沉默的器官
」 肝癌 腫瘤 C肝 肝臟 腎臟病
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
根除C肝進度「台灣成亞洲標竿」 衛福部加碼！篩檢費調高至370元
「全球消除肝炎聯盟」今年底將來台參加國際肝病研討會並檢視台灣C型肝炎根除現況及進度，台灣可望在明年（2025）交出亮眼的成績單，提早達到世界衛生組織為全球設定的2030年C肝根除目標。面對根除C肝的最後一哩路，全台仍有約四萬名C肝感染者不自知，其中糖尿病、腎臟病與高血脂患者是屬於C肝感染中度風險的族群，需盡快被診斷出來並加以治療。衛福部BC肝辦公室臨床醫療組召集人、長庚大學醫學院教授、林口長庚醫院肝膽胃腸科主治醫師簡榮南指出，「一腎三高（血糖、血脂、血壓）」是C肝中度風險族群，若同時感染C肝且能及時治癒，除了可遠離肝硬化、肝癌，還可改善現有疾病，一舉兩得，呼籲全國各醫療院所應積極運用慢性病照護網與成人健檢進行全篩、全治。而45至79歲民眾則可主動接受政府提供終身一次免費BC肝篩檢。肝病是國病，C肝更是肝病三部曲與肝外病變的重要殺手。台灣在2018年發佈國家消除C肝政策白皮書，宣誓在2025年要根除C肝，早於世界衛生組織設定的2030年。過去幾年來全球因為新冠疫情打亂根除C肝的步調，但台灣在根除C肝的範疇仍屬前段班。亞太肝臟研究學會今年三月在京都舉行年會，亞洲各國分別發佈根除C肝進度，台灣在國家政策支持之下，全力執行C肝篩檢與治療，表現十分亮眼並超前領先日、韓等國，被與會學者視為亞洲標竿。累計至今，全台C肝口服抗病毒藥物治療人數已突破十六萬五千人，預估明年底可治癒十八萬人。簡榮南教授說，若以地區來分，濁水溪以南的C肝高盛行縣市有卓越的防治成果，除了優等生的彰化縣之外，雲嘉南、高雄與屏東也都有耀眼成績。濁水溪以北的縣市則有待急起直追，如雙北、基隆與桃竹苗。目前以人口數最多的新北市防治行動最為積極。若以罹病風險來看，簡榮南教授進一步指出，糖尿病、腎臟病與高血脂患者的C肝盛行率較高，約6%到8%，是一般民眾的兩倍。這些病人若不治療C肝，不但有肝硬化、肝癌的風險，原本的疾病還會加速惡化，因此這三類病人應全面篩檢、積極治療。倘若治癒，更可有助於原本疾病的控制、延緩惡化，對促進病人健康、增進國民生產力，均有好處。簡榮南教授補充，以感染C肝的糖尿病患為例，若將C肝治癒，可大幅改善糖尿病的控制，「少數病人原本需要施打胰島素，治癒後可改為口服降血糖藥物；血糖控制的重要指標『糖化血色素』則平均可下降1-2%；少數原本服用口服降血糖藥物的病人，也有機會停藥。」簡榮南教授同時表示，感染C肝的慢性腎病不論處在哪一個階段，治癒C肝可減緩慢性腎病的進展，「C肝口服藥療效好，只要能治癒，即可延緩洗腎的風險。」另外，感染C肝的高血脂患者，若治癒C肝，也可降低冠心病及中風的風險。簡榮南教授提醒民眾，肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病並無明顯症狀，導致容易忽略追蹤與治療，一旦發現不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。C肝全口服新藥只需服藥8週或12週，治癒率高達98％，藥費約20萬元，全由健保給付。提醒民眾應早篩、早發現、早治療，減少對肝臟及健康的危害。為了積極達成全民根除C肝，衛福部加碼多項利多，今年起提高成人預防保健B、C肝篩檢的服務費用，由200元提升至370元，同時鼓勵醫療院所主動關心病人。另一方面，衛福部與勞動部、法務部跨部會合作，鼓勵勞工健檢加入C肝篩檢，並從今年起針對高風險族群的受刑人，入監時全面篩檢C型肝炎病毒。國健署也積極推動全台地方衛生局加強C肝防治，預計明年底前達成90%的C肝篩檢率，並壓線達標完成世衛組織的要求。簡榮南教授說，C肝篩檢與治療去年納入醫院評鑑試評條文，鼓勵各醫學中心支持國家政策，大大提高院內C肝篩檢率及治療率。他期待新政府可將此概念擴及區域醫院、地區醫院，同時將糖尿病、腎臟病及高血脂病患的全篩全治納入政策追蹤，搭配各地衛生局督導，相信可更有效篩出社區內潛在的C肝病人。
預防肝病發生！ 國健署授「3招」降低肝癌罹患風險
