚最早鑑定鄭嫌精神狀態的醫師沈正哲出庭，沈不滿檢方指控他在速食店寫報告是「草率」，回批檢察官無理取鬧，遭檢方當庭要求記明筆錄，審判長楊清安提醒沈勿情緒發言與人身攻擊。嘉義鐵警李承翰兩年前在火車上處理補票衝突，遭鄭姓嫌犯持刀攻擊，傷重斃命。嘉義地院依據沈正哲的精神鑑定，認定鄭嫌犯罪時罹患思覺失調症，裁定交保。全案引發社會輿論譴責精神病患有「免責金牌」形同社會不定時炸彈，死者父親2020年抑鬱而終，嘉義地檢署不服，曾2度提出抗告，嘉義地院都維持裁定交保。最終台南高分院以「鄭嫌所犯殺人罪為最輕本刑5年以上有期徒刑之罪。伴隨高度逃亡可能，且被告具有明顯精神症狀，足認為有再犯及危害公共安全之虞」改裁定羈押。台南高分院4日傳喚沈正哲出庭，他不滿被檢方批評在速食店完成鑑定報告，顯得草率，強調自己8年來利用晚上在速食店念書，寫下50篇國際論文，還完成博士學位，當庭批評檢方的指控是無理取鬧。沈正哲反駁指控引來檢察官林志峰不滿，要求將沈的言詞當庭記明筆錄，楊清安趕緊提醒沈，陳述無須情緒發言與涉及人身攻擊。沈正哲堅持自己的專業鑑定無誤，他陳述，鄭嫌過去曾經精神病發，躲在涵洞與車站，3天3夜不吃不睡，明顯有被害妄想症，並失去辨識能力、無法控制行為或控制能力受損。針對二審成大醫院鑑定鄭嫌的IQ85，比自己起初鑑定IQ76為高，沈正哲表示，因為鄭嫌在治療後症狀會有改善，因以起初鑑定較準確。林志峰質疑，鄭嫌被帶到派出所時，還要求法扶律師到場，拒絕夜間偵訊，向沈正哲提問「這是喪失辨識能力嗎？」台南高分院審理鐵警案第一回合，林、沈兩人當庭各依據檢察官、醫師專業唇槍舌戰，激烈攻防，成為審理過程的關鍵焦點。
飲恨身亡！李承翰父曾怨「鑑定太草率」 身心科醫師：環境太嘈雜了
嘉義鐵路警察李承翰在值勤時遭刺死亡，一審法官判被告鄭姓兇嫌無罪，李承翰父親李增文昨天因胃出血飲恨身亡，讓李母短時間內痛失兩位至親，直呼：「鄭姓兇嫌害死兩條命！」李父生前對一審無罪的判決結果表示無法接受，其中沈正哲醫師在速食店完成鄭姓兇嫌的精神鑑定報告，最讓李家兩老、負責檢察官林志峯感到質疑。林志峯說，他認為台中榮民醫院嘉義分院為鄭姓兇嫌做的精神鑑定沒有證據力，因為沈正哲醫師不但是在速食店完成鑑定報告，而且是在短短2小時內就完成，一切顯得過於輕率，也沒有針對鄭是否具反社會人格進行鑑別，所以要求重新送鑑定。當時鄭姓兇嫌的辯護律師表示，因為一審法院急著要求做出精神鑑定，所以醫師才在速食店加班完成鑑定報告。一位身心科醫師私下透露，按照一般正規流程，醫師應該安排個案在醫院會談室中，一對一進行精神鑑定，避免醫師、個案受到其他因素干擾，最後再完成報告。這名身心科醫師說：「對醫師來說，必須在安靜的環境下，才能專注於患者的表現是在說謊？假裝？或是真的處於思覺失調的狀態。」換句話說，在速食店這樣嘈雜的環境中完成精神鑑定，醫師的專業判斷有可能受到影響，進而影響精神鑑定結果。不過，這位不願具名的身心科醫師也幫沈正哲緩頰，他認為精神鑑定並不足以決定做出無罪判決，一般來說，法官最多只會做出減罪的判決，但這次竟然是無罪判決，關鍵還是在法官身上，這不是精神鑑定就能左右的事情。