根據111年衛生福利部死因統計資料顯示，國人死於肝癌及慢性肝病、肝硬化者有1萬1,888人，其中肝癌死亡人數有7,781人，是全國主要癌症死因的第2名，占所有癌症死亡人數約15%，而慢性肝病及肝硬化死亡人數有4,107人，是全國主要死因的第11位。8成肝癌 因感染慢性B、C型肝炎所致部分民眾只知道過度喝酒會傷肝，但根據國民健康署癌症登記資料顯示，肝癌患者主因8成為慢性B、C型肝炎感染，其他病因如非酒精性脂肪肝病也是重要因素。事實上一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎時，肝臟會因反覆發炎，會逐漸演變成肝硬化，也會大幅增加罹患肝癌的風險。如何預防肝癌的發生？避免感染B、C型肝炎病毒，如為慢性B、C型肝炎患者，要定期追蹤與治療，防止病毒危害肝臟健康，演變成肝硬化或肝癌。國民健康署提供45至79歲民眾 (原住民40至79歲) 終身一次免費B、C型肝炎篩檢，檢查結果若確定感染，應遵循醫師建議進一步檢查，以確認是否需後續治療。此外，中央健康保險署給付B、C型肝炎患者的後續腹部超音波及相關肝功能檢查之追蹤治療費用；另C型肝炎患者，經醫師評估，符合用藥對象，健保亦有給付C型肝炎口服新藥，只需服藥2個月到6個月，治療成功率達97%。有追有保庇 護肝三撇步 要追蹤 早治療 肝緊顧健康由於肝臟是「沉默的器官」，大部分肝病的發生，並沒有明顯症狀，尤其慢性B、C型肝炎患者，常因無症狀而忽略定期追蹤及治療，一旦發現身體不適，通常可能已進展為肝硬化或肝癌。國民健康署呼籲，把握護肝三撇步，遠離肝病不煩惱：1、「進行肝炎篩檢」: 若不知道自己是否有B、C型肝炎，國民健康署提供45-79歲之民眾，免費終身1次B型肝炎、C型肝炎篩檢服務，原住民朋友放寬條件提早到40至79歲。2、慢性B、C肝炎患者「要定期追蹤」: 若民眾篩檢發現血液B型肝炎抗原(HBsAg)陽性或C型肝炎抗體陽性(Anti-HCV)、C型肝炎病毒(HCV RNA)，請記得至醫療院所肝膽腸胃科就醫，並依醫囑每3-6個月定期接受血液肝指數及腹部超音波等檢查，以早期發現肝臟病變。3、「依照醫囑接受治療」: B、C型肝炎目前都有藥物可治療，且健保補助，民眾只要至合作的醫療院所就醫，並遵循醫師醫囑按時服藥，能有效治療病毒型肝炎，也能降低肝癌罹患風險。
咳嗽不止別輕忽 醫叮囑：恐是癌症
若長期乾咳且經醫生診治後，仍未出現痊癒好轉的情況，當心是罹患癌症的症狀。基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘分享一則罕見案例，指出該名病患因肝癌腫瘤位置面積大，刺激到橫隔膜引起肌肉收縮，導致咳嗽不止，他建議：「若出現久咳不止或打嗝不停的狀況，別忘了做腹部超音波檢查。」錢政弘近日於臉書發文，分享自己在醫學期刊上看到的一個案例，一名69歲男子有高血壓病史及抽菸習慣，因乾咳不停且咳到有輕微發燒和喘鳴聲，前往急診治療後，初步研判喘鳴聲是胃食道逆流引起咽喉腫脹所致，而咳嗽則是因病患長期吸菸，導致慢性阻塞性肺炎發作，因此醫生立即處方口服類固醇、胃藥和吸入性的支氣管擴張劑治療病患。出院後，男子仍不停的咳嗽，甚至出現胸骨疼痛的狀況，再度入院治療時，醫生為緩解其症狀，使用嗎啡類的止咳藥和調節神經的藥物治療，由於該病患主訴有腹脹、便秘等問題，因此院方安排腹部的電腦斷層檢查，未料竟在男子的肝臟右葉發現一顆長達11公分的肝癌，推測病因是肝癌位置刺激橫膈膜，引起附近肌肉不停收縮，導致咳嗽不止，後續採用化學栓塞治療（抗癌治療），兩週後咳嗽症狀就消失了。由於肝癌的位置長在右側橫膈膜下方，引起附近肌肉收縮，導致男子不停的咳嗽。（圖／取自錢政弘臉書）對此，錢政弘補充：「之前我遇過打嗝不停的病患，也在肝臟相同的位置發現有10公分的肝膿瘍，採取插管引流膿瘍之後，打嗝就停止了。」他進一步呼籲：「常說肝臟是沉默的器官，通常出現症狀時都已是大問題了，建議久咳不止或打嗝不停時，別忘了做腹部超音波！」該則貼文讓網友開始注重自身健康，紛紛至貼文留言，「感謝醫生分享，讓我們懂好多醫療知識，檢查出病因才得以治療」、「醫師給我們又上了一課，仁心仁術仁德」、「讚嘆您的細心與對患者的用心」。
3慢性病沒控制恐引起腎臟病！ 專家授8大招預防洗腎
根據2022年台灣腎病年報，洗腎病人在透析前1年高達近8成患有高血壓，4成患有糖尿病，3成患有高血脂。除了三高慢性病之外，吸菸、肥胖以及不當藥物使用也是影響腎功能異常的原因之一。謹「腎」五口訣 早期發覺腎功能異常腎臟是沉默的器官，慢性腎臟病初期通常沒有明顯的症狀，而民眾可能正處於腎功能逐步惡化的情況下仍不自知，那要如何早期察覺腎臟生病了呢? 國民健康署吳昭軍署長呼籲，謹記五口訣:「泡、水、高、貧、倦」，若發現有泡沫尿、水腫、高血壓、貧血及疲倦等症狀，則應至醫院做進一步的檢查；一般可透過「驗尿」及「抽血」檢查的方式，了解腎功能好壞。黃金護腎8大招 避免惡化洗腎導致腎臟病的風險因子包括三高、肥胖、吸菸及不當藥物使用，控制並改善上述風險因子是預防和逆轉早期腎臟病的根本。國民健康署已於全國推動 243 家腎病識能友善醫療院所，針對尿蛋白及eGFR異常之成健檢查個案，請醫師提供紀錄卡給患者，標記其腎臟病期別(1-5期)及其應控制之疾病風險因子，教育患者該期別意義，並提供三高控制、戒菸、營養及運動等相關知識，此外，搭配護腎黃金 8 守則：(1)多喝水(2)健康飲食(3)規律運動(4)定期檢查腎功能(5)三高控制(6)體重控制(7)不抽菸(8)避免服用不當藥物
男子患B肝卻不以為意 檢查後驚見肝臟「變粗糙不平整」
一名55歲男子年輕時曾檢驗出罹患B型肝炎，不過他卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到一次健檢才發現，肝臟已經出現脂肪肝、肝硬化的情況。對此醫師指出，肝臟是沉默的器官，初期病變不會出現不適感，若病毒長期在肝臟發炎，會導致肝硬化，嚴重還可造成肝癌。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，自己一名55歲男病患罹患B型肝炎，不過對方卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到與妻子一同前往健檢才意外發現，肝臟已出現脂肪肝現象；另外病患肝臟的體積偏小、肝臟紋路較粗糙、肝表面不平整，顯示肝臟也有肝硬化情況，幸虧經過檢查後，並未發現腫瘤。對此梁程超指出，由於肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以初期病變毫無不適感，對於大多數B肝患者來說都是一樣。因此要是長期疏忽未進行追蹤檢查，使得肝臟長時間的反覆發炎、肝臟細胞發生纖維化，就會導致肝硬化情況發生。梁醫師分析，引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎（B型、C型肝炎）外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因；食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。除此之外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。梁程超也表示，早期肝硬化症狀通常不明顯，僅在嚴重時才會發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。不過若是此時才就醫檢查，肝臟多半已處於肝硬化情況，要是後續未再妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌。事實上，依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。感染後每5人有1人會發展成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。
無症狀輕忽B肝 55歲男健檢驚見肝硬化…醫揭病程3部曲：最終章是癌
55歲的王先生，年輕時曾被檢查出得過B型肝炎，雖然醫師有提醒日後需要定期追蹤，不過當時的他認為B肝感染的人不少，即便感染也不會有太大健康危害，由於他也沒有不舒服症狀，就忘記醫師的叮嚀再去追蹤檢查了。事隔數十年，王男接受健康檢查，發現肝臟已經開始硬化，所幸尚未有腫瘤發生。北投健康管理醫院梁程超副院長表示，沒有健康檢查習慣的王男近日陪伴太太一起安排健康檢查。已知有B肝的他，在透過腹部超音波檢查時，發現肝臟有脂肪肝，並且肝臟體積偏小、肝臟的紋路較粗糙、肝表面呈現不平整狀態，這些影像的特徵代表肝臟已有肝硬化；當天，健檢項目也包含有腹部磁振造影，所幸肝臟尚未有腫瘤發生。梁程超指出，肝臟被稱做沉默的器官，由於內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟在初期發生病變時毫無異常不適感。以王先生的案例來說，與大多數感染B型肝炎者一樣幾乎沒有症狀，但長期疏忽未定期追蹤，錯過了可能在肝臟慢性發炎階段的藥物控制，放任肝臟長時間的反覆發炎，使肝臟細胞發生纖維化，進一步導致肝硬化。梁程超補充說明，早期肝硬化的症狀通常也不明顯，嚴重時有可能發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。若是此時才意識到肝臟發生問題再去就醫檢查，有很大的機率肝臟已處於肝硬化階段，倘若後續再沒有妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。梁程超也分享，常見民眾詢問是不是一旦肝硬化，就沒辦法逆轉，也沒辦法避免得到肝癌嗎？他表示B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎，不但肝功能可漸漸恢復，以往的研究也顯示肝硬化等級有下降的趨勢，所以肝硬化是有機會逆轉，而且也能夠將低罹患肝癌的風險。所以B型肝炎的帶原者，一定要定期追蹤檢查，如果有符合抗病毒藥物的治療，醫師也會評估後給予治療。梁程超醫師提醒，民眾若想知道自己的肝臟健康狀態，檢查方式其實很簡單，只要抽血及超音波檢查就可了解；也再次呼籲若有B型肝炎或C型肝炎，一定要定期追蹤，如果符合抗病毒藥物治療者，一定要接受治療，才能降低肝硬化及肝癌的風險。