李承翰母喊話蔡英文 別讓裝病的人掛「免死牌」
25歲鐵路警察李承翰去年7月遭刺死，嘉義地院參考醫師沈正哲所做的精神鑑定，判他無罪，讓李承翰父母難以接受，提出上訴，但李父還沒等到二審判決，就因胃出血而飲恨過逝。今（5日）總統府秘書長蘇嘉全表總統蔡英文前往李父靈堂上香，李母請蘇嘉全轉告蔡英文，別再讓裝病的人掛「免死牌」，造成社會不安定。李承翰父親昨（4日）上午身體極度不適，由里長開車載到嘉義市聖馬爾定醫院，經檢查發現他的胃裡全部都是血，李母表示他還有吐血情況，雖經急救仍不治身亡。里長表示李父個性沈默寡言，有苦也不出出來。李承翰母親則難過說：「害死兩條命，有什麼辦法。」蘇嘉全今日前往位於嘉義的李家，親自在李父靈堂上香致意，據《聯合新聞網》報導，蘇嘉全有致上慰問金，並交代李承翰的妹妹，要好好照顧李母，也輕輕拍了李母的肩膀。蘇嘉全問李承翰母親：「有什麼想對總統講的嗎？」李母則說：「希望總統有一個圓滿的處理、讓社會安定。」她表示，希望不要再有「假裝有症狀的卦免死牌」，這會使得社會不安定。李母強調，警察是很辛苦的，身為警察家屬，最能知道警察不是個簡單的工作；蘇嘉全則承諾會向將李母的話轉達給蔡英文。
等不到伸張正義！李承翰父含恨亡 郭彥均：法官會跟我們一樣難過嗎？
25歲鐵路警察李承翰去年7月遭刺死，嘉義地院參考醫師沈正哲所做的精神鑑定，判他無罪，讓李承翰父母難以接受，提出上訴，但李父還沒等到二審判決，就因胃出血而飲恨過逝。男星郭彥均對此相當難過，直言「什麼時候才能夠真正伸張正義？」，並對法官喊話：「你們會跟我們一樣難過嗎？」（圖／翻攝畫面）勇警李承翰遭刺死，兇手台南男子鄭再由一審獲判無罪，李承翰父母提起上訴，但他的父親尚未等到二審判決就含恨而死，引起全台關注和輿論。郭彥均也在臉書發文替李承翰母親加油，「我真的不知道現在的李媽媽如何面對正在發生的一切。」郭彥均先向李承翰道謝，「一個用生命來維護社會公共安全的警察我們真的謝謝你。」隨後提到李承翰父子，一個是從小帶大的孩子，另一個是一輩子的牽手，但李母在短短1年內失去兩個生命中重要的家人，「需要多少勇氣還有堅強才能度過？」（圖／郭彥均臉書）郭彥均沉痛表示，不知道台灣的司法要到合時才能真正伸張正義、成為執法人員的後盾，「這一次的悲劇我們人民看了都好難過心酸。」他並公開對法官喊話：「法官們你們也跟我們一樣嗎？看到了也和我們一樣難過嗎？你們會嗎？如果你們也會為什麼是這樣的結果？」網友看後紛紛表示，一大早得知李父過世，真的很難過，「李爸爸一路好走」、「不知道要怎麼形容這樣的無奈」、「李爸爸也只是要個公平正義…難道就這麼難」、「心痛」、「他們（法官）應該不會，因為不是他們家的人」、「這案例絕對不是第一個也不會是最後一個」、「法官永遠不懂被人家屬的痛」、「台灣的恐龍法官，根本無教化可能」；但也有網友表示「身為公眾人物應審慎發言」、「一邊說尊重專業，一邊說恐龍法官，是心智錯亂了嗎？」
李承翰父飲恨而死「胃裡全是血」 李母淚：害死兩條命！