他按摩後「右上腹變悶」 去醫院檢查嚇傻：肝臟腫瘤破掉了
一名病患日前因為身體疲倦去按摩，之後發現右上腹變悶、不適感加重，驚覺有異的他去醫院檢查，才發現是肝臟腫瘤破裂。對此，新光醫院家醫科醫師柳朋馳指出，肝臟通常是沉默的器官，患者察覺罹癌當下，多半是病況到了很嚴重的地步，而肝癌的腫瘤長大後，若愈靠近肝臟表面，就越有可能受到外力影響破裂。柳朋馳在節目《健康2.0》表示，肝臟通常是沉默的器官，在於其若出現異狀基本上很難立刻察覺，所以多數的病患在發現自己罹癌，又伴隨一系列不適的症狀產生之時，多半是病況到了很嚴重的地步。他也指出，一般患上肝癌的「三部曲」是從慢性肝炎，再到肝硬化，最後才是肝癌，但有的患者會跳過肝硬化或肝纖維化，直接惡化成肝癌。柳朋馳表示，肝臟若出現異狀基本上很難立刻察覺。（圖／翻攝自YouTube／健康2.0）柳朋馳說明，肝臟的腫瘤過大，造成器官血管異常增生，而再生的血管對組織的保護效果不佳，此時若腹壓增加或腫瘤自發性破裂，就會產生右上腹悶痛的情況。他也透露，當腫瘤越靠近肝臟表面，進而將肝臟包膜撐大就會產生不適，但有部分民眾會誤以為是肌肉疼痛，直到外力影響而導致腫瘤破裂，才發現自己罹癌。柳朋馳分享，有一名病患因為身體疲倦去按摩，後來覺得上腹變悶，還以為是按摩師用力過猛導致他骨折；不料，隨著該名病患的不適感越發加重，急忙去醫院急診照X光和超音波，才發現是肝臟有約5公分至6公分的腫瘤自發性破裂所致，但他此前卻對自己罹癌絲毫未覺。對此，主持人兼外科醫師江坤俊補充，由於肝癌的腫瘤血管沒有那麼成熟，所以比較容易破裂出血，而一旦肝臟腫瘤流血，組織內部就會脹大，從而刺激肝臟包膜，可能會出現悶痛的症狀；若出血的區域較為表淺，就有機率直接破開，導致血液流滿整個腹腔，最後產生劇痛。他也提醒，因為血液對腹膜來說是非常大的刺激，因此若肚子莫名其妙疼痛，不要以為是腸胃發炎，搞不好是肝癌找上門。
65歲婦無不適「竟罹膽囊癌」 醫示警5狀況：機率很高
肝臟和胰臟都是「沉默的器官」，等到發現問題時，通常都來不及了。曾有一名65歲婦人，平常沒有任何不適，但右上腹部偶爾會有點疼痛，直到某天上吐下瀉掛急診，檢查發現膽囊有腫瘤，而且已經轉移。胃腸肝膽科醫師林相宏在臉書專頁指出，膽囊癌是無聲的殺手，凡是腫瘤牽扯到「肝、膽、胰臟」，往往都沒有什麼症狀，早期不容易發現和診斷。有一名65歲婦人，平時身體沒有什麼不舒服，頂多右上腹部有時會感到疼痛，持續了好一段時間，但因為不是常常發生，也不是很痛，就沒有太在意。不料，婦人某天突然上吐下瀉，情況嚴重到掛急診，結果斷層掃描一掃不得了，赫然發現膽囊有腫瘤，更不幸的是淋巴、肝臟、腹膜都已經轉移，家屬和病患到現在還是不敢相信。膽囊和肝臟是沉默的器官。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書）那麼要如何預防膽囊癌？林相宏提醒，80%膽囊癌的患者都有膽結石，但是膽結石是常見的疾病，膽囊癌則是罕見的疾病，只有小於1%的膽結石會演變成膽囊癌，所以不是所有膽結石患者都需摘除膽囊。不過要注意，如果膽囊慢性發炎，或是大於3公分，就會增加罹患膽囊癌的機率。另外，膽囊息肉若大於1公分，建議要預防性摘除，預防膽囊癌。婦人檢查發現膽囊有腫瘤，而且已經轉移。（圖／翻攝自胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所臉書）林相宏透露，有以下5種狀況，罹膽囊癌機率很高：1、家族史，上升5倍風險2、抽菸3、女性，罹癌率是男性3至4倍4、肥胖 5、老年，多數膽囊癌年紀超過65歲因為膽囊癌早期症狀不明顯，大部分被誤診為「膽結石」或「慢性膽囊炎」治療，假如發現有食慾不振、噁心、持續右上腹痛、體重下降、黃疸、腹部腫塊，要特別注意。不過往往已經晚期，所以要預防膽囊癌，有相關危險因子，就要定期接受檢查。
十大死因高居第9！確診新冠「腎臟老化恐飆3倍」 醫籲：注意「四高五狀」