25歲鐵路警察李承翰去年7月3日晚間，在火車上處理逃票事件事，遭一名台南男子鄭再由持刀刺傷，送醫不治。嘉義地院參考醫師沈正哲所做的精神鑑定，判他無罪，讓李承翰父母難以接受，提出上訴，但李父還沒等到二審判決，就因胃出血而飲恨過逝，讓李母難過的說：「害死兩條命。」鄭再由刺死李承翰，引起全民關注此案，鄭再由被補時強調自己是有預謀的。（圖／翻攝畫面）負責此案的檢察官林志峯表示，沈正哲是在速食店帶一台筆電和鄭再由談話，從頭到尾只花幾小時竟然就能完成精神鑑定報告；沈正哲則表示，「只為了順應所謂民意與社會期待，那其實往後鑑定都不需要找醫師做，只需要辦網路投票即可。」不過鄭再由被補時曾強調自己是「有預謀的」，上月25日出庭時也曾表示自己知道犯行，還說：「既然要搞，就要把事情搞大」。身心科醫師沈正哲遭檢方質疑，精神鑑定是有瑕疵，他直言不如辦網路投票即可。（圖／台中榮總嘉義分院官網）當時李承翰父母也有出庭，結束後一語不發、默默離開。據《ETtoday》報導，李父自從得知一審結果就每天都鬱鬱寡歡，連覺都睡不好，身體也出了狀況，但卻為了上訴二審而強忍身體不適、不願就醫。不過昨（4日）他因胃出血而緊急至嘉義市聖馬爾定醫院就醫。李承翰父母。（圖／報系資料照）據《聯合報》報導，李父昨日上午9時許出現血便，由妻子、女兒陪同到醫院接受胃鏡檢查，發現胃裡全部都是血，只能全力搶救。院方擔心家屬情緒崩潰，還請社工陪同。李父最終並未被救回，以67歲之齡過世，遺體於下午5時返家。
坦承刺殺鐵路警 兇手辯「中邪」：要搞就把事情搞大！
25歲鐵路警察李承翰去年7月3日晚間，在火車上處理逃票事件事，遭一名台南男子鄭再由持刀刺傷，送醫後仍於隔日上午宣告不治，引起全國注目。嘉義地院一審判鄭再由無罪。台南高分院昨（25日）召開準備程序庭，李承翰父母到場，親耳聽到鄭再由說自己中邪，還說：「既然要搞，就要把事情搞大！」李承翰父母白髮人送黑髮人，要為兒子討回公道。（圖／報系資料照）據《ETtoday》報導，昨日程序庭針對鄭再由的辨識能力、控制能力以及反社會型人格等精神鑑定的相關爭議點，由各方提出說明。檢察官林志峯直接質疑身心科醫師沈正哲，進行精神鑑定的方式有問題。林志峯指出，沈正哲是在速食店帶一台筆電和鄭再由談話，從頭到尾只花幾小時竟然就能完成精神鑑定報告，故認為有再次進行精神鑑定之必要。檢察官林志峯昨日要求對鄭再由再次進行精神鑑定，李承翰父母也提出參與訴訟之申請，最後法官讓李父代表參與訴訟。身心科醫師沈正哲遭檢方質疑，精神鑑定是有瑕疵。（圖／台中榮總嘉義分院官網）鄭再由委任律師則表示，檢方、告訴人是因為原本的精神鑑定結果係有利於被告，才會主張再進行一次，其實根本沒有再送精神鑑定之必要。不過檢方、告訴人認為原本的精神鑑定是有瑕疵的，必須再做一次。法官當庭詢問鄭再由是否承認犯行，他表示「知道」；法官再問：「那就是承認？」他點頭回達：「是。」並表示知道李承翰是警察，至於自己的犯案動機是「受到驚嚇」。殺警兇手鄭再由。（圖／報系資料照）由於鄭再由用水果刀當場刺向李承翰，法官為此特地問他是否認為警察會有危險，沒想到他竟回答「我只是想要警示一下」、「既然要搞，就要把事情搞大」，又說自己當時中邪了，又說自己當時嚇到，並坦承因認為警察的制服都很厚，所以刺下去不會怎樣。據《聯合報》報導，李承翰父母在準備程序庭結束後，一句話都沒說，步出法院、坐上友人的車輛離開現場。
殺警判無罪「人神共憤」 最正主播爆氣開罵：法律應保障好人
25歲鐵路警察李承翰去年7月3日晚間，在火車上處理逃票事件事，遭一名台南鄭姓男子持刀刺傷，送醫後仍於隔日上午宣告不治。鄭男被逮補時狂吼：「我是有預謀的！」但負責精神鑑定的醫師沈正哲認為自己對鄭男作出專業判斷，嘉義地院一審判兇手無罪，「最正主播」蔡尚樺爆氣開罵：「人神共憤！」蔡尚樺昨（3日）在臉書嚴肅寫道：「殺警案兇手一審獲判無罪掀起人神共憤！」她指出，幾乎只要有基本道德良知的人都會對這樣的判決不解和失望。日前一位媒體前輩表示「就連論文口試都得三位口委來評判，殺人精神鑑定居然只需要一位醫師定生死？」更讓她覺得兇手被判無罪「實在荒謬可笑」。蔡尚樺表示，可以理解心理醫生沈正哲的心態，認為他寧可錯放也不能錯殺，但反而讓一些罪無可赦的人沒有得到應有的懲治。（合成圖／台中榮總嘉義分院官網、臉書）蔡尚樺提到，衛福部長陳時中也因此提出未來將成立專家委員會鑑定的辦法，但又擔心進入委員會反覆辯證會拖延時程；自己和家人聊到這件事，表示雖然可理解心理醫生，「畢竟你的一紙鑑定將關乎一條性命，縱使再罪大惡極，但華人社會總有一些自己這麼做就殺生作孽的心態，不想當這個壞人的糾結，寧可錯放也不能錯殺，反而讓一些罪無可赦的人沒有得到應有的懲治！」蔡尚樺建議，「或許『盲測』是一個可以討論的方式」她說，可以讓3名以上的醫生，在不知道患者身分的前提下，對病情做出判定，「在不知對方是否曾有犯案情事，也不知鑑定結果會造成的影響下，或許會讓醫生更加客觀也沒有心理負擔。」蔡尚樺認為，法治社會應該還是要保障好人，唯有不讓人寒心'能信服的判決才能維持公義秩序。「期待大家多提出看法共同討論，完善現狀的不足，讓所有罪惡無所遁形！」網友看後紛紛表示「判決非常不合理」、「法治社會應該還是要保障好人」、「只採用單一鑑定醫師，這樣的證據是否太薄弱」、「精神病也可以假裝出來，這種情形就和乩童假裝神明附體，可以輕易瞞過別人」、「說的真貼切，只希望司法可以改革」、「盲測確實也不錯」、「判的太離譜了，至少也要無期徒刑不得假釋」。
殺警案鑑定壓力大 醫生媽媽淚求停止
殺警的鄭嫌因罹患思覺失調症，一審無罪，作出鑑定的台中榮總身心科醫師沈正哲連日來飽受壓力，警方提醒醫院要加強保護沈醫師的人身安全，他說，親友都關心他的安全，他媽媽也打電話哭著希望他不要接鑑定這種危險工作了。沈正哲說，他將團隊的專業鑑定提供給法院參考，對判決結果也感到意外，連日來遭到各界的質疑，承受很大壓力，警方更提醒醫院加強巡邏，因為有不理性民眾留言，揚言對他不利，還建議醫院由保全人員保護他看門診。沈正哲對精神病友的照護廣受同事、社教團體肯定，他4年來常牽著1名90多歲阿伯在院區散步，同事以為是他的親人，其實阿伯失智，住在護理之家，他催促阿伯起床、帶他散步，以減緩退化，阿伯因為做檢查導致沒有食欲，他連續2周陪阿伯吃飯。沈正哲執行友伴計畫，自掏腰包付工錢給身心科康復病友，由他們為護理之家的住民推輪椅、陪伴散步等服務，從2018年6月持續至今近2年，獲得嘉義市九華山地藏庵「服務利他獎」表揚。網友對沈正哲醫師照護失智伯伯的肯定。（圖／沈正哲醫師提供）