每年3月的第二個星期四是「世界腎臟日」，隨著人口老化、國人飲食西化以及三高慢性疾病增加等因素，腎臟病已是重大健康議題，在110年國人十大死因中，腎炎、腎病症候群及腎病變高居第9名，且呈現上升趨勢。台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯表示，隨著年齡增長，腎臟以平均每年1%的速度逐漸老化，若曾感染新冠病毒，老化速度恐飆3倍，意即每年下降3至4%，確診過後多留意身體變化、慎防「四高五狀」。國外研究指出，感染新冠病毒後會加速人體器官衰老，尤其腎臟、腦部、心臟等三大器官最嚴重。吳麥斯指出，隨著年齡增長，腎臟會逐漸老化，以平均一年1%的速度下降，但感染新冠病毒的話，腎臟老化速度可能將飆至3倍，意即在一年內就下降3至4%。吳麥斯提醒，確診過的民眾也應留意身體變化、慎防「四高五狀」，三高患者也應定期篩檢，留意「黃橙紅」風險燈號，如有出現「泡(泡泡尿)、水(水腫)、高(高血壓)、貧(貧血)、倦(倦怠)」等五症狀，應盡早就醫篩檢、早期介入。台灣腎臟醫學會指出，國內每8位成人中，就有1人可能有腎臟病，盛行率長期高居全球第一。吳麥斯表示，腎臟是沉默的器官，早期沒有明顯症狀，多數民眾更對於慢性腎臟病存在迷思或誤解，察覺有異時則多已演變成中重症。據統計，台灣20歲以上成人的慢性腎臟病盛行率已逾12%，卻有超過9成（96%）的腎臟病患者罹病而不自知。吳麥斯呼籲，平時應維持良好生活習慣，均衡飲食、規律運動，切記勿濫用藥物或誤信偏方，40歲以上民眾可善用政府免費提供的成人預防保健服務，高風險族群更應定期抽血及尿液檢測，透過腎絲球過濾率指數及蛋白尿分級計算自己的腎壓風險，若顯示為「黃橙紅」燈號應立即就醫治療，勿錯失早期延緩腎臟惡化的黃金時機。
保健品NG配3／「肝苦人」吃紅麴有風險 當心血脂沒降下來「癌先到」
現代人普遍都有血脂過高的問題，也讓具有降膽固醇功能的紅麴相關產品大受歡迎，但醫師提醒，倘若膽固醇已經超標到需要服藥，光吃紅麴效果就有限，不只如此，由於紅麴可能會導致肝功能異常，若是本來就有肝病，又沒有定期檢查，反而會先等到「癌細胞」！隨著飲食西化、嗜喝手搖飲，高血脂已成現代人最常見的疾病之一，相關保健品也大受歡迎，其中紅麴因研究證實具有降血脂效果，成為相當受歡迎的保健品，從紅麴膠囊、納豆紅麴、紅麴飲品、紅麴香腸到紅麴貢丸等，每年為業者帶進廣大商機。紅麴是紅麴菌生長於蒸煮過的米粒上，形成的發酵食品，早期用於釀酒，使用在食品上主要是作為添加劑，讓食物看起來更加漂亮，例如紅糟肉。近年來，許多研究發現，紅麴在發酵過程所產生的紅麴菌素中的部分成分與降血脂藥成分史達汀（statin）相似，可抑制膽固醇合成時所需要的酵素HAMG-CoA的活性，抑制膽固醇合成，進而達到降低膽固醇的效果。由於紅麴被視為健康的象徵，各式各樣的紅麴保健品、甚至是相關食物都很受歡迎。圖為紅麴鴨肉示意圖 （圖／CTWANT資料照）國泰醫院心血管中心郭志東醫師表示，如果是膽固醇稍高的人，使用紅麴保健品的確具有降膽固醇的功效，但如果血脂已經超標、需要服用降血脂藥物者，此時就不建議服用保健品，就算紅麴菌素成分與史達汀（statin）相似，但濃度還是比不上真正的藥物，所以應該轉而服用降血脂藥才正確。若是服用降血脂藥物後，就不建議再吃紅麴保健品，郭志東解釋，因為醫師無法掌握保健品中史達汀（statin）成分的濃度，若與藥物一起服用，更無法掌控整體藥效，不利於病情控制。另外，降血脂藥物由於難以被肝臟代謝，所以大約會有1%的機率導致肝功能異常，所以每次定期回診時都會抽血監測，若是發現肝功能有異狀就會趕緊停藥，而紅麴在發酵過程中，在紅色素生成時會伴隨著產生橘黴毒素，而橘黴毒素是一種具有腎臟及肝臟毒性的真菌毒素，長期服用對肝腎不利，甚至會造成畸胎，在動物實驗中也證實有致癌疑慮。郭志東說，服用保健品不太可能定期抽血監測身體狀況，所以若是長期吃紅麴保健品就會有肝功能異常的風險，再加上肝臟是沉默的器官，所以也完全不會有不適症狀，民眾恐怕身陷危險之中卻完全不知情，所以建議聽從醫囑服用藥物，同時搭配運動、飲食控制，才是最健康的保健方式。
台灣洗腎病患比例世界第一 營養師揭2種危險飲食習慣「鹹菜、酸菜都是地雷」
台灣是洗腎王國，洗腎比例更是世界第一，營養師嫚嫚就在臉書表示，台灣平均每8個人就有1人有慢性腎臟病，營養師就公開兩種危險飲食習慣，恐是台灣人洗腎比例高的主因。若動物性蛋白攝取過多，容易對腎臟有負擔。（示意圖／翻攝自pixabay）嫚嫚營養師表示，腎臟跟肝臟一樣都像是沉默的器官，在發病早期通常沒有症狀，或是症狀太不明顯，所以有9成以上的病人，不知道自己腎臟已經出問題了。慢性腎臟病好發於糖尿病、高血壓、肥胖、鹽分攝取過多者，常見的症狀有尿蛋白、疲倦、肌酸酐指數過高。她也曝光兩種危險飲食習慣，「動物性蛋白過度攝取」，研究發現在吃了全肉餐之後，平均腎絲球過濾率GFR會增加30%，長期而言容易對腎臟造成負擔；其中以紅肉及加工肉品對腎臟的影響較大，過多攝取向豬、牛、羊等紅肉，以及肉鬆、培根、火腿、肉乾、臘肉、熱狗、香腸、貢丸等加工肉品，將提高22%慢性腎臟病風險。