分手台灣女友怎麼辦？「一刀砍死她」 黃明志酸：台灣法官OK的
馬來西亞鬼才男星黃明志不怕是非，經常公開評論時事，之前還曾幽默嗆大陸網友翻牆是「不聽主席的命令」。黃明志今（2日）發文一次酸盡東南亞華人圈，直言若和大陸女友分手，「她會在微博發文寫死你」，但或和台灣女友分手的話，「你馬上先一刀砍死她就沒事了, 法官ok的」，激烈發言也引發網友論戰，4小時就有2.5萬網友朝聖按讚。黃明志引用近年東南亞各國時事，對不同國情寫下「和女友分手」之後的各種不同情況，首先如果和大陸籍女友分手，「她會在微博發文寫死你」，令人聯想到周揚青和羅志祥。若和香港籍女友分手，「她會在馬路上賞你14個巴掌」，說的是2013年的「14巴港女事件」。（圖／臉書）另外還有交馬來西亞女朋友，「分手了，她會ScreenShot放FB唱衰你。（有時還可以PM小三裸照）」、「交新加坡女朋友，分手了，她會跟你說 You want to fight, fight lah。」不過引起網友論戰的還是最後這一句「交台灣女朋友，分手了，你馬上先一刀砍死她就沒事了, 法官ok的。」令網友不禁認為，黃明志是在諷刺勇警李承翰被台南鄭男刺死，醫師沈正哲評估後，嘉義地方法院判兇手無罪一案。黃明志此番言論引發網友論戰，有人認為「這個玩笑開不起喔 」、「不同意您的發言」、「太諷刺了，很多膽小的，笑不出來」，但許多網友大讚「超中肯」、「 太寫實了」。也有人直接評論「香港男生不喜歡女朋友了就可以帶到台灣殺掉」、「台灣的好諷刺但是卻是事實」、「世界認證台灣恐龍法官」、「台灣法官都是那些垃圾宗教、廢死聯盟等等的」、「你很瞭解台灣的法官」、「選你正解！」
殺警案精神鑑定醫師回應 要順應民意的話辦網路投票就好
4月30日時嘉義地院宣判，去年7月時，鄭姓乘客用水果刀刺死25歲的鐵路警察李承翰一案，因為鄭患有精神疾病所以做出無罪宣判，引起巨大社會輿論，李承翰的父親對此相當不能接受，同時還指出為鄭男進行精神檢定的醫師沈正哲態度相當囂張。李承翰父親表示，對無罪判決感到相當不能接受，同時也對行精神檢定的醫師時也感到相當氣憤，認為他的態度相當囂張，更直說「如果要求再鑑定，也會是我再去一次，我是權威，鑑定幾次都是我在鑑定！」李父表示，「這種話聽了會好受嗎？」不過今（1）日沈正哲醫師也做出回應，表示「原本不想對任何網路上的謾罵做出回應，因為我怎麼說，總還是會有人挑毛病來指責謾罵，但是，我不想我的家人或朋友再因為此事擔心，或者與網友爭論，所以我選擇說明一次。」首先沈正哲指出，他從來沒有說過「我是權威」或「你們要鑑定幾次都是我在鑑定」等話，表明法庭上的對話都有錄音為證，當場也有許多人能夠證明此事，而家屬也就是李父僅在出庭時中間的數分鐘休息時間短暫說過幾句話，當時是家屬委託的律師帶著他來打招呼，當下李父告知嫌犯是裝病的，但自己僅回應會依照所學來做出判斷。