重口味飲食高鹽高油都對身體負擔重。（示意圖／翻攝自pixabay）另外還有「重口味飲食習慣」，重口味食物通常含有高鹽特性，對於血壓控制相當不利，容易加速腎臟損傷，建議盡量避免加工食物、泡麵、榨菜、酸菜、菜脯、鹹蛋等醃漬食物。她也分享護腎飲食，每日至少三蔬二果，蔬菜、水果中的鉀，有助於體內過多鈉的排除，幫助降低血壓，保護腎臟；減少鹽分攝取，研究發現低鹽飲食族群與高鹽飲食相比，可減少41％尿蛋白，維持腎臟功能，建議減量使用烹調用鹽，以及鹽分高的醬料，像是醬油、蠔油、醬油膏等；增加植物性蛋白，植物性蛋白對腎臟影響較小，而且熱量通常比較低，也含有膳食纖維及植化素成分，有助於降低體重，建議飲食中可多以豆製品取代紅肉。
女子不菸酒愛運動「做瑜伽突腹痛」 檢查竟是肝腫瘤破裂
肝是沉默的器官，常常被人們忽略，等到有症狀時，都已經是末期了。先前就有一名不菸不酒的女病患，因為上腹疼痛就診，原以為是胃出問題，檢查結果竟是肝臟腫瘤破裂導致的疼痛，所幸經過開刀後痊癒。肝癌位居世界最常見癌症的第5位，更是台灣人癌症死因第2位。肝膽腸胃科醫師錢政弘在節目《健康2.0》透露，曾有一名50多歲的婦人，疫情期間都在家中做瑜伽，某次在伸展的時候，突然覺得上腹部一陣抽痛，當下以為是胃痛，便先吃藥觀察3、4個小時，但情況不太對勁，還有點冒冷汗，決定去掛急診，醫師聽完病患的描述，開了胃藥讓女子回去吃，隔天再到腸胃科門診做進一步檢查。女子不菸不酒，竟罹患肝癌。（圖／翻攝自健康2.0 YouTube）錢政弘表示，女子來看診時，自述已經沒有疼痛和不適，猜想可能是吃壞肚子，但他仍覺得不對勁，因為很少胃痛在休息過程中突然劇痛，於是安排了腹部超音波，結果在肝臟左葉找到腫瘤，形狀不太妙，繼續用電腦斷層掃描，一看發現5公分的腫瘤已經破裂，進而壓迫到胃。女子因為劇烈的疼痛才發現腫瘤，但還好順利開刀後治癒，如果再繼續拖下去的話，腫瘤若變成10幾公分，還不見得可以動手術。肝癌有三部曲。（圖／翻攝自健康2.0 YouTube）錢政弘解釋，肝癌有所謂的三部曲，第一個是慢性肝炎，再來是肝硬化和肝癌，這三部曲都沒有感覺，因為第一期到第三期，腫瘤都還是在肝臟裡面，所以不會有感覺，要到非常嚴重，才會有一些症狀出現，但通常都已經沒有救了。
蔡頭傳病逝／最年輕才31歲...這5巨星也遭肝癌奪命 哈佛名醫曝「五大警訊」
71歲資深藝人蔡頭（蔡斯文）26日驚傳於上月肝癌病逝，經紀公司今（27日）證實他已於2021年12月辭世，但家屬基於蔡頭本人遺願，並未公開此事。事實上，為肝病所苦的藝人不在少數，其中更有吳孟達、薛岳、林正英、安鈞璨與劉偉仁等明星，與蔡頭一樣遭肝癌奪命。就有醫師分享罹患肝癌的「5大症狀」，提醒民眾隨時注意健康。陪伴許多人成長的港星「達叔」吳孟達，2020年底得知罹患肝癌，並與蔡頭一樣，僅治療數個月就去世，享壽70歲，震驚華人娛樂圈，更讓「星爺」周星馳悲慟不已；以《灼熱的生命演唱會》唱出生命最後餘熱的薛岳，先因肝病惡化成肝癌，後來腦部又出現腫瘤影響視力，在1990年底與世長辭，享年36歲，薛岳雖逝，但他的「天鵝之歌」〈如果還有明天〉依然傳唱至今；以殭屍系列名留影史的港星林正英，曾是李小龍的武術指導，更在經典動作片《東方禿鷹》中有令人讚嘆的演出，無奈也因罹患肝癌早逝，享年45歲。左起林正英、吳孟達、薛岳。（組合圖／翻攝自微博／中華音樂人交流協會提供）前「可米小子」成員安鈞璨，本身就有B肝與肝硬化病史，2013年被診斷出肝癌，但因不想打擾外界而隱瞞病情，後因工作負擔過重，於2015年被醫師告知僅剩2個月壽命，未料2週後即猝逝，享年31歲；曾獲傳奇明星劉文正青睞、還是「飛鷹三姝」音樂老師的劉偉仁，26歲就罹患肝癌，並為好友薛岳的〈如果還有明天〉作詞作曲，他在2011年因腫瘤壓迫神經導致下半身癱瘓，並於同年病逝，享年48歲。左起安鈞璨、劉偉仁。（組合圖／翻攝自劉品言IG／報系資料照）哈佛健康管理中心院長江坤俊就提醒，若出現「手掌大姆指與小指下方處泛紅」、「蜘蛛痣」、「黃疸」、「男性女乳症」和「臉色暗沉」，就應立即檢查。他在節目《江P醫件事》中分析，罹患肝病且有肝掌的患者，大姆指下方的「大魚際肌」和小指下方的「小魚際肌」，會因血管擴張而看起來特別紅、中間變白的情況；若身上出現「紅色的痣」，且按壓後「先變白再回紅」，與周圍出現小血管情形，就可能是蜘蛛痣，其病徵多好發在臉、頸與前胸，建議民眾在照鏡時可注意痣的情況。而黃疸則是大眾最熟知的肝病特徵，患者的眼、皮膚都會發黃；而當肝功能受損，導致代謝雌激素的能力下降時，就會讓男性患者出現「男性女乳症」；另外，罹患肝病也可能因皮膚累積大量廢物，出現臉色暗沉情形。江坤俊呼籲民眾，若出現以上症狀，應盡早就醫，畢竟肝臟是沉默的器官，越早發現病症對治癒越有幫助。