沈正哲表示，「擔任此案的鑑定醫師時秉持自己所學做判斷，當網友質疑不同情家屬，但如果因為同情就影響判斷，只為了順應所謂民意與社會期待，那其實往後鑑定都不需要找醫師做，只需要辦網路投票即可。」最後沈醫師也表示，自己很努力透過他的治療，讓個案及其家屬的生活獲得改善，相信沒有人願意看到不幸的事情發生，而精神醫療的困境跟病患處置的細節，像是強制住院等措施更需要被關注，這樣才能真正預防遺憾再次發生。沈正哲醫師原文
殺警無罪！精神科醫師堅持「專業判斷」：李承翰父母很可憐
25歲鐵路警察李承翰去年7月3日晚間，在火車上處理逃票事件事，遭一名台南鄭姓男子持刀刺傷，送醫後仍於隔日上午宣告不治。此案引起社會關注，但嘉義地院一審結果判兇手鄭男無罪，讓許多民眾相當憤怒。負責精神鑑定的醫師沈正哲認為自己對鄭男作出專業判斷，並說李承翰的父母很可憐。兇手鄭男獲判無罪，理由是因為他有被害妄想症、幻聽等精神方面症狀，最終法官判他50萬元交保，等於是用錢就可以暫時回到社會，但需強制就醫5年。判決出爐引起全民公憤，參與此案的審判長、法官和精神科醫師也被網友肉搜。據《ETtoday》報導，沈正哲表示，鄭男有明顯的被害妄想症，殺了李承翰前也曾發出「有人要殺我」的訊號，表示他曾向外界求助。沈正哲認為不會有人為了一點點車票錢就殺人，這與邏輯不合，鄭男殺李承翰是發病的表現之一。李承翰父母痛失愛子。（圖／報系資料照）沈正哲除了對兇手鄭男做精神鑑定之外，也曾見過李承翰的父母，他認為即使兩老是白髮人送黑髮人，也不會被影響專業。沈正哲坦言認為兩老很可憐，但若因此作出不同判斷，就不能稱作是專業。沈正哲直言：「台灣的司法認為精神疾病者可以減刑、無罪。」所以自己對兇手做的精神鑑定、法官認為兇手無罪，都是專業的判斷。他並強調，真該檢討的，其實是台灣的司法。
殺警判無罪惹眾怒 負責鑑定身心科醫師出面回應了
鄭男去年7月持刀刺傷鐵路警察李承翰致死一案，嘉義地方法院今判決鄭嫌無罪、入相當處所強制就醫5年，負責精神鑑定的台中榮總嘉義分院身心科醫師沈正哲表示，強制就醫5年後仍有機會再犯，後續醫療體系要讓個案可持續做治療，沈也強調，他的職責是判斷犯行是否受精神疾病影響，法官如何判決不是他能左右。沈正哲說，民眾民眾的看法跟醫師的專業見解是不一樣的，根據鄭嫌的表現很明顯他已出現被害妄想、幻聽等情形，且犯行前幾天包含他一直傳訊給身邊的人說有人要害他、報案等，顯示他已經發病很多天，民眾僅看見他逃票過激的行為就認定他是正常人，但因為逃票區區幾百元被發現而殺人也明顯不符合正常邏輯。沈正哲強調，法官如何判決並不是他可以左右，他的職責是判斷鄭嫌的犯行是否受精神疾病影響供法官參考，鑑定是由社工師、心理師、住院醫師和他這個主治醫師，根據法院提供的相關事證、病例及個案現場表現來做整體判斷。至於是否不符合社會期待，沈正哲說，如果大家有意見應該是嘗試改變司法，而不是責備依照專業做事情的法官跟醫生，且根據事實、證據加以判斷是他的專業，若做任何事情都要考慮到誰很可憐，因為同情而影響專業判斷，那就不專業了。