高血壓患者卻突罹肝癌！ 醫師示警「每年一定要做這個檢查」
B肝是台灣的國病，主因是B肝疫苗全面施打之前，台灣有15~20%的B肝帶原者，另外有4%成年人是C肝帶原者。台南市立醫院肝膽腸胃科暨秀傳醫療體系副總裁牟聯瑞醫師表示，慢性肝病患者絕大多數毫無症狀，只有在病情嚴重時，才會有肝硬化、腹水、肝昏迷等症狀。牟聯瑞醫師呼籲，肝是沉默的器官，不只B、C肝帶原者要定期檢查，一般民眾也建議定期做腹部超音波檢查，照護肝臟、膽囊、腎臟、脾臟、胰臟…等腹部器官，為自己的健康超前部署。 73歲的陳先生，罹患B型肝炎，也持續追蹤超過20年，但由於肝功能數據正常，陳先生在5年前就沒有定期追蹤，至108年抽血檢查發現胎兒蛋白(AFP)高達2415(正常值小於7)，經超音波檢查發現肝內有達5.2公分的腫瘤，所幸經過治療，目前腫瘤已獲控制。 77歲的高女士，過去並無B、C肝病史，僅有高血壓且長期服藥控制，108年因上腹痛至急診就醫，超音波檢查發現肝臟有一顆4.3公分的腫瘤，經過動脈栓塞及電燒灼術後，腫瘤控制下來，腫瘤標記、胎兒蛋白(AFP)也已從1275下降至3.44。 牟聯瑞醫師表示，兩個案例都顯示，定期腹部超音波檢查的重要性，肝臟是沉默的器官，若出現症狀往往已經是晚期了，早期的診斷需靠定期的追蹤，病人若是B、C肝的高危險群，一定要每半年一次腹部超音波及抽血檢查，但對於沒有B、C肝的民眾，特別是年長者，也應養成定期健檢的方式來檢查肝臟狀況。 肝癌成因有許多，以往是B、C型肝炎為大宗，約佔了90%的癌症成因，但隨著B、C肝逐漸受到控制，其他非B型、非C型肝炎引起的肝炎逐漸增加，已佔了3成。肝炎的存活取決於診斷的早晚，目前肝癌各期別的治療方式都有很大的進步，存活率不斷的提高，特別是早期肝癌若好好治療及追蹤，是可以長期的存活的。牟聯瑞醫師提醒，B、C肝患者是高危險群一定要每半年追蹤一次，即使是沒有B、C肝的一般民眾(特別是年長者或有糖尿病 脂肪肝的患者)則最好每年一次腹部超音波檢查，超前部署全面防守自我健康。
顏寬恒「五代同堂照」網看傻了 他親曝：朝顏清標「六塊腹肌」體態前進
周日即將迎來一年一度的父親節，在父親節前夕，前立委顏寬恒貼出五代同堂的照片，「顏家五代就在這張沒有人看鏡頭的照片中，一起祝福所有辛苦的爸爸們父親節快樂，希望疫情趕快過去啊！」許多人看完直呼，「五告讚，這家工廠複製能力100。」顏寬恒表示，阿公顏懷很厲害，上次半夜車子撞進服務處進行全能住宅改造王，阿公就睡在隔壁樓上，第2天還是照正常時間天一亮就起床做運動吃早餐，連地震都沒有感覺到，完全是一個大俠來著。而爸爸顏清標也很厲害，顏寬恒透露，顏清標一個人在半小時就可以做出7、8人份的菜，小時候還曾親眼目睹顏清標的六塊腹肌，每次只要他跌打損傷，爸爸都會拿出一罐藥酒。說到自己，顏寬恒坦言，「我是全家最不會做菜的，但很會吃，可是最近因為想要複製爸爸年輕時的體態，每天都在重訓肌肉痠痛，只有趁父親節的時候能夠寫出來抱怨抱怨，希望各位爸爸能夠理解。」反而是兒子隔代遺傳到顏清標的做菜天分，顏寬恒說，「兒子顏劭朋很會做菜，而且他英文比我好100萬倍，真希望也能分給他爸一些。他馬上要去英國念碩士了，所有的長輩都會很想念他的。」至於孫子小籠包，顏寬恒表示，已經會走路了，在疫情期間，其中一個工作就是幫忙照顧小籠包；他直言，個人的期待是未來希望小籠包將來能夠鏟奸除惡作一個超級英雄，短時間是希望小籠包走路小心一點，不要讓大家擔心。最後他祝福所有爸爸們父親節快樂，肝是沉默的器官，比肝還沉默的就是爸爸。貼文一出引起討論，許多人紛紛留言「五代同堂不容易！祝福父親節快樂」、「五夠讚！五夠厲害」、「五厲害，太祖最開心」、「超級年輕的爺爺」、「現在能有五代同堂的真的不簡單」。
企業家只覺腹悶不適 一檢查突見11公分肝臟大腫瘤
64歲的黃先生是位經商有成的企業家，近日來覺得上腹部悶漲不舒服，但是一直沒有去看醫生。最近才被太太拖著來到消化內科門診。第一眼看到病人時，就覺得臉色蠟黃，手腳瘦小卻肚子脹大透著古怪。黃先生表示，30年前曾經被醫師診斷過B型肝炎，這麼多年以來都沒有任何不舒服，也從不放在心上。立即幫忙安排抽血與腹部超音波檢查後，竟發現黃先生的肝臟有一個約11公分腫瘤。全家都很驚訝，當初以為只是普通的肚子不適，沒想到結果是肝長了一顆大腫瘤。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科醫師謝文斌表示，肝臟是人體最沉默的器官，就算長了什麼腫瘤，只要不大到一定程度，通常是不會感到有不舒服的症狀發生。肝臟功能複雜且重要，它主要有代謝、解毒、熱量儲存、分泌等功能，只要遭受傷害，生命也將會受到嚴重威脅。其中很特別的一點，肝臟非常厲害，能自行修復損傷，即使切除部份也仍然能夠正常地運作。根據衛福部死因統計，每年約萬人左右死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎。感染Ｂ型肝炎或Ｃ型肝炎病毒之後，有一部份人會變成慢性肝炎，慢性肝炎可能會演變為肝硬化，最後再罹患肝癌，這就是所謂的「肝病三部曲」：慢性肝炎、肝硬化、肝癌。謝文斌說明，肝臟腫瘤一般可分為良性及惡性腫瘤，是國人容易罹患的癌症之一。然而，一般肝臟腫瘤初期症狀不明顯，容易被大家所忽略，因而失去接受治療的最好機會。肝臟的良性腫瘤通常不需要特別處理，除非長得太大而引發問題，經外科手術就能治癒；肝臟的惡性腫瘤有肝細胞癌、膽管細胞癌，轉移性肝惡性腫瘤及肉瘤和血管肉瘤等，需要依病人不同情形而接受不同程度治療。現在社會資訊流通快速，大眾對健康意識的注重也大幅提升。門診民眾常常會問自己是不是肝癌的高危險群。回顧主要文獻，危險因子可以歸納以下幾個主要：(一) B型及C型肝炎。臺灣的統計資料顯示出有80%~90%的肝腫瘤病人是B型及C型肝炎帶原者。(二) 病毒性或非病毒性慢性肝臟疾病，主要就是肝纖維化及肝硬化。一般民眾常常以為要先有肝硬化才會產生肝癌，其實不然，肝纖維化就有變成肝癌的風險。(三) 食用受黃麴毒素污染的食物，發霉的花生、大豆等。(四) 使用不當藥物，如未經醫師處方之成藥及草藥。(五) 從身體其他部位轉移而來的癌症，通常腸胃道、肺臟及乳房部位的癌症較容易轉移至肝臟。(六) 家族性遺傳因子。(七) 酒精也是一個重要因子，臺灣人在許多聚會場合都有喝酒應酬習慣，許多男性同胞常常為了生活也把自已的肝給賠掉。最後提醒民眾，如果發現體重下降，不明原因的腹脹肚子痛、皮膚搔癢、噁心、嘔吐、食慾降低及觸摸到腫大上腹部的這些徵狀，就應該盡快到消化內科（肝膽胃腸科）就診。對於有肝癌高危風險而有肝硬化的病患，大部分都會建議每6個月做抽血和腹部超音波檢查。預防肝癌最有效的措施便是規律回診，改善不良生活習慣並且遠離誘發因子。謝文斌建議民眾，臺灣相對國外是一個醫療可近性很高的地方，若是有肝（或肚子不適）的問題，還是要好好的找一位消化內科（肝膽胃腸科）醫師看診做檢查，若是醫師建議每隔一段時間回診追蹤，就要好好遵照醫囑，以免可以早期處理的問題，拖到不可挽回的地步。
C肝索命1／肝癌風險暴增21倍 5種人應積極篩檢
每年7月28日為「世界肝炎日」，而B型肝炎、C型肝炎正是肝癌的關鍵原因，其中C肝已經有藥可醫，卻估計有15萬患者罹病而不自知，若能及早治療，就能擺脫肝癌威脅。根據台灣本土的大型臨床研究顯示,，若是罹患C肝，肝硬化、肝癌死亡風險倍數將提升至5倍、21倍。林口長庚紀念醫院副院長暨基隆市肝病防治協會理事簡榮南教授指出，根據衛生福利部最新公布的國人十大主要死亡原因排行中有6疾病(惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化)、十大癌症排名中有3大癌(肝癌、攝護腺癌、食道癌)，都與C型肝炎有間接或直接關係。不只如此，台灣本土大型研究也發現，感染C肝後，體內脂肪代謝改變及血管硬度增加，與未感染C肝民眾相比，患者腦血管病變死亡風險攀升至2倍以上、心血管病變死亡風險倍數提升至1.5倍。C肝病毒也會降低細胞對胰島素的敏感性，導致血糖上升，糖尿病罹病率提升至3倍、死亡風險攀升至1.5倍。C肝亦會加速腎臟功能惡化，腎變病死亡風險更是接近3倍。簡榮南教授提醒，若感染C肝，等於身上背著一顆不定時炸彈，呼籲民眾儘快篩檢、治療，治C肝保平安。衛生福利部陳時中部長表示，考量C肝對全體國人健康衝擊甚鉅，衛福部自民國106年起每年編列全口服新藥治療預算，幫助民眾遠離肝病與肝外病變。且政府提供的C肝藥物療程短，只要8或12週，治癒率達98%。政府持續鬆綁政策，讓更多民眾受惠，經歷3年努力，原40萬的C肝患者，今日已有近10萬人(截至7月15日為止，已累積約9萬8千人)透過全口服新藥治療C肝，相信2025年可以達成消除C肝的目標。國家消除C肝辦公室蒲若芳主任說，自106年1月全面開放C肝全口服新藥後，每月平均約有4千人接受治療，去年治療了4.5萬人。本年度雖受疫情影響，但截至7月15日前，仍有逾2萬3千人已完成C肝全口服新藥治療，每月約有3千人接受治療。蒲若芳主任說，代謝性症候群、糖尿病、腎臟病也是國人好發的慢性病，若同時合併有C肝病毒感染和肝外病變的人，容易加重這些疾病的嚴重度，因此蒲若芳主任提醒，除了45歲以上、居住在C肝高風險潛勢地區的民眾以外，同時合併代謝性症候群、糖尿病、腎臟病的5種民眾更應積極追蹤、確認自己是否有感染C肝病毒。就算肝是沉默的器官，但是，只要更積極一些，就可以及早發現C肝，儘早去治療。